性疾病淋巴肉芽肿的治疗方法_非淋菌性附件炎的治疗方法是什么?

由网友(闻风丧破胆)分享简介:性疾病淋巴肉芽肿患者,是人生最虚弱的时候。身边的人应该给予更多的照顾和关怀,让患者早点康复过来  一、西医治疗  1、强女性朋友的健康隐患还是很多的,除了一些妇科疾病外,性传播疾病的出现也是不可小觑的,比方说非淋菌性病毒感染所致的附件炎就是很常见的,此时既要意识到问题的严重性,也要积极努力的配合医生将治疗工作做好,避免...



性疾病淋巴肉芽肿的治疗方法

性疾病淋巴肉芽肿患者,是人生最虚弱的时候。身边的人应该给予更多的照顾和关怀,让患者早点康复过来

  一、西医治疗

  1、强力霉素:每次0。1g,每天2次,连服21天。

  2、四环素:500mg,每天4次,连服21-28天。四环素对急性期有效,可使中停止发展,或数周后痊愈。

  3、红霉素:500mg,每天4次,连服14-21天。孕妇和儿童可选用红霉素。

  4、复方新诺明:开始每日2次,每次2g,以后每次1g,连服3周。替代疗法为强力霉素。

  5、磺胺噻唑,首剂4。0克,以后每6小时1。0克,连用3周。

  二、中医疗法

  1、性病淋巴肉芽肿的中医病因病机:

  (1)初起为不洁性交染毒,湿热下注,交阻生殖器部位,与气血相搏,形成鱼口或便毒。

  (2)热毒之后,毒热结聚肝经,肝气郁结,气滞伤脾,脾失健运,痰热内生,结于股胯,而成横痃。

  (3)病之后期,肝郁化火,伤及肾阴,迁延日久,则脓水淋漓,久不收口。

  2、湿热夹毒证性病淋巴肉芽肿可见生殖器发生丘疹或水疱,或表面糜烂,有渗液。可伴有发热、纳差,舌质红,舌苔黄,脉滑数。这是由于湿热夹毒侵袭肝脉,而肝脉经络绕阴器而行,故生殖器发生丘疹或水疱,或表面糜烂,有渗液,伴有发热、纳差,舌质红,舌苔黄,脉滑数均为湿热夹毒的临床表现。治疗宜清热利湿解毒。方药常用:黄柏10g苍术10g薏苡仁30g车前子10g土茯苓30g蒲公英30g。方中黄柏、苍术为主药,清热燥湿,薏苡仁、车前子配合主药清热利湿,土茯苓、蒲公英清热解毒。如湿热重者,可加入龙胆草10g,毒热重者,可加入野菊花10g。痰毒积聚证性病淋巴肉芽肿,症见腹股沟淋巴结肿大,皮核相连,有的结核之间相互融合成块,推之不移,自觉疼痛,舌红,舌苔黄,脉弦滑。这是由于痰毒积聚气血瘀阻所引起的。治疗宜疏肝解郁,软坚散结。方药:柴胡10g当归10g白芍10g白术10g茯苓20g玄参20g煅牡蛎30g(先煎)浙贝母10g香附10g陈皮10g白僵蚕10g青皮10g法半夏10g甘草6g。方中柴胡为药,疏肝解郁;当归、白芍养血柔肝,白术、茯苓健脾利湿;玄参、煅牡蛎、浙贝母软散结;香附、陈皮、白僵蚕、青皮、法半夏、甘草均配合主药理气、化痰,全方共奏疏肝解郁,软坚散结之效。如阴虚者,加入生地、沙参各10g;肝火旺者,加入黄芩、青黛各10g。

  3、肝肾不足证性病淋巴肉芽肿,症见皮核破溃,日久不愈,可有潮热骨蒸,面色少华,精神倦怠,头昏气短,手足心热,舌红,少苔,脉细数。这是由于肝肾不足,虚火内炽所致。治疗宜滋补肝肾。方药:熟地黄10g,山萸10g,山药10g,泽泻10g,茯苓10g,丹皮10g,麦冬10g,沙参10g,地骨皮10g,陈皮10g,甘草10g。方中熟地黄、山萸、山药为主药,滋补肝肾之阴;泽泻、茯苓、丹皮配合主药,泻其有余;麦冬、沙参、地骨皮清泻虚热;陈皮、甘草调和脾胃。透脓不畅者,加入穿山甲10g;有毒热者,加入蒲公英10g。

  4、对于性病淋巴肉芽肿的外用药治疗,根据其不同的临床分期,常用不同的药物,施以不同的治疗方法。一般讲,早期宜用药液溻洗患部,中期宜用膏剂散结解毒,而后期宜用丹剂或膏剂去腐生肌。

