后葡萄膜炎的治疗方法_后葡萄膜炎的治疗方法有哪些

由网友(空)分享简介:有时候我们的生活就是会被这后葡萄膜炎给打乱,给我们的身体健康带来严重的伤害,这就需要我们自己注意一下自己的生活习惯了。 对于后葡萄膜炎患者来说,了解后葡萄膜炎的治疗方法是很有必要的,那么后葡萄膜炎怎么治疗呢?后葡萄膜炎的治疗方法有哪些呢?接下来,本文就为大家介绍后葡萄膜炎的治疗方法,仅供大家参考。想要了解后葡萄膜炎的治...



后葡萄膜炎的治疗方法

有时候我们的生活就是会被这后葡萄膜炎给打乱,给我们的身体健康带来严重的伤害,这就需要我们自己注意一下自己的生活习惯了。

  后葡萄膜炎患者应立即进行扩瞳以防止虹膜后粘连,迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生。由于前葡萄膜炎绝大多数为非感染因素所致,因此一般不需用行生素治疗,对高度怀疑或确诊的并原体感染所致者,则应给予相应抗感染治疗。对非感染因素所致的葡萄膜炎,由于局部用药在眼前段能够达到有效浓度,所以一般不需要全身用药治疗。

看完上面的描述,相信大家对后葡萄膜炎有一个深刻的认识了。自己内心应该有了一个答案。当然一定要根据自己的实际情况,来看待自身的问题,最主要的还是养成好的生活和作息习惯。



葡萄膜炎的治疗方法介绍

说起了葡萄膜炎。或许对于许多的朋友们来说非常的陌生,并不知道是一种怎样的疾病,那么接下来的这篇文章就是为大家介绍了。相关关于葡萄膜炎的治疗方法,以及预防的措施,日常的生活当中大家要及时的注意自己的身体状况,一起来了解接下来的这篇文章。

局部治疗  

抗生素:对源于结核、梅毒和钩端螺旋体的葡萄膜炎进行相应治疗。

并发症治疗  

继发性青光眼:先降眼压,炎症控制后,手术治疗;

并发性白内障:白内障摘除及人工晶体植入术。

注意事项

1、如发现眼红、痛、畏光、流泪、视力下降或无红、痛,但眼前有黑影漂浮,视物模糊或视物变形,闪光感、视力下降者有可能患葡萄膜炎,应到有关专科作详细检查,以明确诊断。

2、一旦诊断为葡萄膜炎,应积极进行治疗,散瞳是治疗前葡萄膜炎的必要措施,可防止瞳孔粘连,避免继发性青光眼和并发性白内障的产生;激素是治疗葡萄膜炎的常用药物,但有副作用,不论全身或局部用药,一定要在医生指导下使用,不宜滥用。

3、葡萄膜炎患者,应定期复查,预防复发,如自觉有复发症状,应及早诊治。4、积极锻炼身体,增强体质,预防感冒,少吃刺激性食物,注意劳逸结合,保持身心健康,对预防葡萄膜炎也有重要意义。

以上介绍的是葡萄膜炎的治疗方法。日常的生活当中大家要及时注意自己的身体状况,一旦发生症状及时到医院进行全身的体检和检查。也要加强注意自己的身体免疫功能。



单纯疱疹性葡萄膜炎的治疗方法

人到中年的时候,随着免疫力的下降,工作和生活压力的变大。很多疾病都找上门了,尤其是单纯疱疹性葡萄膜炎最容易被感染,下面小编就给大家介绍一下,如何预防和治疗。

  单纯疱疹性葡萄膜炎的治疗分为前葡萄膜炎的治疗及后葡萄膜炎的治疗,具体如下:

  一、前葡萄膜炎的治疗

  1、抗病毒药滴眼剂:1%曲氟尿苷(trinuridine,三氟尿苷,三氟胸苷)滴眼剂可以穿透角膜进入前房,达到有效浓度,点眼5次/d。其副作用为角膜上皮毒性。此外,可以选用3%阿昔洛韦眼膏涂眼,3次/d;或选用0.1%的滴眼剂点眼,6~8次/d,此药的毒副作用较小。尚可选用碘苷等滴眼剂点眼治疗。

