脉络膜缺损表现_肾母细胞瘤的表现

由网友(一口吃掉你)分享简介:脉络膜缺损简单的来说就是我们视网膜里面的上皮层出现了一些破损,这类疾病一般属于先天性,遗传的基因是非常重要的,患者应该了肾母细胞瘤是一种常见的腹部的恶性肿瘤,发病主要在10岁以下的儿童,在成人中比较罕见。主要症状有腹部有肿块,肿块表面平滑。广大家长朋友应该及时注意孩子的动态,不要以为这不是什么大问题就忽视它。那么,肾母...



脉络膜缺损表现

脉络膜缺损简单的来说就是我们视网膜里面的上皮层出现了一些破损,这类疾病一般属于先天性,遗传的基因是非常重要的,患者应该了解相关的症状。这类疾病一般都是两只眼一同出现症状,脉络膜缺损分为典型和非典型两种类型,这时候我们需要了解临床表现并进行相应治疗。

临床表现

脉络膜缺损有典型和非典型两种。典型的脉络膜缺损多为双眼,偶有单眼。缺损区因缺乏脉络膜及视网膜色素上皮层。缺损区的范围及形态变异很大。通常为直立的钝角三角形、盾形或椭圆形等。缺损区边缘境界分明,常有不规则的色素沉着。灰白色缺损区内,表面光滑,有时可见散在棕褐色斑,表示巩膜棕色板尚有残存。非典型脉络膜缺损少见。多为单眼,常孤立存在于眼底任何区域,巩膜暴露,轻度凹陷,并有色素沉着,与典型者相同,有人认为黄斑缺损即为非典型脉络膜缺损。

脉络膜缺损可伴有小眼球、小角膜、虹膜部分缺损等眼部其他先天异常。

疾病分类

眼科

疾病描述 脉络膜缺损分典型和非典型两种。

症状体征

典型的脉络膜缺损多双眼发生,位于视盘下方,也有包括视盘在内。缺损区表现为无脉络膜,通过菲薄的视网膜透见白色巩膜,边缘多整齐,有色素沉着,常伴有小眼球、虹膜异常、视神经异常、晶状体缺损以及黄斑部发育异常等。非典型者较多见,多为单眼,可位于眼底任何部位,黄斑区缺损最多见,中心视力上司,其他与典型者相似。

疾病病因

多与早期胚眼的发育过程中胚裂闭合不全有关。

脉络膜缺损跟我们胚胎发育阶段有非常大的关系,对于孕妇来说一定要注意身体。对于日常饮食和胎儿护理工作一定要多加的细心,为了避免这类患者的持续增多,孕妇可以进行定期的检查身体,通过医学技术检测胚胎的健康与否。



肾母细胞瘤的表现

肾母细胞瘤是一种常见的腹部的恶性肿瘤,发病主要在10岁以下的儿童,在成人中比较罕见。主要症状有腹部有肿块,肿块表面平滑。广大家长朋友应该及时注意孩子的动态,不要以为这不是什么大问题就忽视它。那么,肾母细胞瘤主要有哪些临床症状呢?怎么样才能及时预防?下面就让我们一路来了解一下吧!

肾母细胞瘤的确切病因尚不清楚,可能与11号染色体上的(位于11p13的)WT-1基因的丢失或突变有关,也可能是由于间叶的胚基细胞向后肾组织分化障碍,并且持续增殖造成的。该病也有一定的家族性发生倾向,因此,有人认为该病也具有遗传性。

