肾实质性高血压怎么治疗
大家都知道肾实质性高血压是由于肾脏出现实质的病变引起的高血压，一直是一种很高发性的疾病，同样就是因为这样给人们带来的影响也是很大的，很多的患者常常因为这个疾病出现消极的念头或者影响自己的家庭，但是对于肾实质性高血压不是很了解的疾病就会不知道怎么治疗好，那么，下面就去了解下肾实质性高血压怎么治疗?
1.控制饮食
低盐饮食：每日摄盐6g以下;大量蛋白尿(>1g/d)及肾功能不全者，宜优质低蛋白饮食，即选择高生物价蛋白，蛋白量控制在0.3～0.6g/kg体重。
2.病因治疗
根据原发肾脏疾病进行病因治疗是根本。
3.对症治疗
控制血压。根据最新2013欧洲高血压指南，肾实质性高血压患者目标血压<140/90mmHg，合并蛋白尿的糖尿病患者目标血压<140/85mmHg。各类抗高血压药物均可用于肾实质性高血压患者，且大多数需多种药物联合治疗才能达标。
(1)肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)抑制剂 包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管经张素II受体拮抗剂(ARB)，通过降压与抑制RAS，是目前证据最多的延缓肾脏病发展的降压药物，而成为首选。除了ACEI和ARB外，近年还出现了两类阻断RAAS的新药：肾素抑制剂阿利吉仑和醛固酮受体拮抗剂螺内酯和依普利酮均能降压，降尿蛋白，保护肾脏。
(2)钙通道拮抗剂(CCB) 具有良好的降压疗效，近年许多临床循证医学试验均已证实，只要能充分降压，即能改善肾小球内“三高”，对病肾肯定有益，最终降低心血管的危险性。
近年又问世一些能阻断T型通道的新型双氢吡啶类CCB，如同时阻断T、L及N型钙通道的贝尼地平，同时阻断T及L钙通道的马尼地平、依福地平及尼伐地平。T型钙通道在入球及出球小动脉壁上同时分布，扩张入、出球小动脉作用相同，不会增加肾小球内“三高”，在治疗肾实质性高血压上更有优势。
(3)其他降压药物 其他降压药物如利尿剂、β受体阻滞剂及α受体阻滞剂等，都具有血压依赖性肾脏保护作用，一般仅作为降压药物与前述药物联合治疗。
(4)降压药物的联合应用 肾实质性高血压常需3～4种降压药联用才能降达目标值，首选ACEI或ARB联合小剂量利尿剂。如血压未达标可再联合CCB、β受体阻滞剂或α受体阻滞剂等。当eGFR<30ml/min或有大量蛋白尿时，宜选用袢利尿药。近年来出现的单片复方固定制剂在联合治疗中越来越受到重视。降压治疗中，应注意监测肾功能，并进行药物剂量相应调整。
4.肾功衰竭经药物治疗无效者
常需血液透析，透析时不需停用降压药。
关于肾实质性高血压怎么治疗，综上所述给大家详细的介绍了一下。希望对于一些患者有着帮助，另外现在的青少年是肾实质性高血压的高发人群，最常见的原因就是因为在饮食方面不能很好的照顾到，所以一定要引起重视，这样才能预防疾病的出现。
肾实质性高血压的治疗方法
现代社会生活中，人们的工作和生存的压力都非常大的，生活规律不健康，人们的身体状况很容易出现问题。肾实质性高血压最容易找上门，不用惊慌失措，下面小编给大家介绍一下
一、治疗
各种肾病所引起的高血压，治疗原则基本一致。
1、控制水盐摄入：以减少血容量，但应注意过分降低血容量，可使肾功能恶化。
2、利尿剂：噻嗪类为常用药，但当肌酐清除率低于30ml/min时，利尿效果明显降低，应改用襻利尿剂呋塞米（速尿）及依他尼酸（利尿酸）等，保钾性利尿剂在有氮质血症时应属禁忌。
