类风湿关节注意事项有哪些_类风湿关节治疗可用饮食疗法吗

由网友(放心,我不是什么好人)分享简介:类风湿关节炎,是现代医学界尚难以攻克的难关,因为类风湿关节炎的独特的复杂性,所以现代药物的治疗并不能很好的治疗。在平时的说到类风湿关节炎,相必很多人正受到它的困扰。对于类风湿关节治疗,医生表示方法很重要。除了日常生活中的一些保健治疗方法外,还可以配合一些饮食保养方法。这样即可减少患者的用药,也能起到良好的保健效果。下面...



类风湿关节注意事项有哪些

类风湿关节炎,是现代医学界尚难以攻克的难关,因为类风湿关节炎的独特的复杂性,所以现代药物的治疗并不能很好的治疗。在平时的生活中,我们就可以通过一些生活上的细节来保养已经欢声该疾病的关节,但虽然并不能彻底治愈这种顽疾,但是缓解疼痛感还是可以的。那么类风湿关节注意事项都有哪些呢?是不是在患上该疾病之前做到这些的话就不会患上类风湿疾病了呢?

日晒:在无风且阳光充足的天气里,宜多在户外晒太阳。日光浴场地应选择在空气清新及无污染处,如草地、公园、河边和海滩等。在进行日光浴前,应在遮荫处做空气浴5-10分钟,使机体适应室外气温,一般选择上午9-11时或下午3-5时,夏季以上午为宜,冬季以下午为佳,注意空腹及饭后不宜立即行日光浴,以饭后1小时较好,夏季以每日照射5分钟开始,以后每日增加3-5分钟,直到每日30分钟。若无不良反应,再隔日增加5分钟,逐步达到每日60分钟,冬季日光浴时间可以相应延长一些,高处比低处日光强,含紫外线多而更适宜,但伴活动性肺结核、心衰及发热性疾病时禁用。如因日光浴出现全身不适、疲劳、失眠和食欲不振等,应暂停,若出现皮肤红肿应中止,进行日光浴时不应看书看报,以免损伤眼。

      怀孕:最好在病情稳定期并停用有关的药物半年以上才能怀孕。怀孕的前3个月及妊娠后期须严格限制用非甾类抗炎药,必要时在孕中期和哺乳期可使用半衰期短的非甾类抗炎药,如布洛芬等,妊娠期间禁止使用细胞毒药物,如甲氨喋呤、环磷酰胺和爱若华等,金制剂、青霉胺和雷公藤等最好不用。

从上面对类风湿关节注意事项我们可以看到,在平常生活中的一些事情是非常值得注意的,这些事情的运用,能够让没有患上这种疾病但是会在以后患上这种疾病的人们规避这种风险,同样也可以让已经患上该疾病的人们大大的缓解发病时的痛苦。希望这些注意事项可以帮助到需要的朋友。



类风湿关节治疗可用饮食疗法吗

说到类风湿关节炎,相必很多人正受到它的困扰。对于类风湿关节治疗,医生表示方法很重要。除了日常生活中的一些保健治疗方法外,还可以配合一些饮食保养方法。这样即可减少患者的用药,也能起到良好的保健效果。下面就来介绍一些类风湿关节患者在饮食上应注意的事项。

首先,由于类风湿性关节炎是慢性的,病人处于长时间的慢性消耗中,因此,要注意改善病人的营养摄入,促进病人食欲。要注意选择高蛋白、高维生素和易消化的食物,经过合理的营养搭配及适当的烹调,还应注意菜看的色香味,尽可能提高患者食欲,也可以增加餐饮量或次数,以供给足够的热能。使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。

其次,类风湿性关节炎病人不宜服用于病情不利的食物和刺激性强的食品,如辣椒等,尤其是类风湿性关节炎急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。糖类及脂肪也要少用,治疗类风湿性关节炎常选用糖皮质激素,导致糖代谢障碍,血糖增高,而脂类食物多粘腻,可使血脂胆固醇升高,造成心脏、大脑的血管硬化,并且对脾胃功能也有一定损害。类风湿性关节炎病人的食盐用量也应比正常人少,因为盐摄入过多会造成钠盐潴留。另外,茶叶、咖啡、柑橘、奶制品也可能会使类风湿病人的症状加重。

另外,关于类风湿性关节炎病人的饮酒问题,也应根据病情辨证对待。因为酒性辛热,助阳生火,能祛散寒邪,所以一般若患者伴有寒湿的表现时,可饮用一些药酒类的酒剂。而伴有湿热之象的患者,则不适宜于饮酒,因为酒热伤肝,酒湿伤脾,如再浸入附子、肉桂、细辛一类的热药,会加重内热和肿痛。

