外固定支架手术的患者该如何护理_外固定支架有什么作用?

由网友(很是差勁)分享简介:外固定支架在患者骨折康复过程中经常被用到。外固定支架由于操作起来十分简便,而且不容易造成伤口的细菌感染,对于软组织的覆盖我们经常看到一些骨折的患者打着石膏或是用一些金属的工具固定受伤的部位,这种工具再医学上被称为外固定支架,外固定支架可以很好的使骨折患者的受伤部位固定住,非常有利于受伤部位的恢复,很多人想要详细的了解一...



外固定支架手术的患者该如何护理

   外固定支架在患者骨折康复过程中经常被用到。外固定支架由于操作起来十分简便,而且不容易造成伤口的细菌感染,对于软组织的覆盖也没什么干扰,对骨折患者甚至是粉碎骨折的患者都是很好的器具,所以在治疗过程中被广泛应用。患者在外固定支架手术后的护理方法如下。

   外固定支架是一门新的手术,护士应积极宣传外固定支架的优越性,消除患者恐惧心理。

   观察患肢末梢血运应密切观察肢端皮肤颜色、温度、足背动脉搏动、感觉和运动情况,观察有无过度牵拉导致的神经血管损伤。

   由于肢体肿胀及针眼处皮肤牵拉可引起疼痛。应关心安慰病人,教会病人松弛疗法,适当给予镇痛剂。

   患者在手术后应该采取平卧位,将患肢抬高,高于心脏水平。

   为预关节僵硬、肌肉萎缩等并发症,在手术后患者应该尽早的开始功能锻炼。患者应该在术后第1日就开始做股四头肌舒缩运动,2-3次/天,5-30分钟/次。术后3日疼痛减轻开始上下关节的锻炼。固定可靠,肢体肿胀减轻后,病人可扶拐下地活动。如果活动后,肢体肿胀明显,应减少或暂停活动。

   外固定支架的使用有利于骨的生成,以使骨折处能够愈合。而且只要护理的好完全可以避免感染的可能性。手术前要注意进行各项常规检查以更好手术,手术后一定要注意护理,每天都要进行适当的功能锻炼,谨遵医嘱,以达到早日康复的效果。

   



外固定支架有什么作用?

我们经常看到一些骨折的患者打着石膏或是用一些金属的工具固定受伤的部位,这种工具再医学上被称为外固定支架,外固定支架可以很好的使骨折患者的受伤部位固定住,非常有利于受伤部位的恢复,很多人想要详细的了解一下外固定支架的作用和起作用的方法,下面我们来看一下。

1、不管采用什么方法正位固定,开刀手术钢板、钢钉内固定,还是夹板固定、石膏固定、支架外固定,固定不等于治疗,固定并不能让断骨快速生长骨痂,固定后关键是用能帮助断骨快速生长的药物帮助生长愈合,这样才能很快康复。治疗的重点不是固定静养,而是让其快速生长。骨折后靠固定静养来帮助骨头生长,作用是非常小的。

2、骨折如果不是严重粉碎性和严重错位骨折,采用传统中医治疗,只需手法复位,再用夹板体外固定,如果骨折比较严重,手法无法复位的情况下,可以考虑手术钢板内固定,固定后仍需要积极采用中药进行外敷快速接骨,早期骨折用药7天左右疼痛可以基本减轻,肿也可以逐渐消退,12-15天左右可以拆下夹板,全程用药大约40天左右可以基本恢复正常生活活动。40天拍片可以看到骨痂生长良好,以X光片为依据,如果用药50天左右还不能基本康复那么要考虑是否是医生的水平有问题。

3、骨折后如果采用西医方法治疗,一般都是石膏外固定或是开刀手术钢板、钢钉内固定、支架外固定等,固定后就是长期静养自身慢慢恢复,期间也许还给有一些消炎、止痛、活血化瘀药等等,这样的治疗十分缓慢。 快则3个月痊愈,慢则6个月痊愈,不过也有些半年以上甚至一年都没有彻底痊愈的。具体多久能痊愈,这都是因人而异。

