硬膜外血肿的治疗方法
硬膜外血肿，可以分为慢性疾病和急性疾病，急性的硬膜外血肿，就需要通过手术治疗的方法，对于不同的患者，需要采用不同的治疗方式，下面我们就介绍一下，硬膜外血肿的治疗方式都有哪些？
手术治疗
急性硬膜外血肿，原则上一经诊断即应施行手术，排除血肿以缓解颅内高压，术后根据病情给予适当的非手术治疗。
手术指征包括：
⑴意识障碍程度逐渐加深；
⑵颅内压的监测压力在2.7kpa以上,并呈进行性升高表现；
⑶有局灶性脑损害体征；
⑷在非手术治疗过程中病情恶化者；
⑸儿童硬膜外血肿幕上>20ml，幕下>10ml可考虑手术；
⑹尚无明显意识障碍或颅内压增高症状，但CT检查血肿较大(幕上>30ml，幕下>10ml，颞部>20ml，或血肿虽不大但中线移位>1cm)，脑室或脑池受压明显者；
⑺横窦沟微型硬膜外血肿如出现排除其它原因引起的进行性颅内压增高征象,应积极手术;
手术禁忌症包括：
除手术常规禁忌外，频死的和GCS为3分的极度虚弱的，无反应的，瞳孔已散大的，没有自主呼吸或血压不升的病人；国外观点:大于75岁的GCS5分或以下的病人，也应该非手术治疗，因为无论是否手术，预后都很差。
非手术治疗
急性硬膜外血肿，无论施行手术与否，均须进行及时、合理的非手术治疗，特别是伴有严重脑原发性损伤和(或)继发性脑损害的病人，决不能掉以轻心。 对于神志清楚、病情平稳、血肿量<15ml的幕上急性硬膜外血肿可表现头痛、头晕、恶心等颅内压增高症状，但一般无神经系统体征，没有CT扫描时难以确定血肿的存在，经CT扫描确诊后，应用脱水、激素、止血、活血化瘀等治疗，血肿可于15～45天左右吸收。保守治疗期间动态CT监护，血肿量超过30ml可行穿刺治疗，在亚急性及慢性期内穿刺治疗，血肿多已部分或完全液化，抽出大部分血肿，应用液化剂液化1～2次即可完全清除血肿。但必须动态观察病人神志、临床症状和动态CT扫描。一旦发现血肿增大，立即改为手术治疗。
以上就是硬膜外血肿的治疗方法，分为手术治疗方式和非手术治疗方式，严重的隐瞒血肿患者，必须采用，手术治疗的方式。在术后恢复的过程当中，还需要注意自己的饮食习惯，生活习惯，否则还会造成反复发作的可能性。
急性硬脑膜外血肿的治疗方法
由于各方面的原因导致现代有很多人得这种急性硬脑膜外血肿，而急性硬脑膜外血肿无疑给男女双方的健康都造成的一定的影响。那么，面对这种状况有哪些迹象可循呢？
一、治疗
急性硬膜外血肿的治疗，原则上一经诊断即应施行手术，排除血肿以缓解颅内高压，术后根据病情给予适当的非手术治疗。必须做到早期诊断、及时处理，才能有效地降低病死率。国外有人提出单纯硬膜外血肿病人应该争取无病死率。目前县级以上医院普及了CT，CT扫描使早期诊断成为可能，且使手术时机及方式发生了一定变化，CT可清晰显示血肿的大小、部位、脑损伤的程度等，使穿刺治疗部分急性硬膜外血肿成为可能，且可连续扫描动态观察血肿的变化，部分小血肿可保守治疗。
1、手术治疗：通常多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术，便于彻底清除血肿、充分止血和必要时行硬膜下探查，是硬膜外血肿沿用已久的术式。近年来，由于CT扫描检查的广泛应用，血肿的部位、大小和脑损伤情况了如指掌，并能动态地观察血肿的变化，因此有作者采用小骨窗方法治疗硬膜外血肿也获得成功。但值得注意的是巨大硬膜外血肿和活动性出血的硬膜外血肿不宜采用小骨窗方法。