以上就是一些类风湿关节治疗上的饮食注意事项,看上去很简单,但做起来往往就不那么容易了,因此患者们一定要保持积极的心态和保持毅力,这样才能不被疾病所击倒。医生还表示,类风湿性关节炎需及时、长期治疗,患者无须气馁,只要坚持就可将疾病治愈。



爬山注意事项,爬山的英文

由于爬山不需要特殊的设备,而且又是户外有氧运动,尤其对于居住在闹市的人们,爬山已成为他们锻炼身体的首选方式。不论是老年人、少年还是青壮年,他们都可以根椐自己的体质安排爬山方式,如市区内的风光优美的小山包或郊外大山,或清晨或周末。爬山是一项极佳的有氧运动,如果以每小时2公里的速度在山坡上攀登30分钟,消耗的能量大约是500kcal,相当于45分钟游泳所消耗的能量。爬山虽好,但是也有一些讲究。强度把握不好很容易伤到身体。

因此,爬山之前一定要做准备活动,要让肌肉、关节活动起来。同样,爬山结束后,也一定要做一些整理和放松活动,比如说下山后继续在平地上走大约5分钟。爬山过程中心率保持在120-140次/分钟最为适宜。

爬山的注意事项

(1)体质孱弱或病后初愈,以及患有心血管病(如血压较高,冠状动脉有供血障碍而代偿功能较差)、头晕、胸闷、心悸的老年人均不宜参加登山活动。

(2)登山活动前,需勘察(或查询)地形、地貌,了解山地结构和高度,探明险要地段,山岩和草木丛生地区。

(3)山地如夹杂沙土、碎石、浮石和生长灌木等野藤植物,攀登时不可乱抓不牢固的草根或树枝。攀爬如不慎摔倒,宜面向草坡趴下作自我保护。

(4)登山途中出现气喘、缺氧时,不可勉强登进,可在原地停歇,并作10~12次深呼吸,直至呼吸恢复均匀后,再慢速前进。

英语小贴士:爬山的英文怎么讲

mountain climbing

爬山,登山用具

英 [ˈmauntin ˈklaimiŋ]美 [ˈmaʊntən ˈklaɪmɪŋ]

例句

Mountain - Climbing is good for health. 攀山有益健康.



乳腺癌治疗可用饮食疗法 十大食疗法千万别错过

乳腺癌在女性人群的身上最为常见,而大多数的女性朋友在患上乳腺癌后,其也会对治疗乳腺癌的方法特别关注,一般来讲,饮食疗法在对乳腺癌的治疗上就可以采取,下面本文就为大家推荐十种治疗乳腺癌的方法。

蜈蚣山甲海马散

组成:蜈蚣6只、海马1只、炙山甲45g。

制法:将上药烘干,共研细末,制或散剂,每次3g,每日3次,用黄酒冲服,连续服用15~20剂为一疗程。

功效:有活血化瘀、消肿通络,攻毒止痛。用于乳癌硬结、溃烂翻花或淋巴转移之瘀毒内阻型中、晚期乳癌患者。

灵芝黄芪肉汤

组成:灵芝、黄芪各15g、黄精15g、鸡血藤15g,猪瘦肉100g。

制法:共煮汤,油、盐、味精调味,每日1剂。能益气健脾,养血,提高机体免疫力。

功效:适用于头晕、乏力、纳差、体虚之乳癌患者或术后、放化疗后体虚或白细胞低下者。

灵芝煲乌龟

组成:乌龟1只,灵芝30g,大枣10枚,调料适量。

制法:先将乌龟放入锅内,用清水煮沸,捞起,去甲壳及内脏,切块略炒,然后与大枣(去核)、灵芝用瓦锅煲汤,加调料煮入味。

攻效:对癌症有一定预防作用。

橘皮粥

组成:青橘皮、青橘叶、橘核各20g,薏米50g,粳米100g。

制法:将青橘皮、青橘叶、橘核放入锅内加清水适量煎煮成汁,去橘皮、叶、核。下入粳米、薏米用旺火煮沸,转用文火熬煮至八成熟时,放入红糖搅翻匀,再煮至米烂熟成粥。吃粥时佐以糖醋大蒜头,每日1~2餐。