  三、常用的单方验方

  1、蒲公英10g,野菊花10g,天葵子10g,玄参10g,川贝母10g。水煎服,每日1次。功能清热解毒,软坚散结。(《现代中西医皮肤科学》)

  2、炒白僵蚕9g,当归9g,生大黄9g,甘草4。5g,穿山甲4。5g,研细,空腹酒调服9~12g。(杨殿兴等《实用中医性病学》)

  3、九头狮子草3g,川贝母9g,水煎服。(杨殿兴等《实用中医性病学》)

  4、柳丹膏采新鲜柳树叶5kg,加水煮沸2小时后,去渣,取滤液浓缩至膏状。章丹30g,梅片6g,雄黄10g,煅龙骨10g,儿茶10g,珍珠3g,轻粉6g,松香10g,炉甘石10g,共研细末,与柳叶膏调匀,贮瓶备用。(杨殿兴等《实用中医性病》)

  5、鲜紫皮大蒜250g,鲜生姜250g,用冷水洗净,切片,混入消毒容器中捣烂,加95%酒精适量,搅拌使之呈糊状,密封,置阴凉处浸渍3~5小时,以消毒纱布过滤,即可使用。

白菜是我们日常最常见的一种蔬菜,它不但美味营养价值高,还具有一定的抗病性,例如性疾病淋巴肉芽肿患者,多吃白菜绝对有想不到的疗效。



赖特综合征性巩膜炎的治疗方法

这种赖特综合征性巩膜炎总是在人们不经意的时刻出现,早期发现还算比较容易痊愈;如果是晚期,不加紧治疗,要想治好就很难了。

  赖特综合征性巩膜炎的治疗方法,简述如下:

  1、治疗

  赖特综合征性(RS)性弥漫性前巩膜炎可全身应用非甾体抗炎药(NonsteroidalAntiinflammatoryDrugs,NSAIDs),常用吲哚美辛25mg,3次/d,或芬布芬(fenbufen)50mg,3次/d,均饭后口服。局部应用糖皮质激素滴眼液滴眼。如果用药无效,或停用糖皮质激素滴眼液巩膜炎复发,可换用其他NSAID,同时应用糖皮质激素滴眼液滴眼。如果需要联用其他药物,可短期给予泼尼松,与RA的治疗方法一样,可有效地缓解症状。伴发葡萄膜炎者给予散瞳剂。对病情进展快、反复发作的巩膜炎,选用免疫抑制剂如甲氨蝶呤(MTX)7.5mg,每周1次。若病情未缓解,每3~4周增加剂量1次,每次用量最大加至每周25mg。若对MTX无反应,可用硫唑嘌呤(azathioprine),2mg/(kg·d)开始,以后根据身体的反应及耐受情况进行调整。同时给予抗生素,可选用氨基糖苷类的妥布霉素、阿米卡星;青霉素类氨苄、派拉西林;喹诺酮类及头孢菌素类。抗生素治疗宜早。

  2、预后

  RS尚不能治愈,在许多病人身上病情或多或少具有一定的持续性。发病后5年复查,约80%的病人有疾病活动的证据。

 

这是一种常见的赖特综合征性巩膜炎,当然除了新生儿之外,但是很多人都得过此病?所以平时自己坚持个人卫生,保持良好的生活习惯就可以



白塞病性巩膜炎的治疗方法

现代很多人的了这种白塞病性巩膜炎 ,其实这种病很多人不太了解。所以这时候不要瞎操心,和小编一起来看一下吧

  白塞病性巩膜炎西医治疗方法:

  1、药物治疗:尚无有效的根治方法。与白塞病有关联的弥漫性前巩膜炎使用NSAID联合秋水仙碱(colchicine)0。6mg,2次/d,口服有效。但结节性前巩膜炎,特别是出现前房积脓者,需加短期糖皮质激素治疗。与白塞病有关联的坏死性前巩膜炎极为罕见。其治疗方法与白塞病的视网膜血管炎的治疗类似,除短期大剂量使用糖皮质激素外,需另外加用免疫抑制剂如苯丁酸氮芥(chlorambucil),0。1mg/(kg?d),环磷酰胺(CTX)口服或静脉滴注及环孢霉素A(cyclosporinA),5mg/(kg?d),待病情稳定后可逐渐减量,一般治疗时间1年以上。在治疗期间,每2周应行肝、肾功能及血常规检查,如发现异常,应减药或停药。在未明确白塞病病因前,多种药物的联合使用可能是当前治疗的方向。发生巩膜炎或前葡萄膜炎者应用散瞳剂。出现并发性白内障可在炎症完全控制下考虑手术。出现青光眼者,应给予相应的药物治疗,手术治疗需非常慎重。

