卓-艾氏综合征的治疗方法_脾肾阳虚艾灸的治疗方法

由网友(猜芣菿結挶)分享简介:生活习惯不健康,必然会导致各种疾病的产生,而卓-艾氏综合征一般还会产生连锁反应,所以,治疗刻不容缓。对此下面文章就做个具现在很多人都为了应酬大多数的时间都会在外面吃饭,特别是一些北漂们基本上都不会吃到家里面的饭,而会过度的饮用酒精,甚至自己的脾肾变得特别的虚弱,还不注意基本的睡眠时间就使得症状更加的严重,就会使自己的身...



卓-艾氏综合征的治疗方法

生活习惯不健康,必然会导致各种疾病的产生,而卓-艾氏综合征一般还会产生连锁反应,所以,治疗刻不容缓。对此下面文章就做个具体的介绍吧。

  对本病的根本治疗是切除产生胃泌素的肿瘤。对不能发现肿瘤及肿瘤不能完全切除者可用药物治疗。

  一、手术治疗

  1、肿瘤切除术:胃泌素瘤如为单个,且无转移者,多主张手术切除。但位于胰腺内的肿瘤能完全被切除而获治愈者

  2、全胃切除术:过去认为对肿瘤不能切除或肿瘤切除后,胃酸和血清胃泌素水平不能下降者,为了去除胃泌素作用的靶器官,可作全胃切除术来有效地治愈消化性溃疡,并有极少数患者原发性和转移性肿瘤消退的报道。鉴于全胃切除术死亡率高达5%~27%,且术后并发症又较多,目前渐少采用。

  3、高选择性胃迷走神经切断术:可明显减少胃酸分泌,增强组胺H2受体阻断剂的制酸作用,并减少其药物剂量。

  4、切除其它内分泌肿瘤:伴有甲状旁腺肿瘤患者,一般主张在腹部手术前先行甲状旁腺肿瘤切除术。术后腹泻、消化性溃疡症状多能减轻,胃酸和血清胃泌素水平下降。

  二、药物治疗

  1、制酸药物:组胺H2受体阻断剂问世后,使本病内科治疗成为可能。患者用组胺H2受体阻断剂的药量比普通的消化性溃疡患者要大。甲氰咪胍0.6,Q4h。(少数患者可达5~10g/d);雷尼替丁0.3,Q8h。法莫替丁20mg,Q4h。为减少组胺H2受体阻滞剂的用量,可合用抗胆碱能药物起协同作用。奥美拉唑和兰索拉唑是壁细胞酸泵酶抑制剂,可强烈抑制各种刺激引起的胃酸分泌,是本病治疗最有效药物,前者剂量为60mg,B.i.d;后者为60mg,Qid。长期治疗能很好耐受。制酸药物的用量应按人而异,一般主张BAO

  2、化疗药物:适用于肿瘤不能切除及已有转移者。链佐霉素对肿瘤有治疗作用。必要时联合应用5-氟尿嘧啶(5-Fu)疗效更好。目前多主张从腹腔动脉插管行链佐霉素介入治疗,可起到减少不良反应和增加疗效的作用。

人患有卓-艾氏综合征是非常常见的,很多的时候一定要学会照顾自己啊,真爱生命,远离危害。



瑞氏综合征的治疗方法

当今社会人扮演的角色是越来越多,生活的压力可想而知。人的身体却是越来越差了,瑞氏综合征最容易被感染了。

  瑞氏综合征的具体病因目前尚不明确,其常见的治疗方法一般如下:

  1、治疗原则

  本病治疗应采取综合治疗措施。重点是纠正代谢紊乱,控制脑水肿、降低颅内压和控制惊厥等对症处理。主要是针对本病的二个基本病理生理变化,即脑水肿和肝功能衰竭来进行治疗和监护、评价。

