肾性高血压如何鉴别_高血压肾病与肾性高血压鉴别方法

由网友(许你九州山河)分享简介:高血压是危害人类健康疾病的常见一种,这种疾病给我们带来的危害是多方面的,自然也是巨大的。也就是这个原因,所以大家对于高血高血压就属于在我们日常的生活当中就很常见的一类疾病,基本上是大多数的人都是知道高血压这种病的。但是引起高血压这种病的原因清楚的人应该就不是很多了。其实高血压可以分为两种,一种是原发性高血压,一种是继发...



肾性高血压如何鉴别

高血压是危害人类健康疾病的常见一种,这种疾病给我们带来的危害是多方面的,自然也是巨大的。也就是这个原因,所以大家对于高血压还是比较恐惧的。另一方面,高血压还有不同的类型之分,肾性高血压就是其中之一。那么,肾性高血压如何鉴别呢?要做好肾性高血压的鉴别,我们必须要知晓其症状表现才行。

临床症状

1.体征约半数可在上腹部、患侧腰背部或肋缘下,听到一连续的血管收缩期杂音,或伴轻度震颤。

2.症状30岁前或50岁后,长期高血压突然加剧或高血压突然出现,病程短、进展快,舒张期血压增高尤为明显,伴腰背或肋腹部疼痛,药物治疗无效。

3.特殊检查下述情况可单独或合并出现:

a.肾血管造影,显示动脉充盈缺损、狭窄的远侧血管腔扩张或无血管部分;

b.静脉肾盂造影,显示患肾较健肾小1.5~2.0cm、形态不规则,早期显影慢而淡、后期显影较浓;

c.经皮穿刺用导管插入下腔静脉,分别采取两侧肾静脉血作肾素测定,患肾静脉血的肾素较高;

d.分肾功能测定,示患肾尿量少,尿钠低,肌酐或菊粉廓清率降低;

e.超声波显示患肾较小。

f.肾图呈现患侧曲线的血管段较低且延迟,排泄段延长。

临床特点

引起肾实质性高血压的疾病有:

1.原发性肾小球肾炎,如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎;

2.继发性肾小球肾炎中狼疮性肾炎多见;

3.多囊肾;

4.先天性肾发育不全;

5.慢性肾盂肾炎;

6.放射性肾炎;

7.肾结核;

8.巨大肾积水;

9.肾肿瘤;

10.肾结石;

11.肾淀粉样变;

12.肾髓质囊肿病。

无论单侧或双侧肾实质疾患,几乎每一种肾脏病都可引起高血压。通常肾小球肾炎、狼疮性肾炎、多囊肾、先天性肾发育不全等疾病,如果病变较广泛并伴有血管病变或肾缺血较广泛者,常伴发高血压。例如弥漫性增殖性肾炎常因病变广泛、肾缺血严重,使高血压极为常见;反之,微小病变、局灶性增殖性肾炎很少发生高血压。肾结核、肾结石、肾淀粉样变性、肾盂积水、单纯的肾盂肾炎、肾髓质囊肿病以及其他主要表现为肾小管间质性损坏的病变产生高血压的机会较少。但这些疾病一旦发展到影响肾小球功能时常出现高血压。因此肾实质性高血压的发生率与肾小球的功能状态关系密切。肾小球功能减退时,血压趋向升高,终末期肾衰高血压的发生率可达83%。

要想知道如何辨别肾性高血压这种疾病,我们必须要先了解到这种病的具体症状表现。而了解清楚症状表现之后,我们便可以根据实际情况,对病人进行确诊。确诊之后,我们便可以给与不同的病人不同的治疗方法,当然这些治疗方法必然是最适合每一位病患的。



心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别有哪些不同

心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别,这是很多得哮喘疾病的人,都想全面了解的,因为得了哮喘疾病,由于这两种疾病的症状有一些类似,所以很多得哮喘疾病的患者,就想具体了解一下,这两种哮喘疾病的鉴别有哪些不同?为了你能全面了解,就来一起看看下面的介绍。