功效:为行气、散结、消积。用于乳腺癌早期患者。

玫瑰茉莉花茶

组成:玫瑰花10克,茉莉花2克。

制法:沸水冲泡代茶频饮。

功效:本品具有舒肝健脾,理气止痛,活血散瘀作用,对本病胸肋胀痛者甚适合,可以此为茶,连服4-6周。

莲子薏苡仁炖牡蛎肉

组成:莲子20克(去芯),薏苡仁20克,牡蛎肉100克

制法:将莲子、薏苡仁、牡蛎肉一起放入锅内,加适量水和少许姜丝、油、盐,煮沸后转文火炖50分钟,即可食用。

功效:扶正固本、软坚散结。

参芪猴头鸡汤

组成:党参15g,黄芪30g,猴头菌100g,大枣10枚,母鸡肉250g,清汤适量。

制法:猴头菌泡发切块,鸡肉切块,共放蒸钵内,加料酒、姜、葱,以湿棉纸封口,炖熟食用。能补气养血,行气止痛。

功效:适用于乳癌手术后或化疗后神疲、气短、心悸等气血亏虚患者。

金龟虫草汤

组成:金钱龟一只(约250~500g),虫草15g,沙参30g,灵芝15g,蜜枣6枚。

制法:金钱龟去内脏,连龟甲斩为块,用文火炖约1小时,调味分早、晚2次食用。每日1剂。

功效:能补益肺肾,养阴润燥,止咳化痰。用于放射性肺炎、皮炎等。

银杏莲子藕粉羹

组成:银杏20克,莲子30克,藕粉50克。

制法:将银杏敲扁去外壳,莲子去芯浸泡半小时,加水同煮约40分钟,至莲子酥烂后加入适量冰糖。藕粉加冷水搅成匀浆,到进汤锅内,煮开成羹。

功效:本品有补气养阴,活血化瘀功效,常服有扶正抗复发作用。

海藻海带汤

组成:海藻30克,水发海带丝50克。

制法:将海带,海藻洗净,加水适量共煮,加入油,盐,葱,姜,胡椒粉等调味品,作菜食用。

功效:本品有软坚散结作用,对消散乳核和转移性淋巴结有帮助,可经常食用。

乳腺癌对女人的健康危害极大,严重者还会因为该病的存在而出现死亡,因此,在患上乳腺癌期间,患者一定要注意积极的配合医生对自身病症进行治疗,而本文所推荐的十款食疗方,就可以参考选择。



淋巴结瘤的治疗的饮食疗法有哪些

 对于淋巴结瘤的治疗的患者,不仅可以进行手术治疗,药物治疗,还有饮食疗法也是不错的选择,能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。所以。我们要保护好自己身体的每一个部位,不让自己患上淋巴结瘤。下面,说一下淋巴结瘤的治疗的饮食疗法。

 方1.马齿苋菊花绿豆粥,绿豆浸泡半天,马齿苋洗净切碎,菊花焙干研末。绿豆半熟后入马齿苋、粳米,文火煮成粥,加入菊花末稍煮即成,每日2次服食。该方法有清热解毒利湿之药效,可用于治疗急性淋巴管炎,下肢伤口处出现一条或数条丝状红线,硬而有压痛者。

 方2.荸荠粥,荸荠去皮切片,与淘洗干净的粳米一同入锅,加水文火煮粥,每日2次服食。功效在于能够清热生津。主治急性淋巴管炎。附注:荸荠素对金黄色葡萄球菌有抑制作用。

 方3.雪羹汤,荸荠、海蜇(浸泡去盐)各50-100克,煎汤分2-3次饮下,此即清代名医王士雄的“雪羹汤”,有清热化痰、消积软坚及降低血压之效,可用于治疗痰热咳嗽、淋巴结核和原发性高血压等症。

 方4.瓦楞子蒸鸡肝,瓦楞子6-10克,于火上烧煅,研成细末与鸡肝1-2具拌匀,同蒸熟食用。有消积化痰,补肝肾,养血作用。适用于淋巴结核,肺结核,小儿疳积等症。

 方5.芋头粉羹汤,用生芋头3公斤,晒干研末,另用陈海蜇300克(洗去盐)及马蹄300克,两味加水煮烂去渣,配入芋头粉制成丸如绿豆大,用温开水送服,每次6克,一日三次;或用鲜芋头洗净放锅内蒸熟剥去皮,酱油调味,每日当菜吃。治瘰疬,颈淋巴结核,耳后淋巴结炎等症。

