​急进性肾小球肾炎的症状_急进性肾小球肾炎的治疗方法

由网友(半醒半醉半浮生)分享简介:肾炎是我们人体的肾脏方面的一种常见疾病,对于肾脏器官,我们大家应该还是比较熟悉的,肾脏对于我们人体来说是非常重要的,它承很多人时候,我们感觉不舒服的时候,都不太当回事。其实不然,很有可能是急进性肾小球肾炎的症状。要认真对待,千万别大意。  急进性肾小球肾炎起病急,病程进展快、恶化迅速,病死率极高。原则为尽早诊断,需充分...



​急进性肾小球肾炎的症状

肾炎是我们人体的肾脏方面的一种常见疾病,对于肾脏器官,我们大家应该还是比较熟悉的,肾脏对于我们人体来说是非常重要的,它承接着我们人体很多的工作的,所以一般患有肾炎的人的正常生活是会受到一定的影响的。肾炎的种类有很多,而急进性肾小球肾炎就是其中的一种,那么,急进性肾小球肾炎的症状有哪些呢?

急进性肾小球肾炎是肾炎中的常见的一种,但是一般人对于急进性肾小球肾炎是没有什么了解的,更别说是急进性肾小球肾炎的症状了,他们通常都是不知道的。但是了解到急进性肾小球肾炎的症状对于急进性肾小球肾炎的治疗其实是有一定的帮助的。所以下面就来仔细说说。

急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征,是肾小球肾炎中最严重的类型,肾活检病理通常表现为新月体肾炎。急进性肾小球肾炎的发生率占肾穿刺患者的2%,人群发生率为7/百万,是肾脏科常见的急危重症。该病起病急骤,病情发展迅速,若未及时治疗,90%以上的患者于6个月内死亡或依赖透析生存。所以,需要根据肾脏病理早期明确诊断,并针对不同的病因采取及时正确的治疗措施,以改善病人的预后。

本病有多种病因。一般将有肾外表现者或明确原发病者称为继发性急进性肾炎,病因不明者则称为原发性急进性肾炎。前者继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、弥漫性血管炎等,偶有继发于某些原发性肾小球疾病,如系膜毛细血管性肾炎及膜性肾病患者。后者约半数以上患者有上呼吸道前驱感染史,其中少数呈典型链球菌感染,其他一些病人呈病毒性呼吸道感染,本病患者有柯萨奇病毒B5感染的血清学证据,但流感及其他常见呼吸道病毒的血清滴度无明显上升,故本病与病毒感染的关系,尚待进一步观察。此外,少数急进性肾炎患者有结核杆菌抗原致敏史(结核感染史),在应用利福平治疗过程中发生本病。个别肠道炎症性疾病也可伴随本病存在。

临床表现

急进性肾小球肾炎患者可见于任何年龄,但有青年和中、老年两个发病高峰,男:女比例为2:1。该病可呈急性起病,多数病人在发热或上呼吸道感染后出现急性肾炎综合征,即水肿、尿少、血尿、蛋白尿、高血压等。发病时患者全身症状较重,如疲乏、无力、精神萎靡,体重下降,可伴发热、腹痛。病情发展很快,起病数天内即出现少尿及进行性肾功能衰。部分患者起病相对隐袭缓慢,病情逐步加重。

通过上面文章的详细介绍,我们便就知道了,其实关于急进性肾小球肾炎的症状是有很多的,而最为常见的一般有:起病急;水肿、尿少、血尿;高血压;发病时浑身乏力、精神不振;体重下降等等。所以了解了急进性肾小球肾炎的症状我们就可以帮助急进性肾小球肾炎患者来对症下药治疗了。



急进性肾小球肾炎的治疗方法

很多人时候,我们感觉不舒服的时候,都不太当回事。其实不然,很有可能是急进性肾小球肾炎的症状。要认真对待,千万别大意。

  急进性肾小球肾炎起病急,病程进展快、恶化迅速,病死率极高。原则为尽早诊断,需充分治疗,和进行针对性的联合治疗。要区别对待急性和慢性肾小球损伤。大量新月体形成和纤维素样坏死,提示病变处于活动期,应予积极治疗,纤维性新月体和肾间质纤维化,提示病变进入慢性期,应注意保护肾功能;伴有全身症状的应选用环磷酰胺和甲泼尼龙(甲基强的松龙)尽快控制症状。

