脑膜炎双球菌败血症是怎么引起的呢?_暴发性脑膜炎双球菌败血症是什么

由网友(卑微的承諾ゞ)分享简介:脑膜炎双球菌败血症在小儿中出现的几率非常的高,青年人也有患有此病的情况。这种疾病的发病非常的快,如果治疗不及时,或者治疗暴发性脑膜炎双球菌败血症这个又长又拗口的名词是什么?在第一眼看到这个词语的时候,很多人都是拒绝的。但是,这种疾病又确确实实的存在在我们的周围,并且在肆虐的伤害人们的身体健康。那么,今天我们就来为大家介...



脑膜炎双球菌败血症是怎么引起的呢?

脑膜炎双球菌败血症在小儿中出现的几率非常的高,青年人也有患有此病的情况。这种疾病的发病非常的快,如果治疗不及时,或者治疗方法不当,往往就会导致人的生命受到威胁,所以人们应该引起高度的重视,一旦患病就要积极的治疗。当然最好是能够在平时注意,防止这种疾病的出现。那么,这种疾病的病因是什么呢?

脑膜炎是人体的脑脊膜受病毒或细菌感染发生炎症的疾病,是一种流行性疾病。各种生物性病原体,包括病毒、细菌、真菌、寄生虫、螺旋体、立克次体等均可侵犯脑或脊髓实质、脑膜和血管,引起急、慢性炎症。脑膜炎患者如果治疗多数能在几周内康复,但如果治疗不及时,就会生命危险的。

脑膜炎的发病与个体间的身体状况有一定关系。如果平常不注意身体健康,经常上网熬夜,作息时间不正常,饮食不规律,一旦过度劳累,身体的抵抗力会下降,增加病原体感染的概率。所以,只要我们经常锻炼身体,增强抵抗力,正常作息、饮食,那么患脑炎的机会就会大大降低。

当机体疲劳时,可出现免疫力低下等情况,导致致病菌的繁殖,这通过检查血液常规可发现白细胞增高,白细胞升高往往意味着患者症状因细菌性感染而导致各身体器官和组织的急性或慢性的感染、炎症、组织损伤等情况,因为白细胞是一类具有吞噬功能的细胞,可以看作是人体防御系统的重要防线,当发生感染时,白细胞中数量最多的中性粒细胞和嗜酸性粒细胞会迅速出现。

当身体的抵抗力比较低的时候,这种脑膜炎的病毒就会趁虚而入,不但会危害到人体的健康,还可能会危及到人的生命。所以在平时要注意多多锻炼身体,提高身体的抗病能力。如果发现患上了这种疾病,就要及时的进行对症治疗,以免病情对造成身体更大的伤害。



暴发性脑膜炎双球菌败血症是什么

暴发性脑膜炎双球菌败血症这个又长又拗口的名词是什么?在第一眼看到这个词语的时候,很多人都是拒绝的。但是,这种疾病又确确实实的存在在我们的周围,并且在肆虐的伤害人们的身体健康。那么,今天我们就来为大家介绍关于暴发性脑膜炎双球菌败血症的相关知识。

暴发性脑膜炎双球菌败血症由大量细菌内毒素损伤微循环血管引起DIC而发病。

主要表现:周围循环衰竭、休克和皮肤大片紫癜,两侧肾上腺严重出血,皮质功能衰竭,称为沃-弗(Waterhouse Friderichsen)综合征。多见于儿童,起病急骤、凶险,死亡率高。

脑膜炎是一种比较严重的疾病,患者往往会出现抽搐,脑脊液蛋白量增高的症状还有些患者还会出现昏迷和脑脓肿的症状,治疗脑膜炎常常会结合抗生素进行治疗,由于双球菌的感染所致败血症往往是引发寒战、高热、甚至是皮疹的症状,有些患者还会出现关节疼痛和肝脾肿大的症状,患者往往还会出现烦躁不安,甚至是四肢乏力,呼吸困难的症状。

脑膜炎合并双球菌败血症往往还会出现一些脓性的分泌物,双球菌败血症的患者是会由于感染而继而引发脑膜炎的,比较严重的或者是长期都没有得到良好的治疗的患者往往还会出现黄疸。

治疗脑膜炎一定要治疗其原发疾病败血症,败血症的治疗一定是要结合患者的实际体质好坏进行治疗的。往往都需要使用特效抗菌药物进行治疗,有时还需要给予能量合剂,人血白蛋白。

常用于治疗败血症的药物主要有盐酸左氧氟沙星分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢氨苄甲氧苄啶胶囊等等,患者千万不要自行用药,一定要在医生的指导之下再进行针对性的治疗。

