中毒性休克的病因_急性肾盂肾炎

由网友(好生俊俏)分享简介:相信大家对于中毒性休克还是比较陌生的吧,中毒性休克一般是出现在女性朋友的身上,中毒性休克的出现容易引起我们出现呕吐以及腹急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠杆菌的感染,另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。急性肾盂肾炎最严重的并发证是中毒性休克。病因感染途径有两种:①上行性感染,...



中毒性休克的病因

相信大家对于中毒性休克还是比较陌生的吧,中毒性休克一般是出现在女性朋友的身上,中毒性休克的出现容易引起我们出现呕吐以及腹泻等症状,中毒性休克出现的主要因素就是葡萄球菌产生的毒素引发的。下文我们给大家介绍一下什么是中毒性休克以及中毒性休克的病因。

中毒休克综合症的主要症状是由于金黄色葡萄球菌产生的毒素引起。该菌常引起烧伤和由手术后身体虚弱

中毒性休克的病人皮肤感染。事实上,该菌并不少见,通常是正常的,无害的细菌,存在于阴道中。金黄色葡萄球菌怎样或为什么引起中毒性休克综合征尚未完全了解。但有两个条件可能是必备:第一,细菌需要一个能快速生长和释放毒素的环境;第二,毒素必须能进入血流,并在此引发严重的致命的症状。

一种说法认为浸透血液的止血栓作为培养基使细菌快速生长。止血栓大都由聚酯纤维泡沫制成,其比棉花和人造纤维更易成为细菌培养基。

在应用经期海棉、阴道隔膜和宫颈帽过程中,这些材料要么在阴道中放置很长时间——超过30小时,要么海棉垫的海棉碎片留在阴道中。两种情况均可为细菌生长提供良好的环境。

细菌毒素进入血流的途径可能与阴道止血栓的应用有关。研究者发现,止血栓滑入阴道内引起阴道壁微撕裂,穿破血管壁。特别是应用吸收性能高的止血栓,当放置时间过长或在月经量较少时应用,均可使阴道过干,易于引起阴道壁撕裂。

研究人员已排除了其他一些引起中毒性休克的原因。女性应用除臭剂喷洒和洗浴,内裤和其他衣服也不起作用。另外患者的月经史,药物和酒精的应用,吸烟、游泳或洗澡或性交均与中毒性休克综合症无关。

在上面的文章里面我们介绍了什么是中毒性休克,我们知道中毒性休克一般都发生在女性朋友的身上,中毒性休克会带来很大的伤害,上文我们详细介绍了中毒性休克的病因。



急性肾盂肾炎

急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠杆菌的感染,另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。急性肾盂肾炎最严重的并发证是中毒性休克。

病因

感染途径有两种:①上行性感染,细菌由输尿管进入肾盂,再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。②血行性感染,细菌由血流进入肾小管,从肾小管侵入肾盂,约占30%,多为葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因,单纯的肾盂肾炎很少见。

临床表现

典型的急性肾盂肾炎起病急骤,临床表现为发作性的寒战,发热,腰背痛(肋脊角处有明显的叩击痛),通常还伴有腹部绞痛,恶心,呕吐,尿痛,尿频和夜尿增多,本病可发生于各种年龄,但以育龄妇女最多见,主要有下列症状。

1.一般症状:高热,寒战,体温多在38~39℃,也可高达40℃,热型不一,一般呈弛张型,也可呈间歇或稽留型,伴头痛,全身酸痛,热退时可有大汗等。2.泌尿系症状:患者有腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不一,少数有腹部绞痛,沿输尿管向膀胱方向放射;体检时在上输尿管点(腹直肌外线与脐平线交叉点)或肋腰点(腰大肌外缘与十二肋交叉点)有压痛,肾区叩痛阳性,患者常有尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状,在上行性感染时,可先于全身症状出现。3.胃肠道症状:可有食欲不振,恶心,呕吐,个别患者可有中上腹或全腹疼痛。4.菌血症和脓毒血症:虽然有症状的急性肾盂肾炎患者,在其疾病过程中都可并发菌血症。5.休克和DIC。6.儿童患者:儿童患者的泌尿系症状常不明显,起病时除高热等全身症状外,常有惊厥,抽搐发作,2岁以下小儿如出现发热,呕吐,非特异性的腹部不适或不好动。

