类风湿性关节炎并发症有哪些?_如何及早发现类风湿性关节炎症状

由网友(我走过最长的路是你的套路)分享简介:可能大家平时因为繁忙的工作,所以都无暇顾及自己的身体,因此有时候身体出现问题都有可能没发现,但是时间一长,那么身体自然而“不少患者来到我们这里治疗时候,已经是关节出现畸形,甚至有些患者是靠轮椅过来的。其实,如果他们能及早发现类风湿性关节炎症状,康复程度也会大大提高,治疗费用也会大大减少。”济南军区总医院类风湿专家概叹道...



类风湿性关节炎并发症有哪些?

可能大家平时因为繁忙的工作,所以都无暇顾及自己的身体,因此有时候身体出现问题都有可能没发现,但是时间一长,那么身体自然而然就会负担更重,就会爆发,就比如说类风湿性关节炎,可能以前没有关注,但是一旦病情加重了,那痛苦的就是自己了,所以有什么方法可以治疗呢?

类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病。

类风湿性关节炎病情进展分期1关节周围软组织肿胀伴关节附近轻度骨质疏松

关节间隙变窄,模糊,骨质疏松明显

除骨质疏松外,尚有明显的软骨和骨质的破坏,关节畸形如半脱位,尺侧偏斜

同第3期加骨性强直。END类风湿性关节炎的并发症肺炎:由于免疫能力下降,遭受细菌感染,患者常合并肺炎。

泌尿系统感染:风湿性关节炎患者若日常生活不注意,或者患感冒后,常容易发生泌尿系感染。

柯兴氏综合征:患者若用激素时间过长,常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征。常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。

因此,病人平时可能因为免疫力下降的原因,大家更要注意免受感染,并且要少吃甜食,少喝酒或者咖啡,可以多吃些血、蛋、鱼等肉类含有很多氨酸的食物,所以大家要做到饮食规律,才能更快康复。



小儿重症类风湿性关节炎有什么症状?

类风湿性关节炎是一种慢性的自身免疫缺陷病,患有这种病的朋友多数都行动不便,每次到了阴雨天的,都会十分难受。这种病症还十分的不容易治愈,并且具有很高的致残率。 小儿重症类风湿性关节炎到了重症的时候会有什么表现呢,您知道么,下面就由小编来告诉大家会有什么症状,看是不是您已经严重了呢?

(1)晨僵

早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种非特异表现,其持续时间与炎症的严重程度成正比。

(2)关节受累的表现

一、多关节受累 呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。易受累的关节有手、足、腕、踝、肩、颈椎、髋、膝关节等。

二、关节畸形 手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。

三、其他 可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征,膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿),颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置,寰枢关节半脱位,相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。

(3)关节外表现

一、一般表现 可有发热、类风湿结节、类风湿血管炎、及淋巴结肿大。

二、心脏受累 可有心包炎、冠状动脉炎、传导障碍,慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。

以上几点就是重症类风湿性关节炎的症状了,原来,重症类风湿性关节炎不仅仅是关节部位会有病变,在其他方面也有很严重的症状。所以大家有病就要及时治疗,严重了不光是对治疗有影响,还会带来许多并发症,给治疗带来很大难度。



重症类风湿性关节炎怎么办呢?

许多人在年轻的时候,因为劳动强度过大,导致身体透支严重,以至于在年纪大了的时候,总是会出现类风湿性关节炎,不是胳膊疼,就是腿疼,尤其是出现重症类风湿性关节炎的时候,疼得连基本的自理都做不到了,有的甚至肢体出现了严重的变形现象,那么得了重症类风湿性关节炎该怎么办呢?

1.患者教育

使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治疗。

2.一般治疗

关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。

3.药物治疗

方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。

(1)非甾类抗炎药 有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。

(2)抗风湿药(DMARDs) 又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷

等。

(3)云克 即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素,治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快,不良反应较小。静脉用药,10天为一疗程。

(4)糖皮质激素 激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素:①伴随类风湿血管炎 包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗 在重症类风湿关节炎患者,可用小量激素快速缓解病情,一旦病情控制,应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用 如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。