  2、糖皮质激素局部及全身应用:糖皮质激素滴眼剂点眼往往可使此种前葡萄膜炎迅速消退。初期可选用0.1%地塞米松滴眼剂或1%泼尼松龙滴眼剂点眼。根据炎症的严重程度确定点眼频度,3~10次/d;随着炎症减轻应逐渐降低点眼频度,或改用作用较弱的糖皮质激素滴眼剂;对于有树枝状或地图状角膜炎的患者,糖皮质激素应禁用或慎用。

  3、睫状肌麻痹药:对所有患者均需使用睫状肌麻痹药。早期多选用2%后马托品眼膏涂眼,1~2次/d。随着炎症减轻应逐渐降低点眼频度,如隔天或间隔2~3天点眼1次;在炎症轻微时也可选用托吡卡胺,每晚点眼1次或隔天点眼1次。

  4、降眼压药:有眼压升高者,可给予β-受体阻断药点眼,如0.5%噻吗洛尔点眼,2次/d;眼压升高显著者可给予醋甲唑胺口服治疗,每次25mg,3次/d;或给予乙酰唑胺口服,每次125~250mg,2次/d。

  5、全身抗病毒药物治疗:口服阿昔洛韦对此种前葡萄膜炎有一定的治疗作用,使用的剂量为400~800mg,口服,3~4次/d。短期口服阿昔洛韦不能预防前葡萄膜炎复发,但如果口服治疗(800mg,2次/d)持续1年,则对复发有预防作用。

  6、中医中药治疗:树枝状或地图状角膜炎多属外感风热、肝经风热或肝火上炎等症。根据中医辨证,给予清热解表、祛风清热、清肝泻火等中药治疗;基质角膜炎所伴有的葡萄膜炎,多属阴虚火旺、脾气虚弱、阴阳两虚等症,根据中医辨证,给予滋阴降火、补脾益气、益气养阴等中药治疗。

  二、后葡萄膜炎的治疗

  治疗单纯疱疹病毒性视网膜炎主要有两种药物,一种是阿昔洛韦,另一种是阿糖腺苷。对于新生儿单纯疱疹病毒感染,全身阿昔洛韦治疗和阿糖腺苷治疗均是有效的,但由于前者治疗指数高和易于应用,所以目前多首选此药治疗。对于新生儿,每天剂量为30mg/kg,分3次静脉滴注,间隔时间为8h,持续治疗10天~4周;对于成年人,则用5~10mg/kg的剂量静脉滴注,每8小时1次,持续7~10天,随后改为口服,并延长服药间隔。阿昔洛韦静脉用药主要的副作用为短暂的肾功能不全,其他尚有皮疹和胃肠道不适。全身用阿糖腺苷的剂量为15mg/(kg·d),在12h内静脉滴注,此药对造血系统和肝脏有毒性作用。其他试用的药物尚有碘苷、干扰素、阿糖胞苷、转移因子等。碘苷由于难以证明其有效性,并发现有毒副作用,近年来已很少使用,目前它主要用于单纯疱疹病毒角膜炎和皮肤黏膜损害。

  有关糖皮质激素治疗单纯疱疹病毒性视网膜炎目前尚有争议。它虽然可以减少炎症所致的组织损伤,但也可抑制机体免疫功能,影响对病毒的清除。有人认为在应用抗病毒药24h后,可考虑适当应用此药。与其相比,非甾体消炎药因对免疫功能无抑制作用,可能更适于病毒性视网膜炎的治疗,但有关此方面尚无更多的资料。其他治疗方法,诸如抗凝剂、激光、视网膜脱离复位手术等也可根据患者病情酌情使用。