检查

1.尿常规检查:(1)肉眼观察 肾盂肾炎时尿色可清或混浊,可有腐败气味,极少数患者呈现肉眼血尿。(2)镜下检查
40%~60%患者有镜下血尿,多数患者红细胞2~10个/HPF,少数见镜下多量红细胞,常见白细胞尿(即脓尿),离心后尿沉渣镜下>5个/HPF,急性期常呈白细胞满视野,若见到白细胞管型则为肾盂肾炎的诊断提供了一个重要的依据,目前,国内有用血细胞计数盘检查清洁不离心尿,以≥8个/mm3为脓尿。(3)尿蛋白含量
肾盂肾炎时尿蛋白定性检查为微量~+,定量检查1.0克/24小时左右,一般不超过2.0克/24小时。2.尿细菌定量培养:尿细菌定量培养是确定有无尿路感染的重要指标,只要条件许可,均应采用中段尿做细菌定量培养。3.尿涂片镜检细菌法:①不离心沉淀尿涂片镜检细菌法。②尿沉渣涂片镜检细菌法。4.尿化学检查:此法简便易行,但是阳性率低,价值有限,不能代替尿细菌定量培养。5.尿白细胞排泄率:尿白细胞排泄率是较准确地测定白细胞尿的方法。6.血常规检查:急性期白细胞计数和中性粒细胞可增高,慢性期红细胞计数和血红蛋白可轻度降低。7.血清学检查:较有临床意义的有下列几种方法:①免疫荧光技术检查抗体包裹细菌(ACB)。②鉴定尿细菌的血清型。③Tatom-Horsefall(T-H)蛋白及抗体测定。④尿β2微球蛋白(β2-MG)测定。8.肾功能检查:急性肾盂肾炎偶有尿浓缩功能障碍,于治疗后多可恢复,慢性肾盂肾炎可出现持续性肾功能损害:①肾浓缩功能减退,如夜尿量增多,晨尿渗透浓度降低。②肾酸化功能减退如晨尿pH增高,尿HCO-3增多,尿NH4减少等。③肾小球滤过功能减退,如内生肌酐清除率降低,血尿素氮,肌酐增高等。9.X线检查:腹部平片可因肾周围脓肿而肾外形不清,静脉尿路造影可发现肾盏显影延缓和肾盂显影减弱,可显示尿路梗阻,肾或输尿管畸形,结石,异物,肿瘤等原发病变。10.CT和B超检查:(1)CT检查
患侧肾外形肿大,并可见楔形强化降低区,从集合系统向肾包膜放射,病灶可单发或多发。(2)B超检查
显示肾皮质髓质境界不清,并有比正常回声偏低的区域,还可确定有无梗阻,结石等。

诊断:根据病因、临床表现和各项检查确诊。

治疗

1.一般治疗:急性肾盂肾炎伴有发热、显著的尿路刺激症状或有血尿的急性肾盂肾炎患者应卧床休息,体温恢复正常,症状明显减轻后即可起床活动。一般休息7~10天,症状完全消失后可恢复工作。发热、全身症状明显者,根据患者全身情况给以流质或半流质饮食,无明显症状后改为普通日常饮食。高热、消化道症状明显者可静脉补液。每天饮水量应充分,多饮水,多排尿。使尿路冲洗,促使细菌及炎性分泌物的排出,并降低肾髓质及乳头部的高渗性,不利于细菌的生长繁殖。2.抗菌药物治疗:急性肾盂肾炎大多起病急且病情重。应根据患者症状体征的严重程度决定治疗方案。在采尿标本作细菌定量培养及药敏报告获得之前,要凭医生的经验决定治疗方案。鉴于肾盂肾炎多由革兰阴性菌引起,故一般首选革兰阴性杆菌有效的抗生素,但应兼顾治疗革兰阳性菌感染。

看完了上面详细介绍地关于急性肾盂肾炎的症状和表现,相信各位朋友已经大致有所认识和了解了。急性肾盂肾炎的危害性是很大的,容易导致生命的危险,因此如果有疑似这类疾病的症状和表现时,就应该及时到正规的医院就医和检查了,这样才能避免病情加重,导致无法挽回的后果。



小儿脓胸的病因的介绍

小儿脓胸是比较容易出现的胸部疾病之一,如今导致小儿脓胸的疾病的原因有很多,而且它一般发生在婴幼儿身上比较常见。那么,小儿脓胸的病因具体有哪些呢?我们应该如何治疗小儿脓胸呢?通过下文一起来了解一下吧。

(一)发病原因主要是由于肺内感染灶中的病原菌直接侵袭胸膜或淋巴组织而引起。由肺炎发展而来的占最多数。在肺脓肿和支气管扩张基础上引起的也不罕见。另外,如纵隔炎、膈下脓肿,以及胸部创伤,手术或穿刺等操作直接污染也有可能,败血症也可引起。金黄色葡萄球菌所致脓胸占主要地位。链球菌或肺炎球菌肺炎并发脓胸,目前在我国已很少见。革兰阴性杆菌混合菌种感染也可见到。

小儿脓胸的病因 如何治疗小儿脓胸

(二)发病机制致病菌侵袭胸膜后,使壁层和脏层迅速发生广泛的炎症改变,先为浆液渗出,继而形成纤维素和炎性细胞沉积,由于大量的细菌繁殖,致使渗出液变为混浊黏稠或稀薄的脓液。肺炎球菌与金黄色葡萄球菌的脓液稠厚,合有大量纤维素,容易引起广泛性粘连。链球菌脓液稀薄,产生粘连较少。胸腔积脓一般多发生于一侧,以下部后侧为多见,亦可见于两叶之间,或下叶与膈肌之间。随着部位与脓液量的多寡,其压迫症状亦各有轻重不同,若大量脓液充满患侧胸腔又未能及时排放,则可发生肺萎陷,致使纵隔及心脏移位,损害心肺功能。由于单房或多房性包裹性脓胸,致影响膈肌运动及肺功能。若脓液穿透肺组织,则可形成支气管胸膜瘘。若脓液穿透胸壁,则形成自溃性脓胸。重症肺萎陷长期不能恢复时,可使胸廓发生变形。