患者的饮食一定要多摄入富含维生素的食物。要多吃黄色的食物,多吃红色水果,水果也要根据体质选择性食用。此外,抗氧化剂也可以在一定程度上缓解败血症。

看到了今天我们为大家介绍的关于暴发性脑膜炎双球菌败血症的知识,相信大家也有所收获了,败血症一旦患上就很难治愈,因此,大家要注意好自己的身体健康以及平时多多运动,定时体检。一旦察觉自己有所异常,最好去医院进行治疗。



脑膜炎双球菌感染怎么办

现如今很多人都出现了脑膜炎双球菌感染这种疾病,这种疾病对于我们身体健康危害是非常大的,很多人都在积极的寻找有效的方法进行治疗,手术治疗是一种非常不错的治疗方法,可能我们很多人对于脑膜炎双球菌感染的治疗方法还没有一个清晰的认识,下面就让我们一起来了解一下脑膜炎双球菌感染的治疗方法吧。

1.第二代失眠抑郁贴,治疗失眠抑郁“四重奏”一重:药物分子经神阙穴(肚脐)直接进入十二经络,释放出超强活力的天然生物静呔因子和神经苷激活酶,激活自身调节系统,调节大脑生物钟,使人体达到阴阳平衡,大脑皮层迅速进入松驰状态而自然入眠。

二重:改善全身血液循环,推动气血运行,提高血液含氧量,迅速缓解脑部疲劳,改善大脑兴奋与抑制过程,可显著提高睡眠质量,使神志清晰,精神舒畅。

三重:突破传统疗法,双重治疗失眠与烦闷,疏通经络使气血旺盛、肝气畅达,对健忘失眠、心悸头晕、身倦乏力、狂躁易怒、幻听幻觉等有奇效。

1建议健脾养心安神,可以服用归脾汤加减,配合安神补脑液,枣仁胶囊,针灸等方法治疗,平时保持心情舒畅,不能急躁易怒,思虑过度,多运动锻炼看看、

2.心理疏导,要学会自我放松,减轻心理负担,保持乐观积极的生活态度。运动和音乐疗法:白天要尽量少睡眠,可以适当运动,听听舒缓的轻音乐,睡前可以喝牛奶。饮食方面,清淡易消化,少油脂,少喝咖啡浓茶及饮酒。4必要时到医院开些改善睡眠的药物或中药调理。

3,缺钙的时候神经兴奋性增高,容易影响到睡眠的,可以检查个微量元素,如果有缺钙用葡萄糖酸钙补充,如果没有缺钙,可以试用谷维素和维生素b1调节神经,睡前喝点牛奶,有很好的安神效果的

权威有效的脑膜炎双球菌感染的治疗方法已经介绍,大家都可以按照以上的方法胃我们的脑膜炎双球菌感染患者朋友进行更好的护理,可以有效的帮助他们更快更好的恢复身体健康,过上健康的生活,避免疾病带来的一系列苦恼。



脑膜炎球菌性脑膜炎的治疗方法

近段时间以来,脑膜炎球菌性脑膜炎的趋势上升很严重,究竟是什么原因呢。我们一起来看一下吧。

  一、治疗

  本病过去以磺胺药治疗为主。20世纪60年代起,脑膜炎球菌先是B群,继而A群和C群,均有耐磺胺菌株引起流行的报道,且耐药率不断增高。在欧洲有48.3%的Nm对磺胺类药物耐药,其中罗马尼亚、西班牙和法国等有70%以上的菌株对磺胺类药物耐药。在欧洲对青霉素和利福平耐药的菌株不多,分别占0.8%和0.2%。我国监测的结果也是对磺胺类药物耐药的菌株较多;10%~29.8%的菌株对磺胺甲唑耐药,个别地区高达50%。其次是对乙酰螺旋霉素耐药的菌株占22.9%。未发现对氯霉素耐药的菌株,对青霉素耐药的菌株也少见,故对脑膜炎球菌感染,应以青霉素为首选。

  1、普通型的治疗

  (1)一般疗法:病室力求安静,空气流通。饮食以流质为宜,并给予适当的液体输入,急性期早期液体量应限制在1200~1500ml/d。必要时可鼻管饲食。密切观察病情变化。神志不清者应加强护理,如保护角膜以防溃疡形成,保持皮肤清洁及经常改换体位及拍背以防止褥疮和呼吸道感染。呕吐时防止吸入。惊厥时防止舌咬伤。呼吸困难时给氧。

  (2)病原治疗

  ①青霉素:青霉素在脑脊液中的浓度一般为血浓度的10%~30%,注射普通剂量不能使脑脊液内含量达到有效杀菌浓度,但注射大剂量能使脑脊液内药物达到有效浓度,治疗效果满意。青霉素的剂量成人为20万~30万U/(kg·d),儿童为10万~25万U/(kg·d)。应将分次剂量每2~3h推注(青霉素G)或快速静脉滴注。如以青霉素缓慢静脉滴注,则其峰浓度较间歇快速注射者为低,故不宜缓慢滴注。如诊断确定,则不需加用其他抗生素,单用青霉素已足够控制感染。

