支气管扩张体位引流怎么做_支气管扩张的症状与体位引流的护理

由网友(不交狗)分享简介:随着医学知识的逐步普及,大家对于支气管扩张这种疾病也有了更多的认识,传统意义上大家认为这种疾病都是由于外界刺激所引起的,支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。支气管扩张的原因1.感染感染是引起支气管扩...



支气管扩张体位引流怎么做

随着医学知识的逐步普及,大家对于支气管扩张这种疾病也有了更多的认识,传统意义上大家认为这种疾病都是由于外界刺激所引起的,其实这种疾病也是长期的病菌积聚引发感染造成的,所以在治疗上抗生素的治疗也是不能忽视的,另外也可以采用引流的方式,这样可以祛除痰液,保持呼吸道的通畅。

体位引流就是使痰液借助重力顺体位引流,并最终由气管咳出的一种手段。进行体位引流一般应根据X 线检查,确定支气管扩张的部位,采取不同的体位,原则上应使患肺位置抬高,引流支气管开口朝下,以利于淤积在支气管腔内的脓液流人大支气管和气管而排出。位置安排适当后,可嘱患者深呼吸及咳嗽,并帮助拍背以促进痰液流出。

引流时间可根据病情及患者体质,每日2 一3 次,每次20 一30 分钟,引流后洗漱口腔。第一次应在早晨睡醒后,最后一次在晚上睡前为宜。每日观察引流痰量与性状,痰量是否逐渐减少,当每日痰量减少至30ml 以下时,则可停止体位排痰。建议支气管扩张的治疗主要是防治呼吸道的反复感染,其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物的治疗。

通过上面的介绍我们可以看出,支气管扩张体位引流主要的目的就是为了清除体内的痰液,将痰液清除完之后就可以保持呼吸道的通畅,也可以降低继发性感染的发生。其实在临床上大家多数都认为体位引流有时候比较,抗生素治疗来说更加的有效,因为它直接作用于病灶,效果更为突出和明显。



支气管扩张的症状与体位引流的护理

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。

支气管扩张的原因

1.感染

感染是引起支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。

2.先天性和遗传性疾病

引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外,可能是由于结缔组织发育较弱,马方综合征也可引起支气管扩张。

3.纤毛异常

纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。Kartagener综合征表现为三联征,即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张。本病伴有异常的纤毛功能。

4.免疫缺陷

一种或多种免疫球蛋白的缺陷可引起支气管扩张,一个或多个IgG亚类缺乏通常伴有反复呼吸道感染,可造成支气管扩张。IgA缺陷不常伴有支气管扩张,但它可与IgG2亚类缺陷共存,引起肺部反复化脓感染和支气管扩张。

5.异物吸入

异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和炎症,继发支气管扩张。

支气管扩张的症状

支扩男多于女,发病多在儿童期,到手术治疗时多已为青壮年。支扩的症状依其病因及病变是局限还是弥漫性的,其临床表现不同。最常见的症状为慢性咳嗽、咳痰、咯血和反复肺部感染,临床症状的轻重与支气管病变的轻重和感染程度有关。

1、咳嗽

咳嗽是炎症刺激所致,主要为了排痰,当清晨排痰或体位引流时有阵咳,取患侧在低位的侧卧位,咳嗽即减轻,病变恶化痰增加时咳嗽加剧。

2、咳痰

咳痰与病变轻重、范围与支气管引流是否通畅有关,如病变加重,发热、支气管闭塞,痰量反而减少。病变静止可能无痰,成“干性支扩”。以咳痰为主的称为“湿性支气管扩张”,病变轻的病人每天有少量黄绿痰,重症痰量1天可达数百毫升。目前由于有多种高效抗生素,大量脓痰的已不多。