小儿脓胸的症状

脓胸大多在肺炎的早期发生,其最初症状就是肺炎的症状。有些病儿肺炎虽经治疗但尚嫌不足时,肺炎症状一度好转,以后出现脓胸的症状。大多数病儿有高热不退。婴儿发生脓胸时,只显示中等度的呼吸困难加重;较大病儿则出现较重的中毒症状和重度呼吸困难,咳嗽、胸痛也较明显。张力性脓气胸发生时,突然出现呼吸急促,鼻翼扇动、发绀、烦躁、持续性咳嗽、甚至呼吸暂停。白细胞一般都升高至(15~40)×109/L(1.5万~4万/mm3),有毒性颗粒。脓胸病儿中毒症状严重的,慢性消耗使患儿较早就出现营养不良和贫血、精神不佳、对环境淡漠。

根据脓胸发生的病理生理变化,一般有下列两种情况:

1.呼吸困难:常见有3种原因:

(1)胸膜休克反应:系胸膜不能适应突然而来的刺激所致。需要镇静、休息,不宜穿刺减压。

(2)肺压迫:肺严重受压,纵隔移位。需引流减压。

(3)中毒性休克:呼吸畅通,呼吸量不减,但仍然表现为缺氧,是循环衰竭所致。急需输血、输液、抗感染及强心治疗。

2.高烧不退:胸腔积脓张力大,大量毒素吸收,中毒明显,局部高压易使感染扩散,宜早期引流。无积脓,无张力,以浸润为主,手术引流无助于退烧。

新生儿脓胸的临床表现更缺少特征性,有呼吸困难、口周发绀时都应仔细检查胸部,患侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸运动减弱、气管和心脏向健侧移位等。叩诊出现浊音或实音,语颤降低,呼吸音减低或完全消失,表示有胸腔积液,须进一步行X线检查。新生儿对炎症的局限能力很差,易并发败血症、胸壁感染,甚至呼吸衰竭。

根据严重的中毒症状。呼吸困难,气管和心浊音界向对侧移位,病侧叩得大片浊音,且呼吸音明显降低,大致可拟诊为脓胸。进行胸部X线检查,可确诊胸腔有积液。积液的X线征象是胸部大片均匀昏暗影,肺纹多被遮没,且纵隔明显地被推向对侧。立位可见肋膈角消失或膈肌运动受限,有时胸腔下部积脓处可见弧形阴影。脓气胸病例中可见气液平面。边缘清楚的片状阴影,可能为包裹性脓胸。肺叶间积脓时,侧位X线片显示叶间梭状阴影。X线检查脓胸时,还应明确积脓的部位,提供治疗时参考。立位行胸部透视时,将身体从后前位转至侧位,可以从此判断脓液积留在胸腔上部或下部,前方,后方,内侧或旁侧。

脓胸的确诊必须根据胸腔穿刺抽得脓液。一般脓液的性质与病原菌有关,从所得脓液的外观,初步可推测病原菌的类别。金黄色葡萄球菌引起者,脓液极为黏稠,呈黄色或黄绿色。黄绿色脓液多为肺炎球菌;葡萄球菌引起者亦较稠厚并呈黄色;链球菌引起者脓液稀薄、淡黄,呈米汤样;绿色有臭味脓液常为厌氧菌。胸腔脓液均应作培养并作药物敏感试验,为选用抗生素做依据。

小儿脓胸的诊断

小儿脓胸的检查化验

1.血液检查:血常规白细胞增多,可达(15~40)×109/L,中性粒细胞达80%以上,白细胞中可见中毒颗粒,可出现核左移。血白细胞碱性磷酸酶和血清C反应蛋白升高。

2.病原菌检查:脓胸的确诊,必须做胸腔穿刺抽得脓液。并作涂片镜检、细菌培养及抗生素敏感试验,依此选用有效的抗生素治疗。

1.X线检查:因胸膜腔积液的量和部位不同表现各异。

2.超声波检查:可见积液反射波,能明确积液范围并可作出准确定位,有助于确定穿刺部位。

小儿脓胸的鉴别诊断

脓胸常须与以下病症鉴别。

1.大范围肺萎陷或肺炎 脓胸肋间扩张,气管向对侧偏移;而肺萎陷肋间窄缩,气管向患侧偏,穿刺无脓液。

2.巨大肺大疱及肺脓肿 特别是新生儿,一侧肺全部压缩,较难鉴别。不过早期治疗原则上区别不大。有压迫症状时行穿刺减压后,根据肺组织张开分布情况,可以区别。脓胸时,肺组织集中压缩在肺门,而肺大疱则外围有肺组织张开,并出现呼吸音。