      肾母细胞瘤患儿绝大多数是无意中被发现腹部肿块,如在给孩子洗澡、换衣或触摸患儿腹部时触到肿块。通常肿块表面光滑平整、质地硬、无压痛,肿块通常比较固定。有的患儿腹部膨隆或两侧不对称。少数患儿有腹痛或恶心、呕吐、食欲减退的消化系统疾病症状。也有少数患儿表现为血尿、发热、高血压。晚期患儿可出现面色苍白、消瘦、精神萎靡,甚至出现转移症状,如咯血、头痛等。有12%~15%的患儿会伴有先天性畸形,如先天性虹膜脉络膜缺损、重复肾、马蹄肾、多囊肾、异位肾、内脏肥大、脐膨出、巨舌、偏身肥大。成人肾母细胞瘤的临床表现与肾癌患者的临床表现相似,表现为无症状、血尿、腰腹痛、腹部肿块等。

以上就是专家对于肾母细胞瘤的临床表现的知识解答,希望有这种现象的患者能够尽早去医院查明疾病原因及类型,提早就医,不要觉得这只是小病就忽视它,很多时候,这种思想往往是错误的。



肾母细胞瘤

婴儿出生的早期意味着身体的各项技能都处于发展的阶段,也正是因为这些阶段处于成长期所以婴儿的身体免疫功能还不是十分的完善。但是因为免疫功能十分的弱小,就这样给了很多病菌病毒入侵的绝佳机会,如果妈妈很粗心那知识加快了宝宝生病的脚步。所以宝宝一旦生病,就应该马上的看医生。

早发现早治疗,这句话最适合应用在幼儿时期的孩子们,也有很多人认为一些大的疾病是会出现人的中晚年的时候,所以对一些疾病的护理就显得十分的粗心大意。事实上疾病是不分年龄的。1.腹部肿块
进行性增大的腹部肿块是最常见的症状,常在为患儿穿衣或洗澡时偶然发现。肿块较小时无明显症状,不影响患儿营养及健康,易被忽视。肿瘤巨大时可产生压迫症状,可有气促、食欲不振、消瘦、烦躁不安等表现。肿块位于上腹季肋部一侧,表面光滑,中等硬度,无压痛,早期可稍有活动性,迅速增大后,少数病例可越过中线。

2.腹痛
约有1/3患儿出现,程度从局部不适、轻微疼痛到绞痛、剧烈疼痛不等,如果伴有发热、腹部肿物、贫血、高血压常提示肾母细胞瘤包膜下出血。很少有继发于瘤体腹腔内破裂导致的急腹症者。

3.血尿 约25%患儿有镜下血尿,肉眼血尿见于10%~15%患儿。血尿出现与肿瘤侵入肾盂有关,不作为肿瘤的晚期表现。

4.高血压
约30%~63%病例出现,可能由于肾血管栓塞或肾动脉受压缺血,产生肾素所致。有的作者认为肿瘤细胞可以产生肾素,与近球细胞瘤相似,一般在肿瘤切除后恢复正常。

5.转移症状
下腔静脉梗阻在肝静脉以上可有肝大及腹水,如侵入右心房可致充血性心力衰竭或心脏杂音。血行转移可播散至全身各部位,而以肺转移为最常见,可出现咳嗽、胸腔积液、胸痛、低热、贫血、恶病质。

6.肾外肾母细胞瘤 罕见,可位于腹膜后或腹股沟区,可成为复合畸胎瘤的一部分,其他部位包括后纵隔、盆腔及骶尾区。

7.全身症状 无力、疲乏、烦躁、体重下降、食欲不振等,发热亦较常见。

上面所陈述的是肾母细胞瘤,这种疾病严重的话,是需要进行手术治疗的,而且肾母细胞瘤经常出现在幼儿时期,这种疾病不同于其他的病症,别的病症在发病情可以预防进行及时的护理,但是肾母细胞瘤没有什么特殊的预防护理,只能说是及早的发现及早的进行治疗。



肾母细胞瘤饮食要注意什么呢

生活中常因环境及工业的污染,常期的暴饮暴食,经常吃辛辣刺激的食物而导致肾母细胞瘤,有的患者在得了肾母细胞瘤好不知道如何去控制饮食,那么肾母细胞瘤饮食要注意什么呢?有的人觉得这种病需要富养,要多吃营养,就因这样而不知道怎么去忌口,导致病情更加严重,下面我们就一起来了解下肾母细胞瘤饮食要注意哪些吧。

