脊柱关节炎的症状是什么?_脊柱性关节炎的症状是什么?

由网友(25.眠伞)分享简介:脊柱关节炎是一种常见的脊柱疾病,其往往会对患者带来很大的影响,除此之外这种关节疾病发病人群非常的广泛,甚至儿童和青年也有关节炎的种类分为很多种,下面就给大家介绍一种脊柱性关节炎,脊柱性关节炎又叫做脊柱关节炎,是血清阴性的,有这种疾病,患者会明显感觉到疼痛,而且会有僵硬的情况出现,比较常见的就是早上起来之后,僵硬的时间越...



脊柱关节炎的症状是什么?

脊柱关节炎是一种常见的脊柱疾病,其往往会对患者带来很大的影响,除此之外这种关节疾病发病人群非常的广泛,甚至儿童和青年也有患病几率,以下我们就说一下它的症状。

关节相关症状:早期症状主要是关节僵硬和疼痛,膝、踝是最常受累的关节,常是非对称的疼痛、僵硬和活动受限,发生关节严重肿胀的病人较少见。脊柱关节病最具特征性的表现是肌腱端病,炎症侵及手足指(趾)时,受累的手、足指(趾)可弥漫肿胀,形似腊肠,而成为腊肠指(趾)。下腰痛也可以是最早的症状,它可放射到臀区和大腿部,并随卧床休息和不活动而加重,活动后可缓解。

在一些严重、慢性和反复发作的患者脊柱成为最主要受累的部位,早期患者仅表现为反复的胸背部酸痛,晚期患者则表现为背部、颈部的僵硬和活动性减小。

关节外症状:发热、口腔溃疡、结膜炎、虹膜炎、龟头溃疡、尿道的炎症、上肺纤维化、房室传导阻滞、主动脉反流等表现。关节外的症状常是确诊脊柱关节病的重要线索。



脊柱性关节炎的症状是什么?

关节炎的种类分为很多种,下面就给大家介绍一种脊柱性关节炎,脊柱性关节炎又叫做脊柱关节炎,是血清阴性的,有这种疾病,患者会明显感觉到疼痛,而且会有僵硬的情况出现,比较常见的就是早上起来之后,僵硬的时间越来越长,慢慢的会延续到各个部位,具体症状以下讲解。

脊柱关节炎中强直性脊柱炎和银屑病关节炎脊柱病型以中轴受累为主。广义的中轴范围应该是指从骨盆到颈椎,其中包括髋关节;狭义的中轴受累主要指累及到颈、胸、腰椎和骶髂关节。中轴脊柱炎包括骨关节、韧带肌腱和附着点炎等。

中轴受累包括早期和晚期,早期主要表现为炎性腰背痛,但放射线上还未表现出骶髂关节炎的表现,这部分患者通常在临床上容易被漏诊或误诊。晚期的临床表现非常明显,包括骶髂关节炎、脊柱部分或全程受累、病人体型体态变化、活动受限、影像学变化,容易被临床确诊,但即使被临床正确地诊断,或者患者已经出现了功能受限或残疾。因此要重视强直性脊柱炎早期中轴受累的诊断和治疗,从而尽早控制病情。

晨僵至少持续1小时,患者晨起后感到手指僵硬,手不能握紧拳头,晨僵时间越长表明病情越重。关节受累常是对称性的,最常侵犯的关节依次为腕、近端指间关节、掌指关节、跖趾关节、膝、踝、肘,其次侵犯肩、髋关节等。

有脊柱性关节炎的患者最好及时的到医院去做一个详细的检查,要拍一个x光片,还要做一些其他的外科检查,确定病情是怎样发展的?有没有一些其他的并发症,一般澄江的时间如果越长的话,就表示病情已经比较严重了,可以自己观察一下。



血清阴性脊柱关节炎是什么

血清阴性脊柱关节炎是现在的一种高发疾病,往往都是因为我们不正确的生活方式和坐姿引起的,例如错误的坐姿,工作时的姿势一直不动得不到休息等等,这些都会造成这个疾病的发生,患者会因为这个疾病非常的痛苦,下面的内容就为大家介绍一下血清阴性脊柱关节炎是什么?