3.膈疝 未发现之膈疝合并肺炎或上感,X线胸片见多发气液影(肠疝入)或大液面(胃疝入)可误为脓气胸。穿刺为混浊液、黏液、粪汁,可明确诊断。

4.巨大膈下脓肿 胸腔也产生反应性积液,但很少有肺组织病变。穿刺放脓后无负压,或负压进气后X片可见脓腔在膈下。B超可有助于脓肿的定位。

5.肺包虫或肝包虫病穿入胸腔,可形成特殊性质的胸膜炎或液气胸。依据包虫流行病史及特异性试验可以确诊。

6.结缔组织病合并胸膜炎 有时很像败血症伴发脓胸。胸腔积液外观似渗出液或稀薄脓液,白细胞主要为多形核中性粒细胞。胸腔积液涂片及培养无菌。用肾上腺皮质激素治疗后很快吸收。

小儿脓胸的并发症

脓胸最常见的合并症是并发支气管胸膜瘘及张力性脓气胸。局部扩散可并发心包炎,穿透膈肌可引起腹膜炎,溃向胸壁可致肋骨骨髓炎。脓毒性并发症有化脓性脑膜炎、关节炎和骨髓炎等。慢性脓胸可合并营养不良、贫血、慢性脱水及淀粉样变。

小儿脓胸的预防和治疗方法

由于化脓性胸膜炎绝大多数继发于细菌性肺炎之后,故应在肺炎早期合理应用抗生素治疗,即可防止并发化脓性胸膜炎。

(一)治疗脓胸治疗要求在下列三方面都取得肯定的结果才能奏效:①排出脓液解除胸腔压迫;②控制感染;③改善全身情况。

1.一般治疗原则

(1)抗生素:患儿以高烧中毒症状为主,压迫症状不明显者,选用大量全身抗菌药物或中药治疗。

(2)早期抽脓:脓多,压迫症状为主,在浸润扩散期,宜早期抽脓,最好在发病3天之内,使肺迅速张开,脓腔闭合。

(3)闭式引流:1周以上的脓胸,分泌物多,脓液增长迅速者宜闭式引流,一般引流2周即可。分泌物少,可用隔天间断胸腔穿刺法至脓液减少只余气体为主时,则不必再穿刺。

(4)慢性脓胸:以胸腔积气为主而无张力时,无需局部治疗,可等待自然吸收。如果烧不退,脓不减,或抽脓后迅速增多,需抽脓使进气后照片,了解脓腔情况以后决定引流或开胸探查,清除异物(坏死组织脓块等)。 (5)支气管胸膜瘘:平时多咳多痰,胸腔注亚甲蓝后痰显蓝色,先行开放引流,一般情况好转后行胸膜肺切除术。

(6)胸廓畸形:儿童绝大部分可在数年自愈。目前除结核性脓胸外,极少需胸膜剥脱手术。

2.急性脓胸出院停药条件

(1)体温平稳正常。

(2)白细胞基本正常。

(3)精神食欲良好。

(4)局部无脓或每天引流量不足20ml。以上4条具备后1周,可以停药出院。有一条不足者,可以出院停药观察。有两条不足者,应继续治疗。

3.穿刺疗法

(1)穿刺疗法原则:①诊断性穿刺(细菌涂片、培养、穿刺液静置24h观察固体量及性质)。②3天内可采用每天穿刺抽脓使肺扩张。③任何时间脓液增多或有张力时,均应先穿刺再考虑引流。

(2)穿刺技术: ①定位:A.试探穿刺:打完麻药时,须用局麻小针先刺入试抽,必要时再换大针头穿刺。B.X线片有脓气液面,注意前后相当第几肋间。C.抽出大量脓液造成脓腔内负压,然后再放入空气,使成为脓气胸以便照X线片。最好用三片照相法,立位正、侧片,另加患侧向上侧卧位之前后片,以便了解胸腔实际大小,有无异物或分隔。D.继续抽脓,继续放入空气,直至脓液抽空为止(注意允许空气自然充满脓腔,脓液才可能抽空,但不可加压注气以免发生气栓)。②局麻:下一肋的上缘进针,作胸壁各层浸润。 ③仰卧位:婴幼儿最适用,固定于大字架上,取腋中线第六肋间刺入(为卧位最低处)。④穿刺针必须与胸壁固定:以固定片固定、皮塞固定或点滴夹固定后,再用黏膏固定等多种方法。穿刺针后接软管(无弹性塑料管),软管后接三通及空针,以免患儿躁动时牵扯针头伤及肺。 ⑤X线有脓但穿刺抽脓失败的原因:A.虽有液面并且看来很高,但实际脓腔已缩小,X线片阴影实为胸膜增厚,三片照相可证实。B.脓很多但大部分为半固体(75%以上)。C.脓腔壁很硬,负压较高,不放入空气不能继续抽脓。D.定位错误或有分隔。4.引流疗法 (1)引流疗法原则:①插管引流:3天内反复穿刺,分泌物增长快、多、稠,宜在3~7天内插管水面下引流。每天定时冲洗至清液。引流1~2周,一般可以愈合,肺张开。两周不愈者引流口将漏气,水面下不能维持负压,当考虑拔管。②胸腔镜引流:插管引流3天后肺不能扩张,宜早行胸腔镜探查并清除纤维蛋白沉积,松解粘连。最后给正压使肺膨胀,再继续引流。③切开探查式引流指征:慢性脓胸,长期脓液不减,高烧不退(有异物,坏死组织、脓块及粘连成分隔者,宜切开胸腔清除异物,分离粘连,然后置管引流)。④开放引流指征:脓腔缩小而固定。但脓液量仍大,支气管胸膜瘘形成。

