腱鞘囊肿的症状有哪些?这两点最典型
在临床上，腱鞘囊肿的出现，是人们必须要加以重视的症状，一般来讲，在出现腱鞘囊肿后，以下几点症状是大家必须要注意的地方。
1.一般症状
腱鞘囊肿可发生于任何年龄，多见于青年和中年，女性多于男性。囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2厘米。也有突然发现者。少数可自行消退，也可再长出。部分病例除局部肿物外，无自觉不适，有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适，影响活动。囊肿大小与症状轻重无直接关系，而与囊肿张力有关，张力越大，肿物越硬，疼痛越明显。
2.局部症状
检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形肿块，表面皮肤可推动，无粘连，压之有酸胀或痛感。囊肿多数张力较大，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感。囊肿的根基固定，几乎没有活动。
(1)手腕部腱鞘囊肿
多发生于腕背侧，少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处，其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿，压迫正中神经，诱发腕管综合征。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如软骨。
(2)足踝部腱鞘囊肿 以足背腱鞘囊肿较多见，多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经，是跗管综合征的原因之一。
成人腹股沟斜疝症状，这三点最典型
通常来讲，在不同人的身上，腹股沟部位所出现的问题也是不一样的，腹股沟斜疝就是一种常见病，那么，成人腹股沟斜疝症状有哪些呢?
1.腹股沟部肿块：
腹股沟斜疝的重要临床表现是腹股沟部有一肿块突出。早期肿块较小可局限于腹股沟部随病程进展，肿块逐渐增大并进入阴囊，形成上端狭小并向外斜行入腹股沟管，下端宽大、丰满，类似梨状的典型腹股沟斜疝肿块。易复性腹股沟斜疝肿块常在站立、行走劳动或咳嗽时出现，安静和平卧休息时自动回纳或用手按摩后消失。难复性腹股沟斜疝是由于疝内容物与疝内壁经常摩擦发生轻度炎症，使两者之间逐渐形成粘连，以致疝内容物不能完全推回腹腔。故肿块仅有不同程度缩小，而不随体位、腹压的变化而完全消失。常见于病程长、疝囊大的病人。
2.局部胀痛：
易复性腹股沟斜疝除腹股沟部有肿块外，常无特殊症状偶感局部胀痛，甚至引起上腹或脐周隐痛。难复性腹股沟斜疝则表现为不同程度的酸胀和下坠感。这些症状随肿块出现而发生，肿块消失而缓解。
3.消化不良或慢性便秘：
此症状多见于滑动性腹股沟斜疝。由于盲肠、乙状结肠或膀胱等脏器已构成疝囊的一部分，故病人常有一些“消化不良”和慢性便秘等消化道症状及排尿不尽感滑动疝一般肿块巨大，多见于40岁以上男性，且右侧多于左侧。
血糖低的表现有哪些?这两点最典型
对于血糖偏低者来说，其在平日里是会有相应的症状表现出来的，那么，血糖低的临床表现有哪些呢?下面本文就为大家进行介绍。
1.自主(交感)神经过度兴奋的表现
低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等，临床表现为出汗、心慌等。
2.脑功能障碍的表现
是大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。
儿童皮肤癣的症状，这三点最典型
儿童皮肤癣是一种常见的皮肤病，目前，在许多儿童的身上，都是存在有类似皮肤病的，一般来讲，在发现儿童患有皮肤癣后，人们对于相关的症状表现，也应多多了解。
一、尿布型牛皮癣：
在婴儿牛皮癣中还有一种类型是尿布型牛皮癣，即在用尿布的部位出现暗红色斑片，边界清楚，表面有银白色云片状皮屑，随着病情的扩散，皮损部位的发展可以超过尿布的范围到大腿上部。由于尿液中的尿素分解成氨类物质，刺激皮肤，而产生的同形现象。
