甲状腺开刀手术适应症,手术必经的步骤_甲亢手术适应症是什么

由网友(待我前途伟大炸飞清华北大)分享简介:在临床上,对于甲状腺类疾病的医治,手术治疗是比较常用的方法,对此,本文特将甲状腺开刀手术的适应症类型和步骤介绍给大家。适在生活中,甲亢是一种常见病,我们需要做的就是好好的进行治疗,无论什么样的病症,都是有适应症的,这样就需要我们多多的去观察自己的身体健康,及时的去检查,及时的治疗,这样也会有利于恢复我们的身体的,饮食是...



甲状腺开刀手术适应症,手术必经的步骤

在临床上,对于甲状腺类疾病的医治,手术治疗是比较常用的方法,对此,本文特将甲状腺开刀手术的适应症类型和步骤介绍给大家。

适应症

甲状腺切除术分全切除和大部份切除术。全切除适用于甲状腺癌及恶性淋巴瘤。大部分切除适用于1.压迫气管、食管的单纯性甲状腺肿;2.结节性甲状腺肿伴有甲状腺机能亢进症或有疑恶性变者;3.较严重的甲状腺机能亢进,经药物治疗一年左右无效者。

1.限于一侧叶的多发性甲状腺腺瘤。

2.占据一侧叶的巨大腺瘤或囊肿,使正常甲状腺组织结构不复存在。

3.较小孤立性结节,经病理症实为原位癌。

手术步骤

1.体位、切口、显露 与甲状腺次全切除术相同。

2.显露甲状腺 显露甲状腺后,分离切断甲状腺悬韧带,处理甲状腺上极血管,继而结扎切断甲状腺中、下静脉。处理甲状腺下动脉,将其结扎、切断,在靠近颈动脉内侧,或采用囊内结扎法处理甲状腺下动脉。

3.切断甲状腺峡部,于气管前用弯止血钳钝性分离甲状腺峡部,并将其切断。

4.切除甲状腺侧叶,可由上极向下或由下极向上,也可由峡部切断处起始分离甲状腺背面。这时应仔细辨认喉返神经和甲状旁腺,注意保护,勿使损伤。

5.止血、缝合 彻底止血后,放置引流,逐层缝合,关闭切口。



甲亢手术适应症是什么

   在生活中,甲亢是一种常见病,我们需要做的就是好好的进行治疗,无论什么样的病症,都是有适应症的,这样就需要我们多多的去观察自己的身体健康,及时的去检查,及时的治疗,这样也会有利于恢复我们的身体的,饮食是要非常的关注的,合理的饮食非常的重要的,保护好自己的身体吧。

   分类:原发性甲亢,继发性甲亢,高功能腺瘤手术指征:①继发性甲亢,高功能腺瘤②中度以上的原发性甲亢③有甲状腺压迫症状或胸骨后甲状腺肿的甲亢,或疑有癌变者④内科药物治疗出现过敏或骨髓抑制等副作用⑤长期药物治疗停药后复发或I131治疗后复发者⑥妊娠早期、中期具有以上指征者,亦应考虑手术禁忌症:①青少年甲亢②轻度原发性甲亢③伴有其他疼痛不能耐受手术者.

   甲亢的手术指证(1)继发性甲亢或高功能腺瘤的患者;(2)中度以上的原发性甲亢患者;(3)腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢患者;(4)抗甲状腺药物或碘131治疗后复发的患者或坚持长期用药有困难的患者;(5)妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者,也应考虑手术治疗,以防止妊娠加重甲亢或甲亢对妊娠造成不良影响(流产、早产等)。

   手术禁忌症:(1)病情轻且甲状腺肿大">甲状腺肿大程度轻,用药物治疗往往可使甲亢治愈,不需手术治疗。(2)恶性突眼:严重的恶性突眼用手术治疗,有可能使突眼加重,但一般不重的突眼可以用手术治疗。(3)青少年甲亢患者的身体发育不成熟,不适宜手术,而且手术后复发者相对较多。(4)老年甲亢患者各脏器功能有衰退现象者。(5)手术治疗后甲亢复发,再施行手术的难度加大,容易发生手术并发症。(6)甲亢合并早期或晚期妊娠不宜手术。(7)甲亢症状尚未控制者手术应推迟。(8)伴有严重肝、肾疾病的患者不宜手术。青少年是不能手术的。