很多的人得了单纯疱疹性葡萄膜炎,其实对于人来讲,并不仅仅是自己平时不锻炼身体,说不定是饮食有问题了,所以一定要及时的检查



水痘-带状疱疹性葡萄膜炎的治疗方法

你还别不信,水痘-带状疱疹性葡萄膜炎的患者,如果平时不注意,小则致病,大则丧命,请看下面的详细介绍吧。

  一、治疗

  1、前葡萄膜炎的治疗

  (1)抗病毒药物:对于此种病毒引起的前葡萄膜炎(包括小梁网炎),局部抗病毒治疗的作用目前尚有争议。有人认为它没有或仅有很小的治疗作用。最近有人进行了对比研究,发现口服阿昔洛韦具有一定的治疗效果,常用口服剂量为400~800mg,3~4次/d,但有关口服阿昔洛韦治疗是否能预防眼带状疱疹的眼部并发症目前仍有争议。

  (2)糖皮质激素:水痘-带状疱疹病毒性前葡萄膜炎最常用的治疗方法是糖皮质激素滴眼剂点眼,也应使用非甾体消炎药滴眼剂点眼。对于严重的炎症可给予0.1%地塞米松滴眼剂点眼,6~10次/d,轻度至中度的炎症则应每天点眼3~5次,或选用作用较弱的糖皮质激素滴眼制剂。不同的患者需要治疗的时间不同,治疗应根据患者炎症的活动性及其严重程度而定。值得注意的是,此种虹膜睫状体炎所致的KP可以存留相当长时间,一些患者在前房炎症消退后1年甚至更长时间内仍可有KP存在。因此,有KP存在并不意味着患者有活动性虹膜睫状体炎。此外虹膜睫状体炎所致的血-房水屏障功能破坏也往往存在相当长的时间。前房炎症细胞消失数月或更长时间后,血-房水屏障功能还可能没有完全恢复,患者往往出现持久的轻微的前房闪辉,应特别注意勿将此种体征误认为有活动性炎症,以避免过久和过多地使用糖皮质激素滴眼剂。在有树枝状角膜炎时,糖皮质激素滴眼剂应禁用或在其痊愈后始给予应用。

  (3)睫状肌麻痹药:睫状肌麻痹药是治疗此种前葡萄膜炎的重要药物之一,尽管此种炎症不易引起虹膜后粘连,但睫状肌麻痹药可通过解除睫状肌的痉挛、改善血液循环而促进炎症的恢复。常用的为2%后马托品眼膏,1次/d,或隔天1次,如患者的炎症轻微,可给予托吡卡胺滴眼剂,1天点眼1次或隔天点眼1次。

  (4)降眼压药物:此种前葡萄膜炎引起的眼压升高在使用糖皮质激素滴眼剂点眼后往往恢复正常,但在个别患者眼压升高可能仍然存在,对这些患者可给予抗青光眼药物治疗。常用的为0.5%噻吗心胺滴眼剂点眼,1天点眼2次,对顽固性眼压升高者可选用降压效果强的滴眼剂或联合全身使用抗青光眼药物治疗。经药物治疗后,多数患者的眼压升高可获控制,仅极少数患者需用抗青光眼手术治疗。

  2、眼后段受累的治疗

  (1)抗病毒药物:全身抗病毒药物治疗的效果远非令人满意。主要的药物有无环鸟苷和阿糖腺苷,也有人使用丙氧鸟苷等抗病毒药物。虽然阿昔洛韦在体外对水痘-带状疱疹病毒的作用不及对单纯疱疹病毒那样有效,但在临床上已广泛应用,并证明其在缩短皮疹持续时间、防止病毒播散、减轻神经痛以及对于免疫功能受抑制者均是有效的,对于其所致的急性视网膜坏死综合征也有一定的效果。对于进展性外层视网膜坏死综合征单用阿昔洛韦或与丙氧鸟苷合用似乎不能阻止视网膜炎的进展,也不能改善患者的预后。