3、咯血

部分病人以咯血为惟一症状。咯血的发生率各家报告不一,占57%~75%,咯血量可从痰中带血至1次数百毫升,甚至因窒息死亡。咯血量与病情的严重程度、病变范围不一定平行。支扩为良性疾病,可存活多年,但大咯血对生命有很大威胁。因肺的慢性感染及反复恶化,常有全身中毒症状如低热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等。

支气管引流的护理:

首先应给予祛痰剂,使痰液变稀薄容易咳出,以减轻支气管感染和全身毒性反应。指导病人根据病变的部位使患侧向上,开口向下,作深呼吸、咳嗽,并辅助拍背,使分泌物在气管内振荡,借助重力作用排出体外,必要时还可以进行雾化吸入,效果更好。患者作体位引流应在空腹时,每日可作2~4次,每次15~20分钟。作引流时要观察患者的呼吸、脉搏等变化,如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流,给予半卧位或平卧位吸氧。引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物。



体位引流的注意事项,操作过程及方法

体位引流是临床上对于脓痰排出时常使用的一种手段,但在进行体位引流的时候,却有相关的事项需要大家注意,那么,体位引流的注意事项有哪些呢?

体位引流的注意事项:

(1) 年迈及一般情况极度虚弱、无法耐受所需的体位、无力排除分泌物(在这种情况下,体位引流将导致低氧血症)

(2) 抗凝治疗

(3) 胸廓或脊柱骨折、近期大咯血和严重骨质疏松。有上述症状者。

检查前禁忌

(1) 引流应在饭前进行,一般在早晚进行,因饭后易致呕吐。

(2) 说服病人配合引流治疗,引流时鼓励病人适当咳嗽。

(3) 引流过程中注意观察病人,有无咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况,如有上述症状应随时终止体位引流。

(4) 引流体位不宜刻板执行,必须采用病人即能接受,又易于排痰的体位。

操作方法及步骤:

(1) 根据病变部位采取不同姿势作体位引流。如病变在下叶、舌叶、或中叶者、取头低足高略向健侧卧位;如位上叶,则采取坐位或其它适当姿势,以利引流。

(2)
引流时,瞩病人间歇作深呼吸后用力咳嗽,护理人员用手(手心屈曲呈凹状)轻拍患者胸或背部,自背下部向上进行,直到痰液排尽,或使用机械震动器,将聚积的分泌物松动,并使其移动,易于咳出或引流。每日3-4次,每次15-30分钟。



胸腔积水引流怎么做?

一般类似于胸腔积水这种症状的出现,需要及时去专业的医院,安排引流手术。只有及时的进行胸腔引流手术,才可以避免胸腔积水的后遗症,不会影响我们的新陈代谢。所以,今天,我就来为大家分析一下具体的胸腔引流手术的操作,希望能够减轻患者手术前的心理压力。

(1)患者体位:患者取半卧位。

(2)穿刺点选择:穿刺点选在左锁骨中线第2—3肋间。

(3)消毒、铺巾、局麻、无茵操作:用碘伏常规消毒皮肤,范围以穿刺点为中心消毒直经约15cm。戴无菌手套:打开手套包,取出手套,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好,已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。覆盖消毒洞巾。抽取2%利多卡因5毫升在穿刺点的下—肋骨上缘自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。

(4)穿刺操作:穿刺前先测量血压。考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤,右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处.在麻醉处刺入,打开三通活栓进行抽气.每次抽气800ml—1000ml。抽气结束时,将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处,拔出穿刺针,消毒穿刺点、局部用消毒纱布覆盖、按压后固定。

(5)术后处理:术后再测血压,严密观察。当可能发生胸部压迫、气胸症状未减轻或昏厥等症状须立即救治。

抽液结束后拔出穿刺针,按压穿刺点,局部消毒,覆盖无菌纱布,移去洞巾,胶布固定,标本送检;

搀扶病人休息,注意监测血压变化及其他不适。

不知道我以上的解释,让大家对胸腔积水的引流手术有多少了解。其实,即将面对手术的患者朋友们不用担心手术的危险性,胸腔积水引流手术的安全系数还是比较高的,创伤也比较小。恢复阶段多加注意,也不会出现任何后遗症。



浆细胞性乳腺炎引流怎么做?