以上就是有关外固定支架的一些信息了,其实对于这些东西我们并不是很陌生,不过呢大家了解一下这方面的信息就算了,希望大家永远也不会用到这样的东西。所以大家平时出行的时候一定要小心哦,遵守交通规则,避免伤害。



脑血管支架手术的支架分类有哪些

   在脑血管手术中,脑血管支架手术是一种很常见的手术,而且,就目前来说,国内的脑血管支架手术也是很成功的。但是对于一些患有脑血管疾病的病人来说,他们对脑血管支架并不了解,所以,接下来为大家做出脑血管支架手术的支架分类介绍,以便于让患者对此项手术有更深的了解。

   1、血管支架依照材质分为金属钽、医用不锈钢及镍钛合金等。金属支架应用临床治疗后取得了令人瞩目的疗效,但这种支架比较容易导致血栓形成,再狭窄率高,造成血管壁损伤等等不良的影响。因此针对以上不足,目前已经研制开发出覆膜支架及生物材料支架等。理想的金属血管支架应与血管功能的修复时间一致,镁基合金和铁基合金可降解,且具有较好的血管支撑力,有效地减少支架再狭窄,是需要手术的患者比较好的选择之一。

   2、血管支架按照在血管内展开的方式分可分为自展式和球囊扩张式两种。前者如Z型支架及网眼状的支架等,其可在血管内自行扩张。后者自身无弹性,依靠球囊扩张到一定径值而贴附于血管内。这是两种不同的方式,具体在手术中实施哪一种还需要依据患者的需求和病情需要。

   3、血管支架按照表面处理情况分可分为裸露型、涂层型和覆膜型。裸露型表面仅作抛光处理;涂层型在金属表面涂以肝素、氧化钛等物质;覆膜型即在金属支架外表覆以可降解或不可降解的聚合物薄膜。

   4、血管支架按照功能分可分为单纯支撑型支架和治疗型支架,治疗型支架包括在支架外表涂带药物或利用支架外的覆膜携带治疗物质的支架或放射性支架。虽然这是两种目的不同的支架,但是对于患者来说,都是很有效的脑血管支架,很有利于病情的恢复。

   以上就是脑血管支架手术的支架分类介绍,相信对很多脑血管疾病患者有很大的帮助,也希望他们可以借此对脑血管支架手术了解更多,这样也对他们的健康更有利。



脑支架手术危险吗

现代医学越来越发达,很多疾病都可以通过手术治愈或者控制。不过,一般而言,大手术都有一定的危险性,那么脑支架手术危险吗?其实脑支架手术就目前的医疗水平看还是比较成熟的。不要有太大的心理压力,越早治疗,手术效果应该更好。

有关研究表明,近1/3中风的发生与为大脑供血的颈动脉狭窄有关。专家指出,消除颈动脉狭窄是预防中风发生最有效的措施之一。以往采用药物治疗效果不够理想,外科手术创伤大、风险高,病人很难接受。如今新诞生的颈动脉支架介入手术是国内外预防中风最有效的新方法。记者在中大医院介入中心看到,专家手术时从病人大腿根部穿刺,在先进的影像设备透视下,将很细的导管伸到病变的脑血管,放置支架扩开狭窄的血管,同时置入一把微小的伞状滤网,拦截捕捉可能脱落的血管堵塞物,待支架安装完毕后再将伞状滤网取出,既治疗了狭窄的脑血管,也可大幅度降低患者发生中风的几率。

脑支架手术的相对禁忌症为广泛性血管狭窄、凝血机制异常等。

不是说越早做越好,要根据病情而言。

术后的效果是肯定的,支架可以提高血管开放率,改善脑缺血缺氧症状。

到专门的血管科去中西结合以中医为主保守一段时间,如果有好转就不要手术了,手术不一定效果好,临床上有很多手术完了以后斑块掉下去造成梗塞的。尽量保守吧。

医生询问:

我们临床上有阻塞80%的也是保守,因为这是动脉硬化斑块形成慢慢使管腔狭窄,所以在血管的边上有很多侧支了。如果中医能促进更多的侧支建立,就算是全阻塞了也没有关系,因为有侧支,中医的促进侧支的建立还是很强的,另外就是促进侧支建立以后还要加以保护,否则就会自生自灭。

首先脑支架手术实际上是介入治疗,不需要开颅的.手术都有一定的危险性.但是脑血管支架手术就目前的医疗水平看还是比较成熟的.不要有太大的心理压力.越早治疗,手术效果应该更好.目前国内开展的脑部支架植入手术还是很成功的,这种手术的风险性还是很小的,手术后是可以改善生活质量的,同时还要控制好血压和血糖。

主要看看发病多久,有没有溶栓治疗的指症。具体情况要看过令尊的血管造影检查的医生才能决定(这之间存在个人差异,建议无论是找熟人也好,什么也好,最好找一个比较有经验的医师。)

   脑支架手术危险吗?在现代医学上,一般的脑中风症状可能通过药物就能达到控制的目的,但是要想痊愈的话那么多为手术和药物同时实施,这样效果可能会更好。不过,不管是怎样的手术都有可能会有相应的危险性,所以在接受手术之前一定要做好检查。



冠心病支架手术注意事项

   现在越来越多的中老年患者患有心脑血管疾病,其中尤其是心脏病,其突发性强,致死率高。但并不是所有的心脏病都是不可治疗的,就拿冠心病来说,就可以通过进行冠心病支架手术来治疗。但接受了手术就可以再也不用担心冠心病了吗?当然不是,这是一个常见的误区。那么,术后我们还需要注意些什么呢,那就来一起看看吧。

   一 遵医嘱服药

   1.阿司匹林

   如无不良反应及禁忌症,阿司匹林需要终身服用,可选用阿司匹林肠溶片(100mg/片)。

   2.氯吡格雷(等)

   术后一般都需要服用两种抗血小板药物,包括上述的阿司匹林,另一种还有目前常用的药物有氯吡格雷,及刚在我国上市的替格瑞洛。服用时间需要根据支架类型及患者病情等方面来定,一般要服用1年。

   3.他汀类调脂药 如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀

   患者对该药存在严重的错误理解,很多人在检查血脂“正常”以后,就停止服药,大错而特错。冠心病患者血脂水平,和普通正常人是不同的,除非一些特殊情况,即使血脂在“正常”水平,也要长期服用此药,如血脂未达标,可能还需要增加药物剂量。

   4.其它药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(如“xx普利”),β受体阻断剂(如“倍他乐克”)

   此类药物作为冠心病的基石性药物,作用不容忽视,特别是对于那些心肌梗死的患者,但不见得所有患者都需要或都能耐受,需遵医嘱服用。

   二 定期随诊

   一般术后2-3周第一次复诊,医生会根据患者的个体情况,复查相关化验检查,并调整药物的剂量。一定要注意,很多冠心病的用药剂量并非固定不变,如他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂等,请务必谨记。而且,每种药物都可能对机体产生副作用,要随诊监测,比如他汀类药物可能会引发肝酶升高等副作用。

   三 生活管理

   1.运动

   每个手术患者对运动的耐受能力不同,和心脏功能、血管狭 窄程度、支架开通情况等因素有关。有的患者术后活动量可以逐渐恢复至正常健康状态,而有的患者可能恢复不到原来的水平,而且需根据医生的建议逐渐恢复运动,不能短期内突然增加运动量。

   2.饮食

   基本遵循“低盐低脂”的原则,多食用新鲜蔬菜、水果、鱼肉、豆制品和奶制品等,不宜常吃或大量吃动物内脏及高脂肪、高胆固醇食物。限制饮酒,建议每日饮酒限量:白酒50ml,啤酒300ml,红酒100ml。

