升主动脉夹层动脉瘤的治疗方法
升主动脉夹层动脉瘤是什么，升主动脉夹层动脉瘤其实就是血液进入主动脉壁，在主动脉壁形成的一个肿块，当血肿越来越大的时候，升主动脉夹层动脉瘤随时有破裂的危险，所以如果是患有升主动脉夹层动脉瘤的患者一定要小心注意，注意治疗，那么升主动脉夹层动脉瘤地治疗方法有哪些呢?下面就一起来看看吧。
绝大多数患者夹层主动脉瘤出现时突然感觉腹部、胸部或背部刀割样或撕裂样剧烈疼痛。胸痛可放射到颈、臂部，与急性心肌梗死相类似。给予吗啡类药物亦未能减轻疼痛。疼痛为持续性，直到夹层动脉瘤穿破后才自行缓解。患者常呈现皮肤苍白、出汗、周围性发绀等休克征象，但血压仍高于正常。腹部疼痛易与急腹症相混淆，但夹层动脉瘤病例很少呈现恶心、呕吐、腹部压痛和腹肌紧张。主动脉壁剥离病变累及升主动脉者可呈现主动脉瓣关闭不全的舒张期心脏杂音。累及锁骨下动脉、颈总动脉和髂股动脉者可出现局部血管杂音，同侧脉搏和血压减弱或消失。病变累及脑血管者易与高血压引致的脑出血或脑血栓形成相混淆。肋间动脉受累可突然出现截瘫。
主动脉夹层动脉瘤病情异常凶险，发生夹层动脉瘤后24小时生存率仅40%，高血压加速主动脉壁剥离过程，加剧疼痛并促使患者因夹层破裂导致血心包、血胸或纵隔积血而早期死亡，对病情起不良作用。因此拟诊为主动脉夹层动脉瘤的病例在未经主动脉造影确定诊断之前，即应进行治疗。
给予药物降低血压，降低周围血管阻力和减少左心室收缩力，使主动脉壁剥离范围不再扩大。最常用的药物是阿方那特或硝普钠。严密监测心电图、血压、中心静脉压、肺微嵌压、肺动脉压和尿量。病情稳定后立即进行主动脉造影术，明确主动脉壁剥离病变的部位和范围。夹层动脉瘤病例主动脉壁组织脆弱，易破碎，手术操作难度大，死亡率高。大多数经内科治疗病情稳定，可继续内科治疗，但如呈现下列情况即应施行外科手术治疗。
1.手术操作
(1)主动脉壁剥离病变累及升主动脉亦即Stanforda型或DeBakey1型及2型病例，病变情况需切除主动脉瓣者，则在切除主动脉瓣及病变段升主动脉后，作主动脉瓣替换及人造血管植入术，或用带瓣人造血管，人工瓣膜端与主动脉瓣瓣环作缝合术，在人造血管上切开小窗与冠状动脉开口附近主动脉壁作吻合术，或在人造血管与冠状动脉之间作大隐静脉分流术,以保证冠状动脉血流。人造血管的另端与升主动脉远段切端作对端吻合术。
(2)主动脉壁剥离病变仅累及降主动脉亦即Stanfordb型或DeBakeyⅢ型病例，大多数经内科药物治疗后病情稳定，无需外科手术治疗，病情发展需要手术治疗者则施行病变段胸降主动脉切除和人造血管植入术。按病变情况尽可能缩短切除主动脉段的长度。为避免阻断降主动脉引致脊髓和内脏缺血缺氧损害，可采用体表低温麻醉并用药物控制上半身血压;应用临时性外分流导管;左心转流术或股静脉股动脉转流术，阻断病变段近、远侧主动脉后，加压注入冷乳酸林格溶液，降低脊髓温度，亦可保护脊髓。
术后处理与一般心脏血管大手术相同，但应密切注意血压情况，防止出现血压升高。术后随诊复查应注意残余的动脉瘤假道是否增大，增大者应及时处理，以免发生破裂。
2.手术治疗效果
夹层动脉瘤的手术死亡率仍较高。主要死亡原因有主动脉或吻合口破裂出血、急性心力衰竭、脑血管病变、肠系膜或肾血管梗塞和肺部并发症。据报道，术后10%～20%的病例并发截瘫。术后5年生存率约为50%，术后10年、20年生存率降至30%和5%。
通过上面的介绍，相信你对于升主动脉夹层动脉瘤的治疗方法也有了一定的了解，其实从上面看来，升主动脉夹层动脉瘤最好的治疗方法就是手术，但是由于升主动脉夹层动脉瘤手术的危险性较高，所以建议一些老年人和身体虚弱的人采用保守的治疗方法。
腹主动脉夹层动脉瘤的治疗方法