二、点滴状牛皮癣：
婴儿牛皮癣症状患者在发病之前，往往伴有上呼吸道感染，如发热，咽喉疼痛，扁桃体发炎等等，约在2-3周的时间出现小红疹子，扩展的比较迅速，随后发展称为黄豆或绿豆大小的斑点，轻轻刮去上面有一层白色的鳞屑，露出一层红色的薄膜。此类婴儿牛皮癣的表现为点滴状称之为点滴状牛皮癣。
三、脓疱型牛皮癣：
脓疱型牛皮癣(银屑病)是婴儿牛皮癣患者中比较严重的类型，在临床上这种类型相对来说比较少见。典型症状与成人脓疱型牛皮癣相类似，经常是全身泛发，在大面积的红斑表面有很薄的密密麻麻的小脓疱，而且这些小脓疱会很快融合。
艾滋舌头症状，这三点最典型
艾滋病作为很难治愈的疾病类型，人们在生活中对于艾滋病是属于望而生畏型的，而在艾滋病出现后，患者的舌头部位也会有症状出现，以下三点就最为常见。
1、白色念球菌病
又分红斑型和假膜性两种类型。多发生于上腭及舌背;在病损的红色区域上有时可见白色斑点或斑块。病损也可发生在口腔的任何部位，表现为白色或黄色斑点或斑块，斑块可以擦去，留下红色区域并伴有出血。许多流行病学调查表明，口腔念珠菌病在HIV感染人群中具有相当高的患病率，在HIV感染的不同阶段均有发生，最高可达96%。
口腔念珠菌感染常常是HIV感染的最初表现，在口腔损害中最为常见;对绝大多数病例而言，是HIV感染后免疫抑制的早期征象，表明有其他机会性感染出现的可能。有人认为，口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为发现或预测艾滋病的指标。
2、毛状白斑
是发生于舌两侧边缘的白色或灰色的病变，病变也可延伸到舌腹部及舌背部，不能擦除。毛状白斑在HIV感染及艾滋病患者中，是发生率仅次于念珠菌病的常见的口腔表征，也是HIV相关疾病的标志，几乎仅见于HIV感染和艾滋病人人群，有非常显著的特异性。因此，对毛状白斑的出现应予以高度重视。牙周病表现为牙龈发炎、牙龈溃疡、牙龈坏死以及牙齿松动，并可出现牙龈出血疼痛和恶变等症状。据报道，19%~29%的HIV感染或艾滋病患者有牙周炎。
3、卡波济肉瘤
呈单个或多个红色、淡蓝色或紫色的斑块或肿块，有或无溃疡，先见于上腭和牙龈，卡波济肉瘤在一般人群中很罕见，随艾滋病的流行，卡波济肉瘤大量出现于艾滋病危险人群中。
在美国，艾滋病患者患卡波济肉瘤的可能至少比一般人群大2万倍。在HIV感染者和艾滋病患者的口腔表征中，卡波济肉瘤的患病率仅次于念珠菌病和毛状白斑，具有较高的发生率。"一些流行病学资料显示，所有HIV阳性者或艾滋病患者，从婴幼儿至成年人，均可发生口腔损害。通常发病率最高的人群为男性同性恋患者、异性恋者、静脉注射毒品者等成年人。
手掌上长腱鞘囊肿有哪些症状
众所周知， 腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。在我们的身边比较常见，多发于年轻人，特别是女性，在囊肿内有无色透明或橙色、淡黄色的液体，一般是长在腕背和足背部。但是怎么判断腱鞘囊肿呢?那就先要了解手掌上长腱鞘囊肿有哪些症状了。
腱鞘囊肿的症状有哪些?
1.一般症状：腱鞘囊肿可发生于任何年龄，多见于青年和中年，女性多于男性。囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2cm。也有突然发现者。少数可自行消退，也可再长出。部分病例除局部肿物外，无自觉不适，有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适，影响活动。
2.局部症状 ：检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形包块，表面皮肤可推动，无粘连。囊肿多数张力较大，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感。囊肿的根基固定，几乎没有活动。B超检查可帮助确定肿块的性质。
