获得性血友病的治疗方法
由于各方面的原因导致现代有很多人得这种获得性血友病，而获得性血友病无疑给男女双方的健康都造成的一定的影响。那么，面对这种状况有哪些迹象可循呢？
获得性血友病（AH）的治疗包括出血治疗和抗体清除。其详细的治疗方法如下：
一、出血的治疗
AH患者出血的治疗方案因无前瞻性研究难以评估各方案的优劣，一个重要的原则是要预防出血。常用的止血药物有：
1、DDAVP：静脉注射DDAVP仅在一些抗体滴度小于3BU的患者中有效。
2、人FⅧ制品：抗体滴度小于5BU的患者可用大剂量血浆纯化的或重组人FⅧ制品。
3、猪FⅧ制品（Hyate-CR）：人FⅧ与猪FⅧ间的高度同源性使得猪FⅧ可在人体内起到止血作用，而人FⅧ自身抗体识别的关键表位与猪FⅧ上不同，使得输注猪FⅧ制品后能够获得高水平的循环FⅧ。
二、抗体的清除
可采用免疫调节疗法以中和自身抗体或抑制、清除合成抗体的细胞克隆。常用的药物有：
1、静脉注射人血丙种球蛋白（IVIg）制品：由于人血丙种球蛋白（IVIg）制品中存在抗个体基因型抗体与自身抗体结合，抑制其活性。此外，人血丙种球蛋白（IVIg）制剂也抑制抗体合成。
2、血浆透析和免疫吸附：当必须迅速清除抗体尤其患者有严重出血时，可应用血浆透析和免疫吸附。已有数种血浆透析和体外免疫吸附法，如使用sepharose结合的葡萄球菌蛋白A、针对人重链和轻链的抗体、双过滤血浆透析与免疫抑制疗法联合应用以清除FⅧ抗体。
3、免疫抑制物：多种药物可用来减少抗体合成，如泼尼松龙、环磷酰胺联用或单用。泼尼松龙单用疗效为30％，加用环磷酰胺后有效率达60％～100％，为多年来清除自身抗体的主要治疗方法。
如果你的身上出现上述现状况的时候，这个时候一定要提高警惕，及时的去到医院检查，因为很有可能是换上了获得性血友病了。
获得性免疫缺陷病的治疗方法
相信大家对于获得性免疫缺陷病这样的疾病肯定不会太过于熟悉的吧，但是如果我们说到艾滋病的话，大家肯定都不会陌生，其实艾滋病就是获得性免疫缺陷病的俗称。获得性免疫缺陷病的危害性是非常大的，所以我们建议广大的读者朋友们一定要重视获得性免疫缺陷病这样的症状，下文我们介绍一下获得性免疫缺陷病的治疗方法。
目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。现阶段的治疗目标是：最大限度和持久的降低病毒载量;获得免疫功能重建和维持免疫功能;提高生活质量;降低HIV相关的发病率和死亡率。本病的治疗强调综合治疗，包括：一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。
1.一般治疗
对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者，仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗，并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者，应根据病情注意休息，给予高热量、多维生素饮食。不能进食者，应静脉输液补充营养。加强支持疗法，包括输血及营养支持疗法，维持水及电解质平衡。
2.抗病毒治疗
抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键。随着采用高效抗逆转录病毒联合疗法的应用，大大提高了抗HIV的疗效，显著改善了患者的生活质量和预后。
在上面的文章里面我们介绍了一种常见的症状，那就是获得性免疫缺陷病，我们知道获得性免疫缺陷病其实就是艾滋病，上文为我们详细介绍了获得性免疫缺陷病的治疗方法，相信大家都掌握了吧。
获得性肥胖的治疗方法
获得性肥胖这种疾病想必大家并不陌生，导致获得性肥胖出现的原因有很多种，其中就离不开患者日常的饮食和生活习惯。患者在治疗期间一定要忌口，谨遵医嘱才不会影响到治疗效果。下面，就一起来看看吧！
从“津不养络”论治糖尿病
从“津不养络”论治糖尿病
目前，虽然中医药治疗糖尿病的研究在临床广泛展开，但大多数学者对本病的理论认识较为一致，即阴虚贯穿糖尿病始终，热盛、湿浊、血瘀为病理表现，其中血瘀为糖尿病主要兼症，临床多从养阴论治。 本文作者从津液周流、络脉贯通的生理角度，提取了“津不养络，传变脏腑，变生消渴”这一糖尿病发生、发展过程中的主线，提出养津通络的治疗原则。这一学术观点结合了近年来有学者提出的络病学说，为糖尿病的中医辨治推开了另一扇窗。 糖尿病归属于中医学消渴病范畴，很多中医学者对其进行了多方面的深入研究。但归纳起来，多着眼于脏腑、阴阳、气血、痰瘀等方面。笔者根据中医整体学说的观点，认为应从气血津液与络脉的角度入手，以养津通络作为论治糖尿病的切入点。 ■津不养络变生消渴 金、元时期的刘完素《三消论》指出治疗消渴应“补肾水阴寒之虚、而泻心火阳热之实，除肠胃燥热之堪，济身中津液之衰，使散而不结，津液生而不枯，气血利而不涩。”清代叶天士《临证指南医案》也说：“三消一证，虽有上中下之分，其实不越阴亏阳亢，津涸热淫而已。”又说：“经年宿病，病必在络”。这几条论述阐明了养津通络治疗糖尿病的机理。 现代的中医学者普遍认为，糖尿病以气阴两虚为本，也有阴虚燥热，或瘀血阻滞或脾肾虚弱，或肝郁气滞。尽管各有不同的证候，但都具备一个共同的病机——脏腑气机失调，气化失常，由此而变生出虚实夹杂，瘀阻脉络，化燥成毒，伤津耗气的综合性内伤疾病。 但分析糖尿病的各型证候不难发现，肝脾失常，肾精亏损也是糖尿病的固有病机。因此，在糖尿病的演变过程中存在着神疲乏力，伤津耗气，津不养络，络失其养，传变脏腑，变生诸证，发为消渴的特有规律。 ■养津通络直指病机 依病情进展情况，可将糖尿病分为四个阶段。采用养津通络法可直指各阶段病机。 初期，患者自身感觉尚可，只是在免疫力方面略感不足，容易感冒，易于疲劳或是自汗盗汗久治不愈，如果借助现代医学的检测手段，可发现餐后血糖值升高，但又达不到确诊糖尿病的标准。这一阶段，西医称之为糖耐量异常，当属气郁络滞期，主要是脾虚、肝郁互为因果。因脾虚而气血化源不足，肝失所养，导致疏泄不足或是疏泄太过，因肝郁而气机不顺，直接影响脾气的升发运转，治法应重在调养，调和肝脾气机，平衡阴阳，方选逍遥散加减。 第二阶段指出现了“三多一少”症状或是因其它疾病久治无效扩大检查范围时，发现餐后血糖甚至空腹血糖都达到了确诊糖尿病的标准。这个时期的患者，多数人精神不差，体力稍减，不尽如人意之处主要表现在耐力方面不如以前，或是便秘便干、爱喝水或是腹泻便溏等不起眼的小麻烦。 这一阶段的患者当属于气郁络虚期。这时患者的脾虚肝郁程度重于初期，且肾精亏损已初现端倪，气血津液的转化趋于紊乱，气机逆行，该升不升，该降不降。故治法应注意气机的升降出入、肝脾肾的调养，佐以行气解郁、布津润燥药物，方选补中益气汤合六味地黄汤随证加减。 第三阶段，经过对症治疗后，“三多一少”症状消除或缓解，病者放松警觉治疗不规范，或是因糖尿病病程长久、本身进行性加重的特点，导致气郁络虚的病情悄悄发展加重，出现因郁而化热，热燥伤阴，阴伤耗气及至气阴两伤，夹瘀夹痰，壅阻络道，致使五脏六腑功能更加紊乱而出现变证。如单或双侧上下肢麻木冷痛，或如蚁行虫爬、发热、怕冷和触电样针刺感、烧灼痛，甚至疼痛剧烈，或视物模糊、眩晕心悸、胸闷胸痛等。 处于这一阶段的患者，用气血津液学说和络病学说来辨证，当属于气虚津亏、络毒蕴结，应确立益气养阴，通透络结的基本治疗思路，用药首选中医名家祝甚予教授的糖尿病基本方随证加减，选用如黄芪、生地、葛根、丹参、苍术、玄参、当归、赤芍、威灵仙、鸡血藤等药。用药时，除了对症治疗外，还应该考虑脾胃功能的养护，药物相互作用的影响。 第四阶段，因治疗不规范或是放弃治疗，气阴两伤、络脉瘀阻的症状更加严重，导致阴损气耗阳伤，阴阳失调，痰瘀互阻，脏腑经脉严重受损而出现肾衰水肿、坏疽、中风昏迷等严重合并症。这一阶段当属于气衰血瘀，络脉损伤，治疗应着重调和阴阳，扶正祛邪，疏通络脉，以最大限度地提高患者的生存质量。用药可选一贯煎加味方加减：丹参、生地、沙参、麦冬、枸杞、当归、川楝子、葛根、泽兰、枳实、僵蚕、昆布等。也可选用桂附地黄汤：肉桂、附块、熟地、丹皮、山茱萸、茯苓、泽泻、山药、丹参、泽兰、枳实、僵蚕、昆布、葛根等。 总之，糖尿病因郁而虚，因虚而实，因实而更虚，虚实夹杂，病程缠绵。在糖尿病的各型证候中，伤津和瘀阻是有明显表现或夹杂于其它证型中的重要症状。因此，根据具体的临床症状，确定以养津与通络这一环节作为治疗切入点，运用调理气机、养脾生津、益气滋阴、活血祛瘀、润燥、化痰等基本治则，以达到气血津液平和，经络通畅，可治疗糖尿病。（来源：中国医药报2005-5-28）
女性 什么样的白带不正常
女性 什么样的白带不正常？