相信大多数朋友对于腹主动脉夹层动脉瘤这样的疾病还是比较陌生的吧，腹主动脉夹层动脉瘤并不是一种常见的疾病，导致腹主动脉夹层动脉瘤发生的病因至今还不是很清楚，这给我们治疗腹主动脉夹层动脉瘤带来了很大的难度，不过我们还是有几种方法可以治疗腹主动脉夹层动脉瘤的，下文一起看看腹主动脉夹层动脉瘤的治疗方法。
1.紧急治疗
(1)止痛用吗啡与镇静剂。
(2)补充血容量输血。
(3)降压对合并有高血压的患者，可采用普奈洛尔静脉间歇给药与硝普钠静滴，调节滴速，使血压降低至临床治疗指标。血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征。其他药物如维拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可选择。利血平肌注也有效。此外，也可用拉贝洛尔，它具有α及β双重阻滞作用，且可静脉滴注或口服。需要注意的问题是：合并有主动脉大分支阻塞的高血压患者，因降压能使缺血加重，不可采用降压治疗。对血压不高者，也不应用降压药，但可用普奈洛尔减低心肌收缩力。
2.巩固治疗
对近端主动脉夹层、已破裂或濒临破裂的主动脉夹层，伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗。对缓慢发展的及远端主动脉夹层，可以继续内科治疗。保持收缩压于13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，如上述药物不满意，可加用卡托普利口服。
3.手术治疗
StanfordA型(相当于DebakeyI型和II型)需要外科手术治疗。DebakeyI型手术方式为升主动脉+主动脉弓人工血管置换术+改良支架象鼻手术。DebakeyⅡ型手术方式为升主动脉人工血管置换术。
如果合并主动脉瓣关闭不全或冠状动脉受累，同时需做主动脉瓣置换术和Bentall"s手术。
4.介入治疗
目前StanfordB型(相当于DeBakeyⅢ型)的首选经皮覆膜支架置入术，必要时外科手术治疗。
在上面的文章里面我们介绍了比较少见的一种症状，那就是腹主动脉夹层动脉瘤，我们知道腹主动脉夹层动脉瘤不但会带来疼痛而且还会导致患者出现休克等症状，上文为我们详细介绍了腹主动脉夹层动脉瘤的几种治疗方法。
胸主动脉夹层动脉瘤的治疗方法
我们都知道生病的时候，人是最需要的照顾的。尤其是胸主动脉夹层动脉瘤患者，这时候是最需要别人的热情关怀，
主动脉夹层动脉瘤病情异常凶险，发生夹层动脉瘤后24小时生存率仅40％，1星期生存率为25％，3个月生存率仅10％。病变累及升主动脉者预后更差，1个月生存率仅8％，而病变仅累及胸降主动脉者则1个月生存率可达75％。高血压加速主动脉壁剥离过程，加剧疼痛并促使病人因夹层破裂引致血心包、血胸或纵隔积血而早期死亡，对病情起不良作用。因此拟诊为主动脉夹层动脉瘤的病例在未经主动脉造影确定诊断之前，即应进行治疗。给予药物降低血压，降低周围血管阻力和减少左心室收缩力，使主动脉壁剥离范围不再扩大。最常用的药物是阿方那特（Arfonad）或硝普钠。严密监测心电图、血压、中心静脉压、肺微嵌压、肺动脉压和尿量。调整药物剂量使血压维持在13．3～16.0kPa（100～120mmHg），尿量每小时至少30ml。病情稳定后立即进行主动脉造影术，明确主动脉壁剥离病变的部位和范围。夹层动脉瘤病例主动脉壁组织脆弱，易破碎，手术操作难度大，死亡率高。主动脉壁剥离病变累及升主动脉的病例即Stanford分类属a型或DeBakey分类属Ｉ型和Ⅱ型病例应施行外科手术治疗。Stanford分类属B型或DeBakey分类属Ⅲ型的病例，大多数经内科治疗病情稳定，可继续内科治疗，但如呈现下列情况即应施行外科手术治疗：