 方6.去皮大蒜头90克,鸭蛋2粒,加水适量同煮,鸭蛋熟后去壳再煮片刻,饮汤吃蛋,每日2-4次 治初期颈淋巴结核。

 方7.鲜刀豆壳30克,鸡蛋1个,酒,水煎服,治颈淋巴结核初起。

 方8.紫菜猪肉汤--猪瘦肉100克,紫菜25克共煮汤,加适量食盐,味精调味食用。有清热、化痰,软坚作用。适用于甲状腺肿大,颈淋巴结结核,脚气病等症。

 方9.夏枯草煮猪肉--夏枯草30克与猪瘦肉50-100克,共煮汤,煮熟后加食盐调味,喝汤。有清热,散结,降压作用。适用于高血压,头痛眩晕,颈淋巴结肿,肺结核,乳房结核,痢疾,传染性肝炎等症。

 方10.海藻,生牡蛎各30克,玄参15克,夏枯草10克(或海藻.夏枯草.香附.浙贝母各10克),水煎服,治淋巴结核肿。

 方11.黄豆150-200克,海藻、海带各30克,同煮汤,用食盐或白糖调味食用。有清热、降压、散结、软坚作用,适用于高血压、单纯性甲状腺肿、慢性颈淋巴腺炎等症。注意:体弱、胃寒怕冷及大便溏稀者忌食。

 上面的这些方法就是治疗淋巴结瘤的治疗的饮食疗法,食材简单,易准备,还请患者自己去购买,按照方子自行熬制,每日坚持,相信一定可以改善现状,此外,就是在进行食疗的时候,有些东西也是需要忌口的,比如,咖啡等兴奋性饮料,葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物,肥腻、油煎、霉变、腌制食物。



病毒性心肌炎非常严重 可用饮食疗法治疗

在临床上,许多与心脏有关的疾病,其实对于人体的生命都是会构成一定的威胁的,而病毒性心肌炎就是其中之一,因此,当大家在平时发现自己有病毒性心肌炎的表现症状,就应当赶紧的进行医治。

1、六汁饮:

[原料]梨、荸荠、藕、甘蔗、鲜芦根、鲜麦冬各约50 g。

[制法]将上述用品洗净,分别榨成汁,然后将其混匀即可。

[功效]清热生津,滋阴润燥,清心安神。用于病毒性心肌炎急性期风湿热。

[服法]代饮料适量饮之,连服用半个月以上。

2、参芪归羊肉汤:

[原料]人参3 g,黄芪30 g,当归12 g,桂枝9 g,羊肉250 g。

[制法]先将前4味药洗净。一起装入纱布袋;再把羊肉焯水、洗净,切成条块状。加水适量,放入药袋,与羊肉一起炖至熟烂,放入调料、姜、葱即可。

[功效]益气温阳。活血养血,复脉固脱。用于病毒性心肌炎慢性期证属阳气虚弱、瘀血阻络者。

[服法]佐餐服食,适量食肉喝汤。

3、银翘二根汤:

[原料]金银花20 g,银翘10 g,板蓝根20 g。芦根20 g,玄参10 g,甘草6 g。

[制法]将上述药物去杂质,一起加水放入沙锅内浸泡片刻后,煎熬成汁,去药渣取汁,加入白糖适量即可。

[功效]清热解毒,凉血泻火,生津止渴。用于病毒性心肌炎急性期风热证患者。

[服法]每日分2~3次服用。连服半个月。

4、灵芝山楂膏:

[原料]灵芝100 g,山楂200 g,麦冬100 g,蜂蜜适量。

[制法]将上述药物洗净、去杂质。加水浸泡,煎熬2次,去渣取汁,加热浓缩,对入适量蜂蜜,加热收膏,冷却收储。

[功效]益气养阴活血。用于病毒性心肌炎恢复期证属气阴虚损、瘀血阻络者。

[服法]每次1~2羹匙即可,3~4次/d。

5、灵芝芪归甲鱼汤:

[原料]灵芝15 g,黄芪30 g,当归15 g,砂仁3 g,炙甘草6 g,甲鱼1只(约500 g)。

[制法]将上述药物分别洗净装入纱袋中;将甲鱼杀后,用沸水烫后揭开其壳,将肉切块,与其壳、药袋、大枣8枚及葱、姜等调料共同入锅内,加水适量,炖至甲鱼熟烂即可。

[功效]益气活血,温阳复脉。用于心肌炎。

[服法]佐餐适量食用甲鱼肉和枣,喝汤。每周服食2~3次。

6、银花山楂饮:

[原料]金银花30 g。山楂20 g。蜂蜜适量。

[制法]先将前2味去杂质后放入沙锅内。加水煎熬成汁,药渣再加水煎煮、滤汁,合并3次药液,加入蜂蜜搅拌均匀即可。

[功效]清热解毒,活血散瘀,益气安神。用于病毒性心肌炎急性期风热症。

[服法]可随便饮用或每日分2~3次饮用。

对于患有病毒性心肌炎的人来讲,在发现自己有此病缠身的时候,其对于应对该病的处理办法,就是应当去积极了解的,而在比较常见的治疗病毒性心肌炎的方法中,食疗就是患者可以选择的一种方式。



小儿哮喘治疗的饮食疗法

在导致哮喘的许多因素中,饮食作为一种特异性过敏原占有较高比例。因此小儿哮喘治疗不仅仅是药物上的,还要在饮食上特别的注意。在儿童,尤其是婴幼儿中则占较高比例,年龄越小,食制导致哮喘的越多见。今天小编给大家介绍:小儿哮喘的饮食疗法,希望对广大哮喘患儿有所帮助。

 

1、蜂蜜生姜汁:取生姜30克,蜂蜜50克。将生姜捣烂取汁,与蜂蜜混匀,分3次用温水冲服。适用于寒性哮喘。

 

2、南瓜蜜糖:取南瓜1个,蜂蜜50毫升,冰糖30克。先在瓜顶上开口,挖去部分瓜瓤,纳入蜂蜜、冰糖后盖好,放在盘中蒸1小时即可。适用于寒性哮喘。

 

3、鲜芦根粥:取新鲜芦根150克,竹茹10克,粳米50克,冰糖15克。将鲜芦根切碎洗净,加水与竹茹同煮20分钟,去渣留汁,加入粳米煮粥,粥成后,加入冰糖食用。适用于热性哮喘。

 

4、枇杷叶粥:取枇杷叶15克,粳米15克,冰糖12克。将枇杷叶用布包加水煮20分钟,去渣留汁,加粳米煮粥,粥成后加冰糖。适用于痰热型哮喘。

 

5、柚子炖老鸭:取柚子1个,核桃肉30克,老鸭1只,盐、酒、姜少许。将柚子去皮留肉,老鸭去毛及内脏,洗净。将柚子肉及核桃肉放入老鸭肚子内,加水、盐、酒、姜,用文火炖熟食用。有化痰平喘作用,适用于肾虚哮喘。

 

6、银耳麦冬羹:取银耳30克,麦冬12克,冰糖50克,淀粉30克。将银耳用温水泡2小时,待发涨后去蒂洗净。将麦冬加水煮20分钟,去渣留汁。将银耳加入汁中用小火炖烂,加淀粉及冰糖调匀煮沸食用。有润肺养阴作用,适用于肺阴虚哮喘。

 

以上几种小儿哮喘的饮食疗法,家长朋友都学会了吗?如果相疑虑,可咨询相关专业医师,再行服用。 



耳鸣越来越严重,治疗可用这两种方法

在中老年人群身上,耳鸣这种疾病的出现率是很高的,一般来讲,当人们发现自己有耳鸣的症状后,其就要赶紧治疗。对于严重的耳鸣病症,可采取以下方法进行医治。

药物治疗

镇静解痉:
利多卡因100mg加生理盐水5~10ml静脉缓慢推入(3~5分),1/日,7日一疗程,休息一周重复一疗程,该药治耳呜效果明显,但维持时间较短,对阵发性耳鸣尤为理想。

也可在医生指导下,服用卡马西平治疗,该药有效率据报道可达80~90%,但可有头晕、嗜睡、恶心等副作用,减量后可消失。长期大剂量服用可引用白细胞减少、肝肾功能损害,应定期检查血象与肝肾功能。一般在其他治疗无效时采用,老年人慎用。

掩蔽治疗

掩蔽治疗是利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号,以掩蔽和抑制耳鸣,当掩蔽声撤除后,耳鸣减轻或消失,称“后效抑制”。长期坚持可使耳鸣发作间歇期逐渐延长,发作持续时间缩短,甚至不在发作。常用的耳鸣掩蔽器有三种:1耳鸣掩蔽器,2助听器,3耳鸣器。根据患者情况选用。



老人糖尿病的治疗

 

老人糖尿病也是常见疾病之一,很多人认为由于老人各项机能渐渐衰退,所以对于血糖高也不采取积极措施了,其实这是不对的,如果不积极治疗会引发其他的并发症,对老人的健康更加的不利。

