肛门破裂出血应该怎么办_​ 肛门破裂出血的症状和治疗手段有哪些呢?

由网友(空城旧岛)分享简介:肛门破裂出血,必须注意正确的应对解决,在饮食上绝对不能够吃辛辣刺激的食物,比如辣椒烧烤等,都不要食用,而且要多喝水,帮助最近有朋友说自己碰见了很尴尬的情况,进过多次询问,朋友才吞吞吐吐的说自己出现了肛门破裂出血状况,自己很着急,不知道该怎么办,但是又不好意思到医院就诊,那么到底肛门破裂出血的症状和治疗手段有哪些呢?今天...



肛门破裂出血应该怎么办

肛门破裂出血,必须注意正确的应对解决,在饮食上绝对不能够吃辛辣刺激的食物,比如辣椒烧烤等,都不要食用,而且要多喝水,帮助滋润肠道排便,还有可多进行一些腹部肠道按摩,增加肠道的蠕动。

1、出血少量鲜红的血多半以上是上火和便秘了,我们必须从控制饮食开始,第一步:辣的易上火的东西千万不要再吃了,包括辣椒、烧烤、火锅还有瓜子等零食,取而代之的是清淡类的食物,比如新鲜的蔬菜水果。

2:多喝水,大便80%以上都是水,杜绝便秘一定要多喝水,每天早上起床后喝一大杯水,每餐饮食不吃干饭,一定配合着汤水饮食

大便肛门出血怎么办

3:喝蜂蜜水或者吃香蕉、喝乳酸菌等,促进肠道运动,乳酸菌建议每餐饭后喝,更有效果。

4:晚上睡觉前做腹部肠道按摩,增加肠道的蠕动,第二天上厕所就会有改变,大家可以试试。

5、豆腐渣治大便出血法:将豆腐渣炒焦后研细,用红糖水送服,每次6~9克,每日2次,可治长期不愈的大便下血。

6、槐花猪肠治大便出血法:把槐花放入猪大肠内,两头扎紧,加水煮汤,放少许食盐,饮汤食肠,可治大便硬结出血等。

7、鸡冠花治大便出血法: 取白鸡冠花,加水,煎剩,去渣取汁,打入鸡蛋,煮熟后加适量白糖服食,可治便秘。



​ 肛门破裂出血的症状和治疗手段有哪些呢?

  最近有朋友说自己碰见了很尴尬的情况,进过多次询问,朋友才吞吞吐吐的说自己出现了肛门破裂出血状况,自己很着急,不知道该怎么办,但是又不好意思到医院就诊,那么到底肛门破裂出血的症状和治疗手段有哪些呢?今天就让我们一起来了解一下吧!

肛门破裂出血一般情况下面,出血量不多,呈鲜红色。因肛门破裂 而引起的出血,其出血的程度,以便后卫生纸上肉眼可见血迹到滴血程度大小不一。 特别是大便干燥时,出血时常常会有肛门刺痛的表现,如此刺痛有时有人在排便后 几分钟才出现症状。肛裂的患处在肛门后方边缘部分,感官可见到纵走的裂纹。 

1、疼痛:疼痛是肛裂的主要症状。其程度非常剧烈,难以忍受,就像撕裂或 刀割样剧痛,特别是排干便后。肛裂的疼痛除程度剧烈外,还有周期性和间歇性的特点。 

2、出血:大便时由于创面撕裂可引起出血,血色鲜红,量不太多,呈点滴状, 大便结束后可自然停止。 

3、肛门发紧:粪便干燥在肛门部不易排出,这就是因为经常反复撕裂使肛门裂 口加深,经久不愈,创面下纤维组织增生而形成疤痕,致使肛门的舒张程度受到限 制,所以肛门就变紧了。

HCPT微创术治疗肛裂,利用高频电容场产热原理,通过直肠纤维镜进入到肛门 里面,通过监视器,直接对肛管裂口进行微创电凝,使肛管裂口干结闭合。经临床 验证该技术对治疗肛裂有较好疗效,且具有无痛、无需住院、且手术时间短的优势, 是至今比较好的治疗肛裂的方法。 

1、精确度高:采用数字化视觉精确定位肛瘘病灶,辅助手术顺利进行。

2、可视安全:手术整个过程在电脑精密控制,患者可在电脑观看手术全过程。

3、并发症低:已使千例患者成功恢复健康,通过观察及随访过程中发现病灶并 发症的概率极低。

4、恢复更快:住院时间短,术后伤口恢复快、不影响肛门正常功能。

5、微创安全:手术整个过程在电脑精密控制,术中、术后微创、安全、可靠。 

由此可见,肛门破裂出血的症状有很多,而且很大程度上会影响大家的正常生活,所以如果大家遇到肛门破裂出血的情况,不要不好意思,一定要及时到医院就诊,避免因得不到及时治疗而使病情进一步恶化。



肛门痔疮出血怎么办

在我们身边有很多朋友都有肛门痔疮的疾病,不论男女老少,得了痔疮无论如何都是一件很痛苦的事。因为有很大一部分的痔疮患者在大便时都会有肛门出血的现象,尤其是在夏天,正值天气炎热,燥热难耐,导致大家很容易上火的时候,如果饮食上在不注意,吃很多辛辣热性的食物,那么肛门出血就更容易发生了。这给患者的生活作息带来了很大的痛苦与不便,这可如何是好,出现了肛门痔疮出血又该怎么办呢?

痔疮肛肠常见疾病,常常让人坐立不安,难以承受,可是很多人认为十人九痔的说法,那么真的是这样子吗?

首先,何为痔疮?

