肾病综合征的治疗方法有哪些_微小病变肾病综合征的治疗方法有哪些

由网友(眼成海却未蓝)分享简介:向大家介绍几种肾病综合症的治疗方法。肾病综合症又名肾病。常见症状有:蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿,高脂血症。肾病综合症可微小病变性肾病又常被称为类脂性肾病,是人类常见的一种疾病,主要是导致肾病综合征的最常见疾病之一。而关于微小病变肾病综合征,是可以治愈的,治疗的方法也是不少的。下面为大家介绍关于微小病变肾病综合征的治疗...



肾病综合征的治疗方法有哪些

向大家介绍几种肾病综合症的治疗方法。肾病综合症又名肾病。常见症状有:蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿,高脂血症。肾病综合症可有多种原因引起。分为一般治疗,对症治疗,主要治疗三大方面。以下便向大家详细介绍几种肾病综合症的治疗方法。

(一)一般治疗

凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后,可起床活动。

给予正常量0.8~1.0g/(kg·d)的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白为主)饮食。热量要保证充分,每日每公斤体重不应少于30~35kcal。尽管患者丢失大量尿蛋白,但由于高蛋白饮食增加肾小球高滤过,可加重蛋白尿并促进肾脏病变进展,故目前一般不再主张应用。

水肿时应低盐(<3g/d)饮食。为减轻高脂血症,应少进富含饱和脂肪酸(动物油脂)的饮食,而多吃富含多聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)及富含可溶性纤维(如豆类)的饮食。

(二)对症治疗

1.利尿消肿

(1)噻嗪类利尿剂 主要作用于髓襻升支厚壁段和远曲小管前段,通过抑制钠和氯的重吸收,增加钾的排泄而利尿。长期服用应防止低钾、低钠血症。

(2)潴钾利尿剂 主要作用于远曲小管后段,排钠、排氯,但潴钾,适用于低钾血症的患者。单独使用时利尿作用不显著,可与噻嗪类利尿剂合用。常用氨苯蝶啶或醛固酮拮抗剂螺内酯。长期服用需防止高钾血症,肾功能不全患者应慎用。

(3)襻利尿剂 主要作用于髓襻升支,对钠、氯和钾的重吸收具有强力的抑制作用。常用呋塞米(速尿)或布美他尼(丁尿胺)(同等剂量时作用较呋塞米强40倍),分次口服或静脉注射。在渗透性利尿药物应用后随即给药,效果更好。应用襻利尿剂时需谨防低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒发生。

(4)渗透性利尿剂 通过一过性提高血浆胶体渗透压,可使组织中水分回吸收入血。此外,它们又经过肾小球滤过,造成肾小管内液的高渗状态,减少水、钠的重吸收而利尿。常用不含钠的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或淀粉代血浆(706代血浆)(分子量均为2.5~4.5万)静脉点滴。随后加用襻利尿剂可增强利尿效果。但对少尿(尿量<400ml/d)患者应慎用此类药物,因其易与肾小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和肾小球滤过的白蛋白一起形成管型,阻塞肾小管,并由于其高渗作用导致肾小管上皮细胞变性、坏死,诱发“渗透性肾病”,导致急性肾衰竭。

(5)提高血浆胶体渗透压血浆或血浆白蛋白等静脉输注 均可提高血浆胶体渗透压,促进组织中水分回吸收并利尿,如再用呋塞米加于葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注,有时能获得良好的利尿效果。但由于输入的蛋白均将于24~48小时内由尿中排出,可引起肾小球高滤过及肾小管高代谢,造成肾小球脏层及肾小管上皮细胞损伤、促进肾间质纤维化,轻者影响糖皮质激素疗效,延迟疾病缓解,重者可损害肾功能。故应严格掌握适应证,对严重低蛋白血症、高度水肿而又少尿(尿量<400ml/d)的NS患者,在必须利尿的情况下方可考虑使用,但也要避免过频过多。心力衰竭患者应慎用。

