高泌乳素血症怎么办_高泌乳素血症

由网友(傲气独走生)分享简介:现在很多女性都患有妇科疾病,而妇科疾病又分很多种,妇科疾病一定不能忽视,因为它很可能影响女性的健康以及生育的问题。遇到疾可能很多人并没有听说过高泌乳素血症,这个疾病在生活中来说并不太常见。但是这个疾病对女性朋友们的影响是很大的,因为这个疾病会导致女性朋友们出现不育的情况,所以这个疾病要受到大家的重视。一般来说,这个疾病...



高泌乳素血症怎么办

现在很多女性都患有妇科疾病,而妇科疾病又分很多种,妇科疾病一定不能忽视,因为它很可能影响女性的健康以及生育的问题。遇到疾病我们就要马上进行救治。今天要为大家介绍的妇科疾病是高泌乳素血症,高泌乳素血症是一种很常见的疾病,但是却没有人真正的了解它。下面一起来看一下吧。

高泌乳素血症(HPPL),系指由内外环境因素引起的,以催乳素(PRL)升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。

正常PRL脉冲性释放及其昼夜节律对乳腺发育、泌乳和卵巢功能起重要调节作用。PRL分泌受下丘脑PRL-RH和PRL-IH双重调节,而在正常排卵月经周期中PRL始终处于CNS下丘脑多巴胺能神经介质和PRL-IH张力性抑制性调节下,一旦这种调节失衡即引起的HPPL。HPRL可为生理性和病理性因素所引起。

1.生理性高催乳素血症

(1)夜间和睡眠(2~6Am)。

(2)晚卵期和黄体期。

(3)妊娠期:较非孕期升高≥10倍。

(4)哺乳期:受按摩、乳头吸吮引起急性、短期或持续性分泌增多。

(5)产褥期:3~4周。

(6)低血糖。

(7)运动和应激刺激。

(8)性交:在性高潮时明显升高。

(9)胎儿和新生儿(≥28孕周~产后2~3周)。

2.病理性高催乳素血症

(1)下丘脑-垂体病变。

(2)原发性和/或继发性甲状腺功能减退症。

(3)异位PRL分泌综合征:未分化支气管肺癌、肾上腺癌、胚胎癌。

(4)肾上腺及肾病:阿狄森病、慢性肾功衰竭。

(5)多囊卵巢综合征。

(6)肝硬化。

(7)妇产科手术:人工流产、引产、死胎、子宫切除术、输卵管结扎术、卵巢切除术。

(8)局部刺激:乳头炎、皲裂、胸壁外伤、带状疱疹、结核、手术。

(9)医源-药物性因素。

(10)特发性。

以上就是专家为我们介绍的高泌乳素血症的病理特征以及治疗方法,所以还在为此困惑的女性可以参考一下上文中的内容,或者平时多了解一下这方面的常识,这样也有利于我们治疗自己的病情。希望上文中的内容可以帮助大家,最后愿患者早日康复。



高泌乳素血症

可能很多人并没有听说过高泌乳素血症,这个疾病在生活中来说并不太常见。但是这个疾病对女性朋友们的影响是很大的,因为这个疾病会导致女性朋友们出现不育的情况,所以这个疾病要受到大家的重视。一般来说,这个疾病比较明显的症状就是会出现月经不调的情况,这个大家要多留意。

如果出现了这个高泌乳素血症的时候,严重会导致肢体出现肿胀的情况,让人觉得非常的可怕。患上了高泌乳色血症的时候应该要进行针对性的治疗,不让对身体的伤害是很大的。

高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL),系指由内外环境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来,关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展,而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步,提高了HPRL的诊断水平,其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。

一、症状

临床表现

二、月经失调

原发性闭经4%,继发性闭经89%,月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不健23~77%。

三、溢乳

典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征,在非肿瘤型中为20.84%,肿瘤型中70.58%,单纯溢乳63~83.55%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁。乳房多正常,或伴小叶增生或巨乳(macromastia)。

四、其他

全身查体。注意有无肢端肥大、粘液性水肿等症象。妇科检查了解性器和性征有无萎缩和器质性病变。乳房检查注意大小、形态、有无肿块、炎症溢乳(双手轻挤压乳房)。溢出物性状和数量。

上面就是向大家介绍了关于高泌乳素败血症的一些资料,希望大家可以重视这个疾病的危害。生活中遇上一些身体不适是很正常的,但是大家要及时的处理好,还要弄清楚是什么原因导致,这样才能保证身体越来越健康,生活多姿多彩。



高泌乳素血症的治疗方法

现代医疗科学的发展,其实的患上高泌乳素血症,也没必要方寸大乱,先和小编一起认识一下吧。

  一、中医治疗

  认为本症病因病机较为复杂,但原则上可分为虚实两类,虚者为肝肾亏损,精血不足,血海空虚,无血可下则闭经;气血虚弱,肾气不固则乳汁自溢。实为肝郁气滞,血淤痰阻,脉道不通,经血不得不下行;或肝经郁热,疏泄失常而迫乳汁外溢。由于禀赋不足,肾气未盛,精气未充,肝血虚少,冲任失于充养,无以化为经血;或房劳、久病,以致肾精亏耗,肝血亦虚,精血匮乏,源断其流,冲任亏损,胞宫无血可下,而成闭经。