人们对痔的认识已有4000余年的历史,长期以来,有关痔的学说层出不穷。近十几年来,痔的现代概念逐渐得到承认。

痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的局部团块。“肛垫”是直肠肛门正常解剖的一部分,普遍存在于所有年龄、男女性及各种族人群中,不能认为是一种病,只有合并出血、脱垂、疼痛、嵌顿等症状时,才能称为“痔病”,也有人称为“症状性痔”。肛垫演变为痔的前提是肛垫充血,充血就可使垫肥大。导致肛垫充血的原因主要有二:肛垫支持组织平滑肌不能在排便后将肛垫缩回肛管;紧缩的肛门括约肌妨碍肛垫内血液回流。

临床上可分为

1、内痔:肛垫移位及病理性肥大,包括血管丛扩张,纤维支持结构松弛、断裂。

2、外痔:指血管性外痔,即肛周皮下血管丛扩张,表现为隆起的软团块。

3、混合痔:内痔和相应部位的外痔相融合。

无症状的痔是无需治疗的,痔治疗的目的是消除症状,准确地说,痔是不可能根治的;但积极预防,行之有效。

肛门出血时的快速止血方法:

出血时,如果还继续用力排便,出血则不会停止,此时,要暂时终止排便,稍适休息。如果是痔疮引起的出血,原本容易止血,只要静卧,出血很快会停止。出血时,如果用脱脂棉球按住肛门,止血效果会更好。

在俯卧休息时,还可以把坐垫或靠背垫垫到下腹部,抬高臀部,这样可以尽快止血,还有助于消除引起痔核的肛门部位的淤血。

警惕!痔疮可能会掩盖直肠癌

俗话说“十男九痔,十女十痔”。此话虽有些夸张,但足以说明痔疮的发病率是很高的。痔包括内痔和外痔,分别指肛门齿状线(肛门处的解剖结构)上下两侧直肠上下静脉丛曲张形成的团块,曲张的静脉因排便等摩擦可破裂出血,或形成团块脱出,病人很痛苦。痔一般不对机体健康造成严重危害,但痔的存在容易造成其他疾病的误诊。

最近,笔者在工作中接二连三地发现了几例直肠癌在痔疮的“掩护”下,不断“生长壮大”,直至发生明显梗阻症状才确诊的病人。这使我想起了几年前一个邻居因患痔疮,经常托我从医院给带一些外用药膏。后来因症状加重,到大医院就诊,才发现了直肠癌,而且已是晚期。所以希望医务工作者、痔疮病人及家属一定要提高防癌保健意识,千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。

痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是血便,而且往往便的都是新鲜血。特别是直肠息肉和直肠癌早期(晚期肿瘤出血坏死可能有脓血便),除血便外无其他不适,很容易误以为是痔。另外直肠息肉或直肠癌容易压迫直肠静脉,使直肠静脉血液回流受阻而继发痔疮。

在现有医疗条件下,有些恶性肿瘤并不可怕,可怕的是不能早期发现。许多发生在结肠或直肠的恶性肿瘤,如果能够早期诊断、早期治疗,效果是非常令人满意的。因此有便血的病人,无论有没有痔疮,都应定期去医院请医生做直肠或结肠镜检查。发现有痔疮常有的血便等症状时,一定要考虑排除肠道的其他疾病。在痔疮的治疗过程中,如症状长期无明显好转或反复出现便血亦应予以重视。千万别让小小痔疮耽误了对直肠癌等疾病的诊断。

看完这篇文章,我想广大的患者朋友们应该知道该怎么做了,有了痔疮不可怕,这也是很多人都可能会得的一种疾病,既然得了痔疮并且出现了肛门出血的症状,那就一定要采取有效的方法加以治疗,只要好好的治疗,遵循医生的医嘱,才能帮助我们减轻疾病的痛苦,恢复健康。



便后肛门无痛出血是怎么回事呢

 排便时出血的情景对患有肛肠疾病的人来说很常见,也容易使人恐惧不安。肛门便血的原因在专科医学理论上来讲有多种。肛门大便便血突然出现了鲜红,或覆盖于粪便表面,或与大便相混,也有肛门滴血甚至喷血的,或只是手纸上带血。有时候会伴有疼痛感,有时候是无痛的,那么便后肛门无痛出血是怎么回事呢?

  肛门非疼痛性出血的常见原因

 一、内痔:肛门非疼痛性出血主要由内痔引起,内痔出血较多,血色鲜红,呈滴状或喷射状而出,血与粪便不混合,长期出血会导致贫血,一般无疼痛。

 二、直肠、结肠息肉:血色鲜红,血与粪便不相混合,肛门无疼痛。

 三、直肠脱垂:脱肛有时伴随着粘膜破裂也会大量出血,一般不伴有疼痛。

 四、早期直肠癌:血色鲜红或呈暗红色,呈滴状附于大便表面,肛门无痛。

 预防和注意事项

(1)养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。

(2)减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。

(3)忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡。

(4)多食具有清肠热,滋润营养粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、

荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、

金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

(5)要心情开朗,勿郁怒动火。心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅。

(6)减少房事,房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。

(7)多饮水,对软化大便有一定的作用。

(8)食具有清肠热,滋润营养肠粘膜、通便止血作用的食品。

  便后肛门无痛出血是怎么回事呢?上面的内容详细的为我们解答了这个问题。有时仅因内痔出血一星期,不得不输血治疗。并且还有一些足以致命的疾病。很多严重的肛肠病患者,在发病初期,就有了便血症状,仅仅是因为没有重视,没有到正规医院进行科学的检查,才导致了疾病的恶化。所以,一旦发现有排便血的症状,就应该及时就医,不可忽视。



肛门裂开出血的处理方法

说到肛门出血这个尴尬的症状,很多人得了之后,也不好意思跟朋友医生说明症状,只能自己在上厕所是用手纸草草了事,但却不是长久之计。久而久之,伤口沾染了细菌,那便真的出大事了。为了方便这些尴尬的人群,给大家介绍下在家处理肛门裂开出血的处理方法。

如果大便干燥,排变困难,就考虑肛裂。  如果不疼也不痒,没有便秘应该考虑痔疮。  最好去医院检查一下,对症下药。

肛裂

1.养成良好的排便习惯。最好每天早起排便。这样大便不会过分干燥以减少对肛门的损伤。排便时、特别在便秘时,不要用力过猛,以防撕裂肛管。

2.平素多吃水果、蔬菜。出汗多者应及时补充水份。

3.预防和及时治疗肛门部炎症。首先要保护肛门卫生,排便后最好洗肛门。如有炎症及时治疗。

4.有便秘者,排便时可用手垫手纸托住肛门前方或后方,以免撕裂肛管。大便所用手纸要洁净柔软。  肛门出血切莫掉以轻心  许多人在排便后,如果发生出血现象,通常会本能地认为自己患了痔疮,于是随机在药铺买个膏药对会一下,或自行使用偏方作治疗;“没啥了不起”的思想大有人在;的确,肛门出血的原因,主要是由于痔疮、肛裂、痔瘘等;但值得一提的是,肛门出血有的可能隐藏着重大疾病,千万不可不慎与轻视!

