超级细菌（superbug）不是特指某一种细菌，而是泛指那些对多种抗生素具有耐药性的细菌，它的准确称呼应该是“多重耐药性细菌”。[1]
超级细菌主要有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐多药肺炎链球菌以及最新发现的携带有NDM-1基因的大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和耳念珠菌等等。[2]超级细菌可导致脑膜炎、血管感染、泌尿系统、肠胃、肺部等器官疾病。[3]
中文名超级细菌
别称产NDM-1耐药细菌引
危害炎症、高烧、痉挛、昏迷直到最后死亡
出现原因滥用抗生素所致
类型耐药性细菌
对人伤害能在人身上造成浓疮和毒疱、甚至逐渐让人的肌肉坏死
特性耐药性
泛指临床上出现的多重耐药菌
界细菌界
示例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、抗万古霉素肠球菌、耐多药肺炎链球菌等
惊现病例地区中国、里约热内卢、英国
特点抗生素药物对它不起作用
科学释义
“超级细菌”更为科学的称谓应该是“产NDM-1耐药细菌引”，即携带有NDM-1基因，能够编码Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶，对绝大多数抗生素（替加环素、多粘菌素除外）不再敏感的细菌。临床上多为使用碳青霉烯类抗生素治疗无效的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性菌造成的感染。
“超级细菌”泛指临床上出现的多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、抗万古霉素肠球菌（VRE）、耐多药肺炎链球菌 （MDRSP）、多重抗药性结核杆菌 （MDR-TB），以及碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌（KPC）等。此次发现的“产NDM-1耐药细菌”与传统 “超级细菌”相比，其耐药性已经不再是仅仅针对数种抗生素具有“多重耐药性”，而是对绝大多数抗生素均不敏感，这被称为 “泛耐药性”（pan- drug resistance, PDR）。
细菌破解
MRSA
抗药性金黄色葡萄球菌
抗药性金黄色葡萄球菌(MRSA)可以抵抗最强力的抗生素和药物，并能够引起各种感染，因此也被称为“超级细菌”(Superbug)。美国每年因“超级细菌”导致的死亡人数可达到18000例，超过了2005年美国死于艾滋病的16000人。同时，感染“超级细菌”的人数也在越来越多，1974年感染葡萄球菌的人中只有2%是MRSA，而到了2003年，这一数字达到了64%。感染“超级细菌”后的症状包括丘疹、肺炎等。
在诊断的8,987例MRSA感染中，有1,598例在医院死亡，研究人员说。由此推断，超级细菌在2005年大约导致19,000美国人死亡，94,000人出现严重疾病。研究人员呼吁医疗单位进行合作，共同控制超级细菌。
VRE
法国巴黎几家医院收治了大批感染了一种“超级细菌”的病人。之所以称之为“超级细菌”，是由于这种名叫耐万古霉素肠球菌（简称VRE），突破了人类当前对付细菌感染的“最后堡垒”——万古霉素防线。在过去两年内，法国已有313人发生VRE尿道或消化道感染，其中3人因无药可治而死亡。
VRE感染以60岁以上患者居多，感染性疾病治疗时间越长，越容易发生VRE感染，可以发生在社区，也可以发生于医院，医院感染较社区感染高。VRE感染多发生于癌症、肝硬化、慢性肾炎、尿毒症、脑梗死等重症住院患者，主要造成肺部、腹腔感染，其次为血液、手术伤口、泌尿道感染。值得注意的是，一部分病例在感染VRE前就出现了耐药葡萄球菌生长。专家由此推测，有可能是葡萄球菌把其耐药质粒基因传播给肠球菌，从而产生VRE。
2016年7月，美国最新发现一种抗药性“超级细菌”，它具有很强的耐药性，其生命力很顽强，能够不断地扩散繁殖。
英国预防