（1）骨瓣或骨窗开颅硬膜外血肿清除术：适用于典型的急性硬膜外血肿。脑膜中动脉或其分支近端撕裂、静脉窦撕裂等出血凶猛，短时间形成较大血肿，已经出现严重颅压高症状和体征或早期额叶钩回疝表现，应立即行骨瓣开颅清除血肿，充分减压并彻底止血，术后骨瓣复位，避免二次颅骨修补手术；若病人已处于双侧瞳孔散大、病理性呼吸等晚期脑疝表现，为了迅速减压，可先行血肿穿刺放出血肿的液体部分，达到部分减压的目的，再进行其他术前准备及麻醉，麻醉完毕后采用骨窗开颅咬开骨窗应足够大，同时行颞肌下减压。骨瓣打开或骨窗形成后，即已达到减压的目的。暴露血肿后不必急于挖出血肿，因此时颅压已得到相当的缓解，为减少出血起见，血肿清除应自血肿周边逐渐剥离，遇有破裂的动静脉即电凝或缝扎止血；脑膜中动脉破裂出血可电凝、缝扎及悬吊止血，必要时填塞棘孔，血肿清除后仔细悬吊硬膜，反复应用生理盐水冲洗创面。对所有出血点进行仔细止血，防止术后再出血。硬膜外血肿清除后，若硬膜张力高或硬膜下发蓝，疑有硬膜下血肿时，应切开硬膜探查，避免遗漏血肿，遗漏血肿是造成病人术后死亡的重要原因之一，切勿轻易去骨瓣减压而草率结束手术。术毕，悬吊硬脑膜于骨窗外缘，还纳骨瓣，分层缝合头皮，硬膜外置橡皮条引流24～48h。对于巨大硬膜外血肿脑疝的病人，有人主张血肿清除后采取去骨瓣减压，以免手术大片脑梗死水肿、再次发生脑疝。
（2）钻孔穿刺清除硬膜外血肿：适用于特急性硬膜外血肿的紧急抢救，为暂时缓解颅内高压，赢得时间，先行锥孔或钻孔排出部分液态血肿。这种应急措施已用于院前急救或脑内血肿的引流。最近，有学者用于急性硬膜外血肿的治疗，做到快速引流血肿抢救病人。其适应证为病情相对稳定，出血量约30～50ml，经CT检查明确定位，中线移位达0.5cm以上，无继续出血者。方法则按CT所示血肿最厚处，进行锥孔或钻孔，然后插入吸引针管或放入带绞丝的碎吸针管。排出部分血液后再注入尿激酶，或尿激酶加玻璃酸酶溶解残留的血凝块，反复数次，留管引流3～6天至CT复查血肿已排尽为度。穿刺治疗急性硬膜外血肿应密切观察病情变化，及时复查CT，若经抽吸及初次液化后血肿减少低于1/3或症状无明显缓解，应及时改用骨瓣开颅清除血肿。
2、非手术治疗：急性硬膜外血肿，无论施行手术与否，均须进行及时、合理的非手术治疗，特别是伴有严重脑原发性损伤和(或)继发性脑损害的病人，决不能掉以轻心。
对于神志清楚、病情平稳、血肿量
二、预后
一般若无其他严重并发症且脑原发损伤较轻者，预后均良好。病死率介于5％～43％之间，不同地区或单位悬殊较大。儿童病死率较低(5％～10％)。年龄超过40岁后病死率急剧上升(35％～50％)。如病人合并有硬脑膜下血肿、脑内血肿、脑挫裂伤，病死率是上述合并损伤的4倍。高龄、临床状态差、血肿体积较大、手术不及时、严重的中线移位和术后颅内压持续较高者，均提示预后不良。手术时患者神志清楚，术后病死率几乎为零。而术前昏迷并有脑干损伤者，病死率可高达50％以上。
看完上面的情况，这种急性硬脑膜外血肿应该了解的差不多了。为了身体更健康，所以对于饮食，我们一定不要走进误区哦。
老年性慢性硬膜下血肿的治疗方法
老年性慢性硬膜下血肿患者，是人生最虚弱的时候。身边的人应该给予更多的照顾和关怀，让患者早点康复过来
老年性慢性硬膜下血肿的治疗方法简述如下。
一、治疗