5.合理调配饮食:既可以增加食欲,纠正便秘改善胃肠功能,也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等;养成定时排便的习惯:健康人直肠内通常没有粪便,随晨起起床引起的直立反射,早餐引起的胃、结肠反射,结肠可产生强烈的“集团蠕动”,将粪便推入直肠,直肠内粪便蓄积到一定量,便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯很重要。

对于肛门裂开出血的患者,早期的体育运动很重要,比如晨跑、体操、打打太极拳之类的都可以有效缓解。上厕所是也不能过度用力,蹲厕时间也不能太长,这些因素都会导致肛门干燥,以至于裂开出血。注意生活细节,才能有效防止肛门裂开出血。



​肛门口出血的病因

相信大家肯定的知道肛门对于我们的重要性吧,如果我们的肛门出现了这样那样的一些异常的情况,我们一定要引起注意并且及时去处理,避免疾病的恶化而给我们的治疗带来难度。有一些朋友可能会出现肛门口出血的症状,这种症状的出现给患者带来了很大的心理压力,那么到底是什么原因导致了这种情况的出现呢?下文我们介绍一下肛门肛门口出血的病因。

肛门出血的原因有以下几点:

1、肛裂引起肛门出血:因肛裂而引起的出血其出血的程度,以便后卫生纸上肉眼可见血迹到滴血程度大小不一,尤其是大便干燥时,出血时常常会并肛门刺痛的表现,如此刺痛有时有人在排便后几分钟才出现症状。

2、肛门癌、下肠癌引起肛门出血:肛门癌、直肠癌的发生率近年来有迅猛增加的迹象,一旦患此病,便产生便秘、便血的症状。由于直肠表面癌化发育到一定程度后,肿瘤开始坏死,然后出血,通常在排便中,血液随粪便一起排出。

3、痔瘘引起肛门出血:倘若排便时有少量出血,而在肛门周围出现硬块,同时出现排脓现象时,可能已形成痔瘘。一旦肛门瘘管形成,在慢性化之后,则可能诱发恶变,造成肛门癌,因此,建议肛门出血患者痔瘘时,手术切除是预防肛门癌的有效措施。

4、痔疮引起肛门出血:由痔疮起因的肛门出血,多半在排便时发生。肛门用力紧束时有血液滴出,有的出血呈喷射状,出血轻微者,是排便后擦肛过程中卫生纸上见有血迹。

在上面的文章里面我们介绍了肛门对于我们的重要性,我们建议读者朋友们在日常的生活中一定要注意肛门的健康,一旦肛门出现疾病要及时去治疗,上文为我们详细分析了肛门口出血的几个病因,相信大家都掌握了吧。



食管静脉曲张破裂出血特征

随着社会生产力的高速发展,人们的生活水平也在逐次提高,因此随之而来的现代病也是远、而来越多,其中就包括了食管静脉曲张破裂出血,脑血栓,富贵病什么的,都是我们之前从未见过甚至闻所未闻的疾病,我们应该对它有所了解。

如果胃肠道明显出血(呕血与黑便),其主要出血来源为曲张静脉破裂和门脉高压性胃病。曲张静脉主要为食管胃底静脉曲张,也可在胃的其他部位或肠道任何部位。大量迅速失血可立即出现血流动力学改变,血容量迅速减少,回心血量也减少,心排血量减少,血压下降,脉压缩小,心率加快,体内各器官组织灌注不足、缺氧,导致功能和形态上的损伤,病情更加复杂。

失血后,通过自身调节作用,首先出现交感神经兴奋,使容量血管收缩,血循环并不立即发生明显的血流动力学变化;如继续出血,阻力血管收缩,则见外周皮肤温度下降。但交感神经兴奋对内脏(心、脑等)血管的收缩作用不明显,这就使循环血容量能较多地供应生命器官。

当这种代偿作用不能使血管床适应血容量减少时,心室充盈压降低,心排血量减少,中心静脉压下降,心率加速,各器官组织血液灌注不足,随之发生代谢障碍,酸性代谢产物积聚,阻力血管不能维持其高度张力,对肾上腺素能性刺激不再发生反应,使毛细血管通透性增加,液体漏出,进一步引起血流动力学变化,导致严重组织损伤。因而有心率失常、心衰及肝功能进一步恶化,甚至出现黄疸、水肿和腹水增加及肝肾综合征。患者烦躁不安,淡漠或意识丧失,可能为大量失血使脑血流量减少所致。当脑血流量减至50%时,这些现象就很明显,随后也可出现肝性脑病。

我们应该时刻防范这种疾病对于自身健康的危害还有对家人身体健康的危害,当我们对它有了解,有防范意识,那么这种疾病也就很难侵入到我们的生活当中来,事实上,屡见不鲜的现代病肆虐已久,我们应该时刻警惕它的发生。



食管胃底静脉曲张及破裂出血的治疗方法

相信对于大部分人来说,大家都明白食管胃底静脉曲张及破裂出血。换句话说,生病严重的危害我们的健康。所以说,下面我们就一起来了解一下

  一、治疗

  1、基本治疗:食管胃底静脉曲张本身表明门脉高压的存在,而90%的门脉高压都是由肝硬化引起,因而治疗的重点应针对肝病。

  (1)休息:应有足够的时间卧床休息,使患者减少体力消耗,改善肝脏循环,有利于肝组织再生。应根据病情轻重合理安排工作与生活,病轻者可从事一般工作,避免繁重的体力或脑力劳动,病重者必须完全卧床。

