食管炎吃什么药最管用(反流性食管炎怎么治疗)

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  食管炎(reflux esophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流...

食管炎吃什么药最管用



  食管炎(reflux esophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。以下是学习啦小编分享给大家的关于食管炎吃什么药最管用,一起来看看吧!

  治疗食管炎最管用的药

  食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。

  多吃清淡的食物,可以减少反流的机会,而对胃粘膜有明显刺激的食物,可能增加胃液的分泌,引起胃内的胃酸等主要反流物得明显增加。因而,应避免吃一些含有刺激性的食物,或者是少食用延缓胃排空的食物,多吃一些清淡、柔软、易消化的食物。

  食道炎的护理措施

  治疗原则是减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括约肌功能。

  1、减少反流:由于反流易在夜间,病人处于水平位及头低脚高位时,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步,借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免剧烈运动。

  2、降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用药物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml,每日3次口服,能减少胃酸的刺激。

  3、改善食管下段括约肌的功能:餐前15~30分钟服用胃复安或吗叮啉,可增加食管下段括约肌的压力,加速胃的排空,减少反流。也可用西沙必利(Cespside)这种新胃肠动力药。

  4、多吃清淡的食物,可以减少反流的机会,而对胃粘膜有明显刺激的食物,可能增加胃液的分泌,引起胃内的胃酸等主要反流物得明显增加。因而,应避免吃一些含有刺激性的食物,或者是少食用延缓胃排空的食物,多吃一些清淡、柔软、易消化的食物。

  5、睡前最好不要进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,超过3小时。餐后应处于直立位或散散步,但要避免剧烈运动。反流易通常在夜间发生的比较多,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除。

  6、一般护理:本病一般预后良好。护士应帮助病人了解此病,使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。以减少复发,减轻症状。

  7、在本病的诊断过程中,有时需要做一些实验室检查,这些检查都有严格的要求,如食道PH值测定,检查前48小时要停用所有的药物,当天要进食试验餐等。护士除了自己要了解所有检查的目的、方法、注意事项以外,也应使病人了解检查的意义及要求,以取得病人的配合。

  8、反流性食道炎患者餐后应尽量保持直立位或躯干直立,还应注意减轻腹压,避免剧烈的活动,不要穿紧身衣和束腰带。睡前少进热茶或饮料,戒烟,平时限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。

  9、对于较严重的反流性食道炎,可以配合西药进行治疗,经中西医结合治疗无效者,可考虑手术治疗。总之,调情志,适寒温,配合适当的治疗,就能达到治愈疾病的目的。

  10、近年来医学研究证明和现代药理研究证实,猴头菇拥有其他蘑菇所没有的多糖、多肽和生物活性物质。对胃癌、贲门癌、食道癌等消化道系统的恶性肿瘤有效率为70%,用于治疗胃溃疡胃炎、胃窦炎、萎缩性胃炎有效率达86.6%,无毒副作用。

  食管炎的调理方法

  1、注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流。

  2、体重超重者宜减肥。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液返流,特别是平卧位尤甚,故应积极减轻体重以改善返流症状。

  3、睡眠时可将头侧的床脚用木块垫高15-20厘米,对减轻夜间返流是一个行之有效的好办法

  4、尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

  5、改变不良睡姿。有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下,这样可引起膈肌拾高,胃内压力随之增加,使胃液逆流而上。

  6、忌酒戒烟。由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重返流,吸烟还能减少食管粘膜血流,抑制前列腺素的合成,降低机体抵抗力,使炎症难以恢复。酒的主要成份为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一。

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  反流性食管炎怎么办?反流性食管炎患者会有胃痛,胃酸,咽下困难等症状,给患者带来了极大的痛苦。治疗反流性食管炎的方法有哪些?下面就是学习啦小编给大家整理的治疗反流性食管炎的方法,希望对你有用!