  2、重症监护

  对具有重度以上脑病者必须予以心肺和颅内压监护,及时发现异常,给以处理。由于本病变化迅速,常可由轻症突然变为重症,故对病情较轻者也应密切观察,切不可大意。

  3、脑部病变的治疗

  控制脑水肿是治疗本病的重点,是改善预后的关键。在降低颅内压的同时,还要维持脑的灌注压。

  4、降低血氨

  可给予患者食醋灌肠,每次10~20ml,再加2倍无菌生理盐水稀释后保留灌肠。

  5、防治出血

  可给予患者胆固醇维生素K,有助于凝血酶原的合成,也可输注凝血因子或新鲜血浆等。

  6、纠正低血糖

  低血糖必须及时纠正,静脉输入10%~20%葡萄糖,严密监测血糖,使血糖维持在150~200mg/dl。当血糖达到稍高于正常水平时,可加用胰岛素以减少游离脂肪酸的分解。

  7、纠正代谢紊乱

  治疗期间应注意维持患者体内的水电解质及酸碱平衡。

  8、其他

  由于瑞氏综合征的病情凶险,不同的患儿可能会出现不同的多脏器受损的症状和并发症,临床医生应严密监护,及时针对患儿具体的病症给予必要的对症和支持治疗。

在平时生活的时候,有些生活细节需要注意,有些不好的生活习惯,不仅不是好事,还会破坏身体的平衡系统,大家一定要注意,这种情况严重会诱发瑞氏综合征,从而丧失性命的。



膝关节滑膜炎艾灸的治疗方法

我相信应该还有很多人都并不了解膝关节滑膜炎这种疾病,患有这种疾病的多为中老年人,有人说艾灸的方法也可以有效的治疗这种疾病呢,这是真的吗?艾灸治疗膝关节滑膜炎的方法有哪些呢?下文已经为我们做出来了介绍,让我们一起来了看一看吧。

艾灸治疗滑膜炎:

材料

艾条(为减少室内空气污染用无烟艾条更好)数支;盛有约300毫升水的杯子或碗1个(用来抖落艾灰)。

取穴

主穴:阿是穴(即病变部位用手按压时感觉有明显酸麻、疼痛处)。

配穴:可在与病变对应的部位或病变周围部位取穴,如环跳穴(侧卧屈腿,在股骨大转子最高点与骰骨裂孔的连线上,外1/3与中1/3的交点处)、风市穴(直立垂手,中指指尖所指处)、足三里穴(外膝眼下3寸)。

操作方法

让患儿侧卧,健康的一条腿在下,伸直,患病的腿在上,弯曲,充分暴露病变部位。施灸者坐于患儿一侧,左手固定其肢体,以防止其晃动,右手持点燃的2支艾条对准穴位施灸,艾条离皮肤约3厘米,并随时依患儿感觉调节距离,以患儿感觉有温热感为度(因为过热易发生灼伤,不热难奏效)。当患儿有酸麻等感觉,皮肤局部微红,触之稍热的时候,就可以了。

每次取穴3~5个,每穴施灸10~15分钟,顺序为先上后下,先左后右。轻者可每日或隔日1次;重者每日2次,5日为1个疗程,一般1个疗程即可治愈。如不愈可休息1~2天,再进行第2和第3个疗程。每次灸疗除主穴固定选用外,配穴应交替选用,不得千篇一律。

注意事项

施灸过程中,要随时抖掉艾灰于水碗内,防止落到皮肤上引起烫伤。

治疗滑膜炎最佳方法:

艾灸治疗滑膜炎时间长疗效一般,你也可以采用中医传统黑膏药,黑膏药在治疗滑膜炎的效果很好,思华堂通膜消痛膏以思华堂百年行医经验和祖传秘方为组方基础,精选地道名贵药材,经纯手工熬制而成,制成的膏药质优效验,其药效透皮吸收,能够渗入深层组织,通经走络,直达滑膜炎之病灶,起活血祛瘀、消肿止痛、代谢积液、再生滑膜之功效,令患者彻底摆脱滑膜炎之苦。通膜消痛膏以简便廉验的特色广受患者好评。

以上的内容就是对艾灸治疗膝关节滑膜炎的方法有哪些呢这个问题的介绍了,我相信现在大家应该都知道该怎么艾灸去治疗膝关节滑膜炎了,我要提醒大家的是,如果患有疾病一定要早日进行治疗,不要因为自己的一时疏忽而造成严重的后果。



席汉氏综合征的治疗方法有哪些

 席汉氏综合征,是一种传统的综合症,主要是由于甲状腺,肾上腺皮质,以及信件的功能下降所导致的,对这种传统的疾病来说,当前国内的医疗治疗方法,已经有不同的治疗方法,可以针对不同的病情,下面我们就以了解一下,席汉氏综合症的治疗方法有哪些?

