圆锥角膜的治疗方法_角膜先天异常的治疗方法

由网友(等下一个天亮)分享简介:人一辈子生病的地方可能有很多,都不希望自己得圆锥角膜,因为这很有可能是致命的。那么,要想保持健康,我们该怎么做呢?  一人到中年的时候,随着免疫力的下降,工作和生活压力的变大。很多疾病都找上门了,尤其是角膜先天异常最容易被感染,下面小编就给大家介绍一下,如何预防和治疗。  圆锥角膜治疗上轻度可以配镜或进行表面角膜镜片术...



圆锥角膜的治疗方法

人一辈子生病的地方可能有很多,都不希望自己得圆锥角膜,因为这很有可能是致命的。那么,要想保持健康,我们该怎么做呢?

  一、治疗

  圆锥角膜是一个难以治疗的疾患,曾提出过不少的方法,大致可分为药物,光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展,在疾病的早期,单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时,应要配戴接触镜,再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。

  圆锥角膜各阶段的治疗原则

  1、药物治疗

  (1)局部应用毛果芸香碱点眼;夜间应用压迫绷带。前者可藉收缩瞳孔增进视力;后者则能抑制圆锥角膜的发展,此法疗效很低,但简单易行。

  (2)有内分泌机能紊乱者,可慎用适量甲状素、百里香片(Тимус)。

  (3)抗氧化治疗:如生育素和维生素P。

  (4)前房内注射自家血液:适用于角膜后弹力膜发生破裂的急性阶段,内皮也不完整的时候,藉血液的凝结作用来堵住这些缺损,以完成“生物充填”作用。当血液凝块逐渐被吸收后,在原来的地方留下灰白色纤细膜样疤痕。

  2、光学矫正

  (1)一般眼镜圆锥角膜早期引起的近视,用一般眼镜即可获得满意的效果

  (2)角膜接触镜

  ①硬角膜接触镜:当病人出现不规则散光时,一般眼镜已不能提高视力,就要选择合适的接触镜。矫正圆锥角膜的高度不规则散光适宜应用角巩膜接触镜,但此镜有许多缺点:如比较笨重,配戴不便;角膜前液不能经常更换,对角膜需氧化代谢影响较大,并造成角膜上皮水肿,使患者难以接受。Gasset(1976)提出一种戴接触镜的方法,他把接触镜的重量均匀地方分布于两个区域,一个是圆锥的顶点,另一个是角膜上缘,这种戴法,患者比较满意。但是1978年他又发现戴角膜接触镜可以引起圆锥角膜或促进其进展。

  A、用于圆锥角膜的硬性接触镜有下列3种。

  a、大接触镜:其直径为10~10.5mm,后表面中心视区能与角膜的前表面相吻合,只适用于早期病例。但是其有些缺点,如它的覆盖面积较大,镜片与角膜不易相对移动,容易引起角膜缺氧。另外镜片较重,容易脱落。再者由于镜片较大会干扰眼的瞬目等。

  b、大的平光接触镜:设计者希望镜片向后压迫圆锥,抑制其向前膨隆发展。但它容易在圆锥顶部产生瘢痕,影响视力,目前已少人应用。

  c、小接触镜:用一个8mm直径的薄型接触镜置于圆锥顶,使其与角膜只相接4~5mm,该镜片比患眼最低屈光度低1.5D。此种接触镜主要适用于圆形或尖形圆锥。

  B、用聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)制造的硬性接触镜有3种基本配戴方法:

  a、用于光学目的配戴最初曾广泛应用,但因其导致的角膜并发症较多,如圆锥顶形成瘢痕影响视力而逐渐被弃用。

  b、分散支持法配戴的优点是减少镜片与圆锥顶的接触面,使圆锥顶的瘢痕尽量减少。此法目前被广泛采用。

  c、把镜片戴于旁中心角膜,使圆锥顶留有空隙,但它会引起组织缺氧,泪液交换减少,乃至发生角膜水肿等,用较小直径的镜片可减轻或避免之。

  采用透氧性较好的材料做成较大直径的接触镜,其优点是角膜并发症较少,矫正视力较佳并能克服小镜片有炫目的缺点。

  ②软角膜接触镜:1972年Tragakis对17例圆锥角膜的高度散光和不规则散光配戴了软性角膜接触镜后,再用一般眼镜矫正剩余散光,获得了很好的效果。但也有其缺点,即由于接触镜片柔软,镜片的曲率容易变得和角膜表面曲率一致,所以在矫正圆锥角膜引起的高度散光时,视力改善常不理想。

