顽固性心力衰竭如何治疗
一提起顽固，相信很多人都知道，顽固就是很难控制，疾病很顽固，治疗的时候效果不明显的一种疾病，就必然说这个顽固性的心力衰竭疾病，这样的疾病治疗确实时候很麻烦的，很多人面对这个疾病的时候都无从下手，很多老人患上这样的疾病几率也是很高的，而这个疾病发病的时候很多人的呼吸会出现严重的困难，那么顽固性心理衰弱该如何来治疗呢?
由于心脏外科手术纠治先天性心血管畸形、心瓣膜病和冠心病的进展，目前难治性心力衰竭主要以下列病人多见：①无法进行手术治疗的冠心病病人伴有多发性心肌梗死、心肌纤维化和乳头肌功能不全。②心肌病病人，尤其是扩张型心肌病病人。③严重或恶性高血压心脏病病人，常伴随伴有严重的肾或脑血管病变及风湿性多瓣膜病伴有严重肺动脉高压病人。④失去手术时机的心血管病变，病程逐渐恶化。
1.利尿药 应根据心衰的程度以及患者的年龄、血压及水电解质水平等，遵循个体化原则，采取停药、调换药物、调整剂量、联合使用两种利尿剂等方式，仍有望争取心衰症状的改善，必须及时补钾、镁并监测血压以及心衰症状体征变化，老年患者尤其还应注意利尿过度而诱发栓塞性血管并发症，如脑梗死等。
2.洋地黄 难治性心衰患者对洋地黄毒性的敏感性增加，不宜寻求增加洋地黄用量以提高难治性心衰的疗效。有研究表明，中等剂量以上地高辛用量不比小剂量地高辛得到的血流动力学和自主神经功能改善程度高，而前者引起的地高辛不良反应和中毒发生率却明显增加。即使对于快速房颤的心衰患者地高辛用量亦不宜超过0.375mg/d。心衰性胃肠淤血严重，可能存在地高辛吸收障碍或服用地高辛困难时，可考虑改用静脉注射。
3.非洋地黄类正性肌力药物 应参考心衰时的血压及有无明显的心动过速(心室率持续>130～150/min)和其他心律失常(心房颤动、频发期前收缩、非窦性心动过速等)。有心动过速及其他明显快速心律失常时此类药物不宜使用。若需采用，则首选多巴酚丁胺，成人1～5μg/(kg·min)间断静脉滴注，l～2次/d，可连续使用1周，或持续静脉滴注24～48h，不宜超过72h，间隔2～3天可重复进行治疗。整个疗程不宜超过2周。若低血压明显或并存肾功能减退时宜选用多巴胺。心衰患者使用后可显著降低血去甲肾上腺素含量、肾素活性及醛固酮含量和活性，从而改善心衰症状，并能使患者的运动耐力增强。该药20世纪90年代初开始在欧洲一些国家试用，已经积累了一定经验。通常成人50～100mg口服，1～3次/d，主张短期使用。新近结束的PRIMEⅡ研究显示，中长期服用异波帕胺的严重心衰患者较安慰剂对照组的死亡率增加，选用时应当谨慎。
这样的疾病虽然说很难控制好，但是如果自己在生活中及时这样做了，面对疾病的时候给自己正规合理的治疗了，那么疾病的康复希望也是很高的，而针对这个疾病做治疗的时候心理方面首先一定要调节好，自己的心情不好的话对疾病来说影响也是相当大的，同时也要合理调节饮食生活。
顽固性心力衰竭的治疗方案有哪些
顽固性心力衰竭是心力衰竭疾病中较难治疗的一种类型，治疗后会复发，疾病反复发作后将会刺激到心脏功能，最终会造成心脏功能全部丧失，患者的生命就会走向终点，那么顽固性心力衰竭的治疗方案有哪些?此病的治疗多是药物类型的医治，患者要立即控制疾病就可服用西药，等到病情稳定后可服用中药调理。
西医治疗：
1、进一步周密观察和检查，寻找各种影响疗效的因素，给予正确处理。
①去除病因，如贫血、甲亢、风湿活动、高血压等，均须积极治疗。②必须控制各种感染，如呼吸道感染;并须寻找隐匿性感染灶，如泌尿系感染等;瓣膜病者尚应注意有无感染性心内膜炎存在。③洋地黄应用欠妥(用量不足或过量)者，应予调整。④有电解质紊乱者，应予纠正。⑤治疗并发症：如有心律、心率失常者应予抗心律、心率失常治疗。