脊柱关节炎(spondyloarthritis, SpA),既往又称血清阴性脊柱关节病(seronegative spondyloarthropathies)或脊柱关节病(spondyloarthropathies,SpAs),这是一组慢性炎症性风湿性疾病,具有特定的病理生理、临床、放射学和遗传特征,炎性腰背痛伴或不伴外周关节炎,加之一定特征的关节外表现是这类疾病特有的症状和体征。这一类疾病包括:强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS),反应性关节炎(reactive arthritis,ReA),银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA),炎症性肠病性关节炎(arthropathy of inflammatory bowel disease,IBD),未分化脊柱关节炎和幼年慢性关节炎。赖特综合征(Reiter’s syndrome, RS)与反应性关节炎为同义词,现已很少使用。该类疾病常在中青年发病,除银屑病关节炎发病无性别差异外,其他几种疾病男性均多于女性[1]?。

脊柱关节炎与HLA-B27基因有很强的相关性,这使其概念得到了很好的统一。血清阴性脊柱关节病的真正概念早在十余年前就被Wright等明确。术语“血清阴性脊柱关节病”被用来描述一类相关的,具有许多相同的临床、放射学和血清学的特征,还有家族性和遗传关系的异质性疾病。这些疾病最初包括强直性脊柱炎,反应性关节炎,赖特综合征,溃疡性结肠炎和克罗恩病相关的关节病,惠普尔病和白塞病。这些疾病具有许多不同点和相似性,包括类风湿因子阴性,没有皮下结节,放射学的骶髂关节炎伴或不伴炎性的外周关节炎和家族聚集性

通过对血清阴性脊柱关节炎这个疾病的了解,我们知道了这个疾病的发病远离和一些症状特征,还了解了这个疾病其实有很多不同的分类,所以生活中了解一些疾病的常识,对我们来说是有非常大的好处和帮助的,能够让我们及时的了解身体情况,并且可以有效的进行预防疾病。



脊柱关节炎的治疗方法

生活习惯不健康,必然会导致各种疾病的产生,而脊柱关节炎一般还会产生连锁反应,所以,治疗刻不容缓。对此下面文章就做个具体的介绍吧。

  一、非药物治疗

  强直性脊柱炎患者以及有外周关节病变的脊柱关节炎患者尤其应注意康复锻炼。要谨慎而不间断地进行体育锻炼,以取得和维持脊柱关节的最好位置,增强椎旁肌肉和增加肺活量。站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡相对较硬的床垫,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位,枕头不宜过高。减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。炎性关节或其他软组织的疼痛选择必要的物理治疗。

  二、一般药物治疗

  1、非甾体类抗炎药(non-steroidalanti-inflammatorydrug,NSAIDs)

  NSAIDs可迅速改善患者腰髋背部疼痛和发僵,减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围,无论早期或晚期脊柱关节炎患者的症状治疗都是首选。不应把本类药物简单理解为止痛药物而忽视其应用,本类药物具有抗炎作用而非单纯止痛,目前主张强直性脊柱炎患者只要是出现腰髋背部疼痛就应不迟疑地足量、足疗程应用此类药物,不应为防止出现副作用而忍受疼痛,否则长期疼痛、僵硬很容易逐渐出现脊柱僵直、驼背等畸形。对NSAIDs迅速起效、症状得到缓解也是诊断强直性脊柱炎的一个有用工具。