 1.一般治疗

 加强营养,适当运动,补充维生素、钙剂,治疗贫血等。

 2.药物治疗

 (1)肾上腺皮质激素 口服可的松或氢化可的松,有水肿者,改用泼尼松或地塞米松。当有感染、发热、创伤、手术时,剂量应适当增加。

 (2)甲状腺素片 一般在服用肾上腺皮质激素几天之后开始服用。

 (3)性激素 可采用人工周期疗法:中年以上者可以不用,青年患者口服己烯雌酚,最后5天加用黄体酮,停药3~7天后如月经来潮,可在出血后5天重复使用。有生育要求者,为促排卵可联合应用HMG或HCG,效果良好。

 以上就是西汉氏综合症的治疗方式,在早泄的治疗过程中,有一般治疗方法,以及药物治疗方法,但后期的治疗方式还需要手术等治疗方法,不同的治疗方法针对不同的病情,所以首先要确定自己的病情和自己的个人状况,然后再选择不同的治疗方式。



膝盖痛艾灸的治疗方法

很多中国人在患病的时候都喜欢采取中医疗法,因为中医疗法的治疗更具有针对性,可以根据患者不同的情况,给予针对性的治疗方法。其中艾灸穴位疗法就较为常见,而且适宜治疗多种疾病,比如当患者发现膝盖部位疼痛的时候就可采取此方法,一起看看膝盖痛艾灸穴位疗法是怎么进行的吧!

一 犊鼻 “犊”指小牛,穴如同牛犊的鼻子,故名犊鼻。 位置:在髌骨与胫骨之间,髌韧带的外侧取之。 主治:膝痛、下肢麻痹、屈伸不利、膝关节扭伤。

二 三阴交 交指交会,该穴是足三阴经的交会穴,故名之。 位置:位于内踝尖直上三寸即四指宽的地方,胫骨后缘。 主治:、下肢酸痛、消化不良、月经不调、腹胀腹痛、睾丸肿胀、崩漏、尿潴留、难 产、水肿、阳萎等。

三 梁丘 “梁”指在膝盖上,如在山梁之上;“丘”指丘陵,故名梁丘。 位置:用力伸直腿,膝盖外侧会形成凹陷,由此处向大腿方向约三指宽的地方。 主治:膝关节肿痛、下肢瘫痪、乳痈、胃痉挛性疼痛。

四 足三里 该穴是胃气的居会之所,是胃经的“合穴”,故名足三里。 位置:位于犊鼻穴直下三寸(四横指),距胫骨约一横指处。 主治:下肢瘫痪、胃痛、消化不良、呕吐、便秘、高血压、肠鸣、失眠、头晕、头痛、腹胀、泄泻等。 其它比如:血海穴、涌泉穴、尺泽穴,也可以很有效地消除膝盖的疼痛,这里给大家指出来,希望大家慎重选用。

膝盖痛艾灸穴位疗法是怎么进行的,上面也为大家详细介绍了,这种方法在治疗的时候不会给患者身体带来任何损伤,而且还能加速身体的血液循环,对人的健康极有益处。如果患者经常出现膝盖疼痛,除了可采取穴位疗法之外,还要适量的运动避免过度劳累。



艾灸的治疗方法

艾灸是一种中医的治疗方法,人们现在所生活的社会因为工作压力大,还有食物的不卫生不安全导致了很多种疾病,有一些是西医能治愈的,有另外一些则需要咱们中医来治愈了,而艾灸就是中医治疗的一种比较常见的有效的,治疗方法,而且还能起到有病治病没病强身的作用。