对NS患者利尿治疗的原则是不宜过快过猛,以免造成血容量不足、加重血液高凝倾向,诱发血栓、栓塞并发症。

2.减少尿蛋白

持续性大量蛋白尿本身可导致肾小球高滤过、加重肾小管-间质损伤、促进肾小球硬化,是影响肾小球病预后的重要因素。已证实减少尿蛋白可以有效延缓肾功能的恶化。

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),除可有效控制高血压外,均可通过降低肾小球内压和直接影响肾小球基底膜对大分子的通透性,有不依赖于降低全身血压的减少尿蛋白作用。用ACEI或ARB降尿蛋白时,所用剂量一般应比常规降压剂量大,才能获得良好疗效。

(三)主要治疗(抑制免疫与炎症反应)

1.糖皮质激素治疗

糖皮质激素(下面简称激素)用于肾脏疾病,主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出;此外,尚可抑制慢性炎症中的增生反应,降低成纤维细胞活性,减轻组织修复所致的纤维化。糖皮质激素对疾病的疗效反应在很大程度上取决于其病理类型,微小病变的疗效最为迅速和肯定。使用原则和方案一般是:①起始足量:常用药物为泼尼松,口服8周,必要时可延长至12周;②缓慢减药;足量治疗后每2~3周减原用量的10%,当减至20mg/d左右时症状易反复,应更加缓慢减量;③长期维持:最后以最小有效剂量再维持数月至半年。激素可采取全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日一次顿服,以减轻激素的副作用。水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时,可更换为泼尼松龙口服或静脉滴注。

根据患者对糖皮质激素的治疗反应,可将其分为“激素敏感型”(用药8~12周内NS缓解)、“激素依赖型”(激素减药到一定程度即复发)和“激素抵抗型”(激素治疗无效)三类,其各自的进一步治疗有所区别。

长期应用激素的患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等副作用,少数病例还可能发生股骨头无菌性缺血性坏死,需加强监测,及时处理。

2.细胞毒性药物

激素治疗无效,或激素依赖型或反复发作型,可以细胞毒药物协助治疗。由于此类药物多有性腺毒性、肝脏损伤及大剂量可诱发肿瘤的危险,因此,在用药指征及疗程上应慎重掌握。目前此类药物中,环磷酰胺(CTX)和苯丁酸氮介(CB1348)临床应用较多。

3.免疫抑制剂

目前临床上常用的免疫抑制剂有环孢霉素A、他克莫司(FK506)、麦考酚吗乙酯和来氟米特等。

既往免疫抑制剂常与糖皮质激素联合应用治疗多种不同病理类型的肾病综合征,近年来也推荐部分患者因对糖皮质激素相对禁忌或不能耐受(如未控制糖尿病、精神因素、严重的骨质疏松),及部分患者不愿接受糖皮质激素治疗方案或存在禁忌证的患者,可单独应用免疫抑制剂治疗(包括作为初始方案)某些病理类型的肾病综合征,如局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、微小病变型肾病等。

应用糖皮质激素及免疫抑制剂(包括细胞毒药物)治疗NS可有多种方案,原则上应以增强疗效的同时最大限度地减少副作用为宜。对于是否应用激素治疗、疗程长短,以及应否使用和选择何种免疫抑制剂(细胞毒药物)等应结合患者肾小球病的病理类型、年龄、肾功能和有否相对禁忌证等情况不同而区别对待,依据免疫抑制剂的作用靶目标,制定个体化治疗方案。近年来根据循证医学的研究结果,针对不同的病理类型,提出相应治疗方案。

以上便是我向大家介绍的几种肾病综合症的治疗方法。肾病综合症分为原发性、继发性和遗传性三大类,原发性NS属于原发性肾小球疾病,有多种病理类型构成。建议及时去医院进行相关的检查,尽快确定病因。祝早日康复。



微小病变肾病综合征的治疗方法有哪些

微小病变性肾病又常被称为类脂性肾病,是人类常见的一种疾病,主要是导致肾病综合征的最常见疾病之一。而关于微小病变肾病综合征,是可以治愈的,治疗的方法也是不少的。下面为大家介绍关于微小病变肾病综合征的治疗方法,希望大家可以了解一下。