  (2)糖皮质激素:对水痘-带状疱疹病毒感染的全身糖皮质激素治疗目前尚有争议。一些人认为此药常规全身使用可以减少并发症,但另一些人认为这种治疗可以增加病毒全身播散的危险性,尤其是在免疫功能低下者更是如此。全身糖皮质激素治疗水痘-带状疱疹病毒感染的适应证有:①大的出血性皮肤疱疹;②进展性眼球突出和眼外肌麻痹;③视神经炎;④大脑血管炎。对这些患者如不给予全身糖皮质激素治疗,出血性皮肤疱疹可引起严重的皮肤瘢痕和神经痛,眼球突出和眼外肌麻痹可引起持续的复视,视神经炎可引起严重的视神经萎缩,脑的血管炎可致偏瘫。

  糖皮质激素全身应用一般选用泼尼松口服,最初剂量为1~1.2mg/(kg·d)。根据治疗效果可以迅速调整减量,如炎症迅速消退,于用药1周后即应减量,每天减5~10mg,一般不宜长期使用糖皮质激素。对于出现虹膜炎者,应局部给予糖皮质激素滴眼剂(如0.1%地塞米松滴眼剂等)点眼治疗,但应随着炎症消退,逐渐降低点眼频度。

  二、预后

  水痘-带状疱疹病毒引起的前葡萄膜炎,虽然易引起扇形虹膜萎缩,但患者的视力预后通常较好;眼后段受累者则依病变的部位和严重程度而定。多灶性脉络膜炎患者通常预后好,无明显的后遗症;进展性外层视网膜坏死综合征患者和急性视网膜坏死综合征患者的视力预后往往较差,特别是在出现视神经萎缩和视网膜脱离的患者,往往有永久性严重的视功能损害;患者如有免疫功能障碍,其视网膜病灶往往非常广泛且严重,视力预后很差。

人患有水痘-带状疱疹性葡萄膜炎是非常常见的,很多的时候一定要学会照顾自己啊,真爱生命,远离危害。



银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎的治疗方法

这种银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎,让人们深受其害,严重影响工作和生活。以下是这种病的具体介绍。

  一、治疗

  1、牛皮癣牛皮癣:自发缓解率达40%,但容易复发。中医治疗对减轻症状、促进皮肤病变消退有一定的帮助。

  2、前葡萄膜炎的治疗:前葡萄膜炎主要使用睫状肌麻痹剂、糖皮质激素和非甾体消炎药滴眼剂点眼的方法治疗。急性严重的炎症,可给予0.1%地塞米松频繁点眼(每15分钟~1小时1次),普拉洛芬或双氯芬酸钠滴眼剂点眼每1~2小时1次,2%后马托品眼膏点眼1~2次/d。以后应根据炎症情况调整点眼频度。

  对于出现黄斑囊样水肿的患者,可用地塞米松2.5mg或氟羟泼尼松龙20mg后筋膜囊下注射,或用短期泼尼松口服(30~50mg/d)治疗。对于复发性前葡萄膜炎,联合口服非甾体消炎药治疗可能减少以后炎症的复发。对于糖皮质激素不敏感或不能耐受的慢性复发性前葡萄膜炎,可每周给予甲氨蝶呤7.5~15mg,或给予环孢霉素口服治疗,剂量为2.5~5mg/(kg/d)。在治疗过程中应定期进行肝、肾功能和血常规检查。使用抗肿瘤坏死因子的生物制剂治疗此病可望获得一定的效果。

  二、预后

  全身病变的预后通常较好,但在出现关节变形的患者预后较差。长期应用细胞毒性制剂和其他免疫抑制药治疗可导致严重的副作用。

  急性前葡萄膜炎的预后主要取决于治疗是否及时和正确。及时有效的治疗往往使炎症迅速消退,即使反复发作,一般也不至于出现严重问题。但治疗的延误或方法不当可导致继发性青光眼、并发性白内障和黄斑囊样水肿等并发症,特别是易发生继发性青光眼,此类患者预后较差。

银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎最容易复发了。所以,如果你还没有达到这样,那就得抓紧时间锻炼,还能使得自己身体健康。



