风湿热最诊断呢?_风湿热怎么诊断?

由网友(她是軟肋@)分享简介:什么是风湿热?大部分人都听说过风湿,但是对于风湿热的原因和症状是一无所知。专家说,风湿热是风湿中的一种类型,最大的危害就风湿热对于人体健康的威胁是非常大的,但是简单的根据患者的身体反应,是无法轻易下定结论的,只有在参考明确一些诊断标准才能够最终达到确诊的目标。不过大家可能对此有很大的疑问,感觉会无从下手,那么接下来就让...



风湿热最诊断呢?

什么是风湿热?大部分人都听说过风湿,但是对于风湿热的原因和症状是一无所知。专家说,风湿热是风湿中的一种类型,最大的危害就是容易引起感染。所以治疗风湿热只有显知道其病因,才能更好的进行预防和治疗。简言之,治疗风湿热的关键是抓住了发病的原因才能有效的预防和治疗,由此可见了解风湿热是十分重要的,下面就由小编给大家介绍一下是什么原因造成风湿热的,希望能给您带来帮助。

临 床 表 现

1.1 症状与体征

1.1.1 前驱症状

在典型症状出现前1-6周,常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染表现,如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。50%-70%的患者有不规则发热,轻、中度发热较常见,亦可有高热。脉率加快,大量出汗,往往与体温不成比例。但发热无诊断特异性,并且临床上超过半数患者因前驱症状轻微或短暂而未能主诉此现病史。

1.1.2 典型表现

风湿热有5个主要表现:游走性多关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病,这些表现可以单独出现或合并出现,并可产生许多临床亚型。皮肤和皮下组织的表现不常见,通常只发生在已有关节炎、舞蹈病或心脏炎的患者中。

1.2.1 关节炎:是最常见的临床表现,呈游走性、多发性关节炎,以膝、踝、肘、腕、肩等大关节受累为主,局部可有红、肿、灼热、疼痛和压痛,有时有渗出,但无化脓。关节疼痛很少持续1个月以上,通常在2周内消退。关节炎发作之后无变形遗留。

1.2.2 心脏炎:患者常有运动后心悸、气短、心前区不适主诉。二尖瓣炎时可有心尖区高调、收缩期吹风样杂音或短促低调舒张中期杂音。主动脉瓣炎时在心底部可听到舒张中期柔和吹风样杂音。窦性心动过速(入睡后心率仍>100次/min)常是心脏炎的早期表现,心率与体温升高不成比例,水杨酸类药物可使体温下降,但心率未必恢复正常。风湿热的心包炎多为轻度。

以上就是小编带来的风湿热的诊断方法,希望能给大家带来帮助。很多疾病复发都与患者的生活习惯,以及治疗方式不正规有关系,除此之外,患者一定要对自身的感染源有足够的明确,所以大家要未雨绸缪,及时了解一下该病的病因,及时做好预防。如果发现自己有上述这些症状的话请及时就医。



风湿热怎么诊断?

风湿热对于人体健康的威胁是非常大的,但是简单的根据患者的身体反应,是无法轻易下定结论的,只有在参考明确一些诊断标准才能够最终达到确诊的目标。不过大家可能对此有很大的疑问,感觉会无从下手,那么接下来就让小编讲述一下在临床方面关于风湿热的诊断方法吧。

1、诊断标准。有下列三种情况,又无其他病因可寻者,可不必严格执行该诊断标准。即:①以舞蹈病为惟一临床表现者;②隐匿发病或缓慢发生的心脏炎;③有风湿热史或现患风湿性心脏病,当再感染A组链球菌时,有风湿热复发的高度危险者。特别适用于初发风湿热和一些特殊情况的风湿热患者,但对近年流行的不典型初发性风湿热和复发性病例,尚存在较高的漏诊和误诊率,据统计可高达38%~70%。应该强调的是在应用上述标准时,必须结合临床情况,尤其是病人的具体病情进行综合分析,并对有可疑的疾病作出鉴别诊断后才可作出风湿热的诊断。

2、“可能风湿热”的判断方案。上述内容对近年来某些不典型、轻症和较难确定诊断的复发性风湿热病例,尚没有提出进一步的诊断指标。“可能风湿热”标准:主要针对不典型、轻症和复发性病例。凡具有以下表现之一并能排除其他疾病(尤其亚急性感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、结核病等)可作出“可能风湿热”的诊断。

到此,小编就已经将风湿热的一些诊断标准和方案讲述完毕了,这样就有便于怀疑自身患病的朋友们,检查是否真的已经发病。不过这些诊断都必须要保证在进行详细的身体检查基础上,要不然可能就会产生不必要的严重错误。



免疫风湿热怎么诊断?

