小儿烧伤用什么药治疗?_小儿烧伤的治疗方法

由网友(七分风流)分享简介:小儿烧伤的话,家长们必须注意正确的处理方法,首先应该注意迅速扑灭火焰,用冷水冲洗,对局部进行消毒包扎,还要密切观察伤口的这种小儿烧伤,让人们深受其害,严重影响工作和生活。以下是这种病的具体介绍。  一、治疗  1、现场处理  缩短热力与皮肤接触时间,迅速扑灭火焰,抱起患儿脱离热源,脱掉已燃烧或被热液等浸湿的衣物,在烧伤...



小儿烧伤用什么药治疗?

小儿烧伤的话,家长们必须注意正确的处理方法,首先应该注意迅速扑灭火焰,用冷水冲洗,对局部进行消毒包扎,还要密切观察伤口的状况,以免引发感染问题。

1.现场处理

(1)缩短热力与皮肤接触时间,迅速扑灭火焰,抱起患儿脱离热源,脱掉已燃烧或被热液等浸湿的衣物。

(2)在伤情允许的情况下,立即用冷水冲洗,用消毒单包裹创面,保持呼吸道通畅。

(3)发生呼吸道梗阻时出现呼吸困难,气体交换不足,缺氧,表现烦躁不安,面色口唇青紫,心率增快。

明确诊断后应果断采取气管内插管或气管切开,吸氧。在成批烧伤的抢救中,遇到呼吸道梗阻时应放宽气管切开指征,最短时间内转送到治疗单位。

2.早期处理

详细询问病史,进行全身体格检查,注意有无合并伤。估算烧伤面积,判断烧伤深度。

3.液体复苏治疗

小儿烧伤后出现休克症状,一般持续时间不长,对患儿影响不大,多不需特殊处理。

防治休克:采取及早进行输液、供氧、镇静止痛、保暖等综合治疗。

补液方法:

必须密切观察患儿对复苏的反应,各项休克恢复指标的变化,结合患儿实际情况,调整补液的质量、速度。

4、补液注意事项:

(1)周围小静脉穿刺插管建立可靠的输液通道,严格无菌操作,预防导管感染。

(2)补液顺序:以快速补充血容量,纠正血中电解质和酸碱失衡为目的

(3)输液速度:根据尿量[应维持在1ml/(kg·h)]及各项化验指标调整,输入大量10%葡萄糖时应监测血糖变化,防止发生高血糖症。

(4)有血红蛋白和肌红蛋白尿时,应适量增加尿量[2~2.5ml/(kg·h)]碱化尿液,以保护肾脏功能。



小儿烧伤的治疗方法

这种小儿烧伤,让人们深受其害,严重影响工作和生活。以下是这种病的具体介绍。

  一、治疗

  1、现场处理

  缩短热力与皮肤接触时间,迅速扑灭火焰,抱起患儿脱离热源,脱掉已燃烧或被热液等浸湿的衣物,在烧伤伤情允许的情况下,立即用冷水冲洗,快速降温,减轻皮肤损伤,缓解疼痛,减轻局部组织炎症反应,用消毒单包裹创面,减少污染机会,保持呼吸道通畅,烧伤时发生呼吸道梗阻的可能原因常常是吸入烟雾或其他有害气体;头面颈部烧伤后组织水肿压迫,口咽或呼吸道热力烧伤引起黏膜水肿,使气道狭窄,发生呼吸道梗阻时出现呼吸困难,气体交换不足,缺氧,表现烦躁不安,面色口唇青紫,心率增快,明确诊断后应果断采取气管内插管或气管切开,吸氧,在成批烧伤的抢救中,遇到呼吸道梗阻时应放宽气管切开指征,最短时间内转送到治疗单位。

