有蛋白尿就是肾炎吗？还需全面检查
有很多人在平时检查中发现蛋白尿1+，然后就会特别担心，害怕是得了肾炎了，其实肾炎能够引起蛋白尿，但是有蛋白尿也不能说明是肾炎，还要做相关的检查，确诊肾炎要及时治疗。
一、有蛋白尿就是肾炎吗
其实导致蛋白尿1+的因素是比较多的，所以不一定出现蛋白尿1+就是肾炎，下面就听听专家的讲解吧!专家介绍说，作为人们常见的肾炎，引发蛋白尿的原因之一就是肾炎，蛋白尿也是评定肾炎治疗效果的重要指标之一，但尿蛋白量多寡不能说明肾炎严重程度，更不能作为判断肾功能好坏的标准，必须结合临床症状和其它肾功能检查进行全面分析，才能作出正确判断。①临床上有些类型肾炎仅以血尿为主要表现而无蛋白尿。②尿蛋白量与肾脏病理改变之轻重不完全一致，如微小病变肾病，临床呈大量蛋白尿而病理光镜下正常，免疫荧光阴性，仅电镜下显示肾小球上皮细胞足突融合，对皮质激素治疗反应好，预后佳。③肾脏病终末阶段，肾小球硬化，功能肾单位丢失，肾小球滤过率下降，此时蛋白尿反而减少。④血浆蛋白浓度明显下降时，24小时尿蛋白定量亦可减少。
二、肾炎检查方法
(1)尿常规检查。
(2)血常规检查。
急性肾炎可有轻微贫血，血色素一般不低于10克/100毫升，白血球一般正常。但链球菌感染早期或合并细菌感染期白血球可增多，中性分类升高。血沉增快，可达30-60毫米/小时。
(3)肾功能检查。
大部分患者可有一过性肌酐清除率下降，肌酐、尿素氮升高。经治疗后一般能较快恢复正常。
(4)B超或CT检查。
部分患者可见到肾脏体积增大。
(5)其他特殊检查。
急性肾炎部分患者抗链球菌溶血素“o”滴度增高，血清循环免疫复合物升高，血液或尿液中纤维蛋白降解产物(PDP)升高。血清总补体(cH，o)和补体C，降低。
蛋白尿是肾炎吗？
生活中好多的人都出现过蛋白尿的症状，不过要知道患有这种疾病一定不要轻视，要知道尿液的形成往往是通过肾脏，那么对于蛋白尿这种疾病是怎么回事呢？
蛋白尿的形成原因有哪些呢!
(一)肾性蛋白尿
1.肾小球性蛋白尿
见于急性肾小球肾炎，各型慢性肾小球肾炎，IgA肾炎，隐匿性肾炎。
继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患，糖尿病肾病，紫癜性肾炎，肾动脉硬化等。
代谢性疾患见于痛风肾。
根据病变滤过膜损伤程度及蛋白尿的组分分为两种 ①选择性蛋白尿：以清蛋白为主，并有少量的小分子量蛋白，尿中无大分子量的蛋白(IgG,IgA,IgM，C3，C4),半定量多在+++～++++，典型病种是肾病综合征 ②非选择性蛋白尿：说明肾小球毛细血管壁有严重损伤断裂，尿中有大分子量的蛋白质，如免疫球蛋白，补体;中分子量的清蛋白及小分子量蛋白质，尿蛋白中，免疫球蛋白/清蛋白比值>0.5，半定量为+～++++，定量在0.5～3.0g/24h之间，多见于原发性肾小球疾病，如急进性肾炎、慢性肾炎、膜性或膜增生性肾炎等，及继发性肾小球疾病，如糖尿病肾炎、红斑狼疮性肾炎等。出现非选择性蛋白尿提示预后较差。
剧烈运动、长途行军、高温环境、发烧、严寒环境、精神紧张、充血性心力衰竭等也可出现蛋白尿。
2.肾小管性蛋白尿 最常见各种原因引起的间质性肾炎，肾静脉血栓形成，肾动脉栓塞，重金属盐类中毒等。
3.肾组织性蛋白尿 又称分泌性蛋白尿。由于尿液形成过程中，肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液中所致。
(二)非肾性蛋白尿
1.体液性蛋白尿 又称溢出性蛋白尿，如多发性骨髓瘤。
2.组织性蛋白尿 如恶性肿瘤尿中蛋白质，病毒感染产生的宿主蛋白等。
3.下尿路蛋白质混入尿液引起蛋白尿 见于泌尿系统感染、泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌粘蛋白。
