早产儿脑白质损伤是什么_早产儿脑白质软化的诊断

由网友(著墨染雨君画夕)分享简介:脑白质损伤一般是因为孩子脑部发育不要善引起的,早产儿脑白质损伤对孩子的身体影响也是很大的。这种疾病可能会诱发胎儿脑瘫等疾脑白质软化在临床上是比较常见的,这种情况一般和脑神经营养不足有关。早产儿脑白质软化非常常见,因为早产儿本身营养就摄入不足。想要确定早产儿是否有脑白质软化,可以通过这些诊断。 1.是否有哺乳困难如新生儿...



早产儿脑白质损伤是什么

脑白质损伤一般是因为孩子脑部发育不要善引起的,早产儿脑白质损伤对孩子的身体影响也是很大的。这种疾病可能会诱发胎儿脑瘫等疾病。早产儿脑白质损伤会有一定后遗症,对孩子的发育也有影响。

1.早产儿脑白质损伤

脑白质损伤是早产儿特有的脑损伤形式之一,最严重的结局是早产儿脑室旁白质软化,会造成小儿神经系统后遗症,如脑瘫、视听功能异常、认知障碍等。近年来,我国早产儿、低体重儿、多胎儿的发生率就是成功率明显升高。然而,远期不同程度的神经发育问题较突出,脑白质损伤在其中占有重要位置,故日益受到重视。分娩时发生循环异常的产妇所生早产儿脑白质病变较常见。以后人们逐渐认识到该病发生的显著规律性,几乎都发生在早产儿,特别是有呼吸循环病史的早产儿。抢救成功若干天后,常规颅脑超声检查时发现脑室旁的脑白质软化灶。

 2.临床表现:

早产儿脑白质损伤时缺乏特异性的神经系统症状体征。有人做极其严密的临床观察,即使相当严重的脑白质损伤的早产儿,也只是表现为反应差。故在新生儿期,单纯依靠临床表现确定脑白质发生的病变是十分困难的。

3.影像学诊断:

在国际上应用最多的早产儿脑白质损伤诊断方法仍然是影像学检查。颅脑超声、CT、MRI等影像学手段可直观白质损伤的发生、变换过程。分为早期水肿阶段和软化灶形成阶段。

4.其他诊断:

近年已有学者探讨脑电图对脑损伤的诊断价值,发现当发育中的脑发生白纸损伤时脑电图在急性期表现为背景活动的抑制,可存在发作性痫样放电。



早产儿脑白质软化的诊断

脑白质软化在临床上是比较常见的,这种情况一般和脑神经营养不足有关。早产儿脑白质软化非常常见,因为早产儿本身营养就摄入不足。想要确定早产儿是否有脑白质软化,可以通过这些诊断。

 1.是否有哺乳困难

如新生儿不会吸吮、吸吮无力或拒乳,或吸吮后疲劳无力;是否有表现过份安静,哭声小或持续哭闹;是否自发运动少,肌张力低下,全身松软,呈无力状态。

 二、拇指

是否有拇指内收、手紧握拳或上肢内收、内旋;是否有不注意看人,眼不追视眼前东西;是否有头不稳定,颈不能竖直,头左右摇动或头偏向一侧,俯卧位不能抬头;是否有肌张力的改变,如全身发硬、躯干硬性伸展或全身发软。

 三、手、口不协调

是否见到手、口、眼动作不协调;是否手抓物很快松开或不持久;是否仍有非对称姿势;是否有坐位不稳呈前倾或后倾;是否有头背屈、肩后伸、下肢内旋、手握拳。

 四、临床表现:

早产儿脑白质损伤时缺乏特异性的神经系统症状体征。有人做极其严密的临床观察,即使相当严重的脑白质损伤的早产儿,也只是表现为反应差。故在新生儿期,单纯依靠临床表现确定脑白质发生的病变是十分困难的。

 五、运动功能障碍:

