稳定型心绞痛临床表现是什么
稳定型心绞痛是一种由于劳力引起的心肌缺血，对于人体的健康威胁是非常大的。那么稳定型心绞痛的临床表现都有哪些呢？大多数人对此并不是十分了解。其实，稳定型心绞痛的临床表现是有四种形式的，首先它的发作部位主要是在胸骨体上段或中段之后。
心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的特点为：
1.部位
主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。
2.性质
胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感。发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。
3.诱因
发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等也可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时，而不是在一天劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生。但有时同样的劳力只有在早晨而不是在下午引起心绞痛，提示与晨间痛阈较低有关。
4.持续时间
疼痛出现后常逐步加重，然后在3～5分钟内逐渐消失，一般在停止原来诱发症状的活动后即缓解。舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。可数天或数星期发作一次，也可一日内发作多次。
老年稳定型心绞痛的治疗方法
生病的时候，是人的精神最虚弱的时候，很容易胡思乱想。这时候大家注意下，千万不要恐吓别人，尤其这种老年稳定型心绞痛患者。
心绞痛属中医学“胸痹”范围，主要病理机制为本虚标实证，临床表现有的以邪实为主，如气滞、血瘀、痰湿、寒凝等，有的表现以本虚为主，如肾阳不足，气阴两虚等。有的表现为虚实并见，只是偏重不一而已。临床一般分以下几种证型：
1、寒凝心胸型：每当受寒或天气骤冷则心胸剧痛，胸闷如压重物，甚则痛引肩背，舌苔白腻，脉弦等。治以温阳散寒、宣痹开结。方用瓜蒌薤白桂枝汤加减，常用药物如瓜蒌、薤白、桂枝、法半夏、陈皮、枳实、干姜等。舌质紫暗者可加丹参、郁金、赤芍以活血化瘀。
2、痰湿中阻型：临床表现为心胸闷痛，脘腹胀满，四肢困重，口淡乏味，舌苔白厚腻，脉弦滑，治以祛痰化湿，行气健脾，方用平胃散合温胆汤加减，药用苍术、厚朴、半夏、茯苓、菖蒲、枳实、砂仁、白术，可适当加活血药如丹参、赤芍、三七等以利心脉循行。
3、心脉瘀滞型：症见心胸疼痛，痛如锥刺，固定不移，伴心烦气短，胸胁胀闷，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。治当活血化瘀、行气止痛。方投血府逐瘀汤合丹参饮加减，药用当归、川芎、赤芍、丹参、桃仁、红花、檀香、降香、三七、枳壳、厚朴、瓜蒌、桔梗、牛膝等。
4、肾阳虚衰型：证见心前区痛，心慌心悸，精神疲乏，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，脉沉迟无力，舌质淡苔白。治以温阳补肾，方投《金匮》肾气丸或右归饮加减，常用药物有熟附片、肉桂、熟地、山药、山萸肉、仙茅、枸杞、菟丝子、鹿角胶、当归。此型多见于久病患者，中医有“久病必虚”“久病必瘀”之说，故在温阳补肾的同时，可适当加用活血化瘀药物，如川芎、红花、三七、益母草等。
5、气阴两虚型：主要见症有心胸疼痛，时发时止，心慌气短，自汗乏力，五心烦热，多梦易惊，舌红苔薄少津，脉沉弦细或结代。治以益气养阴，方用炙甘草汤、生脉饮加减治疗。常用药物有生地、麦冬、党参、炙甘草、五味子、玉竹、郁金、阿胶、丹参、桂枝。心烦失眠加枣仁、远志养心安神，头晕耳鸣者加珍珠母，钩藤清肝潜阳。
6、阳气欲脱型：此型为虚证中之重证。症见面色灰白，心痛气短，躁动不安，四肢冰凉，大汗不止。甚则神志不清，舌质淡胖苔白脉沉迟、沉细或细涩结代。方用参附龙牡汤、生脉散加减。药用人参、熟附片、麦冬、五味子、肉桂、干姜、煅龙牡、炙甘草等。
在现在这个社会里，大部分的人都喜欢晚睡，这种老年稳定型心绞痛，必须早睡早起，锻炼身体。而且不要躺在床上就会拿手机玩，其实我们应该要小心，长时间的玩手机会对身体造成很多不良的影响，需要我们引起注意。
稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛区别是什么？
随着生活的水平在不断的提升，很多人都会出现各种各样的不舒服，心绞痛是特别的常见，很多的老年人都会出现心绞痛这个现象，心绞痛也是有很多的类型的，比较常见的就是稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，这两者是有不同的的，下面我们就一起来看看这两者有什么区别呢?