   以上就是有关甲亢手术适应症,希望是对于大家有所帮助的,我们在生活中,大大小小的都会遇到很多的疾病,这样就需要我们及时的去治疗,及时的去发现一些问题,这样是非常的不错的一种选择,我们在生活中,是希望做到健康的生活方式的,好好的照顾好自己的身体健康就好。



甲状腺细针穿刺手术怎么做

甲状腺细针穿刺手术是不为大家所熟知的一种手术,通常是患者的甲状腺出现异常症状,通过一般的检查项目无法确定病因时才采用的一种检查方式,由于近些年来患有甲状腺的病人日渐增多,所以有必要多了解疾病的相关检查。下面为大家介绍一下甲状腺细针穿刺手术的原理、概念以及具体的操作过程,希望对大家有所帮助。

甲状腺细针穿刺细胞学检查是甲状腺肿大及甲状腺结节性疾病的常规检查方法,通过该项检查可以明确甲状腺疾病的病理性质,指导临床治疗,甲状腺囊性病变及某些良性结节还可通过穿刺或加硬化进行治疗。

(一)术前准备

1. 认真评估病人全身状况及甲状腺病变性质,必要时行甲状腺B超及同位素显像等检 查。

2. 常规行出凝血时间测定。

3. 20ml玻璃空针,及8号(21G)针头。

4. 载玻片。

(二)操作过程

1. 病人平卧,垫高颈部,充分暴露甲状腺。

2. 75%酒精消毒二次。

3. 术者左手示指和中指固定穿刺侧甲状腺或甲状腺结节,右手持空针,针筒内留5-7ml 空气。

4. 穿刺针经皮快速刺入甲状腺内(或结节内),空针抽2-10ml负压,然后在不同方向 来回穿刺2-3次。

5. 迅速消除负压,拔出针头。

6. 将吸出物打于载玻片上,均匀推开涂片。

7. 穿刺局部棉球压迫10分钟。

8. 涂片待干后用95%酒精固定或干燥固定后送检。

9. 如为甲状腺囊性病变,则将穿刺针置结节中央固定,缓慢抽吸吸尽囊液。

以上就是甲状腺细针穿刺手术的具体介绍,能够给大家提供到帮助是非常值得的事情。甲状腺细针穿刺手术是一种非常专业的手术,只有经验非常丰富的医生才能操刀更顺利,更容易成功。另外,手术的过程中一定要细心,每一个步骤都不能出错,要循序渐进的进行着,在手术的过程中还会出现一些副作用需要及时处理,所以一个专业的医生必须要以严格的要求要求自己,更透彻的掌握手术的技巧才行。



股骨颈骨折后关节置换手术适应症

股骨颈骨折后,有很多的患者,由于骨折的比较严重,所以为了不影响自己的行走,很多的患者愿意通过关节置换手术,让自己更快的健康起来,那么,这种骨折的患者,关节置换手术的适应症有哪些?为了你能尽快了解,就来一同看看下面详细介绍。

1.60岁以上的老年人,股头颈头下型骨折,移位明显,愈合有困难。

2.股骨颈头下型粉碎性骨折。

3.股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收。

4.不能配合治疗的股骨颈骨折病人,如偏瘫,帕金森氏病或精神病人。

5.成人特发性或创伤性股骨头缺血性坏死范围大,而髋臼损伤不重,用其它手术又不能修复。

6.不应行刮除植骨术的股骨颈良性肿瘤。

7.股骨颈原发性或转移的恶性肿瘤或致病理性骨折,为减轻病人痛苦,可以手术置换

我科应用人工关节置换术治疗股骨颈骨折已近百例,技术成熟,操作熟练,费用较低,效果优异

股骨颈骨折;人工关节置换术

股骨颈骨折后关节置换手术适应症,对于很多出现这种骨折的患者,一定要全面了解以上介绍的适应症,只有全面了解了适应症,才能通过关节置换手术,让自己这种骨折,通过关节的置换手术,让自己尽快的成为一个健康人。