脑室旁白质损伤的早产儿在以后的发育中运动功能障碍十分突出。典型的远期神经系统异常是脑瘫。侧脑室前角附近发生脑白质软化,下肢运动功能最易受累。



早产儿脑白质发育不良怎么办

早产儿因为提前出生,所以身体很多机能的发育不够完善。早产儿脑白质发育不良也是比较常见的,这是孩子脑神经细胞发育不良的表现。对于早产儿脑白质发育不良怎么办的问题可选择药物治疗。

一、20%甘露醇

每次0.25~0.5g/kg( 1.25~2.5ml/kg ),可6小时使用一次,静脉注时或快速静脉滴注,颅内压的高低及意识状态可作为是否需要重复给药的指标。

 二、肾上腺皮质激素

早期应用有持续缓解脑水肿的作用,可减少甘露醇的重复使用。常用地塞米松,每次0.5~lmg/kg,每6~12小时1次,多在48小时内应用,48小时后根瞩病情决定停用或减量。

   三、控制液量

因脑水肿致颅内高压时,控制液体量每日60~80ml/kg,并根据电解质、血浆渗透压及尿量、体重变化进行调整。

 四、恢复脑血管灌流量

当收缩压低于6.67kPa( 50mmHg )时可给予静脉滴注多巴胺( 每分钟3~5ug/kg )和多巴酚丁胺( 每分钟2.5~10ug/kg ),开始时用小剂量,渐增大至高量。

 五、改进脑细胞代谢

1.胞二磷胆碱:每日100~125mg,加入10%葡萄糖液100~150ml内,静脉滴注,生后第2日开始,每日1次,直至症状好转或出院时。

2.脑活素:每日1~2ml,静脉或肌内注射,每日1次,7~10天为一疗程,可用2~3疗程。

3.其他:可应用细胞色素C,ATP、辅酶A等。

六、高压氧治疗

可用高压氧舱全舱给氧法,每日治疗1次,氧浓度为90%~100%,压力为2kPa,每次2小时,视病情可连续进行5~10次,至临床症状及B超示脑水肿消失。有惊厥者,待抽搐停止、呼吸脉搏稳定后入舱,合并颅内出血则在病情稳定6小时后入舱。



脑白质发育非常迟缓的防治

脑白质发育非常迟缓,关于这个问题,大家都不是非常了解,脑白质发育的问题,大家也不经常谈起,所以大家对这个问题也就不太清楚,那么脑白质是什么,脑白质发育,迟缓又是什么?下面就和大家详细的讲解一下有关于脑白质发育非常迟缓的问题。

脑白质病是一种大脑的结构性改变以中枢神经细胞的髓鞘损害为主要特征病变累及专门发挥高级大脑功能的白质束。其临床表现从注意力不集中、健忘和个性改变到痴呆、昏迷甚至死亡。

脑白质病的防治

多数脑白质病患者的病情可逆但有少部分是不可逆的。所以如果采取适当的预防措施患者的症状可明显改善。而脑白质病的治疗方法有一定的局限性目前也无统一的治疗方案因此预防非常重要。治疗大多采用大量糖皮质类固醇亦可用抗凝治疗。曾有6例因5-氟尿嘧啶化疗引起脑白质病的乳腺癌患者其中5例在出现症状早期经糖皮质类固醇治疗临床症状改善。此外临床证实这些患者的脑白质病出现与其年龄、性别、病理及乳腺癌分期无关。因此研究者认为5-氟尿嘧啶一旦诱发脑白质病应采取大剂量糖皮质激素治疗。对甲氨蝶呤毒性引起的脑白质病可采用甲酰四氢叶酸钙治疗。对于脑白质病特异性治疗的开展需要确定哪些抗肿瘤药物可致脑白质损伤以及化疗对脑白质损伤的部位如髓鞘、轴突、少突胶质细胞、星形胶质细胞以及脑白质脉管系统等。未来非特异性治疗包括诱导完好少突胶质细胞对脱髓鞘轴突重新进行修复形成新的髓鞘或行胚胎干细胞移植。后者可分化成有功能的成髓鞘的少突胶质细胞。

相信通过以上和大家详细的讲解,大家已经明白了什么是脑白质,什么是脑白质发育非常迟缓,关于脑白质发育迟缓的这个话题,大家可以和,自己的朋友一起探讨一下,如果朋友们不明白什么事,脑白质发育非常迟缓,你就可以和他讲一讲你说了解的,脑白质发育非常迟缓是什么.