  (2)饮食:要求热量充足、高蛋白质、高糖、低脂和维生素丰富的食物。一般成年人每天总热量按每公斤体重35~40kCal。蛋白质需要量稍高于常人,每天按1.5~2g/kg体重供给。但要根据患者耐受情况增减,有肝性脑病前兆的患者应限制蛋白质摄入量,病情好转可逐渐增加。如蛋白质摄入量每天少于30g则阻碍肝细胞再生,因此在减少或暂停蛋白饮食期间,应当静脉内输入人血白蛋白(清蛋白)、血浆或新鲜全血。肝病患者对不同食物中的蛋白质耐受程度不一,对乳和酪蛋白的耐受性比肉类蛋白好,进食后产氨较少。植物蛋白中含甲硫氨基酸、芳香氨基酸及硫醇都比较少,可改变肠道菌群,使之产氨降低。糖类是体内代谢过程中提供能量的最重要来源,也是合成糖蛋白、制备抗体、酶类和细胞构成的重要成分,保持肝细胞内糖原的含量有利于保护肝脏的解毒功能,故肝硬化患者需要充足的糖类,但亦不可过多,以免造成脂肪堆积,甚至形成脂肪肝,食物中脂肪一般维持30~50g/d。肝硬化患者容易缺乏维生素A、B1、B2、C和E等,应予补充。此外,锌、锰、硒等元素均应适当供应。肝硬化患者的饮食应当少渣细软而容易消化,避免粗糙坚硬,禁忌酒类饮料。

  (3)增强免疫力:可选用人血丙种球蛋白、转移因子、免疫核糖核酸、胸腺素(胸腺肽)、猪苓多糖或香菇多糖等。

  (4)保护肝脏:目前保肝药物品种繁多,效果并不确切。通常应用维生素B族、C、E及叶酸等,以及肌苷、葡醛内酯(肝泰乐)、辅酶A和泛癸利酮(辅酶Q10)等。为减轻肝纤维化可用秋水仙碱1mg/d,每周用5天,坚持5~10年,能改善症状,无明显不良反应。也有用马洛替酯(malotilate)获得改善者。中药黄芪、当归、柴胡、丹参、赤芍和冬虫夏草等均有一定效果。但必须注意长期治疗中的药物不良反应,避免一切使肝脏受损的因素。

  2、病因治疗:门脉高压症患者,如属肝外因素引起,只要不是致死性原发病,如癌肿压迫或癌栓阻塞门静脉或肝静脉,则可望经内外科医师积极协作而获痊愈,或将病死率降到最低。如为肝内因素引起,少数患者可以消除病因,如血吸虫病可用吡喹酮、硝硫氰胺等药治疗,酗酒引起者应当戒酒,而大多数门脉高压的原因为肝炎病毒相关的肝硬化,临床难以消除,一般可选用α-干扰素、阿糖腺苷、单磷酸阿糖腺苷、阿昔洛韦(无环鸟苷)、聚肌胞和利巴韦林(病毒唑)等,均可与免疫调节药同用。

  3、降低门脉压:门脉高压的发生主要决定于门脉血流量和血管阻力,两者受很多因素的影响。例如,交感神经兴奋和儿茶酚胺类可使小动脉收缩;VIP、高血糖素(胰高血糖素)和促胃液素(胃泌素)可使内脏血管扩张;酸性代谢物可使窦前血管括约肌松弛,阻力下降;血糖升高可直接降低内脏血管阻力。肝脏本身尚有自主性的调节,肝动脉血流增加时,门脉阻力增加而血流量减少;门脉血流量增加时,肝动脉血流量则减少。因而门脉系统有很大的适应能力。

  门脉高压的药物治疗,是通过药物的作用调节血管的收缩与扩张,或使食管下端括约肌收缩,以改变血流量和血管阻力,达到降低门脉压的目的。Bosch曾提出,用于治疗门脉高压症的理想药物应当对每个患者都有效,没有禁忌证和不良反应,不需要复杂的设备或特别的医疗监护,口服吸收良好,可长期应用,不经肝代谢,不经胆道排泄。可惜,现在还难以获得这样的药物。

  (1)加压素(血管加压素):临床上已沿用30余年。主要是使肠系膜动脉和其他内脏血管收缩,汇入门静脉的血流量减少,从而降低门脉压。曲张静脉破裂出血时,多采用静脉滴注,开始剂量一般为0.2U/min,维持量为0.1U/min。动脉内或静脉内给药的效果相似,止血效果约44%~71%。对照研究表明,29例患者用药后24h内需要手术者3例,而31例用安慰剂治疗的患者中,10例需手术治疗。血管加压素的不良反应主要是对体循环血管的强烈收缩作用,可使血压升高,甚至发生脑出血;由于冠状动脉收缩,心脏后负荷增加,使心肌缺血,可出现心律失常乃至心肌梗死。血管加压素可激活纤溶系统,阻碍止血,并有抗利尿作用。不能口服,但腹腔内注射止血率达91.3%。

  三甘氨酰赖氨酸血管加压素系人工合成,在体内经酶裂解,缓慢释出赖氨酸血管加压素,其生物半衰期较长,全身性作用较小,对心脏无严重不良反应,不激活纤溶系统,可大量输入,止血效果好。一般以2mg静脉注射,每4~6小时1次。或开始用2mg,继之1mg,每4小时1次,32h内总剂量10mg,可使门脉压降低。