  反流性食管炎的治疗方法

  一、西医

  【治疗】

  1.内科治疗 目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。

  一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作。

  药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸盐可漂浮在胃液表面,防止胃液反流。

  一、一般治疗 饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。

  二、促进食管和胃的排空

  1、多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、办的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉),均为10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。

  2.、西沙必利(cisapride) 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。10~20mg,每天3~4天,几无不良反应。

  3、拟胆碱能药 乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg,每天3~4次。本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。

  三、降低胃酸 ①制酸剂 可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶10~30ml及氧化镁0.3g,每日3~4次。藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流。②组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用,其剂量分别为200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d。疗程均为6~8周。本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍 。③质子泵抑制剂 此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其症状。

  四、联合用药 促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。

  本病在用经好转而停药后,由于其LES张力未能得到根本改善,故约80%病例在6个月内复发。如在组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药,或有症状出击时及时用药,则可取得较好疗效。

  2.手术治疗 治疗目的:修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。

  手术的适应证:①食管旁裂孔疝;②裂孔疝合并有反流性食管炎,症状反复发作经内科治疗无效;③反流性食管炎已出现严重并发症如反复呼吸道炎症、食溃疡、出血、瘢痕性狭窄;④巨大裂孔疝出现压迫或梗阻症状者。

  食管旁裂孔疝可行疝的修补,同时应行抗反流手术,以免术后发生反流。解除食管狭窄的治疗先经扩张治疗,如无效者须手术治疗。

  抗反流手术:目的是为了重建一项闭合机制。最有效的方法是恢复食管远端的腹内段及在食管胃间构成一瓣膜组织,使反流减少至正常水平及可以嗳气,以避免胃扩张,可经腹腔或胸腔手术,手术方法有Nissen胃底折叠术、Belsey Mark Ⅳ手术、Hill手术、Collis-Belsey手术等。

  Nissen胃底折叠术是将胃底折叠起单向活瓣防止反流。Belsey Mark Ⅳ手术是将食管后方的膈肌脚缝缩,以恢复食管胃的锐角和食管下端高压区。Hill手术是折叠食管下端,并同时将修补处与膈肌的正中弓形韧带固定,以保持腹内食管的长度,使食管下括约肌段的腔内压升高,重新恢复括约肌的作用。反流性食管炎合并狭窄及引起食管短缩的病人多选择Collis-Belsey手术,是将食管胃角向下切开重新缝合成形新的食管胃角。

  【预后】

  常用的Nissen胃底折叠术,Belsey 4点手术及Hill手术,术后疗效满意。据报道,术后早期症状得以解除者,最低为47%,但大都为80%~90%,完全失败者占5%,其余得到改善,手术死亡率均在1%以下。为控制食管炎,做抗反流手术时不应做迷走神经切断术,否则会影响胃的排空。

  二、中医

  1、瘀血停滞型

  主要表现为胸骨后及胃脘部烧灼不适、疼痛,痛有定处而拒按,痛为针刺或刀割,舌质紫暗,脉涩。当以活血化瘀,理气止痛为治,可选用桃红四物汤加减,药取桃仁、柴胡、当归、川芎、白芍、生地、三七、元胡、蒲黄、枳壳各10克,红花、甘草各5克。中成药可选用云南白药胶囊,每次2粒,每日3次口服;三七片,每次3粒,每日3次口服;元胡止痛片,每次5粒,每日3次口服;中华跌打丸,每次1丸,每日2次口服。

  2、脾胃虚寒型

  主要表现为胸骨后及胃脘部烧灼不适,疼痛隐隐,吐清水,喜暖喜按,纳食减少,神疲乏力,甚者手足不温,大便溏薄,舌质淡,脉软弱。当以温中健脾为治,可选用理中汤加减,药取党参、白术、陈皮、茯苓、法夏、黄芪各10克,炙甘草、干姜、小茴香、丁香、吴茱萸各5克。中成药可选用暖胃舒乐片,每次4片,每日3次口服;小建中颗粒,每次1袋,每日2次口服,温开水冲饮;黄芪精颗粒,每次10克,每日2次,温开水冲饮。