  2、早期处理

  详细询问病史包括受伤原因和过程,创面和全身用药情况,全身体格检查注意有无合并伤,估算烧伤面积,判断烧伤深度。

  3、液体复苏治疗

  (1)小儿烧伤后由于恐惧,疼痛刺激,可能出现休克症状,一般持续时间不长,对患儿影响不大,多不需特殊处理;大面积烧伤由于热力的直接效应,在各种化学递质和损伤因子的参与下,使患儿毛细血管通透性增加,含电解质及部分蛋白质的类血浆液体迅速大量渗出到创面和组织间隙,烧伤面积仅10%的小儿就可以因血容量骤减而发生休克,随着血容量的减少,血液浓缩,组织灌注不良,血流动力学改变,心排出量下降,大面积烧伤的患儿多在伤后4~6h发生低血容量休克,临床表现为口渴,烦躁,面色苍白,四肢冷,末梢毛细血管充盈迟缓,脉细弱,心率快,血压降低,少尿或无尿,重者可发展为呼吸循环衰竭,及早进行输液,供氧,镇静止痛,保暖等综合治疗是防治休克的基本措施。

  (2)补液方法:因治疗烧伤的条件和经验的不同,目前存在多种防治烧伤休克的补液治疗“公式”,任何一个“公式”都只能是一般规律的体现,而诸多患儿的个体因素很难体现在一个公式内,补液公式只是治疗时的基本框架,必须密切观察患儿对复苏的反应,各项休克恢复指标的变化,结合患儿实际情况,调整补液的质量,补液速度,才能成功。

  (3)北京儿童医院采用的补液方法:烧伤后第1个24h每1%烧伤面积每公斤体重输入晶胶体溶液各1ml,在伤后8h内应输入液体总量的1/2,其余1/2在伤后16h输入;第2个24h输入晶胶体液量为第1个24h的1/2,胶体溶液可用血浆,人血白蛋白,低分子右旋糖酐,晶体溶液可用生理盐水,乳酸钠林格氏液,生理盐水与1/6g分子乳酸钠溶液2∶1混合液。

  (4)已出现休克症状的患儿静脉快速(1~2h)输入2∶1溶液20~30ml/kg,大面积深度烧伤患儿输入的胶体液中1/2~1/3可用新鲜全血补充,烧伤面积大于50%者依患儿尿量,血压,末梢循环状况及各项检验指标适当增加输液量,烧伤后1~2天多不宜进食,以防止腹胀,呕吐及腹泻,每天可补充代谢所需液体60~100ml/kg,可用10%葡萄糖与生理盐水4∶1混合液补充,以后仍不能进食者可按热卡需要计算补液量,由于受损伤细胞释放出钾离子和肾功能的下降,伤后48h不宜补充钾离子,液体复苏治疗的同时即出现组织缺血性再灌注对细胞的损伤,可给予大量维生素C,E,中药复方丹参等抗氧化剂以减轻自由基对组织的损伤,利于休克恢复,可用抗酸及黏膜保护剂如西咪替丁(甲氰咪胍),氢氧化铝等以减少胃肠道应激性溃疡的发生。

  (5)补液治疗注意事项:首选周围小静脉穿刺插管建立可靠的输液通道,严格无菌操作,预防导管感染,补液顺序的安排以快速补充血容量,纠正血中电解质和酸碱失衡为目的,根据尿量〔应维持在1ml/(kg·h)〕及各项化验指标调整输液速度,输入大量10%葡萄糖时应监测血糖变化,防止发生高血糖症,患儿有血红蛋白和肌红蛋白尿时,应适量增加尿量〔2~2。5ml/(kg·h)〕碱化尿液,以保护肾脏功能,精神状态良好,尿量正常,生命体征平稳,血清电解质及酸碱平衡得到纠正,血细胞比容,血气分析均在正常范围,表示液体复苏治疗成功。

  4、创面处理

  小儿烧伤创面的处理,基本与成人相同,但应注意以下几点:

  (1)小儿皮肤娇嫩且薄,附件少,创面一经感染很容易加深,但小儿生长能力旺盛,只要处理恰当,有效地防治感染,创面愈合速度比成人快,例如小儿深Ⅱ度创面如无感染,一般2周内可基本愈合,在成人则需3周左右。

  (2)小儿体温受环境影响,在气温较高时,包扎面积太大,易发生高热,甚至抽搐,故应多采用暴露疗法,但小儿多不合作,当烧伤面积较小时,尤其在四肢,采用包扎疗法,可便于护理和保护创面,对采用暴露治疗者,应适当约束固定。

