血浆置换术是什么
也许你听说过血浆置换术，或者是在电视剧中出现过血浆置换术，但是并不知道血浆置换术是什么，从医学角度上看来，血浆置换术是一个专业的医学名词，所以作为普通人的我们不知道是很正常的事情。下面就让小编给大家进行科普，分享给大家到底血浆置换术是什么。
许多疾病的发生都是由于身体内尤其是血液中异常产生或出现的特殊致病物质有关，如抗DNA抗体可以引起系统性红斑狼疮、抗肾小球基底膜抗体可以引起急进性肾小球肾炎、免疫球蛋白M可以引起高黏滞综合征、某些药物或毒物中毒等。如果能够直接或快速清除这些致病物质，常常能在短时间内迅速控制病情。血浆置换就是这样一种方法。
我们知道血液是由血细胞和血浆两部分组成的，血浆内含有大量各种各样的成分，包括各种免疫球蛋白、脂蛋白、凝血因子、白蛋白、小分子多肽及各种离子等，其比重、密度、分子量大小等均各不相同。如果采用膜式滤过或其他方法，将血细胞和血浆分离，然后弃去含有致病物质的血浆，而把血细胞回输体内，同时补充正常的人体血浆或血浆代用品，就能非特异性清除血浆中的某些致病物质，达到治疗疾病的目的，上述方法即为血浆置换疗法。随着血浆置换技术的不断发展，现在还可以根据治疗的需要，进一步将血浆分成许多的亚成分，再加以选择性地清除。
所谓膜式滤过是指在将患者血液引出体外，使其通过特殊的血浆分离膜，通过控制分离膜上孔径的大小，使其只允许血浆成分，如各种蛋白及分子量低于蛋白的溶质透过，而所有的血细胞成分被截留。
通过上面的介绍，你是不是对于血浆置换术有了一定的了解，其实血浆置换术算是一种特殊的治疗方法，可以说是治标不治本，所以在临床上，血浆置换术往往不是单独使用的，还需要配合药物一起治疗，这样才能达到最佳的效果。
Goodpasture综合征的治疗方法
我们平时也不太关注健康，一旦自己得了Goodpasture综合征。尤其是对于那些整天坐着不动的上班族，更是如此。当然，要想保健健康，还需要学会一些养生技巧的。
治疗Goodpasture综合征的关键在于早期确诊，及时去除诱因和有效的治疗。
1、一般治疗
要加强护理，注意保暖，防治感冒，戒除吸烟，减少和避免各种可能的致病诱因。如合并感染，常使肺部病变反复加重，须及早积极有效地使用抗菌药物治疗，防治继发感染加重病情。临床显示广谱第三代头孢菌素头孢他啶(头孢噻甲羧肟)，商品名复达欣(Fortum)疗效满意，可2～6g/d，分2～3次静脉注射给药。
本病严重而持久的咯血可致严重的缺铁性贫血，应注意纠正，可1次/d补充铁剂，常用硫酸亚铁(FerrosiiSufute)0.3g，叶酸(AcidFolic)20mg3次/d，维生素B12(VitamineB12)500μg肌内注射，1次/d；必要时输新鲜血。
2、肾上腺皮质激素和免疫抑制剂
肾上腺皮质激素和免疫抑制剂两者联合应用，能有效地抑制抗基膜抗体形成，可迅速减轻肺出血的严重性和控制威胁生命的大咯血。一般可选用甲泼尼龙(甲基强的松龙)冲击治疗，静脉滴注1.0～1.5g/d，于数小时内滴完(不得少于15min)，3次为一疗程，可以重复2～3个疗程，在强化治疗2个月后逐渐减少剂量，并维持治疗至少3～6个月。本疗法尚可防止血浆置换后反馈性抗GBM抗体合成亢进，如同时加用免疫抑制剂方法为环磷酰胺(Cytoxan，CTX)2～3mg/(kg/d)，或硫唑嘌呤(Imuran)1mg/(kg/d)疗效更佳。亦可一开始既口服泼尼松(强的松)(prednison)，1～1.5mg/(kg/d)，再加用免疫抑制剂。病情控制后，停用免疫抑制剂，泼尼松(强的松)缓慢减至维持量5～15mg/d继续口服治疗，全疗程0.5～1年。
3、血浆置换与免疫吸附疗法
血浆置换或免疫吸附可去除抗GBM抗体。积极的血浆置换治疗，联合应用免疫抑制剂和中等剂量的皮质激素疗法，可有效地制止肺出血和改善肾功能。置换血浆2～4L/d，血浆置换的持续时间和频度可根据循环抗基膜抗体的水平而定，一般每天或隔天1次，病情稳定可延至每周2～3次，结合口服泼尼松(强的松)60mg/d和使用大剂量细胞毒药物(主要是环磷酰胺)。一般情况下，血浆置换配以免疫抑制治疗必须持续至循环抗体水平显著下降或阴转(通常约7～14天)，在以后的数周到数月内逐渐撤除免疫抑制治疗。经以上治疗80％的患者有肾功能的改善。
该疗法只有在疾病的早期，新月体处在细胞型或细胞纤维型，病人尚未进入不可逆性的终末期肾衰竭时，才有治疗价值。对于急进性发病的患者在尚未发生少尿、Scr530μmol/L或需要透析治疗维持生命者，疗效欠佳。
4、抗凝与纤溶治疗
因为纤维蛋白相关抗原在受损部位出现，从理论上讲抗凝血药配以皮质激素和细胞毒性药物对本病的治疗是有益的。但是，研究未能证明肝素常规剂量对肾功能或兔抗GBM肾炎肾组织学改变有改善作用。大剂量华法林在实验性研究中只有在使用能引起较频繁消化道出血的大剂量情况下才会对本病有效。尿毒症期凝血功能紊乱，使用抗凝血药十分危险，对于抗GBM抗体疾病的危险性更高。肾脏活组织检查引起严重出血的危险性也较大。
5、肾脏替代治疗
对于常规治疗无效或治疗较迟而进入终末期肾脏病，以血液透析或腹透维持生命的患者，如病情稳定，血中循环抗基膜抗体降低至测不出，可考虑肾移植治疗。
本病在肾移植后的复发率为10％～30％。未经免疫抑制治疗的同卵双生兄妹之间肾移植，在发病后不久做肾移植或血清抗GBM抗体滴度较高的情况下接受肾移植，复发的可能性较高。当移植延迟至数月血清抗GBM抗体滴度下降或阴转后，或在使用免疫治疗后，临床复发率可下降至10％以下。复发可发生于数月甚至数年之后，在抗GBM抗体不升高的情况下也可复发。相反，血清学改变复发不一定伴有临床症状的复发。Daly等报道10例患者进行了尸体肾移植，7例功能肾脏维持达8.2年。
6、其他
确诊为本病的患者，如肾活检证明为不可逆性损害，大剂量激素冲击疗法和血浆置换术难以控制肺出血，可考虑作双侧肾切除，以透析治疗替代肾功能，在治疗过程中有加重肺出血的危险者不宜采用抗凝和抗聚集治疗。另外，应加强支持疗法和防止继发感染。
现实生活中有很多大家不了解的事情，Goodpasture综合征的预防知识，那么通过今天的文章，大家应该知道，以后再出现饿的情况，需要谨慎的对待了。
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