英国推荐使用的短袖蓝大褂
英国最新公布的规则将禁止医生们再穿长袖的白大褂，还禁止打领带、戴各种珠宝首饰，这一切只是为了防止致命的“超级细菌”传播。
医生要露出前手臂
2007年9月17日，英国卫生部门公布了新的医护人员着装规则，规定不得穿长袖的白大褂，而且要“裸露出肘部以下的皮肤”，这样可以避免病菌通过衣服传染给其他人。英国卫生部门的高级官员表示，新的规定将于明年生效，这意味着医生们将和传统的长袖白大褂说再见。
领带也会孳生病菌
新规定要求医护人员工作时不能打领带。领带很少洗却天天使用，它们对诊断病情、看护病人没有什么好处，却容易孳生病菌。
此外，手表、各种珠宝首饰等物品也统统将被“打入冷宫”，医护人员在医院工作时都不准佩戴。据悉，2006年，英国医学会就曾经呼吁医生们放弃领带等各种饰物，称其为“无用的衣服配饰”。
英国之所以出台这样的规定，主要是因为可怕的“超级细菌”曾经在英国多家医院肆虐，还导致了多起死亡事件。为了防止医生和病人互相传染“超级细菌”，保障病人和医护人员的安全，英国决定从医护人员的着装上“下功夫”。
探测细菌
由一种新型蛋白激发产生的大量白细胞能够消灭小鼠体内的“超级细菌”。
英国科学家发明了一种电子鼻，它能够嗅出患者是否感染了抗药性极强的“超级细菌”，准确率很高。
通常的培养基检测，需要2到3天才能确定“超级细菌”的存在。正在开发中的DNA（脱氧核糖核酸）检测法识别“超级细菌”据说需要两个小时。而由英国华威大学研究人员发明的这种电子鼻只要15分钟就能探明“超级细菌”的存在。
这种电子鼻中装有一组电极，电极上包裹着不同的导电聚合物。每个电极在遇到不同物质时，就会改变电阻，作出反应。电子鼻综合所有电极的反应，绘制出被检测物质的“气味图”。随后再将“气味图”输入电脑，就能够分辨出被检测的物质。研究人员说，“超级细菌”排泄出的一种易挥发化合物很容易被电子鼻识别。
研究人员对159名已知感染了“超级细菌”的患者进行了测试。他们用棉签蘸取患者的鼻液，放入电子鼻中。结果，电子鼻对其中96%的患者作出了正确判断。
这种电子鼻的体积大约有两个普通计算机的显示器那么大，售价估计在6万英镑（约合10.76万美元）左右。
四大特征
解析一：目前未发现绝对有效药物 肖永红说，虽然国家卫生部此前发布了关于NMD1的感染诊疗指南，但详细研读这份指南可以发现，关于临床使用何种抗生素，指南中的说法是“可能有效”，而不是绝对有效，同时强调两种以上的药物联合使用。
“我们只能根据临床判断来选择一些相对可能有效的药物，这给正确用药带来了极大的难度。”肖永红说，有的人猜想是不是有一种能迅速应对NMD1的超级抗生素，但目前肯定没有。
他同时表示，目前国家疾控中心通报检出的3例NMD1病例中，两名幼儿是因为腹泻送检的粪便标本，检出携带NMD1的是屎肠球菌，不是印度检出的大肠杆菌，从临床的意义上来讲，这没有大肠杆菌携带的意义大。
解析二：必须认识到抗生素具两面性
对于为何会产生所谓的超级细菌，肖永红和其他专家的说法一致：大量使用抗生素导致细菌不断积累耐药性。他说，大众必须认识到抗生素具有两面性，一定要合理使用抗生素。
对于爆出NMD1可能是惠氏公司为了推销自己的药品夸大其辞的坊间传言，肖永红表示可能行极小。他说，关于耐药性的研究不是今年突然冒出来的，国际医学界一直在关注，此外，有关NMD1的特征的描述，今年8月发表在《柳叶刀》杂志上的论文是极其严谨的。
解析三：绝不会像流感大规模感染
既然没有绝对有效的药物，NMD1会不会大规模传染？
对于这个问题，肖永红说绝对不会。他分析说，NMD1本身不具有传染性，它以其他细菌为载体，强化的是这些细菌的耐药性。比如说携带NMD1的大肠杆菌，表现出超级耐药性的是大肠杆菌，它的传播也要借助大肠杆菌的传播完成。
“目前，它只在医院住院患者和抵抗力特别低下者等特定人群身上出现，不会像流感病毒那样会大规模传播，所以出现类似流感大爆发的可能性是零。”肖永红说。
解析四：极担心载体变成高致病性细菌
既然不会发生大规模感染，为何各国又对NMD1如临大敌呢？