  (3)小儿皮肤薄,自体皮供皮的厚度不超过0。3mm,在切取自体皮时,应尽可能薄些,植皮区要妥善固定,给予约束,以保证植皮的良好固定和生长。

  (4)创面用药时应注意:①由于小儿体表面积与体重的比例相对地较成人为大,药物浓度不宜过高,使用面积不宜过广,以免引起药物吸收过多中毒,②由于小儿皮肤娇嫩,应妥为保护,尤其是使用浓度较高或刺激性较大的药物时,以免药物刺激正常皮肤引起皮炎,湿疹或糜烂,甚至引起脓皮症,增加创面处理的困难。

  (5)创面在愈合过程中,皮肤瘙痒明显,在此期间,应注意对患儿采取制动措施,并设计保护刚刚愈合的创面,防止被患儿抓破,造成感染或遗留疤痕。

  (6)颜面,手及其它功能部位深度烧伤创面,应在休克期顺利度过以后,病情稳定的状态下,尽可能采取早期切痂植皮术,大面积Ⅲ度烧伤的小儿,更应早期切痂植皮,在手术过程中,必须注意呼吸循环功能的稳定,尽可能防止出血过多,缩短手术时间,保证输液与输血。

  (7)小儿皮炎薄嫩,对疼痛刺激耐受性差,清创时要轻柔,有耐心,把创面刺激降低到最低限度。

  5、感染的防治

  由于小儿解剖生理特点,烧伤时环境条件以及保护创面意识差等因素,使烧伤创面极易受到污染,烧伤后预防性抗生素的应用尚有不同的意见,但小儿烧伤预防性用药,对减少和控制广泛存在的金葡菌,大肠埃希杆菌,溶血性链球菌感染和减少创面脓毒症的发生具有一定意义,注射破伤风类毒素或抗毒素血清预防破伤风,创面应定时做细菌培养及药敏试验,以便选择针对性更强的有效抗生素,创面感染并发创面脓毒症常表现为:精神改变,烦躁,萎靡,嗜睡或出现意识障碍,体温持续高热,或忽高忽低,寒战,偶有抽搐,心率常在150次/min以上,消化道功能紊乱,无食欲,呕吐,腹泻,腹胀,白细胞升高,核左移,有中毒颗粒,血小板计数减少,血培养多阴性,创面分泌物增多,有异味,肉芽组织陈旧,愈合缓慢。

  烧伤全身性感染多由创面引起,仔细观察创面的变化,了解感染细菌的种类,选用有效药物,加强创面分泌物引流,彻底清除坏死组织,是防治全身感染的重要环节,创面应用诺氟沙星(氟哌酸),磺胺米隆对控制金葡菌及铜绿假单胞菌感染有较好的疗效。

  6、营养支持

  烧伤患儿营养的需求超出了维持生存和生长发育的需要,保持良好的营养状态直接影响疾病的发展,可促进创面愈合,提高抗病能力,减少并发症,烧伤患儿由于代谢增强,消耗加剧,处于超高代谢状态,烧伤40%面积的小儿,其能量消耗较同年龄正常小儿增加约50%,精神紧张,疼痛,较低温度的环境(应保持28~33℃),小婴儿(代谢率高)及大面积烧伤患儿,热量丢失量大,每天需要供给其基础代谢1.5~2倍的热卡,蛋白质1.5~2g/kg,才能达到基本平衡,还应补充多种维生素B,维生素C,A和微量元素锌,经肠胃道营养是符合生理要求,保持胃肠道生理功能的最好方式,在大面积烧伤的患儿,由于感染,高热,消化功能紊乱无法保证营养时,可采用周围静脉输入的方法加以补充,创面深,面积大的患儿需多次手术治疗,为保证手术成功,加速创面的愈合减少并发症的发生,可行中心静脉营养疗法,以保证患儿需求。