  青霉素鞘内注射可能招致发热、惊厥、蛛网膜下腔粘连阻塞、脊髓炎及下肢疼痛等严重反应,故不应采用。

  脑膜炎球菌一般对青霉素保持高度敏感,最低抑菌浓度《0.03mg/L。但近数年来,B群和C群脑膜炎球菌开始对青霉素产生低水平耐药,最低抑菌浓度在0.25~1.0mg/L之间。这是由于青霉素结合蛋白-2发生了结构改变,使青霉素的靶位亲和力降低,这种相对耐药性的产生尚不致影响大剂量青霉素的疗效,但值得注意今后脑膜炎球菌的耐药动态变化。

  ②氯霉素:氯霉素较易透过血脑屏障到达脑脊液中,为血浓度的30%~50%,且脑膜炎球菌对之亦很敏感,因此当患者对青霉素过敏时,可改用氯霉素治疗。剂量成人为50~100mg/(kg·d),儿童为50~75mg/(kg·d),根据病情分次口服、肌内注射或静脉滴注。使用氯霉素时,应严密注意其副作用,尤其是对骨髓的抑制。在越南和法国已分离出对氯霉素高度耐药菌株(MIC》64mg/L),这些耐药株均为B群,其耐药基因与转座子Tn4451部分插入序列高度同源,转座子Tn4451携带有catP基因。

  ③氨苄西林:成人剂量为12g/d,每2~3h分次快速静脉滴注。本品对流感杆菌和肺炎球菌所致脑膜炎亦有效。

  ④头孢菌素类:第一代头孢菌素因不易透过血脑屏障,故不宜应用。第三代头孢菌素研究应用较多者为头孢噻肟和头孢曲松,疗效良好。这类药物毒性低,抗菌谱广,对β内酰胺酶稳定,且脑脊液内浓度较高,故对病原诊断尚不明确者可以应用。头孢噻肟成人剂量为4~6g/d,儿童剂量为150mg/(kg·d),分四次静脉快速滴注。头孢曲松成人剂量为2~4g/d,儿童为100mg/(kg·d),1次/d静脉滴注。

  ⑤磺胺药:在耐磺胺率低于10%的地区仍可应用。成人采用磺胺甲唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲基异唑)片或针剂(含磺胺甲唑0.4g,甲氧苄啶0.08g),3片/次或3支/次,2次/d。儿童按磺胺甲唑(磺胺甲基异唑)50~80mg/(kg·d)计算,分2次口服、肌内或静脉注射。亦可采用磺胺嘧啶加甲氧苄啶治疗。有肝、肾疾病,对磺胺药过敏或有毒性反应者均不宜应用。磺胺耐药的机制是由于Nm染色体上编码二氢核黄素的基因突变所致。

  以上各种抗菌剂的疗程均为5~7天。

  (3)对症治疗:头痛可酌用可待因、阿司匹林,或用高渗葡萄糖注射液静脉注射。高热时可用乙醇擦浴;或小剂量安乃近肌内注射。惊厥时可用副醛0.2mL/kg肌内注射,或用10%水合氯醛灌肠,成人5~15ml/次,儿童每次20~30mg/kg。镇静剂剂量不宜过大,以免影响病情变化的观察。

  (4)抗内毒素治疗:内毒素是本病主要的致病因子,清除或使内毒素失活可能减轻症状。常用的方法有血液滤过、特异性抗内毒素抗体(J5,HA-1A,BPI,rBPI21等),但使用这些治疗后,病死率无显著下降。

  2、暴发休克型的治疗

  (1)抗菌治疗:以青霉素治疗,剂量20万~40万U/(kg·d),用法同前。

  (2)抗休克治疗

  ①扩充血容量:可采用生理盐水、平衡盐液、葡萄糖注射液、右旋糖酐40或血浆等快速输入,并根据中心静脉压、肺动脉楔嵌压、休克纠正程度、尿量等调节液体量和速度。一般休克纠正前输液需要量较大,速度亦较快。待休克纠正后立即减少,以免引起肺水肿。

  ②纠正酸中毒:应根据血二氧化碳结合力、pH值等补充碱性溶液如碳酸氢钠。

  ③给氧:充分供氧对休克患者十分重要。可经鼻导管或面罩输予。必要时应插入气管导管并以呼吸器辅助呼吸,使动脉氧分压维持在10.7~16.0kPa(80~120mmHg)。