  3、肝气犯胃型

  主要表现为泛酸、胸骨后及胃脘部烧灼不适,胀满作痛,脘痛连胁,嗳气频繁,吞咽不利,大便不畅,每因情志因素而疼痛发作,舌苔薄白,脉弦。当以疏肝理气为治,可选用逍遥散加减,药取柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、梅花、月季花、枳壳、佛手、郁金各10克,甘草、薄荷各5克。中成药可选用气滞胃痛颗粒,每次10克,每日2次,开水冲饮;四逆散,每次1袋,每日2次口服,开水冲饮;柴胡疏肝丸,每次9克,每日2次口服。

  1、肝胃郁热型

  主要表现为胸骨后及胃脘部烧灼不适,疼痛,痛势急迫,烦燥易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦或数。当以泄热和胃为治,可选用丹栀逍遥散加减,药取丹皮、山栀子、黄连、黄芩、柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、栀子、郁金各10克,甘草、薄荷各5克。中成药可选用左金丸,每次9克,每日2次口服;三九胃泰颗粒,每次1袋,每日2次口服,温开水冲服;丹栀逍遥丸,每次9克,每日2次口服。

  5、脾胃阴虚型

  主要表现为胸骨后及胃脘部烧灼不适,疼痛隐隐,口干咽燥,或口渴,大便干燥,舌红少津,脉多弦细。当以养阴益胃为治,可选用沙参麦门冬汤加减,药取沙参、麦冬、天花粉、玉竹、桑叶、扁豆、黄精、石斛、天冬、郁金各10克,甘草、竹叶各5克。中成药可选用参麦胶囊,每次3粒,每日3次口服;生脉口服液,每次1支,每日2次口服;养胃舒颗粒,每次1~2袋,每日2次口服,开水冲服。

  反流性食管炎的注意事项

  1、在饮食上要注意少食多餐、不宜过饱。

  2、忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪。

  3、吃低脂的食物,可减少进食后反流症状的频率。

  4、肥胖病人要减肥,因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧时尤甚,至于减肥方法,要以节食(特别是高脂肪、高糖饮食)、体育锻炼和腹部按摩为主,切忌滥用减肥的泻药,否则会加重病情。

  反流性食管炎的危害

  1、导致食管变窄

  反流性食管炎患者如果不能及时接受治疗的话,食管就会慢慢变窄,吃饭的时候都咽不下食物,随着病情的越来越严重,狭窄也是日趋严重,症状也要比以前明显了。因此反流性食管炎的吞咽困难和胃食管反流的吞咽困难不同。

  2、食管出血

  当食管粘膜发生溃烂,溃疡影响到食管的血管的时候,就会对血管壁造成破坏,引起出血。少量出血,仅仅是引起大便潜血试验呈现阳性,如果出血量比较大的话,还会发生呕血的症状。

  3、食管癌

  正常食管下面的粘膜表面的细胞都是扁平状的,医学上把它称为鳞状上皮,如果扁平的细胞变成了柱状细胞的话,这种食管就称为巴雷特食管了。返流程度越重,发生巴雷特食管病变的食管长度越长,巴雷塔食管是公认的食管癌的病变。

  
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治疗反流性食管炎的方法有哪些



  什么是反流性食管炎?胃病是我们当代人健康的共同敌人,而食管反流是胃病的突出症状之一。当暴食或胃酸过多时容易引发食管反流现象,长此以往演变成反流性食管炎。反流性食管炎怎么办治疗?下面就是学习啦小编给大家整理的治疗反流性食管炎的方法,希望对你有用!

  治疗反流性食管炎的方法

  1、GERD的非手术治疗

  对有明显反流病史而不能测食管pH的病人,可采用抗反流试验治疗,来了解病人情况。其方法是服用PPI,如泮托拉唑40mg,奥美拉唑20mg或兰索拉唑30mg,1~2次/d,8~12周。如病情无进步,应在继续治疗中测定pH。采用双电极导管,一在胃内,一在食管下端,以观察胃酸抑制是否充分,评估食管酸暴露情况,并明确症状与反流的关系。

  对已确诊为GERD的病人,应首先采用内科疗法。内科治疗的目的就是消除症状,包括使食管炎愈合,防止食管狭窄或Barrett食管等并发症的发生。在慢性病人,维持症状的控制。

