早期冠心病能治好吗(冠心病的防治基础知识整理)

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早期冠心病能治好吗



  冠心病怎么办?冠心病的全名叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,是威胁中老年人健康和生命的一种常见病。早期的冠心病能治好吗?下面就是学习啦小编给大家整理的早期冠心病治疗方法,希望对你有用!

  早期冠心病能治好吗

  冠心病指的是由于冠状动脉粥样硬化,使冠状动脉狭窄阻塞,导致血流减少。心肌的供血血管本身就是冠状动脉,因此会导致心肌的缺血甚至心肌细胞的坏死,心肌收缩力自然会下降。人体各器官系统的功能都会发生相应的改变,可能有乏力削瘦,体力活动耐量下降,所以现在需要严格休息、避免劳累。治疗主要是以扩张冠状动脉为主的药物,现实生活中要多吃一些立于冠状动脉血流,通畅的食物,适当补充营养,也要多吃水果。

  冠心病的发病原因

冠心病预防知识图片

  1、年龄与性别

  40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等。

  2、高脂血症

  除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素,总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系,LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。

  3、高血压

  高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件。140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。

  4、吸烟

  吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因,冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。

  冠心病的早期症状

  1.呼吸

  作了一些轻微活动时,或者处于安静状态时,出现呼吸短促现象,但不伴咳嗽,咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。

  2.脸色

  如果脸色灰白而发紫、表情淡漠,这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色,这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色,则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。

  3.鼻子

  如果鼻子硬梆梆的,这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿,表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。此外,红鼻子也常预示心脏有病。

  4.皮肤

  心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色,这与机体组织长期缺氧,肾上腺皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色,说明心脏缺氧,血液中的还原血蛋白增多

  5.耳朵

  心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现,这是因为内耳的微细血管动力异常,病症尚未引起全身反应时,内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶,极有可能是冠状动脉硬化所致。

  6.头颈

  如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋,如小指粗,很可能是右心功能不全。

  7.肩膀

  天气明明很好,左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛,这有可能是冠心病。

  8.手脚

  手指末端或趾端明显粗大,并且甲面凸起如鼓槌状,常见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。

  9.下肢

  中老年人下肢水肿,往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。此外,如果时常心悸、气喘,只有蹲位才得以缓解,这是紫钳性心脏病的特有表现。

  早期冠心病的治疗方法

  1、药物治疗

  对于冠心病患者在早期的时候是可以通过药物对病情进行控制,只有控制了病情以后那么才能够加重药量,从而达到彻底治愈的效果,至于药物的选择方面我们不可以自己盲目用药,要到专业的医院听取专业医生的建议,让他们给我们开药房针对性的治疗,那么对一些早期的冠心病都是可以达到彻底治疗的效果。

  2、饮食治疗

  药物治疗是可以直接的作用病灶,但是即便如此患者本人也是必须要有一个良好的饮食习惯,只有这样的双方面结合,病情才能够早日的控制并治疗,饮食方面尽量的要以清淡的为主,不可以过多的吃一些辛辣油腻的食物,否则对病情都是不利的,同时对一些犯病的病人,这个时候如果冠心病发作,就要立刻停止运动,进行休息,等症状消失以后再起来。

  
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冠心病的防治基础知识整理



  冠心病的发作常常与大量吸烟和饮酒等有关。预防冠心病首先要远离不良的习惯。下面是小编带来的关于冠心病防治知识的内容,欢迎大家阅读!