  ④选用血管活性药物:在经过上述处理后,如休克仍未纠正,可应用血管活性药物。一般首先选用多巴胺,剂量为2~6μg/(kg·min),根据治疗反应调整速度和浓度。本药可扩张内脏血管,增强心肌收缩力,但不致引起心律失常等副作用。如休克仍未纠正,且中心静脉压反有升高,或肺底出现音等淤血体征时,可考虑应用酚妥拉明(苄胺唑啉)治疗。此药为α受体阻滞剂,可扩张全身小血管,改善微循环,尤其是体循环张力降低后,肺内血液可大量向体循环转移,从而解除肺部淤血和微动脉痉挛,防止休克肺的发生。此时中心静脉压可有所下降,肺内淤血解除,可以继续输液以纠正休克。剂量为5~10mg/L,静脉滴注,直至休克纠正。节后胆碱能阻滞剂,包括山莨菪碱、阿托品、东莨菪碱等亦可应用。山莨菪碱的副作用较阿托品小。剂量为每次0.3~0.5mg/kg,重症可用至1mg/kg,每15min静脉注射1次。有效时出现面色和指甲变红,四肢转暖,血压回升。此时可延长给药时间并逐渐停药。如应用8~10次后无效,则应改用其他血管活性药物。

  ⑤强心药物:流脑暴发休克型时,心肌炎并非少见。心肌收缩不良是引起休克的一个重要因素,故可适量给予去乙酰毛花苷(deslanoside)等快速洋地黄化制剂。

  ⑥肾上腺皮质激素:曾有研究显示大剂量皮质激素的应用认为对纠正休克有助;但也有相反的报道。氢化可的松剂量为300~500mg/d,静脉滴注。休克纠正后应迅速减量及停药,一般用药不超过2天。

  ⑦抗凝治疗:近年来对肝素治疗的效果评价不一。目前认为,除有实验室DIC的依据外,且有深部组织出血或血栓形成的表现时,才开始用肝素治疗。剂量为每次0.5~1mg/kg,加于10%葡萄糖注射液静脉滴注,并根据情况4~6h重复1次,多数用1次或2次。在开始应用肝素后,应给予新鲜血浆,以补充消耗的凝血因子。

  3、暴发脑膜脑炎型的治疗

  抗生素的应用如暴发休克型。治疗重点应为减轻脑水肿,防止脑疝和呼吸衰竭。

  (1)脱水剂:20%甘露醇1~2g/(kg·次),静脉推注或快速滴注,1次/4~6h,直至呼吸恢复正常,瞳孔两侧大小相等,血压恢复正常及其他颅内高压症状好转为止。甘露醇亦可和高渗葡萄糖交替应用,后者为50%溶液,40~60ml/次。肾上腺皮质激素亦可同时应用,以降低颅内压。

  (2)亚冬眠疗法:主要用于高热及频繁惊厥以及有明显脑水肿和脑疝者。用法为氯丙嗪和异丙嗪各1~2mg/kg体重,肌内注射或静脉注射。安静后放冰袋于枕后、颈部、腋下及腹股沟,使体温迅速下降至36℃左右。第一次注射后,4~6h再肌内注射1次,共3次或4次。

  (3)呼吸衰竭的处理:如出现呼吸衰竭的先兆,则除给予洛贝林或尼可刹米等中枢神经兴奋剂外,应立即作气管插管。插管后,尽量吸出痰液和分泌物,然后应用呼吸器辅助呼吸,并进行心肺监护。

  4、慢性脑膜炎球菌败血症的治疗

  抗菌药物的应用和普通型相同。

  二、预后

  过去病死率在70%左右。在使用抗菌药物治疗以来,病死率降低至5%~15%,甚至低于5%。以下因素与预后有关:

  1、暴发型的病程凶险,预后较差。

  2、2岁以下婴幼儿及高龄患者预后较差。

  3、在流行高峰时发病的预后较差,末期较佳。

  4、有反复惊厥、持续昏迷者预后较差。

  5、治疗较晚或治疗不彻底者预后不良,且易有并发症及后遗症发生。因脑膜炎球菌感染而病死者,大多数属暴发型。自应用血管活性药物如山莨菪碱等治疗,病死率有所下降。近年来对本病休克发病原理、DIC等认识加深,在治疗上采取抗菌药物、补充血容量,血管活性药物、强心剂以及重症监护等综合措施抢救,病死率进一步有所下降。应用抗菌药物治疗后,后遗症已较过去大为减少。失明、失听、智能减退,脑积水等都已少见,且多数发生于婴幼儿或高龄者而治疗不够及时。