浆细胞性乳腺炎,对很多患者而言,造成的影响是比较严重的,有的时候由于情况加重,必须采取手术引流的治疗方法,或者可通过中医治疗调理的方式,也可以达到一定的治疗效果。

一、手术治疗 手术治疗是本病有效的治疗方法。根据不同的发展阶段,采取不同的手术方法。

(1)乳管切除术:适用于病程早期,乳晕下导管普遍性扩张及乳晕下肿块伴乳头溢液者,其方法是沿乳晕边缘作弧形切口,保留乳头,从乳头以下切除所有扩张导管,并楔形切除乳晕下的乳腺肿块组织.

(2)乳腺区段切除术:适用于乳晕下肿块且伴有乳腺导管周围炎者。术中应将此区域所属大导管及肿块周围组织,从乳头起一并切除,以防止术后形成乳晕下囊肿、乳腺瘘管及乳头溢液。

(3)单纯乳腺切除术:适用于病变广泛,肿块过大,特别是位于乳晕下与皮肤粘连形成窦道者。可行经皮下乳腺全切或乳腺单纯性切除术。

二、.中医中药治疗

(1)初期:乳头凹陷,有粉刺样分泌物,气味臭秽,或伴有乳晕部疼痛不明显的肿块时,治以疏肝理气,调摄冲任。

柴胡、郁金、延胡索、生山楂、芡实、苁蓉、仙灵脾、路路通(各)9g,牡蛎、蒲公英、白花蛇舌草、生谷麦芽(各)30g。

(2)急性期:乳晕部肿块增大,胀痛显著,形成脓肿,有波动感,全身出现怕冷、发热、头痛等症状,治以清热解毒,祛瘀消肿。

银花、连翘、黄苓、皂角刺(各)12g,蒲公英30g,全瓜萎、赤芍、生地、半枝莲、丹参、生黄芪(各)15g,炙僵蚕9g,白花蛇舌草50g。

(3)亚急性期:此时全身及局部炎症反映减轻,局限性肿块已溃破,脓性溢液不止,形成窦道或瘘管时,治以清热消肿,活血祛瘀。

蒲公英、全瓜蒌、丹参、虎杖(各)15g,银花、连翘、莪术、生山楂、夏枯草、留行子、桃仁、赤芍(各)9g,当归12g,白花蛇舌草30g。



肝脓肿穿刺引流适合于哪些情况

肝脓肿是肝部常见的一个疾病,一般情况下,会出现发烧持续不止,还有肝区的持续疼痛的问题。自己是不能识别的,只有到医院检查才能够发现。治疗起来也不麻烦,消炎引流就可以了。肝脓肿穿刺手术是用于把脓液引流出来的一种方式,肝脓肿穿刺引流适合于哪些情况下面给大家讲解一下。

肝脓肿穿刺置管引流术用于肝脓肿的手术治疗。 肝脓肿主要包括细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿两大类。细菌性肝脓肿常呈多发性的小脓肿,也有多个融合为较大脓肿。而阿米巴性肝脓肿多为单发性。肝脓肿的治疗原则以药物治疗和病灶引流为主。而病灶的引流方式应根据脓肿的不同时期和类型加以选择。

肝脓肿穿刺置管引流术适用于:

1.已液化的单发性或多发性脓肿,直径≥3cm。

2.单纯抗感染无效或中毒症状较重者。

3.无腹膜炎或其他需要手术治疗之疾病。

4.年老体弱、病情危重不能耐受手术者。

5.诊断性穿刺,以了解肝脓肿类型,行细菌学检查,选择治疗方法。

如脓肿已形成脓腔,在超声引导下穿刺置管引流无危险,或者讲风险在控制范围内,安全系数非常高。但需有经验的超声科或肝胆外科医生实施。任何穿刺都是有创的,肯定是有风险的,假如真是肝脓肿早日穿刺引流,愈后稍快一些。