  冠心病防治知识1、冠心病类型

  冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,指供给心脏营养物质的血管冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病,亦称缺血性心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是危害中老年人健康的常见病。本病多发生在40岁以后,男性多于女性,脑力劳动者多于体力劳动者,城市多于农村,平均患病率约为6、49%,而且患病率随年龄的增长而增高,是老年人最常见的一种心血管疾病。随着人民生活水平的提高,目前冠心病在我国的患病率呈逐年上升的趋势,并且患病年龄趋于年轻化,因此,21世纪我国面临心血管疾病的挑战,能否扼制危害人类健康的“第一杀手”,关键在于预防。

  冠心病的临床分型有心绞痛、心肌梗塞和猝死三型

  冠心病防治知识2、冠心病的危险因素

  冠心病是多因素的疾病,为多种因素作用于不同环节所致。这些因素为危险因素,主要包括:

  (1)年龄:本病多见于40岁以上的中老年人,49岁以后进展较快,但近年来,冠心病的发病有年轻化的趋势;

  (2)性别:在我国,男女比例约为2∶1。但女性绝经期后,由于雌激素水平明显下降, LDL水平升高,女性冠心病发病率明显上升,有资料表明,60岁以后,女性发病率大于男性;

  (3)职业:脑力劳动者大于体力劳动者,经常有紧迫感的工作较易患病;

  (4)饮食:常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。同时,食量大也易患本病;

  (5)血脂:由于遗传因素,或脂肪摄入过多,或脂质代谢紊乱而致血脂异常者,易患本病;

  (6)血压:血压升高是冠心病发病的独立危险因素,高血压病人患本病者是血压正常者的4倍;

  (7)吸烟:吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟者与不吸烟者比较,本病的发病率和死亡率增高2~6倍,且与每日吸烟的支数成正比;

  (8)肥胖:肥胖者易患本病,体重迅速增加者尤其如此;

  (9)糖尿病:有资料表明,糖尿病病人本病发病率是非糖尿病者的2倍;

  在以上因素中,血压过高、体重超标、胆固醇过高或过低是导致冠心病的最危险因素。

  冠心病防治知识3、冠心病的治疗方法

  冠心病的治疗主要包括心绞痛发作时的止痛治疗和平时的预防治疗。以预防治疗为主。冠心病的治疗必须止痛治疗与预防治疗相结合,发作时的止痛治疗以舌下含用硝酸甘油或消心痛为主。而预防治疗包括药物治疗、手术治疗和运动治疗。

  冠心病防治知识4、早期发现冠心病

  冠心病是中老年人的常见病和多发病,处于这个年龄阶段的人,在日常生活中,如果出现下列情况,要及时就医,尽早发现冠心病,以免延误病情。

  (1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3~5分钟,休息后自行缓解者。

  (2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。

  (3)出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。

  (4)饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。

  (5)夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。

  (6)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

  (7)听到周围的锣鼓声或其他噪声便引起心慌、胸闷者。

  (8)反复出现脉搏不齐、不明原因心跳过速或过缓者。

  冠心病防治知识5、冠心病的一级预防

  冠心病的一级预防是指对没有冠心病的人群进行对危险因素的干预,目的是防止动脉粥样硬化的发生和发展,其措施主要有:

  (1)控制高血压。对高血压病人应饮食清淡,防止食盐过多,多吃蔬菜、豆类等含钾高的食物及含钙高的食物,避免饮酒和肥胖,并适当运动,保持精神愉快。

  (2)降低血脂。较长时间的维持胆固醇于理想的水平,可达到预防冠心病的发病或不加重冠心病的目的。根据自己的胆固醇水平,在生活中采取正确的措施。在膳食结构上,要保持传统的低脂肪、多青菜、素食为主的优点,改变低蛋白、低钙、高盐的缺点,使总胆固醇水平保持在5、2mmol/L(200mg/dl)以下,对总胆固醇水平在6、24mmol/L(240mg/dl)以上者应在医生指导下采取药物和非药物两种降脂措施。

  (3)戒烟。

  (4)增加体力活动。运动是最有效的健康手段。如能每日或至少隔日作20~30分钟的中等程度的活动(达极量的50%~70%)就能有效地增强心功能。

  (5)调节A型性格。A型性格具有时间紧迫感、争强好胜、易激怒、缺乏耐心等特点。所以,A型性格的人宜针对性地采用心理调整、气功、太极拳等方法加以调整。


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冠心病最佳治疗方法



  冠心病指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。那么冠心病最佳治疗方法有什么呢?学习啦小编带你去看看,希望对大家有帮助哦!