  1、急性期治疗

  急性期治疗关键在于尽早诊断并及时给予针对免疫反应及炎症过程的强化抑制措施,能有效控制疾病进展,降低病死率。据报告,急进性肾炎339例应用免疫炎症强化抑制剂治疗前73%死亡或肾脏死亡(依赖透析而存活)。而治疗后5年存活率(不依赖透析)达60%~80%,其中一组42例中32例(76%)治疗后有改善,因此提示现代治疗措施有效。具体治疗方法如下:

  (1)冲击疗法:

  ①皮质激素与免疫抑制药:在类固醇激素以及细胞毒药物常规治疗基础上加用甲泼尼龙冲击治疗,即甲泼尼龙1g或(15~30mg/kg)溶于5%葡萄糖液150~250ml中,在1~2h内静脉滴注,1次/d,3次为一疗程,间隔3~4天再重复1~2个疗程,治疗期间及治疗后以泼尼松(强的松)1~2mg/(kg·d)隔天顿服维持治疗。此疗法应用于血肌酐低于707mol/L(8mg/dl)时,否则过晚会影响疗效。甲泼尼龙冲击治疗比单纯口服泼尼松(强的松)及细胞毒类药疗效明显,尤其对Ⅱ型及Ⅲ型疗效更好,其中70%病人可以脱离透析,维持正常肾功能两年以上,但对Ⅰ型疗效不明显。联合使用环磷酰胺(CTX)大剂量冲击疗法可使疗效增强,肾功能好转,尿蛋白减少和细胞新月体数量减少。环磷酰胺(CTX)用量0.5~1g/m2体表面积,每月1次,共6~12次。甲泼尼龙500~1000mg/d,共3天,其后口服泼尼松(强的松)60~100mg/d,3个月后渐减为30mg/d,再逐渐撤下。

  ②血浆置换疗法:本疗法是通过放出病人大量抗凝全血后,用离心分离或大孔径纤维膜超滤,分离出其中的血浆与血球,并将血浆去除,每次2~4L,每天或隔天一次,然后补充等量健康新鲜血浆或其他代用品。本法可去除循环中的抗原、抗体、免疫复合物及炎症介质,增强网状内皮系统吞噬功能,改善机体内环境稳定性,有利于病情恢复。血浆置换疗法Ⅰ型疗效较好,特别是Ⅰ型疾病早期,在未发展到少尿性肾功能衰竭,血肌酐

  ③四联疗法:糖皮质激素、细胞毒药物、抗凝与抑制血小板聚集药物联合使用。具体方法:A、肝素加入5%葡萄糖液250~500ml中滴入,以凝血酶原时间延长1倍为调节药量指标,全天总量5000~20000U,5~10天后改口服抗凝药如华法林等。B、抗血小板聚集药物如双嘧达莫(潘生丁)、阿司匹林、磺吡酮(苯磺唑酮)。C、环磷酰胺(CTX)或硫唑嘌呤,环磷酰胺(CTX)可用冲击治疗或硫唑嘌呤2mg/(kg·d)。D.泼尼松(强的松)60mg,1次/d,或用甲泼尼龙冲击治疗。有报告称上述疗法对利尿及保护肾功能及改善预后效果良好。由于在本病的发病过程中,裂解的纤维蛋白原转换为纤维蛋白多肽,作为单核细胞的化学趋化物在新月体形成过程中起着重要作用,因此四联疗法又称鸡尾酒疗法的应用具有一定的理论基础

  ④肾移植:移植后再复发是本病(特别是Ⅰ型)应注意的问题。Ⅰ型中移植后复发率达10%~30%。因此,应在病情稳定后半年再进行肾移植。Ⅰ型病儿应监测血抗GBM抗体滴度,降至正常后再继续前述药物数月,可使复发率减低至10%以下。同样对Ⅲ型亦应监测血ANCA水平决定停药及移植时机。

  2、复发与加重的治疗

  本病中Ⅰ型和Ⅲ型常有临床缓解后病情再次复发者,这种情况可在数月或数年内发生。复发后重复上述治疗仍能再次缓解。治疗过程中病情加重常与感染有关,应积极祛除感染灶并控制感染。