白内障的手术适应症有哪些

白内障是我们生活中比较常见的疾病,由于是致盲性眼病,给患者正常的生活造成了比较严重的影响。因此,在患上白内障的时候,患者会采取手术的方式进行治疗。那么,白内障的手术适应症有哪些?下面咱们就来详细了解一下吧。

白内障手术的适应症很广泛,凡适宜做复明手术的各类白内障均可采用手术治疗:

1. 晶体混浊,视力低于0.3者,包括矫正视力。

2. 无论视力如何,只要患者对视力有较高要求,或有特殊职业要求者。

3. 晶体脱位及半脱位。

4. 高度近视眼合并白内障。

5. 各年龄段的先天性白内障。

6. 因炎症并发的白内障,必须待眼内炎症控制六个月以上。

7. 外伤性白内障.

8. 白内障合并青光眼,眼压控制可联合手术者。

白内障手术无绝对禁忌症,一些伴有全身性疾病如糖尿病、高血压等的白内障患者,只要将原发性疾病控制在正常范围内,都能进行白内障手术.

上面就是对白内障的手术适应症的介绍,希望对患者的认识有帮助。虽然白内障手术治疗的效果非常理想,但并不是所有的白内障都可以采用手术进行医治,要根据自己的情况采取针对性的方法进行治疗,这样才能更好的治疗白内障。



​胃切除手术适应症

手术是治疗疾病常见方法,这样的治疗方式在缓解疾病上,效果非常不错,而且选择手术治疗疾病,都是要先对手术治疗方式和风险进行认识,使得在选择的时候,都是可以放心进行,患者疾病不同手术方法也是有一些区别的,对胃切除手术是很常见的,那胃切除手术适应症都有什么呢?

胃切除手术适应症:

在胃切除术中常用的是胃全切除,胃大部分切除、半胃切除和胃窦部切除。

(1)全胃切除用于胃癌源位于胃体范围偏大者。

(2)胃大部切除适用十二指肠溃疡,胃酸分泌高的胃溃疡,胃远端的肿瘤。

(3)半胃切除适用于胃溃疡胃酸不高者。

(4)胃窦部切除主要用于十二指肠溃疡行迷走神经干切断或选择性迷走神经切断术的附加手术。

手术效果

切除全胃和部分胃治疗胃、十二指溃疡、胃部良性肿瘤、出血和胃癌被临床广泛采用,有良好的治疗效果。但由于切除了部分或大部分胃,使其体积变小,原有生理功能受到了损害,有部伤患者会出现以下并发症:

(1)复发性溃疡;

(2)直食后出现腹部不适、心慌头昏、出汗、无力、恶心、腹泻等倾倒综合征症状;

(3)胆汁返流性胃炎;

(4)贫血及营养障碍;

(5)癌症复发或和转移。

在对胃切除手术适应症认识后,进行胃切除手术的时候,都是要根据自身疾病需求进行,如果疾病不需要选择这样的治疗方式,是不可以随意选择的,否则对身体影响很大,这点在选择胃切除手术的时候,都是要进行注意的。



甲状腺开刀后需要注意什么

甲状腺是我们身体中比较重要的器官,但是同时也是发病率极高的器官,然而甲状腺疾病总是会给我们带来一定的疼痛感,有时候会导致病人出现浑身无力,心跳过快等症状出现,如果不及时治疗对身体伤害是非常大的,但是很多人会选择手术治疗甲状腺疾病,但是想要使术后身体更好的恢复,下面一起了解下甲状腺开刀后需要注意什么。

甲状腺开刀后需要注意什么

1、甲状腺功能亢进者要忌碘:由于甲状腺功能亢进而接受手术治疗的患者,手术治疗后的饮食依然要忌碘。碘是合成甲状腺激素所必需的原料,过量的摄入含碘食物,会使甲状腺素合成增加,甲状腺功能就会更加亢进,不利于疾病的康复。该忌碘。此外,桥本氏甲状腺炎的患者,如果短时间内摄入过量的碘,会造成病情不容易控制,因此也应忌高碘饮食。