  2、预后:中枢神经系统受累多提示病情重、预后差。

 

很多的人得了白塞病性巩膜炎,其实对于人来讲,并不仅仅是自己平时不锻炼身体,说不定是饮食有问题了,所以一定要及时的检查



诺卡菌性巩膜炎的治疗方法

现代人很多喜欢晨练,这是一种积极的运动方式,这是为了增强体质,预防疾病,促进健康。但你知道吗?生活中还有一种方法能够有效地替代晨练,而且也能够很好地预防住疾病的发生,下面就来一起看看吧。

  1、治疗的第一线联合用药为甲氧苄啶(trimethoprim,TMP)-磺胺甲基异恶唑(sulfamethoxazole,SMZ),体外试验分离的诺卡菌对TMP-SMZ有高度敏感性。但是因诺卡菌体外敏感试验的技术尚未标准化,体外试验常不能预言体内的疗效。

  2、如果上述药物无效或产生药物反应,可选择证明临床和体外试验两方面都有效的抗生素有:阿米卡星(amikacin)、米诺环素(minocycline)、亚胺培南(imipenem)、头孢曲松(ceftriaxone)、头孢呋辛(cefuroxime)及头孢噻肟(cefotaxime),它们在体外对很多诺卡菌都显示有活性。尽管体外的某些研究证明抗生素的联合可以产生对诺卡菌的协同活性,但没有很好的临床资料可以证明联合用药比单一用药治疗更优越。

  3、因诺卡菌性巩膜炎经常复发,故疗程应当延长。在病人的防御功能完善时,临床恢复以后,治疗应当持续6周之久。对有免疫损害的患者,治疗应当持续1年或1年以上。

  4、根据病情选用NSAID,用于缓解炎症和疼痛。禁用糖皮质激素。若药物治疗不能控制病变发展可行手术治疗。手术治疗包括治疗性巩膜或角巩膜切除活检以及适当抗生素治疗后的巩膜移植和(或)板层或穿透性角膜移植。

现在动不动就有人得诺卡菌性巩膜炎,但是医生说这是自己不注意生活细节造成的,因为并不是所有人都这么做,在做之前一定要做检查,否则就是拿自己的生命开玩笑。



革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌性巩膜炎的治疗方法

面对这种革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌性巩膜炎,我们一起来看一下,那种方法最预防这种病。那么,人为什么需要养生?你应该知道吧。

  1、治疗

  细菌性巩膜炎患者多伴有机体免疫功能失调,而使处理棘手。在明确诊断后,根据巩膜或角巩膜缘组织刮片染色的细菌类型及时而正确地使用抗生素是治疗本病成败的关键。若有角巩膜炎,应积极长期进行治疗。急性期用高浓度的抗生素滴眼液频繁点眼,每15~30分钟1次,病情控制后减少滴眼次数。严重病例酌情口服、结膜下注射或静脉注射抗生素。在细菌培养和药物敏感试验结果出来之前,若肾功能良好,可选用万古霉素,滴眼液50mg/ml,结膜下注射25mg,静脉滴注2g/d,分2次用;或广谱半合成青霉素类磺苄西林滴眼液1%~2%,结膜下注射5~10mg,静脉滴注4~8g,分2次用;羧苄西林滴眼液1%~4%,结膜下注射50~100mg,静脉滴注10~20g/d;哌拉西林滴眼液1%,结膜下注射5~10mg,静脉滴注2~4g;或第二代头孢菌素联合使用氨基糖苷类抗生素阿米卡星滴眼液0.5%,结膜下注射25mg,静脉滴注400mg;妥布霉素滴眼液0.3%~0.5%,结膜下注射20mg,静脉注射3~7mg(kg·d),以提高疗效。另外也可考虑喹诺酮类的环丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星滴眼液0.3%,滴注0.1%溶液与上述药物交替联合使用也有效。一旦培养确定了细菌的种类,根据药敏试验,及时调整选择敏感抗生素。对确诊为假单孢菌性巩膜炎患者,因该菌对多数抗生素不敏感,有天然耐药性,可选用对假单孢菌大都敏感的羧苄、磺苄、哌拉西林。第三代头孢菌素,如头孢哌酮、头孢他定等。目前推崇的给药途径是频繁的点眼加结膜下注射和肌内注射或静脉滴注。近年来有并用抗绿脓杆菌蛋白治疗铜绿假单胞菌性巩膜炎取得较好疗效的报道。

