由网友(べ 暖心少年)分享简介：棘间韧戴位于相邻的两个棘突之间的较深处，其薄而有力，没有如棘上韧戴脆韧。腰一～腰三的棘间韧戴分为前部、前中部、中部以及后中部4部门。腰四～腰五以及腰五～骶一的棘间韧戴只有前、中、后3部门，各部门彼此交织摆列。棘间韧戴有腰神经后支漫衍，以及棘上韧戴起限定脊柱过分前伸的做用。韧戴扯破遍及接纳西医医治。病发部位膝枢纽关头、膝盖首要病症活...

棘间韧带位于相邻的两个棘突之间的较深处，其薄而无力，不如棘上韧带坚韧。腰1～腰3的棘间韧带分为前部、前中部、中部和后中部四部分。腰4～腰5和腰5～骶1的棘间韧带只有前、中、后三部分，各部分相互交叉排列。棘间韧带有腰神经后支分布，和棘上韧带起限制脊柱过度前屈的作用。韧带撕裂普遍采用中医治疗。

发病部位

膝关节、膝盖

主要症状

活动受限、疼痛、不能下蹲

传染性

无传染性

中医学名

韧带撕裂

西医学名

韧带撕裂

主要病因

外伤、摩擦、挤压

所属科室

外科 - 骨科

多发群体

运动员、活动量大者、肥胖者、负重者

是否进入医保

否

病情简介

在日常生活和工作中，腰背部的屈、伸动作常使棘突分开和挤压，造成棘间韧带的各部分之间相互磨擦、牵拉和挤压，日久可引起其变性。在此基础上，一旦加上外伤的因素，该韧带有可能发生松弛、破裂、穿孔，造成棘间韧带损伤。且棘上韧带在腰骶部多缺如，因此，在极度弯腰时，该处棘间韧带所受拉力更大；当在 膝关节伸直位弯腰时，骨盆被固定在旋后位，棘间韧带受到高度牵拉，都是棘间韧带损伤好发在腰骶部的原因。在腰4以上的棘间韧带损伤，特别是 断裂，多合并棘上韧带同时断裂。

病情表现

棘间韧带损伤的主要临床表现有明显的外伤史，外伤后即感腰痛，疼痛及压痛位置在两棘突之间的正中处，重压则疼痛加剧。劳累后及弯腰时，可使疼痛加重，休息后疼痛可暂时缓解。 奴夫卡因局部痛点封闭后疼痛暂时缓解，待药性消失后压痛如前。腰部前屈功能受限。痛点封闭后拍腰椎前屈状态下侧位片可显示棘突间隙增宽，腰棘间韧带造影可发现部分断裂、完全断裂、松弛或发生穿孔。腰棘间 韧带造影虽有一定参考价值，但有病变而造影正常的可高达70%。

物理疗法

患者俯卧，确定棘突间病变处，用龙胆紫标记。皮肤常规消毒，用4号针刀，按四步进针法操作。刀口线与脊柱纵轴平行刺入，深度3cm～4cm，纵行切开剥离，然后将针体向上、下倾斜在上棘突的下缘和下棘突的上缘沿棘突矢状面纵行切开剥离1刀～2刀。出针刀，加 拔火罐，出血2ml～20ml，取罐后敷创可贴。 腰椎微小移位者，行腰部斜扳手法复正。5～6天治疗1次，最多治疗2次。

针刺治疗

主穴为阿是穴（棘突间压痛点），配腰俞穴。患者 俯卧，用2．0寸毫针，先在病变棘突间直刺一针，再在两侧旁开1寸处分别向正中方向斜刺一针，深约1．5寸， 腰俞穴向上横刺1寸～1．5寸。 提插捻转得气后接G6805治疗仪，高频连续波和疏密波交替作用。从针刀治疗后的第2天开始针刺治疗，1次/d，5次为1个疗程，休息2天后进行第2个疗程。

治疗结果

治愈（疼痛消失，腰部活动正常，随访1年无复发）114例；显效（症状基本消失，劳累受凉后有不适感，或经治愈后1年内复发）22例，有效（症状减轻，劳累后又发作，再经治疗可缓解）6例；无效（经治1个疗程后症状无减轻）。治疗次数最少者1次，最多者2个疗程。