原发性青光眼如何治疗呢_原发性青光眼如何治疗

由网友(徊卟菿濄呿の誋忆)分享简介:眼睛一旦出现问题就会给我们带来很多的不便,其中青光眼是最常见的一种疾病,不仅会严重的影响着我们的视力同时还会导致我们出现所谓的原发性青光眼,往往是一种慢性的眼部疾病,并且有相当一部分患者得了这种疾病之后都需要长期的使用眼药水,这种疾病的治疗贵在坚持,有一部分原发性青光眼患者因为治疗不当最终导致失明,所以对于这种疾病千万...



原发性青光眼如何治疗呢

眼睛一旦出现问题就会给我们带来很多的不便,其中青光眼是最常见的一种疾病,不仅会严重的影响着我们的视力同时还会导致我们出现头晕等现象,这样会严重的影响这我们的身体健康,并且青光眼不及时治疗还容易导致出现失眠等现象,下面一起了解下原发性青光眼如何治疗呢。

原发性青光眼如何治疗呢

  特别是早期、要依靠视野检查的精密性,对于进行性视野缺损者则急性给予适当的药物治疗。通过24小时昼夜眼压曲线在高峰前加用药物,以兔遭受隐蔽性视功能损害。慢单的药物治疗以局部用药为主,开始应以低浓度,若不能达到治疗目的,则逐步增加浓度或附加其它药物。在药物治疗下眼压仍不能控制者或视乳头、视野损害的进展时,可考虑手术治疗,可做小梁切除术或其它滤过性手术,也可考虑激治疗。

慢单的治疗原则:

  早期:若眼压控制在2.66kPa(20mmHg)以下,多数病例的视功能可兔遭继续损害,其治疗主要靠药物,不需进行手术。

  中期:将眼压控制在2.13kPa(16mmHg)左右,若药物治疗不当,视功能遭受进行性破坏,则需进行手术治疗。

  晚期:若眼压持续在2.13kPa(16mmHg)以上,常难兔要失明,甚至眼压较低,其功能亦在继续减退,常需药物和手术治疗。

  (1)常用的抗青光眼药物:

  ①β肾上腺素能受体阻滞药:常用药物有0.5%噻吗洛尔(Timolol)、0.5%贝他根(Levobunolol,Betagan)、1%~2%美开朗(Mikelan)、0.5%贝特舒

  (Betaxolol,Betoptic)等。以上药物降低眼压的作用可维持12~24h。降低眼压的机制是减少房水的生成,不影响瞳孔及调节。

  前3种是非选择性β受体阻滞药,对β1、β2受体均阻滞。β1受体的作用是使心收缩力加强,心率和传导加快,当β1受阻滞后,可产生心动过缓、血压下降、晕厥等副作用。β2受体的作用是使支气管及血管的平滑肌扩张,当β2受体被阻滞后,可发生支气管痉挛、哮喘、血管收缩等副作用,故有上述疾病者禁用。贝特舒为选择性β阻滞药,选择性阻断β1受体而不阻断β2受体,故减少发生支气管痉挛的危险,不影响血管调节,但对心率仍有影响。

  ②肾上腺素能神经药物:此类药物的优点是每天只用1~2次,对调节没有明显影响。常因其局部过敏反应而使应用受限。特别应注意的是在无晶状体眼或假晶状体眼可引起黄斑病变,其发生率大约为20%,停药后可自愈。

酒石酸溴莫尼定(Brimonidine,Alphagan,阿法根):为α2肾上腺素能受体兴奋药,具有高度α2受体选择性,无α1受体介导的副作用,如瞳孔开大,血管收缩等。降眼压机制是减少房水生成及增加巩膜-葡萄膜外流。临床应用浓度0.2%,3次/d,降低眼压效果与噻吗洛尔相似,优于贝他舒。没有心、肺副作用。有视神经保护作用,可作为一线药物。

上面就是对原发性青光眼如何治疗呢的介绍,出现这样的现象一定要及时到医院进行检查和治疗,并且平时在生活中一定要保证良好的生活习惯,注意眼部的劳逸结合,这样能很好的预防一些眼科疾病的发生。



原发性青光眼有哪些症状呢

原发性青光眼有哪些症状呢?原发性青光眼是可以治疗的,但是要怎么治疗呢?还需要进一步的了解,原发性青光眼的治疗是比较困难的,但是患者需要对自己有信心,这样才可以加快治疗原发性青光眼的进程。其实疾病的治疗都是会存在一定的困难的,所以大家要保持平和的心态。

原发性青光眼有哪些症状呢?