  坏死性前巩膜炎或弥漫性和结节性前巩膜炎,在感染病原体确定、已经使用敏感抗生素几天后,炎症得到了控制或组织病理学显示微血管炎症,在无禁忌证的前提下,可有限度地给予糖皮质激素,用于减轻症状,利于炎症控制。糖皮质激素一般局部0.1%地塞米松(dexamethasone)4~6次/d滴眼。全身用药以泼尼松(prednisone)口服为宜,60~80mg/d,上午7∶00~8∶00时顿服,7~14天开始,根据炎症的控制情况每5天左右递减5mg,约数周后炎症稳定,可将2天总量改为隔天早晨顿服,不要轻易停药,最后以小剂量维持数月。在巩膜炎的病程中,应用糖皮质激素要慎重,不宜作为首选治疗。假单孢菌感染禁忌糖皮质激素治疗。因为糖皮质激素既作为感染性炎症的抑制剂,也能对巩膜组织产生破坏,长期使用糖皮质激素治疗者应严密监控,并避免突然停药,使炎症复发。如果停用糖皮质激素后复发,或糖皮质激素不能控制坏死性前巩膜炎,需使用免疫抑制剂。

  若没有分离出细菌,组织病理学显示微血管炎症,免疫反应可能与早期细菌感染或全身自身免疫性脉管炎有关,在持续应用抗生素的同时,可应用免疫抑制剂。有时也用它作为糖皮质激素的减免剂,使糖皮质激素降低到可接受的水平。常用的有环磷酰胺、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥等。开始时硫唑嘌呤100mg/d,2周内增至150~200mg/d。免疫抑制剂和糖皮质激素联合应用效果好。可用泼尼松60mg,CTX100mg联用,逐渐减量至泼尼松7.5mg,CTX75mg。若能与环孢菌素A联用疗效更佳。使用免疫抑制剂应监测白细胞和血小板计数等。

  若经过数天的抗生素治疗无效,应考虑外科治疗。采用结膜切除并冷冻下方的巩膜。冷冻治疗的作用是破坏微生物体,使细胞膜通透性改变,DNA裂解;增强抗生素穿透细菌的包膜或进入巩膜组织的能力。外科治疗还包括巩膜局部切除并活检、巩膜瓣转移和(或)板层或穿透性角膜移植术。除少数特殊病例,一般不进行巩膜手术或角膜移植手术,因为手术不能解决患者的根本问题。

  2、预后

  由于抗生素只能部分,甚至微量渗入胶原纤维形成的巩膜壁边界,细菌性巩膜炎的预后较差。Alfonso等观察了一组3例和另一组9例共12例假单胞菌性角巩膜炎患者,其中7例摘除眼球,另5例早期应用进行合理的抗假单胞菌治疗,保持了有用视力。单纯性细菌性巩膜炎较细菌性角巩膜炎的预后好,而且早期有效的、足够疗程的抗菌治疗可改善最终视力。因此,重要的是早期诊断,以便可以早期治疗控制角膜和(或)巩膜感染的发展。

看完上面的描述,相信大家对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌性巩膜炎有一个深刻的认识了。自己内心应该有了一个答案。当然一定要根据自己的实际情况,来看待自身的问题,最主要的还是养成好的生活和作息习惯。



弓形体病性巩膜炎的治疗方法

这种弓形体病性巩膜炎,它的出现都是有一定的原因导致的。后悔不已。因此,人也是需要做好护理的。

  1、治疗

  是否需要治疗及疗程长短取决于临床表现。弓形体病症状重或长期存在症状,器官功能受损,有免疫缺陷者需要治疗。巩膜炎或孕妇是否需要抗弓形体治疗,意见尚不统一。

  弓形体性巩膜炎的治疗包括口服糖皮质激素和抗弓形体药物。抗弓形体药物有磺胺嘧啶(sulfadiazine,SD),乙胺嘧啶(pyrimethamine)和克林霉素(clindamycin)。SD成人每6小时口服1~1.5g,婴儿100mg/(kg·d);乙胺嘧啶成人首剂75mg,以后25mg/d,婴儿1mg/(kg·d),3天后0.5mg/(kg·d)。服药时多饮水,同时加服亚叶酸(folinicacid)5~10mg,每周2~3次,以减少对骨髓的毒性。治疗期间应查血小板和白细胞计数每周2~3次。乙胺嘧啶可致畸,孕妇禁用。

  病人不能耐受SD和乙胺嘧啶者,可选用其他替代药物。AIDS使用克林霉素静脉注射2.4g/d,联合乙胺嘧啶疗效相当显著,但毒性也大。其他有希望的治疗方案有口服克林霉素加乙胺嘧啶,新大环内酯类药物如阿奇霉素(azitromycin)或甲红毒素(clarithromycin)或罗红霉素(roxithromycin)单用或与乙胺嘧啶合用。