1.不稳定型心绞痛的分型 不稳定型心绞痛是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征，其中包括如下亚型：
(1)初发劳力型心绞痛：在2个月内新发生的心绞痛(从无心绞痛或有心绞痛病史但在近半年内未发作过心绞痛)。
(2)恶化劳力型心绞痛：病情突然加重，表现为胸痛发作次数增加，持续时间延长，诱发心绞痛的活动阈值明显降低。按加拿大心脏病学会劳力型心绞痛分级加重1级以上并至少达到Ⅲ级，硝酸甘油缓解症状的作用减弱，病程在2个月之内。
(3)静息心绞痛：心绞痛发生在休息或安静状态，发作持续时间相对较长，含硝酸甘油效果欠佳，病程在1个月内。
(4)梗死后心绞痛：急性心肌梗死发病24h～1个月内发生的心绞痛。
(5)变异型心绞痛：静息或一般活动时发生的心绞痛，发作时心电图显示ST段暂时性抬高。
2.不稳定型心绞痛的诊断 做出不稳定型心绞痛诊断之前需注意以下几点：
(1)不稳定型心绞痛的诊断应根据心绞痛发作的性质、特点、发作时体征和发作时心电图改变以及冠心病危险因素等，结合临床综合判断，以提高诊断的准确性。
稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛是心绞痛类型最为常见的，现在大家都有一个很大的了解了，其实心绞痛只要好好的护理和预防是可以避免的，老年人在平常生活中是一定要加强身体的锻炼，要有一个良好的生活作息和饮食习惯。
稳定型心绞痛的治疗方法
很多时候我们总觉得稳定型心绞痛离自己很远，话虽不错，但是如果你不注意保护自己，那么稳定型心绞痛立马就会来光顾你。那么极有可能就会一命呜呼了，大家一定要当心。
一、治疗
心绞痛的治疗应包括以下四个方面。
1、冠心病易患因素的纠正如积极治疗高血压;控制体重、停止吸烟、合并糖尿病者需降低升高的血糖。如有贫血、甲亢、心力衰竭或使用任何增加心肌氧耗的药物均需注意纠正或避免。
2、调整生活方式减轻或避免心肌缺血的发作。例如估测患者的体力活动耐量，调整日常生活及工作量。患者应避免突然的劳累动作，尤其在较长时间休息以后，例如对昼夜心绞痛发作规律的研究发现，清晨起来后的短时间内，心绞痛阈较低，因此，起床后活动动作宜慢，必要时须用硝酸甘油作预防。
3、心绞痛的药物治疗药物是治疗冠心病最基本、最重要的方式，不仅可缓解急性发作，还可以预防心绞痛发作，提高病人的生活质量。
(1)急性发作时的治疗：在心绞痛突然发作时，要立即停止活动并休息。若症状仍不缓解，可使用作用较快的硝酸酯类药物，一般首选硝酸甘油和硝酸异山梨酯。
①首先舌下含服硝酸甘油：0.3～0.6mg，因可为唾液所溶解而吸收，1～2min即开始起效，约半小时后作用消失。对约92％的病人有效，其中76％在3min内见效。若无效或未充分缓解，可每隔5min再含服0.4mg；15min内可含1.2～1.5mg，若心绞痛症状持续20min，且不为硝酸甘油所缓解可到附近医疗中心就诊，以除外急性心肌梗死。
②硝酸异山梨酯：5～10mg舌下含服，1～5min见效，作用维持2～3h。市场上有这两种药物的喷雾剂，比片剂更容易吸收。
③也可含服一些起效快的中药制剂，如速效救心丸、复方丹参滴丸等。