风湿在很多人听起来就比较的普遍了,因为有太多的风湿性疾病的患者。在生活中基本上很多的老年女性都会有不同程度的风湿性关节炎等等疾病。但是,今天,小编想和大家分享的一个现象,虽然是叫是叫风湿热,但是,这并不代表讲的就是免疫风湿病哦。下面,让我们来了解了解风湿热是怎么诊断的吧。

【临床表现】

多数病人发病前1~5周先有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史。起病时周身疲乏,食欲减退,烦躁。主要临床表现为:发热,关节炎,心脏炎,皮下小结,环形红斑及舞蹈病等。

(一)发热 大部分病人有不规则的轻度或中度发热,但亦有呈弛张热或持续低热者。脉率加愉,大量出汗,往往与体温不成比例。

(二)关节炎 典型的表现是游走性多关节炎,常对称累及膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节;局部呈红、肿、热、痛的炎症表现,但不化脓。部分病人几个关节同时发病,手、足小关节或脊柱关节等也可累及。通常在链球菌感染后一个月内发作,抗链球菌抗体滴度常可增高。急性炎症消退后,关节功能完全恢复,不遗留关节强直和畸形,但常反复发作。典型者近年少见。关节局部炎症的程度与有无心脏炎或心瓣膜病变无明显关系。

(三)心脏炎 为临床上最重要的表现,儿童病人中65%~80%有心脏病变。急性风湿性心脏炎是儿童期充血性心衰竭的最常见的原因。

【诊断】

迄今风湿热尚无特异生的诊断方法,临床上沿用修订Jones诊断标准,主要依靠临床表现,辅以实验室检查。如具有两项主要表现,或一项主要表现加两项次要表现,并有先前链球菌感染的证据,可诊断为风湿热。

风湿热如果能在早期的时候及时的发现,并作出相应的处理的话并不会那么难以治疗哦。所以,各位朋友们要加倍小心和提高警惕。尤其是有宝宝的家长,更要小心谨慎。从一些临床的表现来看的话最好是大家可以学会一些。在生活中其实是很有用处的。



风湿热怎样检查?

风湿热是一种危险性极强的心脏和关节性疾病,而且由于患者在发病之后的症状不够明显,所以只有通过一些影像学方面的检查才能够最终确诊。不过可能大多数患者并不清楚自己需要做哪些检查项目,如果想要了解的话,那接下来就跟随着小编一起来阅读下面的内容吧。

1、心电图检查。风湿热患者典型变化为房室传导阻滞(P-R间期延长较多见)、房性及室性期前收缩,亦可有ST-T改变,心房纤颤和心包炎也偶可发生。过去认为P-R间期延长常见,甚至可高达70%~80%,近年仅见于1/3左右病例。

2、超声心动图检查。20世纪90年代以来,应用二维超声心动图和多普勒超声心动图检查风湿热和风湿性心脏炎的研究有较大的进展。不但对临床症状明显的心脏炎,心瓣膜超声改变有较高的阳性率,Vasan R.S等还发现2例急性风湿热,虽无心脏炎临床症状(有多关节炎和舞蹈症),也有二尖瓣超声的改变,二尖瓣前叶出现小结节,经治疗后追踪复查,此结节样改变消失,故作者认为此等变化应属急性风湿热的一种超声心脏炎表现。

3、X线胸部检查。临床上只有严重的风湿热,心脏较明显增大时才能在体检时查出。大多数风湿热患者的心脏增大是轻度的,如不做X线胸片检查难以发现。有时还须通过治疗后心影的缩小来证实原有心脏炎的心脏增大曾经存在。

文章中介绍的这些仪器检查,每一项的结果都可以对风湿热的诊断起到积极性的作用,而且一般不会有出错的情况发生。不过如果想要更加准确的确诊,小编建议患者也可以去进行实验室方面的检查,比如一些免疫项目测试等。



风湿热诊断指标的主要表现是什么?