肝脓肿会引起疼痛发烧等症状,穿刺引流后应该会缓解,如果引流后比以前更疼痛有可能是穿刺时损伤了肝脏或造成脓液外漏引起了腹腔感染等,总之不正常要做全面的检查处理。

以上就是肝脓肿穿刺引流适合于哪些情况的一些解答了,肝脓肿的死亡率挺高的,一百个病人当中,大约有十个到三十个病人死亡,但是诊断的时候比较不容易确诊,容易和其他的疾病混淆。在术后要注意的是不能喝酒,大家都知道喝酒是非常的伤肝的。



气胸闭式引流的护理措施有哪些

在平时的生活中,出现血胸、气胸、脓胸的时候,是可以采取气胸闭式引流的方式进行改善的,特别是对于开胸治疗中起着非常关键的作用。因此,为了保证治疗的效果,平时的护理措施也是非常关键的。那么,气胸闭式引流的护理措施有哪些?下面咱们就来详细了解一下吧。

术前心理护理:在行插管闭式引流前,应对气胸患者做好解释工作,消除其顾虑和紧张情绪,取得气胸患者合作。

预防胸腔感染:引流瓶及引流管必须经过高压消毒,每日用灭菌的生理盐水更换引流瓶液体,要观察引流瓶中液体的颜色、性状,合并液气胸时应记录引流量。水封瓶置于患侧床以下,低于气胸患者胸部,防止瓶中液体逆流入胸腔。或用一次性的引流装置。手术伤口处每日更换敷料,预防胸腔感染,如发生感染应全身使用抗菌药物。

保持引流管通畅:随时观察水封瓶中玻璃管排气情况,水柱随吸气下降、呼气上升;胸腔内气体多、压力高时,管内连续冒大量气泡,胸腔内气体少、压力低时,气泡排出少或咳嗽时才会有气泡排出,表示引流管通畅。必须保证引流玻璃管在液平面以下1~2cm,若管插入水内过深则气体要克服较大阻力才能排出,过浅则易使玻璃管露出水面,气体进入胸腔。

保持舒适的卧位:一般给予半坐卧位,鼓励气胸患者轻轻翻身活动,做深呼吸运动,适当咳嗽,以加速胸腔内气体排出、消除气道分泌物,使肺尽早复张。如插管局部疼痛、不敢吸气,多由于插管位置不适所致,可轻轻转动插管,改变位置即可奏效。

拔管:如水封瓶中玻璃管末端连续无气泡排出,排除阻塞的因素后,提示肺已复张、胸膜破口已愈合。经X线证实后,可以先夹管,观察24h以上,无气急等症状可以拔除插管。

上面就是对气胸闭式引流的护理措施有哪些的介绍,希望对大家的认识有帮助。无论是任何的疾病,治疗的方法并一定都是很关键的,关键是要做好治疗过程中护理的措施,并且养成良好的生活习惯,适当的进行身体方面的锻炼,这样可以更好的治疗疾病。



​乳腺炎切开引流后难愈怎么办

  

乳腺炎是女性常见疾病,这类疾病对女性身体健康影响很大,女性患有这类疾病后,需要及时的进行治疗,治疗女性乳腺炎,药物是常见方法,但是对严重的乳腺炎患者,需要选择手术治疗,这样对缓解疾病才会有很好帮助,那乳腺炎切开引流后难愈怎么办呢,对此也是女性不清楚的。

乳腺炎切开引流后难愈怎么办:

乳腺炎切开手术引流多数是做的微创,并不是长长的伤口,患者现在伤口有出现红肿,还不能愈合就要注意是否是伤口受到了感染,或是乳房内还有积脓物等,建议患者在医院做次检查,确诊后再对症的治疗。