(2)缓解期的治疗：可使用硝酸酯类、β受体阻滞药、钙通道拮抗药及抗血小板药物。
①硝酸酯类：临床常用的硝酸酯类主要是硝酸甘油、硝酸异山梨醇(消心痛)和单硝酸异山梨醇。单硝酸异山梨醇酯：与硝酸异山梨醇(消心痛)相比单硝酸异山梨醇不需要通过肝脏首次代谢，具有100％的生物利用率，其血清半衰期为4～5h，明显长于消心痛的血清半衰期，是近年来应用较多的药物，其中20mg的剂型有长效心痛治、异乐定、鲁南欣康和丽珠欣乐，作用可持续8h，适合于2次/d给药。30mg，40mg，50mg，60mg的剂型有依姆多(有30mg及60mg两种剂型)、德脉宁、长效异乐定，臣功再佳及莫诺确特等，药效可持续16～24h，一般1片/d即可。速效类硝酸甘油和硝酸异山梨醇(消心痛)口腔喷雾剂：是硝酸甘油和消心硝酸异山梨醇(消心痛)的改进剂，喷雾后15～30s起效，3～4min作用达高峰，可维持1～1.5h。长效硝酸甘油缓释剂：有2.5mg和6.5mg两种，口服后，前者2～8h疗效明显，后者则作用持续时间更长。硝酸异山梨醇(消心痛)皮肤喷雾剂：喷雾皮肤后约30～60min起效，药效可维持12h。硝酸甘油和硝酸异山梨醇(消心痛)的静脉剂型：适用于急性心肌梗死早期和不稳定性心绞痛的急性发病期。硝酸酯类药物的主要副作用是：头痛、头晕、反射性心动过速和直立性低血压等。
②钙通道拮抗药：常用的有3类：二氢吡啶类：如硝苯地平、氨氯地平(络活喜)、波依定，拜心同和尼卡地平。因降低血压作用明显，适用于冠心病并高血压的患者。硝苯地平常用量为30～120mg/d，分3～4次口服；氨氯地平(络活喜)为5～10mg/d，1次口服；非洛地平(波依定)2.5～10mg/d，1次口服;硝苯地平(拜心同)30mg/d，1次口服。粟碱的衍生物:如维拉帕米，160～320mg/d，分3～4次口服；维拉帕米缓释剂剂型为240mg/片，1次/d。1.5-苯噻嗪衍生物：如地尔硫，90～240mg/d，分3～4次口服。主要副作用：二氢吡啶类可使血压降低、心动过速、头痛、眩晕、疲乏、胃肠道不适和周围水肿(以踝关节周围为常见)。而维拉帕米和地尔硫卓的主要副作用是心动过缓、传导阻滞、心力衰竭、头痛和疲乏等。
③β受体阻滞药：临床常用β受体阻滞药有普萘洛尔(心得安)、阿替洛尔(氨酰心安)、美托洛尔(美多心安)和比索洛尔(康可)；这些β受体阻滞药均无内源性拟交感活性，除普萘洛尔(心得安)外，均是心脏选择性作用于β受体，故心得普萘洛尔(心得安)近来已较少使用。β受体阻滞药应用剂量国内明显低于国外。美托洛尔(美多心安)：美托洛尔(美多心安)是脂溶性，主要经肝脏代谢。剂量25～200mgd，分2～3次口服；使用剂量低于100mg/d时有心脏选择性。阿替洛尔(氨酰心安)和比索洛尔(康可)：为水溶性，主要经肾脏代谢，阿替洛尔(氨酰心安)12.5～100mg/d，分1～2次口服；比索洛尔(康可)2.5～10mg/d，1次/d口服。比索洛尔(康可)10mg时相当于阿替洛尔(氨酰心安)100mg的疗效。血清半衰期阿替洛尔(氨酰心安)为6～9h，比索洛尔(康可)为18～24h。