  2、非手术治疗的原则

  ①减少胃食管反流;②减低反流物的酸度;③增强食管的清除能力;④保护食管黏膜。

  改变生活方式可治疗,GERD病人改变生活方式和用药同等重要,轻症和间歇发作症状的病人,仅注意改变生活方式便可奏效。

  (1)改变饮食结构、进食习惯和控制体重:GERD病人应以高蛋白、低脂肪食物为主,并减少每餐的食量,避免摄入脂肪含量大的食物,如肥肉和油炸食品。避免用巧克力和驱风剂,如薄荷制剂。少食粗糙食物,如玉米食品、甜食、酸性食物等。避免饮茶和咖啡等饮料,而牛奶是很好的食品。戒除吃零食的习惯,尤其是睡眠前2~3h尽量不进食。肥胖的病人应尽量减轻体重,达到合理的水平,有助于减轻反流。

  (2)体位:在非睡眠时,宜多采取直立位,避免弯腰扫地和用力提重物等。睡眠时,应取半卧位。简单的半卧位是垫高床头约30°,但此种卧位易于下滑,最好是后背和床尾均垫高。避免穿紧身衣服。

  反流性食管炎的饮食方法

  反流性食管炎一般治疗应避免精神刺激性食物,少食多餐,清淡饮食、不宜吃的过饱,特别是晚餐,睡前不要吃东西。同时尽量少摄入脂肪含量高的食物。需忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会。

  饮食中应吃些易消化,细软的食品。少用刺激性食品,少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物,如浓茶,咖啡,可可,巧克力,鲜柠檬汁,鲜桔汁,番茄汁等酸味饮料及刺激性调料,如咖喱,胡椒粉,薄荷,辣椒等。烟酒可引起食管下端括约肌张力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降。食管清除酸性能力下降,对食管炎的治疗起不良的作用。晚餐不要吃得过多,另外睡前不要加餐,防止加重症状。

  五个习惯易引发反流性食管炎

  习惯1:爱吃高油脂和刺激性食物

  高油脂和高热量的食物,如甜食、巧克力等会影响下食道括约肌的张力,食道末端与胃连接的贲门无法收缩,易引发胃食道逆流。经常抽烟喝酒或者大量饮用咖啡或者碳酸饮料,爱吃辛辣油炸食品,这些情况都容易刺激到胃酸的分泌,增加胃食道逆流情况发生几率。

  习惯2:吃饱后立刻躺平或睡觉

  许多人吃饱饭后感觉肚子沉甸甸,认为平躺一下比较舒服,但这个举动反而会增加腹部和胃部的压力,增加胃酸逆流的机会。除平躺之外,吃饱饭后立即趴睡或提重物,也是错误的行为。

  预防胃食道逆流的方法,建议晚上睡觉前2至3小时不要吃东西,少量喝水没关系。吃完饭后最好保持站姿,或散步促进消化,饭后至少等1小时再平躺,且头部用枕头垫高15至20公分,可预防胃酸逆流。

  习惯3:暴饮暴食增加胃排空时间

  一般大吃大喝和吃饭很快的容易导致食物在肠道里面停留的时间延长,从而造成食物很难消化,特别是糯米这样本来就比较难消化的食物,就导致了胃排空的速度变慢,提高胃食道逆流的发作风险。

  较正确的饮食方式是细嚼慢咽,每餐只吃7至8分饱,以免增加胃部负担。

  习惯4:追求时尚爱穿紧身衣

  许多爱美女性为追求时尚,刻意穿上紧身衣裤或塑身衣雕塑S曲线,但这个举动会增加腹腔内的压力,压迫胃部导致胃酸向上流窜。

  此外,皮带勒太紧,也是导致或加重胃食道逆流的危险示范,养胃工作必须要加强。

  习惯5:肥胖脂肪增加胃部压力

  肥胖者的过量体重和脂肪,不仅会压迫食道和胃部,也会压迫胸腔和腹腔间的横膈,迫使下食道的括约肌松开,导致胃酸逆流。

  最好的预防方法就是适度减重,且避免在短时间内吃进大量高油脂、高热量的食物。

  
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什么是反流性食管炎



  我们都知道胃食管反流会出现呕吐、下咽困难等症状,而且严重的还会患反流性食管炎。那么什么是反流性食管炎?怎么治疗反流性食管炎?下面就是学习啦小编给大家整理的反流性食管炎知识,希望对你有用!