  因为强直性脊柱炎大多夜间疼痛明显,因此睡前应用此类药物疗效最为理想。抗炎药的不良反应中较多的是胃肠不适,少数可引起溃疡;其他较少见的有头痛、头晕,肝、肾损伤,血细胞减少,水肿,高血压及过敏反应等。医师应针对每例患者的具体情况选用一种抗炎药物。同时使用2种或2种以上的抗炎药不仅不会增加疗效,反而会增加药物不良反应,甚至带来严重后果。抗炎药物通常需要使用2个月左右,待症状完全控制后减少剂量,以最小有效量巩固一段时间,再考虑停药,过快停药容易引起症状反复。如一种药物治疗2~4周疗效不明显,应改用其他不同类别的抗炎药。在用药过程中应始终注意监测药物不良反应并及时调整。

  2、糖皮质激素(glucocorticosteroid)

  糖皮质激素长期口服治疗不仅不能阻止本病的发展,还会带来较多的不良反应。本病伴发的外周关节炎,可行长效皮质激素关节腔注射。重复注射应间隔3~4周,一般不超过2~3次。对其他治疗不能控制的臀部疼痛,在CT指导下行糖皮质激素骶髂关节注射,部分患者可改善症状。

  3、柳氮磺吡啶(sulfasalazine)

  该药可改善脊柱关节炎的关节疼痛、肿胀和僵硬,并可降低血清IgA水平及其他实验室活动性指标,特别适用于改善脊柱关节炎患者的外周关节炎,并对本病并发的前色素膜炎有预防复发和减轻病变的作用。至今,该药对脊柱关节炎的中轴关节病变的治疗作用及改善疾病预后的作用均缺乏证据。通常推荐用量为2.0~3.0g,分2~3次口服。本品起效较慢,通常在用药后4~6周。为了增加患者的耐受性,一般以0.25g,每日3次开始,以后每周递增0.25g,或根据病情,或患者对治疗的反应调整剂量和疗程,维持1年以上。为了弥补SSZ起效较慢及抗炎作用欠强的缺点,通常选用一种起效快的非甾体抗炎药与其并用。本品的不良反应包括消化系症状、皮疹、血细胞减少、头痛、头晕以及男性精子减少及形态异常(停药多可恢复)。磺胺过敏者禁用。

  4、甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)

  MTX在临床上被广泛用于治疗脊柱关节炎。但经对比观察发现,本品仅对外周关节炎、腰背痛、发僵及虹膜炎等表现,以及ESR和CRP水平有改善作用,而对中轴关节的放射线病变无改善证据。通常以7.5mg~15mg,个别重症者可酌情增加剂量,口服或注射,每周1次。同时,可并用1种非甾类抗炎药。尽管小剂量MTX有不良反应较少的优点,但其不良反应仍是治疗中必须注意的问题。这些包括胃肠不适、肝损伤、肺间质炎症和纤维化,血细胞减少、脱发、头痛及头晕等,故在用药前后应定期复查血常规、肝功能及其他有关项目。

  5、沙利度胺(thalidomide)

  国内黄烽等观察30例难治性男性强直性脊柱炎患者接受沙利度胺(200mg/d)为期一年的开放试验,结果26例患者完成了试验,发现该药对多数患者疗效较好。同时发现患者外周血单个核细胞中的TNF-a的转录水平显著减少。但本品的不良反应相对偏多,常见的有嗜睡、头晕、口渴、便秘、头皮屑增多,少见的不良反应有白细胞下降、肝酶升高、镜下血尿及指端麻刺感等,对选用此种治疗者应做严密观察,在用药初期应每2~4周查血和尿常规、肝肾功能。对长期用药者应定期做神经系统检查,以便及时发现可能出现的外周神经炎。妊娠期女性服用该药可导致胎儿呈短肢畸形(海豹胎),因此对于妊娠期女性以及近期拟生育的患者(包括男性)应禁用本药。初始剂量50mg/d,每2周递增50mg,至150~200mg/d维持,国外有用300mg/d维持。该药容易引起困倦,适于晚间服用。

  6、来氟米特(leflunomide)