④抗心肌缺血药：在正常无心肌缺血的情况下，心脏活动的能量60％～90％来自心肌细胞内的脂肪酸代谢。10％～40％由糖酵解和乳酸氧化提供。心肌缺血时，游离脂肪酸动员增加，脂肪酸氧化速度增加，葡萄糖氧化供能(葡萄糖有氧代谢)ATP份额被压缩了5％～10％，ATP生成的速率下降。如以1.6碳软脂酸供能时，每消耗1个氧分子(O2)可产生4.3个ATP的能量；而以葡萄糖氧化时，每消耗1个氧分子可提供6个ATP的能量。可见消耗同样的氧，葡萄糖供能比游离脂肪酸氧化供能的效能高12％～28％。由于糖酵解和乳酸产生增加，导致细胞内pH降低，影响离子泵的正常功能和钠、钾离子的跨膜流动，钙离子在细胞内过载，导致心功能下降。在中等程度心肌缺血时(冠脉血流量仅为正常30％～60％)虽然有乳酸堆积，心肌仍以耗氧较多的脂肪酸氧化作为能量的主要来源，丙酮酸转化为乳酸;使心肌功能进一步受影响。
曲美他嗪(万爽力)：为优化心肌能量平衡的抗心肌缺血药。作用于线粒体水平，通过选择性抑制长链3-酮酰辅酶A硫解酶(3-KAT)而可部分抑制脂肪酸氧化，增加葡萄糖有氧代谢，减少ATP产生的氧耗和乳酸H的堆积，减少细胞酸中毒及细胞内Ca2超负荷，减轻自由基损害。保证了离子泵的正常功能，钠、钾离子的跨膜流动，继而保持了细胞的自身平衡。具有直接的心肌细胞保护作用，对血流动力学没有影响。
稳定型心绞痛的病人冠状动脉已有较明显的固定狭窄，不能通过冠状动脉适应性的扩张来增加血流灌注，同时由于内皮细胞功能的损伤，NO(一氧化氮)产生减少，使在体力运动、情绪激动或寒冷气候时冠脉收缩，故约有30％稳定型心绞痛患者可以静息状态下出现症状发作。作为第一个3-KAT抑制剂，“曲美他嗪(万爽力)”有助于优化心肌能量代谢，从脂肪酸氧化转向葡萄糖氧化，恢复糖酵解和氧化的耦联，促使氧耗较少的ATP产生，有助于缺血心肌机械功能的恢复。
在2001年9月在瑞典斯德哥尔摩召开的欧洲心脏病年会(ESC)对曲美他嗪的治疗进展进行了专题研讨。认为在治疗稳定型心绞痛β受体阻滞药是一线药物，但该类药有一定的禁忌证，在老年患者更易发生。硝酸酯、钙拮抗药、曲美他嗪可在一线药物有禁忌证或耐受性差时作为二线药物使用。研究证实，在治疗稳定型心绞痛时，与有血流动力学作用的药物相比，TMZ至少有同等的疗效，而病人的耐受性更好。有作者应用TMZ20mg，3次/d(71例)，与普萘洛尔(心得安)40mg，3次/d(78例)比较；结果显示治疗心绞痛二者同样有效。TMZ与其他药物联合应用时常有较好的协同作用，如在延长运动至心绞痛发作和ST段降低的时间上，TMZ与硝酸酯合用较β受体阻滞药和硝酸酯合用更有效。地尔硫卓治疗无效的病人加用TMZ可使症状改善。还有TMZ改善左心室功能，提高LVEF，对内皮细胞、平滑肌细胞和血小板等的作用也有相关研究报道。总之，由于TMZ的独特作用机制和良好的安全性，它的临床运用范围在不断扩大，已从单纯治疗冠心病稳定型心绞痛，扩展到对多种心肌缺血状态及缺血性心功能障碍时的保护。
⑤抗血小板的药物：主要抗血小板的药物有阿司匹林、噻氯匹啶、氯吡格雷、双嘧达莫(潘生丁)、鱼油及血小板糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa——纤维蛋白原受体)拮抗药等。
4、心绞痛的介入性治疗主要指冠状动脉血运重建疗法，目前主要有两种即PTCA(经皮腔内冠状动脉成形术)和CABG(冠状动脉搭桥术)。