   3.戒烟

   戒烟,毋庸置疑。香烟不但能加速动脉粥样硬化进程,而且能直接导致冠脉损害、痉挛等。所以,不论是否罹患冠心病,都应该严格戒烟,包括二手烟。

   4.控制体重

   肥胖是“万恶之源”,高血压、糖尿病、高血脂,都可继发于肥胖。教大家一个估算自己是否肥胖的一个方法,计算体重指数(BMI),用体重(kg)/身高x身高(m),正常值为18.5-23.9,>24称为超重,>28称为肥胖,而第八版《内科学》上,已把>24称为“肥胖症”。您计算一下,如果超重,就赶紧减肥。

   5.乐观的情绪、充足的睡眠

   研究证明,大部分冠心病患者都各并心理问题,包括焦虑、抑郁等,而且,不良情绪可能会加重、诱发心肌缺血发作,所以,保持平稳、乐观的情绪尤为重要。同时,充足的睡眠会让您一天的精神满满,我个人建议至少保证7-8小时的睡眠。

   6.监测血压、控制血糖

 

   综合以上信息我们知道冠心病支架手术术后还是很需要注意和保养的,要遵循医嘱,定期检查,注意日常生活的每一个细节。对自己的情绪,睡眠,饮食,体重等都要有严格的控制,在最大程度上维护健康,减缓疾病,让自己拥有更健康的生活。



主动脉夹层支架手术的方法

我们可能很多人对于心脏病支架手术比较熟悉吧,的确,现在很多人的心脏病发病率非常高,就不得不采取心脏病支架的手法,但是现在有了一个新的支架手法,我相信大家应该还比较陌生,那就是主动脉夹层支架方法,这种支架手术方法可以有效的治疗我们主动脉出现的一系列问题,当然很多人对于这方面掌握的知识还比较少,下面就让我们跟随文章来一起了解一下主动脉夹层支架的方法吧!

方法:

在患者情况适当稳定后,治疗方式的选择主要根据夹层的类型而定。就目前的治疗现状而言,对于Stanford B型主动脉夹层,以微创腔内治疗为主。治疗的依据包括以下情况,或者说手术适应症:夹层持续扩大,表现为主动脉夹层直径快速增大、范围迅速增加、胸腔出血、疼痛无法控制;或是主动脉的主要分支,如肠系膜上动脉、肾动脉缺血。

传统的主动脉夹层微创腔内修复术在技术上要求主动脉上至少有1.5cm的锚定区,以防止近端封堵不完全,出现内漏。但是,随着腔内修复器材的改进和腔内修复技术的进步,这一指征已扩大,可以通过杂交手术或各种腔内修复巧术(烟囱、开窗、模块分支支架)来治疗主裂口距左锁骨下动脉开口1.5cm以内的Stanford B型主动脉夹层。

对于裂口位于升主动脉的Stanford A 型主动脉夹层腔内修复术有学者在升主动脉放置覆膜支架来隔绝近端夹层裂口,但这一术式需要特定的解剖条件限定。急性期行升主动脉置换术,孙氏手术仍是当前A型主动脉夹层的主要治疗方法

不过,对于急性夹层的患者,无论我们进一步要采取何种治疗手段,首先应进行相应的保守治疗:控制血压,控制疼痛。通常需要应用强有力的药物,如降压的硝普钠,镇痛的吗啡等。而对于情况危急的患者,往往需要急诊气管插管、呼吸机辅助呼吸,进行急诊抢救手术,但也意味的极高的风险和死亡率。

以上内容为我们介绍了主动脉夹层支架的方法,我们应该对这些内容有所了解,同时也可以为我们身边主动脉有问题的患者带去帮助,同时也要避免自身出现这种问题,我们需要加强体育锻炼,多吃一些对自己身体有益的食物,增强体质,增强抵抗力,摆脱疾病的困扰。



肋骨外固定支架是什么?

我们一生中有时会遇到一些意外,这些意外有时会造成身体的一些伤害。肋骨是我们身体上比较重要的一部分,承担着我们所受到的所有重量。但有时它也会超负荷,肋骨的损伤也是比较严重的,这时我们可以做到的就是在肋骨外固定支架,那么这个支架究竟有着什么样的作用呢?