  如病变广泛而严重或复发病例,首先应用糖皮质激素以控制其超敏状态。当使用糖皮质激素时,应使用乙胺嘧啶和SD以预防弓形体的局部繁殖和扩散的可能。局部应用0.1%地塞米松,4~6次/d滴眼。全身用药口服泼尼松从20~30mg开始,过3~4天再减量,维持量为10mg。停药前应少量间歇给药。有人对并用糖皮质激素提出不同意见,理由是糖皮质激素能抑制细胞防御功能,可能引起弓形体重新繁殖,反而使病程延长、病灶扩大。

  2、预后

  早期治疗,预后良好。

很多人都会认为,挣钱是第一的,没错。但是记住生命健康才是革命的本钱,这种弓形体病性巩膜炎,会严重身体健康,一定会妨碍我们的挣钱事业。所以注意饮食,坚持锻炼。



莱姆病性巩膜炎的治疗方法

我们都知道生病的时候,人是最需要的照顾的。尤其是莱姆病性巩膜炎患者,这时候是最需要别人的热情关怀,

  治疗莱姆病性巩膜炎或巩膜外层炎的主要目的是根除致病的伯疏螺旋体。与其他螺旋体病一样,早期莱姆病对抗生素疗效最佳由于难以确定病原体是否被消灭在治疗很长时间内,一些症状仍持续存在抗生素治疗何时停止,尚难定论。此处提出的治疗方案是指导原则,随着时间的推移和研究的深入,无疑会有更精确、更有效的改进。
  一期莱姆病,成人可用多西环素(doxycycline)100mg,2次/d或阿莫西林(amoxicillin)500mg,3次/d或红霉素250mg,4次/d共10~21天儿童酌减。二三期莱姆病青霉素2400万U/d,分4次静脉注射,或头孢曲松2.0g2次/d静脉注射,共21天儿童治疗青霉素25万U/kg,4次/d静脉注射,或头孢曲松100m/kg,2次/d,静脉注射,共21天。
  莱姆病血清抗体测定阳性无特殊症状,可口服多西环素100mg,2次/d,4~6周或口服四环素500mg4次/d,4~6周儿童青霉素V钾片50mg/kg分4次口服,或阿莫西林125~250mg,3次/d口服,或链霉素40mg/kg分4次口服,每种治疗3~4周。
  糖皮质激素不宜全身应用,因其可加重螺旋体感染。但可以在严密监控下局部应用,减少局部并发症的出现。需缓慢减量。

莱姆病性巩膜炎对于我们来说是需要预防的,如果我们在生活中遇到类似的情况,一定要尽快的去医院进行治疗,越早发现,治愈的机会就越大,但是我们也不能自己麻木的自己用药治疗,以免造成更加严重的伤害。



真菌性巩膜炎的治疗方法

一不小心就会使自己生病,这种真菌性巩膜炎是我们必须大问题。怎么办呢?吃药?看医生?还是开不了口?

  真菌性巩膜炎治疗之前必须明确诊断。在缺乏实验室证据,没有分离出真菌,最好延迟或不进行抗真菌治疗因为一些少见的微生物如放线菌、阿米巴、厌氧菌都可引起巩膜炎或角巩膜炎。

  临床上理想的抗真菌药应当无毒、广谱及易透入眼组织。抗真菌药物需长期的局部点眼、结膜下注射口服和静脉滴注。由于缺乏特效的抗真菌药物和药物穿透眼组织较少限制了抗真菌药物的治疗效果。不同真菌菌株对抗真菌药物的敏感性差异较大应针对不同真菌菌株,选用有效的抗真菌药物治疗常用抗真菌药物有多烯类、三唑类及其他类。

  多烯类抗真菌药,能与敏感真菌细胞膜上的固酶结合,破坏真菌细胞膜的通透性,影响真菌的代谢,从而起到抗真菌作用。二性霉素B,可用葡萄糖配成2~5mg/ml滴眼,高浓度刺激性大,应慎用。结膜下注射或静脉滴注,该药眼内通透性差可损害肾功能,结膜下注射易致结膜坏死。二性霉素溶液不稳定、怕光,应新鲜配制,放冰箱中可保存4天。