多发性硬化伴发的葡萄膜炎的治疗方法

不小心自己患上多发性硬化伴发的葡萄膜炎是我们必须大问题。下面小编就来为大家详细说清楚。

  多发性硬化伴发的葡萄膜炎尚无理想的治疗方法,一些药物虽然可使患者的病情暂时得以缓解,但尚无药物能使疾病完全治愈。糖皮质激素是治疗此病的一种常用药物,硫唑嘌呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、甲氨蝶呤、环孢素等可用于严重的复发性或慢性进展性疾病,此外尚有人使用静脉注射免疫球蛋白的方法治疗多发性硬化。此病所致的视神经炎可用泼尼松口服治疗,也有人建议用静脉注射大剂量的甲泼尼龙治疗,认为可以减少视神经炎的复发,并能预防神经系统疾病的恶化。对于此病所致的中间葡萄膜炎,一般认为与特发性中间葡萄膜炎的治疗相同。通常首选糖皮质激素口服,初始剂量为1~1.2mg/(kg/d),10天~2周后根据患者的反应逐渐减量;对于用糖皮质激素治疗无效者,可选用苯丁酸氮芥,初始剂量为0.1mg/(kg/d),4~6个月后逐渐减量;对于出现睫状体平坦部、周边眼底的雪堤样改变经上述治疗无效者,可考虑给予激光光凝或冷凝治疗;经过上述治疗仍不能控制者,可考虑行玻璃体切除手术。对于有眼前段受累者,应给予糖皮质激素、非甾体消炎药和睫状肌麻痹剂滴眼剂点眼治疗。

看完多发性硬化伴发的葡萄膜炎的介绍,大家心里面应该有一个大概的认识了吧,其实是非常常见的,只是很多人不知道而已。所以大家不用太担心,注意心态,坚持锻炼。



幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎的治疗方法

不小心自己患上幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎是我们必须大问题。下面小编就来为大家详细说清楚。

  一、治疗

  1、关节炎的治疗

  关节炎的治疗目的是控制临床症状和预防畸形的发生。要达到此目的,需要患者、家庭、医生甚至社会的密切配合。此种关节炎往往表现为一种慢性复发性炎症,治疗通常需持续至所有关节炎临床活动性消失后1~2年。在炎症消失后立即停药,往往造成炎症的复发。此方面对葡萄膜炎的治疗也有重要的借鉴作用。

  有关关节炎的治疗,目前多数医生同意在治疗的初始给予最简单、最安全、最保守的治疗。治疗多采用3步治疗方案,即开始时给予非甾体消炎药,如阿司匹林[50~100mg/(kg·d)]、吲哚美辛(消炎痛)[1.5~3.0mg/(kg·d)]、布洛芬[30~40mg/(kg·d)]等;如效果不佳时则用第2步治疗方案,即联合应用非甾体消炎药和免疫抑制药,常用的有金制剂、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等;如效果不理想,则改用第3步方案,即在第2方案的基础上加用泼尼松治疗。

  2、葡萄膜炎的治疗

  (1)急性前葡萄膜炎的治疗:此病伴发的急性前葡萄膜炎主要使用糖皮质激素滴眼剂、睫状肌麻痹剂和非甾体消炎药滴眼剂点眼治疗。点眼频度视炎症的轻重而定,对于严重的炎症可以使用地塞米松滴眼剂、普拉洛芬,应每1~2h点眼1次,并随着炎症的好转逐渐降低点眼频度。

  (2)慢性前葡萄膜炎的治疗:对于此病伴发的慢性前葡萄膜炎,可依据以下治疗方案:第一步方案,即局部用药治疗方案。适用于初始发病的患者,开始可给予糖皮质激素滴眼剂(如0.1%地塞米松)点眼,3~6次/d,非甾体消炎药滴眼剂(如双氯芬酸钠滴眼剂)点眼,4~6次/d。在患者眼部炎症得以控制时,应调整所用的药物、点眼频度及药物的剂量。但在前房无炎症反应(无前房炎症细胞)时,则宜停用糖皮质激素滴眼剂,以免引起白内障和青光眼等副作用。对于轻度的炎症,应找到一种刚好能控制炎症又不至于引起并发症的点眼频度。经上述治疗后,轻微复发的炎症得到很好控制者,不必加药,但需认真观察和定期随访;如使用上述方案不能有效控制炎症,则应使用第2步治疗方案。

