炎性增生性息肉的治疗方法_胃炎性增生性息肉怎么治疗

由网友(妹子wǒ 17岁!)分享简介:出现炎性增生性息肉的主要原因就是我们体内存在着炎症,如果这种情况不能够得到及时有效的治疗,病情而且会不断加重,对于我们自现代社会在飞速的发展,在社会上拼搏的我们承受的压力越来越大,因此也引发了许许多多的疾病,而经常三餐不继也导致胃病成为最为常见的一种疾病。胃病分为很多种类,症状也各不相同,我们需要及时的发现,及时治疗。...



炎性增生性息肉的治疗方法

出现炎性增生性息肉的主要原因就是我们体内存在着炎症,如果这种情况不能够得到及时有效的治疗,病情而且会不断加重,对于我们自身的影响非常大,还会对于我们自身的生理功能都会带来很大的影响,需要引起特别高度重视,下面来简述一下炎性增生性息肉的治疗方法吧。

①高频电凝圈套切除法:主要用于有蒂息肉;

②高频电凝灼除法:主要用于多发半球状小息肉;

③高频电凝热活检钳法:目前很少应用,主要被②④法取代;

④活检钳除法:主要用于单发或少数球状小息肉,简便易行,又可取活组织病理检查;

⑤激光气化法和微波透热法;适于无需留组织学标本者;

⑥粘膜剥离嵌除法:主要用于扁平息肉或早期癌患者;

⑦“密接”摘除法,主要用于长蒂大息肉,难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法。南方医院创此法为142例患者切除大息肉157颗,仅发生2例轻度粘膜灼伤,未发生穿孔并发症。

⑧分期批摘除法,主要用于10~20颗以上息肉患者无法一次切除者。

⑨内镜、外科手术联合治疗法,主要用于息肉病患者,即将息肉稀疏区以手术切除,这样即可达到治疗目的,又可维持大肠正常功能。

由于大肠息肉,特别是腺瘤性息肉已被学者公认为癌前期病变,所以,大肠息肉患者的定期随访已被提到防治早期大肠癌的高度来认识。南方医院10年内随访252例患者,其中腺瘤性息肉184例,炎症性息肉68例,二者首次随访阳性率分别为51.0%和34.2%。二者的阴性患者再随访,腺瘤者的阳性率为9.8%,炎症者为8.2%;而二者的阳性患者再随访,阳性率比阴性者明显增高,分别为47.3%35.6%。值得注意的是腺瘤性者10年内随访4~7次,仍为阳性者15例(8.2%),但无1例恶变。追其原因,与定期随访中及时发现息肉及时摘除有密切关系。同期曾有1例女患者为腺瘤性息肉,由于患者不同意摘除,而两年后症状明显。再次检查肠镜,结果发现原腺瘤已演变为进展癌终被迫手术治疗。因此,大肠息肉,尤其腺瘤息肉、定期随访是防止息肉恶变的重要一环。

多了解一些炎性增生性息肉的治疗方法,当我们自身再次出现类似的问题才能够达到很好的治愈效果,可以避免我们自身再次出现类似的问题,同时多了解一些相关的护理方法,做好护理工作,避免治愈好的疾病出现复发的情况。



降结肠增生性息肉的治疗方法

相信大家对于降结肠增生性息肉的治疗方法这类疾病还不是很了解,出现这种情况很多人都特别苦恼,这种疾病给我们身体健康带来的影响非常大,很多人的正常生活秩序都遭受到了很大的影响,在病情发生的第一时间进行治疗效果非常好,下面就让我们一起了解一下降结肠增生性息肉的治疗方法吧。

1、药治疗,可改善症状,增强机体的抗病能力,减少放疗、化疗的副作用,这是如何治疗结肠肿瘤之一。有的中药有直接的抗肿瘤作用,如白花蛇舌草、半枝莲、山慈姑、龙葵等,灵芝类制剂可以显著改善病人的免疫功能,用药时可辨证、辨病兼顾,加入清热解毒、活血攻坚、滋阴养血、除痰散结、调补脾胃等方面的药物。

2、免疫治疗,可以提高病人抗肿瘤的能力,近年来发展很快,诸如干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等,已逐渐广泛应用,不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化疗的进行。提醒大家,注意自己的身体状况,发现疾病症状及早治疗结肠肿瘤。

3.结肠腺瘤是比较常见的疾病,有很多不需要特别处理。恶变率大概每十年增加10个百分点。像你的这种情况可以在电镜下切除,不过有肠穿孔的危险。你的活检病理报告不知出来没有,如果是良性的话。你的医生会告诉你每年作一次肠镜复查。治疗上没有特别。饮食上注意多吃粗粮。