  冠心病最佳治疗方法:

  党参酸枣仁治冠心病

  【功能主治】益气安神,补益气血。主治冠心病。

  【处方组成】党参、酸枣仁各15~30克,黄茂18~30克,麦冬、桑寄生各12~15克,五味子3~6克,益母草30克。

  【用法用量】每日1剂,水煎服。1个月为1疗程,用1~3个疗程。

  【病例验证】用此方治疗24例,结果显效10例,改善12例,总有效率为91.7%。

  当归玄参治冠心病

  【功能主治】活血化瘀,解痉止痛。主治冠心病,胸痞气短,心痛,脉结代,能治疗肝区刺痛及肾绞痛。

  【处方组成】当归、玄参、银花、丹参、甘草各30克。

  【用法用量】每日1剂,水煎服。

  【加减】冠心病:上方加毛冬青、太阳草,以扩张血管;若兼气虚者,加黄芪,生脉散以补益心气;若心血瘀阻甚者,加冠心二号以活血化瘀;病毒性心肌炎:上方加郁金、板蓝根、草河车以清热解毒活血;植物神经功能紊乱心律失常:上方配合甘麦大枣汤或百合知母汤,以养心安神,和中缓急。

  【病例验证】李某,女,65岁。患冠心病10余年,近日卒感胸闷,气短、心悸,脉结代,口腔溃疡,舌质光泽无苔。按此方服药6剂,脉结代好转,由三至一止,为变二十四至五止,继用上方。三诊脉已不结代,心律基本正常,观察一年半,病情无反复。

  黄芪党参红花治冠心病

  【功能主治】补气养血,活血通络。主治冠心病。

  【处方组成】黄芪30克,党参、丹参各20克,川芎10克,当归、红花各15克。

  【用法用量】每日1剂,水煎,分2~3次服。

  【病例验证】宋某,女,71岁。经常于夜间突发左侧胸前区疼痛,持续约几分至十几分钟,可自然缓解。常因劳累或情绪波动而诱发。近 期发作频繁,呈加剧之势,伴胸闷心悸、短气乏力、自汗、面色萎黄、舌质淡紫、边有癖斑、脉沉细无力。查体:血压18/10.67千帕,HR66次 /分,心律齐,未闻及明显杂音。肺呼吸音清晰。心电图:V1~V3导联的ST段水平型压低>O.1mV,T波倒置。提示心肌供血不足,诊断为冠心病心绞痛。给予本方治疗,日1剂,水煎服。半月后复诊:自诉服药1周后未再出现左胸前区疼痛,仍觉胸闷气短,偶咳,痰少而黄,舌质转为淡红,舌边癖斑变浅,脉沉细。守上方加法夏10克、瓜萎15克、燕白15克,继进15剂。月余再诊,精神转佳,胸痛已缓解,但上3~4层楼后,仍觉胸闷,偶咳无痰,舌淡红,脉沉细。复查心电图:V1~V3导联的ST段已恢复正常水平,T波转为直立,但较低平,守上方加积壳15克,继服10剂巩固疗效。