  3、慢性期治疗

  本病活动期病变可以控制,但不能阻止其病变向慢性化(肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化)发展。对于本病慢性期的判断,不能仅靠病程长短,也不取决于临床是否出现少尿及肾衰,因为有的病人在数周内就发展至终末期肾衰,临床表现与病理改变也不一致。因此,是否进入病程慢性期,取决于病理改变中慢性变化是否占优势。慢性期治疗的具体方法是:

  (1)停止对免疫性炎症的抑制治疗:慢性期病人长期大量应用免疫抑制药物副作用严重,此时一般应注意降低肾小球滤过压、尽可能保护残余肾功能。但Ⅲ型病人在已发生部分慢性病变时,继续使用强化治疗仍可能取得一定疗效。

  (2)血液透析:应尽早实施血液透析治疗,急性期血肌酐>530μmol/L(≥6mg/dl)时与免疫抑制治疗同时进行,血液透析不仅为免疫抑制治疗“保驾”还能为诊断及治疗创造条件。如病情进入慢性期,肾功能已无法恢复,则必须长期依赖血液透析治疗。

  (3)肾移植:慢性期须长期依赖血液透析治疗的病人应考虑进行肾移植。

  肾移植应在病情稳定半年后进行。本病肾移植后易复发,尤其是Ⅰ型复发率达10%~30%。Ⅰ型患者应监测血抗GBM抗体滴度,待其降至正常后再继续用药数月,复发率可降至10%以下。对于Ⅲ型应监测ANCA水平以决定停药及移植时机。

人的问题其实是非常多的,特别容易出现的就是急进性肾小球肾炎,那么很多的人不知道自己的原因是什么,所以最好去医院检查一下。



老年人急进性肾炎的症状

急进性肾炎也叫急进性肾小球肾炎,常出现的症状是剧烈的腹痛,这也是患者及时就医的重要原因。除此之外,患者还能明显的感觉到食欲不振。这种疾病发生在老年人身上症状会更加明显,而且老年急进性肾炎患者前后期表现的症状常常是不同的,所以老年患者要尤其注意这一点。

腹痛、食欲不振等一些较为明显的症状是很容易被发现的,但其实患者尤其是老年人急进性肾炎患者有很多症状是不易被发现的,但这些症状对于判断病情的严重程度是很重要的,所以我们要格外注意以下这些不易被发现的症状。

1、尿液改变 患者尿量显著减少,出现少尿或无尿,部分患者出现肉眼血尿,镜下血尿持续存在。最终常出现蛋白尿,尿蛋白质可以是大量的(3g/d)。

2、水肿
约半数患者起病时即出现水肿。水肿部位以面部及双下肢为主;25%~30%的患者出现高度水肿,大量蛋白尿,表现为肾病综合征。水肿出现后常持续存在,不易消退。

3、高血压 部分患者可出现高血压,且血压持续升高,在短期内即可出现心和脑的并发症。

4、肾功能损害 进行性持续性肾功能损害是本病的特点。肾小球滤过率在短期内显著下降。尿浓缩功能障碍,血清肌酐、尿素氮持续增高,最后出现尿毒症综合征。

5、全身症状 依据不同的病因可以出现一些不同的全身表现,如紫癜、咯血、粪便隐血、皮损等,有助于临床鉴别诊断。

看了以上这些老年人急进性肾炎的症状,你一定对急进性肾炎有了新的认识,所以我们再判断急进性肾炎的时候要从多个方面进行比照,以免误诊给患者带来更大的麻烦,对于老年人急进性肾炎的患者我们更要给予更多更仔细的关注。



急进性肾小球肾炎的预防

肾脏是我们人体非常重要的一个器官,我们要保护好自己的肾脏,因为肾脏一旦出现问题是会带给整个身体这样那样的麻烦,肾脏如果出现了疾病,我们应该引起重视并且积极的参与治疗,急进性肾小球肾炎就是肾脏常见的一种疾病,我们应该了解一些关于急进性肾小球肾炎的知识。

急进性肾小球肾炎的预防我们需要从多个方面做好,首先我们要有规律的生活习惯,要懂得防寒保暖,要有充沛歇息以及科学饮食。下文详细介绍一下具体的做法。

防寒保暖

气候的突变会让血管缩短,血压升高,假如腰部受寒,会致使血流量削减,使肾功能下降,尤其是伤风,会加剧病况,乃至诱发各种并发症。所以,我们需求依据气候的变化,及时增减衣物,防止伤风、感染等。