4.一般是需要通过手术的方法治疗为好的,单纯药物效果不太理想,建议去医院手术的方法进行治疗。注意术后护理,预防感染为好的,慢慢会改善的,祝你早日康复

对于降结肠增生性息肉的情况我们千万不能马虎大意,否则只会大大增加我们病情治疗的难度,尽快的采取相应的治疗方法才能够帮助我们更好的恢复身体健康,以上的降结肠增生性息肉治疗方法价格便宜,不会给我们带来太大的经济负担。



结肠粘膜增生性息肉的治疗方法

结肠粘膜增生性息肉是一种相当严重的疾病,而且这种疾病的发病率越来越高,而且治疗起来相当严重,对于这种情况,搞清楚病因才能够达到更好的治愈效果,对于我们身体疾病的治愈才能够更有帮助,下面就让我们一起了解一下结肠粘膜增生性息肉的治疗方法吧,希望对大家有所帮助。

1、药治疗,可改善症状,增强机体的抗病能力,减少放疗、化疗的副作用,这是如何治疗结肠肿瘤之一。有的中药有直接的抗肿瘤作用,如白花蛇舌草、半枝莲、山慈姑、龙葵等,灵芝类制剂可以显著改善病人的免疫功能,用药时可辨证、辨病兼顾,加入清热解毒、活血攻坚、滋阴养血、除痰散结、调补脾胃等方面的药物。

2、免疫治疗,可以提高病人抗肿瘤的能力,近年来发展很快,诸如干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等,已逐渐广泛应用,不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化疗的进行。提醒大家,注意自己的身体状况,发现疾病症状及早治疗结肠肿瘤。

3.结肠腺瘤是比较常见的疾病,有很多不需要特别处理。恶变率大概每十年增加10个百分点。像你的这种情况可以在电镜下切除,不过有肠穿孔的危险。你的活检病理报告不知出来没有,如果是良性的话。你的医生会告诉你每年作一次肠镜复查。治疗上没有特别。饮食上注意多吃粗粮。

4.一般是需要通过手术的方法治疗为好的,单纯药物效果不太理想,建议去医院手术的方法进行治疗。注意术后护理,预防感染为好的,慢慢会改善的,祝你早日康复

结肠粘膜增生性息肉的疾病相当严重,一定要引起我们的高度重视,结肠粘膜增生性息肉的治疗方法一定要熟记,才能够帮助我们更快更好的治愈结肠粘膜增生性息肉疾病,避免给我们身体带来不必要的伤害,希望对大家有所帮助。



胃窦符合增生性息肉的治疗方法有哪些

可能我们很多人对于胃窦符合增生性息肉的治疗方法还比较模糊,这种情况的确是让我们特别反感的一种疾病,很多人对于这种疾病还不是很清晰,所以之间起来困难就会特别大,我们应该到相关的医院进行检查,寻求有效的治疗方法,下面就让我们一起了解一下胃窦符合增生性息肉的治疗方法吧。

1.服用药物。药房里卖的制酸剂,对偶尔发和胃痛的人,可以快速地缓解不适。药房里卖的各式帮助消化的成药,大多是安全又有效。专家经常推荐的制酸剂,大多是氢氧化镁及氢氧化铝的混合物。

2.胃痛的时候,尽量把皮带松开,这样可以保障胃气流通顺畅,让腹部舒服一点。经常胃痛的人,平常尽量穿舒适宽松的衣服,以避免腹部受压。

3.胃痛的原因常常是因为饥饿产生的,这个时候如果有软质食物的话,吃一点,比如面包、饼干等是很管用的,但不要喝牛奶,也不要吃硬的东西。平时可以买些苏打饼干放在办公桌里,以备不时之需。还有就是可以喝点味欣谓茶 缓解不适症状,养生茶,将脾胃当作一个整体,以“和脏腑”作为原则,脾胃兼顾。

4.不要暴饮暴食。当胃内食物过多时,胃酸会被迫进入食道。胃内食物愈多,被挤入食道的胃酸愈多。胃痛的原因可能许多,但对那些偶尔患胃痛的人,多半是因为吃太多且吃太快。胃痛时不要平躺。当你觉得胃部不适时,千万不要立刻就平躺下来休息。应该保持直立状态,使胃酸较容易待在胃内。

5、睡前不要吃晚餐。千万勿在睡前2小时内吃晚餐。饱腹加上地心引力,将促进胃酸反流入食道。

6、减轻自己的压力。压力是胃痛的一大祸首。特别是那些经常为了工作加班通宵达旦而忘记了吃饭的人们,更要注意缓解一下自己的压力。可以使体内失去平衡的化学作用,再度恢复平衡。