1、主动脉壁剥离病变持续扩大
其主要表现有：主动脉壁血肿明显增大，主动脉头臂分支或主动脉瓣呈现杂音和搏动减弱，提示剥离病变累及升主动脉。呈现昏迷、卒中、肢体作痛发冷、尿量减少或无尿提示主动脉主要分支受压或梗阻。
2、主动脉壁血肿有即将破裂的危险
其主要征象为主动脉造影显示袋状夹层动脉瘤或夹层动脉瘤在数小时内明显增大，胸膜腔或心包膜腔呈现积血；内科治疗未能控制疼痛。
3、经积极内科药物
治疗4小时，血压未能降低，疼痛未见减轻。
很多的人的身体总是经受不起胸主动脉夹层动脉瘤，确实现代医疗条件下，不要以为自己任何疾病都可以治愈，还是要注意卫生，保持好的习惯，才能长命百岁
颈部动脉瘤的治疗方法
在我们的日常生活中总是有一些疾病伴随着我们，尤其是肿瘤疾病有很多人听到肿瘤就会觉得特别的害怕，因为往往一些恶性的肿瘤会夺去很多人的生命，所以一说到肿瘤这样的疾病很多人都有一种畏惧的心理，其中颈部动脉肿瘤就是我们很多人都有过的一种疾病，它对身体的健康是特别不利的。如果不及时处理就会使疾病发生病变，这对身体健康会有很严重的影响，下面一起了解一下颈部动脉瘤的治疗方法。
颈部动脉瘤的治疗方法
颈动脉瘤除瘤体堵塞血管，或血栓脱落引起脑梗死，影响脑供血外，更为严重的并发症是瘤体增大破裂，引起致死性大出血，故颈动脉瘤一旦确诊，宜尽快手术。根据瘤体大小及部位采取不同的手术方式。
①较小囊性动脉瘤：游离瘤体，于颈部放置钳子，切除瘤体，缝合。梭形动脉瘤，可切除动脉瘤及病变动脉后，作动脉端吻合，必要时用人工血管或同种动脉替换切除的动脉。
②夹层动脉瘤：切除病变动脉，用人造血管重建血流通道。对于高龄、严重心血管疾病无法耐受手术者，可行介入治疗。
疾病病因
常见由动脉硬化、创伤、细菌感染、梅毒或先天性动脉囊性中层坏死所引起的动脉壁损害变薄，在血流压力作用下逐渐膨大扩张，形成动脉瘤。颈动脉瘤可发生在经总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支。由颈动脉硬化所致者，多发生在双侧颈动脉分叉处，又创伤所致者多位于颈内动脉，经外动脉较少见。
上面就是对颈部动脉瘤的治疗方法介绍，通过了解之后我们知道在疾病的治疗方法的选择是至关重要的，在身体出现不适的时候我们不能盲目的自行是服用药物，一定要按照医生的意见和建议进行治疗，另外为了避免疾病的发生，我们平时在生活中也要注意劳逸结合，保持良好的生活习惯，饮食一定要注意清淡和营养均衡，并且适当地多到户外进行运动，出现疾病就要立刻就医。
脑子里长动脉瘤的治疗方法
不少人都很惧怕肿瘤，因为大多数的肿瘤是没有治疗方法，当人们患上了以后，身体抵抗力和免疫力会迅速下降，既然如此惧怕肿瘤，那么在日常生活中就有必要拥有一个健康的生活方式，这样自然而然就不会长肿瘤了，那么脑子里长动脉瘤的治疗方法是什么呢？让我们一起来看看。
1.动脉瘤破裂出血症状
动脉瘤一旦破裂出血，临床表现为严重的蛛网膜下腔出血，发病急剧，患者剧烈头痛，形容如“头要炸开”。频繁呕吐，大汗淋漓，体温可升高；颈强直，克氏征阳性。也可能出现意识障碍，甚至昏迷。部分患者出血前有劳累，情绪激动等诱因，也有的无明显诱因或在睡眠中发病。
2.局灶症状
动眼神经麻痹常见于颈内动脉-后交通动脉瘤和大脑后动脉的动脉瘤，表现为单侧眼睑下垂、瞳孔散大，内收、上、下视不能，直、间接光反应消失。有时局灶症状出现在蛛网膜下腔出血之前，被视为动脉瘤出血的前兆症状，如轻微偏头痛、眼眶痛，继之出现动眼神经麻痹，此时应警惕随之而来的蛛网膜下腔出血。大脑中动脉的动脉瘤出血如形成血肿；或其他部位动脉瘤出血后，脑血管痉挛脑梗死，患者可出现偏瘫，运动性或感觉性失语。巨大动脉瘤影响到视路，患者可有视力视野障碍。