对此肖永红解释，NMD1对公共卫生的压力极大。“首先，对于感染病例，我们要找到合适有效的诊疗方法。如果这些病例出现高死亡率，对公共卫生体制的压力是可想而知的。”他说，更重要的一点是，相关应对药物的研发压力极大，“目前发现NMD1的载体是大肠杆菌等致病性相对较小的细菌，如果载体变成了致病性较强的病菌，比如说霍乱、伤寒，那危害性就大了，这是公共卫生体系最担心的问题。”中药抗之霸将五年内研发出来，据专家介绍，自超级细菌出现後，西医西药束手无策，医药学家和医药企业都开始把目光投向中医药。中药来源广泛，成分复杂，具有多靶点抗菌作用，诸如金银花、板蓝根、穿心莲、等中药不但对细菌、病毒有抑杀作用，更包括对人体免疫的调节和保护。有很多文献报道，板蓝根、金银花、穿心莲等中药都有一定的改善耐药性作用。
现有抗菌消炎中药品种：
白云山板蓝根颗粒、白云山口炎清颗粒、光华莲芝消炎胶囊、中一辛夷鼻炎丸、奇星新雪系列（颗粒、片）、敬修堂清热消炎宁胶囊、明兴清开灵系列、陈李济喉疾灵胶囊、潘高寿蛇胆川贝枇杷膏、星群夏桑菊颗粒等 还有 广东罗浮山国药股份有限公司生产的金莲花软胶囊清热解毒，用于风热邪毒袭肺，热毒内盛引起的上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎。抗耐药菌的中药产品 。
蔓延原因
滥用抗生素所致
研究人员认为，滥用抗生素是出现超级细菌的原因。抗生素诞生之初曾是杀菌的神奇武器，但细菌也逐渐进化出抗药性，近年来屡屡出现能抵抗多种抗生素的超级细菌。由于新型抗生素的研发速度相对较慢，对付超级细菌已经成为现代医学面临的一个难题。
“超级细菌”威力减弱
法国国家医学与健康研究所13日报告说，该国一家医院日前在一名受伤者的皮肤样本中发现具有超强抗药基因的细菌菌株，但这些菌株的抗药性不太强，这名受伤者也未受到感染。
研究所专家诺曼德当天对媒体说，医生在治疗一名受伤者时提取了他的皮肤样本，后来发现样本中有一些细菌菌株含有超级抗药的NDM-1基因，患者随后被隔离治疗。根据目前掌握的情况，这名受伤者并未感染“超级细菌”，其健康状况很稳定。
NDM-1基因之所以引起医学界的担忧，是因为携有该基因的一些细菌对抗生素具有抗药性。但法国发现的携有这一基因的细菌对几种药物不具备有效“抵抗力”，法国医学专家因此呼吁民众不要惊慌。
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中国大陆大陆疾病预防控制中心2010年10月28日通报三起感染超级病菌病例，其中两名为宁夏回族自治区的七个月大婴儿，另一名为福建罹患肺癌的八十三岁老人，两名新生儿已痊愈出院，但八十三岁老翁已死亡。疾病中心表示这是回顾性调查，强调老人虽被验出感染超级细菌，但主要死因是晚期肺癌，还不确定超级细菌在老翁死亡发病过程是否有影响。
台湾
来自台湾疾控机构的最新消息称，台湾已发现首个超级细菌(NDM－1抗药性细菌)携带者，带菌者就是不久前在印度遭枪伤的外景摄影人员。 台疾控机构称，这名个案上个月下旬在印度遭枪击腹部中弹，属台疾控机构认定的超级细菌高危险群，经主动采检个案检体，两度确认比对，在个案肠道内发现了超级细菌，但是没有出现症状，属于无症状带原者，不属于法定传染病病例。目前该个案恢复良好且已出院。
据介绍，该个案从搭机返台到住院治疗，全程进行感染监控，因此不会有扩散风险。
里约热内卢
巴西里约热内卢奥运会开幕前卫生问题频发，除寨卡病毒肆虐之外，英国路透社最新披露的两份最新研究报告称，即将举办游泳、帆船、划艇和独木舟等赛事的海湾和湖含有大量具抗药性的“超级细菌”，美国疾病控制及预防中心(CDC)警告，受超级细菌感染后，死亡率或高达50%。[3]
英国
2017年8月，英国卫生部门发出安全警报，称耐药性“超级病菌”耳道假丝酵母菌已在全英55家医院蔓延，目前已有200多名病人被发现携带该致命病菌或被感染。目前英国各大医院已经接到指示，对所有感染该病菌的病人进行隔离，并对受感染区域进行深度清洁。[4]
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