评价白带是否正常，要从量、色、质地、气味几方面观察。正常的白带应该是乳白色或无色透明，略带腥味或无味；其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响，随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。一般月经期后白带量少；至排卵期前，由于体内雌激素水平升高，促使宫颈腺体的上皮细胞增生，宫颈粘液的分泌量增加，粘液中氯化钠含量增多，能吸收较多的水分，使排卵期时白带增多，质稀，色清，外观如鸡蛋清样，能拉长丝；排卵期后，雌激素水平渐低，孕激素水平升高，宫颈粘液的分泌受到抑制，粘液中氯化钠的含量也减少，使这时的白带质地稠厚，色乳白，延展性变差，拉丝易断。另外，也有些生理现象如妊娠、口服避孕药时，会出现白带增多，其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。 如果平时白带无原因地增多，或伴有颜色、质地、气味的改变，就应该提高警惕。常见的引起白带增多的原因有：①患霉菌性阴道炎时，白带色黄或白，多数质地粘稠，有时也可质地稀薄，典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状；②滴虫性阴道炎的白带为稀脓样，色黄，有泡沫，或如米泔水样，色灰白，白带味臭；③宫颈糜烂时白带一般色黄，质粘如脓涕，多无味；④淋病的白带则为黄脓样；(5)患子宫内膜炎等盆腔炎时，白带也会增多，色黄，质稀，多伴有腹痛；(6)患输卵管癌时，由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死，会出现水样白带，绵绵不断。 那么，白带减少是不是也不正常呢？是的。如果育龄期妇女白带减少到不能满足人们的生理需要，使患者经常感到外阴干涩不适，则为一种病态，常因卵巢功能减退，性激素分泌减少引起。绝经后妇女常感觉外阴干涩，阴道无分泌物，这是正常现象，是因为卵巢萎缩，性激素分泌明显减少所致。 再者，白带的颜色改变也应引起注意。一般因炎症所引起者白带多色黄；赤带是指白带中夹有血丝或呈淡粉色，可能出现在宫颈炎、阴道炎、带环出血或宫颈癌等疾病中。
女性不同时期如何护眼
今天是“爱眼日”。女性平均寿命较男性长，多从事较精细的工作，对眼睛的要求较高。那么，女性在一生的不同阶段，应如何呵护自己的眼睛呢？ 幼儿期：女孩天生喜好做手工，摆弄小剪刀、缝衣针等，这些物品易对眼睛带来毁灭性的伤害。家长一定要重视，加强看管。 青少年期：女孩子生性喜静，学习用功，眼睛的睫状肌长期处于紧张状态，故近视眼的发生率较高。应鼓励女孩子课间休息时多做户外活动，远眺，多参加郊游、放风筝及一些球类活动，以减少近视的发生。眼睛的巩膜硬度直接影响到近视的发生和发展，青少年应经常补充含钙食品，少吃甜食，还可适量进食动物肝脏和动物眼睛。经常进食坚果类和硬质食品，加强咀嚼，带动眼外肌的运动，减轻近视。 月经期：女性在月经期抵抗力下降、易着凉，是红眼病、虹膜睫状体炎的好发时期。因此，经期应注意保暖，避免过度疲劳。 孕期：妇女在怀孕的第7个月时，由于全身小血管痉挛易导致妊娠高血压，可引起视网膜水肿、渗出、出血、视乳头水肿、视网膜脱离，甚至可导致视力永久性下降。因此，孕妇应在怀孕中期定期查眼底，一旦发现高血压引起的眼底病变进行性加重，应及时终止妊娠。 哺乳期：视乳头炎是哺乳期妇女易患的疾病。妇女在哺乳期，如出现视物不清、视物变形，应及时到医院眼科查眼底。 更年期：女性更年期在眼部的表现主要为视物昏花、头晕目眩、眼睛干涩、视物变形等。可给予谷维素等调节植物神经的药物治疗，并可适量进食枸杞、豆制品等。屈光度发生变化者，应及时配戴合适的老花镜。 老年期：女性的平均寿命较男性长。随着年龄增长，晶状体会不断老化，皮质混浊，核硬化。老年女性应当多进食富含维生素C的水果和蔬菜，以减缓白内障的进程。因颈椎病引起的视物模糊，眼睛酸胀，我们称之为颈源性眼病。要想改善症状应坚持做颈椎操。 还有一些眼病特别“钟情”于女性朋友，如慢性泪囊炎、闭角型青光眼等。如出现明显的溢泪、眼胀痛、头痛，看灯光如天上的彩虹，应及时到医院就诊。爱美是女性的天性，岂不知化妆品、染发剂、油膏也会给眼睛带来伤害，引起过敏性眼炎。如您定期出现眼睑水肿、眼痒涩不适，应注意在洗头、洗澡、洗脸时紧闭双眼。必要时应更换化妆品。（来源：健康报2005-4-28）
延长女性的“保鲜期”
女性美容保养跟着周期走
一个月当中的某些日子里，你的心情特别好，皮肤细腻、红润、有光泽，但到了某些日子，无论你怎么调整，情绪就是好不起来，皮肤也会变得特别糟糕，这究竟是什么原因呢？其实，这一切均源于女性每月一次的生理周期（月经）。一个正常的女人一生中要经历将近40年每月一次的月经期，女性在月经期间由于体内激素分泌量的变化和一定的失血，会使大多数女性面色暗淡、眼圈发黑，有时候还会出现暗疮，让女性看上去“花容失色”。因此，女性月经期皮肤的护理和化妆就显得很重要。为此，专业美容师提出了根据女性的生理周期的变化来安排一个月的美容护肤课程的建议，关爱自己的女性不妨照此建议试试。
生理期前的焦躁期
在月经期即将到来的前一周，麦拉宁细胞异常活跃，请注意防晒美白和祛皱。黑斑、皱纹的形成和女性荷尔蒙有相当大的关系，这期间从事户外活动时很容易产生皱纹和斑点，即使在秋冬季也要注意防晒，再选择以含果酸、核酸、维他命C等具美白效果的产品来保养肌肤。尤其是维他命C，不但能抑制麦拉宁色素的生成，还能平抚皱纹，甚至可降低导致麦拉宁色素的生成，还能平抚皱纹，甚至可降低导致麦拉宁色素增加原因之一的过氧化脂质。另外，维他命B2可改善皮肤粗糙、面孢的生成。使用高效的专业保养护肤品解决皮肤问题，预防皱纹产生的最基本对策是避免紫外线的照射，因此防晒乳液是你的上佳选择。一般人容易疏忽手部的防晒，手部防晒品无法抵抗长时间日晒，一旦洗手流失时，别忘了再涂抹。
另外，在此期间应加强对皮肤的清洁保养，使用柔和的洁面剂清洁，再拍上充足的爽肤水滋润皮肤。油性皮肤者更需要特别注意，因为油性皮肤的皮脂分泌旺盛，容易造成毛孔堵塞，如果不妥善清洁，在月经来临时容易长出暗疮。
生理期间的暗淡期
这是肌肤最为敏感的时期，洗脸、洗头动作要轻柔，使用的洗脸用品与洗发精要含有保湿成分。在卵细胞荷尔蒙分泌减少的生理期间，血液循环不良，易出现贫血现象，可适当补血。在此期间，有些人肌肤状态会变得干燥敏感，有的人还会出现皮肤粗糙、浮肿的现象，最好全面使用各种保湿护肤品。
经期女性会感到非常疲倦，为了消除眼部的疲倦感，减轻眼周黑晕，可做一些特殊的护理，以减轻症状。每晚用冷霜在眼周围做眼部按摩，轻轻地在眼周画圈，然后用手指轻扣眼眶，点压眼眶上的穴位，按摩完毕洗去冷霜。若眼睑浮肿，可以将两块化妆棉浸泡在茶水中，然后取出敷在眼睑上，10分钟后取下，可消除经期的眼部疲劳、浮肿及黑眼圈。
经期妇女的化妆要与往日有所不同，才会容光焕发、明艳亮丽，应选用略带粉红色的滋润性粉底，以减轻面部的晦暗。在下眼睑处涂上遮瑕膏，以遮盖黑眼圈；在上眼睑涂一层淡淡的棕色眼影，以减轻浮肿的感觉。然后选择与服装同色系但鲜艳一些的颜色，涂在眉骨下，以增强眼部的立体感。唇膏的色泽要选择鲜艳一点的，再涂上一层亮光油，腮红的颜色要与口红、眼影及服装互相协调一致。
为了避免脸色发暗和皮肤变得粗糙，女性在经期应保持充分的睡眠，这是经期美容护肤的关键。
生理期后的欢欣期
这是一个月里肌肤状态最好的时期，可以趁此时机去做脸部按摩、脱毛、去粉刺，让肌肤晶莹剔透、粉嫩动人。这个时期里荷尔蒙的分泌越来越活跃，正好对肌肤进行较大刺激性的保养。头皮也属于皮肤的一部分，它的周期可以看成和脸部皮肤相同。既然头皮处于稳定期，头发状态最佳，像烫发、染发、护发等改变造型的尝试，要做正是时候。
灯盏细辛的民族民间应用状况
灯盏细辛，习称灯盏花，为菊科植物短葶飞蓬[Erigeron breviscapus(Vant.) Hand.-Mazz.]的干燥全草，原系云南民间苗族、彝族、德昂族等少数民族习用草药，自20世纪60年代云南省丘北县一苗族罗姓草药医以治疗瘫痪药将之介绍于世后，开始被广泛研究。现代研究多集中在临床、药理、化学成分等方面，而有关灯盏细辛的民族民间用药研究资料较为零散。为全面、正确认识此药，成都中医药大学药学院历时数年，从民族药物学角度，对灯盏细辛的历史文献、原植物、分布及民族民间用法等情况，进行了详细的考察。 ■文献记载：五百多年前首现芳踪 明代学者兰茂15世纪中叶所著的《滇南本草》，是收载灯盏细辛的最早文献。该书最早以灯盏花之名将本品载入书中，并对其性味、功效做了相应的记载：“味苦、辛，性温。小儿脓耳，捣汁滴入耳内；左瘫右痪，风湿疼痛，水煎或泡酒服。” 据《藏药志》考证，《晶珠本草》中所载藏药美多罗米(音)的原植物，在各地藏医的使用中，除菊科紫菀属的几种植物外，亦包括短葶飞蓬，只是药用部位仅限于其干燥头状花序而非全草。《晶珠本草》记载：“美多罗米，味苦，清热解毒，治瘟病时疫；生于沼泽地、阴山和阳山等地；茎高、色紫，叶圆、灰绿色而小，花瓣多、蓝色、花药黄色。”关于其性味功用，《藏药志》云：“苦、寒、无毒；清热解毒；治瘟病时疫、头痛、眼病等。” 在我国药物的法定标准中，《云南省药品标准》(1974)首次制定了灯盏细辛的药材标准。《中华人民共和国药典》(1977年版一部)亦收载了灯盏细辛药材及其制剂灯盏细辛注射液。 《中国民族药志》(第二卷)首次对灯盏细辛的现代研究成果进行了汇总，记载了灯盏细辛的植物形态、性状鉴定、显微鉴定(包括茎横切面、根横切面及全草粉末详图)、理化鉴定(盐酸镁粉反应、异羟肟酸铁胺反应)、化学成分、药理和临床应用。 此外，《中华本草》(第7册·第二十一卷)亦详尽记载了灯盏细辛的现代研究概况。 ■原植物考察：种属经过再确认 迄今为止，绝大多数文献所载灯盏细辛，其原植物均定为菊科飞蓬属植物。但是，灯盏细辛最初被认为属于紫菀属，英文名称为Aster breviscapus，1936年才被确认属于飞蓬属，确定拉丁文名称为Erigeron breviscapus(Vant.)Hand.-Mazz.。 另外，1973年发现了灯盏细辛的两个变种：Erigeron breviscapus var.alboradiatus Ling&Y.I.Chen和Erigeronbreviscapusvar.tibeticusLing&Y.LChen。