  本药对强直性脊柱炎的外周关节炎疗效较佳,另外,该药对强直性脊柱炎其他症状,如:虹膜炎、发热等亦有较好的改善作用,因此该药在临床上主要用于强直性脊柱炎的脊柱外表现的治疗。该药通常以10mg/d剂量应用,病情较重者可加至20mg/d。该药的最常见副作用是肝功能损害,建议应用该药期间同时并用护肝药物,且用药初期应每2~4周查肝功能,以后每3~6个月复查1次。食欲减退、瘙痒性皮疹(常于用药较长一段时间出现)、体重下降等亦可在该药治疗过程中出现。

  三、生物制剂治疗

  1、概述

  所谓生物制剂即选择性地以参与免疫反应或炎症过程的分子或受体为靶目标的单克隆抗体或天然抑制分子的重组产物,生物制剂针对风湿病的发病机制,比传统免疫抑制治疗更具特异性,该类药物的出现使脊柱关节炎、类风湿关节炎等风湿性疾病的治疗进入到一个崭新的阶段。越来越多的证据以及临床实践证实抗TNF-α类生物制剂对脊柱关节炎具有很好的疗效,且发现该类药物对脊柱关节炎的疗效要优于对类风湿关节炎的疗效。

  2、常用的TNF-α抑制剂

  ①依那西普是将编码人TNFp75受体可溶性部分的DNA与编码人IgG1Fc段分子的DNA连接后在哺乳动物细胞系表达的融合蛋白,它能可逆性地与TNF-α结合,竞争性抑制TNF-α与TNF受体位点的结合。推荐用法为:50mg,皮下注射,每周1次或25mg,皮下注射,每周2次,两种用法对强直性脊柱炎的疗效相近。国内市场上现有益赛普、强克和恩利(Enbrel)三种制剂。

  ②阿达木单抗(修美乐)是一个全人源化的抗TNF-α特异性IgG1单克隆抗体,体内和体外实验观察到,该药与可溶性的TNF结合进而抑制TNF与细胞表面的TNF受体结合以达到其抗TNF作用。推荐用法为皮下注射40mg,每2周1次。

  ③英夫利昔单抗(类克)是人/鼠嵌合的抗TNF-α特异性IgG1单克隆抗体。其治疗强直性脊柱炎的推荐用法为:5mg/kg,静脉滴注,首次注射后于第2、6周重复注射相同剂量,此后每隔6周注射相同剂量。

  目前,上述三种制剂均已被美国FDA和我国SFDA批准用于治疗强直性脊柱炎。该类药物有起效快(几小时到24小时)、疗效好的特点,大多数患者的病情可迅速获得显著改善,应用一段时间后,患者的身体功能及健康相关生活质量明显提高,特别是可使一些新近出现的脊柱活动障碍得到恢复。但其长期疗效及对中轴关节X线改变的影响尚待观察。在足量使用该类制剂2~3个月病情得到控制后,可以逐渐拉长用药间隔时间,同时并用NSAIDs和其他改善病情类抗风湿药,很多患者的病情不会出现明显复发。

  3、TNF-α抑制剂的不良反应

  应用该类制剂可降低人体对结核菌的抵抗力,因此在准备使用前必须对患者进行有关结核感染的筛查,包括询问是否有结核病史、肺部影像学检查和结核菌素纯蛋白衍化物试验(PPD试验),有条件者可进行TB-SPOT检查。在使用本类药物治疗期间应避免和活动性结核病患者密切接触,如果患者出现提示结核感染的症状如持续性咳嗽、体重下降和发热要注意是否有结核感染。

  该类制剂尚可能导致其他一些类型的不良反应,包括注射部位皮肤反应、增加感染风险、使隐性感染患者病情活动或活动性乙型病毒性肝炎加重、使原有充血性心力衰竭加重以及个别患者出现神经脱髓鞘病变等,另外,少数患者对英夫利西单抗可能出现输液反应,建议首次使用该药时应密切观察。