(1)PTCA：即用经皮穿刺方法送入球囊导管，扩张狭窄冠状动脉的一种心导管治疗技术。其治疗机制是通过球囊在动脉粥样硬化狭窄节段的机械挤压，使粥样硬化的血管内膜向外膜伸展，血管直径扩大，或粥样硬化斑块被撕裂沿血管腔延伸，在生理压力和血流冲击下，重新塑形生成新的平滑内腔，并在较长时间内保持血流通畅。目前随着PTCA技术的改进、材料的改良、优质影像增强系统的引入及PTCA操作经验的积累，其临床适应证在扩展。在临床上药物治疗无效，病人要求行血运重建治疗；同时有血管再通操作成功的可能性的病人可考虑进行PTCA的治疗。
(2)CABG：它通过将移植血管绕过冠状动脉狭窄部位与其近端吻合，可以达到立即恢复和(或)增加缺血心肌的血流量，有效地降低心绞痛的发生率，缓解症状，改善心脏功能提高生活质量。
二、预后
稳定型心绞痛患者的预后较不稳定型心绞痛患者的预后为好。稳定劳力型心绞痛的预后主要决定于心肌缺血的程度和心功能状况。慢性稳定性心绞痛患者，有些合并无症状心肌缺血发作。多数报道认为，慢性心绞痛患者在日常生活中，Holter检测有无心肌缺血，对评估患者的长期预后有一定价值，但尚需有更充分证据的前瞻性研究验证。Rocco等观察入选的86例稳定性心绞痛患者，心电图运动试验均阳性，其中49例(57％)在日常活动中Holter检测有心肌缺血。随访最长25个月[平均(12.5±7.8)个月]。随访结果可见，临床事件(包括猝死、心肌梗死、不稳定型心绞痛、CABG)的次数，在Holter检测出有心肌缺血的比无缺血者预后差，也提示心电图运动试验和Holter检测均有心肌缺血预后不良。
每个人都无法避免生病，都需要面对稳定型心绞痛，那你就是白费力气了，不过我们可以做到预防，只要注意良好的生活习惯，坚持每天运动，调整饮食，就有可能活的长久。
稳定型心绞痛吃什么好？稳定型心绞痛饮食
饮食与身体健康有着非常重要的作用，尤其是身体出现稳定型心绞痛这样的疾病时候要特别注意才行，否则会起到适得其反的作用，下面一起了解下稳定型心绞痛吃什么比较好。
1.草鱼
吃草鱼的好处
草鱼含有丰富的不饱和脂肪酸，富含蛋白质，具有消除水肿、降低血压的功效，适合心绞痛患者长期食用
草鱼怎么吃
每周2-3次，可熬汤或者配合绿豆、莲子熬粥
2.牛奶
吃牛奶的好处
牛奶含钙量较高，血液中钙离子含量高会心肌细胞有好处，可改善心功能
牛奶怎么吃
每天1次，可长期饮用
3.西红柿
吃西红柿的好处
西红柿含有丰富的维生素A和C，具有降脂降压，利尿排钠的作用；对高血压、预防血栓有良好的保健作用，另外，西红柿具有抗血小板凝聚的功效，可缓解心绞痛症状
西红柿怎么吃
每周3-5次，可当做水果或者食物均可
其实想要拥有健康的身体并不难，我们平时的生活中多注意一些细节，搭配好饮食对健康有一定的帮助，了解了稳定型心绞痛吃什么比较好以后，希望身体有不适的人能够结合身体情况去调整饮食。
劳累型心绞痛怎么治疗？
人的身体难免会经历各种疼痛，有些疼痛经过短时间的治疗是可以痊愈的，但是有些疼痛要伴随我们一生，对待这些疼痛我们想要摆脱确欲罢不能。心绞疼是我们经常会遇到的一种疼痛，患者经常会感觉心口特别疼，有时还要经常吃些止疼片。那么劳累型心绞痛该怎么治疗呢?