■用药状况：少数民族用得最多 灯盏细辛多生于海拔1200～3500米的山坡草地或林缘，分布于我国云南、湖南、广西、四川、贵州、西藏等省区，尚未见国外有分布的报道。主产于云南省文山壮族自治州。在四川，灯盏细辛主要分布于攀西地区，并为彝族所药用。 由于灯盏细辛在少数民族居住区域广有分布，因此成为许多民族的民间习用草药。根据文献和地理分布分析，已知以其为药用的民族有：苗、壮、彝、白、纳西、藏、阿昌、德昂等。 不同民族对灯盏细辛的药用各有特色。如苗族：用全株，夏秋季采挖，洗净、干燥；认为其能散寒解表，祛风除湿、活络止痛，用于瘫痪、风湿疼痛、跌打损伤、胃病、牙痛、感冒，用量9～15克，水煎服或研末蒸鸡蛋服。壮族：用全株；用于小儿营养不良、水肿，用量2.5～5克，冲服或蒸鸡蛋服；用于风湿疼痛、瘫痪则泡酒3～5日后服，1日2次，一次10～30毫升。藏族：用头状花序，认为其苦、寒、无毒；能清热解毒；用治瘟病时疫、头痛、眼病等。《中华本草》(第7册·第二十一卷)对灯盏细辛的性味、功能主治做了总结：“味辛、微苦，温。归肺、胃、肝经。”“散寒解表，祛风除湿，活络止痛，消积。主治感冒，风湿痹痛，瘫痪，胃痛，牙痛，小儿疳积，骨髓炎，跌打损伤。” 灯盏细辛自有文献记载以来，主要是单味用药，复方鲜见。已知的两个复方出自《红河中草药》：灯盏花9克，白头翁6克水煎服治腹泻；灯盏花鲜品6克，大蓟根30克捣敷治骨髓炎。现代研究中，复方应用逐渐增多。（来源：中国医药报2005-5-31）
专家认为西医学习中医理论应制度化
日前，天津市药品不良反应监测中心对天津市2005年第一季度药品不良反应监测发现，中药制剂的药品不良反应占到报告总数的23.2％，而且新的药品不良反应报告主要来源于中药制剂。这份药品不良反应监测报告还显示，通过肌肉注射或静脉滴注中药制剂产生的不良反应占41.5％，口服用药占58.5％。
我国对药品不良反应的定义是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。它不包括无意或者故意超量用药引起的反应以及用药不当引起的反应。目前，西医处方中成药的现象十分普遍。作为西医体系培养出来的医生，在使用中成药过程中，并没有系统掌握中医基础理论，那么，会不会出现不合理用药情况？在中药制剂引起的不良反应中，是否有西医在开具中成药处方时不合理用药所造成的“不良反应”（实质上不是药品不良反应）呢？对于西医开中成药处方又如何规范呢？记者就此采访了业内有关专家。
中成药不当使用的三种类型
中华中医药学会医院药房管理学会主任委员、北京积水潭医院中药科主任翟胜利指出，目前在临床上中成药被不当使用情况，主要有三种类型。
一是不辨证使用。他举例说，在西医中，感冒就存在着一种病因，即感冒病毒；中医则认为感冒存在着风寒证（治法辛温解表）、风热证（治法辛凉解表）、暑湿证（治法清暑祛湿解表）、气虚感冒（治法益气解表）、阴虚感冒（治法滋阴解表）五种类型。而目前许多医生在给患者开药时，冬天感冒就认为是风寒证，夏天感冒就认为是风热证（治法辛凉解表）。
他指出，用药时还要考虑地域因素。例如，保济丸和藿香正气丸都有解表，去湿，和中的作用。南方偏暑热，感冒常有噎食嗳酸，恶心呕吐，肠胃不适，消化不良等症状，一般选用保济丸；而北方偏干燥寒冷，感冒时则有恶寒发热，脘腹胀痛，呕吐泄泻等症状，一般用藿香正气丸。
二是不按量服用。在2003年的龙胆泻肝丸事件中，当时出现尿毒症不良反应的患者自述，服用时间长的一至两年，短的两三个月。
“服用时间太长了！”翟胜利说，“龙胆泻肝丸来源于金元四大家的名方，效果很好，服用了几百年都没出什么问题，因为具备中医知识的人都知道，龙胆泻肝丸用于退热去火时只能短暂服用。”
他还举例说，大黄蟅虫丸是由熟大黄、黄芩、干地黄、蟅虫、水蛭、蟒虫、蛴螬、杏仁、桃仁、芍药、干漆、甘草组成。它的特点是以通为补，祛瘀生新，缓中补虚。主要用于五劳虚极所致的正虚而致血瘀之证，传统中医主要用于肝血涝，破血。现在，有些临床医生把某些偶然当必然，甚至连子宫肌瘤都用它，把它的适应证扩大为许多种疾病。
翟胜利告诉记者，上世纪50年代，一家大医院一年也用不了一箱大黄蟅虫丸，而现在许多三甲医院一年都要用六七百箱。他说，肝血涝，破血证状的患病几率相对稳定，排除人口增长因素，相差不应如此之大。他认为在用药不当的背后是医药代表的促销作用。也就是说，医药代表的利益驱动和西医的中医理论基础不过关促成了大黄蟅虫丸的惊人销量。
三是入药成分选用不严谨。翟胜利指出，在临床上中药被不当使用中，这种类型最隐蔽，但危害很大。他举例说，鳖甲的性味咸，微寒，归肝、肾经，具有滋阴潜阳，软坚散结，退热除蒸的功效，用于阴虚发热，劳热骨蒸，是一味好药。几千年来的医疗实践证明，只有鳖的背甲有这个作用，但在某中药材标准中竟赫然标明“背腹甲皆可”。
入药成分选用不严谨的一个直接后果就是导致了中医名方疗效的不确定性，使人们对于中医是否有效产生疑问，间接地影响了中医药的声誉，后果相当严重。
西医学中医基础理论应制度化
在采访中，北京积水潭医院中医科主任马圣华教授告诉记者，目前在临床治疗中，一些医务人员和患者对中医都存在着“弃医存药”的现象，即对中医理论不求甚解，而着重于使用中成药，但却没能严格掌握适应证，结果造成了许多貌似不良反应，实则是不合理用药事件的发生。这种不良后果出现后，人们往往又把责任归咎于药品本身。
北京协和医院内科曾小峰教授也同意这种观点。所以他强调，西医必须对中医对症分型等理论充分掌握之后，才能为患者开具中成药处方。在我国的医学本科教育中，虽然有中医基础理论课程设置，但是医生自己必须在实践中继续学习。在处方某种中成药的时候，医生也必须对该患者所属症状彻底了解。
翟胜利认为，目前医药界对中药的应用和发展存在着认识上的错误，主要表现在用西药的观点看待中药，认为中药起作用是因为某种有效成分。而药物研究显示，中药的有效只能用中医药理论来阐述，用有效成分理论是难以解释的。
他举例说，犀角能够清热凉血解毒，用来治疗热病、惊狂谵忘、吐血衄血等病症。是因为犀牛性喜寒凉，常生活在水里。现在临床上之所以可用水牛角代替犀牛角，是因为中医理论认为，水牛的生活习性和犀牛类似，而同样含有角质、碳酸钙等成分的黄牛角就没有药用价值。
再例如，甘草能解百毒，不是靠其中的单一和几种有效成分。到目前为止，药物研究人员从甘草中提取出了甘草酸、甘草次酸和甘草甜素等许多成分，后来发现这些单一成分的综合并不能解毒。中医理论认为，甘草之所以能解百毒，是因为"土元素"能解毒，而甘草的性、味都属“土经”。
他认为，目前我国中医药的临床应用发展方向存在着偏差：一方面，我国现在的中医药走向趋同于日本和东南亚诸国，实质为去医存药，还存在着中药西化的势头；另一方面，为了临床大规模用药的方便，真正体现中医精髓和中医医生水平的汤剂越来越少，以前许多中药丰富的剂型在以剂型改革的名义下都被摒弃，剂型越来越趋向于胶囊和冲剂等几种单一剂型。他指出，临床医生在使用中成药时，如果不能辨证、不分剂量、不分加减，中成药被不当使用所造成的“药品不良反应”会越来越多。因此，他认为，结合我国上世纪50年代中西医结合的经验，西医学习中医基础理论应该重新成为制度。
牡荆子提取液可降血脂治疗脂肪肝
中国医药报2005-5-24讯 为探索牡荆子在防治心血管系统疾病方面的作用，湖南衡阳南华大学在的科研人员通过观察牡荆子提取液对鼠血脂、肝脂及血糖的影响，证实牡荆子具有一定的降脂护肝和促进小鼠肝糖原生成的作用。 牡荆子属马鞭草科植物，盛产于我国南方，具有清暑、止渴、利尿、利气及镇痛之功效，民间应用广泛。研究人员以牡荆子提取液每日按5.0、7.5、10.0毫升/千克体重对小鼠灌胃。结果发现，牡荆子提取液能使小鼠高脂饲料所致的血脂和肝脂水平下降(p<0.05)；同时能使正常鼠肝中甘油三酯蓄积程度降低。本研究还发现，在用消旋乙硫氨酸诱发脂肪肝时，给予牡荆子提取液，能使大鼠减少肝脏脂肪的蓄积。另外，牡荆子提取液虽对血糖无影响明显，但能促进肝糖原的生成。
中药现代化面临资源危机之虞