(2)引流技术:①插管:小儿与成人不同,卧位优于坐位,便于固定。引流部位多在第6肋间腋中线。A.套管法(大孩子):用套管针自肋间刺入,然后插入引流管(14f以上)。B.肋间直接插管(小婴儿肋间小):用弯止血钳夹住14f引流管,直接插入脓腔。这两种插管后均须连闭式引流装置。 C.肋骨切除开放插管:适于慢性脓胸、支气管胸膜瘘,切除一小段肋骨,切开脓腔,插入1、2条短皮管,保持开放,固定于皮肤切口上,厚敷料封闭。②闭式引流法: A.装置:胸腔闭式引流装置有两种:一是一次性负压引流袋,市场供应;一是负压水封瓶,可以自制。最常用的方法是将引流管连于床旁的水封瓶,引流管接于水封瓶的流入玻璃管,该管的下端浸于水面之下2~3cm。接瓶橡皮引流管的高度要求1m(大孩子至少也需60cm)。以防小儿大哭负压猛烈增高导致反流,因此小儿需卧高床。连接管不能打折,瓶内装水高5cm。B.观察:a.波动:有波动证明全部接管畅通,不漏气。无波动为接管堵塞或脓腔已闭合或很小。容积已固定。b.负压:平时负压为0.981kPa(10cmH2O)上下波动。无负压为漏气,需检查是否有气管瘘,插管伤口漏气,或接管漏气。 c.引流量:每天记录瓶内水增加量。每天不超过20ml,则可拔管。 d.检查装置:管在水面下2~3cm,引流管及接管全部通畅,接管不折无弯高度为1m。e.冲洗水要计量,注意胸膜瘘(冲管时患儿有呛咳)。f.拔管:1~2周,脓少,烧退,水下管无波动,即可拔管。拔管后用油纱堵住伤口。C.脓腔内尚存在感染灶的处理:有些脓胸病例,经引流后基本已不再积留脓液,但因病程较长,脓性纤维蛋白渗出物已形成较厚的脓腔壁,妨碍肺叶扩张及空腔的闭合。如继续引流,因引流管对胸膜腔的刺激,永远有少量脓性分泌液继续从引流管排出。拔管后腔内液体并不增多,脓腔厚壁以后将自行吸收消失。如果有的脓腔引流已2~3周以上,每天排脓仍多,可能是脓腔内尚存在感染灶,应作以下处理:a.脓腔中积留有大量纤维凝块,可以从引流管的创口用吸引器吸出,或用长弯钳钳出。亦可经胸腔镜清除沉积破坏间隔。如取除有困难,可切除一段肋骨,扩大创口,直视下清除,再开放引流。b.较大的支气管胸膜瘘,引流3周以上仍有大量漏气,但全身情况则因积极支持已明显好转,可行手术将胸膜纤维板大部剥除,并将有瘘的小支气管结扎,同时行必要的部分肺切除。5.抗生素治疗 脓胸感染范围广泛,需要全身使用抗生素控制。抗生素则应根据药物敏感试验选用。婴儿葡萄球菌脓胸应从静脉滴入抗青霉素酶的青霉素,如果青霉素G仍属敏感也可采用。青霉素对肺炎球菌和链球菌一般均有效。革兰阴性杆菌可用氨苄西林(氨苄青霉素)。近来头孢菌素一类药物很多被采用。由于葡萄球菌的感染过程消退时间较长,系统给药应持续3~4周。为了防止脓胸复发,在体温正常后应再给药2~3周。6.支持疗法 改善全身情况急性化脓性胸膜炎时,蛋白质渗出耗量很大,葡萄球菌感染对组织有广泛坏死性破坏作用。其内、外毒素和酶又对人体产生多方面有害影响,所以患儿常很快出现营养不良,全身抵抗力低下,贫血明显。特别是原有佝偻病基础上,营养不良是导致病死率高的因素之一。治疗的全过程都应注意加强营养,必要时配合静脉高营养及肠道高营养的补充,以及必要时的输血及多价抗体蛋白等,才能保证其他治疗获得良好效果。

(二)预后早期得到适当治疗者预后良好。金黄色葡萄球菌或混合性病菌引起者预后较差。如同时有严重肺炎、佝偻病或营养不良及其他严重并发症时,预后也较差。

温馨提示:小儿脓胸多由于其它疾病的感染而引起,故对本病的预防首先重在治疗原发性疾病,对患者进行抗感染治疗,特别是在一些手术中,要严格按照无菌操作进行,防止因手术过程而造成感染。



中毒性痢疾的病因及症状

中毒性痢疾是一种细菌性的疾病之一,最早发于2-7岁的儿童身上,由于主要产生在肠道繁殖并释放出大量的毒素,所以一些小儿对此有着特别敏感及引发严重的中毒性休克,使得病情更为严重起来,下面就请专家给我们介绍一下有关中毒性痢疾的病因及症状,希望每一位患者都可以有所重视起来。