六类孕妇最容易早产

所谓“十月怀胎”,顾名思义就是胎儿要在母体里发育十个月生产,才算足月。但是,现实生活中很多孕妈妈在怀孕7个多月甚至更早的时候,就出现了羊水破裂早产的情况。那么,这是什么原因引起的呢?其实,孕妇早产与孕妈妈的生活方式、自身健康状况等,都有一定关系。尤其是以下几类孕妇,是最容易早产的。

1、生活方式不健康的准妈咪。

据不完全统计,目前都市人群中约占七成的女性生活方式是不健康的,主要集中表现为精神压力过大、身体长时间处于疲惫状态,有一部分的女性甚至日夜颠倒的生活,吸烟、严重者甚至有滥用毒品、有受虐伤害等情况。当然,很多女性有怀孕计划后会有所改善,但有些宝宝总是意外降临,这些不良的生活方式已经严重影响了妈妈的身体,从而影响宝宝的发育。

2、存在下生殖道感染的准妈妈。

对于女性来说,阴道本身具备一定的细菌防疫系统,而一旦打破体内的酸碱平衡,就有可能造成下生殖道的感染,如细菌性阴道病等。当怀孕的女性存在细菌性阴道病时,对于宝宝的影响也是很大的,最常见的是引起胎儿的流产、早产等。

3、子宫颈内口机能不全的准妈妈。

对于某些孕妈来说,是由于自身的子宫颈内口机能不全而引起的,如子宫颈变短、形态为漏斗状,造成这种问题多是由于宫颈创伤(既往流产刮宫)或宫颈手术(如宫颈锥切)所致。

4、既往有早产史的准妈咪。

在全国二胎慢慢开放的今天,如果孕妈咪在第一胎的时候出现了早产,那么下一胎出现早产的几率比无早产史的准妈妈来说,高出近3倍的概率。如果准妈咪前2胎均属于早产,则第三胎会有超过三成的概率仍然早产,且发生在以前早产的前后2周时间内。

5、患有绒毛膜羊膜炎的准妈咪。

宫内感染是导致早产儿脑损伤的重要因素,绒毛膜羊膜炎是自发性早产的重要危险因素。绒毛膜羊膜炎可引起宫内感染,也常引起胎膜早破而发生早产。

6、受遗传因素影响的准妈咪。

准妈妈可以通过家族里,尤其是自己的姐妹、母亲、外婆等生子经历来观察,如果家族中有反复早产的情况,那么你自己也要小心了。已有研究提示,早产与遗传因素有一定的关系。

其实很多的妈妈们,在怀孕的时候并不注意自己的生活方式和身体状况,都是威胁到孩子健康成长的最关键的问题,不仅仅是会容易导致孩子早产,还可能引发更多不利的影响伤害,所以对于怀孕时期的女性,更加注重自己的生活习惯,摒弃各种不良的嗜好。



一般早产儿脑瘫能治好吗

     就目前的生活水平来说,早产儿脑瘫这种现象已经非常普遍了,那么早产儿脑瘫都能够治疗好吗,相信这是很多有脑瘫患儿的妈妈们最关心的问题,下面我们就早产儿脑瘫这个问题前先了解一下,看看针对早产儿脑瘫有没有什么好的治疗方式,早产儿脑瘫是否真的可以治愈呢!