  四、关节镜治疗

  通过关节镜进入病变关节,用旋转刨削刀切除滑膜组织并将其吸出,可以有效地缓解脊柱关节炎难治性关节滑膜炎症。关节镜操作的微创性显著减少了传统开放手术对关节及其周围组织的损伤,使患者术后康复期大大缩短。关节镜检查术还可用于检查关节软骨、获取滑膜组织。

  五、外科治疗

  对于强直性脊柱炎脊柱前屈或侧弯畸形较为严重导致明显生活障碍者,如行走时无法看到前方几米外的路,此类患者可考虑脊柱椎体截骨纠正畸形,但该类手术风险较大,可能使脊髓受损而导致下肢截瘫,因此对于畸形并不非常严重者不建议手术矫正,应在内科积极治疗下进行体疗康复锻炼,亦可一定程度地减缓或抑制畸形的发展。对于髋关节间隙出现明显狭窄或股骨头坏死变形的患者,为了改善患者的关节功能和生活质量,可考虑行人工全髋关节置换术。置换术后绝大多数患者的关节痛得到控制,部分患者的功能恢复正常或接近正常,置入关节的寿命90%达10年以上。

  六、心理治疗

  强直性脊柱炎患者可出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪,还有一些患者会出现疲劳、述情障碍等,应采用躯体治疗和心理治疗相结合的治疗方案,必要时可应用抗抑郁类药物。

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在平时生活的时候,有些生活细节需要注意,有些不好的生活习惯,不仅不是好事,还会破坏身体的平衡系统,大家一定要注意,这种情况严重会诱发脊柱关节炎,从而丧失性命的。



儿童关节炎的症状

每个孩子在成长的道路上总是会遇到一些疾病,其中儿童关节炎就是一种比较严重的疾病,而且会对孩子的健康有着一定影响,同时也会给孩子带来一定的疼痛感,出现这样的疾病一定要及时的进行治疗才能得到很好的缓解,否则也会影响到身体的健康,所以我们就有必要的了解一下儿童关节炎的症状。

儿童关节炎的症状

⒈急性关节炎伴关节痛

⑴创伤:创伤如骨折、关节腔积血引起急性关节痛,该类病例通常有明确外伤史,可通过寻问病史,关节腔穿刺,或x线片检查做出诊断。关节超声检查有助于区别关节肿胀是由关节腔渗出还是关节周围软组织肿胀所致。

⑵化脓性关节炎:大多数经血运感染。病变关节表现为红、肿、热、痛和功能受限,大关节多见。关节滑液混浊,关节腔渗液白细胞计数>5.0 × 109/l,血沉增快,细菌检查阳性。病原体以革兰阳性菌居多。滑液检查罕见病原菌阳性。绝大多数累及单关节,约4-6%可影响多关节。

⑶骨髓炎:骨髓炎所致的关节周围疼痛有时亦被认为儿童急性关节痛,需加以鉴别,在骨髓炎早期,骨x线检查仅表现为感染骨周围软组织肿胀。骨扫描是一个有效的诊断方法。

⑷反应性关节炎和感染后关节炎:关节炎发病前,患儿有呼吸道、泌尿道感染史、伴发结膜炎、尿道炎或龟头炎有助于诊断。急性风湿热由甲型β溶血性链球菌咽炎后引起的一种炎性疾病,发病急,发热,游走性关节炎(痛),膝和踝关节多发,手和足小关节较少受累。近年来,人们认识到一种链球菌感染后关节炎,其表现为长时间的多关节炎(痛)而不同于风湿热。

⑸肠道感染后关节炎:肠道感染后关节炎患儿,常有脊柱关节病的家族史,且大多数hla-b27阳性。其临床可表现为短暂、剧烈的关节疼痛,但少数病人可发展为慢性关节炎。

2慢性关节炎伴关节痛:

⑴全身型幼年特发性关节炎:主要表现为发热、皮疹、肝脾淋巴结肿大和关节炎。

⑵少关节型幼年特发性关节炎:起病最初6个月内,受累关节≤4个,儿童早期起病,以下肢大关节受累为主。

⑶多关节型幼年特发性关节炎(类风湿因子+和类风湿因子-):起病最初6个月内,受累关节≥5个,临床特点为对称性多发性关节炎,尤以指趾小关节受累为突出;

⑷银屑病性幼年特发性关节炎:为发生骨关节系统慢性炎症性疾病的银屑病,其临床特点包括银屑病患儿发生的少关节炎、远端指间关节炎、非对称性或对称性多关节炎以及中轴或脊柱关节炎等。与hla-b27相关。

⑸与附着点炎症相关的关节炎:附着点炎症指肌腱末端在骨的附着点或肌腱、韧带和关节囊附着于骨处的炎性病变。表现为局部疼痛、肿胀、压痛或微红和微热。严重和持久的病变者可致骨皮质糜烂、增生和强直。

㈡全身结缔组织病系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、白塞病、混合结缔组织病、节结性多动脉炎、川崎病和过敏性紫癜均可伴发关节痛。

㈢恶性肿瘤相关性关节痛白血病、神经母细胞瘤和骨肿瘤可表现为急性关节痛。当患儿一般情况差,特别是伴有贫血、白细胞和血小板减少,血乳酸脱氢酶增高时,更应考虑本病可能。

㈣其它糖尿病、血友病、佝偻病、生长痛、维生素c缺乏和汞中毒亦可伴发关节痛

很多疾病如果能够在患病的初期进行治疗,就能得到很好的治疗效果,所以我们多了解下疾病的症状时很有必要的,其实有很多疾病不只是大人的专利,就比如儿童关节炎,通过对于儿童关节炎的症状了解之后,在出现这样的疾病时,一定要及时的进行治疗,不要盲目的给孩子服用药物,要到正规的医院检查治疗,多听从医生的意见和建议。



脊柱性关节炎是什么

相信大家对关节炎这种疾病并不陌生,很多中老年人都会患上这个非常折磨人的疾病,但是脊柱性关节炎应该很少有人了解,但现实生活中患上此病的人数也不在少数,他们都饱受这种疾病的困扰和折磨,在治疗上也非常的遭罪,所以下面的内容高就针对这个疾病进行详细的讲解,方便大家更透彻的了解这个疾病,脊柱性关节炎是什么?

脊柱关节炎(spondyloarthritis, SpA),既往又称血清阴性脊柱关节病(seronegative spondyloarthropathies)或脊柱关节病(spondyloarthropathies,SpAs),这是一组慢性炎症性风湿性疾病,具有特定的病理生理、临床、放射学和遗传特征,炎性腰背痛伴或不伴外周关节炎,加之一定特征的关节外表现是这类疾病特有的症状和体征。这一类疾病包括:强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS),反应性关节炎(reactive arthritis,ReA),银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA),炎症性肠病性关节炎(arthropathy of inflammatory bowel disease,IBD),未分化脊柱关节炎和幼年慢性关节炎。赖特综合征(Reiter’s syndrome, RS)与反应性关节炎为同义词,现已很少使用。该类疾病常在中青年发病,除银屑病关节炎发病无性别差异外,其他几种疾病男性均多于女性。

脊柱关节炎与HLA-B27基因有很强的相关性,这使其概念得到了很好的统一。血清阴性脊柱关节病的真正概念早在十余年前就被Wright等明确。术语“血清阴性脊柱关节病”被用来描述一类相关的,具有许多相同的临床、放射学和血清学的特征,还有家族性和遗传关系的异质性疾病。这些疾病最初包括强直性脊柱炎,反应性关节炎,赖特综合征,溃疡性结肠炎和克罗恩病相关的关节病,惠普尔病和白塞病。这些疾病具有许多不同点和相似性,包括类风湿因子阴性,没有皮下结节,放射学的骶髂关节炎伴或不伴炎性的外周关节炎和家族聚集性。