  什么是反流性食管炎

  反流性食管炎主要是由于胃内容物反流入食管,刺激食管粘膜而引起的炎症;正常人食管下端括约肌在不进行吞咽活动的时候是紧闭的,防止胃内容物向食管返流,但在一些诱因的作用下,括约肌不能正常关闭,导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管,刺激、腐蚀食管粘膜,引起反流性食管炎。

  反流性食管炎的主要症状是烧心、反酸和吞咽困难。烧心多在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现。胃内酸性容物反流至咽部或口腔时,会感到酸呛不适,就是反酸;当炎症引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄时,可出现吞咽困难,甚至吞咽疼痛,严重时可出现慢性食管出血。当精神紧张或进食酸性果汁、高脂肪饮食、辛辣刺激性饮食以及吸烟、饮酒、服用咖啡因、巧克力,使用阿斯匹林等药物时,都会诱发或加重以上症状。当直立和服用制酸药后症状可减轻。

  确诊反流性食管炎,除典型症状外,需行胃镜等检查。胃镜可见食管粘膜充血、水肿、糜烂。

  中医认为反流性食管炎是由于情志不畅、忧郁恼怒而使肝气不能正常疏泄,或因多食辛辣刺激及酸性食物、过度吸咽饮酒,导致脾胃升降失调,胃气上逆,引起食后反胃、反酸、吞咽不利等症状出现。

  反流性食管炎症状

  反流性食管炎是指胃或者是十二指肠中的容物反流入食管中所引起的一种疾病。那患上反流性食管炎的时候有什么症状呢?

  1、胸骨后烧灼感或疼痛

  为本病的主要症状。根据迷走神经的分布,有时可放射至颈部、腭或耳部。

  常见的是放射到背部两侧肩胛间。烧灼感可经饮水或服制酸剂或含糖块刺激唾液分泌及食管原发蠕动而得到缓解。

  反流性食管炎的患者往往会因为食用辛辣食物后发生,或者是弯腰以及用力、平卧等,也是会病发的。而之力之后则症状会减轻,这主要是因为直立姿势走动可以促进食管清除的作用。

  体位性烧灼痛加重,高度提示为反流所致。胃酸缺乏者,烧灼感主要由胆汁反流所致,则服制酸剂的效果不著。

  烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者,可无或仅有轻微烧灼感。

  2、胃、食管反流

  每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。

  3、吞咽疼痛

  该症状主要是因为食物的刺激而导致食管发炎或者是食管痉挛所引起的。而痉挛性疼痛则与烧心的分布和放射部位是相同的。

  食团在食管炎区及部分狭窄或运动功能不协调区使食管急性扩张,发生第三收缩或痉挛。

  病人可感到食物或液体在食管上方停顿,要等待食团向下行或饮水冲下,食团停顿上方的扩张食管可产生十分严重的疼痛。痉挛性疼痛亦可由反流引起。

  4、咽下困难

  初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代,进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。

  5、反胃

  胃酸或胆汁反流进入口腔后壁说明胃食管有反流。胃内容物可被吐出或咽下,在咽及口腔内留着一种酸味或苦味,造成口臭或味觉损害,受慢性刺激的口唇可能有烧灼感。

  进食、用力或体位改变后均可发生反胃。常伴有胃肠胀气、呃逆。夜间反流还可引起咳嗽、吸入性肺炎或发生窒息。

  6、出血及贫血

  严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。

  7、其他症状

  反流物通过环咽括约肌进入咽喉,可造成喉、气管误吸,发生炎性声带息肉,易感病人易激发哮喘。弥漫性食管炎或侵入性溃疡可发生吐血,慢性失血。少数穿透性溃疡可发生食管穿孔

  反流性食管炎的治疗方法

  (一)一般治疗

  饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。

  (二)促进食管和胃的排空

  1、多巴胺拮抗剂

  此类药物能促进食管的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺和多潘立酮,均为10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。