心衰多见于原发性高血压肾性高血压和妊娠毒血症患者,早期多表现为左心衰竭。劳力后有心悸气急、端坐呼吸。重者在夜间出现心源性哮喘呼吸带有哮鸣音,伴咳嗽、极度呼吸困难也可迅速发展为急性肺水肿或血压突然下降,出现休克。心源性哮喘须与支气管哮喘进行鉴别其鉴别为:

① 心源性哮喘有引起急性肺淤血的心脏病基础如高血压、心肌梗死。二尖瓣狭窄而支气管哮概分病例有过敏史,过去有长期哮喘史;

② 前者多在中年以上,常在熟睡时发作坐或站起后减轻,而后者多见于年轻者,任何时间均可发作冬春季节发作较多;

③ 前者有高血压、二尖瓣狭窄或主动脉瓣病变的体征,左室和左房增大常有奔马律,肺部湿性暧音及干性很音(哮鸣音),而后者血压正常或暂时略为升高心脏正常,肺有哮鸣音;

④ X线检查,前者有心脏增大肺淤血,而后者心脏正常,肺野清晰。

原发性高血压并发心衰多见于中年以上患者男性稍多,常有5-10年高血压史,血路过21/13 kPa(160/100mmHgg)体检,X线与心电图显示明显的左心室肥厚与劳损等改变,超声心动图显示左室内径增大主动脉增宽、主动脉壁较僵硬,并有室间隔与左室壁厚度增加妊娠中毒症引起动力衰竭是突然在妊娠晚期、分娩期或产后 10 d之内或产后更长时间内出现心力竭。

一般都有不同程度的高血压蛋白尿和水肿等妊娠中毒症的基本病征。发病急骤,以左心衰竭力主常在卧床休息或睡眠中突然发作。X线检查心影增大,心电图有ST-T 改变与原发性高血压和慢性肾炎心衰的鉴别是本病无既往史,且在产后心衰控制半年后心脏形态可恢复正常。

心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别有哪些不同,相信很多得哮喘疾病的一些患者,已经通过以上的了解,了解了这两种疾病的不同,所以在充分了解后,那么要根据自己疾病,选择一家大的医院,通过正确的治疗,让自己呼吸道能保持健康状态。



心源性哮喘与支气管哮喘的区别,差异大

哮喘还分为心源性哮喘与支气管哮喘,估计很多人都不是很清楚,更别说去区别了,估计只有专业的医生才能区分,但是在我们生活当中,咱们也可以很容易区分这两者,一起来看看下面的文章,你会有所了解的。

一、截然不同的发病机制

急性左心衰竭引起的呼吸困难,过去称为“心源性哮喘”,发作时症状与哮喘相似。但左心衰的发病机制与病变本质与哮喘截然不同,前者是因为各种原因所致的心脏排血量急剧降低和肺静脉压突然升高,导致肺泡内形成急性肺水肿(前期血压可升高,如未得到有效治疗,后期血压将逐步下降),而哮喘急性发作是因为支气管的痉挛为主。

二、参考患者病史、年龄等基本资料做鉴别

询问患者病史,若得知患者既往有支气管哮喘病史,在诊断时就要考虑哮喘可能,尤其是年轻患者。

再一次声明:不能根据双肺听诊来鉴别哮喘急性发作和左心衰。

三、临床症状细微差别中“辨雌雄”

左心衰引起的呼吸困难虽然类似哮喘,但这部分患者多有心血管疾病病史,比如高血压、冠心病,或者是风湿性心脏病(目前相对少见了),且多为老年人,突然气急,端坐呼吸,阵发性咳嗽,常能咳出粉红色泡沫痰,双肺可闻及广泛的湿罗音和哮鸣音,心尖部可闻及奔马律。(所以切记!不要一听到哮鸣音就认为是哮喘或慢阻肺等气道疾病)。若患者之前已做过胸片,常可见心脏增大、肺淤血征,此可作为鉴别要点。

在考虑患者为左心衰时,必须排除有急性心肌梗死可能,所以心电图、心肌损伤标志物等需完善。



为什么总是喘气

很多人都知道,当我们在运动大幅度跑步的时候就会出现一种喘气的现象,赶紧喘气很着急,就好像控制不了,这个时候运动造成的,所以说是正常的,但是如果在没有走路,没有跑步 的时候还是会出现类似症状的话,那么就是异常的了,也是很值得 人们关注的一种疾病症状,那么为什么总是会有喘气的症状呢?