  党参麦冬田三七治冠心病

  【功能主治】益气通阳,养心活血,化瘀通脉。主治冠心病。

  【处方组成】党参、丹参、朱茯神、郁金、麦冬各15克,桂枝3克,五味子、炙甘草各9克,砂仁6克,田三七1.5克。

  【用法用量】每日1剂,水煎服。6~8周后改为隔日1剂。

  【病例验证】用此方治疗冠心病患者36例,结果显效13例,改善19例,无效4例,总有效率为88.8%

  瓜蒌丹参治冠心病

  【功能主治】温阳补气,活血通脉。主治冠心病。

  【处方组成】全瓜篓、丹参各30克,薤白、檀香、五味子、炒柏子仁、甘松各12克,桂枝、砂仁各9克,赤芍、川芍、太子参、麦冬各15克,三七粉(冲)3克,甘草3克。

  【用法用量】每日1剂,水煎服,1个月为1疗程。可随症加减。

  【病例验证】用此方治疗冠心病患者48例,用药1个疗程,结果显效16例,有效27例,无效5例,总有效率89.5%。

  人参三七治冠心病

  【功能主治】益气活血,化癖通滞。主治冠心病。

  【处方组成】人参90克,三七30克,水蛭30克,丹参30克,没药15克,石菖蒲60克,香附60克,血竭巧克,鸡血藤15克,茯苓15克,远志15克,琥珀15克。

  【用法用量】上药共研细末,空腹服,每次2克,日3次。病情严重时可适当加大剂量,缩短服药间隔时间。1个月为1疗程。

  【病例验证】本方观察治疗34例,治愈9例,显效17例,有效7例,无效1例,总有效率为97.1%。

  首乌黑豆穿山甲治冠心病

  【功能主治】活血逐瘀,降血脂。可治疗动脉粥样硬化引起的冠心病。

  【处方组成】首乌、黑豆各60克,穿山甲肉250克,油、盐适量。

  【用法用量】将穿山甲肉洗净切碎,放入砂锅内炝汁炒透,加人首乌、黑豆,再加清水约3碗。先用旺火,后用文火熬汤,最后加盐、油调味。饮汤吃肉,每日2次。

  【病例验证】用此方治疗患者54例,其中显效者19例,好转者25例,无效者10例,总有效率81.5%。

  墨囊治冠心病

  【功能主治】活血通络止痛。治疗冠心病。

  【处方组成】乌贼鱼腹中墨囊适量。

  【用法用量】将乌贼鱼腹中墨囊取出烘干研粉。每次1~1.5克,每日2次,用食醋冲服。

  【病例验证】39例患者用此方治疗,随访半年,其中疗效显著者17例,有效者14例,无效者8例,总有效率为79.5%。

  养心定志汤治冠心病

  【功能主治】益心气,补心阳,养心阴,定心志。主治冠心病。

  【处方组成】太子参15克,茯神(茯苓)10克,菖蒲10克,远志10克,丹参10克,桂枝8克,炙甘草5克,麦门冬10克,川芎10克。

  【用法用量】每日1剂,水煎服。

  【加减】胸闷憋气,胸阳痹阻较甚者,加瓜萎、薤白;心痛剧烈,痛引肩、背,气血瘀滞重者,加三七、金铃子;心烦易怒,心慌汗出,心肝失调者,加小麦、大枣;若高血压性心脏病,亦可用此方去龙骨,加决明子、川牛膝、杜仲;肺源性心脏病,可加银杏、天冬、生地、杏仁,去川芎等。

  【病例验证】用此方治疗冠心病患者329例,其中显效201例,好转112例,无效16例,总有效率为95%。

气功治疗冠心病原理方法是什么



  气功在我们的生活中不是非常常见的一种健身术,气功在很早的时候就产生了,同时气功也是可以治疗冠心病的。下面是学习啦小编为大家整理的气功治疗冠心病。欢迎阅读!

  气功治疗冠心病

  气功是一种非常神奇的一种健身术,气功可以起到很好的健身作用。

  气功古称导引术,早在《内经》一书中就记载了其养生保健的功效:“导气令和,引体令柔。”