3.分类
动脉瘤出血后，病情轻重不一。为便于判断病情，选择造影和手术时机，评价疗效，国际常采用Hunt五级分类法：
（1）一级无症状，或有轻微头痛和颈强直。
（2）二级头痛较重，颈强直，除动眼神经等脑神经麻痹外，无其他神经症状。
（3）三级轻度意识障碍，躁动不安和轻度脑症状。
（4）四级半昏述、偏瘫，早期去脑强直和植物神经障碍。
（5）五级深昏迷、去脑强直，濒危状态。
检查
1.血常规，血沉及尿常规
一般无特异性变化，动脉瘤破裂出血早期，白细胞常超过10×109/L，血沉也常轻度到中度增快，其增快程度与白细胞数增多的程度相一致，早期可出现蛋白尿，糖尿，严重者可出现管型尿，蛋白尿持续较短，一般数天后即恢复正常。
2.腰穿
动脉瘤未破裂时，腰穿脑脊液检查多无异常变化，在破裂出血时，腰穿是诊断动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血的直接证据。
3.脑脊液生化检查
糖和氯化物多正常，蛋白增高，这是由于红细胞溶解后释放出大量血红蛋白及出血后渗出反应所致，通常在1g/L左右，有人认为脑脊液中每1万个红细胞溶解可增高150mg/L的蛋白质，一般在出血后8～10天蛋白质增高幅度最大，以后逐渐下降，另外，应注意区别腰穿损伤所致的血性脑脊液，一般腰穿损伤性血性脑脊液，离心后的上层液体无红色或黄色变化，对联苯胺无阳性反应。
脑子里长动脉瘤的治疗方法有很多，重要的是当这种疾病发生在我们自己身上的时候，一定要冷静沉着的去面对，只有自己冷静下来才能想出更好的治疗方法，当然在饮食方面，也要多买一些营养品和保健品，这样也能让自己的身体变得更加健康。
腘动脉瘤的治疗方法
由于各方面的原因导致现代有很多人得这种腘动脉瘤，而腘动脉瘤无疑给男女双方的健康都造成的一定的影响。那么，面对这种状况有哪些迹象可循呢？
腘动脉瘤一般采用手术治疗，手术原则上行腘动脉瘤切除、腘动脉血管重建术。
一、术前准备
1、对于一侧腘动脉瘤，必须检查对侧下肢及腹部等部位，了解是否同时存在对侧腘动脉瘤，腹主动脉瘤等其他部位的动脉瘤，若双侧腘动脉瘤一侧血栓形成有症状（但无威胁肢体的严重缺血），另一侧无症状，则应先处理无症状侧腘动瘤。
2、术前必须进行动脉造影以明确近，远端的流入和流出道的通畅情况，在流入通道尚好的情况下，流出通道（胫前，胫后和腓动脉3支动脉）的通畅情况是决定成功率的关键因素。
3、因腘动脉病患者常合并冠心病、高血压、肾脏病变及脑血管病变，为减少术后并发症，应在术前积极治疗这些并存疾病，控制病情发展，改善脏器功能。
4、术前常规使用抗生素1～2天。
5、术前溶栓治疗：近年来经动脉溶栓治疗已逐渐成为腘动脉瘤合并急性下肢缺血时术前有效的辅助治疗手段。但溶栓治疗也有局限性，对有严重肢体缺血的患者，如出现肢体远端坏疽及神经系统症状时，应禁忌溶栓治疗，应立即手术，可在术中溶栓以提高手术的疗效。
目前溶栓治疗主张经动脉插管，进行直接的、大剂量、短疗程的溶栓治疗。可选用链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）等，如尿激酶可每小时灌注10万U，连续应用18h后再次行动脉造影，进一步了解远端流出道的通畅情况，然后再行手术切除腘动脉瘤，行血管重建术。
二、手术方式
腘动脉瘤手术治疗的目标是切除极易致残的动脉瘤，恢复下肢血液供应，祛除瘤体破裂的危险，常用手术方式有4种：
（1）完全切除动脉瘤，行腘动脉对端吻合或自体静脉移植术，适于瘤体较小的病例。
（2）动脉瘤切除，行自体静脉或人工血旁路移植术。
（3）动脉瘤旷置术，结扎动脉瘤近心端和远心端，再行大隐静脉或人工血管间置术或旁路移植术，适于瘤体与腘静脉粘连严重的病例。