(1)手腕部腱鞘囊肿：多发生于腕背侧，少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处，其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。在腕关节掌侧的腱鞘囊肿，有时需与桡动脉瘤相鉴别，在切除该处囊肿时要保护好桡动脉、头静脉和桡神经浅支。腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿，压迫正中神经，诱发腕管综合征。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如软骨(图1)。
(2)足踝部腱鞘囊肿：足踝部共有8个腱鞘：前方3个(胫前肌腱、拇长伸肌腱和趾长伸肌腱)、内侧3个(胫后肌腱、拇长屈肌腱和趾长屈肌腱)、外侧1个(腓骨长、短肌腱)、后侧1个(跟腱)。以足背腱鞘囊肿较多见，多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经，是跗管综合征的原因之一。
通过对上文的阅读，相信都对手掌上长腱鞘囊肿的症状都比较清楚，有时腱鞘囊肿会自行消退，有的腱鞘囊肿会变大变硬，给我们的生活带来较大的不便，需要去医院及时就医。当你发现自己有腱鞘囊肿，不要担心，它不会有疼痛，也较快痊愈。
腱鞘炎和腱鞘囊肿的区别
相信大家对于腱鞘炎和腱鞘囊肿这两种症状肯定都不会陌生吧，腱鞘炎和腱鞘囊肿不但容易给我们带来啦疼痛的感觉而且还会影响到我们的动作，所以大家应该重视这两种症状才行。我们容易将腱鞘炎和腱鞘囊肿混淆，其实腱鞘炎和腱鞘囊肿还是存在一定差别的，下文我们介绍一下腱鞘炎和腱鞘囊肿的区别。
腱鞘炎和腱鞘囊肿都属于运动系统慢性疾病，常见于手工操作者、运动员和家庭妇女等。但是两者之间还是有一定的区别，如临床表现以及治疗方法都不相同。
腱鞘炎的症状及治疗
症状：早期患者可表现为局部压痛和硬结，随着病情的发展，患指可以伸曲不便，腱鞘炎的症状早晨最为明显，偶尔有弹响，但会在活动几下或热敷后即有好转。如此时还未能得到正规治疗，则可以出现手指伸曲活动困难甚至不能伸曲。
治疗：早期腱鞘炎患者可以通过局部制动减轻手指的活动，还可以做按摩、热敷或理疗。症状明显、疼痛较重者则可通过药物来治疗。对病程较长，反复发作的腱鞘炎患者，如上述疗法无效者，则需要进行手术治疗。
腱鞘囊肿的症状及治疗
症状：囊肿一般发展缓慢，除局部肿块外，很少有症状，偶尔局部酸痛。个别囊肿发生于腕管或踝管内，可压迫神经引起相应症状。少数囊肿能自行消失，并不再复发，多数囊肿可持续增大或存在。
治疗：早期可予保守疗法，常用局部挤压破裂或用针头将囊液抽出后注射类固醇类药物。保守治疗无效者可予手术切除。
在上面的文章里面我们介绍了两种常见的症状，一种是腱鞘炎，另外一种就是腱鞘囊肿。我们知道腱鞘炎和腱鞘囊肿容易给我们带来多方面的麻烦，所以我们要重视这两种症状，上文为我们详细介绍了腱鞘炎和腱鞘囊肿的区别。
三偏综合征典型症状
身体容易产生的疾病比较多，在对身体疾病治疗上，要先对疾病进行了解，这样治疗疾病才会知道该选择什么样方法，常见治疗疾病方法就是药物，药物缓解疾病效果非常不错，同时对疾病控制有很好帮助，三偏综合征是很多人不熟悉的，对三偏综合征典型症状都有什么呢?
三偏综合征典型症状：
(1)偏瘫：是指患者半侧随意运动障碍。支配随意运动的神经纤维叫椎体束，该束是从大脑皮层运动中枢中央前回的大椎体细胞发出的纤维，下行经过内囊到延髓下端交叉，到对侧相应的脊髓前角细胞，再从前角细胞发出纤维支配骨骼肌。如内囊出血时，受损的椎体束是在交叉平面以上，故瘫痪发生在病故的对侧，出现对侧面、舌瘫及肢体瘫。
(2)偏身感觉障碍：指患者半侧的痛觉、温度觉和本体觉障碍。传导痛温觉的神经纤维从皮肤感觉器到神经末梢到传入脊髓后角，交叉到对侧侧索上行，经内囊后支到大脑皮层中央后回感觉中枢。感觉中枢对传入的刺激进行综合分析作出是热、冷，还是痛刺激的判断。如内对部位受损，则中断了对侧偏身痛温觉传导，故痛温觉障碍。传导本体感觉的感受器受刺激后传入脊髓后索上行至延髓楔束核和薄束核，再从该两核发出的神经纤维交叉到对侧上行经内囊到中央后回，如果内囊受损，则中断对侧偏身本体感觉的传导，出现位置丧失等本体感觉障碍。
(3)偏盲：一侧视束和视放射的神经纤维，来自两眼同侧的视网膜的神经纤维，经内囊后支到矩状裂视觉中枢，反映对侧视野，如内囊受损、视放射受损，则对侧视野偏盲。