胃窦符合增生性息肉的治疗方法还需要我们依据我们每个人的发病症状选择最适合自己的治疗方法,才能够达到一个更好的治疗效果,帮助我们更快更好的摆脱疾病,同时多吃一些对于自己身体健康有益的食物,效果也是非常不错的。



肠内增生性息肉的治疗方法是什么

肠内增生性息肉的问题不知道我们大家有没有接触过现如今这种疾病的发病率非常高,很多医院都出现了大量的大肠上长息肉的患者,这种疾病可能是由于我们长期吃一些不健康的食物,如街摊边的麻辣烫导致的,在以后的生活中,我们一定要减少使用一些不健康的食物,下面就让我们一起来了解一下肠内增生性息肉的治疗方法吧。

1、药物治疗,可改善症状,增强机体的抗病能力,减少放疗、化疗的副作用,这是如何治疗结肠肿瘤之一。有的中药有直接的抗肿瘤作用,如白花蛇舌草、半枝莲、山慈姑、龙葵等,灵芝类制剂可以显著改善病人的免疫功能,用药时可辨证、辨病兼顾,加入清热解毒、活血攻坚、滋阴养血、除痰散结、调补脾胃等方面的药物。

2、免疫治疗,可以提高病人抗肿瘤的能力,近年来发展很快,诸如干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等,已逐渐广泛应用,不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化疗的进行。提醒大家,注意自己的身体状况,发现疾病症状及早治疗结肠肿瘤。

3.结肠腺瘤是比较常见的疾病,有很多不需要特别处理。恶变率大概每十年增加10个百分点。像你的这种情况可以在电镜下切除,不过有肠穿孔的危险。你的活检病理报告不知出来没有,如果是良性的话。你的医生会告诉你每年作一次肠镜复查。治疗上没有特别。饮食上注意多吃粗粮。

4.一般是需要通过手术的方法治疗为好的,单纯药物效果不太理想,建议去医院手术的方法进行治疗。注意术后护理,预防感染为好的,慢慢会改善的,祝你早日康复

通过以上内容的介绍想必大家现在对于肠内增生性息肉的治疗方法已经有了一个更为清晰的认识,我们大家都可以尽快的运用以上的方法帮助我们更快的恢复自身的身体健康,同时在以后的饮食生活中一定要引起我们每个人的高度重视!



炎性外痔的治疗方法

炎性外痔也是痔疮的一种表现,而我们都知道,在生活当中这种现象,可以说是发病的概率越来越高,对我们的正常生活以及身体健康,都是非常不利的,而对治疗问题大家一定要重视,那么下面为大家具体来分析一下,关于炎性外痔的治疗,以及他的一些病理介绍。

症状诊断

病人自觉肛门部灼痛、湿痒,便后或活动过多后症状加重。检查时,可见肛门皱襞充血、肿胀,并有少量分泌物。

诊疗方式:炎性外痔仅需调整大便习惯,防止大便秘结,忌饮酒及进食燥热有刺激性食物,便后高锰酸钾坐浴,对于炎性水肿长期不退者,可进行手术切除治疗。

病因病理

常因肛门受损后感染,或因肛裂引起肛门皱襞发炎和水肿所致。

炎性外痔的起因多是感染而发病,致使肛门皱襞炎性水肿,疼痛、肿胀、发红、发热。检查时可见肛门部皮赘、皱襞红肿充血,一般会有少量分泌物;皮赘、皱襞鲜红发亮,皮肤纹理变浅或消失,触痛感强。病人自觉症状是肛门部疼痛、湿痒,便后或活动过多后症状加重。 性外痔是比较常见的外痔,多因肛门受损后感染,或因肛裂引起肛门皱襞发炎和水肿所致。炎性外痔是在结缔组织外痔、静脉曲张性外痔的基础上发炎后引起,也可见于血栓外痔的急性炎症期。出现肛门部组织肿胀、充血、疼痛明显,患者行走活动受限

出现这种问题,大家绝对不能够忽视,因为我们都知道这对身体,影响和危害比较大,如果我们忽视了采取科学的治疗方法,就会导致病情加重,所以在看了上面的介绍之后,希望可以给大家更多的治疗建议。