  ③软,硬混合角膜接触镜:有一些圆锥角膜患者,对于硬角膜接触镜不能耐受或者难以得到适当的中心,软角膜接触虽然可以耐受,但常达不到最好的视力。然而,有时应用软、硬结合角膜接触镜可获较好视力,暂时避免手术治疗。

  这种软、硬接合角膜接触镜是一个较大的软接触镜,直径13.5~15毫米,曲率半径为8~8.5毫米。在中心部有一凹,放置硬接触镜片,直径为8.2~8.5毫米,深0.2毫米。这个联合体兼有软、硬角膜接触镜的优点。病人感觉比硬接触镜舒服。视力矫正比单一软接触镜好。但配镜比较困难,也可出现上皮水肿。

  3、手术治疗方法

  (1)利用摘除晶体或移动瞳孔的办法来提高视力。

  (2)利用前房穿刺或巩膜环钻术来降低眼内压,以减少角膜圆锥的发展。

  (3)应用硝酸银烧灼,直接烧烙和电烙,在角膜圆锥顶端造成疤痕,使病变停止发展。

  为了增加视力,Knapp(1929)还在角膜中心的疤痕上进行了刺墨术和光学虹膜切除术。

  但是上述方法,效果都不好,近年来除了应用角膜接触镜之外,还兴起了两种手术,即角膜热成形术和角膜移植术。

  (4)角膜热成形术自1973年Gasset及其同事应用角膜热成形术以来,在临床上取得了很好的效果。据Gasset等59例术后随访二年的结果,术后中心视力常可达到0.6以上。其适应症:

  ①角膜圆锥的顶端没有疤痕,厚度为正常角膜的0.5或0.5以上。

  ②用接触镜矫正不良或不能长期配戴接触镜者。

  ③进展迅速的圆锥角膜,放置角膜接触镜后有前或后弹力层破裂倾向者。

  ④圆锥角膜中央虽有轻微疤痕,但角膜仍有05正常厚度者,也可先用热成形术,如不成功,再用穿透性角膜移植。

  ⑤由于后弹力膜有巨大裂孔导致角膜大面积水肿,无法进行角膜移植者,可先作角膜热成形术,使裂孔闭合,水肿范围缩小,便于下一步角膜移植。

  ⑥因精神状态不能接触角膜移植或移植后处理有困难的病例(如Down氏综合征)。

  角膜热成形术是用热进行角膜重建,是一个新的刺激疗法,角膜表面受热后,胶原纤维组织收缩,减少屈光度和散光,使角膜弯曲度趋向正常,此法最大的优点是并发症少,而且失败之后还可以作角膜移植,毫不影响预后。

  (5)角膜移植术

  ①板层角膜移植对于要进行穿透性角膜移植或热成形术失败的病例都可以进行板层角膜移植。近年来由于应用了显微手术和不带内皮的全厚角膜瓣,所以在术后获得了更好的视力。

  1977年Пучковская等人对急性圆锥角膜推荐了一个新的术式。他们先用刮刀将受眼角膜上皮剥掉,在中心旁刺一小孔,将房水放出,角膜随即变术,然后从尸体角膜上取一带多个舌状巩膜瓣的板层角膜,移植于受眼,用“U”字形缝线将舌状巩膜瓣固定,再将它分离的结膜盖于巩膜瓣上。术扣角膜有轻度水肿,很快消退,角膜弯曲度恢复正常。

  ②穿透性角膜移植当圆锥角膜发展到后期,应采取穿透性角膜移植。现在多采用7.5~8.5毫米直径的移植片。因为移植片太大,术后免疫排斥反应及合并症都比较少;如果太小,则圆锥不能得到矫正。

  据Keates等(1972)报告,应用穿透性角膜移植术治疗25例(27眼)圆锥角膜,中层得年龄在15~58岁之间,20眼用了8.0毫米直径环钻,7眼用了7毫米。术后有22眼矫正视力达0.5~0.6,5眼为0.3~0.4。