(5)生物制剂 目前在类风湿关节炎的治疗上,已经有几种生物制剂被批准上市,并且取得了一定的疗效,尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用:①Infliximab也称TNF-α嵌合性单克隆抗体。临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用 Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点,每间隔4周重复1次,通常使用3~6次为1个疗程。需与MTX联合应用,抑制抗抗体的产生。②Etanercept人重组TNF受体p75和IgG Fc段的融合蛋白。Etanercept治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定,耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③阿达木单抗(修美乐)时针对 TNF-的全人源化的单克隆抗体,不易诱导抗抗体的产生。④抗B细胞治疗越来越受到重视。⑤抗CD20单抗Rituximab(美罗华)治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。

(6)植物药 目前,已有多种用于类风湿关节炎的植物药,如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效,但作用机制需进一步研究。

4.免疫净化

类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物,高免疫球蛋白等,因此,除药物治疗外,可选用免疫净化疗法,可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多,还可采用单个核细胞清除疗法,从而改善T,B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能,降低血液黏滞度,以达到改善症状的目的,同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。

5.功能锻炼

必须强调,功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来,在关节肿痛明显的急性期,应适当限制关节活动。但是,一旦肿痛改善,应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛,但伴有可逆性关节活动受限者,应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院,应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。

6.外科治疗

经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者,外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。

重症类风湿性关节炎治疗起来并不容易,因为冰冻三尺非一日之寒,出现这种情况,跟身体的长期透支有很大的关系,所以如果不幸出现这种病情的话,最好认识到这种病的危害,能正确地对待,积极地配合治疗是患者最最明智的选择。



慢性类风湿性关节炎有哪些症状?

关节炎无论是小儿或者是成年人或者是老人年都是可能发生的一种病情。关节炎的原因有很多,最重要的就是受了寒。特别是冬天,在户外一定要做好防寒措施。如果冬天要坐车的话,像那种摩托车,必须保护好膝盖,不然很容易的关节炎。那么我们就来说说小儿慢性类风湿性关节炎。

小儿类风湿性关节炎是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,并伴有全身多系统的受累。另外,专家指出,小儿类风湿可发生于任何年龄阶段,但以青少年发病居多。发热、皮疹、关节肿痛等都是小儿类风湿的一般症状,当然,这与小儿类风湿的临床表现还是有一定的差异的。

一、全身型

多见于幼儿,主要表现为发热、皮疹,关节炎和其他脏器受累的症状。发热不规则,一日内可出现一次或两次高峰,高热可达40℃以上,每日波动可达3~4℃,发热前可伴有寒颤。发热期间病情较重,热退后患儿一般情况会有所好转。

二、多发关节型

专家介绍说,此型表现类似成人型类风湿性关节炎,开始仅少数关节受累,早期为游走不定,逐渐变为固定性对称性多关节炎。

三、单发关节型

仅少数关节受累,主要累及大关节。关节疼痛会反复发作,但极少引起关节活动严重受限。此类型少数病例在关节受累的同时会有虹膜睫状体炎,不过全身症状轻微,可有低热、无力、轻度贫血及肝脾淋巴结肿大等现象。

看了关于小儿类风湿性关节炎的这些介绍,大家都应该有所了解了。如果您的孩子得了这种病,希望您带他去医院检查并及时接受好的治疗,趁早治疗是可以治疗好的,所以,此类的病情需要尽早发现尽早治疗,不然会给孩子留下一生的阴影。



类风湿性关节炎症状有哪些

晨僵,关节肿痛,畸形等几种都是类风湿性关节炎的常见症状,所以一旦出现了这些症状的苗头,大家就应该多加注意尽早治疗,以免病情变得更加严重。

(一)晨僵:关节的第一个症状,常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适,关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显,午后减轻。

(二)关节肿痛:多呈对称性,常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍。

(三)畸形: 后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形;如发生在足趾,则呈现爪状趾畸形外观。

(四)类风湿结节:见于15~20%的患者,多见于前臂常受压的伸侧面,如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。

(五)类风湿性血管炎:类风湿性血管炎是本病的基本病变,除关节及关节周围组织外,全身其它处均可发生血管炎。表现为远端血管炎,皮肤溃疡,周围神经病变,心包炎,内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。

(六)类风湿性心脏病:心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成,或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。



幼年类风湿性关节炎症状是什么

所说的幼年类风湿关节炎就是儿童类的一种风湿疾病,主要表现在结缔组织上,出现局部发热、皮疹、淋巴结肿大、内脏病变等等,随着病情的发展会逐渐的缓解,那么有哪些具体症状呢?