2、肾上腺皮质激素治疗：经一般治疗病情仍危重者，可用泼尼松10～20mg/d，分次服用，出现疗效后逐渐减量，达到治疗目的后停药，一般用药1～2个月。
3、肾上腺素能正性肌力药短期静脉内滴注有助控制心衰症状。如用多巴酚丁胺20~60mg+10%葡萄糖液500ml，以7.5~10μg/min静脉滴注，或用多巴胺20~40mg+10%葡萄糖液500ml，以2.5~5μg/min的速度静滴。
4、血管扩张药和转换酶抑制剂也可选用。
中医治疗：
1.心阳气虚证
【主症】心悸，气短，胸闷，.神疲乏力，头晕，舌淡苔薄白，脉沉细无力。
【治法】补阳益气。
【方药】保元汤加白术、茯苓、远志等。
2.心肾阳虚证
【主症】心悸，面色晄白，肢冷，口唇青紫，或见腰膝酸软，舌质嫩，苔薄白，脉弱而数。
【治法】温补心肾。
【方药】参附汤合金匮肾气丸加减。
3.阳虚水泛证
【主症】心悸气喘，胸闷不适，小便短少，下肢水肿，舌淡胖，苔白滑，脉沉弦。
【治法】温阳利水。
【方药】真武汤合苓桂术甘汤加减。
顽固性心力衰竭的治疗方案是很多的，药物治疗属于最基本的医治，患者在治疗疾病时要做好身体症状的记录，及时反馈身体的不适特征，有问题时立即用药，如果药物无法制止时则要去医院做正规的检查，检查后能按照病情再制定医治方案，本病就不会继续恶化下去，最终也能得到缓解。
先天性心力衰竭的治疗
很多人都很怕自己会患上先天性的疾病，因为在医学上，大家都认为先天性的疾病是一种很难治疗好的一种疾病，这样的疾病在治疗方面有很大的困难，所以说很多人面对先天性疾病的时候心里特别的不自信，特别是这个先天性心力衰竭，一些人认为先天性的心力衰竭疾病不好治疗，那么先天性的心力衰竭该如何来治疗呢?
心力衰竭的治疗
(一) 减轻心脏负荷
1.休息
根据病情适当安排病人的生活，活动和休息。轻度心力衰竭病人，可仅限制其体力活动，以保证有充足的睡眠和休息。较严重的心力衰竭者应卧床休息，包括适当的脑力休息。当心功能改善后，应鼓励病人根据个体情况尽早逐渐恢复体力活动。对有兴奋、烦燥不安的病人，可酌情给予镇静剂如安定、利眠宁等，对老年或重症病人尤其有肺气肿者应慎用。
2.控制钠盐摄入 减少钠盐的摄入，可减少体内水潴留，减轻心脏的前负荷，是治疗心力衰竭的重要措施。在中、重度心力衰竭病人应限制钠盐在0.5-1.0g相当食盐1-2.5g，心力衰竭控制后可给予低盐饮食，钠盐摄入量限制在2-3g(相当食盐5-7g)，在大量利尿的病人，可不必严格限制食盐。
3.利尿剂的应用 可使体内潴留过多的液体排出，减轻全身各组织和器官的水肿，使过多的血容量减少，减轻心脏的前负荷。
(1)噻嗪类
目前常用药物有双氢克尿塞、氯噻酮等，为口服利尿剂，服后一小时出现疗效，主要作用于肾脏远曲小管近端，抑制钠、氯的回吸收，因而尿中钠、钾和氯排出增加，长期服用易产生低血钾。故应加服氯化钾或与潴钾利尿剂合用，或间歇用药。剂量为：双氢克尿噻25-50mg，一日3次;氯噻酮100-200mg，隔日服一次。
(2)袢利尿剂
作用快而强，静脉注射可在5-10分钟内产生利尿作用，1小时达高峰，适用于急性左心衰竭或顽固性心力衰竭。因其作用于享利氏袢上升支，阻止钠、氯回吸收，大量利尿后可引起低血钠、低血钾、低血氯性硷中毒，或因循环血量过分降低而产生循环衰竭。剂量为：速尿20-40mg口服，每日2-3次，肌肉或静脉注射，每日1-2次;利尿酸钠25-50mg，静脉注射，每日一次;丁苯氧酸作用部位与副作用同速尿，对速尿有耐药性者可用，剂量1mg每日2次，口服。
(3)保钾利尿剂
作用于远曲小管，排钠留钾。单用时利尿效果产较差，常与其它排钾利尿药合用，可提高利尿效果和减少电解质紊乱的副作用，肾功能不全者慎用，剂量为：安替舒通20-40mg，每日3-4次，氨苯喋啶为50mg每日3次，口服。
(4)碳酸酐酶抑制剂