  那他霉素广谱抗真菌药,可配成5%混悬液滴眼。每天不少于20次,巩膜炎或角巩膜炎愈合后,维持2~3周。近年文献报道采用那他霉素联合其他抗真菌药,效果更佳。

真菌性巩膜炎患者平常的时候也无需太担心,我们生活中有很多的蔬菜却有治病防病的效果,像上文提到的这些蔬菜,真的是可以帮助到患者的哦,经常吃一吃,绝对有效果。



成人类风湿性关节炎性巩膜炎的治疗方法

当今社会人扮演的角色是越来越多,生活的压力可想而知。人的身体却是越来越差了,成人类风湿性关节炎性巩膜炎最容易被感染了。

  一、治疗

  RA性巩膜炎病程长,疾病控制的目的在于:①缓解疼痛;②减轻炎症;③将药物副作用减少至最低;④保护肌肉力量、关节和视功能;⑤尽可能快地恢复正常生活方式。

  1、药物治疗

  (1)RA性巩膜外层炎的治疗:尽管RA性单纯性巩膜外层炎病情有时会恶化,短时间内可能会对患者的外观造成影响,但也可以不需用药。因巩膜外层炎是一良性复发性疾病,具有自限性,病情可在数天内自行痊愈而无后遗症。一些温和的疗法,如冷敷、冷的人工泪液和血管收缩滴眼剂等对单纯性巩膜外层炎均可奏效。

  若使用药物治疗,则首选非甾体类抗炎药(NSAID)。作为基础治疗,抗炎是很重要的。NSAID可以局部或全身应用,对于部分单纯性巩膜外层炎可有较好的疗效。表6列出常用的NSAID药物及建议剂量。这些药物大都也对RA有益。临床实践中,为使药物对每一患者都产生最大的治疗作用及最小的副作用,有时要在这些药物中进行筛选。

  该类药物常导致无症状的胃肠道出血。但出血量小,可以耐受。明显的消化道出血或溃疡不多见。但若出现这种情况或胃肠道出血引起持续性贫血,则需改变治疗方案或使用“阶梯式”辅助治疗方案,防止药物副作用的发生。即早期口服抗酸药和胃黏膜保护药物,如硫糖铝(sucralfate),当患者有胃病史或出现胃肠道刺激征时,加用H2受体拮抗药雷尼替丁(ranitidine),当患者有胃肠道溃疡史慎用糖皮质激素和NSAID联合治疗,并加用米索前列醇(misoprostol)。

  Foster等认为糖皮质激素对患者并无益处,不但会产生药物的副作用,而且会延长病程及加重疾病,因为停药后将会出现“反跳现象”,使复发率增高,炎症反应加剧。但也有作者认为对炎症严重者,局部滴用糖皮质激素有效。

  结节性巩膜外层炎大多数需要药物治疗。口服NSAID常有效,一般疗程连续用药不少于6个月,以后逐渐减量直至停药。如果药物效果不明显,可加用免疫抑制剂。常用小剂量甲氨蝶呤(methotrexate,MTX),每次口服7.5mg,每周1次,疗程3~6个月。局部用环孢霉素A(cyclosporinA),疗效不明确。

  (2)RA性巩膜炎的治疗:因RA性巩膜炎与RA有关联,在巩膜炎的治疗上应多考虑全身因素,需针对病因治疗,注意有效地控制巩膜炎症和眼外未发作的潜伏病灶,多听取内科和风湿病科专家的意见。现将与巩膜炎相关的比较多见的风湿性血管性疾病的治疗方案。

  对患有弥漫性或结节性前巩膜炎的RA患者,可以口服NSAID,局部应用糖皮质激素滴眼液滴眼。通常需对多种NSAID进行选择。选用某种NSAID后,治疗期至少1年,以后逐渐减量停药。如用药无效或停用糖皮质激素滴眼液巩膜炎复发,应换用其他NSAID,同时应用糖皮质激素滴眼液滴眼,并观察糖皮质激素减量后,病情是否复发。可重复以上步骤多次,直至找出最合适的NSAID药物或是否与其他药物配合使用。联合用药是有效的治疗方案,一般考虑短期应用泼尼松。给药方法为:开始给予泼尼松1mg/(kg·d),如果巩膜炎得到控制(通常为7~14天),可减少泼尼松用量;如果停用糖皮质质激素滴眼液或泼尼松减至每天20mg时,巩膜炎无复发,可隔天1次给予泼尼松,开始40mg,2周;剂量为30mg连用2周;剂量减为20mg,连用2周。如果巩膜炎仍无复发,然后每隔1周减为15mg、10mg、7.5mg、5mg,隔天1次,最终停药。可能会有极少数RA弥漫性巩膜炎患者对上述治疗方式无效,可考虑给予小剂量MTX7.5mg,每周1次。