本病以2~3岁及8~10岁两个年龄组为发病高峰,女孩多见。临床起病可分为下述3型,临床表现包括关节与关节外症状。

(一)全身型

又称急性发病型,2~3岁幼儿多见,约占儿童类风湿病的10%~20%。

1.发热  发热是其主要特征,体温多高达39~40°C,呈弛张热型,热甚时患儿呈重病容,热退后玩耍正常,发热可持续数周甚至数月。

2.皮疹  发热期常伴有一过性多形性皮疹,随体温升降而时隐时现。

3.关节炎  发热时多数患儿有一过性关节炎,或仅为肌痛、关节痛,易被全身症状掩盖,热退后关节症状随之消失,以膝关节最常受累,手指关节,腕、肘、肩、踝关节也常受侵犯。仅有少数患儿转为慢性多发性关节炎,导致关节畸形。

4.肝脾淋巴结肿大  约半数病例有肝脾肿大,可伴经度肝功能异常,少数可出现黄疸。多数患儿可有全身淋巴结肿大,肠系膜淋巴结肿大时可出现腹痛。

5.胸膜炎及心包炎:约1/3以上患儿出现胸膜炎或心包炎,但无明显症状,一般不需处理,偶见大量心包积液需减压治疗。



类风湿性关节炎肾损害有什么症状?

风湿关节炎(RA)患者在治疗过程中可见多种不同的肾损害,这可以是疾病本身引起的,也可以是由治疗疾病的药物所引起的。其中,最常见的病变为膜性肾病、继发性淀粉样变、局灶性系膜增生性肾炎、类风湿血管炎及镇痛药所引起的肾病。那么,这些病变都是有什么引起?有什么症状呢?

一、膜性肾病

患者可表现为肾病综合征,但许多RA患者都呈非肾病综合征范围的蛋白尿,停药后几乎所有患者蛋白尿均可获得缓解,但在最初的1~12个月内,蛋白排除可能仍将持续增高,蛋白尿消失所需时间平均为9~12个月。

二、继发性淀粉样变

有些患者的淀粉样沉积限于肾血管,导致血尿,伴或不伴少量蛋白尿。

三、局灶性肾小球肾炎

一般表现为血尿伴或不伴轻度蛋白尿。

四、类风湿血管炎

多发生在侵蚀性关节炎及有显著结节形成的患者中,类风湿因子的滴度通常显著升高,常伴低补体血症。最显著的累及部位为皮肤和周围神经,肾脏病变亦可发生,肾活检显示为坏死性肾小球肾炎不伴免疫复合物沉积。

五、药物引起的肾病

在用药物治疗的类风湿关节炎患者中经常会发生慢性间质性肾炎伴肾乳头坏死。

六、肾小球基底膜变薄

类风湿关节炎伴无症状性血尿的患者中发现其基底膜变薄,但变薄程度不如薄基底膜肾病那么显著。

患有类风湿性关节炎的朋友们千万要注意了,当病情初发时,就要及时治疗,如果治疗不及时的话,它所带来的后果,是十分严重的。肾损害严重时,可能就会无法治愈,只能进行定期的透析治疗。所以各位朋友们,一定要好好对待自己的身体。



幼年类风湿性关节炎,这些体征要警惕!

幼年类风湿性关节炎在医学当中的定义为小儿时期一种常见的结缔组织病。临床上,该病的主要特点为慢性关节炎,如果治疗不及时,很可能累及全身多个系统,比如皮肤、肌肉、肝脏等等。幼年类风湿性关节炎临床体征有哪些?

发病年龄

可发生于任何年龄,集中于2—3岁和9—12岁,形成两个发病高峰。按起病形式、临床经过和预后不同,可分为3型。

全身型

可发生于任何年龄、以幼年者为多,无性别差异。约占JRA的20%。驰张型高热是此型的特征,体温每日波动在36℃—40℃之间,病儿发烧时呈重病容,热退后玩耍如常。发热持续数周至数月。

约95%的病儿出现皮疹,呈淡红色斑点或环形红斑。见于身体任何部位,可有瘙痒。皮疹于高热时出现,热退步后面消失,不留痕迹。局部取暖或外伤心也许可诱发皮疹。

急性期常因全身症状而忽视了关节痛或一过性关节炎的临床表现,得到病程数月或数年后关节症状才能为主诉。约25%的病儿最终发展为慢性多关节炎。

约85%为有肝、脾及淋巴结肿大所致。偶有中枢神经系统症状,表现为惊厥,行为异常和脑电图异常。长期疾病反复发作可致发育延迟。全身型JRA复发的间隔时间难以预测,多在青春期后不再复发。