中毒性痢疾起病急骤,来势凶猛。主要表现为突然高烧、抽风、昏迷,此时患儿面色苍白,四肢冰凉、口周青紫、脉搏细弱,血压下降,尿量减少,多数患儿此刻并没有消化道症状,更不见脓血便,因此给诊断带来很大困难。由于病情发展迅速,如不及时抢救,常可中毒性休克直接致死。

在诊断上,需要特别指出的是:在细菌性痢疾流行季节(夏秋季),适龄儿童突然出现高烧、抽风、昏迷、体克的不明原因患儿,应即刻进行温盐水灌肠,取出大便化验,一旦发现有潜在的“脓血便”便可确诊。

每年的7-9月份为中毒性痢疾的发病高峰期。小儿患上中毒性痢疾后,其症状往往不是腹痛、腹泻,而是高烧、惊厥、精神萎靡。这种病起病急、病情进展快、死亡率高,是威胁儿童健康和生命的一种急性传染病,应当引起家长的重视。

中毒性痢疾和普通痢疾一样,都是由痢疾杆菌引起的。由于儿童的神经系统发育尚不完全,并有显著的不稳定性,对痢疾杆菌所产生的内毒素和外毒素反应较为敏感,所以,发病常见于2-7岁的儿童。发病时,患儿突然高烧,嗜睡、烦躁不安,严重者可发生惊厥及昏迷。

根据症状的侧重不同,临床上将中毒性痢疾分为以下3种类型:

1、休克型。这是较常见的一种,主要表现为高烧、面色苍白、四肢发凉、腋下体温在休克加重时常常不高,但肛门温度多在39摄氏度以上,同时出现血压下降,心跳加速,皮肤有花纹或瘀点等症状。如果家中无血压讲卫生时,可用手按小儿腕部脉搏,脉搏细弱、手背静脉血管埸陷者,表示血压低于正常。

2、脑型。即呼吸衰竭型。此型表现为血压正常或偏高,头痛剧烈伴有呕吐,呼吸不规则,深浅不一,瞳孔两测不等大,有时会出现呼吸暂停。

3、混合型。此型同时具有上述两型的主要症状,比较少见。

预防中毒性痢疾,要增强儿童体质。营养不良、贫血、佝偻病,以及着凉、饮食不调、过度疲劳等常是本病的诱因。另外,做到不吃生冷不洁食物,培养孩子饭前便后要洗手的习惯。

以上就是专家给我们介绍的有关中毒性痢疾的病因及症状,希望每一位朋友都可以有关进行了解,不同的类型将会引发不同的症状,所以一旦发现这一病情,请立即前往正规的医院进行治疗,以免让这一病情有所延误,而导致越发严重,就让我们一起从平时的点滴生活开始着手,从而让病情更好的进行调理。



喉咙痛出血的病因是什么

喉咙痛出血在生活中是有一些人会出现的症状。但是有很多人都不太了解出现这一症状的病因。有时候医学知识上的缺乏会导致治疗上的困难。喉咙痛出血症状出现的时候患者也是很害怕的。为了更有效的进行喉咙痛出血的治疗,我们首先要了解一下这方面的病因。那么下面我们就来看看喉咙痛出血的病因是什么。

1、急性风湿热:咽喉炎的严重并发症,体内的抗体的免疫反应治疗感染错误地攻击关节,皮肤,心脏。心脏瓣膜和心肌损伤会导致充血性心力衰竭。现在这种情况不太常见的在美国的广泛使用抗生素后,尽管疫情发生。症状通常开发约2 - 4周后脓毒性咽喉炎的发病。

2、脓肿形成:脓的集合(脓肿)可以开发在扁桃体(扁桃体周脓肿)或后面的喉咙咽后的脓肿。这些条件需要抗生素和经常排水的脓。

3、肾小球肾炎:这种情况被认为是一种免疫介导的疾病与某些菌株的A群链球菌感染后。这是最常见的在2到12岁之间的儿童,并导致肾脏损害,常常改善治疗。

4、链球菌中毒性休克综合征:一种罕见的和潜在的威胁生命的疾病造成的毒素A群链球菌。血压低,发热,皮疹可发生,多器官衰竭的可能性。

5、猩红热:疾病,可以发生在一些个人与脓毒性咽喉炎,除了有发烧和喉咙痛,还开发一个红色皮疹(感觉就像砂纸)特征。它通常出现在孩子18岁以下,它能够很好地响应抗生素。

6、脓毒性咽喉炎是由链球菌感染引起的一种传染性疾病的细菌,导致炎症和肿胀的粘膜衬里的喉咙和扁桃体。喉咙痛的常见原因在学龄儿童和青少年,和它的及时诊断和治疗是很重要的,以防止任何潜在的并发症。

7、咽喉炎是由感染引起的A群链球菌(气)细菌,特别是酿脓链球菌。链球菌感染侵入咽组织,引起局部炎性反应的喉咙,扁桃体。这些细菌生物通常是发现在喉咙或皮肤,并且负责其他疾病,如脓疱病(皮肤感染)。一些人可能携带A群链球菌在喉咙或皮肤,没有表现出任何迹象或症状的疾病(症状)。

喉咙痛出血的病因是什么?通过以上的内容,我们了解到了出现这种症状,很有可能是由于一些疾病的出现,但是如果给予适当的关注和关心,这种症状的出现也不是有害的或是危险的。然而,它也可能是致命的,是由不适当的药物和诊断引起的。因此我们一旦出现这种症状,就要及时去医院就诊。



宫颈糜烂的病因,如何治疗宫颈糜烂呢?