在对三偏综合征认识后，治疗三偏综合征的时候，需要注意一定要选择适合自己的方法，而且对这样疾病治疗的时间，患者在饮食上也要注意，对油腻食物要减少选择，多吃一些蔬菜、水果，对身体维生素补充有很好帮助的。
成人蛔虫病症状
说到蛔虫病很多人都觉得是小孩子才会出现的疾病，当然蛔虫病在广大儿童当中的发病率是很高的，可是蛔虫病蛔虫病并不是儿童的专利，其实成人也是会受到蛔虫病的困扰的，只是对于成人蛔虫病很多人的了解都不多，那么成人蛔虫病症状表现是怎么样的呢?一起来看看本文的介绍吧。
蛔虫病是人体当中很常见的寄生虫病，蛔虫病不仅会消耗我们体内大量的营养，而且还会导致剧烈的腹痛以及胃肠功能紊乱，有时还会诱发肠梗阻、肠穿孔、胆道蛔虫症等一系列危险的并发症，严重危害人体健康。
1.蛔幼性肺炎少量蛔虫幼虫在肺部移行时，可无任何症状。如短期内进食含大量感染期蛔虫卵的蔬菜或其他食品，经7～10天潜伏期后，可出现全身与肺部症状。表现为咳嗽、咳痰、咯血、发热、畏寒，乏力，伴胸闷、气促等类似急性上呼吸道感染症状。重症者可出现哮喘样发作，表现为胸疼、咽部异物感，吼喘、端坐呼吸，少数可出现痰中带血，鼻出血、声嘶、腹痛及腹泻等。体检可闻及双肺干湿性啰音，偶有局部肺实变征。X线胸片检查可见双肺门阴影加深及肺纹增多，常于1～2周内消失。痰可查见嗜性粒细胞和夏科-莱登晶体(Charcot-Leydencrystals)，偶可发现幼虫。血嗜酸性粒细胞可明显增高。病程持续7～10天后，上述症状逐渐消失。急性蛔幼性肺炎、哮喘和嗜酸性细胞增多等，临床上称为肺蛔虫症，即单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症。
2.肠蛔虫病成人肠蛔虫病多无特殊表现，也可出现情绪不稳定、易怒、头昏、工作能力下降等。肠内大量蛔虫者可出现不同程度的消化道症状，如多食或厌食、偏食，甚至异食癖等。儿童患者常有食欲减退与恶心;多有突然发生的脐周一过性隐痛或绞痛，常不定时反复发作，不伴腹肌紧张与压痛。少数儿童患者可出现类似消化性溃疡症状，但驱虫治疗后症状即消失。婴幼儿患者多有消化不良表现。少数患儿可因高热或其他原因而呕吐出蛔虫，或自肛门排出蛔虫。严重感染的小儿可引起营养不良、发育迟钝、智能低下、皮肤瘙痒、磨牙或惊厥等表现。极个别患者可出现神经性呕吐，顽固性皮疹，视力障碍，听力减退，肌肉麻痹，皮肤血管神经性水肿及血小板减少性紫癜等。
胃及十二指肠蛔虫病可有反复发作的腹部饱胀、嗳气、上腹隐痛或剧痛，常有食欲缺乏、反酸、恶心，也可出现呕吐等。常有呕吐蛔虫史，偶尔有呕血及黑便。
肠蛔虫病的体征较少，腹痛时脐周可有较轻而不恒定的深压痛。腹壁脂肪较薄的儿童患者可见肠蠕动波，深压可扪及条索样肠型。严重感染的患儿，体型瘦小，腹部膨隆。
3.过敏反应蛔虫的变应原可引起宿主皮肤、结膜、肠黏膜的过敏反应，表现为荨麻疹、腹胀痛及结膜炎等。文献报道，蛔虫感染是儿童对植物花粉等过敏而发生哮喘的诱因。
成人蛔虫病症状就给大家介绍这么多，总的来说这种疾病的症状表现是很多的，所以大家在生活中对于自己的状况一定要重视，在生活中一旦出现这些成人蛔虫病症状一定要及时到正规的医院进行诊断和治疗。
成人腹股沟斜疝的治疗方法
我们很多时候都听说过，但是具体有什么表现我相信很多人都不是太了解。想要了解这种成人腹股沟斜疝，自己先认真的看完下面文章
一、治疗
1、佩戴疝带：成人腹股沟斜疝不能自愈，且可能发生嵌顿或绞窄，故应手术治疗。但遇有特殊情况不宜手术时，可暂缓。手术暂缓期间，可佩戴疝带紧压疝环。因长期佩戴疝带可使疝内容物与疝囊颈粘连，易致难复性疝，故一般不予推荐。
（1）手术暂缓条件：①妊娠6个月以上者，因子宫常将肠襻推向上腹部，疝发生的机会较少；②身体极度衰弱或患有严重心血管及肝、肾等重要脏器疾病，不能耐受麻醉及手术者；③手术部位有皮肤病患者；④有明显的疝发诱因而未能得到控制者，如前列腺肥大、肝硬化腹水、慢性支气管炎、肺气肿等；⑤多种疾病活动期的患者，如糖尿病、结核病等（发生疝嵌顿或绞窄性疝必须手术治疗者除外）；⑥腹股沟区软组织存有感染病灶者。