出现呼吸困难,是因为某种原因,无法将气体顺畅的呼出来,患者被迫大口大口的呼吸,更为可怕的是,越紧张,越容易发生呼吸困难,还会出现咳嗽、气短等,这到底是怎么回事呢?

呼吸困难--哮喘的鉴别

呼吸困难同时伴有响声者,称为哮喘或喘息。哮喘主要分为心源性、肺源性及肾源性三种。肾源性哮喘见于尿毒症,表现为深大的呼吸,称为Kussmaul呼吸。肺部检查无哮鸣音,但有高血压、贫血、蛋白尿,临床诊断并不困难。但心源性哮喘见于急性左心衰竭,肺源性哮喘见于支气管哮喘,有时鉴别相当困难。

哮喘为一种肺部疾病,其特征是可逆性气道阻塞,气道炎症和对多种刺激的气道反应性增高,通俗地讲,哮喘就是一种因多种元素造成的呼吸困难的疾病。

支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、丁淋巴细胞、嗜中性粒细胞。气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种惯性炎症导致气道高反应性的增加,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

心源性喘气困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:患者有严重的心脏病史。呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。

胸壁疾病。胸廓畸形、胸壁炎症、结核、外伤、肋骨骨折、类风湿性脊柱炎、胸壁呼吸肌麻痹、硬皮病、重症肌无力、过度肥胖症等。

支气管疾病。支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、支气管异物和肿瘤等所致的狭窄与梗阻。

肺部疾病。慢性阻塞性肺病各型肺炎、肺结核、肺淤血、肺不张、肺水肿、肺囊肿、肺梗死、肺癌、结节病、肺纤维化、急性呼吸窘迫综合征等。

一些这些疾病如果自生活中出现了,那么就是会引起喘气的现象,喘气就好像是很累一样,如果自己劳累了也有可能会一直喘气,所以说要改善劳累的状态,检查看看自己到底是属于以上所述的哪种疾病,根据检查的结果我们才能对症来做及时的治疗和改善,还要检查看看是不是肿瘤疾病。



为什么总觉得呼吸困难的呢?

很多人平时在日常生活当中,肯定都有过这样的情况,经常觉得自己呼吸比较困难,无法大口大口的呼吸,尤其是在运动过后,还有情绪紧张的时候,都经常会出现这样的现象,比较严重的甚至会无法呼吸,这种情况到底是怎么回事呢?为什么总会这样呢?我们来了解一下吧!

出现呼吸困难,是因为某种原因, 无法将气体顺畅的呼出来。呼吸困难同时伴有响声者,称为哮喘或喘息。哮喘主要分为心源性、肺源性及肾源性三种。肾源性哮喘见于尿毒症,表现为深大的呼吸。肺部检查无哮鸣音,但有高血压、贫血、蛋白尿,临床诊断并不困难。但心源性哮喘见于急性左心衰竭,肺源性哮喘见于支气管哮喘,有时鉴别相当困难。

哮喘为一种肺部疾病,其特征是可逆性气道阻塞,气道炎症和对多种刺激的气道反应性增高,通俗地讲,哮喘就是一种因多种元素造成的呼吸困难的疾病。

支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、丁淋巴细胞、嗜中性粒细胞。气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种惯性炎症导致气道高反应性的增加,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

经常出现呼吸困难的患者,如果平时不引起重视的话,还有可能是哮喘或者其他支气管疾病,是应该要及时的引起重视的,尤其是在哮喘发作的时候,要注意保持心态平稳,定时服药,尽量不要做一些剧烈运动,尤其是长时间的剧烈运动。



不同星座财神日区别贼大

白羊座———6月,发挥战斗力获取白羊在6月时战斗力十足,只要看准时机做好万全计划,财源就会滚滚来。

金牛座———3月,理财专业发挥赚到钱金牛平日对于理财资讯常有涉猎,在3月可以发挥理财专业帮自己发一笔小财。

双子座———1月,兼职左右逢源双子在1月,由于工作外的兼职而有一笔小小的进账,因此有任何兼职的工作可以考虑看看喔!