宫颈糜烂也是一种危害性极大的常见的妇科疾病,很多女性朋友由于日常生活中不注意,过早的性生活或是过多的性生活,或是人流的次数过多等,都会造成宫颈糜烂,宫颈糜烂不仅会引起腹痛,而且会让私处有异味,总之很让人难受。女性要积极主动的去治疗宫颈糜烂。那么,如何治疗宫颈糜烂呢?下面我们来看看详细的介绍。

宫颈糜烂的病因

要想治疗宫颈糜烂,当然不是随便到药房去买点药那么简单,宫颈糜烂也分为几度,尤其是重度宫颈糜烂,一定要到正规的医院去检查,检查的目的是为了查明病因,然后对症治疗。因此,如何治疗宫颈糜烂,我们大致应该清楚了,下面我们先来看看宫颈糜烂的病因。

1、多次人工流产:由婚前性行为导致多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术,都可能导致宫颈损伤或炎症,最后引起宫颈糜烂的发生。

2、性活动过早、性伴侣过多:现在的年轻人普遍地存在着婚前性行为现象,过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活强度过大(每周4次以上),是造成宫颈糜烂不可忽视的原因。

3、不洁性生活:由于婚前性行为大多处于隐秘状态,加之年轻人没有稳定的经济来源,无法创造稳定、洁净的性生活环境,因此患病的几率会大大增加。

4、清洁过度:目前市场上有很多女性清洁用品,如果选择不当,使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道,不仅会影响阴道正常菌群的生长,使其抑制病菌的作用下降,而其会造成不同程度的宫颈上皮损伤,最终出现糜烂。

如何治疗宫颈糜烂?

1、药物治疗。适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者,建议使用施法迪抗病毒凝胶,效果不错。

2、物理治疗。是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短,疗效好的优点.适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者.常用的方法有电熨法,激光疗法,冷冻疗法。

宫颈糜烂患者要注意饮食

饮食要清淡可口,忌吃辛辣和刺激性食物,多吃蔬菜水果,少吃甜食等。

1、宫颈糜烂患者的饮食应注意禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

2、宫颈糜烂患者饮食适宜清淡,避免吃羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

3、宫颈糜烂患者忌食辛辣和刺激性食物:如辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

4、宫颈糜烂患者的饮食应注意多食富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

上面已经详细为大家介绍了宫颈糜烂的病因,以及如何治疗宫颈糜烂,女性朋友在治疗宫颈糜烂的过程中,不要自行治疗,更不要自作主张,而要去正规医院治疗。另外,在饮食上也要配合医生的治疗,尽量饮食清淡,以免刺激到了子宫。



宫颈糜烂病因

宫颈糜烂对于女性来讲是苦不堪言的,而且作为一种妇科疾病其实现在在生活当中, 它的发病率越来越高,严重的影响到女性的身体健康,以及生育能力,因此在面对这种问题的时候绝对不可以轻易的去忽视,那么你了解过宫颈糜烂的一些原因有哪些吗?下面我们就去详细看看吧!

很多人都认为,导致宫颈糜烂其实和性生活的不洁问题是有关系的,可实际上除了这些原因此外在平时的生活当中,如果过度的清洁那么也容易导致这些妇科疾病的发生,所以希望大家可以更加关注自己的生殖健康。

1、清洁过度:许多女权女性朋友对妇科护理方面认识不够,认为天天用洗阴液清洗护理就不会得妇科疾病了。往往用较大浓度的洗阴液清洗,这样好是适得其反。这样清洗影响了阴道正常菌群的生长,使其抑制病菌的作用下降,而其会造成不同程度的宫颈上皮损伤,最终出现糜烂。

2、性活动过早、性伴侣过多:现在的年轻人普遍地存在着婚前性行为现象,过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活强度过大(每周4次以上),是造成宫颈糜烂不可忽视的原因。

3、不洁性生活:由于婚前性行为大多处于隐秘状态,加之年轻人没有稳定的经济来源,无法创造稳定、洁净的性生活环境,因此患病的几率会大大增加。

4、多次人工流产:由婚前性行为导致多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术,都可能导致宫颈损伤或炎症,最后引起宫颈糜烂的发生。

上面就是关于宫颈糜烂的病因介绍,希望从这些介绍当中大家可以有一个更加全面彻底的认识,当你了解了它的病因,那么在日常生活当中才可以做好预防,从而更好地降低这些妇科疾病给自己带来的伤害。



慢性鼻咽炎的病因、症状及危害

生活中,很多人都有慢性鼻咽炎,只是没有引起重视,认为病情不严重,所以也一直没有去医院检查,更谈不上治疗了。其实,慢性鼻咽炎常常也会引起一些严重的并发症,比如中耳炎、风湿性心脏病等,所以,对慢性鼻咽炎还是不能轻视,仍然需要及时进行治疗和控制。那么,如何治疗慢性鼻咽炎呢?下面我们来看看详细介绍。

