结肠憩室怎么治疗比较好?_结肠憩室的治疗方法

由网友(情与熟识)分享简介:结肠憩室的治疗工作必须积极的进行,但是如果是单纯憩室病而且不引起症状,那么是不需治疗的,而是应该通过饮食的方法调整,严重这种结肠憩室,让人们深受其害,严重影响工作和生活。以下是这种病的具体介绍。  单纯憩室病一般不引起症状,不需治疗,通过饮食调整,进食富含纤维素食物,以保持大便通畅。有学者发现高纤维素饮食不仅可控制憩室...



结肠憩室怎么治疗比较好?

结肠憩室的治疗工作必须积极的进行,但是如果是单纯憩室病而且不引起症状,那么是不需治疗的,而是应该通过饮食的方法调整,严重的话要注意考虑手术治疗。

1、单纯憩室病的治疗

单纯憩室病一般不引起症状,不需治疗,通过饮食调整,进食富含纤维素食物,以保持大便通畅。有学者发现高纤维素饮食不仅可控制憩室病症状,还可减少腔内压,阻止发生憩室炎症和出血等并发症。20世纪80年代以来,资料统计证实,高纤维素饮食使憩室病急性住院人数保持稳定,没有增加趋势。

憩室炎的治疗通常采用非手术疗法,包括饮食调节、解痉剂、肠道应用抗生素(如水杨酸偶氮磺胺吡啶)。如果病人无发热、腹部症状缓解,肠功能恢复,可进流质,逐渐过渡到普食。饮食方法过去采用少渣食物,现在多使用多渣饮食加吸水性胶体物。

2、非手术治疗:Painter等报道增加饮食的纤维素成分、减少糖类成分后,70例憩室病人中有62例症状得到控制,大便恢复正常,腹痛缓解,7例需要继续服用缓泻剂。Brodribb和Humphries报道每天饮食中增加24g麸糠成分,6个月后,40例病人中有33例(82%)病情改善,反应良好,60%的病人症状完全消失,大便排送时间正常,大便重量增加,进食中及进食后的结肠压力减低。Brodribb后来进行一项随机研究,对18例病人分别给予纤维素和安慰剂,前者的症状较安慰剂组明显改善。但亦有研究认为对于无症状的憩室病人,高纤维饮食和安慰剂无明显差别。

3、严重憩室病的预防和治疗 Hyland和Taylor报道,严重憩室病人经首次入院治疗后,如果持续摄入高纤维素饮食,5~7年内约90%病人疾病症状消失,与低纤维素饮食憩室病人的结果差别极大,后者的症状复发率为36%~62%。对于严重的憩室病人,除内科治疗外,还应用积极进食高纤维素食物以预防并发症。

4、一般不宜采用预防性结肠切除术方法治疗憩室病,理由如下:①因急诊入院的严重憩室病人既往有憩室病史的不足50%;②急诊入院未行手术,症状再发的病人仅占10%~20%;③择期手术切除结肠病人术后症状和并发症发生率与非手术治疗效果无明显差别。从病人的年龄、伴随疾病死亡的危险及高纤维素饮食预防并发症等方面来看,预防性切除结肠是不合理的。预防性结肠切除的适应证仅局限在严重反复急性发作的少数病例。



结肠憩室的治疗方法

这种结肠憩室,让人们深受其害,严重影响工作和生活。以下是这种病的具体介绍。

  单纯憩室病一般不引起症状,不需治疗,通过饮食调整,进食富含纤维素食物,以保持大便通畅。有学者发现高纤维素饮食不仅可控制憩室病症状,还可减少腔内压,阻止发生憩室炎症和出血等并发症。20世纪80年代以来,资料统计证实,高纤维素饮食使憩室病急性住院人数保持稳定,没有增加趋势。憩室炎的治疗通常采用非手术疗法,包括饮食调节、解痉剂、肠道应用抗生素(如水杨酸偶氮磺胺吡啶)。如果病人无发热、腹部症状缓解,肠功能恢复,可进流质,逐渐过渡到普食。饮食方法过去采用少渣食物,现在多使用多渣饮食加吸水性胶体物。

  (1)非手术治疗

  据报道增加饮食的纤维素成分、减少糖类成分后,憩室病人一般会得到控制,大便恢复正常,腹痛缓解,少数需要继续服用缓泻剂。但亦有研究认为对于无症状的憩室病人,高纤维饮食和安慰剂无明显差别。目前普遍认为,对于单纯憩室病人,任何治疗均有显著的安慰剂效应。研究发现摄入高纤维素饮食的半数病人症状缓解,需要手术治疗的病人仅为原来的1/4。