巨蟹座———4月,展现扭转乾坤的能力巨蟹在4月,可以心想事成,而且即使遇到不好的事情都可以想办法扭转局势,不但工作上相当顺利,也可以借此奠定自己在公司中的地位。

狮子座———6月,贵人提拔有好事狮子在6月,会遇贵人赏识提拔或者给自己发挥的好机会。

处女座———3月,发挥专长事半功倍处女在3月,可以在专长上尽情发挥,例如组织规划的能力…等等,不但让处女成就感十足,而且还会因此加薪喔!

天秤座———8月,命运大转变更上一层楼天秤在8月。会面临一个重大的转变,要勇敢地去面对,经过这次改变,天秤会更上层楼喔。

天蝎座———11月,靠实力与能力站稳天蝎在11月,凭借自己的专业以及能力在职场上将会闯出一片天,而且稳固在公司里的地位,别人已无法动摇。

射手座———1月,时机与状况皆佳射手座在1月,处在一个天时地利人和的好时机,因此要紧抓住这难得的机会,勇敢地向前冲。

魔羯座———4月,水到渠成一切圆满魔羯经过一阵子的辛苦打拼后,4月就是收割的时期了,之前的不懈努力才会有现在甜蜜多汁的果实。

水瓶座———8月,新的机会会带来收获水瓶在8月,要抓紧眼前的机会,这个崭新的机会将会为水瓶带来丰富的收获。

双鱼座———5月,成功带来光环与收获双鱼座在5月份由于成功光环的加持,因此会有更多利多的消息以及机会纷纷涌进,而且实质上的收获更是不在话下。



颅脑开放性骨折,临床表现差异大

颅脑开放性骨折是外力因素导致的颅脑损伤,常见的有钝器的伤害,跌伤,坠伤,患者会出现休克的症状,还会出现一些意识上的障碍,要及时治疗,严重的需要手术治疗。

1.创面的表现

重者可见伤口裂开,颅骨碎裂外露,碎烂的脑组织、脑脊液外溢;轻者局部伤口可以很小,被头发掩盖而不易发现。检查时应注意创口的大小、方向及深度,对留置在创口内的致伤物不能轻易拨出,以免引起出血。

2.全身症状

早期可出现休克及生命体征改变。休克的原因有:头皮裂伤及颅内大的动脉、静脉破裂失血;开放性颅脑损伤脑组织、脑脊液外漏,颅内压增高不明显,故颅内压增高引起的代偿性全身血压升高的改变减少;复合伤导致的其他脏器出血。常见的复合伤多为胸腹闭合性损伤。若颅脑损伤严重,临床征象大多以脑伤为主,容易漏诊复合伤。此外,开放性颅脑损伤可有低热,而伤口或颅内感染可引起高热,脑膜刺激征阳性,可资鉴别。

3.脑损害症状

开放性颅脑损伤病人常有不同程度的意识障碍,但不如闭合性颅脑损伤严重。颅内压增高常不明显,并发颅内血肿、颅内感染、脑挫裂伤、脑水肿严重时,亦可出现明显的颅内压增高。脑重要功能区损害时可出现局灶症状;脑干或下丘脑等重要结构受损时临床表现危重,预后不良。开放性颅脑损伤癫痫发生率较闭合性脑损伤高。



总感觉呼吸困难怎么回事的呢

随着分娩时间的临近,很多孕妈妈越来越发现自己有时候会呼吸困难,偶尔的呼吸困难是正常的,因为胎儿的长大,使孕妈妈子宫变大压迫内脏,从而造成呼吸困难。所以感觉到呼吸困难的孕妈妈们也不用太过担心,那么,遇到呼吸困难的时候怎么办呢?