新生儿蛛网膜下腔出血严重吗，还需及时检查
很多刚生下来的孩子晚上总是哭闹，吃奶也容易呛奶，通过检查会发现蛛网膜下腔出血，新生儿蛛网膜下腔出血也很常见了，很多孩子都能够自己吸收，没有后遗症，但是也要做详细的检查。
一、新生儿蛛网膜下腔出血严重吗
新生儿蛛网膜下腔出血这是少量珠网膜下腔出血对孩子影响不大也不会留有什么后遗症的，过一段时间会吸收的，不用担心，在临床上经常碰到这种情况，都恢复的很好。只有严重的脑实质出血才对孩子有影响， 目前临床上经常见到脑血管意外的病人，他们大部分均是大量出血，影响到肢体的活动，但经过一段时间的治疗后均可以恢复原有的功能，孩子恢复功能比成人强的多，故留下后遗症的可能性很小，何况不是脑实质出血，连留下后遗症的可能性都没有。
二、病理病因
引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形，其次为高血压脑动脉粥样硬化、颅内肿瘤、血液病、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、颅底异常血管网症(moyamoya病)。还有一些原因不明的蛛网膜下腔出血，是指经全脑血管造影及脑CT扫描未找到原因者。
病因中粟粒样动脉瘤约占75%，年发病率6/10万；动静脉畸形约占10%，多见于青年人，90%以上位于幕上；脑底异常血管网(Moyamoya病)占儿童SAH的20%；原因不明占10%。一般认为30岁以前发病者，多为血管畸形，40岁以后发病者多为颅内动脉瘤破裂，50岁以上发病者，则往往因高血压脑动脉硬化及脑肿瘤引起。
尿检有蛋白尿怎么办
蛋白尿是排出的尿带有白色，我们正常的尿液是黄色的，当患者发现尿液有异常时，也能表明身体患有疾病，建议患者去医院做尿检，当尿检有蛋白尿怎么办呢?此时需要进一步检查肾功能、泌尿系统等，蛋白尿的产生与肾类疾病、泌尿疾病等都有一定原因，患者要根据身体的症状判断，才知道需要做的检查项目，最终诊断疾病后进行医治，下面就一起来了解患者确诊疾病后需要做的治疗。
蛋白尿是肾病的一大典型症状，但尿蛋白漏出的多少并不能体现肾病病情轻重。轻度慢性肾病患者尿蛋白漏出少不一定说明肾脏病理损伤轻，大量蛋白尿也不能说明肾病病理损伤严重。如如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎，肾脏病变轻微，但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。
坚持治疗原发疾病例如肾病等，严格控制饮食，合理摄入优质蛋白。
出现蛋白尿在排除其他如生理性因素、体位性因素等原因外，通过其他肾脏B超检查、肾功能检查、尿常规检查等，基本上可以判断是肾脏受损而导致的临床症状。
蛋白尿的临床意义非常复杂。临床上见到持续性蛋白尿往往意味着肾脏的实质性损害。当蛋白尿由多变少时，既可反映肾脏病变有所改善，也可能是由于大部分肾小球纤维化，滤过的蛋白质减少，肾功能日趋恶化，病情加重的表现。因此判断肾脏疾病损害的轻重，不能只凭蛋白尿来衡量，要综合尿蛋白的量和持续时间来全面考虑，还要结合全身情况及肾功能检查来确定。
大量临床资料表明，肾病综合症和持续性蛋白尿患者预后不良。在局灶性肾小球硬化，膜增殖性肾小球肾炎，膜性肾病，IGA肾病，糖尿病肾病和慢性肾移植排异反应中，蛋白尿是肾脏病进展和病死率增加的显著独特的决定因素。事实上这些疾病的缓解，尿蛋白质排泄的减少，不论是自发的还是通过积极治疗所致，都可改善存活率。