  4、加压包扎

  晚间用压迫绷带包扎患眼,以抑制圆锥角膜的发展。在急性角膜水肿期尤为重要,其有利于角膜水肿消退及后弹力层伤口愈合。

  5、有人局部滴毛果芸香碱缩瞳可增进一些视力

  二、预后

  可以维持有用视力,但可以复发。

人都会有圆锥角膜,所以要爱护自己的身体,时候一定要注意卫生,否则很容易招来一些疾病。



Fuchs角膜内皮营养不良的治疗方法

我们都知道生病的时候,人是最需要的照顾的。尤其是Fuchs角膜内皮营养不良患者,这时候是最需要别人的热情关怀,

  1、治疗:第1期无需治疗。有角膜点状变性而无角膜水肿的患者无症状。轻度角膜水肿能造成视力模糊且不适,特别在清晨时明显。这是由于夜间泪液蒸发减少,致使泪液变稀,则借助于渗透压自角膜吸出的液体减少。睡前用高渗软膏如5%氯化钠可增加泪液渗透压,使角膜上皮脱水,能减轻清晨症状。日间应用5%氯化钠眼药水也同样能减轻上皮水肿。辅以局部消炎抗感染药物,配戴薄而含水量高的软性接触镜,可使不规则散光平复,并减轻因上皮大泡破溃引起的疼痛。

  尽管Fuchs内皮营养不良患者通常无青光眼存在,但是应用药物治疗降低正常眼压,可以有效的帮助减轻角膜水肿。当青光眼存在时,开角型青光眼的治疗类似慢性开角型青光眼。闭角型青光眼需要做虹膜周边切除或滤过手术。但是预防性缩瞳剂治疗,对于阻碍房角关闭的发生是无效的。角膜水肿明显严重影响视力的晚期病人,进行穿透性角膜移植是必要的。但须在病变达到角膜周边部以前施行。

  2、预后:欧洲国家统计显示,在全部角膜移植手术中,约10%系Fuchs营养不良,术后约80%移植片2年内保持清亮,但移植片长期存活率低。即使手术时机选择适当,移植片亦仅能在有限期间内保持清亮。有人报告12例年龄50~61岁患者中全部移植片于术后1~9年变混浊,而在同一期间内手术的6例圆锥角膜患者,其移植片于手术后11~15年仍保持清亮。晚期患者出现有疼痛的角膜大泡,不宜行角膜移植或配戴软接触镜时,常做结膜瓣遮盖、角膜层间囊膜镶嵌术及板层角膜层间灼烙术,以减轻症状。

下雨天对于女人来讲,是一件挺棘手的事情,很多的女人偏偏喜欢在下雨天患上这种Fuchs角膜内皮营养不良,患上Fuchs角膜内皮营养不良如果不及时治疗的话,会让女人出现很多的并发症,看完介绍,你应该清楚了吧。



虹膜角膜内皮综合征的治疗方法

现代很多人的了这种虹膜角膜内皮综合征 ,其实这种病很多人不太了解。所以这时候不要瞎操心,和小编一起来看一下吧

  虹膜角膜内皮综合征的治疗方法主要有以下几种:

   1、对症治疗

  降眼压及消除角膜水肿。

  2、手术治疗

  滤过手术及角膜移植术,适用于眼压及角膜水肿难以用药物控制者。

看完虹膜角膜内皮综合征的介绍,大家心里面应该有一个大概的认识了吧,其实是非常常见的,只是很多人不知道而已。所以大家不用太担心,注意心态,坚持锻炼。



Terrien角膜边缘性变性的治疗方法

Terrien角膜边缘性变性是我们必须大问题,拥有好的身体个人的梦想。反之,身体差对人的伤害是非常大的。所以为了保证身体健康,因为想要睡眠好,有些食物晚餐是不能吃的。