1、症状发病隐匿,除少数人在眼压升高时出现雾视、眼胀外,多数病人可无 原发性青光眼任何自觉症状,常常直到晚期,视功能遭受严重损害时才发觉。

2、眼压早期表现为不稳定性,有时可在正常范围。测量24h眼压较易发现眼压高峰和较大的波动值。总的眼压水平多较正常值略为偏高。随病情进展,眼压逐渐增高。 原发性青光眼3、眼前段前房深浅正常或深前房,虹膜平坦,房角开放。除在双眼视神经损害程度不一致的病人可发现相对性传入性瞳孔障碍外,眼前段多无明显异常。

4、视盘改变主要表现为:

①视盘凹陷进行性扩大和加深;

②视盘上下房局限性盘沿便窄,垂直径C/D值(杯盘比,即杯直径与视盘直径比值)增大,或形成切迹;

③双眼凹陷不对称,C/D差值>0.2;

④视盘上或盘周浅表线状出血;

⑤视网膜神经纤维层缺乏。

5、视功改变

(1)视野缺损:为青光眼诊断和病情评估的重要指标之一。典型的早期视野缺损,表现为孤立的旁中心暗点和鼻侧阶梯。旁中心暗点多见于5°-25°范围内,生理盲点的上、下方。随病情进展,旁中心暗点逐渐扩大和加深,多个暗点相互融合并向鼻侧扩展,绕过注视中心形成弓形暗点,同时周边视野亦向心性缩小,并与旁中心区缺损汇合,形成象限型或偏盲型缺损。发展到晚期,仅残存管状视野和颞视岛。采用计算机激动视野计作光阈值定量检查,可发现较早期青光眼视野改变,如弥漫性或预局限性光阈值增高,阈值波动增大等等。根据临床观察,多数青光眼病人视盘形态学改变出现在视野缺损之前,这种形态改变和功能改变不一致的原因之一,可能是现有视野检查尚不够敏感。近年来不少学者致力于探讨更为敏感的视野检测方法,如蓝黄色视野检查、图形分辨视野检查、倍频视野检查,以期发现更为早期的视野缺损。

(2)黄斑功能改变:过去认为青光眼对中心视力的影响不大,因为部分晚期、甚至仅存光状视野的青光眼病人,中心事视力仍可保留在1.0左右。然而近年发展,除视野改变外,青光眼也损害黄斑功能,表现为获得性色觉障碍、视觉对比敏感下降,以及某些点生理指标,如图形视网膜电图、视诱发点位等的异常,但这些指标的异常,不如视野变成那样具特异性。POAG一般为双眼性,但通常因双眼发病时间不一,表现为双眼眼压、视盘、视野改变以及瞳孔对光反射的不对称性。

原发性青光眼患者对自己的治疗要非常清楚,任何疾病的治疗都是需要付出的时间的,原发性青光眼患者也是一样需要花费一定的时间,所以治疗原发性青光眼不能够急,急功近利是不对的,大家要按照医生的嘱咐进行治疗才是最好的。



原发性急性闭角型青光眼的治疗方法

人到中年的时候,随着免疫力的下降,工作和生活压力的变大。很多疾病都找上门了,尤其是原发性急性闭角型青光眼最容易被感染,下面小编就给大家介绍一下,如何预防和治疗。

  一、治疗

  急性闭角型青光眼治疗的目的有:①解除瞳孔阻滞;②重新开放房角;③预防视神经进一步的损害。为了达到以上目的,在急性闭角型青光眼治疗中有以下原则需要遵循:A.急性闭角型青光眼属眼科急诊范围,应争分夺秒地给予恰当处理,以免造成视功能不可挽回的损失;B.未经有效而适当的药物治疗前,高眼压状态下切勿匆忙施行手术。否则由于术中、术后严重并发症而带来严重后果;C.眼压控制后,切忌突然停药,应逐渐减药。可先停全身用药,如高渗剂、碳酸酐酶抑制剂,以后再停局部用药,例如β受体阻滞药;D.停药后48h以上,1/2以上房角开放,眼压恢复正常范围者,可选择周边虹膜切除术,虽然用药使高眼压下降,但不能恢复至正常范围,且功能小梁开放不到1/2者,不必停药,应及时施行滤过手术;E.对侧眼如果合并浅前房窄角者,应及早行预防性周边虹膜切除术,在未行手术之前应滴用缩瞳剂,以免激发其发作。