血管炎性周围神经病的治疗方法

人到中年的时候,随着免疫力的下降,工作和生活压力的变大。很多疾病都找上门了,尤其是血管炎性周围神经病最容易被感染,下面小编就给大家介绍一下,如何预防和治疗。

  血管炎性周围神经病在治疗时,主要是使用免疫抑制药控制血管炎,以及对症处理原发病。

  1、泼尼松

  泼尼松对绝大多数轻症病人有较好疗效,一般可单用40~60mg/d。对重症病人可增加剂量至60~100mg/d。

  2、环磷酰胺

  尽管缺乏严格的对照研究,环磷酰胺仍被认为是治疗血管炎的一种有效药物。对伴有肾脏、消化道、中枢神经系统或心脏损害者,环磷酰胺与甲泼尼龙联合应用的疗效可能优于其他治疗方案。

我们的身体健康,与自己每天的饮食都是息息相关的,特别是血管炎性周围神经病更需要健康的饮食,平常的时候千万不要挑食、偏食,做到健康饮食,才是防病最关键的方法。



溃疡性结肠炎性关节炎的治疗方法

不小心自己患上溃疡性结肠炎性关节炎是我们必须大问题。下面小编就来为大家详细说清楚。

  溃疡性结肠炎性关节炎的常用药物及治疗方法:

  一、常用药物:

  1、柳氮磺吡啶类:柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎已多年,口服4~6g/d,64%~77%患者疗效好,症状缓解后以2g/d维持,至少1年,89%的患者可保持无症状。柳氮磺吡啶用量大时疗效提高,但副作用亦增加。柳氮磺吡啶到结肠后被肠内细菌偶氮还原酶裂解为美沙拉秦(5-氨基水杨酸)和磺胺吡啶,前者为有效治疗部分,后者是引起副作用的主要因素。若仅服美沙拉秦因被上消化道吸收,无足量药物到达结肠,而难生疗效。近年研制了美沙拉秦口服新剂型如潘他沙(Pentase)、Ascol、奥沙拉嗪(Olsalazine)、Poly-美沙拉秦、Balsalazide等,由于不含磺胺吡啶,副作用降低。近年不少学者注意到局部给药能减少副作用,如应用柳氮磺吡啶或美沙拉秦肛栓或灌肠剂,局部药物浓度提高并维持时间较久,使疗效提高。尚有报告局部用药与全身治疗,有协同作用,可减少柳氮磺吡啶口服量。其治疗机制与抑制白三烯、前列腺素等的产生,亦可抑制氧自由基等的反应,但有皮疹、粒细胞减少、肝肾损害及胰腺炎等,其发生率与用量成正相关。

  2、4-氨基水杨酸(4-ASA):又称PAS,系一抗结核药,以2g溶于100ml水中,每天保留灌肠1次,治疗8周有效率达83%。Ginsberg等报道4-ASA每天分次口服4g,经12周治疗,55%患者疗效良好。4-ASA对溃疡性结肠炎治疗的机制尚不明。

  3、肾上腺皮质激素:能降低毛细血管通透性,稳定细胞及溶酶体膜,调节免疫功能,减少巨噬细胞及中性粒细胞进入炎症区,能阻滞白三烯、前列腺素、血栓素等形成,降低炎症反应,而使溃疡性结肠炎临床症状迅速改善。一般活动性溃疡性结肠炎口服泼尼松(强的松)40~60mg/d;病情重口服疗效不佳者,可静脉滴注琥珀酸氢化可的松200~300mg/d,或以琥珀酸氢化可的松100mg加入100ml液体中直肠滴注,优于保留灌肠。

  糖皮质激素长期应用易生副作用,故待症状好转后应渐减量,经2~3个月停药,对溃疡性结肠炎缓解率为55.7%~88.2%,长期持续应用糖皮质激素维持治疗,并不能防止复发。近年一些新型皮质激素如布地奈德(丁地去炎松)、巯氢可的松(Tixocortopivalate)等,无全身副作用,灌肠治疗溃疡性结肠炎,疗效优于其他皮质激素。丙酸氟替卡松(Fluticasonpropionate)系一口服后全身生物利用度低的含氟皮质类固醇,具有不易被吸收,大部分到达结肠的特点,以每次5mg,4次/d口服,共4周,其疗效因用量小而较泼尼松稍差,如提高用量疗效亦提高,但很少有副作用。尚有糖皮质激素泡沫剂(Foam),小剂量直肠注入与大剂量氢化可的松保留灌肠疗效相等,较灌肠方便。

  4、免疫抑制和免疫调节剂:当糖皮质激素治疗不佳或不能耐受其副作用时,可选用硫唑嘌呤、环磷酰胺、巯嘌呤等;近年应用甲氨蝶呤(氨甲蝶呤)、环孢素-A(Cyclosporin-A)10mg/kg,有时获良好疗效,但这类药均有一定副作用,应慎用。亦有报道应用青霉胺、左旋咪唑、干扰素、7S-γ球蛋白等,有一定疗效。