  近年应用生长激素治疗大面积烧伤病人,对促进供皮区和创面愈合有良好的作用,小儿临床应用较少,合理的药物剂量,并发症的预防以及确切的疗效正在探索中。

  7、镇静止痛

  烧伤早期适当给予镇静止痛药物,对减轻疼痛,稳定情绪,减轻伤后的应激反应有良好作用,每次大的换药前应用止痛药,可减轻疼痛和精神负担,使患儿更好的配合治疗,有利于康复,但在休克期或并发菌血症的情况下,烦躁,哭闹不安可能系中枢神经系统病变引起的,应在诊断明确后方可给予药物镇静,尤其对中枢神经系统有抑制作用的药物更要谨慎,大多数患儿肌注地西泮(安定)0。1~0。2mg/kg,便可起到镇静止痛作用。

  8、门诊治疗

  门诊患儿多为轻度烧伤,发生休克的机会少,治疗包括创面处理,止痛,预防感染,面颈,会阴部小面积浅二度烧伤,可涂用中药京万红,紫草油,康复新液或络合碘液,保持干净,防止受压抓搔,结痂后脱痂自愈,肢体,躯干等易于包扎部位可以紫草油或康复新液纱布贴敷后包扎,定时更换敷料,直到愈合,注射破伤风类毒素0。5ml,酌情给予抗生素3~5天预防感染。

  9、康复治疗

  深度烧伤创面愈合后,多遗留不同程度的功能障碍,毁容,甚至残疾,治疗烧伤除抢救生命,促进创面愈合,还应重视后遗症的预防,急性期烧伤治疗和康复治疗应融为一体,方可取得事半功倍的效果。

  (1)创面愈合前:为预防创面愈合过程中瘢痕挛缩影响各个关节活动,治疗时身体各个部位应保持以下体位:颈部后伸,肩关节,髋关节外展90°,肘膝关节伸直位,踝关节背屈90°,手腕关节背屈20°,掌指关节屈曲15°~20°,指间关节伸直位,拇指外展微屈与食指间隙要够大,可辅以石膏托或夹板固定,配合功能活动,克服早期挛缩。

  (2)创面愈合后:下列方法有助于预防和改善瘢痕增生和瘢痕挛缩。

  ①局部压力包扎,造成局部组织缺血,缺氧,从而限制成纤维细胞增生,减少胶原纤维和胶原形成,减少增生性瘢痕,加压包扎时,压力要均匀,一般25mmHg即可,压力大小应视各部位的解剖生理特点及小儿耐受能力不断进行调整,压力治疗应持续0.5~1年,待瘢痕组织由坚硬,隆起,充血,痒感转为柔软,平整,充血消退,痒感消失,表明瘢痕已趋成熟,可停用压力治疗。

  ②曲安奈德(去炎松)霜剂,瘢痕贴等外用药物对预防增生性瘢痕的发生,发展,缓解痒感也有一定的疗效,康宁克通局部注射对有增生趋势或轻度增生的瘢痕有肯定治疗作用。

  ③整形外科手术对改善局部功能,恢复外观有不可替代的作用,目前,除传统手术方法外,广泛利用皮肤扩张技术,取得满意的效果。

  医护人员和家长要长期耐心帮助患儿进行功能练习和心理调整,使患儿早期融入社会,过上高质量的生活。

  二、预后

  1、大面积深度烧伤

     有严重合并症者和年龄幼小病死率高,挛缩畸形影响功能和面容。

  2、由于小儿在解剖

     生理,心理等方面有一定的特殊性,因此在治疗上就有其不同的特点。

生病的时候精神状态不好,确实需要身边的人用心照顾。看到上面的介绍,知道小儿烧伤的患者,精神状态不是很好,身边的人要用心对待一下



​小儿脑瘫的症状及治疗

小孩子的身体抵抗能力比较差,所以对于他们家长们应该对孩子们多一些关注以及关心。小朋友身体比较脆弱,稍微不注意就可能会引起一些疾病。到儿童医院看看每个季节里都可以看到许多儿童在那里接受治疗,打点滴的,开药的等等,各种病状的出现。家长们该引起注意了。

小孩子身体那么脆弱,真的一点都经不起折腾,太小了,还有就是他们需要什么不会用语言去表达,人们只能去猜。小儿脑瘫这种病出现的越来越多,在医院看到这种病大家已经开始习以为常了,具体的小儿脑瘫的症状及治疗有哪些呢?