  1、药物治疗:药物治疗的目的是迅速控制眼压,为激光或手术治疗创造条件。

  在高眼压状态下[眼压>6.63kPa(50mmHg)],瞳孔括约肌对缩瞳剂反应差,频繁使用缩瞳剂不但达不到治疗目的,反而可带来严重的副作用,例如胆碱能危象,所以应先选用高渗剂如20%甘露醇,合并糖尿病者可选用同等量异山梨醇,另外可供选用的高渗剂还有50%甘油盐水及尿素等,同时可口服碳酸酐酶抑制剂。眼局部可使用肾上腺素能受体阻滞药或碳酸酐酶抑制剂控制眼压,在应用上述药物后,眼压降至中等水平时可开始局部使用缩瞳剂,例如不同浓度的毛果芸香碱,开始时半小时1次,使用了3~4次后改为4次/d。

  一些作用强的胆碱酯酶抑制药如氟磷酸二异丙酯(DFP)、优目缩(Humorsol)及碘依可酯,可使眼局部血管扩张,甚至引起眼压升高的危险,故禁用于本症。除了受体阻滞药以外,其他肾上腺素降眼压药物,因为具有不同程度的散瞳作用,故对本症慎用。

  眼局部炎症的控制也是十分重要的,特别是对于准备行滤过手术的患者更为重要,眼局部或全身并用糖皮质激素及吲哚美辛类药物控制眼局部炎症反应,为手术治疗创造有利条件。

  除上述治疗外,还应注意辅助治疗,如果患者便秘可给予硫酸镁30g溶于60ml水中口服,既可达到通便作用又有降压作用。患者如果疼痛剧烈,可注射0.5ml吗啡,既可以止痛,又有缩瞳作用,对于开放已闭塞的房角有辅助作用。如果患者烦躁不安而失眠时,可给以苯巴比妥或氯丙嗪使其充分休息,配合青光眼的治疗。

  2、激光治疗:激光技术的发展为原发性闭角型青光眼的治疗提供了一新的选择。凡是具有行周边虹膜切除术指征的急性闭角型青光眼均可选择激光周边虹膜切除术。常用的激光为Nd:YAG激光,但中国人虹膜色泽深、组织结构不同于欧美人,行激光虹膜切除术时最好采用氩激光联合Nd:YAG激光。另外,当周边前房极浅,不易行激光周边虹膜切除术,先采用氩激光行虹膜成形术加深周边前房,再行激光周边虹膜切除术;当行激光周边虹膜切除术后发现周边前房无加深,房角未增宽,可再施激光虹膜成形术,加深周边前房。

  3、手术治疗:急性闭角型青光眼的临床前期、先兆期及缓解期是行周边虹膜切除的适应证。目前激光周边虹膜切除术有取代手术周边虹膜切除的趋势,但在以下情况仍可选择手术周边虹膜切除术:①房角关闭1/2左右,眼压在正常值上限,如果行激光周边虹膜切除术,可能由于脱落的色素加重残余房角小梁的损害,激光术后眼压升高,这种情况可选择手术周边虹膜切除术;②激光虹膜穿孔失败或激光孔反复被堵塞;③周边角膜混浊,不利于行激光周边虹膜切除术;④患者由于身体其他原因不能配合激光手术。

  对于已形成广泛周边虹膜前粘连者,房角粘连关闭超过1/2以上,特别是急性闭角型青光眼慢性期应选择滤过性手术。由于急性闭角型青光眼的特殊性,例如眼前段狭小的解剖特征,不同于其他青光眼,滤过术后发生浅前房甚至恶性青光眼的机会较多。另外由于急性发作期炎症反应的影响,术后滤过泡瘢痕化的机会也较多。对于这类青光眼目前常选择的滤过手术方式为复合式小梁切除手术,即术中巩膜瓣密闭缝合,巩膜可拆除缝线技术及纤维抑制剂联合使用。如果急性闭角型青光眼已造成显著的瞳孔括约肌及虹膜组织缺血性损害(瞳孔极度散大),行滤过手术时应合并作虹膜节段切除。