  5、鱼油(Fishoil):为白三烯合成抑制剂,口服鱼油辅助治疗轻、中度活动性溃疡性结肠炎,可获临床改善。有报道在用糖皮质激素、柳氮磺吡啶治疗的同时,辅以口服鱼油5.4g/d,可提高疗效。

  6、甲硝唑(灭滴灵):可抑制肠内厌氧菌、减轻溃疡性结肠炎症状。另外,甲硝唑有影响白细胞趋化性及某些免疫抑制作用,对溃疡性结肠炎有一定疗效。但用量大、用时较久,易发生胃肠反应。

  7、色甘酸:能稳定肥大细胞膜,阻止脱颗粒,抑制组织胺、5-羟色胺、慢反应物质等介质释放,减轻抗原一抗体反应对肠壁损伤。200mg/次,每天3次餐前服;或600mg保留灌肠,有报道与泼尼松20mg疗效相似。

  8、抗感染药:对有并发感染者,应有针对性选用抗生素,但不宜作为常规用药,以免改变患者对柳氮磺吡啶的疗效和反应。

  9、其他药物:可乐定(Clonidine)有抑制肾素及一些神经介质释放作用,口服0.15~0.225mg/次,3次/d,对溃疡性结肠炎有疗效。钙通道阻滞药如维拉帕米(异搏定)、硝苯地平(硝苯吡啶),具有止泻、止痛和抑制分泌等作用。桂利嗪50mg,每天口服4次,亦有较好疗效。西咪替丁(甲氰咪胍)、雷尼替丁等H2受体阻滞药,通过抑制肠壁肥大细胞释放组织胺,减少溃疡性结肠炎便次等症状。氯喹可能减慢抗原反应,促使肠上皮细胞功能正常,可使溃疡性结肠炎症状减轻。此外,自由基清除剂奥古蛋白(超氧化物歧化酶)、5-脂氧合酶抑制剂Zileuton(A-64077)、酮替芬(Ketotifen)等,均可使溃疡性结肠炎症状缓解。

  二、重度溃疡性结肠炎的治疗

  1、皮质类固醇激素的选择与应用:对于重度左半结肠炎或广泛性结肠炎病变患者而言,给予激素治疗是必不可少的,而且这些患者大多需要住院治疗。

  (1)未用过口服类固醇激素患者的处理:可口服泼尼松龙(强的松龙)40~60mg/d,观察7~10天,亦可直接静脉给药。静脉滴注ACTH(120U/d),疗效较氢化可的松、泼尼松龙、甲泼尼龙(甲基强的松龙)或地塞米松等药物更佳,48小时内症状可明显改善。一旦症状得到控制,即可开始递减激素的剂量,最好进行直肠镜检查监控病变活动性变化,以指导激素疗法。如果7~10天症状未缓解,则根据病情选用环孢素或手术治疗。

  (2)使用过口服类固醇激素而疗效不佳者的治疗:静脉激素治疗列为首选,应静脉滴注氢化可的松300mg/d(100mg,3次/d),或甲泼尼龙48mg/d(16mg,3次/d),泼尼松龙30mg,2次/d,皆可选择,剂量增加并不增加疗效,一般在48小时内症状有所改善。一旦症状得到控制,即可开始递减激素的剂量,但必须监控病变活动性变化,以指导激素疗法。在输注激素的同时,配合应用美沙拉秦并不一定更有效,但配合美沙拉秦或氢化可的松灌肠可有助于肛门症状改善。

  (3)疗效预测指标:最近一项研究,对一些被用来进行预测性判断静脉给予糖皮质激素治疗重度结肠炎3天疗效的指标进行了重新评估。其结果表明,这些重度溃疡性结肠炎患者中,预测需进行结肠切除术的患者高达85%。其预测指标为24h内腹泻8次以上,或24h内虽腹泻4~5次,但C-反应蛋白>45mg/L。根据这些指标,可对患者做出进行静脉给予环孢霉素或进行结肠切除的决定。

  (4)转归:部分病人经上述治疗无改善,怀疑有穿孔者应在72h内行结肠切除术,因为穿孔死亡率可达50%。对于中毒症状消失、出血停止、腹痛腹泻缓解,可以逐渐进食者,改口服泼尼松(同静脉注射剂量),病情稳定者应逐渐减量。对于中毒症状消失,但水样便或血性便持续存在者,可考虑再延续治疗1周或2周,不要超过2周,仍无改善者应及时行结肠切除术。有报告激素治疗7~10小时无改善者,也可考虑手术治疗或采用免疫调节剂环孢素可使1/3~2/3患者诱导缓解,至少半年内避免了结肠切除术。