人对于自己患有这种脑膜炎球菌性脑膜炎一般都不太注意,希望看完上面的介绍,大家有了更深的了解。



暴发性痤疮的治疗方法

不小心自己患上暴发性痤疮是我们必须大问题。下面小编就来为大家详细说清楚。

  一、治疗

  1、泼尼松0.5~1mg/(kg·d),逐渐减量,至少用药2~4个月,对复发者可继续使用前药。如疗效不佳,可并用硫唑嘌呤,并将皮质类固醇减量。

  2、非甾体抗炎止痛剂对AF的发热、关节和肌内疼痛及骨病有效,可联合应用。有人认为异维A酸治疗[0.5~1mg/(kg·d)]有效,但有人认为可加重病情。目前倾向用异维A酸与抗生素、皮脂类固醇及非甾体抗炎剂联合使用,这样有利于AF的长期治疗。该病愈后可在局部留有色素沉着和浅表性瘢痕,但预后良好。

  3、有人用多种抗生素、氨苯砜、氯法齐明、左旋咪唑及睾酮治疗,疗效欠佳。也有人使用抗生素治疗无效,但用抗生素后皮损和全身症状却慢慢好转。有人曾用米诺环素0.2mg/d,静脉滴注治疗4天,AF皮损和全身症状反而恶化,改用皮质类固醇2天,皮损和全身症状好转。故该药治疗AF具有良好效果。

  二、预后

  该病愈后可在局部留有色素沉着和浅表性瘢痕,但预后良好。

只要坚持治疗,以及在饮食方面注意一下,我相信很快暴发性痤疮就会被治疗好的。但是自己一些不好的生活方式一定趁早改掉,因为严重的危害健康



小儿脑膜炎有何症状呢?

作为家长最担心的就是孩子生病的问题,但是每个孩子的成长期都难免会有疾病发生的情况,所以家长朋友们需要了解孩子病发的情况,有效的治疗,并且要预防孩子发生任何疾病。小儿脑膜炎大家都知道是对孩子大脑影响最严重的一种疾病,一旦患有这种疾病,需要及时治疗,否则孩子大脑出现问题就可能会是脑瘫,危害孩子一生的健康,那么小儿脑膜炎有何症状呢?

小儿的脑膜炎一般是化脓性脑膜炎,临床上最主要的表现可概括为:急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征、以及脑脊液脓性改变为特征。具体症状论述如下:

(1)感染中毒及急性脑功能障碍症状:包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。随病情加重,患儿逐渐从神萎、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。30%以上患儿有反复的全身或局限性惊厥发作。脑膜炎双球菌感染易有瘀斑、瘀点和休克。

(2)颅内压增高表现:包括头痛、呕吐,婴儿则有前囟饱满与张力增高、头围增大等。合并脑疝时,则有呼吸不规则、突然意识障碍加重或瞳孔不等大等征兆。

(3)脑膜刺激征:以颈强直最常见

脑膜炎的主要症状有嗜睡、发热、呕吐、拒绝饮食、啼哭增加、睡不安稳、严重头痛、肌肉僵硬(特别是颈部)、讨厌强光和巨大的声音等。患了脑膜炎的宝宝的前?会出现隆起和绷紧,有些宝宝患脑膜炎后会出现特殊的皮疹(呈粉红色或紫红色,扁平,指压不褪色)。

一般情况下,出现初始症状后很快就会发生进行性嗜睡,偶尔会出现昏迷或惊厥等症状。

脑膜炎对宝宝的危害很大。如果细菌性感染引起的脑膜炎得不到及时治疗,很快就会发展到危险阶段。宝宝的年龄愈小,大脑受损伤的机会就愈大。严重的时候宝宝还可能出现心智障碍、大脑性麻痹、甚至死亡。

以上内容我们了解了小儿脑膜炎有何症状,小儿脑膜炎对孩子危害极大,甚至危害生命,所以家长朋友们一定要了解这种疾病的原因,做好预防工作,平时要让孩子养成良好的生活习惯,另外孩子的饮食一定要注意,不要让孩子经常喝饮料之类的饮品。



化脓性脑炎

脑炎是很常见的疾病,特别是在儿童时期就会很容易出现这样的疾病,孩子患有脑炎后会出现发烧,呕吐的现象,常见的有化脓性脑炎,出现了这样的疾病家长都是很担心的,更不知道怎么办是好,化脓性脑炎对宝宝的影响也会有很多,大家应该及时的去了解这一疾病的症状及时的去治疗。

脑炎对我们来说应该都会有很多的影响,患有脑炎后就会出现发烧,呕吐,头疼的症状,特别是孩子患上了脑炎就会很痛苦,家长也是很着急的,对于化脓性脑炎,今天我们来做详细的了解。

化脓性脑膜炎的临床显著表现

化脓性脑膜炎的起病可分为两种,骤发病者可迅速呈现进行性休克皮肤出血点或瘀斑意识障碍,和弥漫性血管内凝血症候等,多系脑膜炎双球菌感染所致的危重爆发型若不及时治疗很可能小孩会在几小时内死亡;亚急性起病者多为流感嗜血杆菌或肺炎链球菌性脑膜炎与发病数日常有上呼吸道好了炎症或胃肠道症状开始凡在起病即给予抗生素治疗移植的化脓性脑膜炎均可呈亚急性病程