一是如果孕妈妈在做一件事的过程,或者是因为某一动作突然感觉呼吸困难,那么,孕妈妈就要克服困难调整一下此时的姿势,这样可以有效缓解呼吸困难。调整完姿势后最好是休息一会。

二是不管在做什么事,要时刻记得自己是孕妇,动作都要缓慢进行,如果发现自己动作过快,有点上期不接下气时,就要放慢自己正在做的动作,调整自己的呼吸,掌握呼吸的节奏,然后停下动作休息,直到呼吸舒畅。

三是要学会减轻肺部的压力。要减轻肺部的压力就要用正确的方法坐好,比如坐在椅子上要坐直,挺胸,这样才能有效的缓解肺部压力,不能摊在椅子上,这样会挤压到肺部,造成肺部因压力而呼吸困难。

四是平时应该多多运动。呼吸困难很多时候也是因为孕晚期,孕妈妈没有经常运动,造成呼吸系统有点懒散了,经常运动可以锻炼肺部的力量,还能增加身体内部机能的协调性,有效提高呼吸系统的能力,而且对以后的生产也很有帮助。

五是要调整好适合自己呼吸的睡姿。有很多时候,孕妈妈们感觉呼吸困难是在睡觉的时候,因为睡觉躺在床上,孕晚期的胎儿较大,很容易压迫到肺部或者是呼吸系统。

所以,孕晚期孕妈妈准备睡觉的时候要以半躺的方式睡觉,就是要垫高头部和背部,这样半靠着的姿势比较不会因为宝宝而影响到呼吸,也就能缓解呼吸困难了。

六是尝试着改变呼吸的方式。可以把深度腹部的呼吸方式改成胸部呼吸的方式。一般来说,这需要孕妈妈们试看看哪种方式更适合自己,如果遇到呼吸困难是,可以尝试着改变。

最后,小编需要提醒最重要的一点就是,孕妈妈应该保持放松的心情,有些时候孕妈妈们感觉到呼吸困难,并不是因为生理因素,而是因为心理因素。长时间的紧张就容易导致焦虑,而焦虑的一个表现症状就是呼吸困难,所以孕妈妈们要学会调节自己紧张的情绪,一切顺其自然就会好的。



果汁和果汁饮料区别大

  日常生活中,大家都有喝果汁和果汁饮料的经历,如果你仔细品尝,应该可以感觉得到味道的不同,更重要的是,他们的营养价值区别很大,纯正的果汁中含有丰富的维生素,然而,果汁饮料中则加入了大量的水和其他的添加剂,因此,大家在选购果汁或果汁饮料的时候,一定要擦亮眼睛观看。

  与新鲜的水果比起来,果汁的营养价值可要逊色得多,果汁是新鲜水果经过一定得技术加工处理,营养成分几乎已经丢失了一大半,而且其中添加的一些化学成分,也可能会破坏原有的水果的营养成分,造成营养损失。

  但是果汁并不是一无是处,跟水果比起来,它的各种矿物质含量更丰富,喝100毫升果汁肯定比吃100克水果得到的矿物质多;虽然膳食纤维有损失,可是也可提供部分膳食纤维;另外果汁喝起来方便,不像水果还要清洗;携带起来也方便;另外果汁经过高温杀菌、无菌包装等工艺,保质期更长。

  秋天是养肺的季节,白色食物入肺,因此可以适量多吃些梨、白桃,喝点梨汁、桃汁;从应季的角度,秋天的应季水果有苹果、梨、橙子,建议选择。但是不同水果营养各有特点,建议各种水果都吃,如此营养才均衡。

  对于特殊人群喝果汁例如血糖高的人、控制体重的人、胃酸分泌过多的人,喝果汁各有注重。

  血糖高的人,饮食第一原则是控制总能量,第二原则是少食多餐。果汁含糖量高,喝多了肯定会增加额外能量,因此如果喝,一定要控制量。另外建议选择低GI(血糖生成指数)水果例如桃、梨制得的果汁。