2、甲状腺功能低下者补碘无效:对于甲状腺全部切除或大部分切除的患者,出现了甲状腺功能低下,如果想仅仅通过补充碘来治疗,是不正确的。因为此时甲状腺的功能不存在,即使大量地食用高碘食物或补充碘制剂,也不能合成甲状腺素。所以,这些患者多吃含碘食物并不能起到任何作用。

3、甲状腺肿切除后不宜多吃卷心菜:不少患者由于甲状腺肿或者甲状腺的结节,接受甲状腺手术治疗。吴教授提醒,这些患者在甲状腺手术后要少吃卷心菜。因为,在卷心菜中含有少量的致甲状腺肿的物质,不仅可以干扰甲状腺对碘的利用,而且可以促使甲状腺细胞变大,形成甲状腺肿。

4、长期服用甲状腺激素的女性要补钙:甲状腺切除术后,不少患者需要长期或者终生服用甲状腺激素。研究发现,甲状腺激素可导致钙的排出增加,加速机体内钙的流失。这种情况在绝经后女性更明显,可能会引起血钙下降,出现骨质疏松。

上面就是对甲状腺开刀后需要注意什么的介绍,通过了解之后我们知道引起甲状腺疾病的原因有很多种,但是并不是所有甲状腺疾病都适合手术治疗,在治疗的过程中一定要都正规的专科医院进行治疗,多听取医生的意见,同时我们在生活中也要保证良好的生活习惯,多注意保证充足的睡眠,饮食上也要注意营养的均衡。



子宫切除手术多长时间及步骤

子宫问题是现在人们讨论的一大焦点,我们可能很多女性朋友都会或多或少的出现这种疾病,这种问题无疑是一个敏感的话题,成为很多女性朋友的难言之隐,这种疾病给我们的生活带来了巨大的苦痛和折磨,让很多的人饱受着苦难,为此很多人也四处求医问诊,但是都没有得到很好的治疗效果,但是我们不能放弃治疗,那么有什么好的方法来治子宫出现的问题呢?手术方法是最直接最有效的方法。可能大家对此还没有一个清晰的认识,下面就让我们一起来了解一下子宫切除手术多长时间相关情况。

大约需要三个小时。

步骤:

(一)切口 取下腹正中切口,从脐下至耻骨联合上缘。

(二)缝扎盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查,了解病变范围。

以有齿止血钳夹子宫两角,用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流。用7号丝

子宫

线在距子宫角2~3cm处缝扎圆韧带,在稍离开盆壁处(以避开输尿管)双重缝扎骨盆漏斗韧带。骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过,透光下可看到很清楚,须全部缝扎紧。

(三)切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折

提起子宫及缝扎线,剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带,子宫方面的血流已在宫角处被阻断,故切断韧带时仅有少量回血,一般不需另行钳夹止血。剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶,向前游离,剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧(图253)。

(四)游离子宫体

用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面轻轻将膀胱稍向下分离,显露部分宫颈,再稍分离其两旁组织,可显露子宫动、静脉。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过。然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方,剪切时多不出血,但应稍离开宫体切断,避免损伤靠近宫体两侧的子宫动脉上行支。至此,宫体即完全游离,两侧仅有少量组织与阴道侧穹窿相连。

(五)游离子宫颈

适当用手向头侧牵提子宫,用拇指将膀胱进一步推送至宫颈外口水平以下,同时向两边缓缓推挤开输尿管。如注意向两旁探索,可在距宫颈约2cm处扪及一索状物从指尖下滑动,即为输尿管。只要平面准确,推下膀胱多无困难,出血也不多。如有困难,多与进入的平面过深有关,也可能因炎症粘连所致,应查清后再分离。必要时可进行锐性剥离。扪清输尿管所在部位后再处理宫颈两旁组织,对避免损伤输尿管有积极意义。