【治疗措施】

在激素和现代抗生素应用以前,其自发性缓解估计在25%~40%。由于感染和栓塞并发症,当时儿童患者的5年死亡率超过50%,目前大约在7%~12%;在对激素敏感儿童病例中,则小于2%。

激素治疗常规剂量儿童为每日强的松60mg/m2,成人强的松40~60mg/日,然后在4~6个月内逐渐减量。90%的儿童在4周内有效,90%的成人在8周内有效。如治疗后仍有大量蛋白尿,应加用免疫抑制剂。

对激素敏感者,大约50%可保持尿蛋白阴性或减药、停药后复发,但最后大多数病人可缓解。另50%患者经常复发或呈激素依赖性(指需较大剂量激素维持始可控制蛋白尿),此时常伴有激素的副反应,在儿童患者更为明显。每日加用环磷酰胺2~3mg/kg(儿童每日75mg/m2)治疗8~12周,可延长激素敏感患者的缓解期。由于细胞毒药物对性腺毒性、致畸胎作用及其他毒性反应,仅在肾病和激素副反应均严重时才子应用。应用激素有效,但反复发作或对激素有依赖性,又无指针加用细胞毒制剂环磷酸胺时,可选用环孢素A,3.5~4mg/(kg·d),口服,4个月后,大多数患微小病变性肾病的病人的肾病综合征可以完全缓解,显著减少激素剂量。

微小病变性肾病引起的肾病综合征经上述积极治疗不能缓解时,必须注意有无下列情况:①控制或去除体内的感染病灶,特别应寻找隐匿性感染灶。②肾静脉血栓形成,及时作CT检查,确诊患有肾静脉血栓形成时可全身应用尿激酶4~8万u/d,加于0.9%氯化钠40ml,每天1~2次静脉注射。也可作股动脉穿刺插管在肾静脉血栓形成一侧的肾动脉内于1小时内分注给尿激酶,总剂量为20万,以后再口服潘生丁25mg,每天3次,华福林2.5mg,每天1次。一个月后复查CT,发现有效率100%,经5年长期随访发现该治疗方法有效。我们认为早期诊断肾静脉血栓形成,进行积极的抗凝治疗可以改善原发性肾小球肾病和各种原发性肾小球肾炎的预后,维持正常的肾功能。③对激素不敏感者,大多有局灶性肾小球硬化。④为减少停用激素后的复发率,停用激素前应先测定血考的松浓度,血考的松浓度正常者,停用激素后不易复发。

上面具体为大家介绍了关于微小病变肾病综合征的一些治疗方法,我们在对于微小病变肾病综合征还是要有积极治疗的态度的,希望可以在生活中帮助到大家,祝大家生活愉快!



iga肾病综合征的治疗方法

 iga肾病综合征成为很多男性朋友的难言之隐,我相信我们大家都出现过肾病问题吧,这种病症给我们的生活带来了很大的苦恼,严重影响了我们的工作学习与生活,相信大家都想尽各种办法来治疗我们的疾病,使我们恢复健康,但是事与愿违,很多人都没有得到及时的医治,使病情不断恶化,那么有什么好的方法来治疗iga肾病综合征的情况呢?下面就让我们一起来了解一下iga肾病综合征的治疗方法吧。

方法:

1.一般治疗

(1)大量饮水较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出,尿液增多还有助于感染的控制。

(2)解痉止痛M型胆碱受体阻断剂,可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛。通常剂量为20mg,肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛,对止痛和排石有一定的疗效;钙离子阻滞剂硝苯地平,对缓解肾绞痛有一定的作用;α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛,治疗肾绞痛中具有一定的效果。

(3)控制感染结石引起的尿路梗阻时容易发生感染,感染尿内常形成磷酸镁铵结石,这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外,应使用抗生素控制或预防尿路感染。