艾灸疗法是具体方法很多,常用者有如下数种。

(一)艾炷灸疗法

艾炷灸施灸时所燃烧的锥形艾团称艾炷。常分直接灸(又分化脓灸和非化脓灸) 与间接灸两种。本疗法临床运用广泛,既可保健,亦可治病,尤其适用于虚寒证,如哮喘、胃肠病。

(二)艾条灸疗法

以艾条于穴位或病变部位上施灸者即艾条灸疗法,操作常分温和灸、雀啄灸、回旋灸等。主要用以治疗寒湿痹证及其他多种虚寒性疾患。

(三)药卷灸疗法

药卷灸是在艾绒里掺进药末,用纸把艾绒裹起来成为药卷,点燃其一端而施灸。适应证大致同上两种灸法。

(四)温针灸疗法

先根据病性选穴施针,得气后留针,后将艾绒裹于针柄上点燃,直至燃尽,使热力通过针体传入机体,达到温经散寒等目的。

(五)隔姜灸疗法

取约2分厚生姜一块,置于选定的穴位上,再将艾炷置姜片上,点燃施灸。艾炷燃尽后,再放置艾炷反复施灸,一般至局部皮肤潮红为止。凡虚寒性疾病皆可以此疗法治之。

此外,与隔姜灸疗法大同小异的尚有“隔蒜灸”、“铺灸”(以蒜泥铺于穴位上) 、“隔盐灸”、“附子灸、”、“隔葱灸”、“花椒灸”、“黄土灸”、“黄蜡灸”、“硫黄灸”、“药锭炎”、“药捻灸”等等,主治病证亦相差无几。

(六)灯火灸疗法

以灯心草蘸香油,点燃,在小儿身上施灸。本疗法主要用于小儿惊风、昏迷等急性病证。

以上我们简单的了解到了艾灸的几种手法和主要针对的几种病症,虽然现在的疾病防不胜防,但是只要我们坚持锻炼,多吃蔬菜水果,多运动,就能提高自身的免疫力,以免病毒的入侵。



湿气重艾灸治疗方法

体内如果湿气过重可能会让人觉得非常疲倦,没有食欲,还可能会使我们自身出现手脚冰凉的情况, 而且湿气重的情况还可能会影响到我们自身的肠胃,可能会使我们自身带来很大的胃病,让我们很多人都非常烦恼,来为大家了解一下湿气重艾灸的治疗方法吧。

湿气重如脾胃虚弱大便溏稀时,如果大便基本正常或稍干则服小建中颗粒用附子理中丸与香砂养胃丸同服。食疗红豆薏米绿豆粥:喝姜糖茶:干姜粉5-9克(每天1-2次),开水冲泡10-15分钟,加适量的红糖当茶饮;干红豆薏米绿豆各30克,用豆浆机常规打成熟浆后分两三次温服先连服七日后减至每星期二至三次到一次。。

用艾叶泡脚(最好在泡脚前喝40-100毫升温艾叶水)。方法:干艾叶10到15克,与5公斤冷水同煮,开后改小火10-15分钟关,能下脚时算起泡20-40分钟(有保温瓶的话,可在瓶中长的放半支、短的放两节艾柱,用开水泡5-10分钟后,再兑水泡脚)。记住,水一定要没过脚踝,水温不低于35-42度。可连续泡3-5天(以后每星期1-2次即可),头天可多出点汗,后以微出汗则止。(最好是

天冷时更好.)

另外保持平衡心态、乐观积极,不要过分的压抑或放纵自己。

湿气重艾灸的治疗方法效果是非常不错的,针灸治疗方法是古代中医的一种治疗方法,可以有效地帮助我们排出体内多余的毒素,还可以多吃一些水果和蔬菜也可以有效的帮助,我们达到排毒的效果,日常也不要给自己太大的心理压力。



水痘的症状和治疗方法分别是什么?

众所周知,水痘这种疾病主要发生在婴幼儿身上,成年人很少出现这种病,但一旦出现的话就会更加严重,该疾病会出现明显的头晕头痛、恶心呕吐、腹痛、身体发热等症状,所以危害性很大,下面为你介绍科学的治疗方法。

一、临床表现

该病潜伏期为12~21日,平均14日。起病较急,年长儿童和成人在皮疹出现前可有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状,小儿则皮疹和全身症状同时出现。

在发病24小时内出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。最开始为粉红色小斑疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。黏膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。

在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现,皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程,脱痂后不留瘢痕。水疱期痛痒明显,若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热,约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。