固定材料 取市售松紧带,长超出患者胸围周径4cm,宽6cm,共3条,并列缝接,两端缝以雌雄贴扣,粘贴后呈筒状,贴扣处置于前正中线部位,在筒的上缘对齐锁骨中线部位,从后向前订一布带,起上提固定带的作用,两侧相同。

固定方法 将弹力带张开,让患者端坐床边,抬起两臂,术者将弹力带两端分别从患者背部绕过腋下至胸前,两条背带的固定点置于背部与锁骨中线对应的位置,置骨折部于弹力带之内,然后在患者深呼气时分别将弹力带两端拉紧,依次粘贴雌雄贴扣,松紧度以患者自觉骨折处疼痛减轻,弹力带有一定的张力而不能左右转动,又不影响呼吸,有整体感为宜。最后将两背带分别从背部绕过肩至胸前带体上缘贴扣处粘贴,松紧度以两背带拉紧为度。

讨 论 肋骨骨折外固定,有胶布、布带、胸围等固定方法。我们设计制做的背心式弹力带,吸取了传统外固定法的优点,其弹性可随胸廓的舒缩运动而变化,使胸廓前后左右力量均等。既固定了胸廓,又不影响呼吸运动。伴有血气胸者,穿刺后即可以固定。其优点为:①取材方便,制做简单,便于调节;②符合胸廓生理和动静结合的固定原则;③避免了胶布的过敏反应;④便于局部外用药物。

好了,小编已经详细介绍了肋骨外固定支架的细节。我们谁也不知道未来会发生什么,身体上的伤害有时是不可避免的,但我们可以在伤害发生后尽可能的降低这种伤害。小编今天介绍的固定支架就是一种很好的保护屏障,当然还有其他的需要各位私下了解。



骨折外固定支架的术前术后护理

骨折外固定支架是我们出现骨折的情况后的一种比较好的治疗方法,这种方法可以让我们受伤的肢体在短期内恢复,对于这种治疗的方法很多朋友都不是十分的了解,特比是一些护理工作,下面我们就一起来了解一下骨折外固定支架的术前术后护理要注意哪些呢?希望大家能够有所了解。

术前护理

心理护理:患者由于突发事件引起骨折,常常感到恐惧、紧张,对预后信心不足等,我们要热情的接待患者、安慰患者、鼓励患者,详细讲解手术的必要性、方法和注意事项,向患者及家属宣传外固定支架治疗的优越性等,消除患者的恐惧心理,积极配合治疗及护理;术区皮肤准备:骨折部位上、下超过关节,并以上、下远侧延伸6 cm为备皮范围,尤其是手术部位及上下两个关节以上部分的皮肤需用肥皂水刷洗,然后用温水冲洗干净。注意不能剃伤皮肤,保持术野皮肤的洁净,以免延误病情。

术后护理

保持外固定支架位置正确

术后患肢抬高20°~30°,以促进静脉回流,减轻肿胀。定时检查支架的牢固性及功能性,注意锁钮是否松动,支架接连处有无变形,保持其稳定牢靠,以免由于固定松动而导致骨折再移位,影响骨折愈合。

观察患肢末梢血循环及功能情况

外固定支架治疗骨折可因穿针不当,损伤肢体的主要血管及神经。因此在术后24 h内要密切观察患肢末梢皮肤的颜色、温度以及动脉搏动情况,了解有无腓总神经损伤,发现异常,立即通知医生给予妥善处理。本组病例术后患肢远端血供良好,感觉运动功能正常,无血管及神经损伤。

严格预防针道感染

由于外固定支架的螺钉直接与体外相连,容易继发感染,故要重视针孔护理。保持针道周围皮肤清洁、干燥,及时更换渗湿敷料。严格执行无菌操作,用75%酒精滴注钉眼2次/d,并用消毒纱布覆盖(切忌用碘制剂清洁,因为碘会腐蚀金属)。可用2 cm~3 cm小纱布垫垫在支架与皮肤之间,确保支架离皮肤1 cm左右,防止针孔处皮肤与外固定支架接触。注意保持垫枕清洁、松软,防止伤口皮肤受压过久发生坏死。密切观察体温变化,体温超过38 ℃以上者,及时打开敷料,观察创面有无红肿、热、痛等情况,同时按医嘱合理使用抗生素。