  解痉剂和止泻药对控制憩室病的症状,特别是合并有肠激惹综合征的病人有一定作用。常用的解痉剂有普鲁苯辛和美贝弗林(Mebeverine),前者作用于结肠的自主神经,但有口干、尿潴留等不良反应;后者直接作用于平滑肌,副作用较少。甲基纤维素可改善憩室病人的大便习惯。

  (2)外科治疗

  对于症状不严重的憩室病人行预防性结肠(特别是乙状结肠)切除术是不太合理的。如果经非手术治疗后症状不缓解,或为了预防憩室病的并发症,可行择期肌切开手术或结肠切除术。

  肌切开术(myotomy)

  肌切开术方法是分离肥厚的肌层以扩大肠腔直径,减小腔内压力,在20世纪60年代曾引起外科医师的注意。但现已放弃这一概念,目前认为,切开增厚的肌层的目的是使黏膜层经肌层薄弱处突出,以减少功能性的结肠梗阻。

  肌切开术的方法有3种:纵形肌切开术、横形肌切开术和联合肌切开术。纵形肌切开术的目的是切开增厚的环形肌,避免肠腔狭窄,但它不能减少结肠带的收缩扩张效应。横形肌切开术使纵形肌屈曲延长,因对环形肌影响较小,对肠腔直径大小影响不大。联合肌切开术的方法是同时切开纵形肌和环形肌。总之,对于不严重的憩室病人不宜行结肠切除术,因为手术治疗不能保证效果,而且术后并发症发生率较高。对于老年病人单用饮食治疗效果和手术效果相近。

结肠憩室虽然说,比较缠手确实不太容易痊愈,但是真的不属于不治之症,就是一种需要长期来与结肠憩室抗争,注意生活习惯和个人卫生。相信你,经过正确的治疗和平时生活细节的预防,一定会早日康复的



老年结肠憩室的治疗方法

大多数人得了老年结肠憩室,所以在一些纯聚会的场合,这是最容易传染的,所以很多时候我们还是你要注意一下的。

  对结肠憩室症的治疗方案主要取决于病人的症状。
  一、伴有憩室炎性疼痛的治疗
  推论其疼痛主要源自结肠的痉挛或过度的节段收缩而非炎症本身。过去对此类病人常给予少渣饮食,但目前多趋向于给病人吃通便的食物3周直至症状缓解,治疗无效者可加服解痉药,也有人主张试行乙状结肠环肌切开术,据报道90%无效。还有人主张重症者试行乙状结肠切除术。
  二、无合并症的憩室炎
  主张保守治疗。包括:选用高纤维饮食、消炎止痛(不用吗啡)4~5天。给麦糠治疗者半数可望症状缓解,1/3可能还有轻微症状,复发者5%~10%。重症者需住院治疗,应让肠道休息,抗感染,防止和减少并发症。禁食,腹胀呕吐者应放置鼻导管,小肠梗阻应留胃管,静脉补液,维持液体量、尿量、电解质、酸碱平衡和能量的摄入,抗生素应针对革兰需氧大肠埃希菌和厌氧脆弱拟杆菌,如氨基苷类、头孢替坦等,也可用头孢叁代和B-内酰胺酶抑制剂,抗生素维持7~10天。
  三、有合并症的憩室炎
  1、外科治疗:以下情况需紧急手术。憩室脓肿穿破所致的弥漫性腹膜炎、憩室炎在抗生素治疗的情况下症状仍进行性加重形成脓肿、肠梗阻、脓毒败血症、继发结肠膀胱瘘,抗生素治疗无效。急诊手术危险较大,特别老年伴心肺功能减退者。治疗憩室炎有多种手术方法。一期方法是憩室病进行择期手术,二期方法即先行切除受累肠段,随后闭合结肠瘘。叁期方法即先进行横结肠造瘘术和盆腔引流术,然后再切除受累肠段、最后闭合结肠瘘,现此法已少用。具体如下:①腹膜炎:若表现为局限性者仍以严密观察下行非手术治疗为主。若炎症弥漫或已形成脓肿则应予积极手术治疗,术中患病段肠管仅为发炎,多不常规进行右半结肠造瘘术而是腹腔冲洗脓液引流。若有肠穿孔时过去常行横结肠造瘘术,但因其发生率高达10%~30%,左半结肠内含有大量粪便仍可能经穿孔处漏出。目前有人主张探查后如明确找到穿孔病变处,行一期结肠切除吻合术(年老体弱者除外)。②瘘:病人可能因乙状结肠与膀胱阴道穹隆或小肠襻粘连而成瘘。自发性粪瘘病人可表现为慢性病容、下腹压痛、间断性腹泻、气尿和阴道排粪等,这种瘘管常不能自行愈合,即使同时作结肠造瘘大多数病人应行乙状结肠切除术一期吻合,并同时修补受累脏器、瘘口。③出血:如为大量出血经非手术治疗无效时,可先行动脉造影进行定位后,如果病人情况允许可行一期出血肠段切除吻合术或肠切除与肠造瘘分期手术。④腹腔脓肿:经非手术治疗无效者可予手术引流加近端结肠造瘘术。
  2、择优方案:饮食治疗,消炎止痛。
  3、康复治疗:定期复查,如有合并症则进一步治疗,同时对病人进行健康教育。