心绞痛偏方大全
偏方1
栀子、桃仁各12克，炼蜜30克。将二药研末，加蜜调成糊状。把糊状药摊敷在心前区，纱布敷盖，第一周每3日换药1次，以后每周换药1次，6次为1疗程。
偏方2
瓜篓、薤白各12克，白酒适量;将3药慢火同煎服;1日2次，饭后服用。
偏方3
老榕树根30克，蒿草根15克，余甘根30克。上药共入锅煎水。饭后服，每周服药6天，连服4周为1疗程。
心偏方4
七成熟的青柿子1000克，蜂蜜2000克;将柿子洗净去柿蒂，切碎捣烂，用消毒砂布绞汁，再将汁放人砂锅内，先用大火后改小火煎至浓稠时，加蜂蜜，再熬至粘稠，停火，冷却，装瓶。开水冲饮，每次I汤匙，日3次。
偏方5
玉竹、山楂各500克，糖粉，白糊精各适量。山楂水煎2次，每次15分钟，玉竹水煎2次，每次30分钟;合并2药，沉淀，取上清液，浓缩成清膏，人3倍量的糖水，1倍量的白糊精;搅匀，制颗粒，干燥，过筛。每服22克，开水冲服，日3次。
偏方6
丹参30克，白酒500克。浸泡。每次饭前饮服10毫升，每日2——3次。
偏方7
白果叶、瓜萎、丹参各15克，薤白12克，郁金10克，甘草5克。水煎服，每日早晚各1次。
好了，小编已经详细介绍了劳累型心绞痛该怎么治疗。我们现在的生活压力越来越大，很多农民工为了一家人的生活，身体都在超负荷的工作。还有一些上班族由于长时间的工作没有休息时间，这种劳累造成的心绞痛我们一定要高度重视。
典型心绞痛的临床表现有哪些？
心绞痛是现在发作几率比较高的一种心脏方面的疾病，很多人在患上心绞痛以后还不清楚自己的病情，这样一来就耽误了心绞痛的最佳治疗时机，从而使得心脏发生并发症。所以，及时了解心绞痛的症状对于治疗心绞痛有极大意义。下面就是小编整理的一些跟心绞痛有关的知识。
一、稳定型心绞痛：心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的部位主要在心前区，有手掌大小范围，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，有时也可发生颈、咽或下颌部不适。
胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。
发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。典型的心绞痛常在相似的条件下，早晨多发。
二、不稳定型心绞痛：和非ST段抬高性心肌梗死的共同表现特点为心前区痛，但是疼痛表现形式多样，发作诱因可有可无，可以劳力性诱发，也可以自发性疼痛。
发作时间一般比稳定性心绞痛长，可达到30分钟，疼痛部位和放射部位与稳定性心绞痛类似，应用硝酸甘油后多数能缓解。但是也经常有发作不典型者，表现为胸闷、气短、周身乏力、恶心、呕吐等，尤其是老年女性和糖尿病患者。
经常会出现现在疼痛的患者一定要警惕自己是否患有心绞痛，除此之外就是需要注意，子啊确诊以后一定要及时用药。同时还需要保持情绪稳定，因为情绪对心脏的影响是非常大的。当然，心绞痛患者还需要注意不能够盲目使用止痛药。
冠心病的临床表现及治疗
大家都懂得心脏的的重要性，心脏的不健康会严重影响，日常生活造成重大的影响。冠心病是一种很难治愈的心脏类疾病。冠心病使得人们不能像正常人一样快速的跑、跳。患有冠心病的人群心情不能有剧烈的起伏，一旦情绪上的失控，很可能造成不能挽回的损失。下面我们为大家介绍冠心病的临床表现及治疗。
1.症状
（1）典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。
心绞痛的分级：国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。
Ⅰ级：日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。
Ⅱ级：日常活动因心绞痛而轻度受限。
Ⅲ级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。
Ⅳ级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。
发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长（常常超过半小时），硝酸甘油不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。
（2）需要注意 一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。
（3）猝死 约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
（4）其他 可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。合并心力衰竭的患者可出现
2.体征
心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱，心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者，可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。
治疗
冠心病的治疗包括：①生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等；②药物治疗：抗血栓（抗血小板、抗凝），减轻心肌氧耗（β受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块（他汀类调脂药）；③血运重建治疗：包括介入治疗（血管内球囊扩张成形术和支架植入术）和外科冠状动脉旁路移植术。药物治疗是所有治疗的基础。介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。对同一病人来说，处于疾病的某一个阶段时可用药物理想地控制，而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳，需要将药物与介入治疗或外科手术合用。
1.药物治疗
目的是缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死；延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上，血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。
（1）硝酸酯类药物 本类药物主要有：硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、5－单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂（硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片）等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者，先静脉给药，病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂，疼痛症状完全消失后可以停药。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性，有效性下降，可间隔8～12小时服药，以减少耐药性。
（2）抗血栓药物 包括抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷（波立维）、替罗非班等，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为首选药物，维持量为每天75～100毫克，所有冠心病患者没有禁忌证应该长期服用。阿司匹林的副作用是对胃肠道的刺激，胃肠道溃疡患者要慎用。冠脉介入治疗术后应坚持每日口服氯吡格雷，通常半年-1年。
抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、璜达肝癸钠、比伐卢定等。通常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期，以及介入治疗术中。
2.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）应用特制的带气囊导管，经外周动脉（股动脉或桡动脉）送到冠脉狭窄处，充盈气囊可扩张狭窄的管腔，改善血流，并在已扩开的狭窄处放置支架，预防再狭窄。还可结合血栓抽吸术、旋磨术。适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首选急诊介入治疗，时间非常重要，越早越好。
通过上文的介绍，我们了解到了冠心病临床表现及治疗方法。希望通过这些冠心病的临床表现和治疗方法，能够让患者及时发现自己的疾病，让自己得到及时的治疗。冠心病患者要时刻保持心情的愉悦，积极的面对生活。让自己能够放松自己的心情，让自己的心脏得到最好的放松。
应该怎么治心绞痛？
我们的心脏是人体当中最重要的器官之一，如果心脏出现了问题，恐怕我们也不能活的长久。而有一些人生活中总是会感到心脏有一种疼痛的感觉，同时心跳会骤然加速，出现头晕甚至休克的危险情况。其实，这都是心绞痛惹的祸，所以说，心绞痛必须要及时治疗。那么，怎么治心绞痛呢?