  八肽加压素和糖加压素亦为血管加压素的衍生物,可供选用。

  (2)生长抑素及其同类物:生长抑素能抑制生长激素和大多数胃肠激素分泌,减少内脏血流。经肝和其他一些器官代谢,血浆半衰期2~4min。肝硬化患者以2.5~7.5mg/min静脉输入,可使肝动脉血流量进行性减少,但再加大剂量,这种效果并不增加。静注0.5~1mg/kg之后,由于肠系膜动脉收缩,门脉压明显降低。生长抑素减少奇静脉血流的作用比血管加压素强,而且这种作用比降低门脉压的作用持久。Kravetz等和张达荣等研究表明,对控制食管静脉曲张出血的效果,生长抑素及其同类物与血管加压素相似,而生长抑素及其同类物发生不良反应则比血管加压素少得多。

  最近的研究表明,奥曲肽(Octreotide)或奥曲肽(善得定)可使内脏血管收缩,减少门脉主干血流量25%~35%,降低门脉压12.5%~16.7%。用法为:先以100μg,继之25μg/h静滴24~48h,必要时可适当加量。对食管静脉曲张出血的止血率为70%~87%,对消化性溃疡及糜烂性胃炎的止血率为87%~100%。少数病例用药后出现胃肠反应,如恶心、腹痛和大便次数增多。

  (3)β-受体阻滞药:普萘洛尔(心得安)口服后可使心排血量减少,内脏血管收缩,门脉血流量减少,门脉压降低。研究表明,普萘洛尔剂量使心率和心排血量减少25%时,门脉血流量可减少34%,门脉压可下降25%~35%,奇静脉血流量减少32%。虽然门脉血流量减少、压力下降,但由于肝动脉血流量相对增加,故流入肝脏的血流量相对恒定。Garcia-Tsao等和Groszmann对酒精性肝硬化门脉高压症患者的研究认为,尽管加大普萘洛尔剂量,还有20%的患者门脉压并不降低,可能与门脉阻力增加有关。Ferrari等认为,如果患者能耐受普萘洛尔,则可预防代偿期肝硬化患者第1次曲张静脉出血。Lebrec等的研究表明,以减少心率25%为度的剂量,普萘洛尔可防止Child-PughA级患者发生食管胃底曲张静脉再出血。Grace等和Pagliaro等前瞻性随机对照研究均表明,β-阻滞药可有效的降低门脉压和曲张静脉内压力,减少曲张静脉内血流。当肝静脉压力梯度低于12mmHg时,曲张静脉不致出血,从而减少了致死性出血,降低病死率。长期应用β-阻滞药并不增加肝功能衰竭的死亡率,对食管静脉曲张高度出血危险的患者,预防出血的效果也显著,对有中度、重度静脉曲张或有红色征的患者,均为应用β-阻滞药的适应证,但不宜用于晚期肝硬化和心率少于60次/min的患者。还必须注意,不宜突然停药,以免门脉压反跳。

  普萘洛尔剂量为20~30mg,2~3次/d,以后可增大剂量至80~100mg,2~3次/d。本药口服吸收良好,可长期服用,治疗时间持续0.5~2年。本药经肝脏代谢,应监测肝肾功能。有心力衰竭、支气管哮喘及不稳定性糖尿病患者禁用。

  羟氢心得安为非选择性β-阻滞药,作用与普萘洛尔相似,在体内不被代谢而以原形由肾排出,开始用40~80mg/d,维持量80~240mg/d。阿替洛尔(氨酰心安)和甲氧L心安口服吸收均良好,不经肝脏代谢,不引起β2受体阻滞,可供选择应用。

  (4)硝酸甘油:对硬化肝脏中纤维隔和窦状隙周围的成肌纤维细胞(myofibroblast)有抑制作用,减少门脉血流的肝内阻力。通常以0.4mg舌下含服,因其半衰期短,须15~30min1次以维持其作用。2%硝酸甘油贴剂可不间断地经皮肤吸收,作用时间延长。硝酸异山梨酯(二硝基异山梨醇)则为一长效血管扩张药,Mills等主张与哌唑嗪(α-受体阻滞药)联合应用,口服3周和8周后门脉压力梯度减少17%,而心排血量无明显减少,但可出现直立性低血压。有用1%硝酸甘油1ml(10mg)加入400ml生理盐水中,以15~20滴/min的速度缓慢静脉滴入,可使肝硬化门脉压降低24.7%,对肝外门脉高压可降低27.3%。

  (5)钙通道阻滞药:这类药可使成肌纤维细胞松弛,减少肝内门脉血流阻力,降低门脉压,提高清蛋白弥散进入血管内间隙的能力,改善肝脏微循环,增?ahref="http://jbk.39.net/keshi/pifu/pifubing/490b3.html"target="_blank"class=blue>痈卧?ahref="http://food.39.net/nutrition/"target="_blank"class=blue>营养。维拉帕米、硝苯地平(硝苯吡啶)、地尔硫卓(硫氮革酮)、桂利嗪(脑益嗪)和粉防己碱(汉防己甲素)等属这类药,其中粉防己碱还有抑制肝纤维化的作用。

  (6)5-羟色胺受体阻滞药:肝硬化时,全身血液循环对5-羟色胺敏感,可增加门静脉血管阻力。酮色林(ketanserin)能扩张门脉血管床,降低门脉压。临床研究中,Hadongue等给11例肝硬化患者静注10mgketansein,注射前后分别测定全身和内脏血流动力学,发现动脉压平均降低11.9%,用药5min时这种作用最大,并与肝硬化严重性相关,而心脏指数和全身血管阻力不变,楔入肝静脉压平均减低13.7%,肝静脉压力梯度平均降低22.5%,奇静脉血流平均减少26.7%。这些现象与动脉压减低不相关,肝血流不变。

  (7)血管紧张素转换酶抑制药(ACEI):以卡托普利(巯甲丙脯酸)为例。能抑制血管紧张素转变为活性形式,使血管扩张阻力降低,门脉压下降。常用量为25mg,3次/d,口服。虽然卡托普利可降低动脉压,但用于血压正常的人却很少见到血压不断下降的情况。目前已有第二代、第三代ACEI应用于临床。