人的一生之中所面临的难题真的比较多,一些老年结肠憩室都深深关系到人的尊严和健康以及家庭。而弄清楚这些问题之后,我们就要极力避免,这样才不致让这些病理性难题整体困扰自己。



老年人结肠憩室不能吃什么

老年人结肠憩室可能很多人都不知道是什么种类的疾病,事实上说的简单一点就是人的肠道上的疾病。结肠憩室这种种类的疾病多是发生在老年人的身上,因为老年人的消化和吸收功能都没有年轻人的好,自然这种种类的疾病就容易发生在老年人的身上。如果发现的及时的话是没有什么大问题。

但是如果发现的很晚那情况就比较严重,治疗起来也相对的比较困难。那患上老年人结肠憩室这种疾病就有很多不能吃的食物了,因为这种病是发生在肠道上面所以最好是吃流动性的食物,蔬菜也可以吃,但是也不能吃的太多。

1.最大摄取纤维

美国人平均每天摄取16克纤维,这仅是每天应该摄取分量的一半。麦麸似乎是最有效的纤维。纤维能吸收水分,软化粪便,以利排出。全麦面包是极佳的麦麸来源。在食物上撒些生麦麸也是不错的方法。蔬菜及水果也是好的纤维来源。如果你缺少纤维,则吃整个苹果,而不是只喝苹果汁。

2.逐渐增加纤维的舞取量

在6-8周内逐步增加纤维用量,你的消化系统需要一段时间来适应。在前几周,你可能经历胀气及排气,但大部分人可以克服此问题。

3.富曾纤维的食物

每天摄取足量的纤维(30-35克)是治疗憩室病的首要任务。下列要诀帮助你获得高纤维。

养成吃全麦面包的习惯,而不只是吃白面包。以水果当甜点,例如香蕉、水蜜桃。多吃素食。吃苹果、梨子时,不要去皮。在饭菜中添加葡萄干等水果干,在莱汤中添加大麦麸。

4.服用补充品

如果饮食无法提供足够的纤维,可以服用补充晶。服用洋车前于,这类产品也是天然的纤维。

5.喝大量的液体

每天喝6-8杯水。液体是纤维对抗便秘的好搭档。憩室病与便秘有关,如果你排便时,得费许多力气,那么,你将会透过结肠壁的肌肉扩大那些小憩室。

6.使用液体蔬莱

在较严重的情形下,使用液体维生素。将各种蔬菜、水果放人果汁机内搅拌。婴儿食品也有帮助。使用时,还可添加纤维。蔬菜仅用清蒸的方式调理。逐渐在饮食中添加生的蔬果。喝胡萝卜汁、甘蓝菜汁、绿色饮料、或在果汁中加入叶绿素汁(苜蓿)。

8.勿抽烟

抽烟对身体坏处多多,对憩室病也不例外,它可能使憩室病更严重。

9.少吃精致食物

纤维的重要性在于它能纡解结肠的紧绷,并帮助结肠扩张,以利排便。而精制的加工食品含低量的纤维,它对你的健康没有多少好处。

10.小心种子及榱泉类食品

核果类和种子或其他硬颗粒,可能滞留在憩室内,引起发炎。

11.遣露饮酒

适量的酒,一天喝1-2杯,有助于松弛痉挛的结肠,使情况稍微好转。

12.避免咖啡因

咖啡、巧克力、茶、可乐,均容易刺激患部。

13.结肠憩室病饮食避免

某些食物可能干扰你的排便习惯或引起下痢。试着找出这些食物,进而避开它们。勿食谷类、种子或核果,煮熟的米除外。也应该避免乳制品、红肉、糖制品、油炸食物、辛辣调味料、加工产品。建议您使用低糖、高蛋白(来自蔬菜及鱼)的饮食。