充沛歇息

确保足够的睡觉和歇息,能够进步身体反抗力,而且,关于患有疾病的患者来说,充沛歇息能够减轻病况,防止给肾脏形成担负。别的,也能够进行一些娱乐活动,进步身体反抗疾病的才能。

科学饮食

肾脏是重要的排泄器官,在饮食上需求挑选高质蛋白,过多的蛋白或植物蛋白在通过肾脏时,会加剧肾脏的担负。可是,假如蛋白摄入缺乏,又会呈现营养不良或低蛋白血症,所以,科学饮食非常重要。

上文我们介绍了肾脏对于人体的重要意义,我们都需要保护好自己的肾脏,肾脏一旦出现问题对于身体的伤害是很大的,急进性肾小球肾炎就是肾脏的一种疾病,上文详细介绍了如何预防急进性肾小球肾炎。



老年人急进性肾炎吃什么好

老年人由于身体的老化,免疫力和抵抗力当然不如年轻人了,所以老年人一旦患病就很难医治,所以我们一般都建议老年人要有合理的饮食和科学的去锻炼身体,只要坚持健康的生活方式并懂得放松自己,老年朋友就能避开很多疾病的侵袭。

老年人急进性肾炎是老年人常见的一种疾病,我们知道急进性肾炎也叫做是急进性肾小球肾炎,急进性肾炎在临床上常见的症状是蛋白尿和血尿。

老年急进性肾炎食疗方:

1.赤小豆水煮软烂,加红糖适量。日服2次,每次15~30克,至愈为止。

2.鲤鱼250克,赤小豆30克同煮。分2次服,可连续服用至愈。

3.玉米须、冬瓜皮、赤小豆各适量,煮汤代茶,持续服用。

4.荔枝草、车前草各50克,加水500毫升煎汁。服时加白蜜10毫升,每日服3次。

5.玉米须、鲜白茅根各50克,水煎代茶。每日3~5次。

6.冬瓜500克,赤小豆30克,加水适量煮汤,不加盐或少加盐调味。食瓜喝汤,每日2次。

7.陈葫芦粉10~15克,粳米50克,冰糖适量。先将粳米、冰糖同入砂锅内,加水500毫升,煮至米开花时,加陈葫芦粉,再煮片刻,粥稠为度。每日服2次8.绿豆90克,熟附片6克煮汁,空腹饮服。每日2次。

8.甘蔗、莲藕各500克,榨取汁液后分3次饮服,对尿频、尿急、血尿者有效。

9.小白菜500克,苡米60克。苡米煮粥,加入切好洗净的小白菜,煮二三沸,待白菜熟即成,不可久煮。少放盐或不放盐食用,每日2次。适用于急性肾炎浮肿尿少者。

10.鲜车前叶30~60克,葱白1茎,粳米50~100克。将车前叶洗净,切碎,同葱白煮汁后去渣,然后加粳米煮粥。每日服2~3次,5~7日为一疗程。适用于急性肾炎小便不通、尿血、水肿者。

11.泽泻粉10克,粳米50克。先将粳米加水500毫升煮粥,待米开花后,调入泽泻粉,改用文火稍煮数沸即可。每日2次,温热服食。3日为一疗程。不宜久服,可间断服食。13.鲫鱼1~2条,糯米30~45克。将糯米与鲫鱼同煮粥,不加盐服食,适用于浮肿、尿少者。

上文我们介绍了什么是急进性肾炎,我们知道急进性肾炎也被叫做是急进性肾小球肾炎,上文介绍了急进性肾炎的症状以及急进性肾炎在临床上面的表现,我们知道了急进性肾炎的患者应该如何饮食,注意应该吃什么好。



急进性肾炎的病症是什么

   在日常的生活中有很多的病症是我们不知道的名称,就像是急进性肾炎的病症,而这样的病症却在危害着我们的身体健康,我们的身体处于一种不舒适的状态。那我们需要做的,就是好好的照顾我们的身体,定期去医院做检查。这是非常不错的一种选择,好好的照顾自己的身体健康吧!