  由于滤过手术和周边虹膜切除手术相比,发生并发症的机会较高,所以有一些学者提出房角关闭超过1/2达3/4,眼压超过正常范围,但局部使用降眼压药物可使眼压控制在正常范围的患者也可选择周边虹膜切除术,解除瞳孔阻滞,术后按残余青光眼处理,局部使用降眼压药物,并严密追踪观察,如果眼压控制良好可长期局部用药控制;如果眼压控制不良则可考虑行房角分离或小梁切除手术。

  房角分离手术也是基于上述理由提出的,有些学者主张对于上述患者在作周边虹膜切除术的同时施行房角镜直视下房角分离手术,以期增加房角开放的范围。

  二、预后

  病程进入绝对期则预后不良。

看完原发性急性闭角型青光眼的介绍,大家心里面应该有一个大概的认识了吧,其实是非常常见的,只是很多人不知道而已。所以大家不用太担心,注意心态,坚持锻炼。



原发性慢性闭角型青光眼的治疗方法

现代社会人们的工作和的压力都大,人们的身体状况很容易出现问题。所以很容易得了原发性慢性闭角型青光眼,下面一起介绍一下

  一、治疗

  随着对慢性闭角型青光眼发病机制认识的加深,对慢性闭角型青光眼的处理亦发生了相应的变化,即针对不同的亚型采取针对性的处理。

  1、早期病例的处理:近几年随着超声生物显微镜技术的应用为慢性闭角型青光眼根据发病机制进行分类提供了手段,可对不同亚型做出分型诊断。在无超声生物显微镜的单位也可根据慢性闭角型青光眼对治疗前后的反应以及治疗前后的前房形态、房角变化做出分型诊断。

  早期瞳孔阻滞性慢性闭角型青光眼施行周边虹膜切除术后,周边前房加深、房角增宽,散瞳条件下无虹膜向房角方向堆积,对周边虹膜切除治疗反应良好,则不需作进一步处理。非瞳孔阻滞性或混合机制性所致慢性闭角型青光眼在施行周边虹膜切除术后周边前房变化不明显,甚至无变化,房角仍狭窄,散瞳条件下周边虹膜向房角方向堆积,阻塞房角。对这类病例,应再做氩激光周边虹膜成形术,使周边虹膜离开房角,增加房角宽度,避免房角进行性的关闭,并需作长期定期随访及房角检查。有一些病例对缩瞳药治疗反应良好,加用缩瞳药后房角增宽,所以主张使用低浓度毛果芸香碱或使用瞳孔开大肌拮抗药——莫西塞利(Thymoxamine),以预防房角进行性关闭。对于这类用缩瞳药预防房角进行性关闭的患者的追踪随访更为重要。一方面莫西塞利的长期疗效尚不确切,另一方面毛果芸香碱可增加眼前段充血,长期使用本身有导致房角进行性关闭或损害的可能。如果一旦出现这些体征应停用上述治疗,选择氩激光虹膜成形术。有一部分早期病例在行周边虹膜切除术后周边虹膜仍膨隆,并表现和晶状体前表面一致性膨隆则应考虑有晶状体阻滞的参与,这类患者使用缩瞳药后有诱发恶性青光眼的可能,应禁用缩瞳药。对于随访条件差的患者一般更不主张长期使用缩瞳药预防房角进行性关闭。

  2、进展期病例的处理:分2种情况可选择不同的治疗方式:①房角关闭在1/2~3/4,眼压在2.67~4.03kPa(20~30mmHg),眼局部加用抗青光眼药物后眼压可控制在正常范围,可选择施行周边虹膜切除术并根据前述原则联合或不联合虹膜成形术,阻止房角进行性关闭,但可能遗留一定的永久性眼压水平偏高的残余青光眼。对于残余性青光眼可长期局部使用β受体阻滞药或碳酸酐酶抑制药等降眼压药物控制眼压,并作长期随访。如果用药后眼压仍不能完全控制,视功能进行性损害,可考虑施行滤过性手术;②房角关闭1/2以上,眼压在4.01kPa(30mmHg)以上,眼局部加用各类抗青光眼药物后眼压不能控制在正常范围,则可选择滤过性手术治疗。