大多数老年人的身体都是很虚弱的,所以生病的几率也就比年轻人生病的几率要高。老年人在饮食上和平时的生活习性上就要更加的注意了,就算是年纪很大那也不要忘记适当的运动,再加上良好的心态,不错的生活坏境就会把很多的疾病都挡在门外保持身体的健康。



老年人结肠憩室的症状

生病的时候觉得不生病就是幸福,睡不着的时候觉得能睡好觉就是幸福。但是健康的人往往感受不到这样的幸福,这也是现代人不知足的一种表现。尤其是奋斗了一辈子的老年人,一直身体硬朗冲在前面,但是病来如山倒,他们根本就不能接受,就比如说老年人结肠憩室,对于很多人来说听都没听说过,但是把人却折腾个半死。

很多疾病在前期都会有一些比较明显的症状,但是因为大多数人不去在意那些症状,从而导致他们错过了最佳的治疗时间,那么老年人结肠憩室的症状具体有哪些呢,下面就来了解一下。

绝大多数结肠憩室患者若不合并憩室炎时,常无临床症状,仅在因其他消化系统疾病进行影像学检查时偶然发现。典型憩室炎症状有腹痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻。由于乙状结肠是憩室最常见部位,腹痛多在下腹部尤其是左下腹部,也可在下腹中线处或依憩室部位表现在右下腹部。疼痛程度轻重不一,依炎症程度而异。体检时可在局部发现肌紧张压痛,有时也可触及炎性包块等,与阑尾炎相似,因此有人称之为“左侧阑尾炎”。有时患者可表现右下腹痛,则更要注意与阑尾炎区别开。结肠镜可看到肠黏膜充血、水肿等变化,腹平片可见到一段肠袢充血,称哨兵襻。钡灌肠检查可显示肠管呈节段性痉挛、黏膜水肿、固定直至肠腔狭窄等。但是有人认为急性炎症期多不适宜行结肠镜检查,以免加重病情引起肠管破裂。有时乙状结肠较长肠段的痉挛不易与梗阻型结肠癌相鉴别,此时多主张行纤维结肠镜检。

通过上述内容的介绍,可以了解到老年人结肠憩室的症状在初期并不是十分好判断,需要要老年人定期的接受体检,发现问题的时候尽早的解决问题,最好请专业的医生在正规的医院接受治疗,并按照医嘱来服药,不能因为心疼钱耽误治疗。



老年人结肠憩室吃什么好

结肠憩室看这字面上就知道跟结肠息息相关,肠胃是帮我们人体吸收分解食物和排出体内垃圾的好伙伴。当人体结肠憩室时,人体就会明显感觉肚子痛,吃什么都想吐,腹泻或者便秘,老年人由于年纪大了身体机能老化,结肠方面也特别脆弱,那么预防老年人结肠憩室吃什么好呢?

结肠憩室是指结肠黏膜经肠壁环行肌层的缺损处疝出而形成的憩室样病变。可发生在肠道的任何部位,最好发的部位是结肠,其次是十二指肠。

老年人结肠憩室吃什么好?

1.最大摄取纤维

纤维能吸收水分,软化粪便,以利排出。全麦面包是极佳的麦麸来源。

2.逐渐增加纤维的舞取

在6-8周内逐步增加纤维用量,你的消化系统需要一段时间来适应。在前几周,你可能经历胀气及排气,但大部分人可以克服此问题。

3.富曾纤维的食物

每天摄取足量的纤维(30—35克)是治疗憩室病的首要任务。

4.服用补充品

如果饮食无法提供足够的纤维,可以服用补充晶。服用洋车前于,这类产品也是天然的纤维。

5.喝大量的液体

每天喝6—8杯水。液体是纤维对抗便秘的好搭档。憩室病与便秘有关,如果你排便时,得费许多力气,那么,你将会透过结肠壁的肌肉扩大那些小憩室。

6.使用液体蔬莱

在较严重的情形下,使用液体维生素。将各种蔬菜、水果放人果汁机内搅拌。婴儿食品也有帮助。使用时,还可添加纤维。蔬菜仅用清蒸的方式调理。逐渐在饮食中添加生的蔬果。喝胡萝卜汁、甘蓝菜汁、绿色饮料、或在果汁中加入叶绿素汁(苜蓿)。

7.少吃精致食物

纤维的重要性在于它能纡解结肠的紧绷,并帮助结肠扩张,以利排便。而精制的加工食品含低量的纤维,它对你的健康没有多少好处。

8.小心种子及榱泉类食品

核果类和种子或其他硬颗粒,可能滞留在憩室内,引起发炎。

无论是老年人还是年轻人,都要预防结肠憩室,如有结肠憩室的症状表现应及时到医院就医诊治,提早治疗防微杜渐。

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