中药现代化已经轰轰烈烈进行了8年。尽管到目前为止，还没有一个中药产品进入西方主流社会，但8年的时间足以让人们对“中药现代化”的理解更加清醒和现实。当我们把放眼国外市场的目光收回国内时，却低头发现，中药现代化所依赖的中药资源整体面临着危机。 1、数量之忧 1983年的那一次全国性的中药资源普查，直到现在还被业内人士认为是规模最大最全面的。当时的统计结果，按物种统计，全国共有12809种中药资源。然而在不到20年的时间里锐减了一半。2001年的一次调查发现，中药资源按中药药味统计，只剩下6000余种。尽管这两个数据不具备学术统计意义上的可比性，也不尽准确，但正如一位老专家对记者所说：“中国有13亿人口，相当多的人在吃中药。这么大的日常用药需求，药材一直处在供不应求的状态中。” 中药资源在数量上的锐减，如何能满足现代中药工业化大生产的需求呢？ 中国中医研究院副院长刘保延在接受记者采访时表示，中药产业是一个资源依赖型产业，这对中药发展来说既是一个优势，也是一个劣势。所谓优势，就意味着具有独特性，其特有的结构无法人为制造出来；所谓劣势，则是指它将带来一系列的问题，最直接的问题就是自然资源总有枯竭的一天。“比如说，现在野山参已经濒临灭绝，我们很难在山上找到真正天然的野山参。而野山参一旦灭绝，就意味着这个种系的消失。即使我们把它移植到某个地方进行人工栽培，从物种意义上讲它还存在，但它已经不是我们所说的那种药了。” 其实不光是野山参，虎骨、犀角被明令禁止使用，野生甘草、麻黄迅速走向濒危，人工牛黄、人工麝香、水牛角、山羊角等代用品的出现和被批准使用，已经足以让我们警醒：中药材的数量在加速减少，中药资源越来越紧张。而资源的紧张不仅使某些传统方剂面临着无药可配的窘境，还令使用代用品的药方经受着疗效的考验，而且那些数量极其有限的物种也无法满足工业化生产的需要。 麝是一个典型的例子。麝是我国因中药应用而面临濒危的少数几个典型物种之一。据统计，在急救中成药和各种常用药中，以麝香作为主要成分的有295种。20世纪50年代，我国野麝种群数量高达350万只，约占世界麝资源的70%；上世纪70年代，我国的野麝数量降至250万只；至上世纪80年代降为200万只；2001年更是锐减到6.5万只，不及国外麝资源的1/3。 谈到中药资源问题，中国中医研究院中药研究所研究员胡世林感慨万千。他指出，国内将中药出口创汇的数量和金额当作考核企业和行业管理业绩的指标是不恰当的，这对中药资源和国土生态资源也造成了严重破坏。他指出，世界医药市场规模3300亿美元/年，中国68亿美元(占2%)；世界植物药市场规模200亿～330亿美元/年，我国约占5亿美元，大致相当于中国大蒜、茶叶、烟叶出口的总和。用野生中药资源去创汇是得不偿失。“甘草、麻黄、虫草都是我国大宗出口药材，几十年的时间就从丰富变成濒危。” 2、质量之患 在中药资源数量锐减的同时，中药材的质量也令人担忧。 一位不愿透露姓名的专家告诉记者，现在很多所谓的“道地药材”是“有其名、无其实”。以前的川芎、当归充满了浓郁的药香，现在他看到的这两种药材，却是“硬得像石头子儿，切也切不动”，更别提药材天然的香味了。他问记者：“你小时候吃的番茄，和现在大棚里施化肥催起来的番茄是一个味儿吗？”中药讲究原产地和野生性，用农药化肥种出来的中药材，其效果怎么可能地道？ 在很多人看来，当某个物种资源不够了或者濒临灭绝时，最好的办法就是实行人工栽培。但是胡世林指出，不恰当的“野生”变“家种”，有时候会严重影响药材的质量和药效。药材并不同于水果、蔬菜，它有着特殊的质量要求。中药材的种植对生态环境、气候、土壤等有着特殊的要求，有相当一部分中药材野生变家种后，其产品质量(说到底是化学成分与药效)发生了量或质的改变，因而国内外医师、药商、患者宁愿花高价买野生的同种药材。“比如说，每支野山参的价格都在万元以上，而家种家养的园参一公斤只需要几十块钱；野生的天麻每公斤是7000元，而家种家养的天麻每公斤是400元。野生变家种家养对这些濒危中药物种是起不到保护和替代作用的，园参积压而野生参面临绝种就是最典型的例子。”同地进行野生变家种就有如此不同，异地引种，盲目引种对中药质量的影响必然更大。又如，芍药大面积栽培，但不能解决赤芍(野生芍药)的资源紧缺。 在中药材种植过程中，自然环境的破坏和污染同样使药材的质量发生变化。我国就曾经出现过出口的野山参因“有农药残留”退回的情况。人们很奇怪，野山参一直生活在深山老林里，哪来的农药残留？记者查阅了有关资料才发现，原来在几十年前，为了消灭病虫害，当地有关方面曾用飞机喷洒过农药。云南中医学院的李庆生院长指出：“考察许多濒危中药资源的成因，较为重要的一个因素就是其生态环境、生物群落遭到破坏而严重衰败。这不仅会引起中药资源数量的减少，更会导致其有效成分变异和含量下降。” 业内人士认为，药材质量的下降还与药农急功近利、违反种植规律生产药材有关。最典型的就是有的药农对没到采集期的药材进行采收。比如说，10月份麻黄生物碱含量高，按道理应该在10月份采收，但药农为逃避国家税收，9月就开始采收，导致药材太青，生物碱含量太低，形成劣品。金银花应该分期采集花蕾，有人却将花蕾、刚开放的花以及开过多时颜色已变黄的花一起采收。“本该种三年的药材，一听说市面上价格高，有的药农就能把只种了一年的药材给挖出来，拿到市场上去卖。” 3、基地之惑 “其实中药现代化在很大程度上要解决中药持续发展的问题。要实现中药持续发展，就必须要解决资源可持续利用的问题。能否解决这个问题，也是中药现代化一个标志性的问题。”刘保延说。 事实上，从国家明确提出“中药现代化”战略以来，如何从源头保证现代中药的“安全、高效、稳定、可控”，就一直是有关部门考虑的问题。为了确保中药资源的数量和质量，中药材规范化种植基地应运而生。记者手中的资料显示，《中药现代化发展纲要（2002~2010年）》颁布后，各省积极落实纲要内容。据统计，全国有数据汇报的24个省建立了448个中药材规范化种植品种基地，其中有18个省中药材规范化种植面积达1384.3万亩。但是这些规范化种植基地是否解决了中药现代化所面临的资源问题呢？ 一位工程院院士向记者表示，推行GAP的想法本身是好的，主要是为了解决药材资源紧张和确保药材“地道性”的问题。但是在推行的过程中，情况并不令人乐观。 首先是国家投入很大，但是有些GAP基地没有将钱花在该花的地方，而是花在买车、买地上，搭起的是个花架子。“房子买了、牌子挂上去了，到头来发现只有庙，没有神仙——没有懂行的科技人员”；其次，人工家养家种，很容易造成品种的退化。往往第一代产品很好，但是第二代产品质量就有问题。这主要牵涉到土地“休耕”问题。“比如说种植人参的地就要休耕。今年你买了100亩地种人参，明年你就不能在原来的地上接着种，你还要去买100亩，如果土地休耕的时间是3年，后年种人参的时候还要再买100亩，哪个企业能拿得出这么多钱？于是许多人参被在一块地上反复种植。地都没有‘劲’儿了，种植出来的产品质量如何有保证？”第三，GAP基地缺乏统筹规划。一些GAP基地在选择品种时，往往选择当时能多赚钱的，造成的后果就是大家一哄而上。该院士最后语重心长地说：“推行GAP，既要重视发展，也需实事求是。” 另一位权威人士也表示，规范化、规模化的GAP基地建设很重要，也是整个行业发展奋斗的目标，但在目前的条件下GAP并不能解决中药资源的所有问题。“中药在小范围种植，质量往往比较稳定。随着种植规模的扩大，让广大的药农完全按照GAP要求去做，难度很大。” 该人士认为，在自然生长条件下植物物种重点是要解决种子的遗传问题。“如何选种、育种、扶壮，都是非常关键的环节。”为了保持药材资源的天然性，他建议除了大面积规模化种植之外，还可以进行人工自然抚育，即将药材种到自然界中，人工对它周围的环境进行控制。 “如何在了解中药材生长发育规律的情况下，实行人工干预，既保持其原有性状，又实现丰产高产，这是中药现代化要研究解决的问题。这个问题不解决，实现大面积工业化种植是不可能的。” 实现中药现代化，显然不是单纯地依靠生产设备和产品剂型的先进就能达到目的的，要真正生产出有切实疗效的现代中药，丰富稳定的资源极为重要。然而中药资源先天的“不足”和后天“跟不上”，必然会给中药现代化造成极大的影响。相关专家指出，只有保证中药资源的可获得性和质量可靠稳定，中药现代化才有发展的基础，才不会成为“空中楼阁”。
国内中药材市场将进入最佳发展时期
自2004年以来，大部分家种药材收购价格持续下滑，有些已严重低于生产成本，致使产区药农蒙受巨大损失，如浙贝从2004年的160元／公斤(每公斤，下同)滑至目前的30元左右；黄连从120元降到50元左右；白芍、牡丹、桔梗、半枝莲等都已达到烂市的边沿，药农种植严重亏损；白术、白芷、板蓝根等尽管跌幅不大，但持续低迷的价格迫使农民弃药种粮或改种其他经济作物。而极少数家种药材由于自然灾害和产区面积逐年减少，出现了近年来的天价，如生地从4元～5元涨至20元～24元，牛膝从6元～7元升至16元～18元，白芨从16元～18元升至40元～4.2元等等。绝大部分野生药材更是升至近年来少有的高峰，如蝉蜕达75元～80元，蜂房150元～170元，水蛭280元～300元等等。那么是何原因造成药材的价格大幅度下滑，又是什么原因致使少数药材连连攀升呢?持续下滑的药材是否放弃，居高不下的药材是否可以大力发展？根据目前市场状况，我们从信息的角度、市场的方面、社会需求量及药材前景等透视今后的药材市场。
回 顾