2.按不同成分的病因治疗

(1)高钙尿①原发性高钙尿可使用噻嗪类药和枸橼酸钾,吸收性高钙尿除噻嗪类药、枸橼酸钾外,不能耐受该类药物的需用磷酸纤维素钠,有血磷降低者需改用正磷酸盐。②高钙血症积极治疗伴随疾病,当发生高钙血症危象时,需紧急治疗。首先使用生理盐水尽快扩容,使用袢利尿剂呋塞米等增加尿钙排泄;二磷酸盐主要治疗高钙血症药物,可以有效抑制破骨细胞活性,减少骨重吸收。患者有原发性甲状旁腺功能亢进并伴有症状性高钙血症或无症状性肾结石时,首选手术切除甲状旁腺。当患者有症状性或梗阻性肾结石,在无高钙血症危象时,首先处理结石。

(2)肾小管酸中毒主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成,纠正代谢失调。

(3)高草酸尿原发性高草酸尿治疗较困难,可试用维生素B6,从小剂量开始,岁效果减退而不断加量,同时大量饮水,限制富含草酸的食物,可使尿液的草酸水平降至正常。

  以上内容为我们介绍了如何治疗iga肾病综合征的情况,我们可以通过以上介绍的方法很好的治疗这些问题,这些问题看似是小病症,但也确实给我们的生活带来了非常大的困难,我们应该早发现早治疗,希望能对大家有所帮助。



肾病综合征水肿治疗方法是什么

肾病综合征会引起身体很多危害症状,比如水肿、血尿等,身体出现的症状不同其治疗也是不同的,但是都要针对肾功能进行保养医治,对于肾病综合征水肿治疗重在消肿,水肿会引起很多身体症状,面部、下肢、肾的水肿等,患者在治疗时要谨慎选择药物,那么肾病综合征水肿治疗方法是什么呢?

水肿的治疗有:

(1)限钠饮食:水肿本身提示体内钠过多,所以肾病综合征患者限制食盐摄入有重要意义。正常人每日食盐的摄入量为10g(含3.9g钠),但由于限钠后病人常因饮食无味而食欲不振,影响了蛋白质和热量的摄入。因此,限钠饮食应以病人能耐受,不影响其食欲为度,低盐饮食的食盐含量为3~5g/d。慢性患者,由于长期限钠饮食,可导致细胞内缺钠,应引起注意。

(2)利尿剂的应用:按不同的作用部位,利尿剂可分为:①袢利尿剂:主要作用机制是抑制髓袢升支对氯和钠的重吸收,如映塞米(速尿)和布美他尼(丁脲胺)为最强有力的利尿剂。剂量为速尿20~120mg/d,丁脲胺1~5mg/d。②噻嗪类利尿剂:主要作用于髓袢升支厚壁段(皮质部)及远曲小管前段,通过抑制钠和氯的重吸收,增加钾的排泄而达到利尿效果。双氢氯塞嗪的常用剂量为75~100mg/d。③排钠潴钾利尿剂:主要作用于远端小管和集合管,为醛固酮拮抗剂。安体舒通常用剂量为60~120mg/d,单独使用此类药物效果较差,故常与排钾利尿剂合用。④渗透性利尿剂:可经肾小球自由滤过而不被肾小管重吸收,从而增加肾小管的渗透浓度,阻止近端小管和远端小管对水钠的重吸收,以达到利尿效果。低分子右旋糖酐的常用剂量500Ml/2~3d,甘露醇250Ml/d,注意肾功能损害者慎用。肾病综合征患者的利尿药物首选速尿,但剂量个体差异很大;静脉用药效果较好,方法:将100mg速尿加入100Ml葡萄糖溶液或100ml甘露醇中,缓慢静滴1小时;速尿为排钾利尿剂,故常与安体舒通合用。速尿长期应用(7~10天)后,利尿作用减弱,有时需加剂量,最好改为间隙用药,即停药3天后再用。建议对严重水肿者选择不同作用部位的利尿剂联合交替使用。

肾病综合征水肿治疗方法已经为大家讲解清楚了,在治疗疾病时还要注意饮食,患者要多吃清淡一些的食物,还要进行利尿方面的治疗,同时要观察身体的症状,水肿严重要采取特定的治疗方法,避免病情反复的变化,对治疗是有阻碍的,同时还会引起周围器官的病变,所进行的治疗也会复杂一些。



中医肾病综合征的治疗方法

中医在治疗疾病上有很好帮助,这样的治疗疾病方法拥有上千年历史,对中医治疗方法的使用不能随意进行,使用这样治疗方法一定要按照中医要求进行,这样对自身疾病改善才会有帮助,同时也不会损害到自身健康,那中医肾病综合征的治疗方法都有什么呢,下面就详细的介绍下。

中医肾病综合征的治疗方法:

(1)辨证施治:中医治疗,多讲究辩证施治,那肾病综合征的患者,多为脾肾阳虚,可给予健脾温肾的方剂进行相关的治疗!