     一、早产儿脑瘫概述

     早产儿脑瘫是指受胎到新生儿或婴儿期发病的、非进行性的脑损伤所导致的综合症。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时经常有不同程度的智能障碍、视觉、听觉、语言、行为、情感、心理等障碍。在早产婴儿中,早产儿脑瘫的高危因素还与心肺疾患、败血症、低钠血症、孕妇营养及感染等有关。早产儿脑瘫产生的原因多种多样,在产前3个月中,任何有害因素要是影响了胎儿大脑的正常形成,均可导致脑瘫。

     二、病理变化

     基本病理变化为大脑皮层神经细胞变坏变死、软化、纤维化、萎缩、脑沟增宽、脑白质丧失、神经细胞数量减少、神经髓鞘化延迟等而导致的大脑传导功能失常。

    三、主要症状

    (1)运动落后和主动运动减少:正常小儿3个月时俯卧位时会抬头,仰卧位时有踢腿动作,而脑瘫患儿很少有这些动作。

正常小儿4~5个月时能主动伸手触物,而脑瘫患儿上肢活动很少。

    (2)肌张力异常:脑瘫患儿比正常儿张力低或增高。

    (3)姿势异常:脑瘫患儿经常有头向后仰,6个月坐位时后倒,两腿夹紧,把尿和更换尿布困难等等。

   (4)反射异常:正常小儿头部位置忽然放低有拥抱反射(如惊吓一样表现),一般6个月以后消失,而脑瘫患儿不消失。还有其他各种反射异常。

   四、主要危害

1、运动功能障碍:运动自我控制能力差,严重者双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身、坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。

   2、姿势障碍:各种姿势异常,姿势的稳定性差。如 3个月仍不能头部竖直,习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃等。洗手时不易将拳头掰开等。

  3、智力障碍:智力正常的孩子约占有 1/4,智力轻度、中度不足的约占 1/2,重度智力不足的约占 1/4。

  4、语言障碍:语言表达困难,发音不清或口吃等症状。

  5、视听觉障碍:以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。

  6、牙齿发育障碍:牙齿质地疏松、易折,口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水等。

    以上就是早产儿脑瘫能够治疗好吗的全部回答了,一般来说这是也属于一种先天性缺陷,后期根本无法痊愈,也没有任何药物可以治疗这种脑瘫呢,只能够通过自己日常的锻炼和学习,来控制患儿的病情。训练患儿的行动能力和语言能力,让他可以独立自主的生活。



脑白质软化介绍

   孩子生病了,即使是小病也应该引起家长的高度关注,还身体还比弱。身体的各个器官和部位都还没有发育成熟,同时由于孩子的表达能力有限即使身体非常不舒服也很难表达清楚。所以做家长的就要多关注自己的宝贝了,有一种小儿疾病就是需要家长来关注的,那就是脑白质软化,下面我们就一起来看看相关专家对于这种疾病的介绍。

   临床诊断

   PVL可导致脑瘫(主要是痉挛性双下肢瘫、四肢瘫)、智能落后、抽搐,以及各种眼的异常,如眼震、斜视、视力降低等,其临床症状与CT、MRI改变密切相关。其典型CT表现为:侧脑室体部与三角部扩大,外形不规则;三角部及体部周围脑白质明显减少,重者半卵圆中心的白质也明显减少;脑沟、裂加宽加深,皮层下灰质直接逼近脑室壁,其间几无白质成分。MRI比CT敏感,主要表现为:脑室周围白质T2WI高信号;侧脑室体部与三角部扩大,外形不规则;三角部及体部周围脑白质明显减少,重者半卵圆中心的白质也明显减少;脑沟、裂加宽加深,皮层下灰质直接逼近脑室壁,其间几无白质成分。

   超声诊断

   脑白质软化早期超声可见脑室周边白质回声增强,边界不清,没有占位效应,如果没有这方面的意识,此时容易漏诊,因此在颅脑超声检查时,能够显示各个脑室的切面均需观察其附近脑白质回声是否均质,有无回声增强,随着时间推移,其内可见液性囊区,比较容易被超声发现!新生儿缺血缺氧性脑病、颅脑损伤为常见病因。