  意思是利用呼吸吐纳来疏导气血,使之流畅,利用全身运动来引伸肢体,使之柔韧。我国医学和生理学家早在60年代就研究认为。

  气功可以使我们的身体变得更加的健康,使我们有一个好身体。

  在练气功的松静状态下,运动调息法,能够影响植物神经系统的交感神经和副交感神经的兴奋性。

  增强了植物神经所支配的心、肺等内脏功能。通过练意,能增强大脑皮层及其下级中枢协调与自控能力。

  气功防治冠心病的几个方面

  降低血压

  有人对60例冠心病合并高血压的患者进行观察,其中一组经过一年气功锻炼结合药物治疗。

  在我们的日常生活中高血压是一种比较很常见的疾病,我们要积极的控制高血压。

  总降压有效率为86.7%,症状减轻率为55.9%,心电图改善率为51.1%;而单纯药物治疗组分别为63.3%、25.6%和18.4%,可见前者明显优于后者。

  较多的研究资料表明,气功锻炼能增进心脏的功能,加强心肌收缩力,使心脏输出量增加。

  冠心病的发病因素与精神、情绪有关

  练气功可加强大脑皮层抑制功能,使皮层活动趋于同步化、有序化,限制了五官感受的信息传入大脑,并减少传出的信息。

  使大脑细胞得到休整,避免劳损。此外,由于大脑皮层内部的分解代谢相对减少,合成代谢增多,加速了脑细胞的修复。

  气功的知识

  1、预防医学:气功重视自养其生,强调精神修养,顺应四时,不妄作劳,从而使“正气内存”,具有良好的保健作用。现代研究和临床证明,气功可以有效地消除精神紧张和形体疲劳,增强机体的免疫能力,使“邪不可干”,对疾病具有积极的预防作用。

  2、临床医学:气功并非包治百病,也有其适应症。其疗效的大小还与气质、性格等心理素质有关。对心身疾病等许多疾病,只通过气功方法就有较好的疗效。对于一些器质性疾病,气功也有很好的辅助治疗的作用。气功还可以与其它治疗手段相结合,形成气功针灸、气功点穴、气功按摩等独特的治疗方法,取得更好的疗效。

  3、基础医学:气功锻炼可引起整个机体产生许多特殊效应,在心理、生理、生化、免疫、生物物理等方面都有独特的变化。对这些内容的研究,将会为基础医学增添许多新的内容,对人体心理—生理—形态之间的相互关系产生新的认识,促使现代医学的发展。

  4、康复医学:疾病的发生,不仅使人在生理上出现病变,在心理上也受到打击。有些疾病经治疗后,虽然对生命已无威胁,但身体的某些机能并不是已经恢复,心理的创伤也影响着人的心身健康。气功锻炼可以从心身两方面对人起到良好的康复作用。

  冠心病的注意事项

  忌油腻对冠心病患者来说

  日常饮食一定要清淡。平时应多吃新鲜蔬菜,以及水果、黑木耳,或者是豆制品;还可适当吃一些瘦肉及鱼类,尽量少吃过于油腻或高脂肪的食物。

  日常生活中如果有条件,可以多喝绿豆汤以及莲子汤、百合汤或者是菊花茶、荷叶茶等饮料。

  忌冷饮对于冠心病患者的来说

  日常一定要注意禁食冷饮,因为在气温高时,血管处于扩张状态,一旦进食冷饮,大多数患者的肠道突遭刺激,再者就是会引起全身血管收缩,血压突然升高,容易突发心绞痛、心梗、脑溢血。

  忌吃糖糖类即指碳水化合物

  它是机体热能的主要来源,摄入过多可造成热量入超,在体内可转化生成脂肪,引起肥胖,并使血脂升高。因此,要严格控制碳水化合物摄入总量。

  尤其是控制食糖摄入量,经研究证明,在碳水化合物中升高血脂的作用,果糖高于蔗糖,蔗糖高于淀粉。

  故提倡进食复合糖、控制精制糖:选用淀粉,糙米、玉米等植物纤维多的食物,少进食单糖,如蔗糖、果糖。

  忌烟酒吸烟

  忌烟酒吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。常饮烈性酒,可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。

  过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多,加重冠心病。应戒烟、限酒,浓茶、辣椒等刺激性食物也应慎食。

  忌暴饮暴食

  应采取少量多餐的原则,切忌暴饮暴食,尤其晚餐也不宜吃得过饱。尽量多吃些容易消化的食物,同时要保持大便通畅。

  忌脱水

  一些中老年人没有定时喝水的习惯,反而等到渴了想喝时才喝,其实这已造成程度不同的“脱水”了。老年人平时要养成定时喝水的好习惯。

  老年人(特别是冠心病患者)的血黏度都有所增高,脱水导致血液浓度升高,达到一定程度会出现血凝倾向,导致缺血或心脑血管堵塞。

  严重时可引起心肌梗死或脑卒中。建议睡前半小时、或者是半夜醒来及清晨起床后最好喝一些开水。


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目前治疗冠心病最先进方法



  冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。那么目前治疗冠心病最先进方法有哪些呢?下面和学习啦小编一起来看看吧!

