求久治不愈的胃食管反流病治疗办法(胃烧灼久治不愈)

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1.一般治疗
生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15~20厘米是简...


求久治不愈的胃食管反流病治疗办法

1.一般治疗
生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少
夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力,宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食,同样可以减少夜间反流。25%的
患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。
2.药物治疗
如果通过改变生活方式不能改善反流症状者,应开始系统的药物治疗。
(1)H2受体阻滞剂 H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合,抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用,减少胃酸分泌,从而降低反流液对食管黏膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。
  目前有四种H2受体阻滞剂在临床上广泛应用,即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。
(2)质子泵抑制剂 质子泵抑制剂(PPI)通过非竞争性不可逆的对抗作用,抑制胃壁细胞内的质子泵,产生较H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应。目前临床上常用的此类药物有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑。
(3)
促动力药
胃食管反流是一种动力障碍性疾病,常存在食管、胃运动功能异常,H2RAS及PPI治疗无效时,可应用促动力药。促动力药治疗GERS的疗效与H2RAS
相似,但对于伴随腹胀、嗳气等动力障碍症状者效果明显优于抑酸剂。比如灭吐灵、多潘立酮、西沙必利、左舒必利、红霉素等。
(4)黏膜保护剂 硫糖铝作为一种局部作用制剂,服用硫糖铝对胃食管反流症状的控制和食管炎的愈合与标准剂量的H2RAS的疗效相似。但亦有学者认为,硫糖铝对胃食管反流无效。
  铝碳酸镁能结合反流的胆酸,减少其对黏膜的损伤,并能作为物理屏障粘附于黏膜表面。现已在临床上广泛应用。
(5)其他药物 现认为TLESR是造成反流的主要病理生理基础,很多研究者正致力于寻找能降低TLESR的药物用于治疗胃食管反流。其中阿托品和吗啡是最早针对TLESR的药物。Baclofen有望成为胃食管反流治疗的有效药物。
(6)联合治疗 抑酸剂治疗无效,且经食管测压证实有食管动力异常的患者可试用促动力药联合抑酸剂治疗。2~3级食管炎患者经西咪替丁联合西沙必利治疗后,症状的缓解及食管炎的愈合均较单用西咪替丁为佳。
3.并发症的治疗

食管反流常见的并发症有食管狭窄、食管溃疡、食管缩短及Barrett's食管等。对于轻微的食管狭窄,可以通过饮食限制及药物(PPI)治疗改善。短期
单纯性狭窄可以用Teflon扩张器治疗(如Hurst—malonney),必要时可行支架置入治疗。部分患者亦可行外科抗反流手术。
对于食管
溃疡,通常需要大剂量PPI和黏膜保护剂的治疗。Barrett's食管是胃食管反流严重的并发症。因其有恶变的可能,应进行内镜随访及活检以早期发现异
型增生及腺癌。当患者有低度异型增生时,可采用大剂量的PPI治疗。中重度异型增生或出现结节状增生时可行内镜下激光、电凝、离子凝固术甚至局部食管切
除。
4.外科手术治疗
凡长期服药无效或需终身服药者、或不能耐受扩张者、或需反复扩张者都可考虑行外科手术。
  腹腔镜下抗反流手术的问世为临床医师提供了一种新的手术治疗方法,有些临床医师已将腹腔镜手术作为抗反流手术的首选方法之一。



牛拉稀久治不愈用什么药

牛拉稀久治不愈用什么药?这个问题应该先查明原因,是什么原因引起的拉稀,要想查明是什么原因引起的拉稀,必须要到专业的兽医医院请兽医做详细的检查,还要注意日常牛的生活和饮食方面,是不是牛的饲料发生了变质发霉,导致牛拉稀,是不是牛的饮水水的质量不达标,导致牛的肠道菌群发生了变化,也就是熟称的水土不服引起的拉稀,如果排除了这几个原因,不是导致牛拉稀的原因,那就有可能是牛本身发生了病理性发病原因,病理性发病的原因有多方面原因,其中包括,肠道,胆道,还包括肿瘤和一些其他原因,也是发病的原因,找出致病菌,有针对性的给药治疗,才是最正确有效的!坚持治疗,会好的。



中耳炎久治不愈会癌变吗?