  第2步治疗方案,即在原来眼局部治疗和非甾体消炎药应用的基础上,联合泼尼松口服治疗,剂量为0.8~1mg/(kg·d),早晨顿服。应用7~10天后,眼部炎症一般减轻,此时应减少用量,每周减5mg,待用至20mg时,每周可减2.5mg。值得注意的是,糖皮质激素长期应用可引起生长发育迟缓及其他多种全身和眼部副作用,因此不宜长期应用。如果在治疗过程中炎症复发或炎症未能得到有效控制,则应改为第3步治疗方案。

  第3步治疗方案,即在用第一步治疗方案基础上联合其他免疫抑制药,常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、环孢素等。此方案主要用于那些经过局部和全身糖皮质激素治疗无效的顽固性葡萄膜炎,特别适用于双侧性具有致盲危险的葡萄膜炎。

  对儿童患者用这些免疫抑制药一定要权衡利弊,既要看到药物可能给患者病情带来的改善,又要看到药物的副作用和药物对患者的长期影响(如苯丁酸氮芥长期应用可造成男性患者终身不育)。既要让患者了解用药的注意事项,又要了解用药的长期性。总之,医生在给予治疗前要做好患者的思想工作,并做到心中有数。

  对于用苯丁酸氮芥和环孢素治疗无效的患者,可考虑选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等联合治疗。环磷酰胺的初始剂量为2~4mg(k·d),一般治疗6周始能见效。此药有较好的效果,但此药毒副作用也大,如引起干眼综合征、角膜溃疡、骨髓抑制、出血性膀胱炎、不育、继发性肿瘤等,因此在应用时应特别慎重,治疗开始时应每周检查一次血常规、血小板和肝肾功能,如发现明显的骨髓抑制和肝、肾功能障碍,即应迅速停药。

  不少学者特别推荐使用甲氨蝶呤,认为低剂量的甲氨蝶呤每周服用1次,非常安全,对关节炎和葡萄膜炎也非常有效,其常用剂量为每周7~15mg,但在治疗过程中均应进行肝、肾功能和血常规检查。

  最近用针对抗肿瘤坏死因子的生物制剂治疗类风湿性关节炎、幼年型慢性关节炎和儿童的顽固性葡萄膜炎,获得了令人鼓舞的效果,但有关此种制剂在治疗幼年型慢性关节炎伴发葡萄膜炎的适应证、治疗剂量及时间等问题尚需进一步研究始能确定。

  (3)后葡萄膜炎或全葡萄膜炎的治疗:后葡萄膜炎和全葡萄膜炎通常需全身使用免疫抑制药治疗,一般需使用糖皮质激素联合其他免疫抑制药,或需联合数种免疫抑制药治疗,局部用药则应视眼前段有无炎症而定。

  二、预后

  幼年型慢性关节炎的关节炎症活动时间平均约11.2年,多数患者预后较好。幼年型慢性关节炎伴有葡萄膜炎的持续时间为1~21年,平均为5年。40%以上的患者炎症持续相当长的时间。

  葡萄膜炎的预后与炎症的严重程度以及并发症有密切的关系,炎症越严重,越难控制,越易引起并发症,视力预后越差。但早期及时正确的治疗有利于炎症的控制和减少并发症的发生,改善患者的预后。

人患上幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎真的是比较可怕的,当然如果你知道了及时治疗的话还不要紧,最可怕的是你压根不知道自己患上了,所以以上的几种症状你一定要及时的了解,才能及时的治疗。



炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎的治疗方法

所有人都害怕这种炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎,为了防患于未然,我们要做到及时去发现疾病的存在。别羞涩了,健康要紧,赶紧来看看吧。