  1、选择食物要多样化,提供身体丰富的营养,每天吃五种或五种以上的新鲜蔬菜和水果。多吃淀粉类食物,包括充分的热量、数量充足的优质蛋白质和维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C等的供给。

   

  2、饮食要注意低盐饮食,食用清淡易消化食物。水肿重者及高血压者应忌盐,限制蛋白食物的摄入量,少饮水。

 

  3、忌食发霉、腥辣食品、煎炸、香菜、狗肉及一切发物;少食烫食、盐渍食物,不要酗酒、吸烟,养成良好的生活习惯。

  常见的酸性食物与碱性食物:

  1、强酸性食物:蛋黄、奶酪、白糖做的西点或柿子、乌鱼子、柴鱼等。

  2、弱碱性食物:红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、 洋葱、豆腐等。

  3、肾母细胞瘤的饮食弱酸性食物:白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼,泥鳅。

  4、中酸性食物:火腿、培根、鸡肉、鲔鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉等。

  5、强碱性食物:恰玛古、葡萄、茶叶、海带芽、海带,柠檬等。

  6、中碱性食物:萝卜干、年夜豆、红萝卜、蕃茄、喷鼻蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。

  肾母细胞瘤饮食要注意什么呢,以上说的就是平时生活中需要注意的事项,及注意饮食的搭配,要多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激的食物,同时油炸和霉变的食物一定不要吃,常吃五谷杂粮及富含膳食纤维多的食物。同时要保持好的心情,每天坚持运动健身锻炼,养成好的生活习惯对肾母细胞瘤也是有一定的帮助的。



肾母细胞瘤的治疗方法

这种肾母细胞瘤,让人们深受其害,严重影响工作和生活。以下是这种病的具体介绍。

  肾母细胞瘤的治疗原则涉及外科、放疗及化疗等多种方法,可使多数患儿得以治愈,即使有转移的患者也能获得良好效果。因肾母细胞瘤对放疗及化疗敏感,故手术配合放射及化学治疗可显著提高手术生存率。瘤体较大者,术前放疗使瘤体缩小有利于手术,可用长春新碱做术前准备。肾母细胞瘤综合治疗2年,生存率达60%~94%,2~3年无复发认为已治愈。双侧肾母细胞瘤可行双侧肿瘤切除术,并辅以放疗、化疗。成人肾母细胞瘤预后较差,化疗方法同小儿。

  一、外科手术治疗

  1、早期经腹行肾切除术,经腹途径及应用Chevron切口为切除肾脏的较好方法。腹腔需完全暴露,特别注意患肾、对侧肾脏、局部及主动脉旁淋巴结。未受累肾脏需小心触摸探查及切开肾筋膜观察有无转移病灶,若有转移灶应作病灶切除或部分肾切除。在松解原发肿瘤时,应先结扎肾蒂。结扎前肾静脉需触摸,排除有无瘤栓。另外,避免在松解时造成肿瘤破裂。肿瘤散落可通过全腹腔治疗预防局部腹部复发。一侧肾脏、肾筋膜及同侧肾上腺以及局部淋巴结整块切除。

  2、若肿瘤与邻近器官粘连,如脾、胰尾或腰肌,可与肿瘤一并切除,又若肿瘤侵犯重要器官如十二指肠、胰腺或肠系膜根部,则只能做活检后决定手术范围。

  二、放射治疗

  肾母细胞瘤系放射反应敏感性肿瘤,手术后加放疗可改善疗效,但术前较少做放疗。尤其

  三、化学疗法

  化疗提高肾母细胞瘤生存率有明显作用。放线菌素D及长春新碱均属有效药物。化疗可使肿瘤体积缩小,减少肺转移及提高生存率。最敏感的药物为长春新碱和放线菌素D,两药联合效果更佳。亦可采用多柔比星(阿霉素)和环磷酰胺。放线菌素D15μg/(kg·d),共5天,较理想的剂量可为每3周1.2mg/m2。第6周和3个月重复。此后每3个月重复至第15个月。有恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、脱发、骨髓抑制等副作用。