水痘的临床异型表现有:大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。此外,若妊娠期感染水痘,可引起胎儿畸形、早产或死胎。

二、治疗

患儿应早期隔离,直到全部皮疹结痂为止,一般不少于病后两周。与水痘患者接触过的儿童,应隔离观察3周。该病无特效治疗方法,主要是对症处理及预防皮肤继发感染,保持清洁,避免抓搔。加强护理,勤换衣服,勤剪指甲,防止抓破水疱继发感染。积极隔离患者,防止传染。

局部治疗以止痒和防止感染为主,可外搽炉甘石洗剂,疱疹破溃或继发感染者可外用1%甲紫或抗菌素软膏。继发感染全身症状严重时,可用抗生素。忌用皮质类固醇激素,以防止水痘泛发和加重。

对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例,应及早采用抗病毒药物治疗,阿昔洛韦是目前治疗水痘-带状疱疹的首选抗病毒药物,但须在发病后24小时内应用效果更佳。或加用α-干扰素,以抑制病毒复制,防止病毒扩散,促进皮损愈合,加速病情恢复,降低病死率。

三、检查

必要时可选作下列实验室检查:

1.电子显微镜检查

取新鲜疱疹内液体作电镜检查,可见到疱疹病毒颗粒,能快速和天花病毒相鉴别。

2.病毒分离

在起病3天内,取疱疹液体接种人胚羊膜组织,病毒分离阳性率较高。

3.血清学检查

常用的为补体结合试验,水痘患者于出诊后1~4天血清中即出现补体结合抗体,2~6周达高峰,6~12个月后逐渐下降,双份血清抗体滴度4倍以上升高。亦可用间接荧光抗体法检测

4.PCR方法

PCR方法检测鼻咽部分泌物的病毒DNA为敏感和快速的早期诊断手段。

5.血象

白细胞总数正常或稍减低,淋巴细胞增高。

6.疱疹刮片或组织活检

刮取新鲜疱疹基底物用瑞氏或姬姆萨染色检查多核巨细胞,用酸性染色检查核内包涵体。



幼年型类风湿病的治疗方法

人一生病就担心健康问题。为了远离幼年型类风湿病,拥有健康,人就要学会养生健身,只有良好的生活习惯才能保持健康长寿。

  一、治疗措施

  1、治疗的目的为减轻症状,保持关节功能和防止关节畸形。由于病程较长,必须对病人及家长表示同情,耐心解释病情,取得他们的长期合作,进行随访。

  2、一般治疗应及早采用综合疗法,注意休息,适当营养。采用理疗、热敷、蜡疗、红外线照射,并进行体育疗法,如轻度关节活动度训练、肌肉屈伸运动、骑小轮车等,以保持关节功能,增强肌力,防止关节强直及肌肉萎缩。对严重患者要从心理上尽力支持,坚持治疗。此外,还应避免上呼吸道感染。如有扁桃体炎、鼻塞炎及龋齿等病灶,宜尽力治疗。

  二、药物治疗

  1、非甾体类抗炎药

  首选阿司匹林,治疗无效或不能耐受,换用其他非类固醇抗炎药。疗程长,症状控制后仍须维持至少半年。

  (1)阿司匹林:剂量及用法见风湿热治疗节,但疗程更长,持续服用维持量需在半年上甚至数年之久。一般用药1~4周后可见效,服药10天后未见好转,就测血清水杨酸浓度,如未达到有效浓度20~25mg/dl,应增大剂量,但须警惕中毒反应。

  (2)痛灭定(Tolmetin,Tolectin):其抗炎,镇痛及解热作用较强,副作用较阿司匹林轻,可长期使用。对少关节型效果便佳。开始用量15mg/kg·d,渐增至30mg/kg·d,分3~4次服。每日最大量1.8g。

  (3)萘普生(Naproxen,Naproxyn):属布洛芬类,疗效与阿司匹林相近,但不良反应较轻。口服吸收完全,一次给药后2~4小时血浆浓度达高峰,半衰期12~14小时,95%由肾排泄。剂量10~15mg/kg·d,分2次。每日最大量1.0g。