  (5)环孢素的应用:静脉类固醇激素使用7~10天后无效者可考虑环孢素静滴每天2~4mg/kg。由于药物免疫抑制作用、肾脏毒性及其他不良反应,应严格监测血药浓度。因此,从医院监测条件综合考虑,主张在少数医学中心使用,而且在决定是否延长内科治疗时,必须要考虑到外科治疗的有效性,以及它所产生的极好结果。

  现认为环孢素静滴可作为手术前过渡的措施。国外有采用环胞素静滴4mg/kg治疗,59.8%(39/67)达到缓解,免除了病者在极度危重的情况下施行手术,但其中6例停药后复发,最后仍行手术治疗;另28例则作结肠切除。总的近期有效率为44%。目前流行的是用环孢素诱导缓解,再用一种免疫抑制剂如硫唑嘌呤维持治疗。通过这种疗法,半数以上的患者可以长期避免行结肠切除术。即使在短期内避免行结肠切除术,对于一些患者也是有益的,使他们有时间考虑是选择外科手术还是别的非紧急处置的方案。

  2、肝素类药物的应用:通过静脉注射或皮下注射未分离的肝素进行治疗,患者临床的状况明显改善。由于溃疡性结肠炎患者血液处于高凝状态,血栓形成的发生率明显升高,我们采用雾化吸入肝素,避免了长期注射给药带来的不方便,同时肝素进入肺内被内皮细胞摄取,逐渐释放,可延长药物t1/2,保持持续有效的血液浓度,安全、方便,效果好。因肝素的抗凝、抗血栓和抗炎作用,便血常常是首先获得缓解的症状。

  应用肝素类药物要严格选择适应证,符合以下情况的可试用:(1)经检测(如血小板等)伴有显著高凝状态的活动期溃疡性结肠炎患者;(2)激素依赖型或抵抗型顽固性溃疡性结肠炎患者;(3)DIC早期。

  3、抗生素的应用:在静脉使用激素同时,加入抗生素并无任何治疗价值,但对有腹膜刺激征、高热、白细胞增加者推荐使用广谱抗生素,如第三代头孢类抗生素加甲硝唑等。抗生素在严重溃疡性结肠炎治疗中的直接作用不清楚,但部分病例可有助改善症状。

  4、营养支持和对症治疗:

  (1)监测生命指征:密切监测患者生命体征及腹部体征变化,及早发现和处理并发症。

  (2)卧床休息,适当输液、补充电解质,以防水、电解质平衡紊乱。

  (3)便血量大、血红蛋白(Hb)90g/L以下和持续出血不止者应考虑输血。

  (4)营养不良,病情较重者可用要素饮食,病情严重者应予肠外营养(totalparenteralnutrition,TPN)。

  肠道外营养对溃疡性结肠炎虽无直接治疗作用,但对保持肠道完全休息、改善营养、纠正水和电解质紊乱有益。若能耐受,早期恢复无渣饮食也很重要。目前一般倾向,对于重度结肠炎患者均常规给予完全肠道外营养疗法。也有对照性研究的结果并未证明TPN的好处,甚至反而认为由于进行了TPN疗法,可能使结肠内的肠细胞被停止供应其代谢及修复所必需的短链脂肪酸。但是,当重度溃疡性结肠炎患者存在严重的营养缺陷时,TPN作为营养辅助治疗仍属必要。

  (5)对症治疗:已发生巨结肠者应经鼻胃管胃肠减压,肛管也有减压作用,变换体位有助于结肠气体排出。止泻剂、镇静剂和抗胆碱药物有诱发巨结肠或肠梗阻的可能,应避免。

  (6)手术治疗:如上述药物治疗疗效不佳,或合并中毒性巨结肠时,应及时内、外科会诊,确定结肠切除手术的时机与方式。

  总之,虽然重度溃疡性结肠炎的治疗是临床上的难点,但根据不同情况采取不同措施,大部分患者可以获得缓解。

  三、远端溃疡性结肠炎的治疗

  病变累及结肠远端30~40cm称远端溃疡性结肠炎,也称直乙状结肠炎。多有血性大便,轻中度患者一般无全身症状或轻微。轻-中度远端结肠炎的治疗:对表现为直肠炎或远端结肠炎的患者来说,采用口服或局部作用的治疗方式一般均可奏效,其治疗方案在一定程度上取决于患者本身的选择(如是否愿意经口服药,是否能适应局部给药,或经济承受力如何等)。