(六)切除子宫

在子宫直肠窝填入纱布垫一块,以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫,切开阴道前穹窿,钳夹并提起阴道前壁,从切口塞入一小块纱布,以防止阴道内积液流出,污染盆腔(图261)。然后钳夹宫颈前唇向上提,沿阴道穹窿剪开,切除子宫(图262)。环切阴道穹窿时,随时注意将宫颈提起,使既利于剪切,而又不与周围接触,防止污染(图263)。每切开一段即将阴道断端夹住,以减少出血,并用以牵引,便于切除子宫后缝合。

以上内容为我们介绍了子宫切除手术多长时间及相关情况,这些内容无疑给我们的患者带来了巨大的福音,我们就可以运用以上介绍的方法有效的治疗我们自身出现的问题,还可以将以上文章告诉我们身边的亲友们,让更多的人恢复身体健康。



做甲亢手术竟然容易引起这四种并发症!

对于甲亢患者来说,手术是一种非常不错的治疗方法,也算是首选治疗方法。但实际情况是,手术治疗在临床上应用还不算很广泛,主要原因在于甲亢术后会引起一些并发症。这些并发症主要包括以下四种。

1、术后患者出现变声或失声

如果甲亢手术在术中伤害到甲状腺邻近的喉返神经,就会造成患者喉返神经麻痹的不良后果,使患者出现变声甚至造成失声的严重后果。如果两侧喉返神经均被损伤,还可能导致患者术后出现呼吸窘迫甚至窒息的危险。

2、术中、术后患者并发大出血现象

甲亢手术有可能导致机体术中、术后的大出血现象,如果止血不充分或者不及时,一旦受到病菌侵入,就会造成机体感染或者病情恶化,甚至危及生命。

3、术后患者长期手足抽搐

甲亢手术在术中如果误将甲状腺紧密相连的甲状旁腺一并切除,就会造成机体出现低血钙现象,患者术后会表现手足特征性抽搐症状,严重影响其生活和工作。

4、术后患者出现甲减症状

造成甲减的原因主要是术中甲状腺切除过多或者患者伴有慢性淋巴性甲状腺炎导致的。甲状腺切除过多会造成机体甲状腺激素分泌不足而出现甲减症状;慢性淋巴性甲状腺炎会严重破坏机体的甲状腺抗体组织而导致加减发生。



甲亢手术后遗症预防治疗

甲亢手术虽然在现在看来似乎已经不是什么大的手术了,但是是手术总会对我们的身体造成这样那要的伤害的,这个我们必须有充分的认识,那么你们对于甲亢手术的后遗症你们了解多少呢?小编下面就想来给各位介绍一下关于甲亢手术后遗症的甲亢手术后遗症预防治疗 ,下面我们就一起来看看情况吧!

一、放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发,治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用,随着时间随诊,甲减发生率每年3%~5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗后眼病可能会加剧。

二、手术治疗适合那些甲状腺肿大显著,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的,或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围,术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。

三、术后预防:

在日常食用的食品中,海带、紫菜、海白菜、海鱼、虾、蟹、贝类含碘丰富。碘过量对病情不利,表现为:

(1)加重甲亢:由于碘是制造甲状腺激素的主要原料,长期服用碘剂,可以加重甲亢,甚至可发生碘源性甲亢。

(2)对治疗不利:进食过多的碘,还可能使甲状腺组织硬化,造成病情迁延不愈,影响抗甲状腺药物治疗,碘过量使搞甲状腺药物治疗甲亢时间延长、治愈率下降、,过量补碘后甲亢用抗甲状腺药物的治愈药下降到20%~35%。

因此,甲亢患者应避免吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物,而且含碘的中药如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用盐应食用无碘盐。如为加碘盐应将加碘盐经高温炒一段时间后食用,让碘挥发。

后遗症这种东西多多少少都是有的,我们不能忽视这些情况,这时我们就要好好的知道疾病要怎么处理,这是很关键的,小编在这里也就只能给你们介绍这么多啦!希望能够帮助到你们,那么小编在这里就希望患者能早日恢复身体健康啦!

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