 

由于人类寿命的不断延长,糖尿病得以有效控制者可以长寿,有的可以活到85岁以上。而60岁进人老年期得病者也可以因控制较差而发生严重并发症早亡。因此,糖尿病的治疗不应受年龄限制,应与中青年一样积极治疗,将血糖控制在正常或接近正常水平,且使其长期保持下去。

 

 

但要注意,对老年糖尿病人进行有效的控制时常有低血糖反应。低血糖对老年人危害较大,因此对老年糖尿病的治疗既要做到较好的控制血糖,又要防止低血糖反应。我们的经验是采取宽松治疗方案,即将空腹血糖控制在8mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在12mmol/L以下为标准。对较长时间饮食疗法后,空腹血糖在8mmol/L以上,餐后2小时血糖未降至12mmol/L以下,且加强体育疗法亦未能达到治疗效果的老年Ⅱ型糖尿病患者,可以口服降糖药,具体治疗措施如下:

 

1.饮食疗法

饮食控制是糖尿病治疗的基础。老年糖尿病人中约有30%的患者只需要单纯的饮食疗法即可控制。饮食疗法的原则是:

 

(1)既要饮食控制,又要营养充足,以保持理想体重。老年糖尿病人每天总热量卡可按每公斤体重30卡左右估计。蛋白质每公斤体重1.0—1.5克,需要高蛋白者可高一些。碳水化合物每天200—300克(主食4-6两)。脂肪要适量控制含饱和脂肪酸的摄人。

 

(2)肥胖者每日总热量卡要低一些,以利于逐渐减少体重,达到理想体重后糖耐量往往会显著改善。降低总热卡逐渐减少体重可按下述公式:总热量卡—250卡+30分钟活动=逐渐降体重。

 

(3)老年人的饮食习惯难以改变,饮食治疗应按病情、生活习惯、体力消耗及经济条件个别制定。应使病人能充分理解饮食控制的重要性并能主动配合自己掌握。

 

(4)对伴有高脂血症者,根据血脂情况掌握,如胆固醇增高者应予低胆固醇饮食;对高甘油二脂者,应以严格限制碳水化合物为主。

 

(5)对应用降糖药物者,饮食要适应于药物治疗,特别是用胰岛素治疗的患者,每天至少分成四餐吃,即睡前加餐一次。

 

2.运动疗法

运动可以降低血糖,能改善心血管状况,降低血压、血脂,又能改善心理状态。但运动疗法不能操之过急,应以轻度活动开始,根据耐受能力逐渐增加活动量,但不要超过心肺及关节的耐受能力。

 

3.口服药物疗法

目前口服降糖药有两类:

一类为磺脲类降糖药,这类药物主要作用是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,还可增加肝糖原的储备和增加组织对葡萄糖的摄取,而使血糖下降。第一代磺脲类代表药物为D860,此类药物几乎完全由肾脏排出,老年人不适用,特别是有肾功能不全的老人禁用;近年来第二代磺脲类药物已相继问世,如优降糖、达美康、美吡哒、克糖利、糖肾平等。此类药物的特点有:

 

①作用强,剂量小,副作用低。

 

②兼有降血脂,改善血液流变学及有一定防止微血管病变等作用。

 

③糖肾平95%由胆道排出,应用于老年人特别是伴有肾功能不全者最适用。但优降糖50%由肾脏排出,且易引起低血糖反应,老年患者应用时应密切观察。

 

另一类为双胍类降糖药:这类药物主要作用是通过抑制肠道回收葡萄糖和促进葡萄糖在组织中分解而起到降糖作用,常有消化道反应,其代表药物为降糖灵、降糖片、二甲双胍等。由于此类药物副作用明显,有些国家已不生产。但根据国内经验,合理地应用疗效还是不错的,副作用也可减少,尤其是降糖片的副作用弱于降糖灵,作用也比降糖灵弱。

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4.胰岛素疗法

(1)应用胰岛素的指征:老年糖尿病95%以上为非胰岛素依赖性的Ⅱ型糖尿病,一般说来不需要胰岛素治疗,但是临床约有20%的老年糖尿病人饮食疗法及口服降糖药物不能控制,而需要用胰岛素治疗。老年糖尿病人应用胰岛素指征如下:

 

①胰岛素依赖性的1型糖尿病人。

 

②酮症酸中毒或高渗性昏迷的糖尿病人。

 