2004年药材市场出现多年少有的不景气，大部分药材价格集体跳水，市场的不景气，粮食和其他农作物价格的普遍上涨，均不同程度地降低了药农种植药材的信心，造成了一定的经济损失。分析起来，主要原因有：①2003年的“非典”暴露了我国传统中药材，尤其是假冒伪劣中药饮片在市场上存在的严重性。这样不仅危害了广大人民的生命安全，也使传统中药材在人们心目中的定位和走出国门大受影响。在国务院有关领导作出重要批示下，一场净化药材市场、打击制假售假不法之徒的行动在全国范围内迅速开展，药材布场整顿此起彼伏。通过整顿，虽然净化了市场，但药材的假劣阴影在国人心目中挥之不去，使人们对中药材饮片仍心存顾忌，因此药材市场销售出现了严重下滑。②加入世贸组织后，为了尽快与国际市场接轨，让中药材走向世界，国家有关部门对国内中药制药企业进行药品生产质量管理规范（GMP）认证，凡达不到GMP认证要求的企业，将面临着关、转、并、停的结局，由于大部分企业忙于认证，限制了中药的生产，减少了原料用药的需求，迫使中药材用量减少，致使部分原料药材价格下滑。③国家政策的影响。世纪之交的农业产业结构调整，西部大开发以及国家科技部、经贸委等有关部门对地产药材的专项扶持，均不同程度地扩大了我国中药材的总体种植面积。几年前全国性的农业产业结构调整，致使部分地区形成较大的中药材产区，如河南确山县形成万亩的半枝莲产区；贵州施秉形成万亩的太子参产区；江苏洋马形成了万亩的菊花产区等等。同时，西部大开发政策要求退耕还林还草，形成了如河南西陕县的万亩山萸肉基地，陕西商州的万亩杜仲林等等。再者，国家有关部门为了保护道地药材品种抽出扶持资金，鼓励农民发展道地药材，如贵州的钩藤、白芨基地。这些基地的形成无疑为中药材的种植面积扩大、产量提高、价格相应下滑埋下了伏笔。④中药材种植管理规范（GAP）的实施。国家有关部门对我国现有中药制药企业的GMP认证的同时，要求各制药企业必须要有自建或联建的中药材GAP基地。如天士力集团在陕西省商州市建立的丹参基地等，大型制药企业建有自己的基地，均不同程度的增加了中药材种植面积，减少了市场供销需求。
现 状
药材市场交易不畅，部分家种药材下滑，农副产品的价格普遍上扬为药材的再现商机埋下了伏笔。大部分家种药材价格不尽人意，药材市场交易不畅，这与粮食及农副产品价格普遍上扬的今天来说使人难以理解。其原因有：①自2004年的新年伊始，国务院出台了一号文件，为了提高农民种粮积极性，提高农民的收入，国家出台了一系列补给农民种粮措施，粮食价格得以提高。
而中药材价格，由于受市场及诸因素影响，价格不升反降，这给产地药农以严重的打击。粮食等农副产品的普遍上扬，药材价格的下滑，不同程度的导致了主产区药材面积的大幅度减少，次产区药材面积的萎缩，制约了新产区药材面积的发展。在亳州药材产地我们了解到，种植一亩白芍4年不仅要投资上千元的种苗、化肥、农药，而且还要用上百个工时，亩效益不及千元。0.6元～0.7元的白芍价格还不如半年生山芋价格(当地山芋价格0.8元～1元)，辛苦四年搭上工时、劳力还要赔上几千元钱，严重的挫伤了药农的积极性。即使是牡丹、桔梗、知母、射干这样的品种每亩也都要赔几百元甚至上千元。在被誉为药材之乡的亳州市，一些乡镇农民将自己的承包地全部种上药材的比比皆是，如今药材价格的下滑使他们不但没有收入，而且还要赔上多年的积蓄。②药材市场交易状况也使人担忧。农忙时在家管理药材，农闲时进城经营药材，壮大了从药队伍，最终形成亳州100万人的从药队伍，100万亩的种药面积。种植亏损，经营赔钱，就目前中药材种植、经营者来说，这已是事实。药材市场的整顿此起彼伏，在市场日渐萧条的情况下，迫使一部分人退出经营。自亳州中药材交易中心挂牌营业至2003年“非典”，6000余摊位，近千个铺面房，日客流量达5万～8万人，曾吸引着来自全国各地的涉药人士。但如今却减至4000个摊位，近—半的摊位无人经营，亳州市场交易大厅又不得不重新设置，成了大货经营、保健品、中药机械综合区。笔者在摊位上了解到，中药材经营利润较大的一块是饮片，如今市场不让经营饮片，就意味着中药材经营无利可图。据一位摊主介绍，前几年经营一年下来，多时可以挣上3万～5万，而2005年能挣到近万元已是不错了，赔本的也大有人在。中药材市场在中药现代化的进程中将面临着新的改革，而改革则面临着市场重新分配。如今，在亳州中药饮片生产企业如雨后春笋般的筹建，短短一年时间，亳州已建成26家饮片生产企业，30家已筹建或建设中，亳州中药材市场在新的经济形势下被重新定位。
目前，受市场及诸多因素影响，中药材种植已急转直下。仍以亳州市场为例：世纪之交，中药材发展盛况空前，短短几年来40余家以经营中药材种苗为主的公司应运而生，而且经营中药材的个体商户和从事药材种植的农民也纷纷加入到贩运药材种苗的队伍中来，因此亳州每年在全国发展面积达50万亩以上。而如今，40家种苗公司已有30多家退出市场经营，仅剩下的几家在惨淡经营，个体商户和从事药材种植的农民也早已不再发展。据统计，2004年亳州对外发展面积已不足万亩。此外，药材基地面积也不同程度受损。据悉，河南确山县半枝莲基地最高时曾达2.8万亩，由于自2004年以来药材价格持续下降，产地最低收购价降至1.8元～2元，到2004年底，药农纷纷改药种粮，半枝莲种植面积不足4000亩。毫州白芍是毫州的道地药材，白芍面积曾一度达28万亩，而如今1年～2年的白芍纷纷犁掉，3年的白芍也提前起挖上市，其面积也在极度锐减。药材市场的持续低迷，致使中药材种植极度萎缩，近两年来药材种苗的发展也受到前所未有的重撞。在亳州原本是0.30元／株的白芍苗，即使是1分钱7株也无人栽种，2004年同期曾达100元的桔梗种子现不足8元，60余元的柴胡种子以及30余元的知母、射干均无人问津，牡丹种已连续2年在0.5元左右徘徊，其他如半枝篷、王不留行等均无人或极少有人种植。药材市场尽管暂时萧条，但中药材正随着科技的发展，用途不断拓宽，用量不断增大。
展 望
2005年将是中药材市场价格复苏的转折点，同时也将是中药材发展的最佳时期。日前，曾经冷静的市场开始复苏，部分药材的价格上扬为家种药材价格整体攀升带来新的曙光，如生地、牛膝、白芨、半夏等家种药材价格已升至历史的最高峰；部分家种药材也开始反弹，如价格持续低迷的知母、射干等也被一些商家吸纳。
种种迹像表明药材价格的春天已经来临。首先是全国制药企业CMP认证基本结束，其中绝大部分将集中精力科技创新、扩大生产，这将不同程度地增加药材的需求量。其次，受粮等农副产品价格影响，一些新产区不再把药材种植当作发展经济的主渠道，次产区也在减少，主产区调减面积，这些必将带动部分药材价格的整体上扬。再者在粮食上涨的同时，我国能源、燃料、化工等等诸多方面的物价指数整体上扬，而中药材由各种因素影响不涨反降，这不仅不符合市场规律，更不能说明中药材潜伏着整体上扬的商机。
因此，药材价格整体上扬的春天已经来临，发展家种药材将面临着一个千载难逢的历史机遇。在经济全球化的今天，中医中药以独特疗效，愈来愈被世界范围内更多的人所接受，同时在医药、化工、保健、美容等方面得以拓宽。可以预计中医中药将随着科技的发展，其应用范围将更广、前景更宽、价格将更诱人。
辨病辨证与中药雾化透皮法的临床应用研究
1.概述：
中药汽疗仪雾化透皮法(简称中药雾化透皮法)。为中医药外治经皮给药法增添了一种新的高科技方法，它是在传统中医熏蒸疗法的基础上发展起来的新型产物；早在西周时期盛行于宫庭，至今己有三千年的历史，内容十分丰富，特别於近十多年中西医、药学工作者与机电工程专家们联合协作深入研究，从中药雾化设备、外型材料的更新一一现代高科技机电、电脑控制、药物筛选等融贯于一体，不断创新、完善和提高，使该疗法象一颗明珠在传统医学外治经皮透入法中崛起，从临床-机电的结合-基础研究-临床辨病辨证的研究-药物筛选组方-临床研究。说明一切事物的发展变化，都是从初变到质变，又从质变向高科技转化，再到新的质变；由过去较局限治疗范围发展为多学科疾病的治疗，永恒地发展和运动着，由初变和质变相互转化成为高科技产物，这就是反映了事物发展的阶段性和连续性的统一，中药雾化透皮法就是按着客观规律发展起来的。受到国内外广大医务工作者、医疗单位的重视和应用，尤其在当今医疗竞争较强烈的情况下，更要有特色疗法崛起，一个医院办好一个专科，就能救活一所医院，中药雾化透皮法的发展就是其中之一。《黄帝内经》、《理瀹骈文》等中医经典，对此都有详细记载。指出“外治之理即内治之理，外治之药亦即内治之药，”不同的只是采取的方法(经皮给药)有别而已有千百年里，历代医家和民间应用该疗法而取得显效的案例多如繁星不胜枚举。
2、中药雾化透皮法的辨病辨证论治原则
“辨病”以现代医学手段辨明疾病。“辩证”就是分析疾病的矛盾特性，就是运用望、闻、问、切四诊，全面了解病人的症状、体征和整体情况。然后进行分析、综合、归纳，弄清疾病发生的原因、部位、性质、轻重程度、范围大小及其发展趋势等，从而确定疾病的实质。“论治”就是根据对疾病本质的认识，结合患者所处的环境及个体差异的具体情况，因人、因地、因时制宜，疾病与病理、疾病与证，疾病、病理、证、药理共同参合而选择方药进行雾化治疗。
外治法虽比内治法安全稳妥，但在具体应用时，也必须辨病、辨证论治，方能取得较好的疗效。如果虚实不明，寒热不辨，表里混淆，阴阳不分地使用外治法，不但不能取得应有的效果，有时还会导致病情恶化，这是应该特别注意的。吴尚先说：“外治之法，间有不效者，乃看证未的，非药之不效也。”又：“外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药，医理药理无二，所异者法耳。”凡外治用药，皆本内治之理，而其中有巧妙之处，则法为之也。所以认为用外治法亦须“明阴阳，识脏腑”。考吴氏的《理瀹骈文》全书内容，始终是用阴阳五行、脏腑经络等理论来指导临床，把四诊八纲，理法方药融会贯通在一起来使用外治法。本次重点谈中药雾化透皮法的临床应用研究与机理探讨等。
3.使用方法