  TMD(Terrien角膜边缘性变性)由于病因不明确,尚无有效的预防和控制病情发展的理想的治疗手段。虽然推测TMD是一种自身免疫性疾病,但局部和全身应用皮质类固醇或非甾体类抗炎药物均告无效。针对角膜变薄膨隆区屈光度增加,曾有人对病变区进行间隔烧灼、冷冻或三氯醋酸腐蚀使角膜产生瘢痕收缩降低散光度,但因烧灼或冷冻的时间和温度难以掌握,已极少应用;睫状体透热凝固术、以结膜瓣或巩膜瓣遮盖角膜病灶效果也不理想。

  对于病情目前尚无有效的控制手段,目前公认的治疗方法是角膜移植术。手术目的在于重建角膜的正常厚度和曲率、减少散光、修补穿孔。为达到理想的增视效果、降低植片排斥率,应尽量争取在穿孔前行板层角膜移植术。根据病灶范围可行新月型或指环状角膜移植术,选用相对较厚较小的植片,适当的缝合张力可使植片平整并可减少角膜散光。常见的手术并发症为术中植床穿孔及其导致的术后植片水肿、层间积液、角膜层间上皮植入性囊肿、术后病灶复发、植片排斥反应等。对角膜极度膨隆变薄者为防止术中植床穿孔,术前应降眼压,术中可行前房穿刺,在植床极度变薄区仅撕去角膜上皮层。Pettit对4例TMD板层角膜移植术后的患者进行了长达20年的随访,发现术后20年角膜散光较术前减少了1.25~9D,全部植片较术后早期变薄,但未见复发。由于TMD较散发,总结的病例数较少,故对TMD进行角膜移植术的手术时机、手术时机与预后的关系、合适的角膜植片大小、厚度等有待进一步的总结和探讨。

 

现在社会中,随着我们的生活水平的提高,很多疾病就是病从口入。Terrien角膜边缘性变性就是典型的,所以平时记得饮食清淡,一些忌口食品。



虹膜角膜内皮综合症的治疗方法

虹膜角膜内皮综合症是我们必须大问题,拥有好的身体个人的梦想。反之,身体差对人的伤害是非常大的。所以为了保证身体健康,因为想要睡眠好,有些食物晚餐是不能吃的。

  本病治疗原则是对症治疗,降眼压及消除角膜水肿。病程严重者考虑手术治疗,滤过手术及角膜移植术适合于眼压及角膜水肿难以用药物控制者。

  用药原则
  1、角膜水肿为主者用高渗盐水及素高捷疗眼膏等滴眼,高眼压者加用塞吗心安滴眼,必要时可用乙酰唑胺及甘露醇等降低眼压。
  2、手术后用抗菌素及激素类滴眼液滴眼,必要时可结膜下注射庆大霉素、地塞米松,同时药物散瞳。
  3、如做角膜移植,可用环孢霉素A口服或滴眼。

看完上面的介绍,虹膜角膜内皮综合症的患者,是需要我们引起注意的,这样才能更好的保障自己的身体健康。



异染性脑白质营养不良的治疗方法

你还别不信,异染性脑白质营养不良的患者,如果平时不注意,小则致病,大则丧命,请看下面的详细介绍吧。

  异染性脑白质营养不良目前无有效疗法,仍以支持和对症治疗为主,本病预后差,其具体治疗方法及预后情况如下所述。

  1、异染性脑白质营养不良的治疗

  目前本病无有效疗法,仍以支持和对症治疗为主。基因疗法用腺病毒等载体将芳基硫酸酯酶A基因转染病人骨髓,但尚处于探索阶段。由于维生素A是合成硫苷酯的辅酶,患儿应避免和限制摄入富含维生素A的食物。

  本病患者在症状尚未出现以前可考虑进行骨髓移植,以延缓或终止病情发展;对神经系统已有广泛病变者尚无满意治疗方法。

  曾有人应用牛脑提取的芳基硫脂酶A1000万U静脉或鞘内注射,虽然在治疗以后肝脏组织中酶的活性恢复正常,但脑内酶活性和脱髓鞘病变仍无任何改善。

  2、异染性脑白质营养不良的预后

  本病预后差。多数患儿多次继发感染而于5~6岁病故。少年型和成年型患者进展缓慢,常有周围神经感觉缺失。晚期可有精神和行为异常。

 

很多的人因为每天要面对的事情很多,所以经常的会出现异染性脑白质营养不良,可是他们却不知道,让自己的身体受到了严重的伤害。



小儿异染性脑白质营养不良的治疗方法

由于各方面的原因导致现代有很多人得这种小儿异染性脑白质营养不良,而小儿异染性脑白质营养不良无疑给男女双方的健康都造成的一定的影响。那么,面对这种状况有哪些迹象可循呢?