  冠心病临床表现分为

  好发群体

  一、45岁以上的男性,55岁以上或者绝经后的女性;

  二、父兄在55岁以前,母亲/姐妹在65岁前死于心脏病;

  三、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低的和伴有高血压、尿糖病、吸烟、超重、肥胖、痛风、不运动等情况的人群。

  疾病症状

  临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型缺血性心肌病、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型,最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。

  心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群:

  1胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛,一般疼痛持续1-5分钟,偶有长达15分钟,可自行缓解;

  2疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指;

  3疼痛在心脏负担加重例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒时出现,在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失;

  4 疼痛发作时,可伴有也可不伴有虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。

  心肌梗塞是冠心病的危急症候,通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础,也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例此种情况最危险,常因没有防备而造成猝死。 心肌梗塞的表现为:

  1 突发时胸骨后或心前区剧痛,向左肩、左臂或他处放射,且疼痛持续半小时以上,经休息和含服硝酸甘油不能缓解;

  2 呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微;

  3 皮肤湿冷、灰白、重病病容;

  4大约十分之一的病人的唯一表现是晕厥或休克。

  疾病危害

  冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是严重危害人民健康的常见病。

  典型症状

  冠心病的诊断主要靠临床表现病人症状。当一个具有冠心病发病基础年龄较大,多重危险因素的患者出现具有下列特征的胸痛时,要高度怀疑冠心病。

  1疼痛部位:胸骨后;

  2放射:向下颌、左上肢、左肩;

  3性质:压榨性,烧灼样;

  4持续时间:1-5分,不超过15分;

  5诱因:劳累、寒冷或饱餐;

  6缓解方式:休息、舌下含化硝酸酯类

  冠心病的中医治疗方法

  1、血瘀胸痛为主

  血瘀胸痛为主的冠心病人,胸痛如针刺,频频发作,疼痛固定在某处,多见于慢性冠状动脉供血不足,并伴有心绞痛的病人。可用丹参舒心片,丹参具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量及改善微循环作用,并能改善心脏功能、促进心肌细胞的修复。也可选用冠心片,其中的丹参、川芎、红花、沉香、赤芍具有活血化瘀,改善冠脉供血防止血栓形成的功效。

  2、气滞血瘀为主

  气滞兼有血瘀的冠心病人可用由丹参、三七、冰片组成的复方丹参片,或用由丹参、三七、赤芍、佛手、泽泻等组成的冠芍片。两种药都有活血化瘀、理气止痛、扩张冠状动脉、增加冠脉流量的作用,冠芍片还有降压和降血脂作用。

  3、气滞胸闷为主

  气滞胸闷为主的冠心病人,胸闷不舒时轻时重,还伴有胸闷彻痛的症状。可用理气宽胸的瓜蒌片,其有增强冠状动脉血流量和心肌收缩的作用。

  4、冠心病合并高血压

  对伴有高血脂的冠心病患者可同时服用首乌片或脉安冲剂含有山楂、麦芽,两者均能降低血清中过高的胆固醇、β-脂蛋白,防止动脉进一步硬化。

  冠心病的药物治疗

  1.硝酸酯类药物:本类药物主要有硝酸甘油、硝酸异山梨酯消心痛、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等。

  2.抗栓凝药物

  ①抗血小板药:阿司匹林、氯吡格雷、阿昔单抗、前列环素、前列腺素E1和低分子肝素、水蛭素、华法等。

  ②抗凝药:肝素林等,主要用于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。溶血栓药如链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等,用于急性心肌梗死发作时的及时治疗。