  2、拟胆碱能药

  乌拉胆碱能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg,每天3~4次。本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。

  (三)降低胃酸

  1、制酸剂

  可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶10~30ml及氧化镁0.3g,每日3~4次。

  2、组胺H2受体拮抗剂

  本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍 。

  (四)联合用药

  促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。

  本病在用经好转而停药后,由于其LES张力未能得到根本改善,故约80%病例在6个月内复发。如在组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药,或有症状出击时及时用药,则可取得较好疗效。

  
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食管炎吃什么食物好



  食管炎又称之为食道炎,是常见的一种消化内科疾病。并且在我们生活中,有许多人会患上食管炎的。食道炎怎么办?食道炎要吃什么好呢?下面就是学习啦小编给大家整理的治疗食管炎的食物,希望对你有用!

  食道炎吃什么食物好

  A、食道炎患者平时要注意少量多餐、吃低脂饮食、少吃高热量食物减少进食后返流症状的发生,晚餐不要吃得过饱,避免餐后平卧的现象发生,忌酒戒烟这些都是必须的。

  B、中药中的参芪性甘温,是补气的主药,可以有效的降低胃酸、胃分泌,来保护胃黏膜,参芪猪肚汤,参芪和猪肚进行清洗,然后参芪以纱布包好放入猪肚中进行细致制作而成,吃起来效果不错。

  C、中医认为鸡肫养胃,胃降逆,通腑理气。可以减轻烧灼感、疼痛,减少呃逆、嗳气发生,鸡肫花椒,将鸡肫里外洗净再放入花椒,加入盐少许湿纸包裹数层,在火上煨熟,制作而成。

  食管炎的症状

  1.溃疡

  食管引起溃疡的发病率为2%~54%,可能会出现类似胃溃疡的症状,疼痛可放射至背部,并可引起穿孔、出血、浸润、溃疡愈合后发生狭窄,出现下咽不畅的症状。甚至可穿透主动脉导致大出血而迅速致死。

  溃疡的病理分型有两种,最为常见的为发生在鳞状上皮段的浅表性溃疡,这种类型与因反流性食管炎引起的溃疡相似。另一种少见的为发生在柱状上皮段的深大溃疡,与消化性溃疡相似。

  2.食管狭窄

  狭窄食管狭窄是食管最常见的并发症,发生率为15%~100%。狭窄部位多于食管中上段的鳞-柱状上皮交界处,而胃食管反流引起的狭窄多位于食管下段。

  反流性食管炎的发生率为29%~82%。病变也会同时累及鳞状和柱状上皮。

  3.恶变

  食管中发生癌肿的发生率不甚确切,长期反流物进入食管可能起恶变作用。但有研究认为食管病病人施行了抗反流手术亦不能使这些柱状上皮消退,亦不减少恶变的危险性。

  食管的柱状上皮区内可以发生异型增生,程度可自低度到高度,有时低度异型增生不易与正常柱状上皮区别,高度异型增生与原位癌有时难予区别,并可进展至浸润癌。

  这些恶变的肿瘤系腺癌。指出的是内镜发现贲门腺癌伴有良性柱状上皮与柱状上皮异型增生为腺癌是有区别的。barrett食管的异型增生是癌前期状况已为多数人公认。

  4.胃肠道出血

  胃肠道出血可表现为呕血或便血,并伴有缺铁性贫血,发生率约为45%,其出血来源为食管炎和食管溃疡。

  食管炎的病因

  如今,在生活水平不断发展的现代,人们的生活、工作节奏不断加快,随即消化道疾病开始蔓延开来。食管炎就是其中最常见的一种消化道疾病。但你知道是什么原因导致了食管炎的发生吗?要不,小生就借此地给你说说。

  1、吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头,误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。医务人员用胃导管灌药时,粗暴地使用胃导管,常可损伤食道黏膜。