  小儿异染性脑白质营养不良患者在发病前,即症状尚未出现时,可考虑进行骨髓移植,以延缓甚或抑制病情发展。对神经系统已有广泛病变者则无满意治疗方法。当有严重肾上腺皮质功能不全时用肾上腺皮质激素治疗有效。对症治疗用抗惊厥药物可防止抽筋。

看完上面的描述,相信大家对小儿异染性脑白质营养不良有一个深刻的认识了。自己内心应该有了一个答案。当然一定要根据自己的实际情况,来看待自身的问题,最主要的还是养成好的生活和作息习惯。



小儿营养不良的治疗方法

由于各方面的原因导致现代有很多人得这种小儿营养不良,而小儿营养不良无疑给男女双方的健康都造成的一定的影响。那么,面对这种状况有哪些迹象可循呢?

  小儿营养不良在治疗时,应注意以下几方面:

  1、积极防治原发病,适时矫治各种先天畸形,并改进喂养方法。

  2、治疗期间宜予以维生素丰富的食物或维生素B族等药物。辅助治疗时,可用苯丙酸诺龙25毫克,肌肉注射,每周二次,同时给予足量蛋白质类饮食。

  3、一般认为婴儿期以牛乳加蔗糖和植物油为最好的食品基础。年龄稍大可根据当地习用食品添加固体食物以提高热卡供给。如无腹泻、呕吐,早期即给予每天每公斤190热卡,逐渐增至200热卡。不能耐受乳糖者忌用乳类。

  4、酌情少量多次输血或血浆以及白蛋白制剂,每次25~50毫升,可纠正贫血和低蛋白血症,促进代谢机能的恢复,并提高机体抵抗力。

看完上面关于小儿营养不良的介绍,你可以放心了吧其实很多时候,我们面对一些谣言或者疾病的说法时,千万要让自己冷静别自己吓唬自己。本来没病的你,却被别人误导,造成严重的后果



金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎的治疗方法

浑身乏力,整天过的浑浑噩噩。这时候你就要注意,很可能是感染了这种金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎,下面小编就给大家简单的介绍一下

  1、皮质类固醇眼药水滴眼是主要的治疗方法:对不伴有角膜上皮缺损的角膜基质浸润,可单独用皮质类固醇眼药水滴眼,或联合抗生素眼药水滴眼。有角膜上皮缺损和溃疡时,采用广谱抗生素眼药水和皮质类固醇眼药水滴眼。一般情况下,金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎经过皮质类固醇眼药水滴眼后很快愈合。如果浸润扩大,溃疡加深,前房炎症反应明显,应考虑到感染性角膜溃疡的可能。

  2、治疗睑结膜炎:对减少角膜浸润和溃疡的复发是必要的。眼睑湿热敷,眼睑清洁,睑缘涂抗生素眼膏等有助于控制眼睑的炎症。对复发性睑结膜炎的患者可口服抗生素治疗。

 

当出现了这样的情况,要及时的就医,因为这很有可能是金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎征兆,很容易让自己丢了小命,千万不要任其不管。



匐行穿孔性弹性组织变性的治疗方法

很多人时候,我们感觉不舒服的时候,都不太当回事。其实不然,很有可能是匐行穿孔性弹性组织变性的症状。要认真对待,千万别大意。

  1、治疗

  由于本病病因不明确,可能与染色体的异常有关,故本病无法进行针对病因的治疗,临床治疗都是以对症治疗为主要治疗方法,若有皮肤瘙痒以及角化过度者可以用糖皮质激素软膏,若合并有化脓、感染者可进行抗感染治疗。其次应注意保持皮肤的清洁。

  2、预后

  约2~4年后能自然消退,残留暂时性色素减退,预后良好。

现在社会中,随着我们的生活水平的提高,很多疾病就是病从口入。匐行穿孔性弹性组织变性就是典型的,所以平时记得饮食清淡,一些忌口食品。

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