  1、氨基水杨酸类药物:常用的美沙拉秦制剂有:

  局部作用剂:美沙拉秦肛栓或局部灌肠,方法简单实用。由于局部药物浓度高,并维持较长时间,所以疗效明显提高,而全身不良反应降低。用美沙拉秦灌肠治疗溃疡性结肠炎,并与磺胺嘧啶及磺胺吡嗪进行对照。结果发现用美沙拉秦或磺胺吡嗪灌肠的患者,75%有临床和乙状结肠镜的改善,而磺胺嘧啶组反应率仅为35%。我们用美沙拉秦4g灌肠治疗轻-中度左侧溃疡性结肠炎患者10例,临床及肠镜好转率为90%,组织学缓解率达80%。其疗效高于氢化可的松。灌肠的药物一般仅为20%在结肠吸收,乙酰化后从尿中排出。肛门用药的剂量较小(500mg),可2~3次/d,通常对溃疡性直肠炎的疗效较好。

  2、肾上腺皮质激素:在应用氨基水杨酸类药物治疗4~6周后仍无疗效或对美沙拉秦不耐受或过敏者应采用肾上腺皮质激素治疗,如氢化可的松(100mg/d)保留灌肠,每次用药不要超过3周。国外已经有多种糖皮质激素的新剂型上市,如代谢迅速的tixocortolpivalate灌肠液,效果优于传统的皮质激素,且全身不良反应很少。也可用布地奈德(Budesonide,商品名为Entocort,即盐酸丁地松灌肠剂)保留灌肠。具有极高的首过效应,因此几乎无全身作用。当应用2mg剂量时,可相当于20~30mg泼尼松(或100mg氢化可的松)的作用。反复多个疗程使用布地奈德灌肠剂治疗后并不具有抑制机体下丘脑-垂体-肾上腺轴的不良作用。因此,长期使用布地奈德具有较好的安全性。其标准剂量为9mg,加大至15mg并不增加疗效,且有抑制肾上腺皮质的作用,出现晨间血浆皮质醇浓度减低。18mg的剂量不良反应增多,但仍低于全身用药。此外,另一种局部应用的肾上腺皮质激素泡沫剂,即直肠氢化可的松泡沫栓剂亦已用于治疗本病。直肠每次注入5ml,与氢化可的松100mg灌肠效果相同,且较灌肠方便,不影响患者的日常生活,从而为本病患者提供了又一种治疗方式。以上药物治疗多可使病变迅速缓解,但停药易复发。对症状严重者经口服或静脉给予可的松类药物治疗也是可取的,一旦缓解应及时减量。

  四、难治性远端结肠炎的治疗

  如果患者其远端活动性结肠炎经局部使用的美沙拉秦或皮质激素制剂治疗,或与口服氨基水杨酸或柳氮磺吡啶制剂配合治疗达4~6周无效的话,则这类患者应归入“难治性远端结肠炎”(refractorydistalcolitis)。可适当延长给药时间进行进一步治疗与观察或换用其他药物进行治疗。一部分对美沙拉秦无效的直肠炎患者,却对皮质类固醇激素灌肠液产生疗效,或对皮质类固醇激素灌肠治疗无效,而对美沙拉秦制剂有效。另一值得考虑的方法,是在灌肠中联合使用美沙拉秦与皮质类固醇激素。Mulder等人报告,采用丙酸倍氯米松(又称倍克米松二丙酸盐,beclomethasondipropionate)3mg与美沙拉秦1g联合灌肠对一些抵抗性病变产生较好疗效。

  1、是否采用环孢素(cyclosporin)灌肠目前尚有争议。以尼古丁酒石酸盐溶液进行灌肠治疗的研究结果表明,先以尼古丁碱3mg/d的剂量进行灌肠1周,然后以6mg/d的剂量灌肠3周,在对第一线疗效无效的轻-中度活动性左侧溃疡性结肠炎患者中,有一部分获得临床改善的效果。

  2、维持治疗:国内初发型患者治疗缓解后可停药观察。而对于治疗取效缓慢、常规治疗不敏感或停止治疗几周内复发者则应维持治疗。美沙拉秦栓剂每晚1次是维持缓解最有效的方案,也有隔天甚至3~4天1次维持缓解者,54%~80%可维持缓解1年。但因灌肠维持治疗用药不方便,许多患者喜欢口服药物,也可维持缓解。柳氮磺吡啶4g/d比2g/d更有效些,但低剂量可改善患者依从性,减少副作用。一般不用巯嘌呤或硫唑嘌呤维持治疗,除非患者为对激素无效或对激素依赖。