③口服降糖药物失效的Ⅱ型糖尿病人。

 

④合并感染、创伤、大手术、脑血管意外、心肌梗塞、心力衰竭等应激情况时,即使原来口服降糖药有良好效果,也要暂时使用胰岛素治疗。

 

⑤饮食疗法不能控制,又不宜应用口服降糖药的Ⅱ型糖尿病人。

 

(2)应用胰岛素的方法:正常人每日分泌24—48个单位胰岛素,故胰岛素的应用剂量要低于此标准为宜,因为糖尿病人的胰岛素分泌只是相对或绝对不足。在严格饮食控制的条件下,一般尿糖(+)加用胰岛素4单位,血糖每高于正常50mg/dL(2.98mmol/L)增加胰岛素2-3个单位。如饮食控制的不好或未控制饮食,则胰岛素剂量应根据情况增加,短效与长效胰岛素之比为2:1,每日三次剂量分配为:早餐前>晚餐前>午餐前。当血糖尿糖接近正常时,胰岛素剂量应偏小(按上述标准减去1/2-1/3),这样会安全些。若餐后血糖高,选用短效胰岛素每日3次或中效胰岛素每日1-2次;若空腹血糖也高,可在早或晚加用长效胰岛素。注射时间一般在餐前15-30分钟,老年患者应注意夜间低血糖症。

 

(3)病情监测及控制标准:应用胰岛素时的病情监测项目主要有尿酮体、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖尿病“三多”症状及低血糖症。

 

应用胰岛素时的病情控制标准,目前国内尚无统一规定。1994年亚太地区规定的标准是空腹血糖<7.8mmol/L,餐后2小时血糖<11.1mmol/L及消除糖尿病症状。应当注意的是对老年糖尿病的控制标准松一些为宜,我们多年来临床经验认为老年糖尿病人血糖控制标准,以空腹血糖<8mmol/L,餐后2小时血糖<12mmol/L为宜。因为老年人不像年轻人那样能耐受低血糖。

 

(4)影响胰岛素作用的因素:

①饮食。当胰岛素B细胞功能极差时,即基本上已无胰岛素分泌,一旦饮食有了变化,血糖也随之明显变化。进食多,血糖就高;进食少,则发生低血糖。所以病人应做到定时、定量进餐。如发生饮食变化时,胰岛素(也包括口服降糖药)用量,用时应灵活掌握,既要做到控制高血糖,又要避免发生低血糖。

 

②活动。活动应定时、定量,根据胰岛素作用时间和进餐情况选择活动量和时间。如个别病人餐后1—2小时的血糖高,稍加胰岛素又在3—4小时发生低血糖。此时可在胰岛素不变的情况下,餐后1—2小时进行一定时间的活动,即可使血糖正常。

 

③老年糖尿病人绝大多数为非胰岛素依赖型,大多自身有一定的胰岛素分泌能力,此时如胰岛素或口服降糖药剂量稍大,则易发生低血糖。另外,因为老年人常有肾功能减退,胰岛素从肾脏排出和分解减少,胰岛素作用增强易发生低血糖。

 

5.糖尿病高渗性昏迷的治疗

血糖高于27.8mmol/L,常超过33.3mmol/L(600mg/dL),血浆渗透压≥320mosm/L,血钠>145mmol/L,进行性意识障碍伴严重脱水,酮体阴性或弱阳性,即可诊断。

 

(1)迅速补液:当血钠>145mmol/L,血浆渗透压≥320mosm/L(血浆渗透压估计公式:2(Na+K)+血糖mmol/L)时,输人生理盐水,补液量可先按体重10%—15%估汁,前4小时补人总量的1/2,其余在24小时输完,在总液体中应有400—800ml血浆,低分子右旋糖酐亦可,有利于维持血压及防止脑水肿。

 

(2)小剂量胰岛素:短效胰岛素4—6u/h静点,当血糖降至14mmol/L时,可用葡萄糖或葡萄糖盐水(胰岛素与葡萄糖比例为1u:4g),在治疗过程中每2-4小时测血糖1次。如用大剂量胰岛素,使血糖及血浆渗透压下降过快,则可使水迅速向细胞内转移,而导致脑水肿、休克急性肾功能衰竭、低血糖等。

 

(3)当患者4—6小时少尿或无尿时,应考虑到发生了肾功能不全,可给速尿。

 

(4)积极治疗诱发疾病、伴发疾病及并发症,特别是感染以及电解质紊乱、心力衰竭、肾功能不全、脑血管意外等。

 