1、手术治疗。钻孔冲洗引流术为治疗CSDH的首选方法。对老年而言，手术动作应更加轻柔，血肿放液要慢，防止颅压骤降而发生脑内出血及硬膜外血肿。术中应以温热盐水反复冲洗，尽可能去除血肿腔内全部内容物，防止纤溶物质和FDP的残留和术后血肿复发。术后头低位(15°～30°)缓慢引流，引流管视具体情况旋转3～5天，当引流物色淡量少(
2、防治并发症。术后采取头低卧位、充分补充液体维持水电解质平衡是防止低颅压的重要措施。积极防治各种感染、血栓性静脉炎及心肾功能不全是提高手术成功率的关键。
二、预后
由于老年的生理特点，脑外伤后恢复能力差，且容易出现各种并发症，因此，其总的病残率及病死率较青年人高。但就CSDH而言，其预后一般良好，少有后遗症或死亡，其病死率为1.3％～2.5％。
看完老年性慢性硬膜下血肿的介绍，大家心里面应该有一个大概的认识了吧，其实是非常常见的，只是很多人不知道而已。所以大家不用太担心，注意心态，坚持锻炼。
颅后窝血肿的治疗方法
现代医疗科学的发展，其实的患上颅后窝血肿，也没必要方寸大乱，先和小编一起认识一下吧。
颅后窝血肿的治疗方法简述如下：
一、治疗
诊断一旦明确或高度怀疑颅后窝血肿，并造成急性脑受压症状者，应立即进行手术清除血肿或钻孔探查术，特别是呼吸表现有抑制情况时，切勿迟疑、观望。
1、单侧颅后窝探查术。病人采侧卧位，患侧居上，为防止呼吸骤停，多选用气管内插管全身麻醉。在枕外粗隆至乳突后缘连线中外1/3处，作纵行切口，切开时应避免损伤枕大神经，但枕动脉往往横过切口中段，须予结扎剪断。将肌肉自枕骨上分离，牵向侧方暴露骨折线，然后在骨折线附近钻孔探查，确认血肿后扩大骨窗清除血肿。如属幕上下骑跨型硬膜外血肿，即需向幕上扩大骨窗彻底清除之；若系硬膜下和(或)小脑内血肿，则应切开硬膜清除血肿和挫碎的脑组织。如果血肿排除后，颅内压仍不能满意缓解时，需行枕下减压术。同时，应行脑室穿刺，并考虑到多发性血肿的可能，尤其是幕上额、颞前端的对冲伤部位，不可疏漏。
2、双侧颅后窝探查术。用于累及双侧的颅后窝血肿，麻醉与体位同上。手术经枕后颈中线切开，上起枕外粗隆、下至颈4棘突，如能严格沿项中线项韧带剖入，则切口出血甚少。将枕下肌肉白骨面向两侧剥离，于儿童甚易分离，但在成年人常须切断枕肌在项上、下线的附丽缘，始能充分显露颅后窝。先行双侧钻孔，再用咬骨钳咬除两侧枕骨鳞部至适当大小，以便探查，或Y形切开硬脑膜，探查硬膜下和(或)小脑内血肿。若清除血肿后颅内压仍高时，应切除枕骨大孔后缘及环椎后弓，敞开硬脑膜，行枕下减压术。必要时进行脑室穿刺引流，并对疑有多发血肿处探查。
二、预后
早期手术清除血肿可取得较好结果，如发展至小脑扁桃体疝，导致中枢性呼吸、循环衰竭，病情较为险恶，病死率高达15％～25％。预后也与脑挫裂伤的程度有关。
颅后窝血肿患者平常的时候也无需太担心，我们生活中有很多的蔬菜却有治病防病的效果，像上文提到的这些蔬菜，真的是可以帮助到患者的哦，经常吃一吃，绝对有效果。
急性硬脑膜下血肿的治疗方法
我们面对急性硬脑膜下血肿的折磨时，先了解一些疾病的常识以及一些医疗卫生的知识。这才是一个疾病患者应该有的心态。
一、治疗