  (8)联合用药:由于血管加压素的不良反应,可联合应用血管扩张药,而使门脉和窦状隙扩张,以降低肝内阻力。硝酸甘油为一有力的静脉扩张剂并轻度扩张动脉,可逆转血管加压素引起的不良反应,并降低血管加压素所致的门脉阻力增加,从而加强其降低门脉压的作用。联合用药时,硝酸甘油的用量以维持收缩压不低于90mmHg为宜。故血管加压素与硝酸甘油联合应用为治疗急性曲张静脉出血的首选疗法。也可选用其他血管扩张药与血管收缩药联合应用。

  最近李军谦等报道,经双侧股动脉插入3根导管,分别将头端插入肝固有动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉,分别输入酚妥拉明,硝酸甘油和垂体后叶素。结果,32例曲张静脉出血病例中,8h内止血者22例,24h内止血者9例,无效1例,其效果显著优于31例经肠系膜上动脉输入垂体后叶素者和24例经静脉滴入酚妥拉明与垂体后叶素者,应用舒张与收缩血管药3管介入的治疗获得满意的效果,但要求有特殊的设备条件和插管技术,不易推广。

  (9)增加食管下端括约肌压力的药物:血管加压素对曲张静脉出血的止血效果,部分可能与食管平滑肌收缩,压迫曲张静脉有关。Lunderquist等用血管造影证明,有些药物能选择性的增加食管下端括约肌压力,使食管肌肉收缩,减少汇入曲张静脉的血流量。Mastai等研究33例肝硬化门脉高压病例发现,甲氧氯普胺(灭吐灵)和多潘立酮(吗丁啉)引起奇静脉血流分别减少11.5%和15.6%,而用安慰剂的对照组无变化。认为两药使奇静脉血流减少乃是对食管下端括约肌的选择性作用所致。

  4、止血剂:常用止血剂有维生素K、卡巴克络(安络血)、氨基己酸(6-氨基己酸)、氨甲苯酸(止血芳酸)、凝血酶、云南白药、生大黄粉等。为纠正凝血机制障碍可选用冻干凝血酶原复合物200~400U静脉点滴,1~2次/d,止血后减量连用2~3天。或者用巴曲酶(立止血,reptilase),此药是从巴西蝮蛇的毒液中提取出来的凝血酵素,具有凝血激酶和凝血酶的作用,只在血管破损处局部发挥作用,而不发生血管内凝血。出血患者可静脉和肌内各注射1ku,重症病例6h后再肌内注射1ku,以后每天肌内注射1ku,连用2~3天,止血率80%以上。

  5、输血:失血量大的患者,则急需补充血容量。最好输全血,输血的量与速度取决于失血的量与速度。简便的估计方法是倾斜试验。如倾斜(上半身抬高)3min后脉率增加30次/min者,需输血500ml左右;坐起时出现休克者需输血1000ml;如平卧位出现休克,则需输血2000ml左右。输血速度可以收缩压为指征。收缩压为90mmHg时,1h内应输血500ml;血压降至80mmHg时,则1h内应输血1000ml;如收缩压降至60mmHg,则1h内应输血1500ml。当然,这种估计方法并不准确,还要看患者输血后循环状态是否转而稳定。如收缩压上升,脉压达30mmHg,脉率减缓而有力,口渴消除,不再烦躁,肢体温暖,尿量增多,提示血容量恢复。休克指数(脉率/收缩压)反映血容量丢失及恢复情况。休克指数为1表示血容量丢失20%~30%,大于1则丢失血容量30%~50%;输血后指数下降到0.5则提示血容量已经恢复。

  抢救严重出血患者,应采用高位大隐静脉切开,插入较大导管至下腔静脉以保证输入需要,并随时监测中心静脉压。如输血后中心静脉压恢复正常而血压不升,则应注意纠正心肌功能不全和酸中毒。

  由于贮存时间长的血库血液止血能力差,血氨的含量也高,输血量大时至少有一半应为新鲜血液(在血库存放3天以内),并适当补充钙。

  大量快速输血仍不能稳定其循环状态时,则应由动脉加压输血。

  曲张静脉出血时,部分血液向下流至肠道,其中75%的水分可被吸收。出血后6~24h血液稀释,血细胞比容下降,此时应输红细胞,不可过分补充血容量,因为血容量每增加100ml,门脉压可上升1.4±0.7cmH2O,同时加重心脏负荷。

  6、气囊压迫止血:经积极治疗后仍继续出血的患者,为争取时间准备手术,可用气囊压迫止血,常用Sangstaken-Blakemore管(SBT)或带4管的改良型;如确定为胃底静脉曲张,则以用胃气囊容量较大的Linton-Nachlas管为宜。如果患者拒绝手术或不能承受手术,就不必应用气囊压迫,因为此法只可暂时止血,总的止血率约40%~60%,再出血率6%~60%,总的病死率仍有74%~90%,不能改善预后,且可引起很多严重并发症,甚至死亡(2%~22%)。

  7、硬化治疗:对曲张静脉出血患者,硬化治疗为常用的疗法之一,尤其对食管静脉曲张出血,其控制出血的成功率达80%以上,胃底静脉曲张则不能做硬化治疗。由于硬化治疗不直接影响全肝的血流灌注或肝功能,因而适应证较宽。多年来取得不少的临床经验,但并发症和再出血率还是应当注意的问题。Conn等通过对照研究认为,硬化治疗不能改善生存率,只是一个暂时止血措施,而且硬化治疗后门脉高压性胃病反而增多。硬化治疗作为预防出血的措施也存在争议。于中麟等最近报道在内镜下硬化与结扎疗法联合应用的方法,治疗12例食管静脉曲张患者,先硬化再结扎,1次治疗后红色征明显减轻,2次治疗后曲张静脉变细变扁,83.3%曲张静脉消失,认为是一安全疗法。吴云林等报道奥曲肽(octreotide)能降低食管曲张静脉的压力并减少硬化剂注射针孔的出血。文黎明等采用经内镜套扎食管曲张静脉,55例共有193条曲张静脉,除8条直径