由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150 mg)，蛋白质定性检查时，呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，则称为大量蛋白尿。常见于发热性疾病，多见于发病早期，尿蛋白随发热减退而消失，只持续几天，尿中除蛋白外，还可见少许白细胞及上皮细胞。坚持治疗原发疾病例如肾病等，严格控制饮食，合理摄入优质蛋白。肾病专家建议肾病患者在治疗期间不要摄入高盐饮食及过多的高蛋白饮食。这是有利于疾病治疗和身体健康的，所以肾病患者一定要严格按照医嘱安排一日三餐，避免饮食不当给治疗带来的众多麻烦。
尿检有蛋白尿时必须重视此问题，患者可采取正规的检查，检查后才能发现身体的异常，确诊了疾病后再进行相应的治疗，可及时控制蛋白尿或是相应疾病的发生。因此我们在排尿的时候最好观察一下尿液的颜色，这是初步诊断疾病的有效方法。
血吸虫性肝病发病机制
肝病是很复杂的疾病，这样疾病具体传染性，治疗肝病需要及时的进行，否则疾病严重后，治疗肝病也是很复杂的，患有这样疾病后，在生活用品上，都是要单独使用，避免把疾病传染给家人，那血吸虫性肝病发病机制都有什么呢，是很多人不清楚的，下面就详细的介绍下。
血吸虫性肝病发病机制：
1、体液免疫急性及早期血吸虫病患者有可溶性虫卵抗原的lgE及lgM抗体，急、慢性期有血吸虫特异性抗可溶性虫卵抗原的IgG;抗体。慢性和晚期血吸虫病患者血清IgG、lgM均可明显增高，尤以晚期患者为景。循环免疫复合物也可增加，因此病情常迁延不愈，治疗后可恢复正常。肾小球基底膜有IgG、lgA、lgM及IgE沉积者，同时可见补体C3及纤维蛋白，即免疫复合物性肾病，可引起蛋白尿、肾炎，补体C3的减低是免疫复合物消耗补体所致。此外，还有抗核抗体及抗补体抗体阳性，两者各占1/3。
2、细胞免疫淋巴细胞转化试验和花环形成率在晚期血吸虫病均降低，皮肤超敏试验亦有2/3阴性，细胞免疫功能水平与病情平行。更有采用3H-胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)和14C尿嘧啶核苷掺入试验，发现晚期血吸虫病患者DNA及RNA合成能力减退。我们还见严重血吸虫感染可以发生与慢性肉芽肿免疫缺陷综合征相似之细胞免疫及粒细胞吞噬功能低下，轻微感染即引起持续高热(39℃--40℃)，常因感染死亡。
以上免疫功能改变显然是免疫调节紊乱所致，抑制性了细胞功能低下，B细胞机能活跃，免疫球蛋白增高，免疫复合物及自身免疫现象出现，补体减低，随疾病进入慢性期及晚期，细胞免疫功能更趋低下。
在对血吸虫性肝病发病机制认识后，治疗血吸虫性肝病的时候，需要根据患者病因、症状、表现进行，这样使得疾病可以得到很好控制，治疗血吸虫性肝病时间比较长，因此治疗的时候患者也是要耐心进行，这点患者也是要注意的。
了解新生儿蛛网膜下腔出血
说到蛛网膜下腔出血，可能大家偶尔会听说一些高血压患者或是动脉粥样硬化的病人出现这种状况的比较多，所以有心脑血管疾病的人是这种疾病的高危人群，其实不单单是这些人，新生儿也会发生蛛网膜下腔出血，对此相信很多人都很不解吧？下面我们就来看看导致新生儿蛛网膜下腔出血的因素是什么。
新生儿蛛网膜下腔出血是新生儿颅内出血中发病率最高的一种.出血原因主要为缺氧及产伤.其中缺氧为主要高危因素. 产伤是引起新生儿蛛网膜下腔出血的另一个高危因素,常见于有难产史的足月儿.缺氧使毛细血管的通透性及脆性增加,当受到机械牵拉时更易破裂出血.上述各种因素可以同时存在造成新生儿蛛网膜下腔出血。