  (4)布洛花(Ibuprofen,Brufen):且悬浮液100mg/5ml,每日剂量20~4mg/kg。开始量20mg/kg·d,第2周增至30mg/kg,分3次,服用3~6个月,效果与阿司匹林近似,但胃肠道反应较后者轻。

  (5)消炎痛(Indocin,Indomethacin):开始剂量0.5mg/kg·d,渐增至2.5mg/kg·d,分3次,最大量100mg·d。对少关节型常有良效。除胃肠道、中枢神经系统及过敏反应外,尚可抑制造血系统,致白细胞减少,偶有再生障碍性贫血。

  (6)双氯芬酸钠(双氯灭痛、扶他林Diclofenac):为一种新型的强效消炎镇痛药。特点为药效强,不良反应少,口服吸收迅速,服后1~2小时内血浓度达峰值。排泄快,长期应用无蓄积作用。剂量为0.5~3mg/kg·d,分三次口服。

  2、作用缓慢抗风湿药

  本类药物作用缓慢,常需数月至半年才能生效,且毒性较大,故仅适用于经非类固醇药治疗病情长期未能控制,或仍处于活动进行性,有关节侵蚀危险的多关节型患儿。有:

  (1)金制剂:硫代苹果酸钠金,金诺芬(瑞得,Auranofin);

  (2)青霉胺(D-penicillamine)。

  3、皮质类固醇

  仅适用于严重全身型并发心肺受累,或少关节型并发虹膜睫状体炎的患者。一般采用强地松1~2mg/kg/d症状减轻后1~2周逐渐减至0.5mg/kg/d,3~4周后渐减至最小有效量,隔日顿服,并加用阿司匹林。激素与阿司匹林使用时,可使后者肾脏廓清率增加,致血浓度下降,应监测血药浓度以调整阿司匹林用量。由于皮质激素可致骨质疏松、软骨破坏及股骨头无菌性坏死,并发感染、生长发育落后及肾上腺皮质功能低下等副作用,应避免长期使用。单纯关节炎的病例不应使用激素。慢性关节炎经久不愈时,可于滑膜腔内注入醋酸可的松。

  4、免疫抑制剂

  全身症状严重及进展性关节炎患者,对阿司匹要及其他非固醇类抗炎药物未见疗效,可试用免疫抑制剂如硫唑嘌呤1~2.5mg/kg·d,但副作用较大,宜慎用。近年来应用氨甲喋呤每周5~10mg/m2,晚近报道经金制剂、青霉胺及皮质激素治疗无效的29例患者,采用氨甲喋呤治疗,每财剂量7.5mg/m21次服或分2次,每12小时1次。治疗8~39月,18.5月。服药半年全身型患儿83%退热,关节症状半数改善,无明显副作用。并认为适当代替慢性用抗风湿药。

  5、其他药物

  近年使用静脉注射丙种球蛋白治疗幼年类风湿关节炎,取得一定效果。曾报道一组6例经阿司匹林,皮质激素,青霉胺和免疫抑制剂治疗无效的患儿,使用丙种球蛋白400mg/kg静脉滴注,隔日1次,共用3次,以后每月1次,疗程6~9月。结果治疗早期的3例明显好转,1例好转。但于治疗后期效果均不满意,这一治疗方法有待进一步研究。在药雷公藤制剂用于治疗活动期病例,认为用药2月能缓解关节炎,达最佳疗效,但可发生副作用如腹泻、腹痛、口干、痛痒等,减量后即消失。其他药物,如保泰松、羟氯喹、硫氨磺胺吡啶等均经试用,疗效不肯定,有的副作用较大,儿科较少应用。

  外科及眼科治疗对关节强直畸形可作关节牵引,关节成形术及其他矫形治疗。必要时施行人工关节置换术。

  虹膜睫状体炎应及时由眼科医生协助治疗,一般采用散瞳、局部用地塞米松滴剂,必要时行结膜下注射可的松。

男人由于工作压力和生活压力等原因,健康容易受到威胁,平时一定要多检查自测,小心真的患上幼年型类风湿病,给自己生活带来严重影响和后果,所以说,认真工作没有错,但是不会照顾自己就是你的错



圆锥角膜的治疗方法

人一辈子生病的地方可能有很多,都不希望自己得圆锥角膜,因为这很有可能是致命的。那么,要想保持健康,我们该怎么做呢?