（4）部分切除瘤壁，缝扎瘤内动脉分支开口，于瘤腔内血管重建，最后用瘤壁包裹保护血管，适用瘤体较大，且与周围结构粘连严重的病例。
三、手术路径及方法
根据病情有3种手术径路可供选择：内侧进路；后方进路；旁路移植。
四、术后处理
1、术后持续应用抗生素1周。
2、如术前有较长时间下肢和足部缺血，应在血管重建术行深筋膜切开术以减少筋膜室综合征的发生。
3、术后常规给予抗凝和祛聚治疗。
4、密切注意患肢远端血运情况，如有缺血症状和体征，必要时再次手术。
很多的人在四五十的年纪的时候，因为自己不够爱护自己的，不够爱护自己的就会被这种腘动脉瘤，而导致最大的痛苦，这个时候后悔都晚了。
奈动脉瘤的治疗方法
这种奈动脉瘤，它的出现都是有一定的原因导致的。后悔不已。因此，人也是需要做好护理的。
一、治疗
因为奈动脉瘤可发生危及肢体的缺血和破裂等严重并发症，因而大多数学者认为所有奈动脉瘤患者，只要无手术禁忌证，均应积极手术治疗，手术原则上行奈动脉瘤切除、奈动脉血管重建术，但也有人认为直径《2cm的无症状高危手术患者亦可采取保守治疗。
1、术前准备
（1）对于一侧奈动脉瘤，必须检查对侧下肢及腹部等部位，了解是否同时存在对侧奈动脉瘤、腹主动脉瘤等其他部位的动脉瘤，若双侧奈动脉瘤一侧血栓形成有症状（但无威胁肢体的严重缺血）另一侧无症状，则应先处理无症状侧奈动脉瘤。
（2）术前必须进行动脉造影以明确近、远端的流入和流出道的通畅情况，在流入通道尚好的情况下，流出通道（胫前、胫后和腓动脉3支动脉）的通畅情况是决定成功率的关键因素。
（3）因奈动脉病患者常合并冠心病、高血压、肾脏病变及脑血管病变，为减少术后并发症，应在术前积极治疗这些并存疾病，控制病情发展，改善脏器功能。
（4）术前常规使用抗生素1～2天。
（5）术前溶栓治疗：近年来经动脉溶栓治疗已逐渐成为奈动脉瘤合并急性下肢缺血时术前有效的辅助治疗手段，其价值逐渐得到人们的认识，其作用通常有4个方面：①可改善远端肢体缺血；②提供充分进行术前准备和评价危险因素的机会；③开通远端胫动脉和肌肉内动脉分支（无法进行球囊取栓术）；④减少截肢和闭塞的发生率。有资料显示，单纯旁路手术后早期截肢和阻塞性并发症的发生率分别为9％和45％，而采取术前大剂量经动脉溶栓治疗的患者，发生截肢和闭塞的概率大大降低。⑤提高手术治疗的疗效。目前结果显示：术前行经动脉插管溶栓治疗改善流出道的通畅情况后，特别是改善胫动脉血管床的通畅情况后，行奈动脉瘤切除、奈动脉重建术，远期疗效优于单纯奈动脉重建术。
但溶栓治疗也有局限性，对有严重肢体缺血的患者，如出现肢体远端坏疽及神经系统症状时，应禁忌溶栓治疗，应立即手术，可在术中溶栓以提高手术的疗效。溶栓治疗可能出现下列并发症：①引起卒中和大出血，发病率分别为1％和5％；②25％的患者可出现少量出血和与插管有关的并发症；③治疗期间，可能因血栓脱落、栓塞远端动脉而加重肢体的缺血症状，可将导管通过瘤腔直达流出道的动脉，只溶解流出道内的血栓而不溶解动脉瘤内的血栓来解决。
目前溶栓治疗主张经动脉插管，进行直接的、大剂量、短疗程的溶栓治疗。可选用链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）等。如尿激酶可每小时灌注10万U，连续应用18h后再次行动脉造影，进一步了解远端流出道的通畅情况，然后再行手术切除奈动脉瘤，行血管重建术。
2、手术方式
奈动脉瘤手术治疗的目标是切除极易致残的动脉瘤，恢复下肢血液供应，祛除瘤体破裂的危险。常用手术方式有4种：
（1）完全切除动脉瘤，奈动脉对端吻合或自体静脉移植术，适于瘤体较小的病例。
（2）动脉瘤切除，自体静脉或人工血旁路移植术。