   骨折外固定支架的术前术后护理是十分的重要的,做好的这些护理才可以更好的帮助我们受伤的肢体尽快的恢复,让肢体的机能更早的恢复正常。如果护理不得当,很有可能会让骨折的肢体长时候不可以愈合,所以广大患者和患者家属都应该要时刻注意了。



骨折的治疗

治疗

百战不殆----“三步阶梯疗法”,彻底打破的传统疗法的局限性

骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音,此外,伤口剧痛,局部肿胀、淤血,伤后出现运动障碍。出现外伤后尽可能少搬动病人,如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥,以不增加病人痛苦为原则。

治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大可能的。最大限度的恢复其功能。因此。在骨折治疗中,其复位、固定、功能锻炼这三基本原则十分重要。

第一步、复位:是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置,以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。

第二步、固定:骨折复位后,因为其不稳定,容易发生再移位,因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上,使其逐渐愈合。常用的固定方法有:小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等,这些叫外固定。如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等,就叫内固定。

第三步、功能锻炼:通过受伤肢体肌肉收缩,增加骨折周围组织的血液循环,促进骨折愈合,防止肌肉萎缩,通过主动或被动活动未被固定的关节,防止关节粘连、关节囊挛缩等,使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。



​食道支架手术是什么

食道常见疾病比较多,在对食道疾病治疗上,要先对疾病进行了解,这样治疗的时候,才能够选择到正确方法,对食道支架手术是什么呢,这也是很多人不清楚的,在选择这样手术的时候,要先对它进行认识,使得使用过程中,都是可以放心进行,对身体不会有太多影响,这点也是要注意的。

食道支架手术是什么:

支架治疗食管癌是常用的一种治疗方式,随着医学的发展,带粒子的支架越来越成为不能手术、不愿手术、不放化疗患者的理想疗法。自膨式食管支架是由镍钛合金(Ni—Ti合金)丝编织而成的网状支撑管,又称为镍钛记忆合金支架。这种支架在治疗因某些原因所致的食管狭窄性疾病和穿孔或瘘形成疾病中具有很高的实用价值。

该术式适用:不宜手术的恶性疾病所致的食管狭窄;各种原因引起的食管—气管(或支气管)瘘及顽固性食管良性狭窄等。该方法能明显改善患者的生存时间和生活质量。用覆膜支架治疗食管—气管(或支气管)瘘,其瘘口封闭成功率在95%以上。

食道癌支架手术如何做?

1、术前准备:空腹8 h以上,术前20min咽部局麻,并肌注安定、654-2各10mg以镇静和减少分泌。

2、使用器械:电子胃镜或纤维胃镜,X光机,引导钢丝,锥形硅胶扩张器,直径0.5~2cm不等,食管金属支架及其安装系统。

3、操作步骤:

①定位及选择支架:可根据术前X线片了解食管狭窄的长度和部位,或胃镜直视下观察其狭窄起始端和终末端而确定。根据狭窄长度,其两端各加2~3cm为原则选择支架长度。

②扩张狭窄部位:先作胃镜检查,找到狭窄口,将导引钢丝自胃镜活检钳道插入,通过狭窄部位到达胃腔,然后配合医师将胃镜徐徐退出而引导钢丝仍留置下。选择粗细适当的扩张器,将其沿引导钢丝通过狭窄的部位,由小到大至12.8mm或14mm的扩张器通过为止。

③支架置入:正确定位后,退出胃镜经导丝插入支架安装系统,以最狭窄处为中点,位置正确后,打开安全阀,退出保护性外壳。此时,外壳遇粘液后自溶,支架开始自行扩张。

在对食道支架手术是什么认识后,进行食道支架手术的时候,都是可以放心进行,不过在进行食道支架手术前,患者情绪也是要进行调整,情绪不好对食道支架手术也是会有影响的,而且患者不要有紧张情绪,这点要注意的。

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