仪器：采用我们研制成功的中药汽疗仪，苏药管械准字2001第2260349号，生产许20010352号，专利号ZL：98218369.0和97327964.8；用中药汽疗仪按辨病辩证选用拟定的方药装入药袋，将药袋放署于中药汽疗仪药物雾化器中并加适量水，关闭器盖，打开电源启动键，使雾化器内达到沸点，产生含药雾化汽进入治疗舱内达到38度，嘱患者进入雾化治疗舱，头部暴露于治疗舱外，关闭舱门，按体位调节键，使患者处于舒适的体位，温度、时间根据患者体质及耐受能力调节设计好，自动控温和时间，一般控制在40-45度(体质差者应控在39度以下，待治疗数次适应后逐渐升高)之间，每日或隔日1次，每次治疗20-30分钟，连续治疗5次，体息2天，15天为1疗程。
4.辨病辨证与中药雾化透皮法具体临床应用：
4.1.从病、证论治
4.1.1.风寒湿痹证[方药]：自创《桂乌仙痹祺》由桂枝、麻黄、青风藤、川乌、苍术、羌活、独活、白芍、透骨草、仙灵脾、白芷、鸡血藤等加减应用。[功效]：祛风散寒、除湿通络、抗炎止痛。[主治]：风湿寒性关节(肌肉)痛、风湿性关节炎、类关炎、强直性脊柱炎、颈肩腰腿痛、产后风湿痛等之风寒湿痹证。
4.1.2.寒热夹杂证：证属受风寒湿邪、痹邪化热、寒热夹杂。[方药]：自创《寒热骨痛祺》由藤梨根、雷公藤、寻骨风、附子、土茯苓、白芍、桑枝、威灵仙、胆南星、露蜂房、鸡血藤、千年健、薄荷等加减应用。[功效]：祛风除湿、散寒清热、通络止痛。[主治]类关炎、风关炎、强直性脊柱炎、多发性肌炎/皮肌炎、重叠综合征、SLE肢节型、产后风湿痛等之寒热夹杂证。
4.1.3.肝肾阴虚、痰瘀互结证：肝肾虚损、筋骨失养、瘀阻脉络。[方药]：自创《益肾痹祺清》由熟地黄、川断、千年健、黄柏、秦艽、雷公藤、芍药、牛膝、稀莶草、鸡血藤、桑枝、土茯苓、露蜂房、胆南星、丹皮、延胡索等加减。[功效]：补肾养肝、祛风除湿、清毒消瘀。[主治]类关炎、多发性肌炎/皮肌炎、强脊炎、重叠综合征、肥大性脊柱炎、风关痛等之本证。
4.1.4.脾肾阳虚寒凝、痰瘀互结证[方药]：自创《仙附透痹祺》仙灵脾、附子、桂枝、狗脊、锁阳、羌活、独活、红花、丹参、青风藤、麻黄、细辛、制南星、土茯苓等加减。[功效]：温补肾阳、散寒除湿、化痰消瘀。[主治]：类关炎、强脊炎、风关痛、颈肩腰腰腿痛、多发性肌炎/皮肌炎等之本证。
4.1.5.湿热阻络证[方药]：自创《湿热痹清祺》由忍冬藤、桑枝、蛇莓、藤梨根、丹皮、白芍、丹参、地骨皮、秦艽、桃金娘、山茨菇、雷公藤、青风藤等加减。[功效]：清热解毒、活血散瘀、消肿止痛。[主治]类风湿、多发性肌炎/皮肌炎、SLE肢节型、强脊炎、痛风等之湿热阻络证。
4.1.6.系统性硬化症[方药一]：自创《芪公消硬祺》由黄芪、白芍、桂枝、炙麻黄、附子、细辛、桑叶、落得打、皂角刺、丹参、干姜、鸡血藤、赤芍、雷公藤等加减。[功效]：补气宣肺、通脉散寒。[主治]：系统性硬化症之寒邪阻络、肺卫不宣证。[方药二]：自创《仙皂透皮祺》由熟地、仙灵脾、肉桂、干姜、炙麻黄、皂角刺、王不留行、黄芪、落得打、地鳖虫、甘草、雷公藤、水蛭等加减。[功效]：温肾散寒、健脾化浊、活血通络。[主治]：系统性硬化症之寒凝腠理、脾肾阳虚证。[方药三]：自创《硬皮复春祺》由半夏、陈皮、茯苓、南星、桑叶、落得打、白芥子、鸡血藤、皂角刺、红花、三棱、莪术、黄芪、桂枝、雷公藤、乌梢蛇等加减。[功效]：化痰活血通络[主治]：系统性硬化症之痰浊血瘀阻络证。[方药四]：自创《生血消硬祺》由党参、黄芪、制首乌、熟地、白术、炙甘草、当归、川芎、白芍、王不留行、土鳖虫、肉桂、落得打、雷公藤、茯苓等加减。[功效]：益气养血通络。[主治]：系统性硬化症之气血两虚、脉络失荣证。
4.1.7.更年期关节炎[方药]：自创《更年安痹祺》由黄柏、仙灵脾、仙茅、巴戟天、生地黄、知母、川芎、鸡血藤、何首乌、当归、威灵仙、徐长卿、合欢皮、白芷、青风藤等加减应。[功效]：补肝肾，活血养血，祛风蠲痹。[主治]：更年期关节炎之肝肾不足，经脉失养证。
5.中药汽疗仪雾化透皮法作用机理探讨
5.1. 药物直接穿透肌肤吸收：
皮肤是人体最大的器官，除有抵御外邪侵袭的保护作用外，还有分泌、吸收、渗透、排泄、感觉等多种功能。其次，皮肤的吸收渗透与湿度有关，中药雾化汽体中含有水分子，湿度又有增强皮肤吸收渗透效果，中药雾化透皮法是利用皮肤这一生理特性，按病、证配用不同组方的药物与物理温热双重作用融为一体产生的雾化汽体，含有中药特有的活性成份，如生物碱、甙类、多种氨基酸、多种人体必须的徵量元素、植物抗生素以及具有浓烈的芳香酮、醛、酚、醇等挥发性油状物质。在物理温热的作用下，使皮肤血管扩张，雾化汽中药物离子直接穿透角质层转动(包括细胞内、细胞间扩散)和表皮层转动吸收，药物通过多途径转运进入血液循环，并加快药物利用度，药物吸收过程较均速、稳态扩散、剂量均匀递增、浓度相对恒定辐射深入腠理、脏腑发挥药效。我们采用辨病辩证雾化透皮法为主治疗系统性硬皮病(SSc)75例，随机分为三组，中药雾化透皮组20例，内治组20例，中药雾化透皮佐内治组35例，临床疗效结果分别为80%、75%、97.15%；临床症状、体征、实验室指标疗前、后比较，中药雾化透皮组优于内治组，中药雾化透皮佐内治组又优于单纯透皮、内治组(p<0.05-0.001)。
5.2调节神经体液装置：
中药雾化汽体中所含芳香化浊、辛香走窜等药物离子作用於全身皮肤、输穴后，通过神经体液装置系统而调节高级神经中枢、内分泌、免疫系统的刺激效应，达到迅速调整人体脏腑气血和免疫功能，治愈疾病/改善全身生理过程等作用，如临床观察对松驰骨骼肌、镇痛、改善关节功能、基础代谢提高、加强物质代谢过程，能使糖、脂肪、蛋白代谢增强、睡眠显著改善和消除疲劳等作用；在治疗风湿病患者过程中有35例严重失眠、神经衰弱，常期靠安眠药维持睡眠2-4小时，接受本疗法过程中偶然发现睡眠增加6-10小时，宜安眠药停服。
5.3.药物与物理温热双重作用：
中药雾化是在物理温热作用下产生的，其一，有药物离子特性作用于皮肤，又有温热作用，使皮肤附属器汗腺、毛囊、皮脂腺开放，促使炎性致病介质和代谢产物排出，增加药物穿透、吸收的通道，加速提高中药雾化离子透皮功效，较迅速消除或改善临床症状；其二，药物与温热双重作用于全身皮肤，组织温度升高，促使毛细血管扩张，血流加快，以及促凝与抗凝，纤溶与抗纤溶的双向作用，降低血粘度、降低红细胞聚集性，改善血循环，新陈代谢旺盛，提高组织的再生能力，促进组织修复和增强白细胞吞噬活力，促使代谢产物的吸收或随温热作用汗出达到祛邪排毒、药物对免疫干预/抑杀、调节免疫活性、平衡气血阴阳、调整脏腑功能或抑制5-羟色胺、组织胺、氧自由基、前列腺素、激肽等释放或清除炎性致病介质，使疼痛、肿胀、酸楚沉重、麻木、关节屈伸不利、畏风怕寒等症状较快改善或消除；按辨病、辩证对风湿寒性关节(肌肉)痛、类风关、强脊炎、颈肩腰腿痛等278例进行临床前瞻性研究。结果表明中药雾化透皮法对临床症状、体征、炎症指数改善显著，与对照组比较(p<0.01)；对ESR、CRP、RF、IgG、IgM等均有显著的改善和调节作用与对照组比较(P<0.01)；对WBC、Hb有提高作用(p<0.05)；临床疗效：治疗组显效率为53.96%，总有效率为95.68%；对照组显效率为16%，总有效率31%，两组比较有显著的差异(p<0.001)；表明中药雾化透皮法按辨病、辩证用药效果优，且治疗前后肝肾功能、尿常规等检查对比均未见异常发现。对4例LE肾病综合征CY、血D-二聚体、尿蛋白增高和临床重度浮肿、腹水等症状经多种药物和疗法治疗不效，经本疗法参合内治并举，7天浮肿非常显著的消肿，尿量增加，1个月治疗实验室结果疗前、后比较均有非常显著的改善；有56例疗前心电图提示心动过缓、心律不齐，疗程结速复查全部恢复正常；有12例心电图提示慢性心肌劳损、缺血者，疗后经心电图复查3次有8例复常，4例未改变。
5.4.刺激经络传导的治疗作用：
人体经络为多层次、多功能、多形态的调控系统，内起于脏腑，外络于肢节，它把人体内部的脏腑与体表各组织器官联系成一个"真气"流通隧道，构成有机的整体，具有调节气血运行、营养全身、抗御外邪、维持机体机能活动的相对平衡和协调作用，输穴又是脏腑经络之气通达于
上面是临床上常用的获得性肥胖的治疗方法，由于每个患者病情不可能完全相同，所以治疗时不可盲目。
获得性视网膜劈裂的治疗方法
获得性视网膜劈裂是我们必须大问题，拥有好的身体个人的梦想。反之，身体差对人的伤害是非常大的。所以为了保证身体健康，因为想要睡眠好，有些食物晚餐是不能吃的。
有关获得性视网膜劈裂需要不需要治疗的问题，学者说法不一。常用的治疗方法如下：
1、仅有内壁裂孔，长期追踪检测视野，缺损无明显扩大者，不必处理。
2、劈裂范围向后扩展已达或超越赤道部者，光凝或冷凝整个病变区，也可在与病变区后方边缘邻接的健康视网膜上施行光凝。
3、内外壁均有裂孔时，在裂孔缘光凝或冷凝将裂孔封闭，也可仅封闭外壁裂孔，内壁裂孔不予处理。
4、已并发视网膜脱离者，是手术的重要指征，行巩膜扣压术并封闭外层裂孔。
人对于自己患有这种获得性视网膜劈裂一般都不太注意，希望看完上面的介绍，大家有了更深的了解。
小儿血管性血友病的治疗方法
这种小儿血管性血友病，对我们的伤害太严重了，具体的情况，看下面的文章介绍，下面我们就给大家介绍一下。其实有时候，没有你想象的那么可怕。