  多数RA结节性巩膜炎患者用以上治疗方案均有效,仍有少部分患者需应用小剂量MTX治疗。剂量为7.5mg(体重低于50kg时为5mg),每周1次。若病情无缓解,药物剂量可3~4周增加1次,每次用量最大至每周25mg。

  早期坏死性前巩膜炎用药效果好。可全身用泼尼松,同时必须应用免疫抑制剂。可短期给予泼尼松100mg/(kg·d),1次/d;或者甲泼尼龙(methylprednisolone)1.0g,缓慢静脉滴注,1次/d,连续3天,再改为泼尼松1mg/(kg·d)口服,直至症状体征缓解、各项指标改善后,逐渐减量至维持剂量10mg/d左右。免疫抑制剂治疗方案可根据病情的轻重进行选择:①当坏死性前巩膜炎为单眼发作,病情较轻,进展缓慢,可采用上述MTX的治疗方案,剂量可略大些,但需监测肝功能、骨髓、血液和尿液的检查结果。②当坏死性前巩膜炎为双眼发作、病情较轻,但进展快或对MTX无效,可选用硫唑嘌呤(azathioprine),开始剂量为2mg/(kg·d),以后根据身体的反应及耐受情况进行调整。此外,也可选用环孢霉素A。如果病人对此方案仍无反应,可选用环磷酰胺(cyclophosphamide,cytoxan,CTX)。③当坏死性巩膜炎病情严重,进展迅速,应立即应用CTX,2mg/(kg·d),限定在早晨和中午给药,下午和晚上要补充大量水分,并监测血液和尿液的检查结果,观察全身情况改变,警惕药物的毒性反应。

  后巩膜炎的治疗方案与弥漫性或结节性前巩膜炎的方案一样,可给予糖皮质激素,应注意毒副作用。球周或球后注射糖皮质激素有一定疗效。需要同时全身应用糖皮质激素,严重的病例还需免疫抑制剂。

  应用免疫抑制剂和糖皮质激素类药物,需对药物的毒副作用有所了解,特别是多种药物联合应用时。眼科医生应与风湿、肿瘤、皮肤和血液科的医生相互合作,根据病情的发展以及病人的耐受能力决定药物的增减,并根据眼部病变的需要从而决定药物治疗方案。

  用于改善全身病情的药物常用的有金诺芬、青霉胺、雷公藤总甙、来氟米特、柳氮磺胺吡啶(SASP)、甲氨蝶呤(MTX)、羟基氯喹(chloroquine)。金诺芬(ridaura)每天6mg口服,副作用少。青霉胺(penicillamine)最初125mg,2次/d,1个月后剂量可加倍,再1个月后如仍无明显效果,剂量增至250mg,3次/d。活动性RA多于服药3个月后改善。症状改善后减量维持,可服用多年。副作用有皮疹、血象改变,尤应警惕肾损害。雷公藤对RA有肯定疗效,可减轻症状、降低ESR及RF效价。可能出现的副作用为白细胞减少,女性月经不调或停经,男子精子减少、腹泻等。来氟米特是新型免疫抑制剂,治疗类风湿性关节炎疗效明显,口服20mg/d,注意对肝、血象的影响。MTX口服7.5~15mg,每周1次,是治疗RA最常用的慢作用抗风湿药,疗效确切,但应注意骨髓抑制和肝损害。SASP治疗RA、AS,口服2~4g/d,不良反应较少。

  2、手术治疗

  巩膜炎患者很少需要手术治疗,除非坏死性前巩膜炎有穿孔倾向或已穿孔时可考虑巩膜加固术。由于类风湿性坏死性前巩膜炎是由自身免疫异常引起的,同样也会引起加固巩膜的任何移植物(巩膜、骨膜和筋膜)的破坏。因此,在考虑巩膜加固手术时,就应该意识到坏死性前巩膜炎治疗的最根本途径不是手术,而是给予药物治疗,控制对组织产生破坏性后果的异常免疫反应。

  对于坏死性前巩膜炎伴有边缘溃疡性角膜炎的患者,可给予冷冻的眼组织移植。这种无活细胞的组织移植物可降低免疫反应,减少术后排斥反应。对有巩膜葡萄肿的患者,缝合移植片前行前房穿刺,放出少量房水,使眼球压力下降,以利移植片更容易固定于巩膜接受部位。对不伴有边缘溃疡性角膜炎的坏死性前巩膜炎,可采用冷冻保存或甘油保存的巩膜组织作移植物,手术时需将甘油保存的移植片放入生理盐水中彻底冲洗,再水化约10min。巩膜加固术植入的移植片数月才会出现血管化以及受体成纤维细胞长入,因此术后一般不局部应用糖皮质激素滴眼液,否则,将影响移植片的血管化过程。

