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肺部结节怎么治疗
肺部结节的发病年龄常常表现在成年人身上,由于发病原因和发病机理不明,现在还没有具体的分类。肺部结节一般通过X光拍片即可清晰。下面我们看一下肺部结节怎样治疗?
一、结节病临床诊断
1.由于结节病属多脏器疾病,其症状随受累脏器而不同,在我国从临床角度诊断结节病应注意除外结核病或合并结核病,也应排除淋巴系统肿瘤或其它肉芽肿性疾病。
2.胸部X线照片示双侧肺门及纵隔对称性淋巴结肿大,伴有或不伴有肺内网状、结节状、片状阴影。
3.组织活检证实或符合结节病(注:取材部位可为表浅肿大的淋巴结、纵隔肿大淋巴结、支气管内膜的结节、前斜角肌脂肪塾淋巴结活检,肝脏穿刺或肺活检以及皮肤损害处活检等)。
4,Kveim氏试验阳性反应。
5.血清血管紧张素转换酶(SACE)活性升高(接受激素治疗或无活动性结节病患者可在正常范围)。
6.单位旧结核菌素试验阴性或弱阳性反应。
肺部结节病的治疗:
1、结节病可应用肾上腺皮质激素、硫唑嘌呤及细胞毒类药物治疗。肺和肾脏疗效反应较快,而上呼吸道病变则较慢。
2、肾功能衰竭者有采用肾移植治疗的报告。局限性Wegner结节病亦可采用肾上腺皮质激素、硫唑嘌呤和环磷酰胺,预后相对比较好。淋巴瘤样结节病的治疗药物有肾上腺皮质激素、甲氨蝶呤、头孢噻肟酯、长春新碱等。预后差别甚大,最长1例存活17年,1例未接受任何治疗,肺部病灶消失,随访7年无复发,多数预后差。
3、坏死性结节样结节病一般呈良性经过,必要时可试用肾上腺皮质激素。支气管中心性肉芽肿.用肾上腺皮质激素的疗效不肯定,可手术治疗。过敏性肉芽肿治疗首选肾上腺皮质激素,效果不佳时可加细胞毒药物。有报道以肾上腺皮质激素和扑疟奎宁治疗获得显效。
肺部结节是肿瘤吗?早期诊断很重要
肿瘤在目前较为常见,严重影响到身体健康肺部,如果在检查过程中出现结节,那么是肿瘤的存在前提,必须要到医院去尽快的检查,小心可能存在的一些并发症,比如患者均会表现出肿瘤分为良性以及恶习,但是目前良性的肺部肿瘤较少,一般肺部结节可能是早期的症状表现,需要患者接受进一步的确诊。
首先我们要知道肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类生命健康。近半个世纪以来,各国肺癌的发病率和死亡率都在急剧上升,而我国肺癌患者的数量更是居于全球首位。肺癌早期多无症状或症状轻微,不易发现,待到发现时,往往已有转移。如果肺癌能在早期被检测出来并治疗,其五年生存率有所提高,因此肺癌的早期诊断和治疗是至关重要的。
肺部肿瘤分为良性和恶性,肺部良性肿瘤比较少见,其发病率远较肺部恶性肿瘤低。
肺部良性肿瘤有肺错构瘤,炎性假瘤,肺硬化性血管瘤等。
其他少见的肺部良性肿瘤:肺海绵状血管瘤、肺纤维瘤、肺脂肪瘤、肺平滑肌瘤、肺内畸胎瘤等,均为肺部少见的良性肿瘤,发病原因不清楚,术前也很难确切诊断,大多数在术后通过病理检查证实,-般预后良好。
近年来,随着CT扫描技术的进步及计算机辅助诊断(CAD)软件的应用,肺结节的检出率明显提高,通常是在体检进行胸片检查或者胸部CT检查的时候发现肺部结节。随着肺癌发病率的迅速上升,肺癌已占到肺部结节的一半以上,因此对于体检时发现的肺内结节绝不能忽视。
很多病人是单个的,很小的结节,即孤立性肺部结节。孤立性肺部结节( solitary pulmonary nodule ,SPN)是指肺部单发的、直径<3cm不伴有肺不张和肺门淋巴结肿大的类圆形病灶,在SPN中,良性肉芽肿约占50%,恶性肿瘤约占30%,其次有错构瘤、肺硬化性血管瘤、曲菌球、肺内淋巴结等。一般认为结节直径越小,病灶内显示脂肪和钙化者常提示为良性,其钙化之特点是呈中心性、爆米花状或弥漫分布的同心圆性。而有报告4%~7%的肺癌也偶见钙化,但往往呈不规则的点状分布。
薄层扫描的高分辨CT(HRCT)和使用螺旋CT作3维CT图像重建(3D2CT),对于发现肺部任何部位的微小病灶(数毫米)以及了解病灶的细微结构方面均有了新的突破,从而大大地提高了良恶性病变的鉴别诊断水平。
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