   通过以上对于脑白质软化临床诊断和超声诊断的介绍,相信大家一定对这种疾病的治疗也有了一定的认识,对于这种将严重威胁孩子身心健康的疾病,各位做家长的一定要慎重对待,到正规医院积极采取有效的治疗措施,如果对于该病您还有更多想要知道的,可以阅读站内的其他文章。



儿童脑室周围白质软化症的两种诊断

   在儿童阶段,生病是很正常的事情,所以父母要特别的注意了,只要发现孩子有点不舒服的话,就要及时带去检查了,以免落下重疾了,到时候医治就要花费很多的金钱以及精力了。那么,对于儿童脑室周围白质软化症大家是不是感到很陌生呢?没有关系,下面小编就给大家介绍一下儿童脑室周围白质软化症的两种诊断,希望能够帮助到大家。

   儿童脑室周围白质软化症是缺血缺氧性脑病的一种后期改变,并且是造成早产儿脑瘫(主要是痉挛性下肢瘫或四肢瘫)的主要原因,PVL是一种继发性脑白质病,见于早产儿及产后窒息的存活儿童,由于缺血缺氧性脑实质损伤,引起脑室周围白质软化,导致双侧痉挛性偏瘫、四肢瘫、智能低下。

   一、临床诊断

   PVL可导致脑瘫(主要是痉挛性双下肢瘫、四肢瘫)、智能落后、抽搐,以及各种眼的异常,如眼震、斜视、视力降低等,其临床症状与CT、MRI改变密切相关。其典型CT表现为:侧脑室体部与三角部扩大,外形不规则;三角部及体部周围脑白质明显减少,重者半卵圆中心的白质也明显减少;脑沟、裂加宽加深,皮层下灰质直接逼近脑室壁,其间几无白质成分。MRI比CT敏感,主要表现为:脑室周围白质T2WI高信号;侧脑室体部与三角部扩大,外形不规则;三角部及体部周围脑白质明显减少,重者半卵圆中心的白质也明显减少;脑沟、裂加宽加深,皮层下灰质直接逼近脑室壁,其间几无白质成分。

   二、超声诊断

   脑白质软化早期超声可见脑室周边白质回声增强,边界不清,没有占位效应,如果没有这方面的意识,此时容易漏诊,因此在颅脑超声检查时,能够显示各个脑室的切面均需观察其附近脑白质回声是否均质,有无回声增强,随着时间推移,其内可见液性囊区,比较容易被超声发现!新生儿缺血缺氧性脑病、颅脑损伤为常见病因。

   一般这种患儿多在新生儿期检出,有颅内感染、宫内感染或者产伤的病史,颅脑超声检查时需注意脑白质回声是否均质,早期病变与周围正常组织对比度不是很明显,易漏诊!

   以上就是儿童脑室周围白质软化症的两种诊断的内容,大家可以选择其中的一种来为自己的孩子做一个检查,一旦发现问题的话,就要及时的去接受治疗。更多的内容可以随时关注小编,小编会继续为大家诚心奉献的。感谢大家一直以来的支持。



胎儿脐血流的治疗方法有哪些

胎儿脐血流其实是反应胎儿健康情况的一个指标,如果孩子的健康出现了问题,就会在胎儿脐血流中出现反应,如果长期持续的话,肯定给孩子的健康造成较大的影响,这个时候就需要采取有效的措施进行治疗。那么,胎儿脐血流的治疗方法有哪些?下面咱们就来详细了解一下吧。

①左侧卧位。② 常压吸氧:2次/d,30rain/次。⑧扩张血管:血压正常者用丹参,血压高者用硫酸镁。④合并FGR者加用能量合剂及氨基酸。治疗10d为1个疗程。

治疗效果判断

治疗1个疗程后停药复查B超,s/D未正常者1周后再次复查B超。S/D正常为治愈,较原下降为有效,无改变或增高为无效。

围产儿预后

有以下情况之一者为围产儿预后不良:①缺血缺氧性脑病(HIE):B超显示围产儿脑白质软化、脑实质出血等。②新生儿窒息:Apgar评分<7分。③FGR:孕37周后出生时胎儿体重<2500g;或低于同孕龄平均体重的两个标准差;或低于同孕龄正常体重的第1O百分位数。④羊水污染:产时发现羊水I或Ⅲ度污染。⑤新生儿死亡。