  一、治疗

  1、全身病变的治疗:炎症性肠道疾病的肠道病变一般用糖皮质激素或柳氮磺胺吡啶治疗,严重者可选用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、环孢素、麦考酚酸酯、抗肿瘤坏死因子抗体或可溶性肿瘤坏死因子受体等治疗。由于肠道病变引起的吸收障碍,患者可出现贫血、电解质紊乱、营养障碍,在治疗中应注意纠正。对于严重而又顽固的肠道病变,可考虑手术切除受累的肠管。

  炎症性肠道疾病所引起的消化道表现属中医的“下痢”、“泄泻”、“溏泻”、“飧泻”、“痢疾”等范畴,中医对肠道病变有较好的治疗效果。根据中医辨证大致可以分为湿热型、脾虚型、中气下陷型、脾肾阳虚型、肝气淤滞型。

  (1)湿热型:症见腹部绞痛,痛时即泻,或带黏液或便下脓血,里急后重,肛门灼热,心烦口渴,小便短赤,此型多见于炎症性肠道疾病发病的早期。治则:清热利湿,行气止痛。方药:黄芩10g,白头翁15g,葛根10g,黄连8g,薏仁12g,车前子12g(川),厚朴10g,木香6g,甘草3g。

  (2)脾虚型:症见大便稀烂,或带有不消化的食物残渣,或便下脓血,倦怠乏力,食欲减少,脘腹胀满或腹痛喜按,面色萎黄,舌质淡、苔薄白,脉缓弱。此型多见于反复发作的炎症性肠道疾病患者。治则:健脾益气。方药:党参15g,白术15g,云苓12g,山药15g,扁豆12g,薏仁12g,陈皮8g,砂仁8g,泽泻9g,甘草3g。

  (3)中气下陷型:症见大便溏薄,频繁腹泻或滑泻不禁,气短乏力,面色淡白无华,舌质淡、苔薄白,脉虚弱。治则:补中益气,收涩固托。方药:党参15g,白术12g,云苓12g,柴胡12g,升麻12g,山药15g,赤石脂20g,乌药9g,诃子5g(煨),木香5g,龙骨20g,牡蛎20g,甘草3g。

  (4)脾肾阳虚型:症见黎明前腹痛肠鸣,痛时则泻,泻后则舒服,形寒肢冷,倦怠乏力,腰膝痰软,舌质淡,脉沉细。治则:温补脾肾,收涩止泻。方药:补骨脂12g,五味子12g,熟附子9g,党参12g,肉桂3g,龙骨20g,牡蛎20g,肉豆蔻6g,甘草3g。

  (5)肝气淤滞型:症见烦躁易怒,怒则腹泻或下脓血,肠鸣腹痛矢气频频,胁肋胀满,嗳气呃逆,不思饮食,舌质红,苔薄白,脉弦。治则:疏肝理气、健脾。方药:柴胡12g,白芍10g,只壳10g,白术10g,云苓10g,青皮9g,陈皮9g,木香5g,生麦芽20g,甘草3g。有肝郁化热者加黄芩10g,栀子10g。

  关节炎通常用糖皮质激素和非甾体消炎药治疗,切除病变的肠管对关节炎也有缓解作用,中医中药对关节炎也有较好的治疗作用。

  2、葡萄膜炎的治疗

  (1)前葡萄膜炎:对于急性严重的前葡萄膜炎,可用0.1%地塞米松滴眼剂点眼,6~12次/d;普拉洛芬滴眼剂点眼,6~8次/d;2%后马托品眼膏或滴眼剂点眼,1~2次/d;在前葡萄膜炎得到控制后,应根据炎症的严重程度调整点眼频度;对于出现反应性视盘水肿或黄斑囊样水肿者,可短期给予糖皮质激素口服(泼尼松30~50mg/d)或后筋膜囊下注射2.5mg地塞米松,也可联合非甾体消炎药(如吲哚美辛50~100mg/d)口服治疗;对于出现反复发作的顽固性前葡萄膜炎,应使用糖皮质激素口服治疗和(或)其他免疫抑制药(如环磷酰胺、苯丁酸氮芥、环孢素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等)治疗。