（2）疝带禁忌证：下列情况，应视为应用疝带的禁忌：①不可回复、嵌顿，肠梗阻和绞窄性疝是绝对禁忌；②巨大的疝或囊口甚大者；③并发有精索鞘膜积液或睾丸下降不全者，不宜用疝带治疗。
（3）疝带使用法：疝带必须根据病人的体态和疝囊口的大小定制。使用时，首先回纳疝内容物入腹腔，将疝帽覆盖于腹股沟管疝内环处，使腹股沟管恰好闭合，以阻止疝块突出，然后固定腰围。疝带一般白天活动时佩戴，夜间除去。
2、手术治疗：腹股沟斜疝不能得到及时处理，腹壁缺损将逐渐加重，不但影响劳动能力，而且给日后手术治疗带来困难。
腹股沟斜疝的手术原则主要是：疝囊高位结扎及加强，修补腹股沟管壁。
（1）疝囊高位结扎术：高位结扎是指在疝囊颈部以上结扎，切除近端疝囊，远端疝囊根据疝囊大小，可切除或留在原位。成人仅适用于斜疝绞窄发生肠坏死的病例。高位结扎的目的，在于消灭残留的腹膜鞘突，恢复腹膜腔在腹股沟区域的正常状态。
操作方法：切开疝囊，检查并回纳内容物，再剥离疝囊至疝囊颈，内荷包缝扎，并缝吊固定于腹肌斜肌深面。
有人行高位疝囊结扎时并不切开疝囊。Irving则采用不切除疝囊，将其内翻送入腹腔外缝合结扎的方法。Potts在结扎前捻转疝囊以达高位结扎目的。还有报道，需切开精索内筋膜，向中枢分离达到腹膜前脂肪水平，或可确认内环和腹壁下动脉水平才达到高位结扎的目的，但要有一定的经验和熟练程度才能做到。一般说来，不论“内荷包”、“外荷包”或其他处理方式，只要结扎线切断后，残端能回缩到腹横肌深面而不再显露于手术野即可。用结扎线穿过腹横肌和腹内斜肌并予固定的方法不妥，这不仅日后肌纤维易撕裂，而且影响这些肌肉运动而失去部分掩闭功能。
（2）腹股沟管壁的修补：腹股沟管壁的修补实际上是利用不同的邻近组织来加强腹股沟管前壁或后壁缺损，即腹壁薄弱处，以及缝闭腹股沟管封闭斜疝的突出通道。由于利用邻近组织和修补方法的不同，衍生出繁多的术式，并以术式创始者的姓名而命名。临床上常用的传统术式有四种。
①Ferguson法：疝囊高位结扎后，在精索浅面将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合腱缝合到腹股沟韧带，以增强腹股沟管前壁，消灭上述两者之间的薄弱区。此法适用较小和腹横腱膜弓无明显缺损、腹股沟管后壁尚健全的斜疝。
②Bassini法：在疝囊高位结扎后，将精索游离提起，于其深面将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合腱缝合到腹股沟韧带以增强腹股沟管后壁，精索被移位到腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间，适用于成人和腹股沟管后壁强度减弱较大的斜疝。判断腹股沟管后壁、腹横肌腱膜和腹横筋膜的强度，可于术中用手指伸入内环到其内侧的腹壁向体表方向顶出以体会其强度。该术式目前较常采用。
③Halsted法：将精索游离提起，于其深面将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合腱缝合到腹股沟韧带上，再将腹外斜肌腱膜上下两叶在精索的深面对合或重叠缝合，精索被移位到皮下。与Bassini相比，此法增强了腹股沟管的后壁，但精索在皮下，可能影响其和睾丸的发育，故不适用于青少年，多用于老年和腹壁肌肉重度薄弱的斜疝。
④McVay法：于腹股沟管后壁，在腹股沟韧带上缘将腹横筋膜切开，将其上切缘连同腹横腱膜弓和联合腱在精索后方与耻骨梳韧带缝合，修补缝合部位深至耻骨上支，除增强腹股沟管后壁外，尚转变了腹内压力的传播方向，加强了腹股沟三角和间接封闭股环。适用于巨大斜疝和直疝。
但必须注意此术式并不兼有掩闭内环的作用。内环明显扩大者，仍应修补内环，或将腹横筋膜上切缘缝合于股鞘前壁，缩小内环以仅能通过精索为度。此术式修补部位深，应注意避免损伤股血管。