  急进性肾炎(rapidly progressive glomerulonephritis,RPGN),是一组病情发展急骤,由血尿、蛋白尿迅速发展为少尿或无尿直至急性肾功能衰竭的急性肾炎综合症。临床上,肾功能呈急剧进行性恶化,常在3个月内肾小球滤过率(GFR)下降50%以上,发展至终末期肾功能衰竭一般为数周或数月。该病进展迅速,病情危重,预后恶劣。病理改变特征为肾小球囊内细胞增生、纤维蛋白沉着,表现为广泛的新月体形成,故又称新月体型肾炎(CGN)。这组疾病发病率较低,危险性大,及时诊断、充分治疗尚可有效改变疾病的预后,临床上应高度重视。急进性肾炎起病急,病程进展快、恶化迅速,病死率极高。原则为尽早诊断,充分治疗,和进行针对性的联合治疗。

   急进性肾炎多发生于年长儿童,男孩多于女孩患儿有前驱病史。其表现为病前2周到3周内出现发热、乏力、关节痛肌痛等上呼吸道感染症状。

   急进性肾炎患儿的肾功能会在2~3个月的时间内出现进行性降低的症状,并且会出现尿毒症以及酸中毒的表现,如恶心、呕吐、厌食、面色苍白、皮肤瘙痒、鼻出血、紫癜、呼吸深、精神萎靡、表情淡漠等症状。

急性肾炎与急性肾小球肾炎类似,表现为水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压等,但2~3周以后,上述症状不仅不能缓解反而加剧,出现持续性少尿、严重高血压以及循环充血的症状。

如由过敏性紫癜所致的患者可能会出现双下肢伸侧对称性紫癜腹痛、便血、关节痛等症状。由系统性红斑狼疮所致的患者可出现多种系统性红斑狼疮的表现。

1、起病与前驱症状

本病多发生于年长儿童,而且男孩多于女孩,1/3~1/2的患儿有前驱病史。表现为病前2~3周内出现发热、乏力、关节痛肌痛等上呼吸道感染症状或非特异性的表现。

2、肾功能进行性减退

患儿的肾功能会在2~3个月的时间内出现进行性降低的症状。并且会出现尿毒症以及酸中毒的表现,如恶心、呕吐、厌食、面色苍白、皮肤瘙痒、鼻出血、紫癜、呼吸深、精神萎靡、表情淡漠等症状。

3、急性肾炎表现

起病的初期与急性肾小球肾炎类似,表现为水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压等。但2~3周以后,上述症状不仅不能缓解反而加剧,出现持续性少尿、严重高血压以及循环充血的症状。

4、急进性肾小球肾炎的原发病表现

如由过敏性紫癜所致的患者可能会出现双下肢伸侧对称性紫癜腹痛、便血、关节痛等症状。由系统性红斑狼疮所致的患者可出现多种系统性红斑狼疮的表现。由肺出血-肾炎综合征所致的患者还会出现咯血等症状。

 

   以上就是有关急进性肾炎的病症,希望对于大家是有帮助的,有很多病症是不在意而产生的。希望在以后的生活中能够多多的注意自己的身体健康,这是非常不错的一种选择,尤其是自己的饮食习惯和作息习惯,对我们来说也是非常的重要的。好好的照顾自己的身体健康吧。



​狼疮性肾小球肾炎的治疗方法

可能有一些朋友会听说过狼疮性肾小球肾炎这样的症状吧,但是真正了解狼疮性肾小球肾炎的人肯定是不多的,毕竟狼疮性肾小球肾炎并不是我们常见的一种症状,但是由于狼疮性肾小球肾炎的危害面很广,所以我们还是有必要多了解一些关于狼疮性肾小球肾炎的知识,下文我们介绍一下狼疮性肾小球肾炎的治疗方法。

1.治疗原则

SLE目前仍是一种原因未明性疾病,治疗的主要目的在于控制LN的活动,保护肾脏功能,延缓肾组织纤维化的进程。

2.轻型SLE及狼疮性肾炎

靶器官功能正常或稳定者,酌情用非甾体类抗炎药或抗疟药,可短期使用中、小剂量糖皮质激素(如强的松20~40mg/d),必要时加用免疫抑制剂。

3.重型SLE及狼疮性肾炎

重要靶器官出现明显损伤者,肾小球肾炎持续不缓解、急进性肾小球肾炎、肾病综合征患者,应给予标准激素治疗(泼尼松1mg/kg/d)以及免疫抑制剂治疗,对于急性危及生命的重型狼疮患者应给予激素冲击治疗(甲泼尼龙0.5~1.0g/d)。当上述方法效果欠佳或病情较重时,可考虑血浆置换疗法。伴有急性严重肾功能不全、严重高血容量、心力衰竭时应紧急透析,使其渡过危险期。