1、骨瓣开颅血肿清除+去骨瓣减压术：是目前临床治疗急性硬脑膜下血肿最常用的方法。有关手术的具体方法仍有争议。争议的焦点是骨瓣大小、硬脑膜是否缝合、颅骨是否保留等问题。所谓去骨瓣减压，即弃去骨瓣，敞开硬脑膜，仅将头皮缝合，以作减压。通常除非是术前已决定施行去骨瓣减压，并有意将骨瓣加大，故有大骨瓣减压之称。否则骨瓣的大小和部位较难达到减压的要求。实际上是否须行减压措施，大多是在手术中作出决定的。因此，常于弃去骨瓣之后，还需将颞骨鳞部向下到颧弓水平、向前到额骨眶突后面的蝶骨大翼一并切除，使颞叶和部分额叶能向外凸出，减轻对脑干及侧裂血管的压迫。但必须强调，去骨瓣减压术应严格掌握指征，不可随意弃去骨瓣。须知，大骨瓣减压后，由于脑膨出而造成的脑移位、变形及脑实质水分大幅流动紊乱等不良后果，早期可引起颅内迟发性血肿及局部水肿加重、脑结构变形、扭曲，增加神经缺损，后期尚可导致脑软化、萎缩、积液、穿通畸形、脑积水和癫痫等并发症。大骨瓣减压的适应证为：急性或特急性颅内血肿，伴有严重脑挫裂伤和(或)脑水肿，术前已形成脑疝，清除血肿后颅内高压缓解不够满意，又无其他残留血肿时；弥散性脑损伤，严重脑水肿，脑疝形成，但无局限性大血肿可予排除时；术前双瞳散大、去脑强直，经手术清除血肿后颅内压一度好转，但不久又有升高趋势者。
2、标准外伤大骨瓣开颅术：近年来，世界著名颅脑伤专家、美国Becker教授等主张采用标准外伤大骨瓣开颅术(Standardcraniotomyoftraumaticlargeboneflap)治疗单侧急性幕上颅内血肿和脑挫裂伤。因为标准外伤大骨瓣开颅术能达到下列手术要求。
（1）清除额颞顶硬脑膜外、硬脑膜下以及脑内血肿。
（2）清除额叶、颞前以及眶回等挫裂伤区坏死脑组织。
（3）控制矢状窦桥静脉、横窦以及岩窦撕裂出血。
（4）控制颅前窝、颅中窝颅底出血。
（5）修补撕裂硬脑膜，防止脑脊液漏等。临床应用也证明标准外伤大骨瓣开颅术(10～12)cm×(12～15)cm比经典骨瓣(6～8)cm×(8～10)cm疗效好。而且改良后用于双侧硬脑膜下血肿脑挫裂伤病人。目前已在国外广泛推广应用，取得肯定的疗效。临床证明标准外伤大骨瓣开颅术能清除约95％单侧幕上颅内血肿，另外5％幕上顶后叶、枕叶和颅后窝血肿则需行其他相应部位骨瓣开颅术。例如，顶后和枕部颅内血肿应该采用顶枕瓣，颅后窝血肿则需要行颅后窝直切口或倒钩切口，双额部颅内血肿应该采用冠状瓣切口等。
3、非手术治疗：急性硬脑膜下血肿无论手术与否，均须进行及时、合理的非手术治疗，特别是急性血肿术后，尤为重要。虽有个别急性硬脑膜下血肿可以自动消散，但为数甚少，不可存侥幸心理，事实上仅有少数亚急性硬脑膜下血肿病人，如果原发脑损伤较轻，病情发展迟缓，始可采用非手术治疗。适应证为：神志清楚、病情稳定、生命征基本正常，症状逐渐减轻；无局限性脑压迫致神经功能受损表现；CT扫描脑室、脑池无显著受压，血肿在40ml以下，中线移位不超过10mm；颅内压监护压力在3.33～4.0kPa(25～30mmHg)以下。
二、预后
急性硬脑膜下血肿因伴有重型脑损伤预后一般不满意，尤其是重症病例，病死率高达35％～50％。
平时你有上面症状，那就要引起注意了，这可能对自己的身体会造成很大的影响，尤其是会引起急性硬脑膜下血肿，需要注意。
硬脑膜外血肿的治疗方法
我们为了免受硬脑膜外血肿的侵袭，有很多所谓的养生保健秘方，其实有时候这些所谓的秘方会给我们的健康带来非常负面的影响。
硬脑膜外血肿多由于外伤所致，中医认为，外力损伤头部至头部骨塌陷、震裂，脉络受损，血离经髓则渗溢流瘀，故头痛，瘀血阻于脑脉，压迫脑髓，蒙闭清，故出现昏厥，不省人事，下面的中医关于本病的针灸治疗介绍：