  (2)中间、后和全葡萄膜炎:对于出现中间葡萄膜炎、脉络膜炎、视网膜炎、视网膜血管炎等眼后段受累者,一般需要较长时间的药物治疗。可首先选用糖皮质激素口服,如泼尼松40~60mg/d,早晨顿服,待炎症减轻后则逐渐减量,至20mg/d时应治疗一段时间(一般需4个月以上),以后再逐渐减量。如治疗无效,则宜加用或改用其他免疫抑制药,如苯丁酸氮芥口服,剂量为0.05~0.1mg/(kg·d),此种治疗一般需持续半年以上,有时需1年以上;如患者合并有关节炎,可选用甲氨蝶呤口服,每周7.5~1.5mg;也可选用环孢素、硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制药。研究显示针对肿瘤坏死因子的生物制剂对炎症性肠道疾病及其伴发的顽固性葡萄膜炎有较好的治疗作用。

  对于出现浆液性视网膜脱离和严重视网膜血管炎的患者,则应给予大剂量糖皮质激素治疗如泼尼松口服1~1.2mg/(kg·d),也可联合上述其他免疫抑制药治疗。

  对于一些伴有严重肠道病变的顽固性葡萄膜炎患者,切除病变的肠管有可能使葡萄膜炎得到改善,也可能减少或预防葡萄膜炎的复发。

  3、其他眼部病变:巩膜炎和巩膜外层炎可给予糖皮质激素(如地塞米松)、非甾体消炎药(如普拉洛芬)等滴眼剂点眼治疗,顽固的巩膜炎往往需用糖皮质激素口服治疗(泼尼松30~60mg/d)或联合硫唑嘌呤(100mg/d)、环磷酰胺(100mg/d)、苯丁酸氮芥[0.1mg/(kg·d)]、环孢素[2~5mg/(kg·d)]等治疗。

  角膜病变可选用糖皮质激素滴眼剂点眼治疗,视神经炎、眼眶炎性假瘤等可选用糖皮质激素或其他免疫抑制药全身治疗。

  二、预后

  炎症性肠道疾病伴发的葡萄膜炎的预后主要取决于治疗是否及时正确,有无并发症的发生。一般而言,经过正确的治疗,多数患者可获得较好预后,难以控制的葡萄膜炎的复发和继发性青光眼可导致视力丧失。

在现在这个社会里,大部分的人都喜欢晚睡,这种炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎,必须早睡早起,锻炼身体。而且不要躺在床上就会拿手机玩,其实我们应该要小心,长时间的玩手机会对身体造成很多不良的影响,需要我们引起注意。



复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎的治疗方法

复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎是我们生活中会经常遇到的一种毛病,但是你可别小看了它。复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎不仅能够影响你的正常学习、工作,导致身体健康受到严重伤害

  药物治疗:

  对于轻或中度炎症的患者可选用泼尼松治疗,剂量为0.5~1mg/(kg/d),对于严重者可以给予其他免疫抑制剂或联合其他免疫抑制剂治疗。

  氨苯砜对于复发性多发性软骨炎的全身病变有较好的作用,硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、苯丁酸氮芥、环磷酰胺等也可试用于一些具有顽固性炎症的患者。

  对于此病所伴有的眼部炎症,局部点用糖皮质激素往往是不够的,一般应全身应用糖皮质激素(如泼尼松口服治疗);对于一些有顽固性葡萄膜炎症的患者,可给予或联合环磷酰胺、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤等免疫抑制剂治疗;对严重的坏死性巩膜炎,氨苯砜联合糖皮质激素有较好的治疗效果。

 

只要坚持治疗,以及在饮食方面注意一下,我相信很快复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎就会被治疗好的。但是自己一些不好的生活方式一定趁早改掉,因为严重的危害健康

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