4.终末期的治疗

终末期狼疮性肾炎按慢性肾衰处理。

在上面的文章里面我们介绍了一种比较少见的症状,那就是狼疮性肾小球肾炎了,我们知道狼疮性肾小球肾炎的危害性很大,所以我们要重视这种症状,上文为我们详细介绍了狼疮性肾小球肾炎的治疗方法。



老年人急进性肾炎不能吃什么

饮食对于病人来说是非常重要的,好的饮食有利于病情的康复,而吃错了东西可能导致病情加重,所以在病人身体康复的这段时间我们要懂得如何在饮食上面对病人进行护理,例如老年人如果患上了急进性肾炎,那么我们应该如何护理他们呢。

急进性肾炎会导致老年朋友出现尿液的改变,出现水肿的现象并且会出现高血压,肾功能损害等症状,所以我们要懂得急进性肾炎的病人可以吃什么不可以吃什么。

老年急进性肾炎食疗方:

1.赤小豆水煮软烂,加红糖适量。日服2次,每次15~30克,至愈为止。

2.鲤鱼250克,赤小豆30克同煮。分2次服,可连续服用至愈。

3.玉米须、冬瓜皮、赤小豆各适量,煮汤代茶,持续服用。

4.荔枝草、车前草各50克,加水500毫升煎汁。服时加白蜜10毫升,每日服3次。

5.玉米须、鲜白茅根各50克,水煎代茶。每日3~5次。

6.冬瓜500克,赤小豆30克,加水适量煮汤,不加盐或少加盐调味。食瓜喝汤,每日2次。

7.陈葫芦粉10~15克,粳米50克,冰糖适量。先将粳米、冰糖同入砂锅内,加水500毫升,煮至米开花时,加陈葫芦粉,再煮片刻,粥稠为度。每日服2次8.绿豆90克,熟附片6克煮汁,空腹饮服。每日2次。

8.甘蔗、莲藕各500克,榨取汁液后分3次饮服,对尿频、尿急、血尿者有效。

9.小白菜500克,苡米60克。苡米煮粥,加入切好洗净的小白菜,煮二三沸,待白菜熟即成,不可久煮。少放盐或不放盐食用,每日2次。适用于急性肾炎浮肿尿少者。

10.鲜车前叶30~60克,葱白1茎,粳米50~100克。将车前叶洗净,切碎,同葱白煮汁后去渣,然后加粳米煮粥。每日服2~3次,5~7日为一疗程。适用于急性肾炎小便不通、尿血、水肿者。

11.泽泻粉10克,粳米50克。先将粳米加水500毫升煮粥,待米开花后,调入泽泻粉,改用文火稍煮数沸即可。每日2次,温热服食。3日为一疗程。不宜久服,可间断服食。13.鲫鱼1~2条,糯米30~45克。将糯米与鲫鱼同煮粥,不加盐服食,适用于浮肿、尿少者。

上文我们介绍了什么是老年人急进性肾炎,我们也了解了老年人急进性肾炎的症状,老年人患上了急进性肾炎对于身体的伤害非常大,所以我们要做好急进性肾炎病人的饮食护理,上文提供了一些能够治疗和预防老年人急进性肾炎的食疗方。



肾脏性高血压的症状是什么

肾脏性高血压疾病是很多老人和小孩高发的疾病,这个高发疾病一旦发生之后对人们的生活会造成严重的威胁,因为这个疾病虽然都会恶化,恶化之后随时都会威胁到人的生命,所以说这个疾病我们必须要先了解症状,这样才可以得到及时的诊断,让孩子的疾病得到及时的治疗,那么肾脏高血压疾病有哪些症状呢?