很多疾病复发都与患者的生活习惯,以及治疗方式不正规有关系,除此之外,患者一定要对自身的感染源有足够的明确,所以大家要未雨绸缪,及时了解一下该病的病因,及时做好预防。下面小编就总结归纳风湿热诊断指标的主要表现,让您对这个问题有清楚认识。

如果你喉咙发红且感觉喉咙里面有异物你患的是慢性咽喉炎一般情况下只能治标不能治本当然很多人的体质不一样也有断根的你可以去药店买喉风散往里面吹,(白瓶绿字小塑胶瓶装的)一天多次,每次都能出很多粘痰,注意,你要把痰吐出,千万别吞下去,反复吐了多次后用清水淑口.希望你能根治. 

指导意见:风湿热是一种累及多系统的炎症性疾病.初发与再发多与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关.临床表现为发热,多数伴有关节炎,心脏炎,较少出现环形红斑和皮下结节或舞蹈病.发病年龄以5~15岁多见.国内东北和华东地区的发病率较华南地区为高.近年来风湿热的发病率有明显下降的趋向.

病因:为溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病,发病前2-3周常有咽峡炎,扁桃体炎,上呼吸道感染等链球菌感染史.病理:病变累及全身结缔组织,基本病变为炎症和具有特征性的“风湿小体”.病理过程分渗出,磁力生和硬化3期,但各期改变也可同时存在.风湿热的急性期出现结缔组织渗出性炎性反应,基质水肿伴淋巴细胞和浆细胞浸润,主要累及心脏,关节和皮肤.持续2~3周后进入增生期,出现本病特征性的风湿性肉芽肿或风湿小体.

以上就是小编整理的诊断风湿热的方法。专家说,风湿热是风湿中的一种类型,最大的危害就是容易引起感染。所以治疗风湿热只有显知道其病因,才能更好的进行预防和治疗。简言之,治疗风湿热的关键是抓住了发病的原因才能有效的预防和治疗,所以有这些症状的朋友一定要注意了。



风湿热怎么鉴别诊断?

风湿热主要发病人群是女性朋友,尤其以儿童居多,曾经一度是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一,该病可对心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织有很大影响,在这其中,以心脏和关节的影响最为明显。患上风湿热是一件非常痛苦的事。那么,风湿热该怎么鉴别诊断呢?

目前对风湿热尚无特异性的实验室检查。主要是从两方面来协助诊断的:①要先确立先前的链球菌感染;

②阐明风湿活动过程的存在和持续。下面来看看一些患风湿热的证据。

一链球菌感染的证据

1.咽拭子培养 常呈溶血性链球菌培养阳性。但阳性培养不能肯定是先前感染的,还是病程中获得的不同菌株。已用抗生素的治疗者,咽拭子培养可呈假阴性。

2.血清溶血性链球菌抗体测定 溶血性链球菌能分泌多种具有抗原性的物质,使机体对其产生相应抗体。这些抗体的增加,说明病人了近曾有溶血性链球菌感染。通常在链球菌感染后2~3周,抗体明显增加,2月后逐渐下降,可维持6月左右。常用的抗体测定有:

⑴抗链球菌溶血素“O”ASO:500单位为增高;

⑵抗链球菌激酶ASK:80单位为增高;

⑶抗透明质酸酶:128单位为增高;

⑷其它有抗脱氧核糖核酸酶BADNA-B:抗链球菌菌酶和抗M蛋白抗体测定。

二风湿炎症活动的证据

1.血常规 白细胞计数轻度至中度增高,中性粒细胞增多,核左移;常有轻度红细胞计数和血红蛋白含量的降低,呈正细胞性,正色素性贫血。

2.非特异性血清成份改变 某些血清成份在各种炎症或其它活动性 疾病 中可发生变化。在风湿热的急性期或活动期也呈阳性结果。常用的测定指标有:

⑴红细胞沉降率血沉,ESR:血沉加速,但合并严重心力衰竭或经肾上腺皮质激素或水杨酸制剂抗风湿治疗后,血沉可不增快。

⑵C反应蛋白:风湿热患者血清中有对C物质反应的蛋白,存在于α球蛋白中。风浊湿活动期,C反应蛋白增高,病情缓解时恢复。

⑶粘蛋白:粘蛋白系胶原组织基质的化学成份。风湿活动时,胶原组织破坏,血清中粘蛋白浓度增高。

⑷蛋白电泳:白蛋白降低α2和γ球蛋白常升高。

3.免疫指标检测

⑴循环免疫复合物检测阳性。

⑵血清总补体和补体C3:风湿活动时降低。

⑶免疫球蛋白IgG,IgM,IgA:急性期增高。

如果抗体和特异性血清成份测定都是阳性的话,那就可以确定是患了风湿热了,都是阴性就不是了。患者朋友要保持正常的心理状态。已经证实,精神受到刺激,过度悲伤也是诱发该病的重要原因。而很多朋友患了病后,情绪波动又导致病情加重,所以保持正常的心理状态很重要。



风湿热中药药方是什么?

风湿热是一种溶血性链球菌感染有关系的一种全身性结缔组织非化脓性疾病,它很容易就会祸及到我们的心脏和皮下组织,尤其是心脏和关节表现的最为明显,临床上面的表现主要会有心脏炎关节炎等的,其中中医治疗风湿性关节炎是非常好的,那么有哪一些偏方能够治疗风湿性关节炎呢?

桂枝白芍治类风湿性关节炎

【功能主治】活经活络。主治类风湿性关节炎,证见肌肉关节疼痛肿胀,局部触之发热,但自觉畏寒,或触之不热,或自觉发热,全身低热或热象不显,舌红、苔黄白或黄白相兼或少苔,脉弦细或细数。

【偏方组成】桂枝、白芍、知母、熟附片、红花、皂角刺、狗脊、防风各10克,生地、地龙、骨碎补各20克,生黄芪、桑寄生各15克。

【用法用量】每日1剂,水煎服。

【病例验证张某,女,16 岁,学生,已四肢关节肿痛四年,关节变形,活动受限加重2个月。四年前因感冒发热后觉双膝关节疼痛,后渐及双踝、髋、肩、肘、腕等关节肿胀、灼热、疼痛。在当地治疗,血沉75毫米/1小时,抗“o”阳性,类风湿因子(1:160),诊为类风湿性关节炎。服用强的松、炎痛喜康等。病情时轻时重,两月前突然加重而来诊,中医辨为痹症而收住人院。证见四肢关节肿痛,屈伸不利,活动受限,局部皮色不变,触之灼热,肌肉萎缩,面色帝白,舌淡红、苔薄白,脉细数。证属气血虚弱,外感风寒湿邪,流注经络,搏结于关节,致使气血不通,郁而化热,久而不愈,出现虚实夹杂,寒热错杂之候。用本方治疗半年,复查血沉6毫米/1小时,抗“O”阴性,类风湿因子阴性。肿消痛减,功能恢复正常,临床治愈出院,继续服药巩固疗效。一年后复查,一切正常。

黄芪白术治类风湿性关节炎

【功能主治】主治类风湿性关节炎。

【偏方组成】生黄芪15~30克,白术、桂枝、制川乌、防己各15克,桑枝30克,白芍、当归、莪术各12克,炙甘草10克。

【用法用量】将上药水煎,分2次服,每日1剂,连服3个月后,隔日服1剂,再服3个月。此后,以本方制成丸药,继续服6个月,以巩固疗效。全疗程为1年。

【加减】若属热胜型,加生石膏、土茯苓各30克;若属寒胜型,桂枝可用至20克,加用细辛3~6克;若气血亏虚者,再加用党参15~30克,首乌15克。

【病例验证】用此方治疗类风湿性关节炎患者45例,缓解(关节肿痛消失,功能基本恢复,血沉,粘蛋白恢复正常)11例,显效15例,好转16例,无效3例,远期疗效(2年后)随访21例,其中缓解10例,显效9例,无效2例。