6.糖尿病酮症酸中毒的治疗

(1)胰岛素治疗:胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键。因为胰岛素不仅能增加葡萄糖利用,还能抑制游离脂肪的释放,抑制游离脂肪酸在肝内转变成酮体,所以糖尿病酮症酸中毒病人,应首选胰岛素治疗。关于胰岛素的应用方法,近年来的研究证实,治疗糖尿病酮症酸中毒,以小剂量普通短效胰岛素4—6u/h肌注或静脉点滴具有与大剂量同样的效果,而且可以减少低血糖、低血压、脑水肿、肾功能衰竭等并发症的发生。如果胰岛素人液体治疗6小时,血糖水平仍不下降,则应考虑可能有胰岛素抵抗,可将每小时胰岛素剂量加倍,直到血糖降至13-14mmol/L,然后改用5%葡萄糖盐水或5%葡萄糖液加胰岛素治疗之。

 

(2)补充液体:由于高血糖、高酮体所引起的高渗透性利尿失水,及水摄人量少,加之呕吐、腹泻等所致的脱水,应静脉补给生理盐水、消化道补水,当血糖降至13—14mmol/L时,可用5%葡萄糖液静脉输人,至于补液多少及补液速度应根据患者的脱水程度、心脏情况及年龄而定。在补液同时应注意纠正电解质平衡。

 

(3)抗感染:老年糖尿病酮症酸中毒常常在感染等应激情况下诱发,因此积极进行抗感染治疗。

 

7.糖尿病乳酸性酸中毒的治疗

此并发症比较少见,但当老年Ⅱ型糖尿病人患有严重的心血管病、肾脏疾病或肺疾患者,由于心排血量降低、血压下降、组织缺氧状态下,出现呼吸深快、意识模糊、昏迷、血pH<7.35,血乳酸>5mmol/L、尿酮体阴性时,即可诊断。

 

(1)除去诱发因素:立即停用双胍类降糖药纠正器官功能,改善缺氧,积极抗感染。

 

(2)纠正酸中毒:输人5%碳酸氢钠250-500ml,输人量视血pH情况而定。同时应补充生理盐水纠正脱水。

 

(3)胰岛素治疗:血糖>17mmol/L,每2—4小时静点4-6u胰岛素;血糖<11mmol/L,在静脉滴人胰岛素同时输人5%葡萄糖液,防止低血糖。

 

(4)纠正电解质紊乱:特别在应用胰岛素情况下,注意补钾。

 

(5)血压下降时,给升压药,宜用多巴胺、阿拉明等对微循环和肾血流量影响小的药物。

 

老人糖尿病是比较常见的疾病,但是对待老人糖尿病不能忽略掉,而是应该采用正确的办法来积极进行治疗,以确保老人的健康。



夏天爬山注意事项有哪些

夏季的时候人们穿的衣服比较少,所以说这个时候登山是没有什么束缚的,但是不管在哪个季节登山,都是需要注意很多事项的,不注意登山的相关事项的话,那么是很容易在登山的时候引起很多对身体不利的现象,夏季的是爬山有很多东西都需要准备要,还要注意在登山的时候穿上合适的衣服,那么夏天爬山注意事项有哪些?

衣物准备。

首先,准备吸汗的纯棉运动衣裤,合适的登山鞋或运动鞋。再次,由于山上气温较之山下偏低,应带上防风透气的外套。另外,山上天气多变,也可准备便携的雨衣。

建议:夏季登山,衣服容易汗湿,因此最好备上换洗衣物或户外运动的快干衣物。

饮用水准备。

夏季登山出汗较多,应及时补充体内水份,宜喝淡盐水、茶水或功能性饮料。

建议:应注意少量多次饮水,以免增加肠胃负担。切记不可在运动后饮用冰水。

果蔬,食品的准备。

可准备便携的果蔬,如:黄瓜,苹果等。另外,也可准备全麦面包,巧克力及牛肉干等食物。

防晒准备。

夏季紫外线容易灼伤肌肤,因此,登上途中的防晒也必不可少,在登山前要在裸露的肌肤上涂上防晒护肤品。

建议准备:防晒帽,太阳镜等防晒装备。

这些就是我们在爬上的时候该注意的各种事项,如果自己在爬山的时候不严格的注意这些都话,那么在扽山的时候有可能会导致自己出现很多意外,大家在登山的时候还要小心自己的装备,也要注意每种东西的携带,必须要携带齐全,这样自己才能无后顾的登山。

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