  3、手术治疗:除非产生严重并发症或怀疑有癌变时,极少采用手术治疗。

  4、左半结肠炎和全结肠炎的治疗:炎症累及到结肠脾曲者称左半结肠炎,累及超过肝曲者称全结肠炎。因病变范围超过了局部疗法可到达的部位(如降结肠中段-脾曲),一般需采用口服药物治疗或结合局部药物治疗。

  五、轻-中度患者的治疗

  氨基水杨酸类药物:传统疗法仍为口服较大剂量(4~6g/d)的柳氮磺吡啶。约有80%

溃疡性结肠炎性关节炎是痛苦的,所以认真对待身边生病的人,这样有助于病人早日痊愈。



胆管炎性狭窄的治疗方法

大多数人得了胆管炎性狭窄,所以在一些纯聚会的场合,这是最容易传染的,所以很多时候我们还是你要注意一下的。

  一、肝外胆管结石现仍以手术治疗为主

  1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。

  2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用于①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄;②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。

  3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。4、经内镜下括约肌切开取石术:适用于胆石嵌顿于壶腹部和胆总管下端良性狭窄,尤其是已行胆囊切除的病人。其成功率可达90%,死亡率仅1.0%~1.5%。但如胆管内结石数超过5个,结石大于1cm或狭窄段过长者,本术式效果差,宜行开腹手术。其禁忌证为①已形BillrlthⅡ式胃空肠吻合术者;②有出血倾向和凝血功能障碍者;③近期内发作过胰腺炎者;④乳头区及附近有十二指肠憩室者。

  二、肝内胆管结石的治疗宜采用以手术方法为主的综合治疗

  1、手术治疗:原则为尽可能取净结石,解除胆道狭窄及梗阻,去除肝内感染性病灶,建立和恢复通畅的胆汁引流和预防复发。其中解除狭窄是手术治疗的关键。因此必须摒弃企图通过肝外胆肠吻合,以解除狭窄以上肝内胆管胆汁引流的错误作法。手术方法有:①高位胆管切开及取石;②胆肠内引流;③去除肝内感染性病灶。

  2、中西结合治疗:在手术和其他综合治疗的同时,可配合针灸和服用消炎利胆类中药,对控制炎症,排出结石有一定作用。

  3、残石的处理:术后T管造影发现胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除T管经其窦道插入纤维胆道镜,用取石钳、网蓝等直视下取石。如结石过大可采用激光碎石,微爆破碎石或其他方法将残石碎裂成小块后分别取出。也可通过T管注入接触性溶石药物。溶石疗法长期疗效不肯定,且有一定的不良反应。

 

相信大家对胆管炎性狭窄有一个深刻的认识了。自己内心应该有了一个答案。当然一定要根据自己的实际情况,但是不管是吃什么,都不要过量,否则不能治病,还会引起其他疾病呢。



直肠炎性增生性息肉治疗方法

有很多人对直肠炎性增生性息肉这种疾病并不是很了解,这是在医院上比较常见的一种病,有的人说这种疾病不用治疗就可以自己好,这是真的吗?直肠炎性增生性息肉能够自愈吗?下文针对这个问题为我们做出来了介绍,我们一起来看看吧。

直肠炎性息肉是不能自愈的,一定要通过治疗之后才会痊愈的,一般情况下出现直肠炎性息肉的话是可以采用抗生素药物来治疗,比如说吃点阿莫西林或者是头孢拉定等消炎药物,能有效的控制直肠炎性息肉。

直肠炎性息肉的话一般情况下是不可能自愈的,患者在检查出来之后一定要及时的接受治疗,可以接受手术的治疗方法,手术分为几种,大多数的都是采用电灼法,这类手术都是在肠镜直视下电灼切除息肉,从而达到根治的效果,不容易出现复发。

直肠炎性息肉的话,在平时的饮食中一定要多注意补充蛋白质及维生素的补充,可以多选择鱼类的食物还有就是豆制品这类的,这类食物都是含有丰富的维生素,对于直肠炎性息肉的患者是有帮助的,能促进胃肠道的消化。

注意事项:

直肠炎性的息肉患者在平时的时候饮食一定不能吃辛辣刺激性的食物,比如说辣椒还有就是大蒜等,这类食物都是会影响到胃肠道的吸收的,容易导致胃穿孔的现象出现。

直肠炎性增生性息肉能够自愈吗?以上的内容已经详细的为我们解答了这个问题,现在我们可以知道直肠炎性增生性息肉是不能够自愈的,这种疾病必须要进行治疗才可以好,希望大家都能重视起来,如果患有疾病的话一定要及时治疗。

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