除有前驱呼吸道感染症候群外热心主要评论症状为突然高热年长儿可诉头痛肌肉关节痛精神萎靡小婴儿表现易激惹不安目光凝视等脑膜炎双球菌脑膜炎可见多数皮肤出血点爆发型可在发病后不久即出现血压下降休克及皮肤大片瘀斑常并发慢性试着血管内凝血

神经系统表现有

脑膜刺激征如颈抵抗Brudzinski征和Kernig征阳性颅内压增高头痛呕吐,婴儿有前囟饱满患儿表情为人淡漠意识状态改变,重者呼吸循环功能受累甚至昏迷出现脑疝;部分或全身惊厥发作可在-%患儿出现以流感嗜血杆菌及肺炎链球菌,脑膜炎多见无并发症的患儿多无视神经乳头水肿若有则提示可贵可能已有颅内脓肿硬膜下积脓 ,新生儿脑膜炎起病时的表现与败血症相似足月儿可有发热或体温波动早产儿体温不升呼吸暂停心率慢青紫呕吐哭声呈现休克征象神经系统表现嗜睡前囟饱满或凸起成局限性或全身性隐匿性惊厥颈抵抗极少数自发病起即有颅内压增高征

化脓性脑膜炎的治疗监督

化脓性脑膜炎经验病情严重自以进展迅速应及早采用抗生素静脉注射治疗投诉脑脊液细菌培养阳性时应做药物开药敏感试验以选用可穿透血脑屏障的高脂溶性低分子量抗生素使在脑脊液中达到杀菌水平不配混合用药时应注意推荐药物的相互拮抗家长作用。

化脓性脑炎也已经很常见了,在儿童时期是很常见的,有的婴儿也会出现这样的疾病,就会表现为表情淡漠,意识状态也出现了改变,有的严重的患者还会出现昏迷的现象,发烧的症状有是最明显的,应该要再早期就去治疗,避免留下一些后遗症。



流脑疫苗接种后的不良反应有哪些?

据说有的人在进行流脑疫苗接种后会出现一些身体上的不良反应,所以,当我们在接种本疫苗之后,发现自己的身体上具有不良的反应,或者会I轻微的变化的时候,必须要及时去医院就医,不然的话,后果将会十分严重的,我们对此要了解。流脑疫苗接种后的不良反应包括哪些呢,一起看看吧。

流脑指的就是“流行性脑脊髓膜炎”,这样的疾病属于一种因为脑膜炎双球菌感染,或者是经过了呼吸道传播的化脓性脑膜炎。为了避免这样的疾病在冬春季发病或流行,注射疫苗很必要,可是流脑疫苗接种后的不良反应有时候会发生,症状表现为高热、剧烈头痛、喷射性呕吐、皮肤上有小出血点、颈项强直、昏迷、惊厥、休克等,病亡率较高。在中国,儿童占全部流脑病例的90%以上。接种流脑疫苗是预防流脑的最直接有效的方式。

一般反应。接种流脑疫苗后,反应轻微,一般无严重的局部反应和全身反应。个别儿童接种后,局部出现红晕、轻微疼痛1-2天;全身反应有低热,1%-4%的受种者可出现超过38.5℃的发热;偶有过敏反应。大多数接种者在接种后10-24小时出现,一般1-2天自行恢复,必要时可对症治疗。既往有中枢神经系统疾病患者,注射流脑疫苗后可能诱发癫痫和抽搐。流脑疫苗是三年内要避免重复注射的,如果注射了有可能会有发热、过敏等症状。

预防接种异常反应。预防接种异常反应,是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害,相关各方均无过错的药品不良反应。

流脑疫苗接种后的不良反应是非常多的,并且这一种流脑疫苗的预防接种要是有不良的反应的话,人们的身体行会发生局部疼痛,有的时候,还是会伴随肿胀、发红或者是发热的情况,这些情况我们要了解,及时去医院就医。



暴发性肝功能衰竭的治疗方法

暴发性肝功能衰竭是我们生活中会经常遇到的一种毛病,但是你可别小看了它。暴发性肝功能衰竭不仅能够影响你的正常学习、工作,导致身体健康受到严重伤害

  一、病因治疗

  对肝炎病毒所致FHF,有HBV,HCV,HDV重叠感染者,或在发病早期,病程进展较缓慢者可用抗病毒药物,如干扰素等,药物引起者应停用药物。

  二、免疫调节

  不提倡用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂,可适当用免疫增强剂,如胸腺肽,用法:每日6~20mg加入10%葡萄糖液250~500ml,缓慢静脉滴注,每日1次,30日为1疗程,用药前做皮肤试验,也可用新鲜血浆。