（3）动脉瘤旷置术：结扎动脉瘤近心端和远心端，再行大隐静脉或人工血管间置术或旁路移植术，适于瘤体与奈静脉粘连严重的病例。
（4）部分切除瘤壁，缝扎瘤内动脉分支开口，于瘤腔内血管重建，最后用瘤壁包裹保护血管，适用瘤体较大，且与周围结构粘连严重的病例。
3、手术路径及方法
根据病情有3种手术径路可供选择。
（1）内侧进路：病人仰卧，下肢膝关节屈曲30°，常规消毒，无菌巾包裹下肢。切口选择大腿内侧下方。根据瘤体大小可向上延伸至股中下部，向下至膝关节处，牵开缝匠肌，有时也需横断缝匠肌、半腱肌、半膜肌、股薄肌等肌腱在膝关节处的附着点，显露奈动脉瘤及股浅动脉、奈动脉，静脉肝素化后（肝素100U/kg）无创血管钳阻断股浅动脉及奈动脉，切开瘤前壁，清除瘤内血栓，缝扎瘤体内分支血管的出血点，游离足够长度的大隐静脉段，细丝线逐一结扎各分支，肝素盐水静脉腔内注射，扩张游离静脉，静脉断端均剪成斜面，或略纵切静脉一侧少许，以增大静脉口径，便于与股、奈动脉吻合，倒置静脉，即静脉远心断端与股浅动脉作端端吻合，一般用5-0无创缝线，另一端与奈动脉作端端吻合，动脉瘤瘤壁包裹移植血管及吻合口。如果动脉瘤瘤体较小，无粘连，则可完全游离并切除动脉瘤，争取作动脉端对端吻合术或大隐静脉移植术。如果瘤体与奈静脉粘连严重，可行瘤腔内血管吻合术，术中应尽量清除血栓和动脉硬化斑块以减少栓塞远端肢体的机会，术中在远端血管吻合前可应用Fogarty导管取栓。
（2）后方进路：患者取俯卧位，膝下垫一软枕，从奈窝内上方至外下方作一“S”形皮肤切口，，中部与皮纹平行。切开筋膜后，向外侧牵开股二头肌腱，将股薄肌、半腱肌、半膜肌、缝匠肌腱牵向内侧，注意保护腓总神经、胫神经等以远端的胫前、胫后动脉及其分支。控制动脉瘤远端的流出道极其重要，以防术中瘤内血栓脱落，栓塞远端血管。根据动脉搏动可辨认出奈动脉，游离并与奈静脉分开。分离瘤体远近侧的动脉，控制流入流出道，术中流出道控制极为重要，可防止瘤内血栓脱落，栓塞远端的血管。手术方法大致与内侧进路相同。若瘤体小，可切断瘤体远端，并连续缝合关闭瘤体残端，结扎瘤体近心端动脉，然后行自体大隐静脉股-奈动脉移植术。若瘤体大，奈静脉与瘤壁紧密粘连时，切开瘤壁、先完成近心端奈动脉的血管重建，一般用5-O无创线外翻缝合1周，然后将移植血管铺至远心端吻合口，先作远端后壁缝合，完成后开放远心端阻断钳，检查远端流出道时常规应用Fogarty球囊取栓导管，插向远端试行取栓，以防止远端血管任何可能的栓塞或血栓形成。完成血管吻合后，缝合残余瘤壁，避免有张力压迫移植血管。若奈动脉瘤不大且伴有股浅动脉扩张时，可切除瘤体，缝闭股浅动脉残端，再行股总动脉-奈动脉自体大隐静脉原位移植术。此法无需游离及倒置大隐静脉，仅需静脉腔内用静脉瓣膜刀切除所有静脉瓣膜，就可作吻合。
后方进路的步骤较简单，不需切断任何肌肉即能显露动脉瘤，损伤小；但对已经有压迫症状的患者不适用。术后绝大多数瘤体因血栓形成而闭塞，但有个别报道瘤体者。
（3）旁路移植：是最简单的一种手术方式。分别做股下部及小腿上部的内侧切口。不显露瘤体而仅显露其近、远侧的奈动脉。用倒置的自体大隐静脉做旁路移植。再将瘤体的流入道和流出道结扎。
此术最大优点是简便，尤其适用于较长的梭形动脉瘤，缺点是不适用于已有压迫症状的病人。术后绝大多数瘤体因血栓形成而闭塞；但Battey等于1987年曾报道1例瘤体继续增大并破裂，当属罕见。
本术式早于1969年即由Edwards报道，但近年来受到特别重视。Evans于1989年、Flanigan于1991年及Makhoul于1997年皆在权威专著中推荐本术式，并列为首选，因而值得关注。
4、术后处理
（1）术后持续应用抗生素1周。
（2）如术前有较长时间下肢和足部缺血，应在血管重建术行深筋膜切开术以减少筋膜室综合征的发生。