若是患小儿脑瘫有何症状特征?据了解,孩子很容易受到小儿脑瘫疾病的危害,严重威胁患儿的身体健康,对生活的各个方面都可能造成影响,对此家长应该尽快了解小儿脑瘫的症状特征,帮助患儿做好早期的治疗工作,那若是患小儿脑瘫有何症状特征?

1、笑容异常:如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑。

2、手握拳异常:如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义。

3、异常的固定姿势,往往是由于脑瘫使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。

小儿脑瘫能治疗好吗?小儿脑瘫的治疗是为了提升孩子的生活质量,因此及时治疗,正确治疗是一件非常有必要的事情,但是对脑瘫进行治疗需要注意以下几个问题:

1、小儿脑瘫的治疗要将康复教育与游戏玩耍相结合:小儿时期是成长发育和接受启蒙教育的重要阶段,互相结合有助于身心潜能获得最大可能的发展。

2、小儿脑瘫的治疗要注意坚持长期治疗:小儿脑瘫的治疗是一个长期复杂的过程,所以患儿家长一定必须持之以恒,切忌中断而导致病情进一步加重,而危害患儿的身心健康。

3、家长参与康复疗法也属于小儿脑瘫的治疗方法之一:脑瘫治疗最好医院指出小儿脑瘫治疗是个长期的过程,仅靠治疗师每天1-2小时的训练不可能解决全部问题,为患者得到切实有效的治疗,必须让家长学会并参与部分常用的康复方法。

4、对小儿脑瘫的治疗要注意把握治疗时机,孩子患病后越早治疗越好,这样不仅能够促进患儿神经系统的正常发育,还可以改善其异常的姿势和运动等等,大大降低了患儿肌腱挛缩和骨关节畸形等继发症的发生。

家长们应该引起注意了,如果孩子患有小儿脑瘫一定不要放弃治疗,虽然治疗的时间比较长久,但是为了孩子们的健康着想一定要进行治疗。治疗小儿脑瘫的治疗还需要把握好时机,错过了好的治疗时机给孩子带来伤害更大。所以家长们一定要注意,发现孩子患有脑瘫之后赶快进行治疗。



肾虚中药治疗方法有哪些

说到肾虚是现在很多的男性出现的问题,这个疾病让很多的患者很是苦恼,因为毕竟每个男性都是不希望自己出现肾虚的这让自己看起来很是没面子。而肾虚大家也知道最好的就是需要慢慢地调理身体急不得,而最好的就是用一些中药治疗。那么,肾虚中药治疗方法有哪些?

肉苁蓉

有补肾壮阳,润肠通便的作用,用于阳痿早泄,妇人宫冷不孕,带下血崩,小儿麻痹后遗症以及老年虚弱,病后、产后肠燥便秘者。根据现代研究,肉苁蓉含有微量生物碱和结晶性中性物质,有提高垂体--肾上腺皮质系统功能的作用,并能促进抗体形成。本品煎汤内服一日量10克--30克

菟丝子

有补肾益精,养肝明目的作用,用于腰膝酸痛,遗精,糖尿病,小便不禁,目暗不明等症。成药中滋补健身丸、五子衍宗丸等,菟丝子均为主要成分之一。根据现代研究,菟丝子含糖甙、维生素A样物质,动物实验有收缩子宫和抗利尿的作用,本品煎汤内服一日量10克--15克。

芡实

性平,味甘涩,有益肾固涩、补脾止泄的双重功效。《本草经百种录》称之为“脾肾之药也”。《本草从新》亦说它能“补脾固精”。《本草新编》中还说:“芡实不特益精,且能涩精补肾,与山药并用,各为末,日日米饭调服。”凡肾虚之人遗精、早泄、带下、小便不禁或频多者,宜常食之。

冬虫夏草

性温,味甘,有补肾和补肺的作用,是一种平补阴阳的名贵药材。其功效主要来源于虫草素,虫草素能补益肝肾。如《本草从新》说它“保肺益肾。”《药性考》亦云:“虫草秘精益气,专补命门。” 《柑园小识》还说:“以酒浸数枚啖之,治腰膝间痛楚,有益肾之功。”冬虫夏草虽然是一种副作用很少的滋补强壮中药,但直接用于方剂者不多。凡肾虚者最宜用虫草配合肉类如猪瘦肉、鸡肉或鸭肉,甚至新鲜胎盘等共炖,成为补益食品,更为有益。