  8、放射介入治疗

  (1)经皮经肝门静脉栓塞术(PTO):经皮穿刺肝脏至肝内门脉分支,再将导管选择性送入胃冠状静脉或胃短静脉,用栓塞材料闭塞血管,达到曲张静脉出血的止血目的。栓塞材料视血管大小而定,直径

  (2)经皮经股动脉脾动脉栓塞术:对肝硬化门脉高压症合并脾亢的病例,而无外科手术条件,或其他治疗不能控制曲张静脉出血者,或顽固性腹水患者,均属适应证。Goldman对12例门脉高压症上消化道出血患者,经常规治疗无效,改用脾动脉栓塞治疗后,全部出血均停止,近期效果良好。朱菊人等用脾动脉栓塞治疗5例食管曲张静脉出血病例,术后1年1例再出血,余无复发。术后可出现腹痛和肺部并发症,但无死亡报道。严重黄疸、腹膜炎及明显出血倾向者禁忌选用脾动脉栓塞疗法。

  (3)经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS):本法为近几年发展起来的新技术,主要用以治疗门脉高压曲张静脉出血,还可治疗顽固性腹水和各种原因形成的门脉高压症等。临床应用效果显著,受到广泛的重视,国内外应用者日益增多。Sanyal曾报道,29例急性食管胃底静脉破裂出血者,经TIPS治疗后所有患者的出血都得到控制。Hauenstein治疗262例肝硬化门脉高压症患者,70%以上为ChildB和C级,成功率98%,门脉压平均降低50%;随访(16±6)个月,再出血率10%。Crecelius等综述有关文献资料,在652例TIPS治疗病例中,成功率92%~100%,急性出血的止血率85.7%~96.6%,再出血率5.5%~15.1%,30天病死率3.6%~19.6%。张金山报道16例经TIPS治疗后,术后门脉压从(3.98±0.24)kPa[(29.5±2)mmHg]降至(2.4±0.16)kPa[(18±1.2)mmHg],曲张静脉消失率93%,4例有腹水者术后消失。王茂强等对102例应用TIPS治疗,结果:成功率92.2%,门脉压从(3.97±0.44)kPa降至(2.3±0.34)kPa[(17±3.8)mmHg],门脉主干血流速度由(14±4.5)cm/s增至(46.5±14.5)cm/s;81例随访3~18个月(平均8.5个月),分流道狭窄6例,阻塞3例,5例再通成功;并发症发生率0.5%~3%,严重并发症有门静脉及肝动脉损伤、肝包膜穿破导致腹内大出血及较大胆管与胆囊损伤。一旦明确,应及时修补。吴性江等用自制支撑器行TIPS治疗60例,成功率94.5%,术后冠状静脉和食管静脉曲张消失,门脉血流增加,但18.2%有并发症,再出血1例,肝功能衰竭1例,病死率5.5%。

  目前TIPS的临床应用还处在发展阶段,随着器械的改良和技术操作的熟练,并发症将逐渐减少。如何防止通道狭窄和闭塞,减少脑病的发生率,还有待继续研究。

  9、外科手术治疗:门脉高压症静脉曲张出血患者,经积极治疗24h以上仍大量出血,神志清楚,无黄疸或仅有轻度黄疸,胆红素

  两类手术各有利弊。近来有人联合应用分流与断流手术,获得满意效果。分流手术的效果取决于吻合口的大小。吻合口大则分流量大,降门脉压明显,即时止血好,但常死于肝功能衰竭;吻合口小,可保持部分门静脉血液流向肝脏,有利于保持肝细胞功能,降低血氨,但降门脉压效果较差。刘传绶等认为最佳吻合口为0.8~0.9cm。脾肾静脉分流可改善脾功能亢进,但分流量小,降门脉压的效果差,吻合口易发生血栓。远端脾肾静脉分流可保证门脉血液流向肝脏,术后脑病发生率和再出血率都低,但不能降低肝窦压。如患者脾静脉不适合吻合、门脉闭塞或已切除脾的患者可作肠腔或冠腔静脉分流。多年来,手术方式虽有改进,但分流手术的效果并不很理想。为了避免分流术后的脑病,对危重患者或不适宜分流手术的患者,选用各种断流手术缝扎、横断或离断血管,即时止血效果好,很少发生脑病,有利于维持或恢复肝脏功能。近来,联合应用分流术与断流术取得很好效果,对曾出血的门脉高压症患者,或者虽未曾出血但有出血预兆的患者,应当首先选用分流术加断流术。

  10、肝移植:对晚期肝硬化门脉高压症,其他治疗无效时,惟一挽救生命的方法就是肝移植。移植技术已逐渐成熟,1年生存率可达44%~60%,甚至更高,3年生存率达40%以上。故治疗无望的晚期肝硬化患者,应当下决心接受肝脏移植治疗。

  二、预后

  肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者预后不良,首次出血的病死率40%~84%,幸存者5年生存率很低,因而值得重视。

食管胃底静脉曲张及破裂出血其实很多的人都想错了,如果出现了这三种情况,建议还是去到医院进行治疗才好,因为或许是癌症的到来。



食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法是什么

   在我们的日常生活中,都会遇到很多的疾病,而胃部的疾病是非常的常见的,在我们的日常生活中不仅仅是要注意自己的身体健康状况,你要保护好自己的胃部。胃对我们身体来说是非常关键的一个部位。也是非常重要的。希望大家在日常的生活中多多注意自己的饮食状况。

   1.基本治疗?食管胃底静脉曲张本身表明门脉高压的存在,而90%的门脉高压都是由肝硬化引起,因而治疗的重点应针对肝病。

(1)休息:应有足够的时间卧床休息,使患者减少体力消耗,改善肝脏循环,有利于肝组织再生。应根据病情轻重合理安排工作与生活,病轻者可从事一般工作,避免繁重的体力或脑力劳动,病重者必须完全卧床。

