由网友(拼命十四郎i)分享简介：幽门阻塞，指胃幽门部位果天赋性幽门瘦厚或者溃疡、癌瘤致食品以及胃液经由过程停滞。幽门是消化谈最狭小的部位，一般直径约一.五cm，是以容易发熟阻塞。惹起幽门阻塞的缘故原由首要有消化谈溃疡、胃部脚术后组织粘连、幽门相近肿瘤加害、天赋性要素等。幽门阻塞的患者常有上腹部胀谦感，吐逆且吐逆后病症可暂时慢解，但患者常果恐惧吐逆而自行限定饮食，...

幽门梗阻，指胃幽门部位因先天性幽门肥厚或溃疡、癌瘤致食物和胃液通过障碍。幽门是消化道最狭窄的部位，正常直径约1.5cm，因此容易发生梗阻。引起幽门梗阻的原因主要有消化道溃疡、胃部手术后组织粘连、幽门附近肿瘤侵犯、先天性因素等。幽门梗阻的患者常有上腹部胀满感，呕吐且呕吐后症状可暂时缓解，但患者常因惧怕呕吐而自行限制饮食，导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血，并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。本病的治疗主要先了解病因，再选择进行内科治疗或外科治疗。幽门梗阻可出现腹痛、呕吐等，带来身体的不适，长期慢性不全幽门梗阻可导致营养不良，给患者身心造成影响。经内科治疗有效的患者，恢复通常良好；需经手术治疗的患者，手术解除梗阻后，大部分可获得满意疗效。

中文名

幽门梗阻

外文名

pyloric obstruction

季节分布

夏季

是否传染病

否

症状表现

呕吐为最突出的症状

就诊科室

内科

显状部位

肠胃

原因

慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化，形成瘢痕性狭窄

多发人群

十二指肠球部溃疡病人

就诊科室

• 普通外科、消化内科

病因

• 引起幽门梗阻的原因主要有以下几点：

消化道溃疡

• 位于幽门或幽门附近的溃疡可造成黏膜水肿或引起其痉挛而引起幽门梗阻。

慢性消化道溃疡

• 可引起的黏膜下纤维化，形成瘢痕性狭窄。

胃部手术后

• 胃部组织易发生的粘连而引起幽门梗阻。

肿瘤侵犯

• 胃窦癌或胃外的恶性肿瘤侵犯或压迫幽门管时，可造成幽门区狭窄而出现梗阻。

先天性因素

• 婴幼儿出现先天性的幽门肌肉肥厚，可导致幽门梗阻。

症状

• 患有幽门梗阻的患者通常会有以下表现：
• 胃胀、胃疼
• 呕吐
• 腹部包块
• 全身乏力
• 日益消瘦
• 尿量减少
• 便秘

检查

• 确诊幽门梗阻主要依靠实验室检查和其他辅助检查。

实验室检查

• 血常规检查：通过观察血细胞的数量变化及形态分布，可以帮助判断是否存在感染、贫血等异常。
• 血液生化检查：可分析电解质变化帮助疾病诊断。
• 血气分析：可了解人体酸碱平衡状态，帮助诊断本病。

其他辅助检查

• X线钡剂检查：可观察胃的形态、大小及帮助鉴别诊断。
• 胃镜检查：可见幽门痉挛、黏膜水肿或黏膜脱垂，以及瘢痕性狭窄等不同的病理变化，并可以看出溃疡的大小、位置与形态。
• 胃组织活检：对可疑恶性的病例，须作活组织检查。
• 盐水负荷试验：先将胃内存积的内容物抽吸干净，然后于3～5分钟内注入生理盐水700ml，30分钟以后再吸出胃内盐水。若抽出不及200ml，说明无幽门梗阻；若抽出超出350ml以上，则认为有梗阻存在。

诊断

• 医生诊断幽门梗阻主要依据临床表现、实验室检查和其他辅助检查。

临床表现

• 消化道表现
  • 如：呕吐、上腹部疼痛、嗳气、反胃、胃胀、腹部包块等。
• 营养不良表现
  • 如：消瘦、体重下降、全身乏力、尿量减少等。

实验室检查

• 血常规检查：可发现因营养不良所致的轻度贫血及低蛋白血症。
• 血液生化检查：可见钠、钾、氯都低于正常。
• 血气分析：可见二氧化碳结合力和pH值升高，二氧化碳分压亦高，呈低钾性碱中毒。

其他辅助检查

• X线钡剂检查：可见扩大的胃和胃排空困难。
• 胃镜检查：可见幽门痉挛、黏膜水肿或黏膜脱垂，以及瘢痕性狭窄等不同的病理变化，并可以看出溃疡的大小、位置与形态。对可疑恶性的病例，须做活组织检查。
• 胃组织活检：对可疑恶性的病例，须作活组织检查。
• 盐水负荷试验：先将胃内存积的内容物抽吸干净，然后于3～5分钟内注入生理盐水700ml，30分钟以后再吸出胃内盐水。若抽出不及200ml，说明无幽门梗阻；若抽出超出350ml以上，则认为有梗阻存在。

鉴别诊断

• 活动期溃疡所致幽门痉挛和水肿、十二指肠肿瘤、环状胰腺、十二指肠淤滞症等疾病也会出现与幽门梗阻相似的症状，不易区分。
• 当出现上腹部疼痛、呕吐、上腹部包块等不适时，要及时到医院就诊。
• 医生通过X线钡餐检查、胃镜检查等可以进行鉴别。

治疗

• 幽门梗阻的治疗主要分为内科治疗和手术治疗。

内科治疗

• 纠正水、电解质酸碱平衡紊乱：给予生理盐水，低钾性碱中毒患者应补充氯化钾。
• 禁食水、胃肠减压：使扩张的胃得到复原，炎症水肿消失使胃壁肌层的张力得以恢复。如梗阻为幽门痉挛或黏膜水肿所致，则于梗阻消除后，按溃疡病调节饮食和相应的药物。
• 抑酸治疗：H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂。
• 抗生素治疗：广谱抗生素加抗厌氧菌抗生素。

外科治疗

• 经短期内科治疗无效，说明瘢痕挛缩为引起幽门梗阻的主要因素，应尽快行手术治疗。

危害

• 幽门梗阻可出现腹痛、呕吐等，带来身体的不适，长期慢性不全幽门梗阻可导致营养不良，给患者身心造成影响。

预后

• 经短期内科治疗无效，说明瘢痕挛缩为引起幽门梗阻的主要因素。经手术治疗解除梗阻后，大部分可获得满意疗效。

预防

• 积极有效地治疗溃疡病，防止出现痉挛性、水肿性和瘢痕性幽门狭窄而引起的梗阻。