小儿血管性血友病的治疗目的即纠正出血时间和凝血异常，提高血浆中vWF和因子Ⅷ水平，因出血时间只与大分子多聚体有关，因此vWF的来源及多聚体组成成分非常重要，
1、患儿需加强护理避免外伤，禁用阿司匹林，双嘧达莫等抗血小板药物，慎用抗凝药及溶栓类药物，发热时可用对乙酰氨基酚（扑热息痛），
2、局部止血体表局部出血可压迫止血或配合冷敷，鼻出血或创伤性出血时，可用吸收性明胶海绵或蘸有新鲜血浆的纱布压迫或填塞出血部位，
3、替代治疗首选冷沉淀物，常用的还有新鲜血液，新鲜血浆及新鲜冰冻血浆，这些血液制品都含有vWF和因子Ⅷ，具有相同的止血效果，冷沉淀物10U/kg或新鲜血浆每天10ml/kg，可同时纠正出血时间及Ⅷ∶C的减少，vWF半衰期36h，轻症出血者通常输注1次即可控制出血，重症出血者1次/d，维持3～4天，维持剂量减半，手术前，后应输新鲜血，新鲜血浆或冷沉淀物，手术前2～4h输血浆10ml/kg可使因子Ⅷ保持在30％以上，以后1次/d，每次5ml/kg，连用10天；或输冷沉淀物，每天10U/kg，直至伤口愈合，新型因子Ⅷ浓缩制品如Humate-P，因含有高分子量的vWF多聚物，可替代冷沉淀物，剂量20～50U/kg，而不含vWF的因子Ⅷ浓缩剂仅能提高因子Ⅷ的水平，不能纠正出血时间，一般不作为首选制剂，每天15～20U/kg，本疗法适用于对DDAVP无反应者，2B型及3型vWD患者，
4、DDAVP（1-脱氨-8-精氨酸加压素）DDAVP可增加vWF从内皮细胞释放入血的量，但不能纠正多聚物结构的异常，只能缩短出血时间，故在拔牙，大手术时须用冷沉淀物，2B型患者忌用，因可引起血小板减少使出血加重，3型患者因vWF缺乏，使用DDAVP无效，剂量为0、2～0、3μg/kg加入30ml生理盐水中静脉滴注，15～20min滴完，每8～12小时1次；或鼻腔内滴注0、25ml（1300μg/ml）2次/d，可配合氨基己酸，氨甲环酸等抗纤溶药物使用，不良反应有轻微心率加快，颜面潮红，DDAVP易导致水潴留引起低钠血症和脑水肿，使用时需注意液体出入量平衡，
5、vWF抗体抑制剂大约10％的3型vWD患者在输入含vWF的血浆制品后会产生vWF抗体，大剂量的人血丙种球蛋白静脉输注有效，因子Ⅷ和vWF活性增加，剂量为1、0/kg，1次/d，连用2天，
6、其他
（1）抗纤溶药物：氨基己酸，氨甲环酸适用于黏膜出血，内脏出血，也用于月经过多，拔牙等小手术，该类药物可单纯使用或与DDAVP合用，
（2）口服避孕药：用于治疗月经过多，
（3）肾上腺皮质激素：对产生vWF抗体者更为有效，
（4）铁补：因慢性缺铁引起缺铁性贫血者，应给予铁剂治疗，
轻型vWD出血症状轻，较少发生严重出血，预后较好，通过对vWD的准确诊断，对患儿及其家长进行宣传教育，严重出血已比较少见，患儿可以过相对正常的生活，而3型vWD患者出血严重，少数发生颅内出血可危及生命。
人患有小儿血管性血友病是非常常见的，很多的时候一定要学会照顾自己啊，真爱生命，远离危害。
社会获得性肺炎的治疗方法
这种社会获得性肺炎，它的出现都是有一定的原因导致的。后悔不已。因此，人也是需要做好护理的。
一、治疗
对社会获得性肺炎的治疗决不能由于其病原繁多，在临床上获得了病原学的结果后方给治疗。一般认为肺炎诊断一经确立即应根据经验试验性给药。
一旦病原学诊断确立后再根据结果修改给予的抗生素。一般说来，社会获得性肺炎的病原多局限于少数几种主要病原菌，较易选择抗生素。对那些无潜在危险因素和轻型的社会获得性肺炎患者病原菌尚未明确，即应用红霉素，每次0.3～0.5g，每6小时1次口服。或每次1.0～1.2g，静脉点滴对最常见的病原如肺炎链球菌、肺炎支原体和肺炎衣原体及军团菌就足够了。特别是后三种，因在细胞内繁殖，只有少数抗生素有效，大环内酯类为首选；若已明确是肺炎链球菌所致，则应首选青霉素G，常用量为80万～160万U，每隔4～6h肌内注射1次，对中毒性休克患者可加大剂量至每次200万～400万U，2～3次/d，静脉点滴，疗程为1周，或体温降至正常后72h停药。因为虽然国外已报道出现耐药肺炎链球菌，但国内近年来的研究表明抗青霉素G的肺炎球菌仍属罕见。对青霉素过敏者可选用红霉素，每天每公斤体重30～40mg，疗程为7～10天或退热后72h停药。国内研究表明该菌大多数对头孢菌素类敏感，第二代及第三代头孢菌素活性更强，且对β-内酰胺酶稳定性高，痰中浓度高。故对严重感染者可考虑首选。对肺炎支原体及肺炎衣原体肺炎的治疗，大环内酯类抗生素疗效显著，首选为红霉素，或是麦迪霉素，每次0.2g，3～4次/d，口服。但二者用药时间均不能少于10天。
对近年来发现并逐渐为临床医师所重视的军团菌所致社会获得性肺炎，首选药物亦为红霉素。由于本菌系细胞内生长。近年来有效抗生素浓度的研究，红霉素在多形核白细胞中浓度较高，可以杀死其中的细菌，故为首选。由于本病肺部病变常需1～2个月才能消失，停药过早常易复发，故强调用药疗程至少3周或更长。红霉素剂量成人一般每天2g，儿童为50mg/（kg·d）；分次口服或静脉点滴。严重病例应联合利福平治疗。利福平剂量成人一般每天600mg[儿童为20mg/（kg·d）]。近年来对大环内酯类的新品种克拉霉素（克拉红霉素）及阿奇霉素（azithromycin）研究发现其对军团菌感染的疗效比红霉素强，而对胃肠道的副反应比红霉素少。克拉霉素（克拉红霉素）口服吸收后其本身的40％代谢成同样具有抗菌活性的14羟衍生物，与红霉素有相加作用，共同抑制细菌生长繁殖特别对流感嗜血杆菌可能更有效。半衰期较短，口服2h后血药浓度为1.7mg/L，但肺组织浓度可高达8.79？g/L，克拉霉素，每次250～500mg，2次/d。头孢氨苄：每次500mg，4次/d。前者临床有效率97％，细菌清除率75％；后者有效率87％，但细菌清除率仅25％。有报道，对重症军团菌肺炎，用红霉素，氧氟沙星、利福平等治疗无效后改用克拉霉素（克拉红霉素）后临床治愈率达98％。另外一种阿奇霉素，在组织中及吞噬细胞内的浓度较高及存留时间较长。此药是惟一15环大环内酯抗生素，国内应用尚少。其特点：血浓度低，口服500mg，2h后只有0.4mg/L。组织中浓度高，肺中可达3.94？g/L，高于罗红霉素。是当前半衰期最长的大环内酯类抗生素，可高达41h。每天给药1次。首剂500mg后每天1次，每次250mg。此药血浓度不高，MIC不理想，但临床疗效有“奇异”现象，主要原因是在组织与细胞内浓度远高于血内浓度，因此，此药是治疗本病更有希望的新药。
1、金黄色葡萄球菌肺炎的治疗：最好是根据药敏试验及时选用适当的抗菌药物。对敏感菌株仍以青霉素G为首选。但目前国内外耐药菌株日趋增多，一般易选耐β-内酰胺酶的青霉素制剂，如苯唑西林（苯甲异恶唑青霉素）每天4～6g静脉滴注，或红霉素、氯霉素每天各1.2～1.5g静脉滴注。另外若上述抗生素加用阿米卡星每次0.2g，2次/d肌内注射，或妥布霉素每次80～160mg，2次/d肌内注射等，可产生协同作用，加强抗菌效果。如出现耐甲氧苯青霉素菌株（methicillinresistantsaureus，MRSA），其对各种青霉素（包括耐青霉素酶者和不耐酶者）及头孢菌素均耐药。可选用万古霉素、利福平、夫西地酸（褐霉素）及磷霉素等。此时仍会敏感。疗程宜持续4～6周。
2、铜绿假单胞菌所致社会获得性肺炎：早期联合应用敏感的抗生素是治疗的关键。一般选用庆大霉素或妥布霉素加羧苄西林、呋布西林或哌拉西林静脉给药。亦可应用第三代头孢菌素如头孢哌酮、头孢他啶（头孢噻甲羧肟），或应用氧氟沙星（ofloxacin）等氟喹诺酮类药物。对铜绿假单胞菌肺炎可取得良好疗效。
3、肺炎克雷白杆菌所致社会获得性肺炎：尽管占比重不大，亦应给予重视。对该菌治疗应尽早选用有效抗生素，如羧苄西林每天20～40g或哌拉西林8～16g，分次加入少量液体中静脉点滴；或阿米卡星每次0.2g，2次/d肌内注射；或用头孢他啶（头孢噻甲羧肟，复达欣）每天2～4g，分次加入少量液体中静脉点滴。用药量宜足，疗程宜长直至病变痊愈。用时应加强支持疗法。
4、有明显基础（或潜在）疾病的社会获得性肺炎：患者（如慢性支气管炎、嗜酒者、高龄体弱者，近期患流感者，糖尿病或神志障碍者以及免疫功能失调者等）必须首先诊断病因，并予相应处理，因为上述诸多因素均系流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他摩拉克菌及革兰阴性菌感染的最危险的因素。对这类患者开始即应选用第二代头孢菌素（头孢呋辛），每次750mg～1.5g，每8小时1次；对免疫失调者、近期住过院并接受了革兰阳性菌抗生素治疗者，又患社会获得性肺炎后，可一开始即使用更广谱抗生素治疗。如第三代头孢菌素，每次1g，每8～12小时1次。头孢哌酮（Cefoperazone），每次1～2g，2次/d。或用亚胺培南/西司他丁钠（primaxin）每次500～1000mg，重症每次2000mg，2次/d，或每次500mg，分3～4次静脉点滴，可取得较好疗效。疗程均以5～7天为妥。
二、预后
在美国，只需在门诊或家中治疗的社会获得性肺炎的死亡率不到1％；而在住院的社会获得性肺炎的死亡率为2％～21％；重症社会获得性肺炎的死亡率可高达40％。我国目前尚缺乏有关社会获得性肺炎死亡率的统计学资料。预示肺炎死亡的危险因素有：老年、无胸痛症状、呼吸急促、舒张压减低、神志模糊、血尿素氮水平升高、白细胞增多或减低、洋地黄中毒。