  三、胰高糖素-胰岛素疗法(GI疗法)

  抗肝细胞坏死,促进肝细胞再生,用法为胰高糖素1mg,胰岛素10U加入10%葡萄糖液500ml内,缓慢静脉滴注,每日1~2次,与支链氨基酸为主的制剂联用,疗效较好,一般2~4周为1疗程。

  四、肝性脑病治疗

  1、14-氨基酸800,6-氨基酸520:前者适用于肝硬化肝性脑病,两者均含支链氨基酸,不含芳香族氨基酸,用法为6-氨基酸520,每次250ml,每日2次,与等量10%葡萄糖液加L-乙酰谷氨基酸500mg串联后缓慢静脉滴注,至神志转清醒减半量,直至完全清醒,疗程5~7日,后用14-氨基酸800巩固疗效,注意复方氨基酸Sohamine或Freamine含较高酪氨酸,苯丙氨酸,蛋氨酸,可促发肝性脑病。

  2、左旋多巴及卡多巴:用法为左旋多巴100mg,卡比多巴10mg加入10%葡萄糖液500ml,缓慢静脉滴注,每日1~2次,两药并用,可减少左旋多巴的副反应,注意不可与VitB6共用,因VitB6有多巴脱羧酶作用,使左旋多巴脱羧,使脑内多巴胺浓度降低而失去作用,疗效不甚理想。

  3、控制氨的产生:应从以下3方面着手:

  (1)清洁洗肠用食醋30ml加生理盐水1000ml洗肠,或生理盐水洗肠,每日2次,洗肠后用50%乳果糖30ml和新霉素100mg加生理盐水100ml保留灌肠。

  (2)口服灭滴灵或氨苄青霉素。

  (3)乳果糖疗法可酸化肠道环境,降低血氨,清除内毒素血症,用法为50%乳果糖30~50ml,每日3次,口服(昏迷者可鼻饲),以餐后服为宜,达到每日排两次糊状便为准。

  五、并发症治疗

  1、脑水肿

  预防重于治疗,当膝反射亢进,踝阵挛或锥体束征阳性时,疗效较好。

  (1)脱水剂20%甘露醇或25%出梨醇,每次250ml,快速加压静脉滴注,于20~30min内滴完,这点很重要,以后每4~6小时用1次,必要时在两次脱水剂之间加用速尿,如神志好转可减半量,但不延长间隔,以免反跳,山梨醇脱水作用较甘露醇稍差,但无致血尿的副反应,重型肝炎者出现脑水肿时选用山梨醇较安全。

  (2)地塞米松用法为10mg加入10%葡萄糖液适量静脉推注后,每4~6小时用5mg与脱水剂合用,连用2~3日.

  2、出血防治

  以下4种方法:

  (1)补充凝血因子大多凝血因子半衰期较短,故选用新鲜冷冻血浆为好.应用凝血酶原复合物(PPSB)含有Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅸ四种凝血因子,有效量每日10U/kg。

  (2)H-2受体阻断剂预防胃出血,此类药物主在肝,肾代谢,有报告甲氰咪呱有损害肝脏的副作用,故用雷尼替丁(Ranitidine),用法为150mg,每晚1次,副作用少,疗效好。

  (3)降低门脉压力选用心得安,剂量以减慢心率25%为度,与H-2受体阻断剂合用,可减少剂量。

  (4)凝血酶对胃粘膜糜烂出血,渗血者止血效果满意,当出血停止后,可减量或延长服药间隔,用法为2000~10000U/次,每4~6小时1次,最短每1~2小时1次。

  3、感染的防治

  (1)加强口腔,皮肤护理,严格消毒隔离,无菌操作,使室内空气净化,防止呼吸道感染。

  (2)内毒素血症可用羟氨苄青霉素0.5g每小时1次服用,对肠道菌有效,或用乳酸杆菌冲剂每次10g(每g含酸杆菌106个),每日2~3次服用,可抑制肠道细菌。

  (3)细菌感染选用对肝,肾无毒性抗生素,

  ①氨苄青霉素:每日6~8g,分次静脉滴注,适用于大肠杆菌感染,

  ②氨氯青霉素;系氨苄青霉素与邻氯青霉素的等量混合品,每日6~8g,分次静脉注射,对大肠杆菌,金黄色葡萄球菌有效,

  ③丁胺卡那霉素:0.2g每8小时1次,肌肉注射,紧急时可用同样剂量静脉滴注,每日2次,肾毒性较庆大霉素低,

  ④头孢菌素:适用于严重感染者,尤其革兰阴性杆菌感染,常用的有头孢唑啉(先锋V),头孢呋新(西力欣)或第三代头孢菌素,如头孢噻甲羧肟(复达欣),头孢三嗪(菌必治),头孢哌酮(先锋必),