如检查是伤口处理不当引起不能及时恢复的,可每天对伤口做消毒,然后上药,伤口就会自行恢复。如检查是乳房内出现的问题造成的,就可对症着疾病进行有效的治疗,不然会影响伤口久不愈合,危害就会更大。

患者在治疗疾病期间需要休息好,不能劳累,还要注意饮食,患者的饮食最好是清淡类型的,不能吃油腻、辛辣刺激类的食物,更要注意不能饮酒或是抽烟,这些不良习惯会影响疾病的恢复。

在对乳腺炎切开引流后难愈怎么办认识后,治疗女性乳腺炎疾病的时候,女性要注意,饮食上一定要选择清淡的,而且这个时候不能有性生活,这个时候在进行性生活,对自身疾病缓解没有任何帮助,这点都是要注意的。



乳腺炎患者乳腺炎引流需要注意什么

乳腺炎是妇女常见的病,很多女性都得了这种疾病。得了乳腺炎后会给我们患者的正常生活带来很大的不方便。有的患者会选择引流手术来治疗乳腺炎,那么乳腺炎引流需要注意什么呢?

一、前期可以避免使用这种手术

如果患者的乳腺炎并不是特别的严重,那么在前期的阶段,则可以避免使用乳腺炎引流这种手术的方式。一些患者采用了通奶的方式,还有一些患者采用了微创的治疗方式。这些方式的治疗效果,相对来说还都是不错的。

二、开刀之后避免剧烈运动

如果确定要做乳腺炎引流,那么在开刀之前,人们要保持一个良好的身体状态和心理状态。这对于疾病的治疗与康复,是相当有必要的。在开刀之后,人们还要注意,尽量避免剧烈的运动方式。这对于刀口的愈合来说,是比较重要的。如果觉得刀口处有红肿现象或是发炎的症状,则最好及时去就医。

三、注意术后保养

尽管乳腺炎的开刀引流手术,并不算是一个特别大的手术,不过,患者还是要注意做好手术之后保养与康复。因为这些患者在手术之前,可能身体已经受到了一些影响,而在开刀之后,身体有可能会更加地虚弱。此时,注意营养平衡,注意充分休息,就成了必要条件。



乳腺炎引流手术痛吗?

乳腺炎是一种对女性影响很大的疾病,对于乳腺炎脓肿已经形成的人来说,最好还是及时做引流手术。否则很容易引起一系列的并发症。那么乳腺炎引流手术痛吗?有哪些注意事项呢?

对于乳腺炎脓肿已形成,应及时切开引流,切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形,乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口,脓肿位于乳房后,应在乳房下部皮肤皱襞1~2厘米做弧形切口。该手术创面不会很大,手术会有麻醉药,一般不会很疼痛的。

乳腺炎引流手术前注意事项

一、前期可以避免使用这种手术

如果患者的乳腺炎并不是特别的严重,那么在前期的阶段,则可以避免使用乳腺炎引流这种手术的方式。一些患者采用了通奶的方式,还有一些患者采用了微创的治疗方式。这些方式的治疗效果,相对来说还都是不错的。

二、开刀之后避免剧烈运动

如果确定要做乳腺炎引流,那么在开刀之前,人们要保持一个良好的身体状态和心理状态。这对于疾病的治疗与康复,是相当有必要的。在开刀之后,人们还要注意,尽量避免剧烈的运动方式。这对于刀口的愈合来说,是比较重要的。如果觉得刀口处有红肿现象或是发炎的症状,则最好及时去就医。

三、注意术后保养

尽管乳腺炎的开刀引流手术,并不算是一个特别大的手术,不过,患者还是要注意做好手术之后保养与康复。因为这些患者在手术之前,可能身体已经受到了一些影响,而在开刀之后,身体有可能会更加地虚弱。此时,注意营养平衡,注意充分休息,就成了必要条件。

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