  1、长春新碱:1.5mg/m2,每周1次,共8~10次,以后在放线菌素D疗程前后1周重复。可出现周围神经损害、肌腱深反射消失、脱发、骨髓抑制红细胞生成等毒性反应。

  2、环磷酰胺:10mg/(kg·d),共3天,每6周重复1次。

  3、多柔比星(阿霉素):20mg/m2,1次/d,共3天,每3个月重复与放线菌素D交替进行。除具有类似放线菌素D毒副作用外,对心脏亦有毒性反应。

  四、转移灶治疗

  1、肺转移局部照射12Gy,肝转移30Gy,照射3~4周,同时需三药联合化疗。双侧肾胚胎瘤,可同时或先后发病,一般不主张双肾切除后行肾移植,因其预后不比肿瘤单纯切除配合放、化疗效果好。

  2、在治疗前,对于肿瘤的特异性和预后因素应有充分的了解,根据具体病例制订合适的治疗方案,才能使治疗效果提高。在治疗过程中,更要防止有害无益的过度治疗。在主要治疗结束之后,定期随访是非常重要的。

  3、采用手术配合化疗及放疗的综合疗法,已是公认的治疗方法。但如何组合和应用剂量以及疗程,使达到危害最小而疗效最高的目的,是值得深入研究的。

  4、肾切除是治疗的主要手段,术时常有少量失血。对于巨大肿瘤,特别是下腔静脉被包缠者,可遭遇大出血的危险。因此,术前准备要有中心静脉插管和监测,必要时可快速补充血容量。桡动脉插管和监测,可及时作血气分析,术时置导尿管和术后尿量监测。

  5、瘤体较脆易破裂,所以腹部切口必须有广大的显露,使其易于显露肾静脉探查其他部位的肿瘤病灶。最好的进路是横切口,从第12肋骨的腋前线到达对侧缘。切除巨大肿瘤时,可能要加作胸部延长切口,使手术较为容易且安全。要求过细地探查腹腔,可能有淋巴结和/或肝转移,对于可疑的淋巴结要作活检,并用金属夹作好标记。对侧肾脏要仔细的检视和触扪。

  6、传统要求手术时早期结扎肾静脉,认为可以减少肺瘤栓的危险性。然而,根据各方资料,静脉结扎的时机,并不影响预后,结扎肾静脉先于结扎肾动脉,则流出阻断先于流于阻断,结果是瘤体充血肿胀,增加脆性,肾周肿瘤静脉破裂。所以技术上可行时,应早期阻断动脉,使瘤体缩小和减少脆性,便于操作。当肿瘤巨大时,不可能先显露肾静脉,要等待四周游离后,从侧面到达肾门,如经胸腹联合切口,则较为便利。

  7、当遇到少见的病例,肿瘤巨大和/或病人情况太差时,为了使术前瘤体缩小,便于切除时简易安全,可应用一疗程长春新碱或放疗或肾动脉栓塞。但使用术前治疗方案前,其生存率并不改善,况且术前治疗有以下缺点:小剂量化疗亦可破坏肿瘤的组织结构,从而不能进行分期,结果是给予不适当的治疗方案;可以发生误诊。某些腹部肿块病例,剖腹证明不是肾母细胞瘤;婴儿的Ⅰ期肿瘤,接受不适当的术前治疗。

白菜是我们日常最常见的一种蔬菜,它不但美味营养价值高,还具有一定的抗病性,例如肾母细胞瘤患者,多吃白菜绝对有想不到的疗效。

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