1.体征约半数可在上腹部、患侧腰背部或肋缘下,听到一连续的血管收缩期杂音,或伴轻度震颤。

2.症状30岁前或50岁后,长期高血压突然加剧或高血压突然出现,病程短、进展快,舒张期血压增高尤为明显,伴腰背或肋腹部疼痛,药物治疗无效。

3.特殊检查下述情况可单独或合并出现:

a.肾血管造影,显示动脉充盈缺损、狭窄的远侧血管腔扩张或无血管部分;

b.静脉肾盂造影,显示患肾较健肾小1.5~2.0cm、形态不规则,早期显影慢而淡、后期显影较浓;

c.经皮穿刺用导管插入下腔静脉,分别采取两侧肾静脉血作肾素测定,患肾静脉血的肾素较高;

d.分肾功能测定,示患肾尿量少,尿钠低,肌酐或菊粉廓清率降低;

e.超声波显示患肾较小。

f.肾图呈现患侧曲线的血管段较低且延迟,排泄段延长。

临床特点

引起肾实质性高血压的疾病有:

1.原发性肾小球肾炎,如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎;

2.继发性肾小球肾炎中狼疮性肾炎多见;

3.多囊肾;

4.先天性肾发育不全;

5.慢性肾盂肾炎;

6.放射性肾炎;

7.肾结核;

8.巨大肾积水;

9.肾肿瘤;

10.肾结石;

11.肾淀粉样变;

12.肾髓质囊肿病。

无论单侧或双侧肾实质疾患,几乎每一种肾脏病都可引起高血压。通常肾小球肾炎、狼疮性肾炎、多囊肾、先天性肾发育不全等疾病,如果病变较广泛并伴有血管病变或肾缺血较广泛者,常伴发高血压。例如弥漫性增殖性肾炎常因病变广泛、肾缺血严重,使高血压极为常见;反之,微小病变、局灶性增殖性肾炎很少发生高血压。肾结核、肾结石、肾淀粉样变性、肾盂积水、单纯的肾盂肾炎、肾髓质囊肿病以及其他主要表现为肾小管间质性损坏的病变产生高血压的机会较少。但这些疾病一旦发展到影响肾小球功能时常出现高血压。因此肾实质性高血压的发生率与肾小球的功能状态关系密切。肾小球功能减退时,血压趋向升高,终末期肾衰高血压的发生率可达83%。

以上介绍了肾脏性高血压疾病的各种症状,如果知道了肾脏性高血压疾病的症状话,那么平时就可以根据孩子有没有这方面的症状来判断孩子或者是老人,中年人有无这样的疾病,然后就可以及时送病人到医院确诊,发现到是肾脏性的高血压,在治疗 时候一边要降压,还要治疗肾病。



急进性肾炎的治疗方法

一不小心就会使自己生病,这种急进性肾炎是我们必须大问题。怎么办呢?吃药?看医生?还是开不了口?

  急进性肾炎的治疗宜及早进行。若新月体在70%以上,或血肌酐浓度在5mg%以上者,虽积极抢救,但肾功能恢复机会不多,然常有个案报道严重病例经血透及积极治疗好转者。在此类病人血中常有高浓度抗基底膜抗体或免疫复合物,若不清除可继续作用于肾小球,造成不可逆的损害。此外,免疫反应激发的凝血是刺激球囊上皮细胞增殖,形成新月体的主要条件。动物实验中早期使用肝素,可减少或防止新月体形成,因此可采用下列措施。
  1、使用大剂量肾上腺皮质激素及免疫抑制剂,以抑制炎症反应,减少抗体生成。
  2、应用抗凝剂低分子量肝素、尿激酶、华福林配合潘生丁等治疗。
  3、由于本病病程为持续进展,预后甚差,非透析疗法无肯定疗效,出现终末期肾功能衰竭病例应采用腹膜透析或血液透析,后两者较长期使用激素或免疫抑制剂为安全。对年龄大、心血管功能差、有出血倾向者,以选用腹膜透析为宜。
  4、血浆置换法以降低血中抗体或免疫复合物浓度。每天置换掉血浆2~4L或每周3次,联合应用类固醇激素、细胞毒药物治疗,尤其肾小球内Ig线性沉积者近期效果显著。
  5、肾移植后病人有可能复发,但难以确定每一个病例究竟有多少复发的可能性。循环中存在抗基底膜抗体的患者,在开始血透治疗后观察3~6个月,然后再进行肾移植。
 

现代医疗水平下,很多疾病都找到攻克的难题了。急进性肾炎是能治愈,所以一定要相信科学,不要被一些谣言所吓倒。尤其是在一些信息闭塞的朋友,不要被一些谣言或者庸医所坑害。

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