针对新生儿蛛网膜下腔出血，我们还有根据它的病情来判断是否严重，才能了解这种情况会不会留下后遗症。如果出血量很少,宝宝自己可以吸收的,要注意尽量少摇晃搬动头部.满月后再去做个头部CT或MRI.新生儿缺氧缺血性脑病一旦过了危险期,最重要的就是早期干预.单纯型治愈率高，预后良好，但出血量多或合并中重度者也会不同程度的脑损伤后遗症产生，因此，能有效预防及治疗本病发生是至关重要的。
预防措施：
1、加强围生期检查重要性的宣教，特别是针对广大农村产妇，加强围产期检查及保健。
2、提高基层产科及助产医务人员技术水平，及时发现脐绕颈、胎位不正等异常情况，并给予孕妇正确的指导和处理。
3、分娩期加强产程监护，正确处理产程提高助产和复苏技术，选择适当的分娩方式，对异常胎位、胎儿宫内窘迫、巨大儿等异常情况应适当放宽剖宫产指征，尽量减少产伤。
以上就是有关新生儿蛛网膜下腔出血的一些知识介绍，关于预防措施中提到的围生期，大家可能都不太能够理解，其实就是孕妇从临近生产的产前时期到产后的这个时期，因为产后的一周，新生儿容易在此阶段发病，生命极其脆弱，所以要加以观察。
新生儿蛛网膜下腔出血后遗症是什么
新生儿蛛网膜下腔出血严重的话，是可能会导致新生儿死亡的，而且即便是存活的患者如果缺氧缺血严重，那么引发的后遗症也越加的严重，导致发育迟缓、智力低下、痉挛性瘫痪。
(一) 后遗症 HIE的近期不良预后是早期新生儿死亡，远期不良预后多为脑神经损害的后遗症。在存活病例中缺氧缺血越严重，脑病症状持续时间越长者，越容易发生后遗症，且后遗症越重。后遗症常见的有发育迟缓、智力低下、痉挛性瘫痪、癫痫等。
(二) 提示预后不良的指征
1．持续的低Apgar评分。生后5分钟Apgar评分为0～3分，10分钟评分少于5分，是预后不良的敏感指标。重度窒息者，其病死率及神经系统后遗症随Apgar评分的时间延长而增加。
2．出生后24小时内出现惊厥或持续惊厥者。
3．生后较早出现肌张力低下，且长期肌张力低下或由肌张力低下转为伸肌张力增强者。
4．生后早期出现昏迷，有脑干损伤表现如中枢性呼吸衰竭，瞳孔改变、伸肌张力增强等及一周后异常神经症状未消失者。
5．脑电图持续异常，尤其呈周期性，多灶性或弥漫性改变者。
6．颅脑超声检查异常，特别是脑萎缩或脑实质囊性变者，或未成熟儿脑实质囊性变和脑室扩大者。
7．头颅CT检查有颅内出血者。 结合围产期窒息史、生后2天内出现神经系统症状和体征，以及辅助检查资抖，可明确诊断。
新生儿蛛网膜下腔出血是怎么回事
新生儿蛛网膜下腔出血是一种对于新生儿来说普遍的现象，这是由于生产的时候挤压所导致的一种生理性现象，有的家长会被新生儿蛛网膜下腔出血这个名字所吓倒，其实是多虑的，为了让家长们正确认识新生儿蛛网膜下腔出血这种症状，打消顾虑。下面就来看看介绍吧。
少量珠网膜下腔出血对孩子影响不大也不会留有什么后遗症的，过一段时间会吸收的，不用担心，在临床上我们经常碰到这种情况，都恢复的很好。颅内出血关键要看位置和出血量，同时要看你的生产方式，如果是顺产要看是否受到产钳伤害、受到产道过度挤压，排除或者是剖服的话，还要看孩子是否缺钙，
家长千万不要紧张，但是要密切注意孩子囟门是否隆起，有没有呕吐（喷射性的），有没有肢体抽搐，目光凝视（目的是为了排除孩子颅内压增高）
还要请你放心，很多顺产的孩子都会有颅内出血的症状，但是这个不算病，只能“怪”现在医学发达了同时也变质了，如果你有能力找来10个顺产的孩子做CT，估计有8个有出血现象
新生儿不要多做CT，伤害脑细胞很厉害，更何况小孩子不知道配合做，可能一次做不成功，多次更加伤害孩子。
退一万步，就算是出血造成了部分脑细胞的伤害，也不用担心，新生儿的大脑就像一片没有路的荒地，神经反射弧还没有建立，通过代偿完全可以把损害的细胞忽略，因为成人的大脑利用律只有1/1000。
孩子恢复功能比成人强的多，故留下后遗症的可能性很小，何况不是脑实质出血，连留下后遗症的可能性都没有。