许多研究发现，血浆白蛋白水平
男人由于工作压力和生活压力等原因，健康容易受到威胁，平时一定要多检查自测，小心真的患上社会获得性肺炎，给自己生活带来严重影响和后果，所以说，认真工作没有错，但是不会照顾自己就是你的错
血友病的治疗方法
尤其是人得了血友病，这种病看似神秘，本来体质就比较差，所以就特别容易患上这种病了。
本组疾病尚无根治疗法。
一、预防出血 自幼养成安静生活习惯，以减少和避免外伤出血，尽可能避免肌肉注射，如因患外科疾病需作手术治疗，应注意在术前、术中和术后输血或补充所缺乏的凝血因子。
二、局部止血 对表面创伤、鼻或口腔出血可局部压迫止血，或用纤维蛋白泡沫、明胶海绵沾鲜血或血浆局部压迫止血，亦可用棉球或纱布沾组织凝血活酶或凝酶敷于伤口处。早期关节出血者，宜卧床休息，并用夹板固定肢体，放于功能位置，亦可用局部冷敷，并用弹力绷带缠扎。关节出血停止、肿痛消失时，可作适当体疗，以防止关节畸形，严重关节畸形可用外科矫形治疗。
三、替代疗法 本疗法的目的是将患者所缺乏的因子提高到止血水平，以治疗或预防出血。
1、输新鲜全血采血后6小时内输给患者，剂量为1rn1/kg，可提高患者血中因子Ⅷ10％。因子Ⅷ的半衰期为12～14小时，其活性在每次输血后48～72小时已大多消失，故其疗效仅能维持2天左右。输血适用于轻症患者。
2、输血浆血友病甲患者宜输新鲜血浆，按1m/kg输注可提高因子Ⅷ水平2％，血友病乙患者可输储存5天以内的血浆，一次输入量不宜过多，以10ml/kg为宜。
3、因子Ⅷ、Ⅸ浓缩剂为干冻制品。按每1U/kg输入因子Ⅷ，可提高血浆内因子Ⅷ活性约1％，但输同样剂量的因子Ⅸ仅可提高其活性0.5％～1％。输入这两种因子的任何一种需每隔12小时1次，以维持血浆中有效浓度，控制出血。
四、药物治疗 ①凝血酶原复合物：含有因子Ⅸ，适用于治疗血友病乙;②1-脱氨-8-精氨酸加压素(DDAVP)：有提高血浆内因子Ⅷ活性和抗利尿作用，可用于治疗轻型血友病甲患者，减轻其出血症状。此药能激活纤溶系统，故需与6-氨基已酸或止血环酸联用;③其他：雄性化激素达那唑(danazol)和女性避孕药复方炔诺酮均有减少血友病甲患者的出血作用，但其疗效均逊于替代疗法。
五、基因治疗 血友病乙的基因疗法己获成功。
最近网上关于血友病的谣言，我相信你读完这篇文章以后，一定有了非常清醒的认识了。是啊，我们身处一个信息爆炸和泛滥的年代，一定要掌握辨别信息的能力
血小板型假性血管性血友病的治疗方法
现代很多人的了这种血小板型假性血管性血友病 ，其实这种病很多人不太了解。所以这时候不要瞎操心，和小编一起来看一下吧
由于DDAVP和冷沉淀可使本病患者血小板减少，因此本病治疗非常棘手。可试用小剂量DDAVP或输注少量冷沉淀，以补充适量vWF，改善患者的出血症状而不引起血小板的凝集性消耗。必要时可输注血小板以补充正常血小板。
每个人都无法避免生病，都需要面对血小板型假性血管性血友病，那你就是白费力气了，不过我们可以做到预防，只要注意良好的生活习惯，坚持每天运动，调整饮食，就有可能活的长久。
血管性血友病的治疗方法
我们很多时候都听说过，但是具体有什么表现我相信很多人都不是太了解。想要了解这种血管性血友病，自己先认真的看完下面文章
血管性血友病（vWD）患者有出血时血浆血管性血友病因子（vWF）浓度要调整到正常的20％~30％的水平，有严重出血时要提高到30％~50％的水平，在大手术时要达到50％~70％的水平。vWF在体内的半衰期为12~18小时，故对严重出血或手术的患者应每12小时输注1次。
vWD患者应尽量避免创伤与手术，避免运用影像血小板功能的药物如阿司匹林、吲哚美辛与低分子右旋糖酐。对有局部轻微创伤、鼻出血与牙龈出血者可用明胶海绵填压。纤维蛋白凝胶也有局部止血作用。
vWD的治疗药物主要由两种：1-去氨基-8-D-精氨酸加压素（DDAVP，desmopressin，商品名弥凝）与含因子Ⅷ与vWF的血浆制品。两类药物可单独、交替或同时使用。弥凝是1型vWD患者的首选药物，对2A与2N型可使血浆因子Ⅷ水平暂时增高，对2M型反应不佳。在2B型患者弥凝可能导致血小板减少，应视为禁忌。3型患者因体内无vWF生成，故运用弥凝无效。本药注射后可引起心率加快，头痛与面部潮红，主要副作用为水潴留与低钠血症，这种情况易见于儿童，此时应减慢给药速度与限制饮水。vWD患者使用弥凝未发生过血栓性疾病，但对老年患者仍需谨慎用药。
因子Ⅷ（因子Ⅷ-vWF）浓缩剂。所用剂量依具体情况而定。对自发性出血、外伤后出血与拔牙时一次给予20U/kg，对小手术每日或隔日给予30U/kg，对大手术则需每日给予50U/kg直至伤口愈合。经单克隆抗体免疫亲和吸附的高纯度因子Ⅷ产品含vWF很少，基因重组的人因子Ⅷ制剂不含vWF，对vWD治疗无价值。因子Ⅷ-vWF浓缩剂可显著提高患者血液中因子Ⅷ与vWF浓度，出血时间的延长不易完全纠正，但仍有较好的止血功效。因子Ⅷ-vWF浓缩剂一般不会引起血栓性并发症，但在术后患者持续运用高浓度的因子Ⅷ亦有发生静脉血栓的报道，故应定时检测血浆因子Ⅷ，使之维持在50％~150％水平。
冷沉淀剂的vWF浓度较血浆高10倍，并且vWF多聚体比例高，在我国常用于vWD治疗。每袋以200ml新鲜冰冻血浆为原料制备的冷沉淀中提取到得vWF量相当于80~140ml血浆中vWF含量。抗纤溶药物如氨基己酸（2.5~3g，4~6小时1次），氨甲苯酸（0.2~0.4g，每日2次）与氨甲环酸（0.3~0.6g，每日2次）等通过与纤溶酶原结合而抑制其活化，保护血块不被溶解而起止血作用。单用抗纤溶药物对不严重的黏膜出血有一定的止血效果，在手术时可与弥凝或血浆制品合用。
女性vWD患者的特殊情况及处理
vWD为常染色体隐性（2型与3型）或显性（1型）遗传，男女患病几率一样。但女性因月经、妊娠与分娩等特殊情况，发生出血的机会较多，因此，在临床统计资料上女性患者占60％以上。大约65％的vWD女性患者有月经过多，往往从月经初潮时即有此现象并可导致缺铁性贫血。Kadir等报道，13％月经过多妇女的病因为vWD。因此，对不明原因的月经过多者要注意vWD的可能性。
少数妇女在排卵后发生黄体出血，引起腹痛。vWD妇女可以正常妊娠，流产率偏高，为10％~20％。一般认为，vWD（包括3型vWD）妇女可正常受孕与妊娠。妊娠早期的自然流产或人工流产可能引起出血过多。由于在妊娠中晚期血浆vWF浓度有生理性增高，分娩后当天的出血一般正常，但有15％~18％的人出血较多。血浆vWF浓度在产后数日内迅速下降，有20％~25％的vWD妇女发生延缓性产后出血过多，
对vWD妇女分娩与产后1~7天要特别注意观察与监测因子Ⅷ：C水平。分娩时Ⅷ：C水平要达到40％~80％，产后要维持在20％~40％。2B型妇女在妊娠期间可能发生严重的血小板减少，容易误诊为免疫性血小板减少性紫癜，但出血并不因血小板减少而加重。
女性vWD的治疗除弥凝、血浆制品与抗纤溶药物外，月经过多可给予雌激素类药物。雌激素类药物能促进子宫内膜增生，修复出血创面，但无增加血浆因子Ⅷ与vWF浓度的作用。1型与2型vWD一般不必给予预防性止血治疗，在分娩（特别是剖宫产）期间与产后2~3天需运用弥凝和（或）因子Ⅷ-vWF浓缩剂。手术时仔细地止血与有效的子宫收缩防止出血亦很重要。
这是一种常见的血管性血友病,当然除了新生儿之外，但是很多人都得过此病？所以平时自己坚持个人卫生，保持良好的生活习惯就可以
联合免疫缺陷病的治疗方法
现在各种层次不同的疾病肆无忌惮的传播蔓延，相信大家对于联合免疫缺陷病这种疾病还不是很了解吧，这种疾病是多种因素综合运用的结果，联合免疫缺陷病给我们的身体带来很大的负面影响，我们需要及早发现，及早治疗，不然会给我们的身体健康带来很大的危害，那么联合免疫缺陷病怎么治疗呢？下面就让我们一起来了解一下联合免疫缺陷病的治疗方法吧！
治疗方法：
1.严重联合免疫缺陷病的治疗
为了防止移植物抗宿主病发生应将拟输的全血或血制品用射线照射，以灭活免疫活性细胞，或采用冰冻过的红细胞。用骨髓移植进行免疫重建是治疗本病最有效的办法。此外也可移植胎肝或胎儿胸腺但疗效有限。对ADA缺乏型SCID进行酶补充疗法：输入经照射的冰冻压缩红细胞15ml/kg每2～4周1次可获改善。另外每周肌内注射一次大剂量聚乙烯乙二醇治疗ADA（PEG-ADA）也有较好的效果其他治疗为防治感染及对症支持疗法。
2.伴有血小板减少及湿疹的免疫缺陷病的治疗
配型骨髓移植效果最好，可完全纠正血小板及免疫学异常可予输血或输血小板，血小板减少可行脾切除术控制感染对症支持疗法。
3.共济失调毛细血管扩张症的治疗
除抗感染和物理治疗外，尚无特效疗法。
4.伴免疫球蛋白合成异常的细胞免疫缺陷病，又称Nezelof综合征的治疗
无特殊治疗主要为防治感染和对症处理。
以上内容为我们介绍了联合免疫缺陷病的治疗方法，相信我们大家现在对于这种疾病已经有了一个初步的了解，我们应该多了解一些这方面的内容，尽快的帮助我们恢复身体健康，改善联合免疫缺陷病情况，更好的工作学习和生活。
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