(2)饮食:要求热量充足、高蛋白质、高糖、低脂和维生素丰富的食物。一般成年人每天总热量按每公斤体重35~40kCal。蛋白质需要量稍高于常人,每天按1.5~2g/kg体重供给。但要根据患者耐受情况增减,有肝性脑病前兆的患者应限制蛋白质摄入量,病情好转可逐渐增加。如蛋白质摄入量每天少于30g则阻碍肝细胞再生,因此在减少或暂停蛋白饮食期间,应当静脉内输入人血白蛋白(清蛋白)、血浆或新鲜全血。肝病患者对不同食物中的蛋白质耐受程度不一,对乳和酪蛋白的耐受性比肉类蛋白好,进食后产氨较少。植物蛋白中含甲硫氨基酸、芳香氨基酸及硫醇都比较少,可改变肠道菌群,使之产氨降低。糖类是体内代谢过程中提供能量的最重要来源,也是合成糖蛋白、制备抗体、酶类和细胞构成的重要成分,保持肝细胞内糖原的含量有利于保护肝脏的解毒功能,故肝硬化患者需要充足的糖类,但亦不可过多,以免造成脂肪堆积,甚至形成脂肪肝,食物中脂肪一般维持30~50g/d。肝硬化患者容易缺乏维生素A、B1、B2、C和E等,应予补充。此外,锌、锰、硒等元素均应适当供应。肝硬化患者的饮食应当少渣细软而容易消化,避免粗糙坚硬,禁忌酒类饮料。

(3)增强免疫力:可选用人血丙种球蛋白、转移因子、免疫核糖核酸、胸腺素(胸腺肽)、猪苓多糖或香菇多糖等。

(4)保护肝脏:目前保肝药物品种繁多,效果并不确切。通常应用维生素B族、C、E及叶酸等,以及肌苷、葡醛内酯(肝泰乐)、辅酶A和泛癸利酮(辅酶Q10)等。为减轻肝纤维化可用秋水仙碱1mg/d,每周用5天,坚持5~10年,能改善症状,无明显不良反应。也有用马洛替酯(malotilate)获得改善者。中药黄芪、当归、柴胡、丹参、赤芍和冬虫夏草等均有一定效果。但必须注意长期治疗中的药物不良反应,避免一切使肝脏受损的因素。

   以上就是食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法,希望对于大家是有帮助的,我们在日常的生活中,要好好的注意自己的身体健康,自己的胃部是我们特别要去关注的,饮食不规律的疾病,都是由胃部引起的,好好的关注自己的身体健康的,尤其是自己的饮食。



小便出血的原因以及治疗手段

生活中,我们每个人的一生会经历许许多多的疾病,每一个人都会得病,这是每个人不需经历的东西,我们时时刻刻都在进行着新陈代谢,让我们的身体在不停的变化,只是我们的肉眼无法分辨罢了,日常生活中,你有没有出现过小编是出血的症状,如果有的话一定不要着急,要冷静的找出原因,治好自己的病,今天小编就为大家带来小便出血的原因以及治疗手段,希望对你们有所帮助。

你尿血的时候,有疼痛感吗??如果有的话,应该是尿路感染或着有肾结石,同时伴随腰疼腰酸涨.

可能你的结石比较小,不容易看出来,多喝水和别剧烈运动.

也有可能是运动性血尿.

尿血是指血从小便排出,尿色因而呈淡红或鲜红,有时像洗肉水样色,是老年常见病症之一。一般可见于肾盂肾炎、肾结核、肾(膀胱、输尿管)结石、肾动脉栓塞、多囊肾、肾外伤、肾或膀胱肿瘤、心力衰竭引起的肾淤血、白血病、紫癜(血小板减少性或过敏性)、败血症等。

主要表现

小便中混有血液,有时可见血块,可以伴有尿痛;无尿痛的尿血患者应提高警惕,及时到医院就诊。

结石可能的尿血者,小便有中断现象,改变体位后,小便又可以继续排出。

尿血还伴有尿急、尿频、尿涩或尿痛,有畏冷发热、疲乏无力、头晕恶心等全身症状时,可能并发其他感染了。

家庭治疗

金钱通淋口服液,每次10~12毫升,每日3次。

血尿安每次4粒,每日服3次。

知柏地黄丸每次10克,每日服2次。

滋肾止血胶囊每次4粒,每日服3次。

鲜旱莲草50克,红枣8枚,清水2碗,煎至1碗,去渣饮汤。

金针菜煎汤代茶频饮。

保健处方

老年人平素多饮水或喝茶。当尿色深黄或尿量减少时,均提示饮水量不够,要及时补充。

发现血尿,应及时到医院就诊,注意休息,避免过度劳累。

饮食以清淡为主,多食新鲜水果及蔬菜。食疗可以选择萝卜、藕、芹菜、海蛤、绿豆、赤豆、蔗汁等偏凉性食物。

小便出血,通常会伴随着尿道轻微的不适,严重的会感觉火灼般的疼痛。

引起小便出血的最常见原因是,肾结石或尿道结石或膀胱结石。如果是不严重的话,仅仅是轻微的出血丝,可以通过大量喝白开水,辅助进行跳跃类运动或者跳绳、高抬腿进行排石。

如果情况比较严重,尿路出血了,说明结石比较大或者有尖锐的棱角,这时候需要到医院就医,通常情况医生为了你的情况后,会先要求你去做个B超,看看结石在什么地方,结石到底有多大,可不可以通过体外碎石或者微创手术,再或者通过用药。

个人经验,结石真正疼起来可能比生孩子还痛苦,当时痛起来打了止疼针都没有用,因而,不要讳疾忌医,应该及早发现及早治疗,通常大量喝白开水对于尿路消炎有一定作用,跳跃运动有时候可以将结石辅助排除体外。也可以用排石药物等内服冲剂,进行溶石排石。

以上就是小便出血的原因以及治疗手段,你们都应该了解了吧,出现这种情况,我们一定要冷静,不要着急。

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