  2、抗生素使用时间过长,导致食道黏膜真菌增殖引起感染。

  3、继发于咽或胃的炎症;食管痉挛、扩张、麻痹、肿瘤可引起慢性食道炎。

  4、刺激性的食物,喝酒、浓咖啡、浓茶等,可致食管粘膜损伤,引发炎症。

  5、物理因素:如放射、X线、CT等。

  所以,通过上面的原因使我们知道了食管炎随时随地都可能发生,我们只有小心的去做事,减少心理压力,细嚼慢咽,减少刺激性食物的刺激,那样我们才会更好的防范治疗食管炎。

  
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食管炎吃什么药效果好



  食道炎怎么办?食道炎的得病原因有很多,其中化学性刺激就包括胃酸、胆汁、烈酒以及强酸、强碱、药物等。吃什么药治疗食道炎好?下面就是学习啦小编给大家整理的食管炎治疗方法,希望对你有用!

  食管炎的早期症状

  食管炎是因为食管黏膜浅层受到刺激或者是损伤而引起的。那患上食管炎的时候,有什么早期症状呢?

  1、胸骨后烧灼感或疼痛

  胸骨后烧灼感或疼痛为该病的主要症状。症状多在食后1小时左右发生,半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发,在烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者,可无或仅有轻微烧灼感。

  2、咽下困难

  初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代,进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。

  3、出血及贫血

  如果患上食管炎的患者,病情严重的话,则是会出现食管黏膜糜烂而导致出血症状,并且多为慢性少量出血。如果长期出血或者是大量出血的话,则会导致缺铁性贫血。

  4、反酸

  餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼疼痛发生前出现。

  食管炎传统的治疗方法

  对于我们来说,患上疾病的时候要及时进行治疗的。那患上食管炎的时候应该怎么治疗呢?

  1、西医治疗

  服用西药要在专业医生的指导下服用,可以缓解症状,但是治标不治本,过一段时间后,由于生活饮食等方面的影响,食管炎就很快卷土重来,如果这个时候还是继续用西药的话,身体就渐渐对西药产生了抗药性,特别是长期服用西药对人体的副作用比较大,所以服用西药要慎重。

  2、中医治疗

  中医对食管炎的治疗,一般是一些传统的中药配方,也会产生治疗效果,但是治疗的进程缓慢,耽误患者学习和工作的大量时间。

  3、其他治疗

  重症病人经内科治疗无效者,一般采用胃底折叠术。对食管狭窄者须用食管扩张术,必要时可予手术治疗。给患者造成痛苦和沉重的经济负担。

  中医治疗食管炎的偏方推荐

  偏方一

  半夏厚朴汤

  (组成) 半夏、茯苓各12克,厚朴、生姜各9克,苏叶6克。

  (用法) 上药用水700毫升,煎取400毫升,分4次,日3次,夜1次,温服。

  (功效) 行气散结,降逆化痰。

  (主治] 咽中似有异物,吐之不出,吞之不下,胸脘痞闷,呕恶食少,精神忧郁,烦躁易怒,苔白腻,脉弦滑。

  (加减) 本方原为梅核气而立,用治食管炎之痰郁患者,可选加清热药物,如黄连、山栀等,解郁类药物,如柴胡、郁金等,化痰类药物,如陈皮、胆南星等。

  偏方二

  六郁汤

  (组成1 陈皮(去白)、半夏(汤泡10次)、苍术(米泔浸)、川芎各3克,赤茯苓、栀子(炒)各f l克,香附6克,甘草(炙)、砂仁(研细)各1.5克。

  (用法) 上药细切,加生姜3片,用水300毫升,煎至150毫升温服。

  (功效) 行气活血,消积和胃。

  (主治) 气、湿、热、痰、血、食郁滞中焦。

  (加减) 气郁者,加乌药、木香、槟榔、紫苏、干姜、倍香附、砂仁;湿郁者,加白术、倍苍术;热郁者,加黄连、倍栀子;痰郁者,加南星、枳壳、皂角;血郁者,加桃仁、红花、牡丹皮;食郁者,加山楂、神曲、麦芽。