1、血瘀气闭证选穴
主穴：内关、人中、三阴交。
辅穴：极泉、尺泽委中，语言不利加金津、玉液。针刺手法以泄法为主，每天一次，7天为一疗程。
2、痰热阻窍选穴
主穴：内关、人中、三阴交。
辅穴：颤中、脾俞、尺泽。
针刺手法以泻法为主。
3、瘀热内扰
选穴：顶颞前斜线、顶颞后斜线。
上肢：极泉、合谷、曲池、外关。
下肢：委中、环跳、足三里、血海、关元。
4、气虚血瘀，痰热阻窍
选穴：顶颞前斜线、顶颞后斜线。
上肢：极泉、合谷、曲池、外关。
下肢：委中、环跳、足三里、血海、关元等穴。
看完对此硬脑膜外血肿的介绍，希望你自己有一个清醒的认识，平时在生活中多注意细节，照顾好自己。记住好的生活习惯，会让你减少很多疾病的侵袭
慢性硬膜下血肿的治疗方法
慢性硬膜下血肿的患者，都是有一定的原因导致的。都是因为养成了下面说到的这几种坏习惯，赶紧来看看。
西医对于慢性硬膜下血肿的治疗一般选用手术治疗，首选的方法是钻孔引流，疗效堪称满意，如无其他并发症，预后多较良好。因此，即使病人老年病笃，亦需尽力救治，甚至进行床旁锥颅引流，只要治疗及时，常能转危为安。
根据血肿的部位和大小选择前后两孔(一高一低)。于局麻下，先于前份行颅骨钻孔或采用颅锥锥孔，进入血肿腔后即有陈血及棕褐色碎血块流出，然后用硅胶管或8号尿管小心放入囊腔，长度不能超过血肿腔半径，进一步引流液态血肿。同样方法于较低处(后份)再钻孔或锥孔引流，放入导管，继而通过两个导管，用生理盐水轻轻反复冲洗，直至冲洗液变清为止。术毕，将两引流管分别另行头皮刺孔引出颅外，接灭菌密封引流袋。高位的引流管排气，低位的排液，约3～5日拔除。
在手术治疗的同时配合以药物治疗，包括：
1.轻症病人对症处理即可。
2.有精神障碍者给予抗精神病药物，有癫痫表现者给予抗癫痫药物。
3.颅内压增高的病人，给予脱水利尿药物降低颅内压。
4.婴幼儿病人注意给予止血药物，特别是维生素K。
5.病人术后给予适量抗生素预防感染的发生。
6.重症病人加强支持疗法和防止并发症。
相信大家对慢性硬膜下血肿有一个深刻的认识了。自己内心应该有了一个答案。当然一定要根据自己的实际情况，但是不管是吃什么，都不要过量，否则不能治病，还会引起其他疾病呢。
小儿慢性硬膜下血肿的治疗方法
这种小儿慢性硬膜下血肿，让人们深受其害，严重影响工作和生活。以下是这种病的具体介绍。
对于年长的患儿，治疗基本同成人，多采取外科钻孔冲洗和外引流术。对于婴幼儿有双侧慢性液化血肿者，而且临床症状轻微的可反复经前囟穿刺引流，穿刺时应避免一次放液过多过快，以免使脑位移过多造成对侧血肿。绝大多数的患儿经过数次穿刺后可以治愈，对于反复穿刺仍持续存在的积液也可行硬膜下-腹腔分流术。近来，有学者报道利用脑室内镜对小儿慢性硬膜下血肿进行钻孔冲洗治疗取得了良好的效果，降低了积液的复发率。对于血肿包膜粘连增厚已妨碍脑组织发育者，应行开颅手术，将血肿积液连同包膜一并切除。手术中要对脏层包膜尽可能切除，对脑镰或侧裂等反折粘连严重部位不可强行剥离，以免损伤脑实质。对不能切除的囊壁也要放射状切开，充分解除脑组织束缚。血肿的壁层多与硬膜粘连，有大量新生血管，强行剥离术后容易再出血，处理应当慎重。