近代以来，众多学者对腹股沟区解剖、生理、腹股沟疝病理及发病机制进行了深入的研究，提出以Bassini、Halsted、Ferguson和McVay等为代表的传统腹股沟疝修补术存在着许多缺陷：A.传统的疝修补术只注意加强腹股沟管的前壁或后壁，而不包括腹横筋膜层，特别是内环的修补（遗留下扩大的内环），即未能纠正或关闭疝发生的缺损部位。按Pascal物理学原则，在封闭窗口的缺损部，承受内容物压力最大，故为术后复发保留了基础；B.传统的疝修补术，特别是McVay手术，缝合修补缺损后，往往存在较大张力，术后易使组织撕裂或因血液循环不良而影响愈合；C.传统的疝修补术，多以腹股沟韧带作为支点来进行修补，而该韧带两端跨度大，为悬索状结构，常不能把“联合肌腱”拉向韧带一侧，而是两者相靠拢，象这样有一定张力的缝合修补只能维持数月；D.腹股沟韧带在解剖层次上实为腹外斜肌腱膜的一部分，其与腹内斜肌弓状下缘和腹横腱膜弓相缝合，是在缺损平面以上的两个不同解剖层次的修补，破坏了腹股沟管的正常解剖；E.传统的疝修补术，造成了腹内斜肌和腹横肌弓状缘的移位、固定，破坏了由于这些肌肉收缩时，所产生的对腹股沟管的正常生理防卫作用；F.传统的腹股沟疝修补手术可导致股疝的发病，据Glassow（1970）报告，25％以上的股疝病人有腹股沟疝修补手术史，因为传统腹股沟疝手术采用腹股沟韧带修补，该韧带被牵拉上提，其张力性缝合修补造成股环口开大，为疝的突出打开了方便之门。
目前疝修补术的观点是：注重内环修补，强调在同一解剖层次上进行无张力的缝合，使疝的病理解剖恢复为正常解剖结构。同时，考虑到腹股沟区的生理性防卫机制，尽量恢复其正常生理机能。由于腹横筋膜是防止疝发生的主要屏障，在疝发生后，腹横筋膜的病理解剖变化最先出现，也最严重。因此，近年来，疝修补术的重点是修复破损的腹横筋膜，恢复其解剖上的完整性和连续性。手术方式亦在传统手术的基础上加以改进。
（3）Shouldice法：由加拿大Shouldice及其合作者（1950～1953）创作，故又称为加拿大疝修补术。修补要点是从内环到耻骨结节切开腹横筋膜，将此分上下两叶，缝合内环边缘使之缩小后，先将下叶缝在上叶深面。再将上叶重叠于下叶浅面缝于腹股沟韧带上，这是手术关键。其外面将腹横肌、腹内斜肌弓状缘分两层缝合于腹股沟韧带上，共4层缝合。
操作方法：游离并提起精索，用手指伸入内环探查腹横筋膜薄弱程度和范围，沿腹股沟韧带方向从内环到耻骨结节切开腹横筋膜，并切除其薄弱部分，游离下叶到腹股沟韧带处，上叶到腹横肌深面内侧达腹直肌后鞘处，将健全的上下叶叠瓦式缝合，即下叶切缘从耻骨结节处连续向外缝合于上叶的深面，直到构成一个较紧的内环，以恰能通过精索为度，然后将缝线再按相反方向把上叶的切缘缝合到腹股沟韧带上，并返回到耻骨结节处与第1针缝线的另一端打结。再将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合腱缝合于腹股沟韧带和腹外斜肌腱膜的深面，最后在精索的浅面缝合腹外斜肌腱膜。本法强调增强腹横筋膜在疝修补术中的作用，适用于腹股沟后壁、腹横筋膜较薄弱和内环扩大的斜疝。
（4）Madden法：重点在于切开腹股沟管后壁后，切除腹横筋膜薄弱部分，间断缝合腹横筋膜，重建内环与后壁。
（5）Panka法：强调精确地显露与修补内环，在腹内斜肌弓状缘深面找到腹横肌腱膜弓，将其与髂耻束缝合，再与腹股沟韧带缝合以加强修补。
（6）腹膜前疝修补术（repairofpreperitonealhernia）：由Nyhus首先介绍，其优点是可更高位结扎疝囊，不改变或破坏腹股沟管的解剖结构及其生理掩闭机制，不需切开腹股沟管处的腹横筋膜，即可将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合腱与腹股沟韧带或耻骨梳韧带缝合。
操作方法：在内环口上方至耻骨结节上3～4cm处取一横切口，内侧1/3切口在腹直肌前。切开皮下组织、腹直肌前鞘、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌，向内拉开腹直肌，横行切开腹横筋膜进入腹膜前间隙，显露疝囊以及耻骨梳韧带、髂耻束、股环等。高位结扎处理疝囊后，将髂耻束与耻骨梳韧带缝合即可闭合股环。若为腹股沟斜疝和直疝，将腹横筋膜悬吊带前、后两脚缝合后，再将腹横腱弓与髂耻束或Cooper韧带缝合。