枸杞子

性平,味甘,具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。尤其是中老年肾虚之人,食之最宜。如《本草通玄》记载:“枸杞子,补肾益精,水旺则骨强,而消渴、目昏、腰疼膝痛无不愈矣。”《本草经疏》中也说:“枸杞子,为肝肾真阴不足,劳乏内热补益之要药,老人阴虚者十之七八,故服食家为益精明目之上品。”

杜仲

性温,味甘微辛,能补肝肾、强筋骨,对肾虚所致的腰脊酸疼、足膝软弱无力、小儿肾虚两下肢麻痹以及妇女肾亏引起的习惯性流产者,最为适宜。正如明代医家缪希雍解释说:“杜仲主腰脊痛,益精气,坚筋骨,脚中酸痛。盖腰为肾之府,动摇不能,肾将惫矣。杜仲补其不足,益肾故也。”

关于肾虚中药治疗方法有哪些,大家看过这篇文章后应该也是了解的很清楚了。因为肾脏对于大家的身体来说还是占据很重要的位置的,所以说一旦出现点什么不适的情况。一定要及时的去治疗和调理,也好尽快恢复健康不影响生活。



小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗方法

人一生病就担心健康问题。为了远离小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎,拥有健康,人就要学会养生健身,只有良好的生活习惯才能保持健康长寿。

  目前,小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗方法均为对证治疗,而非病因治疗。对只有甲状腺轻度肿大,无甲低症状及压迫症状、甲状腺功能正常者,可不用药物治疗,应随时追踪观察。如发生甲低者,两次测血TSH增高,则必须投用甲状腺粉(片)治疗。治疗时仍从少量开始。对3岁以上小儿药量不需增加太快,如果开始足量治疗往往造成甲亢,亦不应擅自停药,应根据复查甲状腺功能情况进行调整。临床甲状腺功能低下症状消失及甲状腺功能正常,可用维持量。若慢性淋巴性甲状腺炎出现一过性甲状腺功能亢进,不需抗甲状腺药物治疗。

看完上面的介绍,大家对小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎有了自己的认识。自己本人的实际情况来判断一下,千万不要盲从。让自己的内心陷入一片慌张之中,这样对于自己的身体百害无一利



小儿肥厚型心肌病的治疗方法

大多数人得了小儿肥厚型心肌病,所以在一些纯聚会的场合,这是最容易传染的,所以很多时候我们还是你要注意一下的。

  一、治疗

  1、药物治疗

  应限制患者参加紧张或剧烈活动,避免运动后发生猝死。洋地黄、异丙肾上腺素、多巴胺等正性肌力药及强效利尿药应避免应用。正性肌力药可增加左室压力阶差,使临床症状加重,并可引发室性心律失常。强效利尿药减轻心室前负荷,致左室流出道梗阻加重。HCM收缩功能正常,因舒张功能障碍引起肺淤血,用利尿药应谨慎,并与普萘洛尔(心得安)合用。有症状的HCM采用β阻滞药或钙阻滞药治疗。对无症状的患者是否应用尚有不同意见,但有明确的猝死家族史或严重心室肥厚的患者,则需用药。

  (1)β阻滞药:通常用普萘洛尔(心得安)或阿替洛尔(氨酰心安),具有抗交感神经作用,可减慢心率,降低左室收缩力和室壁应力,改善舒张功能。应用普萘洛尔(心得安)治疗,约1/3患儿症状完全缓解,但对肥厚的程度和进展以及室性心律失常均无效用,也不能消除猝死的危险。普萘洛尔(心得安)用量3~4mg/(kg/d),根据症状及心律调节剂量,可增加到每天120mg,分3次服。