我们人体有很多重要的器官，有的器官可能不怎么起眼，但是却关系到我们人的性命，是需要做好保护工作的，而且小儿慢性硬膜下血肿时候，会对我们的身体健康构成威胁，需要做出应对的措施。
老年性慢性硬膜下血肿的注意事项
有时候我们无意间磕碰一下，可能会不太注意，但是往往由此买下隐患，因其一些病症，尤其是老年人，更应当注意在受伤之后及时去医院检查，提早发现问题并及时治疗。硬膜下血肿是指位于硬脑膜和蛛网膜之间有完整包膜的血肿，伤后3周以后出现症状者称为慢性硬膜下血肿(CSDH);由于其表现不典型，临床上常与脑肿瘤、脑血管病等相混淆。因此，正确认识其特点有重要意义。
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老年性慢性硬膜下血肿最主要原因是颅脑外伤，脑萎缩和抗凝、抗血小板药物等因素参与其发病过程。中青年患者常需中至重度的外伤方可导致本病，而老年人因行动不便等原因易于跌倒，且轻微的外伤就可引起重度CSDH。
老年人普遍存在脑萎缩，可使蛛网膜下腔扩大，桥静脉相对拉长并充盈，增加了血管的易损性。老年人颅内压相对较低，一旦少量硬脑膜下出血则不易自行停止，容易形成血肿并产生包膜。
在饮食方面应当注意，忌吃腌制的食物;如咸鸡、咸蛋、咸鸭;这些是含有大量的盐分的食物，容易导致水钠储溜，以及肢体水肿，严重还会导致颅内压增高，非常不利于患者的恢复。宜吃低盐的食物，忌吃兴奋交感神经的食物;如浓茶、咖啡、白酒。含有大量的咖啡碱的食物，具有兴奋交感神经的食物，导致患者夜间不易入睡，不利于患者的恢复。
由于老年人的生理特点，脑外伤后恢复能力差，且容易出现各种并发症，作为家人还应当及时注意并且防止并发症的发生，最好采取头低卧位、充分补充液体维持水电解质平衡是防止低颅压的重要措施。
老年性慢性硬膜下血肿吃什么好
老年人容易生病，其身体机能的下降，免疫力也大不如前，所以在青壮年看来的小伤小病，对于老年人来说却是严重的，这慢性硬膜下血肿就是如此。青壮年要有严重的外伤才会导致这种疾病，不过老年人只是轻微外伤就可能导致重度的慢性硬膜下血肿，所以老年人日常活动仍需小心才是。
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这患了病就有一些食物是不可以吃，但也有一些食物是有益于这病的，所以老年性慢性硬膜下血肿吃什么好呢?吃什么会益于老年人的健康呢?下面就一起来了解一下，老年性慢性硬膜下血肿吃什么好。
硬膜下血肿是指位于硬脑膜和蛛网膜之间有完整包膜的血肿，伤后3周以后出现症状者称为慢性硬膜下血肿;由于其表现不典型，临床上常与脑肿瘤、脑血管病等相混淆。因此，正确认识其特点有重要意义。建议多吃富含维生素的食物，如苹果、桃子、香蕉、梨子、樱桃、桔子等建议可以吃适量的荔枝，荔枝是具有止血的食物，对各种出血性疾病可以起到止血的作用，也可以起到预防出血的作用。建议注意休息，忌辛辣刺激饮食，清淡饮食，南瓜南瓜是具有安神，帮助睡眠的食物，对老年患者，特别是夜间不易入眠的患者食用比较好的。
老年人们要注意日常的活动和日常饮食的均衡，对于一些老年人要多加食用的食物，可以相对于多吃一些，而一些禁忌还是要注意，多加运动也有助于身体健康，不可以认为老年人活动不方便就不运动了，还是要多做些运动，才可以活动筋骨，身体才可以更加的硬朗。
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