慢性鼻咽炎的病因

慢性鼻咽炎是一种病程发展比较慢的慢性炎症,但是它的危害却不小,所以,对于慢性鼻咽炎的治疗也还是要趁早。那么,慢性鼻咽炎有什么症状呢?要想治疗慢性鼻咽炎,首先要了解该病的病因和症状,以及它的危害,这样治疗起来才有目的性和效果。下面我们首先来了解慢性鼻咽炎的病因。

1、 环境多尘、寒冷、干燥;

2、 胃肠失调,内分泌紊乱;

3、 急性鼻咽炎反复发作;

4、 临近器官炎症,如鼻窦炎脓涕向后流向鼻咽;

5、 成年以后增殖体残存或有咽囊炎的患者

慢性鼻咽炎的五大症状

1、 患者咳嗽频繁常伴有恶心;

2、 患者经常感觉咽上方,鼻后方的部位(即鼻咽部)干燥不适;

3、 经常有涕液从上向下流到口咽部;

4、 有粘稠的痰液粘附,总想“吭喀”的清除;

5、 严重者有声嘶、咽痛、咽部异物感、头痛、头晕、乏力、嗅觉异常、口鼻异味、耳闷堵、消化不良、低热等全身或局部症状。

慢性鼻咽炎对人体的危害

1、 头疼头晕;

2、 免疫力降低,经常感冒;

3、 引起中耳炎,导致耳聋;

4、 咽痒干咳痰多;

5、 嗅觉减退;

6、 浊涕增多;

7、 异物感加重。

以上是对慢性鼻咽炎的详细介绍,谈到慢性鼻咽炎的治疗,大家不要自行买药吃,也不要胡乱治疗,最可靠有效的治疗还是要到正规医院去检查,查明病因,对症治疗,否则,不仅浪费金钱,也浪费你的时间和精力,最后还没把慢性鼻咽炎治疗好。



高尿酸血症病因有哪些

高尿酸血症病因,在日常生活中我们经常会发现高尿酸,而且这种疾病每年也在逐渐递增,很多人也很困恼,其实这种高尿酸血症在通常情况下一段时间之后就会自行恢复的,只要平时多注意饮食习惯以及生活习惯就行了,但是如果高尿酸血症长期持续不降的话,它就会给我们患者朋友们带来严重的后果。

1.高尿酸血症简介

高尿酸血症又称痛风(gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。

2.本病可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。高尿酸血症和痛风(gout)是一组嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎(可反复发作)、痛风石(tophi)、痛风性急性关节炎和关节畸形、痛风性肾病和尿酸性尿路结石形成等。近年来高尿酸血症和痛风在我国的患病率明显上升,且呈现年轻化趋

   患者往往认为注意了饮食,却忽略了真正意义上的治疗,对于痛风患者来说,注意饮食能保持体内的尿酸不再升高,但是要恢复到正常水平,就必须接受专业系统的治疗。建议患者到正规医院做痛风相关的检查和治疗。

通过上文我们关于高尿酸血症病因的详细介绍,相信对于这样的疾病,大家都有所了解了吧,这是高尿酸血症又称痛风,而痛风会引发很多的疾病,所以想要尽快解决这个问题,关键还是早日到医院进行就诊,早日摆脱这个烦人的疾病,早日康复。



孕妇急性肾盂肾炎的症状是什么

每一个孕妇都想让自己怀孕期间,能保持身体的健康,然而有些孕妇,出现了急性肾盂肾炎,所以就对孕妇的身体构成了伤害,因此有很多的孕妇,想了解一下出现这种情况的症状和表现,为了你能尽快了解,就来看看下面具体的介绍,希望对你有帮助。

主要症状

1、全身表现:起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达39摄氏度以上,全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。

2、尿路系统症状:最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等,每次排尿量少,甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。

3、轻症患者可无全身表现,仅有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

典型表现

1.尿路刺激症状

肾盂肾炎多由上行感染所致,故多伴有膀胱炎,病人出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。尿液混浊,偶有血尿。

2.全身症状

包括寒战、发热,体温可达39~40℃,疲乏无力、食欲减退,可有恶心、呕吐,或有腹痛,血中性粒细胞增多,易误诊为急性胆囊炎或急性阑尾炎等急腹症。

3.局部体征

一侧或两侧肾区疼痛,脊肋区有叩击痛及压痛。此外,在肋腰点(腰大肌外缘与十二肋交叉点)、上输尿管点(腹直肌外缘平脐处)有深压痛。成都肾康肾病研究院专家谈由尿路插管引起或尿路梗阻并发的尿路感染,多为急性肾盂肾炎,常可呈暴发性过程,出现败血症。这种败血症有人称之为尿路败血症,易发生内毒素性休克,病情险恶,多见于老年人。

孕妇急慢性肾盂肾炎的症状和表现,以上就做了详细的介绍,对于很多孕妇来说,如果你得了这种疾病,千万要对以上内容全面的了解,了解它的症状和表现,然后积极进行有效的治疗,相信就能得到有效的控制,让自己在怀孕期间,能顺利的度过。

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