  对于要控制体重的人,如果不喜欢吃水果、蔬菜,但是愿意喝汁,可以将果汁改为蔬菜汁,因为蔬菜汁含糖量较低,例如番茄汁。

  对于胃酸分泌过多的人,建议少喝果汁,以免果汁中的酸刺激胃酸分泌。

  餐间喝点果汁好

  因果汁含糖量较高,吃饭时当水喝,会增加能量摄入,因此建议放在餐间喝,例如上午10点,下午3点。这个时间点,上顿饭的能量消耗差不多,果汁则可以快速补充能量,另外还可以补充各种矿物质,此时,除了喝果汁外,还可以来一小把坚果,但是还是要控制量,带壳一把即可。

  中国居民膳食指南推荐每天吃200—400克水果,不同的水果出汁率不同,一般橙汁出汁率47—48%,苹果80%,桃和梨70—80%,所以吃400克的橙子相当于200ml的橙汁,吃400克苹果相当于320毫升苹果汁,吃400克的桃和梨均相当于280—320毫升桃汁和梨汁。

  喝果汁的第一原则控制量,在获得果汁营养的同时,又避免增加额外能量。在水果摄入不足时,可以通过部分果汁来获得不同水果的营养。

  温馨提示:以上介绍的有关果汁和果汁饮料的区别,大家有必要详细了解,但并不是让大家只吃水果,不喝果汁,也不喝果汁饮料,事实上,每一种食物,都有其自身的利用价值和营养成分,但是,大家在饮用的时候一定要选对时间,把握好量。



脂肪栓塞的临床表现是怎样的

只有拥有健康的身体才能够让我们有充足的精力去为我们的理想而努力,然而生活中有很多疾病却给我们带来了很大的困扰,其中脂肪栓塞就是很多人都遇到过的一种症状,他给我们的身体健康会带来很严重的困扰,尤其是脂肪栓塞特别容易导致堵塞毛细血管,如果不及时的调整和治疗对我们身体有很大的危害,所以我们一定要掌握好它的临床表现,以便及时发现疾病,下面一起了解一下脂肪栓塞的临床表现是怎样的?

脂肪栓塞的病因

脂肪栓塞综合征是由于脂肪栓子进入血流阻塞小血管,尤其是阻塞肺内毛细血管,使其发生一系列的病理改变和临床表现。由于脂肪栓子归属不同,其临床表现各异。

脂肪栓塞的临床表现

脂肪栓塞综合征临床表现差异很大,Sevitt将其分为三种类型,即暴发型、完全型(典型症状群)和不完全型(部分症状群,亚临床型)。不完全型按病变部位又可分纯肺型、纯脑型、兼有肺型和脑型两种症状者,其中以纯脑型最少见。

1.皮下出血

可在伤后2~3天左右,双肩前部、锁骨上部、前胸部、腹部等皮肤疏松部位出现,也可见于结膜或眼底,伤后1~2天可成批出现,迅速消失,可反复发生。因此,对骨折病人入院数天内应注意检查。

2.呼吸系统症状

主要症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰(经常有血性),但湿性啰音不是特有症状。典型肺部X线可见全肺出现“暴风雪”状阴影,并常有右心负荷量增加的影像。但这种阴影不一定都能发现,而且如无继发感染,可以很快消失。因此,对可疑病例,可用轻便X线机反复检查。

3.脑症状

主要表现为头痛、不安、失眠、兴奋、谵妄、错乱、昏睡、昏迷、痉挛、尿失禁等症状。虽很少出现局灶性症状,但偶然可有斜视、瞳孔不等大及尿崩症等,因此,当有些骨折病例出现难以解释的脑症状时,应怀疑脂肪栓塞。

脂肪栓塞的检查

创伤后3~5天每天定时血气分析,血常规检查。

胸部X线呈典型的“暴风雪”样阴影。

我们都知道身体出现疾病的时候,如果能够及时的发现并且进行治疗就能得到很好的康复,上面就是对脂肪栓塞的的临床表现是怎样的介绍,了解后我们都知道出现这样的症状时我们一定要引起高度重视,一定要及时的到医院就医和治疗,同样为了避免疾病的出现,我们在生活中一定要保证良好的生活习惯,平时注意清淡饮食,并且多进行运动这样都会对身体的健康有很大的帮助。

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