黄芪威灵仙治类风湿性关节炎

【功能主治】主治类风湿性关节炎。

【偏方组成】生黄芪30~50克,威灵仙20~25克,制附子20克,桂枝、白芍、秦艽、鸡血藤各10克,麻黄、防风、知母、川黄柏、生甘草各8~10克。

【用法用量】将上药水煎,每日1剂,分3~4次口服,15剂为1个疗程。

【加减】若气血两虚者,黄芪加量至60~80克,当归、何首乌各20克;若兼发热者,加生石膏40~50克,薏苡仁25~30克;若关节红肿较甚者,加萆光(氵光)20~30克,防己、泽泻各12~15克;若上肢重者,加姜黄、桑枝各10~15克;若下肢重者,加牛膝、蚕砂、木瓜各10~12克。

【病例验证】用此方治疗类风湿性关节炎患者67例,经用药2~3个疗程后,其中治愈(症状缓解,关节肿大消失,血沉恢复正常)45例;好转(关节活动自如,肿大未消退,血沉基本恢复正常)19例;无效(治疗前后未见明显变化)3例。治疗程中未见不良反应。

有上述这么多的病例可以得出,这种偏方有一定的巨大功效,大家不妨可以尝试一下,但是前提的话我们建议还是大家先到医院里面去做一个及时的诊断才会比较安全和方便。



小儿风湿热与类风湿病的主要区别是什么?

家里有个宝宝对于一个家庭来说都是值得高兴的事情。但是宝宝生病却让很多当父母的担心不已。在平时要多给宝宝吃一些新鲜的水果和蔬菜,这样能提高宝宝的免疫能力,可以让宝宝少生病。大部分的宝妈在宝宝生病的时候分不清楚宝宝到底是风湿热还是类风湿病。下面是小编搜普罗的一些资料,让我们去看看吧。

风湿热临床表现轻重不一,取决于疾病侵犯部位和程度。风湿热仅发生于上呼吸道链球菌感染后,潜伏期1周至数周;发作活动期如不经治疗,一般不超过6个月;如不进行预防,可以反复周期性发作。

风湿热多呈急性起病,亦可为隐匿性进程,风湿热临床表现主要为心脏炎、关节炎、舞蹈症、皮下小结和环形红斑;发热和关节炎是最常见的主诉,证明原有链球菌感染是必需的诊断条件,咽拭子培养阳性或抗链球菌抗体阳性可证明有过链球菌感染。

一般表现 发热、不适、疲倦、胃纳不佳、面色苍白、多汗和腹痛等,个别有胸膜炎和肺炎。

类风湿

多见于幼儿,男女均可得病。主要表现为发热、皮疹,关节炎和其他脏器受累的症状。

发热呈弛张热型,一日内可出现一次或两次高峰,高热可达40℃以上,每日波动可达3~4℃,发热前可伴有寒战。发热期间病情较重,热退后患儿一般情况转佳。发热可持续数周或数月,常自然缓解,但易复发。

发热期间常伴皮疹,皮疹呈多形性,为散在的大小不等的红斑,偶可融合成片,或呈环形红斑,皮疹出现时间短暂,易复发,以躯干多见,亦可见于四肢甚至手掌和足底。

以上就是风湿热和类风湿的区别。宝妈们在平时要多注意宝宝的身体状况,要注意多给他保暖,随着天气的变化要适量的给他增减衣物,还有晚上睡觉的时候要帮他盖好被子,关好门窗,以免宝宝着凉引起其他的病症。平时要多给宝宝洗澡以免细菌增生。



小儿风湿热诊断标准是什么?

对于家长来说,孩子的健康是最重要的,如果孩子出现了精神不振,食欲减退,或者是经常流鼻血这些症状之后,很多家长可能以为是单一的疾病,但其实这种想法是非常错误的,这很有可能是小儿风湿热而引起的一些症状,对于这种疾病诊断的标准也是非常重要的,只有明白了这些之后,才可以确定孩子到底是不是风湿热的疾病。