多关节炎型

5个或5个以上关节受累,女性多见,先累及大关节如踝、膝、腕和肘常为对称性。表现为关节肿,痛、而不发红。早晨起床不是关节僵硬(晨僵)是为特点。随病情进展逐渐累及小关节:波及支趾关节时,呈现典型梭型肿胀,累及颞颌关节表现为张口困难,幼儿可诉耳痛,病程长者,可影响局部发育出现小颌畸形,累及喉杓(环状软骨—杓状软骨)和致声哑、咽喉鸣和饮食困难,累及颈椎可致颈部疼痛和活动受限制,髋关节受累者可致故骨坏死,可发生永久性跛行。疾病晚期受累关节最终发生强直变形,关节附近及热萎缩,运动功能遭受损坏。

本型可有全身症状,但不及全身型严重,如低热、全身不适,生长迟缓、轻度贫血。体格检查可发现轻度肝脾和淋巴结肿大。



类风湿性关节炎的临床表现有哪些?

有很多常年劳累的人平时不注意保护身体,尤其是关节部位会长期受到超负荷的压力,因此都患上了类风湿性关节炎,这就可能导致以后无法再干比较繁重的体力活。这种疾病一般会让患者出现有什么样的临床表现呢?小编已经为大家找到了详细的答案,接下来就会具体的进行讲述。

1、疼痛:关节疼痛是风湿病最常见的症状,全身关节都有可能发生疼痛,但是肢体和躯干部位的疼痛和可能引起内脏和神经系统的病变。

2、肌肉:也会出现疼痛症状,而且还可能出现肌无力、肌酶升高、肌原性损害等,如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎等。

3、不规律性发热:风湿出现之前会出现不规则的发热现象,不会出现寒颤现象,用抗生素治疗无效,同时还会出现血沉快,如系统性红斑狼疮、急性嗜中性发热性皮病、成人斯帝尔病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。

4、皮肤黏膜症状:皮肌炎、干燥综合症、白赛病、脂膜炎等会出现皮疹、口腔溃疡、皮肤溃疡、网状青紫、眼部症状等。

5、雷诺氏征:指端会遇冷或情绪变化时会发白,然后转变成紫色,最后转变成红色并伴有麻木、疼痛和严重的皮肤溃疡,可见于类类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病。

6、自身抗体血液指标异常:抗ENA抗体、抗DNA抗体、抗血小板抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。

这些症状在患者发病之后一般都会出现,只是各自的轻重程度不一样而已。其实不管是轻微还是严重,都需要及时进行针对性的治疗。同时小编建议患者在日常生活中一定要注意多加休息,在天气变化时要加强关节部位的保暖。



类风湿性关节炎严重吗

很多朋友在天气出现变化的时候,身体也会出现一些异常,在下雨潮湿的天气,有些人会感觉到关节十分的疼痛,其实这就是关节炎的一种症状,关节炎也分很多中,其中类风湿性关节炎是我们比较常见的一类,但是也有的人对于类风湿性关节炎并不是特别的了解,那么类风湿性关节炎严重吗?

病因

RA的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润,以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。

临床表现

1、好发人群

女性好发,发病率为男性的2~3倍。可发生于任何年龄,高发年龄为40~60岁。

2、症状体征

可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。

(1)晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种非特异表现,其持续时间与炎症的严重程度成正比。

(2)关节受累的表现 ①多关节受累呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等,其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮孔花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征,膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿),颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置,寰枢关节半脱位,相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。

(3)关节外表现 ①一般表现可有发热、类风湿结节(属于机化的肉芽肿,与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关,好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处)、类风湿血管炎(主要累及小动脉的坏死性小动脉炎,可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等)及淋巴结肿大。②心脏受累可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍,慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。③呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。④肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗(金制剂、青霉胺及NSAIDs)的肾损害。⑤神经系统除周围神经受压的症状外,还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。

朋友们如果患上类风湿性关节炎一定要引起注意,可以在平时的生活中适当的做一些力所能及的运动,但是在天冷或者刮风的天气不要去户外运动,尤其是一些男性朋友在行房的时候也要注意,在天气变化的时候最好是不要行房,多注意休息。

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