  一、治疗

  圆锥角膜是一个难以治疗的疾患,曾提出过不少的方法,大致可分为药物,光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展,在疾病的早期,单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时,应要配戴接触镜,再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。

  圆锥角膜各阶段的治疗原则

  1、药物治疗

  (1)局部应用毛果芸香碱点眼;夜间应用压迫绷带。前者可藉收缩瞳孔增进视力;后者则能抑制圆锥角膜的发展,此法疗效很低,但简单易行。

  (2)有内分泌机能紊乱者,可慎用适量甲状素、百里香片(Тимус)。

  (3)抗氧化治疗:如生育素和维生素P。

  (4)前房内注射自家血液:适用于角膜后弹力膜发生破裂的急性阶段,内皮也不完整的时候,藉血液的凝结作用来堵住这些缺损,以完成“生物充填”作用。当血液凝块逐渐被吸收后,在原来的地方留下灰白色纤细膜样疤痕。

  2、光学矫正

  (1)一般眼镜圆锥角膜早期引起的近视,用一般眼镜即可获得满意的效果

  (2)角膜接触镜

  ①硬角膜接触镜:当病人出现不规则散光时,一般眼镜已不能提高视力,就要选择合适的接触镜。矫正圆锥角膜的高度不规则散光适宜应用角巩膜接触镜,但此镜有许多缺点:如比较笨重,配戴不便;角膜前液不能经常更换,对角膜需氧化代谢影响较大,并造成角膜上皮水肿,使患者难以接受。Gasset(1976)提出一种戴接触镜的方法,他把接触镜的重量均匀地方分布于两个区域,一个是圆锥的顶点,另一个是角膜上缘,这种戴法,患者比较满意。但是1978年他又发现戴角膜接触镜可以引起圆锥角膜或促进其进展。

  A、用于圆锥角膜的硬性接触镜有下列3种。

  a、大接触镜:其直径为10~10.5mm,后表面中心视区能与角膜的前表面相吻合,只适用于早期病例。但是其有些缺点,如它的覆盖面积较大,镜片与角膜不易相对移动,容易引起角膜缺氧。另外镜片较重,容易脱落。再者由于镜片较大会干扰眼的瞬目等。

  b、大的平光接触镜:设计者希望镜片向后压迫圆锥,抑制其向前膨隆发展。但它容易在圆锥顶部产生瘢痕,影响视力,目前已少人应用。

  c、小接触镜:用一个8mm直径的薄型接触镜置于圆锥顶,使其与角膜只相接4~5mm,该镜片比患眼最低屈光度低1.5D。此种接触镜主要适用于圆形或尖形圆锥。

  B、用聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)制造的硬性接触镜有3种基本配戴方法:

  a、用于光学目的配戴最初曾广泛应用,但因其导致的角膜并发症较多,如圆锥顶形成瘢痕影响视力而逐渐被弃用。

  b、分散支持法配戴的优点是减少镜片与圆锥顶的接触面,使圆锥顶的瘢痕尽量减少。此法目前被广泛采用。

  c、把镜片戴于旁中心角膜,使圆锥顶留有空隙,但它会引起组织缺氧,泪液交换减少,乃至发生角膜水肿等,用较小直径的镜片可减轻或避免之。

  采用透氧性较好的材料做成较大直径的接触镜,其优点是角膜并发症较少,矫正视力较佳并能克服小镜片有炫目的缺点。

  ②软角膜接触镜:1972年Tragakis对17例圆锥角膜的高度散光和不规则散光配戴了软性角膜接触镜后,再用一般眼镜矫正剩余散光,获得了很好的效果。但也有其缺点,即由于接触镜片柔软,镜片的曲率容易变得和角膜表面曲率一致,所以在矫正圆锥角膜引起的高度散光时,视力改善常不理想。

  ③软,硬混合角膜接触镜:有一些圆锥角膜患者,对于硬角膜接触镜不能耐受或者难以得到适当的中心,软角膜接触虽然可以耐受,但常达不到最好的视力。然而,有时应用软、硬结合角膜接触镜可获较好视力,暂时避免手术治疗。