（3）术后常规给予抗凝和祛聚治疗。
（4）密切注意患肢远端血运情况，如有缺血症状和体征，必要时再次手术。
二、预后
奈动脉瘤最大危险是来自血栓或栓塞的缺血引起的截肢。据报道截肢率可达16％～44％，Lilly报道了对48例奈动脉瘤血运重建术后，术前无症状患者5年通畅率为91％，有症状的5年通畅率为54％，Dawson等对比了71例手术治疗和非手术治疗的奈动脉瘤患者，平均随访5年，57％的无症状奈动脉瘤患者发生了血栓栓塞性并发症，而手术治疗患者随访10年，肢体救活率为64％，移植血管通畅率为95％。同时发现5年随访，32％患者可发现其他部位动脉瘤，10年随访，49％患者具有新的动脉瘤，提示对奈动脉瘤患者术后需加强随访注意有新的动脉瘤发生。
奈动脉瘤的患者，他们不知道多吃白菜对这个病的效果很好，很多人都不知道白菜的好处有哪些，白菜虽然很常见，但却对你的身体有很大的帮助，你都想不到。
胸降主动脉动脉瘤的治疗方法
你还别不信，胸降主动脉动脉瘤的患者，如果平时不注意，小则致病，大则丧命，请看下面的详细介绍吧。
降主动脉瘤的外科治疗方法是切除动脉瘤替换以人造血管。术中需阻断降主动脉，为了避免由此而引起的躯体上半部高血压，和脊髓、内脏发生缺血缺氧损害，可在动脉瘤近、远侧主动脉之间置入直径7～9mm的硅胶临时外分流导管，从左锁骨下动脉或主动脉弓分流部分血液入股动脉或远段降主动脉，完成人造血管替换术后拔除外分流导管。
如动脉瘤病变比较局限，阻断主动脉血流的时间在30分钟以内，则仅需应用体表降温以增强脊髓的缺血缺氧耐受力，并于术中应用静脉滴注硝普钠控制上半身高血压，无需应用外分流或左心转流等方法。进入胸腔后先局部游离动脉瘤近、远侧主动脉。大多数病例动脉瘤近端在左锁骨动脉下方，仅需在主动脉弓远段放置阻断钳。如动脉瘤近端紧靠左锁骨下动脉开口，则需在左颈总动脉与左锁骨下动脉之间钳夹主动脉弓，同时钳夹左锁骨下动脉。然后于动脉瘤远侧放置降主动脉阻断钳。阻断血流后，纵向切开动脉瘤。缝扎主动脉后壁肋间动脉开口。但对于长段降主动脉动脉瘤应注意尽可能保留数支肋间动脉。为此可斜向切断降主动脉的一端，保留肋间动脉开口部位的主动脉后壁，然后用一段口径比主动脉略小、长度适当并经过预凝处理的人造血管分别与主动脉近、远段切端作不漏血对端吻合术。吻合术完成后，先放松远段主动脉阻断钳，排尽人造血管内存留的气体，并观察吻合口无漏血后，缓慢地取除主动脉远段和近段阻断钳，用动脉瘤壁包绕裹紧人造血管缝合切缘。
男人年纪越大，身体的毛病就越多，很多的男人出现了胸降主动脉动脉瘤现象，那么这真的就是吗？通过上述描写，我相信你其实并不一定，
脑动脉瘤的治疗方法
很多人时候，我们感觉不舒服的时候，都不太当回事。其实不然，很有可能是脑动脉瘤的症状。要认真对待，千万别大意。
脑动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。脑动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。
一、脑动脉瘤非手术治疗
主要目的在于防止再出血和控制动脉痉挛等，适用于下述情况：①病人病情不适合手术或全身情况不能耐受开颅。②诊断不明确需进一步检查。③病人拒绝手术或手术失败。④作为手术前后的辅助治疗手段。
1、控制性低血压
是预防和减少动脉瘤再次出血的重要措施之一，但不宜降得过多，最好用经颅超声监测，因为出血后颅内压增高，若再伴有动脉痉挛，脑供血已相应减少，血压降得过低会造成脑灌注不足而引起损害，通常降低10％～20％即可，高血压患者则降低收缩压原有水平的30％～35％，同时注意观察患者病情，如有头晕，意识恶化等缺血症状，应予适当回升。