(2)拮抗激素及细胞毒药物副作用

对肾病综合征的治疗,如果长期的使用大量的激素进行治疗,会导致出现阴虚内热,可给予滋阴降火的方剂,常可减轻激素的副作用;激素减量过程中辅以中药补肾温阳及补益气血方剂,常可减少病情反跳、巩固疗效;应用细胞毒药物时配合给予补益气血中药,可减轻骨髓抑制的副作用。

(3)其他

可以口服雷公藤总苷,该药物具有降尿蛋白作用,一般在临床上是配合着激素使用,国内研究显示该药具有抑制免疫、抑制肾小球系膜细胞增生的作用,并能改善肾小球滤过膜通透性。主要副作用为性腺抑制、肝功能损害及外周血白细胞减少等,及时停药后方可恢复。本药毒性作用较大,甚至可引起急性肾衰竭,用时要小心监护。

在对中医肾病综合征的治疗方法了解后,对使用中医治疗肾病综合征的时候,饮食上也要合理安排,对一些刺激性大的食物都是不能选择的,而且吃中药的时候,也要进行忌口,在对发物、辛辣食物避免选择,否则会影响到药性。



微小病变肾病综合征的治疗方法

微小病变性肾病又常被称为类脂性肾病,是人类常见的一种疾病,主要是导致肾病综合征的最常见疾病之一。而关于微小病变肾病综合征,是可以治愈的,治疗的方法也是不少的。下面为大家介绍关于微小病变肾病综合征的治疗方法,希望大家可以了解一下。

【治疗措施】

在激素和现代抗生素应用以前,其自发性缓解估计在25%~40%。由于感染和栓塞并发症,当时儿童患者的5年死亡率超过50%,目前大约在7%~12%;在对激素敏感儿童病例中,则小于2%。

激素治疗常规剂量儿童为每日强的松60mg/m2,成人强的松40~60mg/日,然后在4~6个月内逐渐减量。90%的儿童在4周内有效,90%的成人在8周内有效。如治疗后仍有大量蛋白尿,应加用免疫抑制剂。

对激素敏感者,大约50%可保持尿蛋白阴性或减药、停药后复发,但最后大多数病人可缓解。另50%患者经常复发或呈激素依赖性(指需较大剂量激素维持始可控制蛋白尿),此时常伴有激素的副反应,在儿童患者更为明显。每日加用环磷酰胺2~3mg/kg(儿童每日75mg/m2)治疗8~12周,可延长激素敏感患者的缓解期。由于细胞毒药物对性腺毒性、致畸胎作用及其他毒性反应,仅在肾病和激素副反应均严重时才子应用。应用激素有效,但反复发作或对激素有依赖性,又无指针加用细胞毒制剂环磷酸胺时,可选用环孢素A,3.5~4mg/(kg·d),口服,4个月后,大多数患微小病变性肾病的病人的肾病综合征可以完全缓解,显著减少激素剂量。

微小病变性肾病引起的肾病综合征经上述积极治疗不能缓解时,必须注意有无下列情况:①控制或去除体内的感染病灶,特别应寻找隐匿性感染灶。②肾静脉血栓形成,及时作CT检查,确诊患有肾静脉血栓形成时可全身应用尿激酶4~8万u/d,加于0.9%氯化钠40ml,每天1~2次静脉注射。也可作股动脉穿刺插管在肾静脉血栓形成一侧的肾动脉内于1小时内分注给尿激酶,总剂量为20万,以后再口服潘生丁25mg,每天3次,华福林2.5mg,每天1次。一个月后复查CT,发现有效率100%,经5年长期随访发现该治疗方法有效。我们认为早期诊断肾静脉血栓形成,进行积极的抗凝治疗可以改善原发性肾小球肾病和各种原发性肾小球肾炎的预后,维持正常的肾功能。③对激素不敏感者,大多有局灶性肾小球硬化。④为减少停用激素后的复发率,停用激素前应先测定血考的松浓度,血考的松浓度正常者,停用激素后不易复发。