  二、预后

  RA性巩膜炎的预后较差,36%~45%的RA性巩膜炎患者在巩膜炎发生后3年内死亡,而无巩膜炎的RA患者的3年病死率仅为18%。

看完上面的情况,这种成人类风湿性关节炎性巩膜炎应该了解的差不多了。为了身体更健康,所以对于饮食,我们一定不要走进误区哦。



非典型分枝杆菌性巩膜炎的治疗方法

这种非典型分枝杆菌性巩膜炎,对我们的伤害太严重了,具体的情况,看下面的文章介绍,下面我们就给大家介绍一下。其实有时候,没有你想象的那么可怕。

  一、预防:

  在游泳和接触污水的情况下注意眼部清洁,局部及时应用抗菌药物。保健品查询Breakline非典型分枝杆菌性巩膜炎中医治疗方法

  二、偏方:

  1、犀黄散点眼:西月石粉15克、冰片0.5克、麝香0.9克、犀黄1.2克,共研极细末,瓷瓶收装。每次取芝麻粒一半大小的药粉点眼内眦部,然后闭目10分钟。一日三次。

  2、龙脑煎点眼:龙脑0.3克、秦皮45克、防风44克、细辛45克、甘草45克、川黄连45克,捣成细末,以水一大碗,浸药末三天三夜,煎滤去渣,又入蜜120克,煎五、七沸、密封瓷瓶内,每次用吸头吸取2~3点滴眼,一日三次。

  3、威灵仙点眼:新鲜威灵仙,捣烂后用干净的消毒纱布包裹挤汁,合人乳一半,每日点眼2~3次。

  4、其他:葶苈子15克、黄芩10克、地骨皮15克、麻黄6克、桔梗10克、茺蔚子15克、菊花15克、川芎10克、当归10克、丹参18克,水煎服。

  专家提醒:以上中药方,请在专家的指导下进行服用,切勿擅自添减药物。

  三、中医方药:

  1、方药:桑皮叶各10克、地骨皮10克、生甘草6克、牛蒡予10克、金银花15克、连翘10克、贝母10克、杏仁10克、葶苈子10克、红花10克、桃仁10克、决明于10克。

  2、方药:龙胆草10克、栀于10克、黄芩10克、柴胡10克、泽泻10克、木通6克、生地10克、生甘草5克、青葙于20克、大黄6克。

  3、方药:连翘10克、滑石(包)10克、黄芩10克、木通6克、荆芥10克、防风10克、车前于(包)10克、黄连IO克、赤芍15克、丹皮10克、秦艽10克、蚕砂凹克、酒军6克。

  4、方药:生地lO克、麦冬10克、白芍15克、丹皮lO克、元参凹克、甘草10克、贝母10克、薄荷(后下)10克、珍珠母(先下)20克。

  最后需要提醒的是,由于个人的体质不同,病因和临床症状也不一样,上述中药方剂并不是适合每一位患者。因此,必须在专业医师的指导下服用!

  四、非典型分枝杆菌性巩膜炎西医治疗方法

  1、治疗

  像其他的抗感染药物治疗一样,多数非典型分枝杆菌对抗结核药物耐药,故至今推荐的药物治疗方案凭经验来选择。为了治疗的需要,首先必须制定一段观察期来确定病人的稳定程度,决定最佳治疗时机。

  对坏死组织进行局部和全身抗结核药物治疗,可能对治疗分枝杆菌性巩膜炎和角膜炎有效。药物治疗可考虑分3个级别:一级采用三重药物方案,包括异烟肼(isoniazid)、利福平(rifampin)、乙胺丁醇(ethambutol),至少治疗1年以上,该方案适用于巩膜炎病变稳定,分枝杆菌持续培养阳性者。二级治疗包括上述3种药物,每天加链霉素(streptomycin)至少1年。当开始治疗证明有效后,链霉素可减至每周2~3次,该治疗方法适用于巩膜炎呈慢性进展的,对一级治疗无反应或中止一级治疗后复发。三级治疗联合5~6种药物,二级药物加用头孢噻吩(cefoxitin)、乙硫异烟肼(ethionamide)、环丝氨酸(cycloserine)、米诺环素(minocycline)、磺胺甲基异恶唑(sulfamethoxazole)和其他利福平衍生物。更合理的治疗方案依赖体外药敏试验。

  2、预后

  抗菌治疗有效。

人都会有非典型分枝杆菌性巩膜炎,所以要爱护自己的身体,时候一定要注意卫生,否则很容易招来一些疾病。

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