  3、晚期病例的处理:晚期慢性闭角型青光眼房角完全关闭,用药后眼压不能控制,必须施行滤过性手术。

  二、预后

  早期施行滤过手术预后良好。

原发性慢性闭角型青光眼其实很多的人都想错了,如果出现了这三种情况,建议还是去到医院进行治疗才好,因为或许是癌症的到来。



上巩膜静脉压升高所致青光眼的治疗方法

我们平时也不太关注健康,一旦自己得了上巩膜静脉压升高所致青光眼。尤其是对于那些整天坐着不动的上班族,更是如此。当然,要想保健健康,还需要学会一些养生技巧的。

  上巩膜静脉压升高所致的青光眼的治疗应包括原发性疾病的治疗和青光眼的治疗2个方面。原发性疾病的治疗较为复杂,且需由神经外科或血管外科联合进行治疗。应强调的是上巩膜静脉压升高所致青光眼的治疗应该是在原发性疾病治疗的基础上进行,其治疗方法与原发性开角型青光眼的治疗基本相同,降低眼压的方法主要是药物治疗或手术治疗。

  1、药物治疗:对上巩膜静脉压升高所致的高眼压,应用减少房水生成的药物如β受体阻滞药和碳酸酐酶抑制药可取得较好的降眼压治疗效果,胆碱能药物和肾上腺素也可降低眼压,但治疗效果较差。应用上述药物尽管可以降低眼压,但并不能降低上巩膜静脉压,而且如果未能去除病因,即使眼压降至正常也不能使上巩膜静脉压下降。除了去除病因,目前尚未有药物可降低上巩膜静脉压。

  2、手术治疗:当上巩膜静脉压升高所致的青光眼无法用药物控制眼压,视盘和视野有进行性损害时,与其他青光眼的治疗相似,应考虑进行滤过性手术治疗,手术方式仍首选小梁切除术。但对此类型青光眼的手术治疗,有在其他青光眼手术不常发生而在上巩膜静脉压升高的青光眼滤过性手术中常常发生的“灾难性”并发症,必须引起手术医生的高度重视并加以预防,即术中发生暴发性脉络膜上腔出血或急性脉络膜渗漏,即使术中不发生上述并发症,术后也可发生难以治愈的脉络膜脱离。原因是长期的上巩膜静脉和涡静脉回流受阻,静脉压升高可使眼内尤其是脉络膜毛细血管充血和压力升高,当术中切开眼球壁时,眼压迅速下降至与大气压相等,眼压的下降和血管壁内外的压力梯度差别可使脉络膜血管破裂出血;或者脉络膜毛细血管压大于血浆的胶体渗透压而使管腔内的液体外渗而积聚在脉络膜上腔引起脉络膜脱离。为了预防,对上巩膜静脉压升高的青光眼进行滤过性手术时,术前应该应用药物控制眼压,避免在高眼压下进行手术,手术中切开前房之前,应常规作一预防性后巩膜切开以作脉络膜上腔引流。

如果你的身上出现上述现状况的时候,这个时候一定要提高警惕,及时的去到医院检查,因为很有可能是换上了上巩膜静脉压升高所致青光眼了。



色素性青光眼的治疗方法

生病的时候,是人的精神最虚弱的时候,很容易胡思乱想。这时候大家注意下,千万不要恐吓别人,尤其这种色素性青光眼患者。

  色素性青光眼的治疗步骤从随访开始,必要时进行药物治疗或激光治疗,甚至手术治疗。具体如下:

  一、随访

  病人需要定期随访作临床检查,必要时进行适当的治疗。早期病人应至少半年1次仔细检查虹膜透照缺损的数目,观察虹膜形态。尽可能地将眼内不同区域色素程度的数据记录下来,为以后动态观察留下基数。Boys-Smith型含色素刻度的虹膜角膜角镜是有用的工具。在疾病过程中,对小梁网损害的评估主要依据眼压。若眼压上升,则小梁网损害加重;反之眼压下降,可提示色素播散停止,且小梁网没有遭到不可逆的损害。正常功能恢复时小梁网内细胞色素减轻。如果色素播散停止而小梁功能仍没有改善,则可表明小梁网发生了不可逆的损害,形成了继发性慢性开角型青光眼。