常用的有醋氮酰胺，利尿作用较轻，主要抑制肾小管细胞的碳酸酐酶，使钠氢交换受阻，钠、钾及碳酸氢根排出而利尿。一般剂量：0.25-0.5g，每日一次，口服。
在这里先天性心力衰竭疾病的时候一定要预防这样的疾病控制效果不明确，如果感觉不到效果的话，那么就要赶紧的采用另一种方法来治疗自己的疾病，在治疗先天性心力衰竭疾病的时候还要避免自己的心里压力大，心里有什么就要对家人们说，不要长期抑郁寡欢的，这样对疾病的控制很不好。
心力衰竭应注意什么呢
患有心力衰竭疾病时病人会感觉到心里难受，有慌乱的情况出现，而有些患者的病情严重后，身体出现的症状会增多，将会有心悸、呼吸有难度。此时患者必须按照身体症状做好检查与医治，同时要做好有效的护理保健，才能防止心力衰竭有复发的症状出现，那么心力衰竭应注意什么呢?需要重视的注意事项有：
1. 心力衰竭病人要限制盐的摄入，强调低盐饮食，防止水在体内潴留，导致浮肿和心脏负担加重。食物以高热量、高蛋白、多维生素、易消化为宜。注意少量多餐，因进食过饱会增加心脏负担，诱发心力衰竭。
2. 冠状动脉心脏病、高血压心脏病和肥胖者宜用低脂及低胆固醇饮食。严禁烟酒和刺激性食物。控制水份。就要适当控制水的摄入，充血性心力衰竭中水的潴留主要继发于纳的潴留。身体内潴留7克氯化钠的同时，必须潴留1升水，才能维持体内渗透压的平衡，故在采取低钠饮食时，可不必严格限量进水量。事实上，摄入液体反可促进排尿而使皮下水肿减轻。对于严重心力衰竭，尤其是伴有肾功能减退的患者，由于排水能力减低，故在采取低钠饮食的同时，必须适当控制水分的摄入，否则可能引起稀释性低钠血症，这为顽固性心力衰竭的重要诱因之一。一旦发生此种情况，宜将液体摄入量控制为500～1000毫升，并采用药物治疗。
3. 要经常注意心律和心率的变化。对正常窦性心律病人，用测脉率即可;如有心房颤动的病人，可通过听诊器来测量心率。发觉病情有异常变化，应立即送医院治疗。
4. 心力衰竭病人应避免过度劳累和精神刺激，要节欲或避孕，病情严重者应遵医嘱暂禁妊娠，以防止心力衰竭发作。
5. 气候转冷时要注意加强室内保暖措施，防止上呼吸道感染，减少发作诱因。
6. 心力衰竭是心脏病的危重表现。心脏病的重要特点是病情变化快，且有并发症的突然死亡的意外，故必须严密观察病情。如出现急性心力衰竭症状：突然呼吸困难，不能平卧;或急性肺水肿症状：气急、紫绀、粉红色泡沫状痰、两肺布满湿性罗音，应及时送医院抢救。家属应学会识别上述病情。
以上文章就是对心力衰竭应注意什么这个问题进行有效的解答，现在我们已经能掌握护理的一些技巧与注意点，有心力衰竭病史的人群必须重视平时的饮食规律与习惯，更要观察心脏的不适，及时检查心脏功能，防止心脏受到疾病的刺激后发生心脏类的其它疾病，心脏有一定的承受能力，要进行合理有效的保护。
心力衰竭的偏方
心力衰竭是由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭是心脏在发生病变的情况下，失去代偿能力的一个严重阶段。
偏方
〖 组 成 〗
附子(先煎3小时)15～30克 党参24克(或人参6克) 桂枝9克 川芎12克 赤芍15克 红花6克 葶苈子12克 车前子30克 灸甘草9克。
〖 用 法 〗
上方每日1剂，浓煎成200毫升，分3次服，7～10日为一疗程，有效者，休息1天后再服1～2疗程。心衰纠正后，改用归脾汤、生脉散或香砂六君子汤调理善后。
饮食应少油腻，多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人，一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也不必完全免盐。
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