  ⑤甲硝唑(灭滴灵):用于厌氧菌感染,用法为每次400mg,每日3次服用,严重感染者,成人用每100ml等渗液加甲硝唑500mg,在20min~30min内静脉滴注,每日2次,注意孕妇,哺乳期,中枢神经系统疾病,心脏病,血液病患者禁用,

  ⑥抗霉菌药;有口腔真菌感染者可用制霉菌素,二性霉素B咪康唑(Miconazole),深部真菌感染可选用氟康唑,应注意肝,肾功能不全者慎用,酮康唑的,应警惕肝损害,尚可用大蒜素注射液,成人每日60~120mg,加5%葡萄糖液500~1000ml静脉滴注,疗程2周。

  4、肾功能衰竭

  在FHF死因中占第一位,预防重于治疗,如控制液体入量,避免用损害肾的药物,早期用渗透性利尿剂,改善微循环药物,预防高血钾等,血液透析和腹膜透析很少有效,近年有用前列腺素E1,E2有改善肝肾综合征任用。

  六、电解质酸碱平衡失调的防治

  从起病即根据血气分析和电解质变化,随时间调整治疗方案,如代谢性碱中毒,呼吸性碱中毒合并代谢中毒,代谢性酸中毒等,低钠血症,低钙,低镁,低血钾等。

  七、肝支持疗法

  肝细胞生长因子疗法(HGF):国内经多中心协作研究报告,在综合疗法基础上加用HGF或前列腺素E1,或用中西医结合治疗暴发性肝功能衰竭肝性脑病,其病死率较既往明显降低,可能与早期诊断,加强综合支持疗法及护理有关,近年报告许多肝脏病血清HGF都有不同程度升高,HGF受体与cmet基因(癌基因profooncogene)激活等有关,故广泛应用HGF之前,需了解给予大剂量外源性HGF的利弊,及对原癌基因激活的可能,尚待深入研究。

  血浆置换,人工肝正在研究中,肝细胞移植和肝移植国外尚未用于临床,国内已开始研究。

 

看完对此暴发性肝功能衰竭的介绍,希望你自己有一个清醒的认识,平时在生活中多注意细节,照顾好自己。记住好的生活习惯,会让你减少很多疾病的侵袭



小儿脑膜炎的早期症状有哪些

小儿脑膜炎并不少见,只有及早发现,尽早采取治疗措施,才可以降低危害,患者常会表现出头痛、呕吐、嗜睡、精神委靡甚至抽搐的症状,年龄越大症状也就会越明显。

1、大脑的外面有三层膜,贴近大脑的称为软脑膜,最外的一层为硬脑膜,中间一层为蜘网膜。当脑炎影响到软脑膜时,也可出现脑膜炎的症状及体征;同样,脑膜有炎症而累及脑实质时,也可出现脑炎的症状及体征。所以有时医生诊断为脑炎或脑膜炎,或者脑膜脑炎( 即两者兼而有之)。 引起脑炎及脑膜炎的病原体很广泛,包括细菌、病毒、霉菌、寄生虫等,常见的还是细菌及病毒。细菌中有各种细菌如球菌、杆菌,病毒也有各种类型。临床上把由脑膜炎双球菌引起的脑膜炎称为流行性的特点。病毒中的乙型脑炎也具有传染性,常发生在夏季。 不论是哪一种细菌、病毒引起的脑炎或脑膜炎,其基本症状是相似的,例如发热、头痛、呕吐、嗜睡、精神委靡甚至抽搐,患儿年龄越大,上述症状越明显;婴儿所表现出和症状则不明显,有时仅有发热、抽搐或伴有呕吐,热度高时烦躁不安。

2、由于炎症使颅内压升高,婴儿前囱饱满而突出。医生检查时常常发现小儿颈项强直,即将头向前屈曲时下颌不能触 及前胸,或者能触及前胸而两下肢由伸直位置变为屈曲。这种现象说明脑膜受到炎症的剌激,间接说明存在脑膜炎。脑炎时以嗜睡、神志不清或昏迷为突出的症状。不论脑炎还是脑膜炎,均可出现四肢抽搐。 一旦小儿出现上述症状,应立即去医院诊治。不要认为发热、呕吐会不会是肠胃炎,发热、头痛会不会是作风感冒。当医生认为需要作腰椎穿剌时,家长不要顾虑重重。

3、经腰椎穿剌抽取脑脊液,进行化验后可以作出明确诊断究竟是哪一种细菌感染,以决定选用哪一种药物进行治疗。只有早期诊断、早期治疗,才能及时抢救生命,减少后遗症及并发症。

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