一般治疗：
①要耐心地向病人解释疾病的性质、预后及治疗方案，使患者正确看待疾病，既不要过于害怕而产生焦虑、恐惧心理，也不要满不在乎、我行我素，要让患者懂得，疾病的康复需要医患的合作。
②积极控制冠心病的易患因素，如高血压、高血脂症、糖尿病、肥胖、吸烟等。
③注意劳逸结合，避免过度的脑力和体力活动，起居生活要有规律，饮食节制要合理。
④坚持适当、经常的体育锻炼，避免久坐和久卧。⑤治疗并发的其它疾病，如溃疡病、胆囊炎等，以免诱发心绞痛发作。
药物治疗：
①硝酸酯类：通过减少静脉回流及降低周围血管阻力而降低心肌氧耗，通过扩张冠脉、解除冠脉痉挛、增加心肌供氧而发挥抗心绞痛作用。
②β阻滞剂：通过减慢心率、降低血压、减低心肌收缩力和室壁张力而降低心肌氧耗，从而缓解心绞痛。
③钙拮抗剂：通过解除冠脉痉挛、扩张冠脉及周围血管，以增加氧供、降低氧耗而缓解心绞痛。
④阿斯匹林：小剂量阿斯匹林可减少稳定型心绞痛患者发生心肌梗塞的可能性。
建议心绞痛患者生活中要多吃一些含有大量维生素以及膳食纤维的食物，粗粮以及水果都可以胜任。如果患有冠心病的话，那么就应该多吃一些来自深海的鱼类食物，还可以多吃一些大豆。此外，大蒜、洋葱没事的时候可以蘸酱吃，也可以起到一定的辅助治疗作用。
导致不稳定型心绞痛的病因是什么
最近姐姐的心绞痛又犯了，特别痛苦。她患有不稳定型心绞痛，不知道什么时候会犯病，每天都提心吊胆。现在犯病了，还那么痛苦。以前也到几家医院看过，但是都没能治愈。我很想了解一下这种病情，没准还可以帮到姐姐的忙。如果能找到帮她减轻痛苦的方法的话，那么姐姐就不用忍受折磨了。
不稳定性心绞痛(急性冠状动脉功能不全；梗死前心绞痛；恶化性心绞痛；中间综合征)，特征是心绞痛症状进行性增加，新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。不稳定型心绞痛（unstable angina）是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后，如果不能恰当及时的治疗，患者可能发展为急性心肌梗死。
引起心绞痛的病因包括：①冠状动脉粥样硬化致管腔固定性狭窄(常在75%以上)；②冠状动脉痉挛，如变异型心绞痛；③冠状动脉其他病变：如炎症、栓塞或先天畸形；④非冠状动脉病变：如主动脉瓣狭窄或主动脉关闭不全、梅毒性主动脉炎、严重贫血、甲亢、阵发性心动过速；⑤低血压、血液黏滞度增高或血流缓慢；⑥肥厚型心肌病、二尖瓣脱垂等。其中，最重要的是冠心病，即冠状动脉粥样硬化狭窄及(或)冠状动脉痉挛。
原来每种病都有很多原因的，并不是在很短时间就能发展的很严重的。可能是姐姐之前没有注意，小病的时候没有在意，也没有检查过。等严重了才到医院检查就有点晚了。所以身体不舒服的时候不要强忍着，也不要是因为是小病就不在意。你的这些不在意很可能在以后会让自己后悔的。
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