  偏方三

  参香散

  (组成) 人参、官桂、甘草各9克,半夏、桔梗、枳实、陈皮、桑白皮、青皮、麦门冬、大腹皮各15克,紫苏子、香附子、茯苓各18克,木香12克。

  (用法) 上药为散。每次24克,用水400毫升,加生姜3克,大枣5枚,灯心20根,煎至200毫升,去滓,空腹时服。

  (功效} 温中健脾,行气燥湿。

  (主治) 脾虚作胀,痞气。

  偏方四

  枳术二陈汤

  (组成) 枳实(炒)15克,白术(炒)、半夏(制)、茯苓、陈皮各3克,甘草(炙)2克。

  (用法) 上药用水220毫升,加生姜、大枣,水煎,温服。

  (功效) 燥湿除饮,行气和胃。

  (主治) 脾胃痰饮,胸膈不利。

  偏方五

  理饮汤

  (组成) 白术12克,干姜15克,桂枝尖、炙甘草、茯苓片各6克,生杭白芍药5克,橘红、川厚朴各4.5克。

  (用法) 上药水煎服。

  (功效) 燥湿化痰。

  (主治] 心肺阳虚,脾湿不升,胃郁不降,饮食不化,变为饮邪,脘腹满闷,短气喘促,咳吐粘涎,脉弦迟细弱。

  (方解) 方中桂枝、干姜以助心肺之阳;白术、茯苓、甘草理脾胃之湿;厚朴通胃中阳气;橘红助白术、茯苓、甘草以利痰饮;白芍药可防热药之上窜,制虚火之浮游,且药之热者,宜于脾胃,恐不宜于肝胆,又取其凉润之性,善滋肝胆之阴,即预防肝胆之热。

  偏方六

  越鞠保和丸

  (组成) 苍术(米泔浸3宿,炒)、川芎(酒炒)、神曲(炒)、香附(童便浸、炒)各30克,栀子(炒)15克,陈皮、半夏(炮)、白茯苓各30克,连翘、莱菔子(炒)各15克,枳实(麸炒)30克,白术90克,黄连(酒炒)30克,山楂(去核)60克,木香15克,当归(酒洗)30克。

  (用法) 上药为末,生姜汁泡,蒸饼为丸,如梧桐子大。每次50丸,用淡生姜汤或酒送服。

  (功效) 扶脾开郁,行气消食。

  (主治) 气、血、痰、火、湿、食诸郁,胸膈痞闷,或脘腹胀痛,饮食不化,嗳气呕吐,下痢。

  (方解) 方中香附、木香行气解郁,以治气郁;当归、川芎活血化瘀,以治血郁;栀子、连翘、黄连清热泻火,以治火郁;苍术、半夏、陈皮、茯苓理气化瘀;白术、枳实燥湿运脾,以治痰郁、湿郁;神曲、山楂、莱菔子消食导滞,以治食郁。诸药合用,则气、血、痰、火、湿、食诸邪随解。

  偏方七

  旋覆代赭汤

  (别名) 旋覆代赭石汤(《普济方》)、代赭旋覆汤(《长医方集解》)。

  (组成) 旋覆花9克,人参6克,代赭石12克,甘草(炙)、半夏(洗)各9克,生姜10克,大枣(擘)12枚。

  (用法) 上药用水1 000毫升,煎取600毫升,去滓,再煎取300毫升,分2次温服。

  (功效) 降逆化痰,益气和胃。

  (主治) 胃气虚弱,痰浊内阻,心下痞硬,嗳气不除。

  (方解) 方中旋覆花消痰降逆;代赭石重镇降逆;半夏、生姜化痰止呕;人参、大枣、甘草益气和胃。诸药合用,共奏降逆化痰,益气和胃之效。

  偏方八

  旋覆花散

  (组成) 旋覆花、木香各15克,赤茯苓30克,白术7.5克一30克,人参(去芦头)、前胡(去芦头)、半夏(汤洗,7遍去滑)、桂心各30克,青皮(汤浸,去白瓤,焙)22.5克,川芎30克,附子(炮裂,去皮、脐)、大腹皮(锉)各15克。

  (用法) 上药为散。每次9克,用水300毫升,加生姜4克,煎至180毫升,去滓,稍热服,不拘时候。

  (功效) 涤痰利咽。

  (主治) 膈气,痰结,胸中痞塞不通,不能饮食。

  
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