  由于长期色素性青光眼引起视盘损害与慢性开角型青光眼中看到的一样。值得注意的是多数色素性青光眼病人合并近视,因此可能有特异性的近视性眼部特征。近视眼的视盘可能比正视眼或远视眼更易受升高的眼压的影响而发生损害。因此,这类病人需要更经常的检查。

  二、药物治疗

  在轻度病例中,使用肾上腺素β受体阻滞药或拟交感神经药物可能就足够了;而在许多严重病例中可加用缩瞳药。如果局部药物治疗无法忍受或无法控制眼压,可口服碳酸酐酶抑制药。

  1、β肾上腺素受体阻滞药:即使视盘正常但眼压持续超过26mmHg,或眼压正常但已出现青光眼视盘损害,药物治疗首先从β肾上腺素受体阻滞药开始。由于β阻滞药应用方便,2次/d,降眼压效果好,副作用小,病人易于接受。例如0.25%~0.5%噻吗洛尔,1%~2%美开朗,0.25%~0.5%贝特舒等。如果β阻滞药不能忍受,或眼压不能降到足够低,可以联合其他青光眼药物同时应用。

  2、α肾上腺素能受体阻滞药:α肾上腺素能受体阻滞药,抑制瞳孔扩大肌而且有缩瞳作用。

  3、1%左旋肾上腺素:可单独或与缩瞳剂联合应用,常可控制眼压。但需注意眼底及全身的毒副作用的出现。

  4、缩瞳药:假如需要进一步降压,则需加用缩瞳药。因患者多为年轻人,应用缩瞳药后可引起调节痉挛,产生视物模糊,常使患者难以忍受,不能正常工作。加上患者多为近视眼,在应用缩瞳药前必须检查周边视网膜,对视网膜变性和玻璃体牵拉先做预防性治疗。否则,应用缩瞳药后偶尔可导致周边视网膜裂孔和视网膜脱离。假如既往有原发性视网膜脱离病史,禁用缩瞳药。

  5、碳酸酐酶抑制药:短期应用,减少急性眼压升高的危害性。如有适应证也可长期应用。

  三、激光治疗

  氩激光小梁成形术:氩激光小梁成形术(ALT)已被报道用于该病获得初步成功,但是与慢性开角型青光眼病人相比,大部分治疗一段时间后眼压失控。

 

看完上面的描述,相信大家对色素性青光眼有一个深刻的认识了。自己内心应该有了一个答案。当然一定要根据自己的实际情况,来看待自身的问题,最主要的还是养成好的生活和作息习惯。



原发性开角型青光眼治疗方法有哪些

眼睛的重要性大家都是非常明白的,要是眼睛出现一些问题的话就会让整个人呈现出来一种比较忧郁的状态,因为这样就会让自己没有办法正常的再去生活的,甚至是非常小的一件事情自己都做不了的,更何况自己的眼睛出现了原发性开角型青光眼这种疾病的,就更加的难以去控制眼睛的病变,毕竟这种疾病也算是眼部疾病当中最严重的一种。

(一)治疗

原发性开角型青光眼治疗的目的是控制疾病的发展或尽可能延缓其进展,使病人在存活期间能保持好的视力,大多数病例可通过降低眼压达到此目的。因为病人的视神经对压力的耐受力不同,因而不可能规定一种眼压水平可保持病情稳定,有的病人眼压在15mmHg而损害仍在进展,而另一些患者眼压达30mmHg尚可耐受相当长时间而不出现损害。一般讲,眼压愈高,可能发生进行性损害的危险愈大。减缓视神经或视野的损害进展则应加强治疗,进一步降低眼压。所选用治疗应尽量减少给病人造成的不便和并发症,以便病人能遵医嘱用药。

1.何时开始治疗

当眼压很高足以导致最后失明时均应开始治疗。不能对所有病人均选一定的眼压水平,而是根据具体病人情况决定。主要考虑其眼压高度、视盘和视野状况,其他危险因素也应考虑,如年龄、近视、青光眼家族史,全身情况如高血压、糖尿病、心血管疾患等均可增加发生青光眼性损害的危险性。眼压30mmHg而无视盘损害及视野缺损或其他危险因素时,可密切观察而不予治疗,以避免心理压力、经济负担和治疗的副作用,应向病人讲清随访的必要性。眼压高于30mmHg应开始治疗。如有视神经损害,尤其是当眼压升高、损害进展时则应治疗。如眼压升高,并有视盘损害和视野缺损,则明确需要治疗。