上面具体为大家介绍了关于微小病变肾病综合征的一些治疗方法,我们在对于微小病变肾病综合征还是要有积极治疗的态度的,希望可以在生活中帮助到大家,祝大家生活愉快!



肾病综合征的治疗方法

相信大家肯定都知道肾脏对于我们人体的重要性吧,肾脏是我们体内非常重要的器官,如果我们的肾脏出现了问题,不但容易给我们带来了疼痛的感觉而且还容易影响到我们的排泄,所以我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中

(1)噻嗪类利尿剂 主要作用于髓襻升支厚壁段和远曲小管前段,通过抑制钠和氯的重吸收,增加钾的排泄而利尿。长期服用应防止低钾、低钠血症。

(2)潴钾利尿剂 主要作用于远曲小管后段,排钠、排氯,但潴钾,适用于低钾血症的患者。单独使用时利尿作用不显著,可与噻嗪类利尿剂合用。常用氨苯蝶啶或醛固酮拮抗剂螺内酯。长期服用需防止高钾血症,肾功能不全患者应慎用。

(3)襻利尿剂 主要作用于髓襻升支,对钠、氯和钾的重吸收具有强力的抑制作用。常用呋塞米(速尿)或布美他尼(丁尿胺)(同等剂量时作用较呋塞米强40倍),分次口服或静脉注射。在渗透性利尿药物应用后随即给药,效果更好。应用襻利尿剂时需谨防低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒发生。

(4)渗透性利尿剂 通过一过性提高血浆胶体渗透压,可使组织中水分回吸收入血。此外,它们又经过肾小球滤过,造成肾小管内液的高渗状态,减少水、钠的重吸收而利尿。常用不含钠的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或淀粉代血浆(706代血浆)(分子量均为2.5~4.5万)静脉点滴。随后加用襻利尿剂可增强利尿效果。但对少尿(尿量<400ml/d)患者应慎用此类药物,因其易与肾小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和肾小球滤过的白蛋白一起形成管型,阻塞肾小管,并由于其高渗作用导致肾小管上皮细胞变性、坏死,诱发“渗透性肾病”,导致急性肾衰竭。

(5)提高血浆胶体渗透压血浆或血浆白蛋白等静脉输注 均可提高血浆胶体渗透压,促进组织中水分回吸收并利尿,如再用呋塞米加于葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注,有时能获得良好的利尿效果。但由于输入的蛋白均将于24~48小时内由尿中排出,可引起肾小球高滤过及肾小管高代谢,造成肾小球脏层及肾小管上皮细胞损伤、促进肾间质纤维化,轻者影响糖皮质激素疗效,延迟疾病缓解,重者可损害肾功能。故应严格掌握适应证,对严重低蛋白血症、高度水肿而又少尿(尿量<400ml/d)的NS患者,在必须利尿的情况下方可考虑使用,但也要避免过频过多。心力衰竭患者应慎用。

对NS患者利尿治疗的原则是不宜过快过猛,以免造成血容量不足、加重血液高凝倾向,诱发血栓、栓塞并发症。

在上面的文章里面我们介绍了肾脏对于人体的重要性,我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中一定要非常注意自己肾脏的健康,一旦肾脏出现疾病要及时去治疗,上文为我们详细介绍了肾病综合征的治疗方法。



老年肾病综合征的治疗方法

有时候我们的生活就是会被这老年肾病综合征给打乱,给我们的身体健康带来严重的伤害,这就需要我们自己注意一下自己的生活习惯了。

  本病常于感染(扁桃体炎,咽炎或一般上呼吸道感染)后,或受凉、劳累起病,一般本病的治疗方法如下:

  一、一般处理

  1、肾病综合征时应以卧床休息为主,卧床可增加肾血流量、尿量,预防交叉感染。但也应适当床旁活动,避免肢体血栓形成。当症状有所改善后,可适当增加活动。这样有利于降低血脂,减少合并症。但如有尿蛋白增加需减少活动。

  2、饮食治疗应进易消化、吸收的清谈半流饮食。因肾病综合征病人水肿时常伴有消化道黏膜水肿,消化功能受影响,在饮食成分中应注意。

  二、对症治疗

  1、水肿的治疗:除限钠摄入和卧床休息外,可适当应用利尿剂。

  (1)渗透性利尿:静脉注射高涨葡萄糖和果糖或静脉滴注肾小管不能回收的外源性物质,如低分子右旋糖酐和甘露醇。机制是使更多的溶质和水分到达肾小管,使肾小管内渗透压升高,达到增加尿量的目的。但是尿量不足400ml/d时应慎用,以免引起渗透性肾病,导致急性肾功衰竭。

  (2)抑制电解质的重吸收:主要是抑制钠、钾离子在肾小管的回吸收。如噻嗪类利尿剂,常用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)25~50mg,2~3次/d,对多数患者有利尿作用。呋塞米(速尿)等强利尿药口服、肌内、静脉注射,利尿效果更好。用此类药物注意低血压。

  (3)抗醛固酮类药物:醛固酮增多是肾病水肿的一个因素。故可用螺内酯(安体舒通)抑制醛固酮利尿。

  (4)血浆制品:严重的低蛋白血症患者,致体位性低血压和低血容量而产生的难治性水肿、少尿,应用人体白蛋白或血浆,能暂时增加血容量和渗透压,有很好的利尿效果。特别于输液结束时给予襻利尿剂如呋塞米(速尿)更能增强利尿效果。值得提出的是,不能将血浆制品作为营养品及利尿剂使用,因在输入后24~48h内即全部由尿液排出。而且还增加肾脏负担,降低类固醇的疗效。输入人血白蛋白过多还可引起肾小管上皮细胞损伤导致“蛋白质超负荷肾病”。特别是老年或心功能不全者,输入过快,过多的人血白蛋白,可能有导致左心衰竭的潜在危险。

  2、高脂血症的治疗:以往对降脂治疗重视不够,近年来认识到,高脂血症使血液黏稠度增加。易形成血栓,加速冠心病发生。同时高脂血症能刺激肾小球系膜细胞增生,促进肾小球硬化。因此,除饮食注意外,降脂药有重要意义。降脂治疗有以下药物:

  (1)羟甲基二酸单酰辅酶A(HMG-GoA)还原酶抑制剂:主要是阻断肝脏合成胆固醇。这类药包括洛伐他汀,20~80mg/d。配合饮食治疗,可以增强该药的疗效。根据近6年的应用结果,认为上述药物是比较合理、安全的一类药物。此类药与胆酸结合剂可以联合使用。但不能与贝特类药物并用,否则将引起严重的横纹肌溶解症。

  (2)胆酸结合树脂:降胆固醇,对降三酰甘油无效,一般不单独使用,如考来烯胺(消胆胺)。

  (3)用双滤器血浆置换清除血浆中高血脂,有助于治疗“激素抵抗型”肾病综合征,降低蛋白质。

现在随着社会发展,我们都吃不到安全合格的食品,导致我们的身体都会出现很多上面说的这些症状、信号,这种老年肾病综合征,就是这样被感染的,所以一定要及时去医院检查,以免后悔。



小儿原发性肾病综合征的治疗方法

现代医疗科学的发展,其实的患上小儿原发性肾病综合征,也没必要方寸大乱,先和小编一起认识一下吧。

  小儿原发性肾病综合症不仅严重影响患者的日常生活,迁延日久,更会引发其他疾病,所以应积极治疗。治疗方法主要是以下几种:

  一、一般治疗

  1、休息适度:本病除高度水肿、并发感染者外,一般不需绝对卧床。病情缓解后活动量逐渐增加。缓解3~6个月后可逐渐参加学习,但宜避免过劳。

  2、饮食:低盐饮食。水肿严重和血压高患者忌盐。高度水肿和少尿患儿应适当限制水量,但大量利尿或腹泻、呕吐失盐时,须适当补充盐和水分。

  二、对症治疗

  一般应用激素后7~14天内多数患儿开始利尿消肿,故可不用利尿剂。高度水肿、合并皮肤感染、高血压、激素不敏感者常需用利尿剂。

  三、肾上腺皮质激素(下称激素)治疗

  激素能诱导蛋白尿消失,可作为肾病治疗的首选药。出现激素耐药时应注意有无其他因素影响,如是否存在感染、肾小管间质改变、肾静脉血栓形成,或同时并用了影响激素疗效的药物,如苯妥英钠或利福平等。

  四、免疫抑制剂治疗

  难治性肾病和激素副作用严重者,可加用或换用免疫抑制剂。常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、苯丁酸氮芥、盐酸氮芥、环孢毒素A、雷公藤多甙等。

  五、其他治疗

  1、抗凝剂的应用:肾病综合征时常呈高凝状态,故近年有人主张应加用抗凝或抗血小板聚集剂,如肝素、潘生丁、活血化瘀的中药丹参等。

  2、左旋咪唑:左旋咪唑是免疫调节剂。一般用于激素的辅助治疗,特别是常伴感染的复发或激素依赖病例。用后可减少并发的呼吸道感染,并使激素依赖者的激素用量减少。

  3、巯甲丙脯酸:巯甲丙脯酸为血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂,可改善肾小球血液动力学状态而使尿蛋白排出减少,可用于激素辅助治疗。


我们都会面对生老病死,这是每个人都要面对的,是无可避免的,面对小儿原发性肾病综合征,那么就要好好的保护自己的身体。而保健的方法有很多,我们可以根据自己的身体情况进行调节。



肾病综合征中医治疗方法是什么

肾病综合症这种疾病,其实也是比较常见的,自然它跟我们健康就会造成影响,所以对于治疗工作,以及平时生活中的预防问题大家也应该注重,而下面要为大家具体介绍的是,肾病综合症的中医治疗方法,科学地采取这些治疗方法,才能够达到最好的治疗效果。

肾病综合征的中医药治疗宜从塞流、澄源、复本3方面入手。

(1)塞流 主要指消除或减少尿蛋白的流失,常用药物有复方雷公藤糖浆,由雷公藤去二层根皮后的根心木质部分、丹参、生甘草组成。

(2)澄源 主要指针对病因、病机采取辨证论治措施,以清其源头。不同证型的方药为: ①肾气虚方 黄芪、党参、山药、白术、仙灵脾、桑枝、米仁. ②脾肾阳虚方 桂枝、附予、白术、芍药、干姜、猪茯苓、泽泻、带皮槟榔、陈葫芦壳。 ③肝肾阴虚方.干地黄、女贞子、杞子、知母、旱莲草、茯苓;泽泻、益母草。 ④肾络淤阻方 干地黄、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花,仙灵脾、水蛭粉(吞)。 ⑤湿热肿方 商陆、泽泻、赤小豆、川椒目、带皮槟榔、茯苓皮、羌活、大黄。 ⑥外感风寒及风热方 外感风寒用麻黄、白杏仁、茯苓皮、陈皮、大腹皮、桑白皮、生姜衣、车前子草,外感风热用麻黄、生石膏、连翘、白茅根、黄芩、赤小豆、鱼腥草、桔梗。

(3)复本 主要指针对原蛋白流失及疾病导致精.血耗伤的补偿措施,其中包括药补和食补。药补可用黑料豆丸:黑料豆、黄芪、苍术、山药,并可选用阿胶等。

因为我们都知道,很多时候对一些疾病的治疗,如果太过盲目用药,不能够做到对症下药的话,那么起不到治疗效果,还可能会产生更多副作用,所以就希望看了上面的内容之后,能够正确地应对这种问题。

阅读全文

相关推荐

最新文章