从以上的介绍看的出来，如果只是少量的新生儿蛛网膜下腔出血是没有必要去担心的，因为新生儿的生长发育速度很快，能够依靠自身的生在来逐渐使得新生儿蛛网膜下腔出血的症状变轻，甚至消失。所以，家长们只要细心观察一段时间，定期检查即可。
新生儿蛛网膜下腔出血的原因
新生儿蛛网膜下腔出血，是新生儿颅内出血中发病率最高的一种，尤其是产伤，是引起新生儿蛛网膜下腔出血最高位的因素，例如难产缺氧，都会对新生儿造成非常大的威胁。
1、首先了解什么叫做蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接这样流入蛛网膜下腔，又称为原发性蛛网膜下腔出血，此外，危急临床还可见因脑实质内，脑室出血，硬膜外或硬膜下血管破裂等血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者，称之为继发性蛛网膜下腔出血，又有外伤性，蛛网膜下腔出血约占急性脑卒中的%，占出血性脑卒中的%。
2、 新生儿蛛网膜下腔出血
新生儿蛛网膜下腔出血是新生儿颅内出血中发病率最高的一种.出血原因主要为缺氧及产伤.其中缺氧为主要高危因素。
早产儿因其肝脏合成凝血因子功能尚未完善,特别在合并宫内窘迫等缺氧情况下,脑组织发生充血,水肿,血管壁通透性增高引起渗血或出血,加之缺氧还可使肝脏合成凝血因子功能低下而加重出血。
3、产伤是引起新生儿蛛网膜下腔出血的另一个高危因素,常见于有难产史的足月儿.缺氧使毛细血管的通透性及脆性增加,当受到机械牵拉时更易破裂出血。上述各种因素可以同时存在造成新生儿蛛网膜下腔出血。
4、如果出血量很少,宝宝自己可以吸收的,要注意尽量少摇晃搬动头部.满月后再去做个头部CT或MRI.新生儿缺氧缺血性脑病一旦过了危险期,最重要的就是早期干预.比如:(1)视觉刺激法：颜色鲜红球挂床头每日逗引或看人脸;(2)听觉刺激法：音调低沉悠扬音乐,每日3次,每次15分;(3)触觉刺激：被动屈曲肢体,抚摸和按摩 .对宝宝以后发育有很大帮助.您可以查找一些这方面的资料!我相信会比我在这里说的要详细完善的多!
蛛网膜下腔出血ct检查表现
蛛网膜下腔出血的患者，需要同CT检查了解情况，其中就包括头颅CT， 如果说CT不能提供蛛网膜下腔出血的证据时，那么头MRI就可以作为诊断的一个方法。
1、头颅CT：是诊断SAH的首选方法，CT显示蛛网膜下腔内高密度影可以确诊SAH。根据CT结果可以初步判断或提示颅内动脉瘤的位置：如位于颈内动脉段常是鞍上池不对称积血；大脑中动脉段多见外侧裂积血；前交通动脉段则是前间裂基底部积血；而出血在脚间池和环池，一般无动脉瘤。动态CT检查还有助于了解出血的吸收情况，有无再出血、继发脑梗死、脑积水及其程度等。CT对于蛛网膜下腔出血诊断的敏感性在24小时内为90-95%，3天为80%，1周为50%。
1、 头MRI：当病后数天CT的敏感性降低时，MRI可发挥较大作用。4天后T1像能清楚地显示外渗的血液，血液高信号可持续至少2周，在FLAIR像则持续更长时间。因此，当病后1-2周，CT不能提供蛛网膜下腔出血的证据时，MRI可作为诊断蛛网膜下腔出血和了解破裂动脉瘤部位的一种重要方法。
2、 脑脊液（CSF）检查
通常CT检查已确诊者，腰穿不作为临床常规检查。如果出血量少或者起病时间较长，CT检查可无阳性发现，而临床可疑下腔出血需要行腰穿检查CSF。最好于发病12小时后进行腰椎穿刺，以便于穿刺误伤鉴别。均匀血性脑脊液是蛛网膜下腔出血的特征性表现，且示新鲜出血，如CSF黄变或者发现吞噬红细胞、含铁血黄素或胆红质结晶的吞噬细胞等，则提示已存在不同时间的SAH。
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