脊柱关节炎中强直性脊柱炎和银屑病关节炎脊柱病型以中轴受累为主。广义的中轴范围应该是指从骨盆到颈椎,其中包括髋关节;狭义的中轴受累主要指累及到颈、胸、腰椎和骶髂关节。中轴脊柱炎包括骨关节、韧带肌腱和附着点炎等。

所以当脊柱性关节炎发生的时候,我们需要的是理智冷静的对待,并且接受现实好好治疗不能自暴自弃,还没有患上此病的朋友们就一定要好好保证自己的健康,通过文中的详细介绍相信大家对脊柱性关节炎是什么已经有了非常详细的了解,所以更加要注意预防此类疾病的发病。



老人退行性关节炎有什么表现

老年人很容易出现退行性关节炎的,得了这样的疾病身体会有很多的表现的,大家都知道老人退行性关节炎如果不及时的治疗,严重的话还会导致生命的丧失的,所以对于老人来说退行性关节炎的具体表现一定要关注起来,下面就详细的介绍一下老人退行性关节炎的具体表现。

老年退行性关节炎的症状有什么表现,骨科专家指出,过度的负重或过度的使用某些关节,可促进退行性变化的发生.此外,如关节内骨折、糖尿病、长期不恰当地使用肾上腺皮质激素等因素,均可促进退行性变化的形成和加速已存在的退行性变化的发展。

骨性关节炎和骨性关节病近来也以软骨软化性关节病,退变性关节病、肥大性关节炎、关节炎畸形表述活动关节(滑膜关节)发生于老年的特发性、慢性进行性疾病.病理特点为局灶性关节软骨的退行性变,软骨下骨质变密(硬化),边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形.临床表现为反复发作性关节疼痛,渗出性滑膜炎、关节僵硬和进行性运动受限。

以上就是老年人退行性关节炎的一些临床表现问题,大家都知道得了这样的关节炎之后如果不加以重视的话,或者是不加以治疗的话,危害是很大的,所以了解它的一些表现能够让很多的患者重视起来,生活中一旦出现了这样的症状积极的早治疗为好。



布氏杆菌性关节炎的治疗方法

人得了布氏杆菌性关节炎,几乎百分之百的人都受过疾病方面的困扰。毫无疑问,这种病很难治疗,一起看一下。

  抗生素治疗:四环素族疗效好,如多西环素(强力霉素)0.1g,2次/d,服用1个月。利福平和头孢三代抗生素疗效也较好。有人提倡与氨基糖甙类抗生素合并使用。如庆大霉素、阿米卡星(丁胺卡那霉素)、链霉素。脊柱患病者疗程应延长。慢性者和对抗生素有抵抗力的布氏杆菌关节炎,需联合应用左旋咪唑(左旋四咪唑),增强免疫功能。

 

平时你有上面症状,那就要引起注意了,这可能对自己的身体会造成很大的影响,尤其是会引起布氏杆菌性关节炎,需要注意。



脊柱型关节炎是什么原因

脊柱型关节炎会给人们带来疼痛,有的还是引起食欲不振,严重影响人们的生活。脊柱型关节炎有不同的类型,治疗方法也不相同,当然想要治疗的话,首先就是要明确脊柱型关节炎是什么以及它有什么症状,进而才能选择自己的治疗方法。那么下面我们就来了解一下有关脊柱型关节炎的相关知识。

脊柱关节炎(spondyloarthritis, SpA),既往又称血清阴性脊柱关节病(seronegative spondyloarthropathies)或脊柱关节病(spondyloarthropathies,SpAs),这是一组慢性炎症性风湿性疾病,具有特定的病理生理、临床、放射学和遗传特征,炎性腰背痛伴或不伴外周关节炎,加之一定特征的关节外表现是这类疾病特有的症状和体征。