  3.β-受体阻滞剂:常用美托洛尔50~100毫克/日、阿替洛尔25~50毫克/日、比索洛尔2.5-5毫克/日和兼有α-受体阻滞作用的卡维地洛6.125-12.5毫克/日、阿罗洛尔10毫克/日等。

  4.钙离子拮抗剂:常用维拉帕米40毫克,2次/日、硝苯地平10毫克,3次/日、硝苯地平控释剂拜心同30毫克/日、缓释剂络活喜5毫克/日、地尔硫卓硫氮卓酮、合心爽30毫克,3次/日等。

  5.血管紧张素转换酶抑制剂/醛固酮受体拮抗剂。常用的有:依那普利10毫克/日、贝那普利10毫克/日、雷米普利2.5~5毫克/日、副辛普利10毫克/日等。

  6.调脂药物:目前提倡用他汀类药物,常用:洛伐他汀20毫克/日、普伐他汀10毫克/日、辛伐他汀20毫克/日、氟伐他汀20毫克/日、阿托伐他汀10毫克/日、吉非贝齐、烟酸等。

  7.中草药:其作用在于活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳、滋阴理气。该类药有脑心通、冠心苏合丸、活血通脉片、复方丹参片等。

  冠心病的检查事项

  1.心电图

  心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段,还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低,变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现:①急性期有异常Q波、S-T段抬高。②亚急性期仅有异常Q波和T波倒置(梗死后数天至数星期)。③慢性或陈旧性期(3~6个月)仅有异常Q波。若S-T段抬高持续6个月以上,则有可能并发室壁瘤。若T波持久倒置,则称陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。

  2.心电图负荷试验

  包括运动负荷试验和药物负荷试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者,可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血,通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用,结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。

  3.动态心电图

  是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究,所以又称Holter。该方法可以观记录到患者在日常生活状态下心电图的变化,如一过性心肌缺血导致的ST-T变化等。无创、方便,患者容易接受。

  4.核素心肌显像

  根据病史、心电图检查不能排除心绞痛,以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验,则可提高检出率。

  5.超声心动图

  超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。但是,其准确性与超声检查者的经验关系密切。

  6.血液学检查

  通常需要采血测定血脂、血糖等指标,评估是否存在冠心病的危险因素。心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。目前临床中以心肌肌钙蛋白为主。

  7.冠状动脉CT

  多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法,已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。适用于:①不典型胸痛症状的患者,心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊。②冠心病低风险患者的诊断。③可疑冠心病,但不能进行冠状动脉造影。④无症状的高危冠心病患者的筛查。⑤已知冠心病或介入及手术治疗后的随访。

  8.冠状动脉造影及血管内成像技术

  是目前冠心病诊断的“金标准”,可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度。光学相干断层成像(OCT)是一种高分辨率断层成像技术,可以更好的观察血管腔和血管壁的变化。左心室造影可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为:①对内科治疗下心绞痛仍较重者,明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者。

  预防冠心病的方法

  1、及时补水

  天热,人体因排汗过多造成的缺水使血液浓缩。多喝水可维持血液正常的黏稠度和补充暑热消耗的体液。要多喝凉开水,也可以喝一些淡盐水。最好能在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后能喝一杯凉开水。白天也可以喝一些绿豆汤、菊花茶、荷叶茶等饮料。

  2、早餐吃些燕麦

  燕麦中含有丰富的亚油酸和维生素B族,经常使用燕麦,可以平衡营养,预防高血压和心脑血管疾病,燕麦可以用水或者牛奶煮,也可以加在米饭里,既营养又美味。

  3、合理午睡

  有关研究指出,地中海各国冠心病发病率低与他们传统的午睡习惯分不开。北欧和北美冠心病的发病率高,则与他们缺乏午睡有关。午睡是绝大多数人的生活习惯,然而,如何午睡却大有学问,尤其是对冠心病病人来说,做到科学地午睡甚为重要。研究表明,每天午睡30分钟可使冠心病发生率减少30%。