蛛网膜下腔出血后可能出现颅内压增高及脑积水，应用甘露醇，脑室引流，维生素E及肾上腺皮质激素等。
2、降低颅内压
甘露醇不仅能降低颅内压，增加脑血流量，推迟血-脑脊液屏障损害并减轻脑水肿，还能增加手术中临时阻断脑动脉的时间，动物试验证实甘露醇对脑组织有保护作用，在其保护下，缺血脑组织的脑电波能恢复得较好，维生素E加地塞米松和甘露醇有很强的抗水肿作用，如再加上人造血效果更佳，给蛛网膜下腔出血的Ⅱ及Ⅳ级病人可使用甘露醇，每小时给20％甘露醇1.5mg/kg，以后2天增加20％，临床症状显著进步，在24h即恢复到Ⅰ或Ⅱ级，甘露醇保护脑组织的具体机制尚不清楚。
然而动物试验阻断局部脑血流30s，出现可逆性变化。阻断120min，则出现神经细胞的皱缩，星形细胞膨大。12h星形细胞崩溃。24h神经细胞即已破坏，出现大量粒性白细胞，一支毛细血管阻塞120min后，管腔即变小，内皮细胞增多，可见脑梗死的形成是很快的，而在应用甘露醇后120min，毛细血管及神经细胞均未发生明显的病理性改变，用动物的脑水肿模型发现：5例应用甘露醇并阻断血流2h，仅1例出现脑水肿，阻断4h，仍半数有效，如阻断6h，则无作用，所以甘露醇的有效作用时间大约为2h，用兔做试验，如用甘露醇加人造血，则阻断6h仍无脑水肿出现，但单纯用甘露醇或人造血，则不能控制丘脑出血性脑梗死的发生。
二、脑动脉瘤的手术治疗
脑动脉瘤病人发生了蛛网膜下腔出血应早期手术(夹闭瘤蒂或栓塞动脉瘤)，术中采取保护脑的措施(甘露醇，巴比妥类药，异氟烷)，术后扩容治疗，目前对于脑前半循环动脉瘤及后半循环的动脉瘤，椎基底动脉连接部动脉瘤，小脑前下动脉及小脑后下动脉动脉瘤在蛛网膜下腔出血后早期手术，而对基底动脉及大脑后动脉第一部分的动脉瘤多等待其神经症状改善及稳定后再手术。
很多的女人患上了这种脑动脉瘤的毛病，对于女人来讲，这是最致命的打击，很多的女人不孕的原因都是一些疾病的因素，但是却不知道，如果月经量过多的话，也是会导致不孕的出现。
胸主动脉夹层动脉瘤吃什么好？胸主动脉夹层动脉瘤饮食
身体出现疾病的时候如果我们不注意饮食的调整就会导致免疫力下降，身体恢复起来就会特别的慢，所以我们一定要调整好日常的饮食，多吃一些对疾病恢复有帮助的食物，下面一起看一下胸主动脉夹层动脉瘤吃什么比较好。
1.西红
吃西红的好处
西红柿含的苹果酸、柠檬酸和糖类，番茄富含胡萝卜素、维生素C、维生素B以及维生素B2和钙、磷、钾、镁、铁、锌、铜和碘等多种元素，还含有蛋白质、糖类、有机酸、纤维素。
西红怎么吃
西红柿200克，鸡蛋100克，炒菜吃。
2.芹菜
吃芹菜的好处
芹菜蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素、B族维生素、钙、磷、铁、钠等，同时，具有有平肝清热，祛风利湿，除烦消肿，凉血止血，解毒宣肺，健胃利血、清肠利便、润肺止咳、降低血压、健脑镇静的功效。
芹菜怎么吃
芹菜200克，水焯后凉拌。
3.牛 初 乳
吃牛 初 乳的好处
白菜含多种维生素、无机盐、纤维素及一定量的碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养成分，大白菜含有丰富的维生素c，可增加机体对感染的抵抗力，而且还可以起到很好的护肤养颜效果。
牛 初 乳怎么吃
白菜200-300克，水焯后凉拌。
通过对胸主动脉夹层动脉瘤吃什么比较好的了解以后，我们知道同一种食物在身体的不同时期调理作用也是不同的，我们一定要结合自身的身体状况去选择食物，另外患病期间也要保证良好的心态。
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