本类疾病临床表现的轻重程度差异较大,有的患者病情反复持续进展,有的长期处于相对静止状态,可以正常工作和生活。几种脊柱关节炎病情逐渐进展,都可能发展成典型的强直性脊柱炎,而经过治疗,病情也可能得到控制。脊柱关节炎的炎症过程发生在韧带附着于骨的起止点位置,这不同于有许多临床和放射学证据的类风湿关节炎。脊柱关节炎最初的炎症过程的主要靶点出现在起止点、软骨和较小范围的滑膜,随着新骨在纤维瘢痕组织上的形成,炎症过程有自愈的倾向,导致关节强直和中轴与外周关节不可逆的骨化。

对于患者而言,综合治疗法的效果比较好。治疗方法包括药物治疗、局部治疗、理疗、体操锻练、手术治疗和中医中药治疗等,其中药物治疗比较有效。但是因为各种药物都有优缺点,所以为了趋利避害,取长补短,最好不同药物的联合起来用。



血清阴性脊柱关节病怎么治疗

可能很多朋友并没有听说过这个疾病,血清阴性脊柱关节病是一种慢性炎症性风湿性疾病,患有这个疾病的患者需要及时的及时治疗,不然对脊柱的健康威胁是很大的。

一、一般治疗

1、宣教:

应对患者进行疾病知识的宣教,使患者认识疾病的慢性过程及长期治疗的必要性及服药过程中可能出现的不良反应,积极配合医生治疗。

2、锻炼和休息:

除在急性发作期或心肺等重要脏器严重受损时需要休息外,应加强脊柱、关节功能锻炼,多作扩胸运动,以增加肺活量,休息时以睡硬板床为宜。

3、理疗:

对于消除局部炎症,减轻疼痛、改善关节活动有益。

二、NSAIDs类药物

NSAIDs类药物可抑制炎症过程,减轻关节疼痛、肿胀及晨僵。常用的药物有叫睬美辛、双氯芬酸类、奈普生、舒林酸等,Ail噪美辛宜采用缓释制剂,每日I-2m翻kg,phenylbutazone疗效肯定,但因其致再生障碍性贫血的可能性,仅用于顽固病例中。在NSAIDs类药物选择上,目前倾向于选用选择性COX-2抑制剂,以减少该类药物对胃肠道、肾脏的毒副作用。

三、糖皮质激素

SpA很少需要全身使用糖皮质激素,但可用于关节腔内注射,急性虹膜睫状体炎时,可滴眼或结膜下注射。发生肌腿附着端炎时,可行局部注射。仅少数疾病严重的患者或严重内脏器官累及时,以及对NSAIDs类药物过敏或不能控制症状者,可能需要小剂量糖皮质激素治疗。一般lom扩d以下,个别患者可能需要较大剂量,甚至冲击治疗。

四、改变病情药物

对慢性患者或NSAIDs治疗无效者可使用DMARDs。常用制剂为柳氮磺吡啶,2―4g∕天,或甲氨蝶吟(MTX)每周7一15mg,但要在2―6个月后方能见效。SASP对于周围关节和附着端炎效果较好,但对脊柱病变疗效不肯定。MTX对许多SpA患者有效,尤其是对兼有皮肤、关节病变的银屑病关节炎患者,但较大剂量、长期用药易引起肝脏损害,而限制了该药物的使用。上述药物无效时可采用硫唑嘌呤(AZA),每天1一2mg/kg。此外,金制剂、抗疟药、环饱霉素等均有一定的疗效。

五、中药雷公藤多贰

用于SLE、类风湿性关节炎已取得很好疗效,亦可用于SpA治疗。常用剂量为20mg,tid,症状改善后改为l0mg,Lid维持治疗。应注意该药对性腺、造血系统、肝、肾的毒性作用。

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