  这种软、硬接合角膜接触镜是一个较大的软接触镜,直径13.5~15毫米,曲率半径为8~8.5毫米。在中心部有一凹,放置硬接触镜片,直径为8.2~8.5毫米,深0.2毫米。这个联合体兼有软、硬角膜接触镜的优点。病人感觉比硬接触镜舒服。视力矫正比单一软接触镜好。但配镜比较困难,也可出现上皮水肿。

  3、手术治疗方法

  (1)利用摘除晶体或移动瞳孔的办法来提高视力。

  (2)利用前房穿刺或巩膜环钻术来降低眼内压,以减少角膜圆锥的发展。

  (3)应用硝酸银烧灼,直接烧烙和电烙,在角膜圆锥顶端造成疤痕,使病变停止发展。

  为了增加视力,Knapp(1929)还在角膜中心的疤痕上进行了刺墨术和光学虹膜切除术。

  但是上述方法,效果都不好,近年来除了应用角膜接触镜之外,还兴起了两种手术,即角膜热成形术和角膜移植术。

  (4)角膜热成形术自1973年Gasset及其同事应用角膜热成形术以来,在临床上取得了很好的效果。据Gasset等59例术后随访二年的结果,术后中心视力常可达到0.6以上。其适应症:

  ①角膜圆锥的顶端没有疤痕,厚度为正常角膜的0.5或0.5以上。

  ②用接触镜矫正不良或不能长期配戴接触镜者。

  ③进展迅速的圆锥角膜,放置角膜接触镜后有前或后弹力层破裂倾向者。

  ④圆锥角膜中央虽有轻微疤痕,但角膜仍有05正常厚度者,也可先用热成形术,如不成功,再用穿透性角膜移植。

  ⑤由于后弹力膜有巨大裂孔导致角膜大面积水肿,无法进行角膜移植者,可先作角膜热成形术,使裂孔闭合,水肿范围缩小,便于下一步角膜移植。

  ⑥因精神状态不能接触角膜移植或移植后处理有困难的病例(如Down氏综合征)。

  角膜热成形术是用热进行角膜重建,是一个新的刺激疗法,角膜表面受热后,胶原纤维组织收缩,减少屈光度和散光,使角膜弯曲度趋向正常,此法最大的优点是并发症少,而且失败之后还可以作角膜移植,毫不影响预后。

  (5)角膜移植术

  ①板层角膜移植对于要进行穿透性角膜移植或热成形术失败的病例都可以进行板层角膜移植。近年来由于应用了显微手术和不带内皮的全厚角膜瓣,所以在术后获得了更好的视力。

  1977年Пучковская等人对急性圆锥角膜推荐了一个新的术式。他们先用刮刀将受眼角膜上皮剥掉,在中心旁刺一小孔,将房水放出,角膜随即变术,然后从尸体角膜上取一带多个舌状巩膜瓣的板层角膜,移植于受眼,用“U”字形缝线将舌状巩膜瓣固定,再将它分离的结膜盖于巩膜瓣上。术扣角膜有轻度水肿,很快消退,角膜弯曲度恢复正常。

  ②穿透性角膜移植当圆锥角膜发展到后期,应采取穿透性角膜移植。现在多采用7.5~8.5毫米直径的移植片。因为移植片太大,术后免疫排斥反应及合并症都比较少;如果太小,则圆锥不能得到矫正。

  据Keates等(1972)报告,应用穿透性角膜移植术治疗25例(27眼)圆锥角膜,中层得年龄在15~58岁之间,20眼用了8.0毫米直径环钻,7眼用了7毫米。术后有22眼矫正视力达0.5~0.6,5眼为0.3~0.4。

  4、加压包扎

  晚间用压迫绷带包扎患眼,以抑制圆锥角膜的发展。在急性角膜水肿期尤为重要,其有利于角膜水肿消退及后弹力层伤口愈合。

  5、有人局部滴毛果芸香碱缩瞳可增进一些视力

  二、预后

  可以维持有用视力,但可以复发。

人都会有圆锥角膜,所以要爱护自己的身体,时候一定要注意卫生,否则很容易招来一些疾病。

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