 据资料统计,75%以上的中耳癌患者有慢性中耳炎久治不愈的病史。因此,凡是有反复慢性化脓性感染的中耳炎患者,应予以高度注意。
  慢性中耳炎系耳科中最常见的疾病,多因急性化脓性中耳炎治疗不及时、不彻底,或因鼻咽部及邻近器官炎症反复发作所致。其特点是,长期或间接性流脓、鼓膜穿孔或耳聋。由于中耳炎为一持续不断的化脓性感染和慢性刺激,常引起中耳腔内所含氧气和二氧化碳比例失调,血液循环和营养发生障碍,致使中耳腔上皮细胞逐渐演变成多层鳞状型或分泌型上皮,其组织细胞在增生分化过程中易发生癌变。
  中耳癌虽比鼻咽癌、喉癌要少见,但恶性程度更高。中耳癌好发于中老年人,因病变部位和侵蚀方向不同,中耳癌的早期症状也各有不同,缺乏特征性,因此更难在早期发现。凡是长期患有慢性中耳炎,并出现耳内疼痛、流脓血、耳鸣、耳内闷塞、头痛等征候者,均应警惕中耳炎是否开始在恶变为中耳癌。如果到了中晚期,其临床症状是:眩晕、呕吐,外耳道或鼓室有新生物,另伴有淋巴结肿大及颅神经损害等症状,出现复视、面瘫、声音嘶哑、下咽困难和眼球震颤等。
  因此,凡有慢性中耳炎病史的中老年人,发病后应及时治疗,如长期不愈,则要考虑可能会出现的严重后果,需要定期请专科医生进行常规检查,包括取局部新生物、脓性分泌物进行病理学检查、颅底X光片或电子计算机断层扫描等。



七彩雷龙鱼蒙眼久治不愈怎么办

雷龙遇到水质变化震荡易蒙眼,我有条阿萨姆进缸后蒙了2周,自己好了,关键还在水质。



急,宝宝干咳久治不愈是否属于咳嗽变异性哮喘?

长时间咳嗽就是怕宝宝会出现支气管炎的,这个也要给他吃一些止咳糖浆,还有雾化,



慢性结膜炎,将近十年。用过多种眼药,久治不愈,无干眼症。

你好,一般用诺氟沙星眼药水滴就可以了.
护理主要是多休息,适度用眼,保持卫生,多喝水.也可以吃些消炎药物.希望我的回答对你有所帮助



懂中医的朋友帮忙进来看看,我口腔溃疡久治不愈是不是肾虚引起的?

从怕冷、遗精、有气无力、嗜睡、口腔溃疡,可以看出肾阴阳俱虚、脾阳不振。肾阳虚故怕冷,故不可一感冒就喝王老吉、菊花茶等凉品;肾阴虚故相火上熏,故口腔溃疡;脾阳不振故嗜睡,有气无力,还有饮食不振之症吧!小时候之所以流鼻血,是因为体内阴血还足,故有资本流鼻血,成人后不流,那是阴血耗损太过无能力再流了,所以表现为口腔溃疡。
老觉氧气不够用那是短气的表现,当补气。不知脉象如何?如果我亲为诊断,也许能治君病。
在此劝君几事:女友可远观而不可亵;心思宜静而不可动邪;饮食宜精、淡,不可大鱼大肉;早起不可贪睡,早睡不可恋玩;多为善事不可作恶。如此调理病当自愈。



医生请进!我患了功能性子宫出血?俗话血山崩,久治不愈,有没有办法治?