统计方法

采用)c 检验和t检验。

上面就是对胎儿脐血流的治疗方法有哪些的介绍,希望对大家的认识有帮助。胎儿脐血流出现异常情况的时候,家长一定要引起足够的重视,到正规的医院进行诊治,并且孕妇要养成良好的生活习惯,保持营养物质的充足,避免给孩子造成更加严重的后果。



髓鞘化延迟

现在很多人到医院检查,都发现自己有髓鞘化延迟类疾病,髓鞘化延迟是一种不常见的疾病,它是髓鞘异常的一种。通常发生在中老年人的身上,但是却没有人真正的了解它。那么今天就为大家介绍一下髓鞘化延迟有哪些症状?都包括哪些。

髓鞘化延迟是髓鞘异常的一种,通常都是脑白质髓鞘化延迟。髓鞘形成是脑白质发育的最后阶段,胎儿在宫内第3个月~6个月期间,自脊神经根和脊索、从尾侧向头侧发展开始形成髓鞘。出生时,已经有相当数量的髓磷脂位于脑干、桥脑臂、内囊后肢和半卵圆中心的放射冠等部位。其成熟过程主要发生于出生后,并持续到20岁以前,脑白质的髓鞘终生都在改建。儿童如果受到某些继发因素的影响如病毒感染、窒息、中毒、自身免疫病等,或某些原发因素如多发硬化、Schilder病等,会产生脱髓鞘病变。脱髓鞘对患儿的神经系统发育具有重大影响,常常会导致患儿智力低下、癫痫、语言障碍、活动受限等残疾,MRI有助于诊断。

异染性脑白质营养不良

MLD又称为脑硫脂沉积病,常染色体隐性遗传,是芳基硫酸脂酶A缺陷所致的髓鞘形成不良。由于编码溶酶体芳基硫酸脂酶的基因MLD突变所引致,MLD位于22q13.33,其突变种类较多;大致可分为两组:I型突变的患者不能产生具有活力的ASA,其培养细胞中无ASA活性可测得;A型突变患者则可合成少量具有活力的ASA。患者的表型取决于其基因突变的种类:I型突变的纯合子或具2个不同I型突变者在临床上表现为晚期婴儿型;具有I型和A型突变各一者为青、少年型;而2个突变均为A型时,则呈现为成年型。 (二)肾上腺脑白质营养不良

肾上腺脑白质营养不良在遗传方式上可分两种类型。一种是较多见的X连锁遗传;另一种是常染色体隐性遗传,发生于新生儿,称为新生儿肾上腺脑白质营养不良。

肾上腺脑白质营养不良的诊断依靠以下检查:①CT和MRI;②电生理检查,儿童ALD早期诱发电位和神经传导速度正常。成人AMN时神经传导速度减慢,脑干听觉诱发电位有异常;③脑脊液,ALD大多正常,可有蛋白和细胞数稍增高。NALD常见脑脊液蛋白增高;④血浆和皮肤成纤维细胞中VLCFA增高,特别是C26脂肪酸增高,C26/C22比值增加,有诊断意义;⑤在发生肾上腺皮质功能不全的阿狄森氏危象时,血中皮质醇减低,在不发生危象时,ACTH刺激试验也能发现肾上腺代偿储备减少。

以上就是对髓鞘化延迟的一些介绍,髓鞘化延迟包括很多种,而且新生儿非常容易得这种疾病,所以我们生活中要时刻注意自己的身体状况,遇到疾病就需要及时的治疗。而且患者要时刻保持一个良好的心情,有利于病情的好转。

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