  4、吃大豆

  黄豆不含胆固醇,并可以降低人体胆固醇,减少动脉硬化的发生,预防心脏病,黄豆中还含有一种抑胰酶的物质,它对糖尿病有一定的疗效。因此,黄豆被营养学家推荐为防治冠心病,高血压动脉粥样硬化等疾病的理想保健品。

  5、戒烟

  研究表明,戒烟后心血管系统可以逐渐发生“好”的变化,有些反应甚至可以用立竿见影来形容。具体说来。从吸最后一支烟起,20分钟内血压下降,体温、心率恢复到正常24小时内,患者发生心肌梗死的风险就开始降低1年内,冠心病的风险即可降低50%;戒烟5年内,中风或脑溢血的风险可以降低到与不吸烟者相似的水平;戒烟15年内,冠心病的风险可以最终降低到与不吸烟者相似的水平。不仅如此,国外的医药经济学研究表明,相对于控制血压、血糖和血脂,戒烟还是针对冠心病最为经济实惠的干预手段。


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冠心病怎么治



冠心病怎么治

  冠心病是冠状动脉性心脏病的简称,近些年冠心病的发病率呈逐年上升趋势,并且逐渐走向低龄化。今天小编为大家推荐治疗冠心病的方法。

  治疗冠心病的方法

  生活习惯改变:戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等;药物治疗:抗血栓(抗血小板、抗凝),减轻心肌氧耗(β受体阻滞剂),缓解心绞痛(硝酸酯类),调脂稳定斑块(他汀类调脂药)。

  血运重建治疗:包括介入治疗(血管内球囊扩张成形术和支架植入术)和外科冠状动脉旁路移植术。药物治疗是所有治疗的基础。

  介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。对同一病人来说,处于疾病的某一个阶段时可用药物理想地控制,而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳,需要将药物与介入治疗或外科手术合用。

  冠心病的检查方法

  1、心电图:心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段,还能够发现心律失常。

  2、心电图负荷试验:包括运动负荷试验和药物负荷试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者,可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血,通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用,结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。

  3、动态心电图:是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。

  4、核素心肌显像:根据病史、心电图检查不能排除心绞痛,以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验,则可提高检出率。

  5、超声心动图:超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。

  冠心病的饮食注意

  1、热能:体重正常者热能摄入量控制在30kcal/(kg?d)~35kcal/(kg.d),体重过重者摄入量控制在25kcal/(kg.d)~30kcal/(kg.d),总之以维持理想体重为宜。

  2、脂肪:从预防冠心病考虑,应该将脂肪摄人量控制在总热能的30%以内。我国2002年最新调查报告昱示,城市居民平均脂肪摄人总量为85.6g/d,占总热能的35%;农村为72.6g/d,占总热能的28%。现在人们的膳食脂肪摄入量已超标。从治疗冠心病考虑,应将脂肪量控制在总热能的20%~25%,而且还要尽量注意摄人不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比例,最好是大于1。

  3、胆固醇:预防饮食时限/制摄入胆固醇在300mg/d以下,治疗饮食低于200mg/d,养成平时少吃胆固醇含量高的食物习惯。

  怎样预防冠心病

  合理饮食,不要偏食,不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食。同时要控制总热量的摄入,限制体重增加。

  生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。

  保持适当的体育锻炼活动,增强体质。

  多喝茶,据统计资料表明,不喝茶的冠心病发病率为3.1%,偶尔喝茶的降为2.3%,常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%。此外,冠心病的加剧,与冠状动脉供血不足及血栓形成有关。而茶多酚中的儿茶素以及茶多本酚在煎煮过程中不断氧化形成的茶色素,经动物体外实验均提示有显着的抗凝、促进纤溶、抗血栓形成等作用。

  不吸烟、酗酒:烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动,血压升高。

  积极防治老年慢性疾病:如高血压、高血脂、糖尿病等,这些疾病与冠心病关系密切。

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