功能失调性子宫出血病是现代医学的病名,是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血,简称“功血”。常表现为月经周期失去正常规律,经量过多,经期延长,甚至不规则阴道流血等。机体内外任何因素影响了丘脑下—垂体—卵巢轴任何部位的调节功能,均可导致月经失调。 本病分为无排卵型功血和有排卵型功血两种,前者是排卵功能发生障碍,好发于青春期及更年期;后者系黄体功能失调,多见于育龄期妇女。主要症状为月经周期紊乱、经量增多、出血时间延长、淋漓不净等。 现代医学认为,机体受内外因素,如精神过度紧张、环境和气候的改变、营养不良或代谢紊乱等影响,可通过大脑皮层,干扰下丘脑—垂体—卵巢轴的相互调节和制约。这种关系失常时,突然地表现在卵巢功能的失调,从而影响子宫内膜,导致功能失调性子宫出血。中医认为“肾主生殖”,“肾为生命之源”,“经本于肾”,功能失调性子宫出血多与肾有密切关系,并与肝脾及血瘀等也有一定联系。 哪些疾病可引起阴道出血? 阴道出血是妇产科疾病中最常见的症状,可有许多疾病引起,本病除正常的月经出血外,可表现为月经过多,经期过长,不规则出血,接触性出血等,出血多时可出现贫血,严重时并发出血性休克,危及生命;但出血量少者可能为生殖道癌肿的一个早期症状。为此,对阴道出血必须予以重视,不可盲目对症治疗,以免延误病情,引起不良后果。 ⑴老年性阴道炎、子宫颈糜烂及子宫颈息肉,多在妇科检查后或性生活后有少许新鲜出血,平时可能有血性白带(有时白带呈高梁米汤样或琥珀色),子宫内膜炎、子宫内膜增殖症也能引起阴道出血。 ⑵功能性子宫出血及服黄体酮、乙烯雌酚、避孕药等激素药物停药后可引起阴道出血。 ⑶子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫颈癌、子宫体癌以及卵巢的颗粒细胞瘤都会引起阴道出血并伴有赤白带。 ⑷血小板减少性紫癜、白血病以及肝功能损伤而致阴道流红,伴皮肤有出血点。 ⑸停经后不规则出血,发生在育龄妇女中,首先考虑为妊娠有关的疾病,如流产、宫外孕,葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌。 ⑹经前或经后血染,如月经来潮前数天,或来潮后数日有少量血性分泌物,一般为卵巢功能不正常;上环后月经不调。 ⑺妊娠晚期出血,可能产生前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂。 ⑻妊娠出血可能为胎盘残留、子宫复旧不全、产褥感染。 ⑼幼儿阴道出血,可能患阴道肉瘤。 ⑽绝经期妇女阴道不规则出血,且量多,持续时间长,应排除子宫内膜癌及生殖恶性肿瘤。 妇女由于各年龄阶段的生理特点不同,所以年龄对诊断阴道出血有重要参考价值。如幼女与绝经期妇女的阴道出血应多考虑器质性病变,青春期妇女多考虑为功能失调性子宫出血,在育龄妇女应多考虑与妊娠有关的疾病,同时在临床上应详细追问病史,仔细查体,做必要的辅助检查,一般能够在早期得出正确诊断,进行治疗。 许多器质性疾病如子宫肌瘤,流产,生殖道创伤、子宫肌腺症、血液病等也会引起月经量多,医生通过验血、盆腔B超、子宫碘油造影等检查来发现上述器质性疾病。 每次月经量过多会造成患者贫血、体力不支、精神不振,需要积极治疗。常用的药物有: (1)抑制前列腺素合成的药物:如氟灭酸每次0 2克,每日3次; (2)抑制纤维蛋白溶解系统的药物:如止血芳酸0.2~0.4克,置入5%葡萄糖液内稀释后,静脉注射,每日2~3次; (3)使内膜萎缩的药物;即大剂量合成孕激素口服,如18甲基炔诺酮、安宫黄体酮等。剂量应先大,血停后缓慢减至小剂量维持。每月连服22天。服用大剂量合成孕激素可使子宫内膜萎缩,治疗要在有经验的医生指导下进行。 过去有些中年患者,不再要求生育,因月经过多而切除了子宫,近年来,可在宫腔镜下行内膜切除术。 在妇科门诊常常会见到15~16岁的女孩,月经初潮后不久,月经周期不规则,经血量多或淋漓不止,面色苍白,母亲带着焦急的心情向医生诉述病情。医生做了肛检,子宫及两侧附件未见异常,化验手指血除有贫血外也无其他血液病,那么“功血”的诊断大致可成立。另外一类患者往往是40余岁的中年妇女,过去月经基本规则,但最近突然紊乱起来,表现月经频或经期延长,也可有贫血,妇科检查未发现异常,这些患者也可能有“功血症”。特别要强调的可能是“无排卵型的功血症”。当这些病人出血不止应怎么处理呢? (1)器械刮宫法 也许很多人都听说“刮宫”止血的方法,刮宫是一种小手术,可在门诊进行,一般使用 查看更多答案>>



久治不愈的精神分裂症好了,怎么接受这一事实,心理好难受,又想故意不好一样,怎么办,在线等,急急急急

回答精神分裂症通常是要药物治疗结合心理治疗同时进行才会起到稳定病情的效果,更多的在于家人的关心的帮助。可...



我有浅表性胃炎,且胃黏膜少有胃酸,口臭8年久治不愈,请问有什么方法可以治愈?深受其害,请帮帮忙吧

胃病,三分治,七分养,最主要的还是要注意饮食啊

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