（7）无张力疝修补术（strainlessrepairofhernia）：为了修补腹股沟区的薄弱部位，传统的疝修补术常将不同解剖层次的肌腱膜、肌性组织或黏膜组织缝合在一起，使修补后的局部组织结构破坏，组织张力增加，组织代谢障碍，成为手术失败或疝复发的因素之一。20世纪80年代Lichtenstein等依据腹横筋膜缺损和破坏是导致腹股沟疝根本原因的学说，用局部植入式合成高分子网片方法代替传统的修补，提出了无张力疝修补术的概念。经过20年余年的临床实践，事实证明，无张力疝修补具有不扰乱局部解剖关系、无缝合张力、创伤小、病人术后疼痛不适轻、恢复快、复发率低等优点。
①Stoppa法（腹膜前铺网术）：法国医生Stoppa（1975）以涤纶布作为材料，将一张大的不吸收补片叠成伞状，经内环口塞至腹膜与腹横筋膜之间（underlay），以内环口为中心向四周展开，借助腹腔内的压力贴定在腹壁之上，以加强薄弱的腹横筋膜，待纤维增生后即与组织固定。根据缺损的范围，使补片覆盖弓状线以下的单侧或双侧的腹膜前间隙，下面要超过耻骨肌孔，不需缝合。
因其手术切口较长，解剖分离范围广，又有“巨大补片加强内脏囊手术（giantprostheticreinforceofthevisceralsac，GPRVS）”之称。多用于复发疝、巨大疝（包括切口疝，脐疝、造瘘口旁疝）和双侧疝。
②Lichtenstein法（平片修补术）：疝囊高位游离和结扎同传统术式，修补内环口，游离精索后将网片平整地放置于腹股沟管的后壁，网片周边与周围组织作连续缝合。
Lichtenstein等（1989～1993年）对3125例成人腹股沟疝患者实施Lichtenstein手术，9年内仅有4例复发，是目前国外（小疝）使用最多的无张力疝修补术式。
③Meshplug法（网塞充填修补术）：Shulman和Lichtenstein（1994）基于部分腹股沟疝疝环较小，后壁完好的特点，采用聚丙烯补片卷成“塞子”修补缺损，“塞子”边缘与四周用不吸收缝线固定2～5针。他们主张网塞充填法适用于直径小于3.5cm的复发性腹股斜疝和直疝。
④Rutkow法（疝环充填式无张力疝修补术）：高位游离疝囊同传统术式，显露疝环口，如疝囊小无需结扎，如疝囊过大可距疝环4～5cm处横断，近端疝囊缝闭，远端疝囊仔细止血后旷置；自疝环口反转将疝囊回纳入腹腔，疝环口放入锥型填充物（plug），并使填充物的锥底部在疝环口以下，将锥型填充物的外层叶瓣边缘与腹横筋膜缝合固定；游离精索，精索后平整放置成型网片（mesh），网片中留一孔让精索通过，网片周边与周围组织适当缝合固定以防网片卷曲。此术式操作简便、损伤小、并发症少、复发率低，可在局麻下完成，能早期下地，很快恢复日常活动和工作，已成为无张力疝修补的经典术式。
⑤普理灵三合一无张力疝修补术（proleneherniasystem，PHS）：普理灵三合一人工补片是一种定型产品，包括3个部分：底层片，应用腹膜前修补方法对耻骨肌孔行腹膜前修补；中间体，形似锥体的“塞子”，用来修补疝环；表层片，用于修补腹股沟管后壁。
（8）腹腔镜腹股沟斜疝修补术（laparoscopicrepairofindirectinginalhernia）：基于无张力修补术的理论依据和组织相容性良好的高分子材料网片的问世，为实施腹腔镜疝修补术提供了必要的条件。
①疝囊颈夹闭术：经脐部腹腔镜观察孔窥视两侧腹股沟区疝孔。在腹股沟管外部用手指加压，有助于疝孔定位，如有疝内容，在外部用手法复位。证实疝囊空虚后，在同侧脐水平半月线处另穿刺切口，放入12mm套针和套管，由此插入订合器。用钳子夹住疝孔的外侧端，依次每5～6mm各安上一个夹子以闭合疝孔，直至靠近精索。
②经腹腹膜前疝修补术（transabdominalpreperitioneallaparoscopieherniorrhaphy）：该术式以Stoppa开放式腹膜前修补术为基础，手术经腹腔在腹腔镜下剪开缺损上方的腹膜，解剖腹膜前间隙，切除疝囊后，选择适当大小的补片覆盖在内环口和直疝三角区，然后钉合固定补片。
此方法操作简便，能避免开放手术引起的副损伤，恢复快，疼痛轻微，且术中可同时处理双侧疝或对侧亚临床疝，术后并发症少和复发率低，尤其适用于复杂疝和多次复发疝。并发症主要有疝囊积液、尿潴留、腹股沟部血肿和气肿、阴囊血肿等。