  如《医学正传》云:“月经全借肾水施化,肾水既乏,则经水日以干涸”。或肾阳素虚,阳气不达,阳虚生寒,虚寒滞血;或肾阳虚不能温运脾固,摄纳无权,可见乳汁随化随出而自溢。若脾胃素弱,或饮食劳倦,服药不当,或忧思过度,损伤心脾,营血不足;或大病久病、堕胎小产等数脱于血,或哺乳过长过久而伤气耗血,以致冲任大虚血海空乏,无血可下而成闭经。

  如《兰室密藏》云:“妇人脾久需,或形赢气血具衰,而致经水断绝不行。”若七情内伤,肝气郁结不达,气滞血淤,冲任淤阻,胞脉壅塞,经水阻塞不行,故致闭经;或郁怒伤肝,肝火亢盛,疏泄太过,迫乳外溢。《胎产心法》云:“肝经怒火上冲,乳胀而溢。”另有肥胖之人,多痰多湿,痰湿壅阻经隧;或脾阳失运,湿聚成痰,脂膏痰湿阻滞冲任,胞脉闭而经不行。

  《女科切要》说:“肥白之人,闭经而不通者,必是湿痰与脂膜壅塞之故也。”综上所述,本病的发生涉及肝、脾、肾虚损,以致精、气、血亏乏,或因气、血、痰阻滞不通而致。

  二、对因和原发病治疗

  如祛除不良精神刺激,停用致HPRL药物,积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤、甲状腺功能低下、柯兴症等。抗泌乳素-溴隐亭疗法

  溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂、可经受体机转,促进PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。

  溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL,也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法,尤以年轻不孕期盼生育者为然。剂量2。5~7。5mg/d,口服。其他抗泌乳素药物包括:左旋多巴(LevoDopa)、八氢苯并喹啉(CV205-502)、维生素B6等。详见内分泌治疗章抗泌乳素节。

  三、促排卵治疗

  适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主,配伍其他促排卵药物的综合疗法:①溴隐亭-CC-hCG;②溴隐亭-hMG-hCG;③GnRH。脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素,缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。

  四、手术疗法

  适合于巨腺瘤出现压迫症状者,以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。

  现行的经蝶显微手术(trans-sphenoidalmicrosurgery)、安全、方便、易行,疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是:垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者,手术不易彻底或损伤,致成脑脊液鼻腔瘘,继发垂体功能减退。

  五、放射治疗

  适用于HP系统非功能性肿瘤,以及药物和手术治疗无效者。照射方法包括:深部X线、60Co、α粒子和质子射线。同位素90钇、198金垂体植入等。

如果你的身上出现上述现状况的时候,这个时候一定要提高警惕,及时的去到医院检查,因为很有可能是换上了高泌乳素血症了。



高泌乳素血症,有这些表现

高泌乳素血症会导致女性月经失调的现象,月经变的很少,很多会出现闭经的现象,如此还会出现不孕的现象,要及时诊断治疗,检查时要和医生说清自己的病史有利于治疗。

一、临床表现

1,月经失调

原发性闭经4%,继发性闭经89%,月经稀少,过少7%,功血,黄体功能不健23~77%。

2,溢乳

典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征,在非肿瘤型中为20.84%,肿瘤型中70.58%,单纯溢乳63~83.55%,溢乳为显性或挤压乳房时出现,为水样,为浆液,或为乳汁,乳房多正常,或伴小叶增生或巨乳(macromastia)。

3,不孕

70.71%原发性抑或继发性,系无排卵,黄体不健或黄素化不破裂卵泡综合征(LUFS)所引起。

二、诊断

1,病史

重点了解月经史,婚育史,闭经和溢乳出现的始因,诱因,全身疾病及引起HPRL相关药物治疗史。

2,查体

全身查体,注意有无肢端肥大,粘液性水肿等症象,妇科检查了解性器和性征有无萎缩和器质性病变,乳房检查注意大小,形态,有无肿块,炎症溢乳(双手轻挤压乳房),溢出物性状和数量。

3,内分泌功能检查

(一)垂体功能:FSH,LH降低,LH/FSH比值升高,PRL升高≥25ng/ml,一般认为<100ng/ml多为功能性,≥100mg/ml应注意排除PRL腺瘤,肿瘤越大PRL越高,如肿瘤直径d≤5mm,PRL为171±38ng/ml;d=5~10mm 206±29ng/ml;≥10mm485±158ng/ml,巨大腺瘤出血坏死时PRL可不升高, 需指出:目前临床所用PRL放射药箱仅测定小分子PRL(MW25000),而不能测定大/大大分子MW5~100000)PRL,故某些临床症状明显而PRL正常者,不能排除所谓隐匿型高泌乳素血症(occult hyperprolactinemia),即大/大大分子高催乳素血症。

(二)卵巢功能检查:E2,P降低,T升高。

(三)甲状腺功能检查:HPRL合并甲低时TSH升高,T3,T4,PBI降低。

(四)肾上腺功能检查:HPEL合并柯兴氏症和男性化症候时,T,△4dione,DHT,DHEA,17KS升高,血浆皮质醇升高。

(五)胰腺功能检查:HPRL合并糖尿病,肢端肥大症时,应测定胰岛素,血糖,胰高血糖素和糖耐量试验。

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