1.发热方面 应注意与结核病或其他慢性感染相鉴别。在风湿性心瓣膜病患儿有不规则发热应注意鉴别是风湿热复发或并发感染性心内膜炎所致。

链球菌感染后状态(链球菌感染后综合征)与不典型风湿热易于混淆。前者是在扁桃体炎或上感后出现低热、关节痛、ASO滴度升高、血沉中等度增快,心电图可有一时过早搏动或轻度ST段及T波改变,但无明显杂音,在应用青霉素或加用小剂量强的松后很快恢复正常,以后也不再复发,与风湿热不同。

2.心脏方面

首先应注意排除心脏功能性杂音。此处杂音多见于学龄儿童,位于胸骨左缘3~4肋间或心尖内侧,一般为Ⅱ级,个别可达Ⅲ组。特点为音调较调,偶可呈乐响性,只限于收缩早中期,传导不广泛。其次应注意与先天性心脏畸形相区分,如先天性二尖瓣关闭不全,部分房室通道等。

后者一般都在婴幼儿时期即发现杂音,鉴别并不十分困难。由于病毒性心包心肌炎在近年来有增加的趋势,使不典型风湿性心脏炎诊断上更复杂。前者常有一明显的病毒性呼吸道感染史,很快即发现心脏方面的异常,但无明显杂音,而且心律异常较为多见。风湿性心包炎尚须与结核性心包炎相鉴别。

孩子在出现了风湿药之后,那么就必须要进行卧床休息,如果是心脏受损比较明显的,那么在病情好转之后一定要控制孩子的活动量,一直到症状消失,血沉正常,才可以进行正常的运动,在这段期间之内也要给孩子注意补充营养,儿子在患病期间抵抗力肯定都会比较弱,可以多给孩子喝一些鸡汤或者是排骨汤来增强体力。



慢性风湿热怎样检查才好?

风湿热是比较严重的疾病,对人体的危害是比较大的,很多人追风湿热这种疾病还不了解,尤其是对发病的症状了解是有限的,了解风湿热的症状以及检查是必要的,了解多了才能预防风湿热。下面小编告诉你怎么检查风湿热,大家多了解一些有关这方面的知识。

                                 

一)链球菌感染的证据

1.咽拭子培养 常呈溶血性链球菌培养阳性。但阳性培养不能肯定是先前感染的还是病程中获得的不同菌株。已用抗生素的治疗者,咽拭子培养可呈假阴性。

2.血清溶血性链球菌抗体测定 溶血性链球菌能分泌多种具有抗原性的物质,使机体对其产生相应抗体。这些抗体的增加,说明病人了近曾有溶血性链球菌感染。通常在链球菌感染后23周,抗体明显增加,2月后逐渐下降,可维持6月左右。常用的抗体测定有:

⑴抗链球菌溶血素“OASO>500单位为增高;

⑵抗链球菌激酶(ASK>80单位为增高;

⑶抗透明质酸酶:>128单位为增高;

⑷其它有抗脱氧核糖核酸酶BADNA -B抗链球菌菌酶和抗M蛋白抗体测定。

二)风湿炎症活动的证据

1.血常规 白细胞计数轻度至中度增高,中性粒细胞增多,核左移;常有轻度红细胞计数和血红蛋白含量的降低,呈正细胞性,正色素性贫血。

2.非特异性血清成份改变 某些血清成份在各种炎症或其它活动性 疾病 中可发生变化。风湿热的急性期或活动期也呈阳性结果。常用的测定指标有:

⑴红细胞沉降率(血沉,ESR血沉加速,但合并严重心力衰竭或经肾上腺皮质激素或水杨酸制剂抗风湿治疗后,血沉可不增快。

⑵C反应蛋白:风湿热患者血清中有对C物质反应的蛋白,存在于α球蛋白中。风浊湿活动期,C反应蛋白增高,病情缓解时恢复。

⑶粘蛋白:粘蛋白系胶原组织基质的化学成份。风湿活动时,胶原组织破坏,血清中粘蛋白浓度增高。

⑷蛋白电泳:白蛋白降低α2和γ球蛋白常升高。

平时要养成良好的生活习惯,风湿热不要吃含糖分的食物,像大蒜,大葱,辣椒,荔枝,猪肝等温燥伤阴食品也不要吃,平时可以多吃一些绿色蔬菜,水果,也不要吃特别咸的食物,平时要适当的锻炼身体,注意休息。保持良好的心态。

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