③腹腔内铺网修补法（intraperitonealonlaymeshheoplasty）：该法通过腹腔镜把疝内容物还纳后直接把聚丙烯补片覆盖在缺损的腹膜内面固定。手术损伤小、操作简单，近期疗效满意。但因补片与内脏直接接触，可引起肠粘连甚至肠瘘。此术式一度被遗弃，现随着防粘连补片（e-PTFE）的问世又广泛应用。
④完全腹膜外修补法（totallyextraperitonealheoplasty）：该术式与经腹腹膜前修补法的主要区别是在腹膜外建立“气腹”，并完成腹膜前间隙的分离操作，避免了腹腔内操作引起的各种并发症，同时还兼有腹膜前修补的优点，在临床上的应用正逐渐增加。但对有腹部手术史的病人和多次复发疝，由于解剖瘢痕和粘连容易造成损伤，选择完全腹膜外修补法时要特别慎重。
腹腔镜疝修补作为一种全新的术式逐渐在世界范围内开展，此类手术给病人造成的术后不适少、疼痛轻、恢复快，可同时检查和治疗双侧腹股沟疝及股疝，对复发疝使用腔镜下疝修补可避免原入路引起的神经损伤和缺血性睾丸炎的发生，越来越多的病人和外科医生选择腹腔镜疝修补手术。
3、手术并发症：除与一般外科手术带有共性的并发症外，腹股沟疝手术后可有以下主要并发症。
（1）血肿或残留疝囊积液：血肿多发生在疝囊大而游离时剥离面大者。如剥离限于囊颈区而原位留置疝囊体部，当可减少其发病。疝囊体原位留置而其断口过于狭小者可能导致囊内积液。血肿和残囊积液均可在手术后早期表现为手术区或阴囊肿块，有可能被误认为疝修补失误而复发，但肿块并不向腹内伸延而其上界是可以辨认的。血肿小者可自行吸收，大者则常需抽吸。残囊积液鲜有自行吸收者，可试行抽吸，无效时多需手术，使积液囊敞开，便于液体被周围组织吸收。
（2）腹股沟区灼痛：灼痛部位可涉及阴茎根部、阴囊上部（女性阴阜、大阴唇）和大腿上端内侧皮肤。行走、弯腰和过伸髋部可使灼痛加重。并发灼痛的原因是髂腹股沟神经和生殖股神经生殖支受损（包括切断、缝扎、瘢痕牵扯或压迫等）。前者常发生于切开外斜肌腱膜和外环时，切开或缝合提睾肌筋膜时或腱膜弓与腹股沟韧带或耻骨梳韧带时；后者则常与提睾肌筋膜的切开或缝合有关。
（3）手术区腹肌无力：通常是髂腹下或髂腹股沟神经损伤的后果，并成为腹股沟疝手术后复发的原因之一。髂腹下神经损伤最常见于切开外斜肌腱膜后游离其内上叶时，也可发生于上提已结扎的疝囊颈残蒂固定于腹横肌深面时，固定用缝线扎住了位于内斜肌表面的该神经。
（4）精索损伤：剥离疝囊和为加强腹股沟管后壁而游离精索都可导致精索损伤。如果精索中所含的精索内动脉（睾丸动脉）受到损伤，将导致缺血性睾丸炎或睾丸萎缩，因与它吻合的输精管动脉细小，不足以单独维持睾丸的血供需要。此外，疝修补术中再建的内环和外环如过于狭小而压迫精索血管以及游离的精索被扭曲均可导致精索血流不畅。
（5）膀胱损伤：修补术中把联合肌腱缝至腹股沟韧带或耻骨梳韧带时，如进针太深，有刺入膀胱的可能。游离疝囊颈过高而超越疝门水平时，有可能损害隐于腹膜前脂肪中的膀胱。膀胱作为滑动疝的组成部分，如未被识别，也可在游离疝囊时受到损伤。膀胱损伤在其充盈时更易发生。
（6）血管损伤：腹股沟区有一些较大的血管通过，它们可因粗暴操作、缝针误穿、缝线撕损而导致损伤，有粥样变的血管受损机会更多。内环区的操作（缓解嵌顿、内环整复、腹横筋膜整修等）可损伤腹壁下动脉；显露耻骨梳韧带和McVay式修补时可损伤股静脉；利用腹股沟韧带的修补术，缝合时进针过深可损伤髂外动脉或股动脉。这些血管损伤时，出血多较汹涌，压迫止血难以奏效，需充分显露后结扎或修补。
（7）腹腔镜插口疝：随着腹腔镜疝修补成形手术的问世，近年有一些腹腔镜进腹处腹壁疝的报道。这实际上是一种切口疝，常表现为壁间疝。因疝门不大，此疝可能嵌顿。为避免其发生，拔镜后，其插口应缝合。
二、预后
手术后大多愈后好，但有4％～10％的复发。
看完上面的描述，相信大家对成人腹股沟斜疝有一个深刻的认识了。自己内心应该有了一个答案。当然一定要根据自己的实际情况，来看待自身的问题，最主要的还是养成好的生活和作息习惯。
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