2.阈值眼压和靶眼压

正常人的视网膜神经节细胞随着年龄的增长每只眼睛每年将丢失5000个。年龄及青光眼所致视网膜神经节细胞的丢失是由于凋亡。眼压升高将增加视网膜神经节细胞的丢失率。所谓阈值眼压即指不引起视网膜神经节细胞的丢失率大于年龄所致的丢失率的眼压。但是个体间阈值眼压不同且无法确定。临床上可根据病人情况确定靶眼压。

靶眼压或称目标眼压是指达到该眼压后,青光眼的病情将不继续进展。

靶眼压可根据视神经损害情况及危险因素制定。对靶眼压不能确实知道,只是推测。在达到靶眼压后还要根据视神经及视野的进一步变化及病史中其他因素不断地调整改变靶眼压。

临床工作中医生常注意稳定眼压而忽略一过性峰值眼压,而这种一过性高眼压可损害视网膜神经节细胞。房水排出易度可对抗峰值眼压。增加房水排出的药物优于减少房水生成的药物。应设法达到靶眼压并注意该药物的作用机制。增加房水排出易度者更具有保护性。

对于原发性开角型青光眼的治疗当然是综合治疗的,主要的治疗目的就是为了去降低自己眼部的压力,如果是自己的眼部压力太高的话就会让自己的青光眼程度变得更严重,而且在治疗的过程中还需要去考虑自己的年龄问题的,如果是年龄偏大的话就最好是采取一些药物的治疗方式的。



青光眼保守治疗的方法有哪些

青光眼是现在世界上三种致盲的眼科疾病中的其中一种。它与白内障一样成为了最眼睛伤害最大的疾病。但是青光眼和白内障的最主要的区别就是如果青光眼导致眼睛失明的话,眼睛是无法救治的。然而针对青光眼的治疗一般早期采用药物疗法,而一旦眼压控制不住,则必须进行手术治疗。那么青光眼保守治疗的方法有哪些呢?

青光眼是指眼内压异常升高,并造成了视神经损害,视野缺损的一类眼病。我国将青光眼分为四大类,其中以原发性青光眼最常见,并和年龄有关。原发性开角型青光眼的发病率随年龄增长而升高,大多数病人发生在65岁以后,但也可能发生在20~30岁。原发性闭角型青光眼的发病率更是随年龄增加而急剧增长。我国50岁以上的原发性闭角型青光眼占青光眼总数的68%~77%。青光眼延误治疗会导致失明,因此青光眼早期发现、早期治疗更为重要。

青光眼的治疗包括药物和手术治疗。药物的应用可增加房水的排出量,或者降低眼内房水的产生量。大多数患者应用药物能够安全地控制眼压数年。青光眼的药物治疗有许多不同的强度和组合。医生应用少量的药物产生最好的治疗效果,而产生最少的副作用。患者每天严格按医嘱用药,对控制眼压是安全必要的。

此外,如果您被确诊有青光眼,尤其是闭角青光眼后,除积极配合医生治疗外,首先要情绪乐观,要避免在昏暗环境中久留,每次饮水不要超过300~500毫升,要慎用或不用咖啡和浓茶,并下决心戒烟和节制喝酒。更要注意生活规律,起居定时,膳食合理,还应当参加适度运动,如散步、慢跑、登楼梯,非竞赛性爬山等,这些生活中的细节若能坚持做好,对稳定青光眼的眼压,阻止病情发展是很有益处的。

经过上边的介绍我们知道了青光眼的保守治疗有哪些方法,所以一旦自己的视力不正常后,一定要及时地到医院的眼科进行诊治,如果确诊为青光眼的话,一定要早发现早治疗,按照上边的方法注意自己的生活作息以及饮食习惯,适当地锻炼身体,这样的话,有助于缓解病情。