3、降压：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及钙拮抗药在肾实质性高血压的应用，已受普遍重视。ACEI不仅抑制血管紧张素Ⅱ及激肽的降解，还可扩张出球小动脉，缓解肾小球内压力增高，减低对肾小球的损害。卡托普利对急进性高血压特别有益。其他如肼屈嗪（肼苯哒嗪），米诺地尔（敏乐定）对控制肾功能不全的高血压亦有效。
4、血液透析：对肾功衰竭经药物治疗无效者，常需血液透析，透析时不需停用降压药，米诺地尔的效果较满意。
二、预后
慢性肾炎氮质血症和肾实质性高血压常提示预后不良。用一般降压药虽可降低外周血管阻力，但不一定能降低肾小球内血管阻力。长期有效地降压治疗可修复小动脉病变，对防止心脑血管并发症有一定作用，但降压治疗效果较差。钙拮抗药如硝苯地平等虽可降低血压，但使出球小动脉阻力增加，反而增加肾小球内压力，对肾功能保护不利。现公认血管紧张素转换酶抑制剂不仅降低外周血管阻力，也可抑制组织中肾素-血管紧张素系统，使组织内缓激肽降解减少，防止血管壁增厚及平滑肌增生肥大。近年应用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗药单独或与ACE抑制剂合用，也收到良好效果。存在下列指征可行肾切除手术：①单侧肾脏病变；②病肾功能不到总功能的20％；③高血压难以控制；④反复发作的尿路感染。
当出现了这样的情况，要及时的就医，因为这很有可能是肾实质性高血压征兆，很容易让自己丢了小命，千万不要任其不管。
妊娠合并高血压的治疗
孕妇在怀孕期间是需要非常注意身体的健康状况的，虽然孕妇在日常生活中会得到很细致的照顾，但是有的时候身体本身就会出现一些问题，妊娠合并高血压这种疾病虽然不致命，但是孕妇属于特殊的时期，用药有很大的讲究，接下来我们就为大家详细的介绍一下妊娠合并高血压的治疗方式。
(1)解痉止抽药物：硫酸镁主要用于防止重度先兆子痫与先兆子痫发展成子痫、控制子痫抽搐与发作防止产程中抽搐已有70多年的历史至今尚无更好的药物替代它。
①作用机制：Mg2+可抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉的传导，使骨骼肌松弛而预防和控制抽搐；Mg2+降低脑细胞耗氧量，改善脑缺氧；Mg2+使交感神经节冲动传递障碍舒张子宫内血管周围平滑肌，从而扩张血管，改善子宫血流。Mg2+增加内皮细胞释放PGI2，抑制血小板的聚集；Mg2+降低血浆肾素活性，减少血管对加压物质的反应但不能用于降压。
②用法：25%硫酸镁(5g)加5%GS 500ml以1g/h的速度静点，根据病情每天2～3次，总量10～15g。此外，采用50%硫酸镁 7ml(3.5g)臀部深肌内注射每天2次总量为7g，以补充静脉点滴Mg2+浓度不足。每天总量为22.5g，不超过30g。
③不良反应：部分患者有发热、烦躁出汗、口干恶心、心悸、乏力等反应。如Mg2+浓度高则可以抑制呼吸、降低肺功能、增加肺水肿机会，并抑制子宫收缩延长产程增加产后出血量及产后出血率。
④注意事项：血Mg2+在2～3.5mmol/L为有效治疗浓度，达4～5mmol/L浓度时膝腱反射消失，达6mmol/L浓度时呼吸抑制，以后因缺氧而心搏停止，甚至死亡。故每次用药前应做以下检查：A.膝腱反射必须存在；B.呼吸每分钟不少于16次；C.尿量每小时不少于25ml；D.必须准备10%葡萄糖酸钙10ml在出现Mg2+中毒时应静脉推注5～10min解毒用。
上面的这些内容就是关于妊娠合并高血压的治疗方式的介绍了，孕妇如果在怀孕期间感受到身体的不舒服一定要重视起来，孕妇的体质特殊，很多药物都不能使用，而且怀孕期间生病的话会影响胎儿的状况，一定要选择最合适的治疗方式。
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