原发性慢性肾炎有哪些症状呢

现在人们越来越关注健康问题,对于一些疾病的症状,很多人都在逐渐了解,让自己的健康远离致病因素。对于原发性慢性肾炎这个病情,平时人们了解的少,对于一些身体不舒服的情况经常和别的病情混淆,所以小编在这里给您说下原发性慢性肾炎的症状,希望您可以好好看看:

慢性肾炎是一种常见的肾病,除去一小部分是由急性肾炎转变而来,大部分属于慢性肾炎。有的继发于全身性疾病,如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等,还有的找不到任何原发病因,仅有肾炎的表现,称为原发性慢性肾小球肾炎。慢性肾炎的早期表现有眼睑浮肿、血尿、尿中泡沫增多。

慢性肾炎症状之一:眼睑浮肿慢性肾炎早期产生眼睑浮肿的主要原因是:肾脏对水的排泄和调节功能受到损坏,使患儿体内的水和钠增多,过多的水积在体内疏松组织里,而眼睑是疏松组织较多的部位。眼睑浮肿的特点是早晨起床时明显,活动后减退。

慢性肾炎症状之二:血尿

血尿有肉眼血尿和镜下血尿之分。肉眼血尿即为肉眼可看见的血尿,尿色呈洗肉水样,混浊且呈红色,有的患儿尿液中夹有血丝或者血块;而镜下血尿则只有在显微镜下观察才可以发现,每高倍视野下红细胞数大于1个。血尿是大部分慢性肾炎患者最常见的症状。当然,血尿的原因众多,肾炎只是其中之一。因此,当家长发现有不明原因的血尿时,应及时就医。根据医生的建议做相关检查,必要时需做尿常规检查以排除肾性血尿的可能。

慢性肾炎症状之三:尿中泡沫增多

尿中泡沫增多,以较小的泡沫为主,并且相互联在一起,久久不能散去,提示尿中有蛋白,张力较高所致。当然,这一症状准确性差。如果不具有一定的医学常识,往往会忽视。最简单的办法是到医院查尿液,以排除蛋白尿的可能。因为慢性肾炎最早期的改变是尿液。

原发性慢性肾炎有哪些症状呢?以上就是小编给您讲的关于原发性慢性肾炎的症状问题,希望您看了后,可以清楚,如果遇到上面的病情,先不要害怕,要赶快到正规医院做检查,若确诊的话,要及时治疗,不能耽误。希望您的身体健康。



原发性渗出性淋巴瘤的症状

淋巴瘤有原发性的,也有继发性的,而淋巴瘤有非霍金淋巴瘤,淋巴还有一种叫做原发性的渗出淋巴瘤,这种淋巴瘤对身体的危害很大,但是比这个非霍金的疾病稍微要轻缓一点,治疗的时候也要容易一些,淋巴瘤也算是一种肿瘤疾病,当疾病出现后会有很多症状会相继发生,那么原发性渗出性淋巴瘤的症状有哪些?

多见于HIV感染的病人,也可发生于HIV血清学阴性的病人,并且偶尔见于心脏移植后的病人。

PEL细胞表达CD38和人类疱疹病毒-8(HHV-8)基因,并且EB病毒(EBV)阳性,有人认为,这些细胞是终末分化前的B细胞。但是,也有人认为PEL的发生并不局限于B细胞分化的某一阶段,可能代表不同B细胞分化阶段的转化。目前HHV促发PEL肿瘤发病的确切机制是研究的热点。

临床表现

恶性渗出为临床显著的特征。主要表现为浆膜腔积液,如腹腔积液、胸腔积液和心包积液。临床上病人常表现为各种受累浆膜腔大量积液及其相关的临床表现,一般不伴有腔外肿瘤包块,无淋巴结肿大。病变在胸腔或心包膜累及表现为呼吸困难,腹膜累及表现为腹胀、腹部膨胀等。抽取浆膜渗出液,其中含高度恶性的淋巴细胞。

原发性渗出性淋巴瘤疾病最突出的症状就是上面我们介绍的这些,如果知道了原发性渗出淋巴瘤疾病到底有哪些症状的话就该对症的做好相关的处理,面对疾病做治疗的时候必须要根据疾病的严重程度来做相关的治疗,太严重了,淋巴瘤就必须要手术治疗,但是手术之后要返安抚好患者的心情,让患者有一个乐观的喜鹊闹去接受治疗。

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