  (2)钙阻滞药:维拉帕米(异搏定)、硝苯地平用于治疗HCM。维拉帕米(异搏定)可有效减低左室压力阶差,改善舒张期充盈,并可减慢心率,降低血压,使心肌氧耗下降,从而缓解临床症状,并提高运动耐力。对β阻滞药无效者,换用钙阻滞药,可获效益。有严重传导阻滞者禁用维拉帕米(异搏定)。硝苯地平可舌下含服,作用同维拉帕米(异搏定)。曾报道婴儿应用硝苯地平或维拉帕米(异搏定),致猝死增加,故不宜用于1岁以内患儿。维拉帕米(异搏定)用量4~6mg/(kg/d),分3次服,依据症状调节剂量。普萘洛尔(心得安)、维拉帕米(异搏定)可单用或联合应用,调节适当用量后,应长期服用。

  (3)胺碘酮:有严重室性心律失常选用胺碘酮治疗,长期用药可改善舒张功能,提高运动耐力及存活率。

  2、解除梗阻

  对于药物治疗无效的左室流出道梗阻患者,以往采用外科手术治疗,做左室部分心肌切除术或二尖瓣置换术。近年研究了两种可代替外科手术、减轻左室流出道梗阻的有效方法:

  (1)双腔全自动起搏器(DDD):DDD治疗可减轻严重左室流出道梗阻和二尖瓣关闭不全,患者耐药症状得到改善,并提高了运动耐力。在右室安装DDD,引起室间隔向相反方向运动,使收缩期左室流出道增宽,因此收缩期左室流出道血流速度减慢,二尖瓣前叶向前运动降低,从而进一步减轻左室流出道梗阻和二尖瓣关闭不全。然而这些DDD起搏的即时作用并不能完全阐明DDD起搏引起的血流动力学改变。长期的起搏治疗,即使在DDD起搏暂时中断,恢复窦性心律时,血流动力学的改善仍很明显。DDD作用机理仍待研究。曾报道应用DDD治疗抗药的左室流出道梗阻HCM84例,患者年龄11~77岁(平均49±16岁),心功能Ⅲ~Ⅳ级81例,Ⅱ级3例,均有严重症状,其中晕厥35例(42%),晕厥前兆41例(49%)。左室压力阶差休息时96mmHg±41mmHg74例,激动时>55mmHg10例。经DDD治疗随访平均2.3年±0.8年,最长3.5年,结果症状消除28例(33.3%),改善47例(56%),无改变7例(8.3%),猝死2例(2.4%),3年累计存活率97%。35例有晕厥发作者只有5例(6%)仍有晕厥发生。74例休息时压力阶差从96mmHg±41mmHg下降为27mmHg±31mmHg。该临床研究结果提示DDD治疗对于严重左室流出道梗阻,尤其是有晕厥发作的患者的预后有明显改善。

  (2)经皮室间隔消融术(Percutaneoustransluminalseptalmyocardialablation,PTSMA):又称化学间隔消融术(chemicalseptalablation,CSA)。通过心导管在冠状动脉前降支的穿隔支注射乙醇,造成近端室间隔梗死、变薄,从而减轻左室流出道梗阻。较外科手术简便、安全,已用于治疗左室流出道梗阻HCM的抗药患者。术后近期结果提示大部分患者症状好转,心功能改善,左室压力阶差下降。PTSMA可引起快速性心律失常。至于远期是否影响左心功能,仍需观察。

  二、预后

  小儿HCM临床表现多样化,预后不一。婴儿患者多于1岁内死亡,心力衰竭为主要死亡原因。曾报道1岁以上儿童HCM37例,包括18例无症状者,随访1~12年(平均9年),死亡18例,年死亡率4.8%,高于成人的2%~3%。死亡原因:猝死11例(30%),心力衰竭2例(5%),心肌切除术后3例(8%),感染性心内膜炎及自杀各1例。上述病例为选择性住院的高危患者,病死率高,不能代表总体情况。一般认为正确估计病死率约为1%或更低。猝死常发生在年龄15~35岁,青少年及年轻成人HCM患者。猝死前大多无症状或仅有轻微症状,多于运动后发生。猝死高危的临床指征有:

  1、晕厥或心脏停搏史。

  2、特异的遗传缺陷,家族中有猝死或晕厥史。

  3、青少年期。

  4、严重左室肥厚。

  5、动态心电图有室性心动过速。

人都会有小儿肥厚型心肌病,所以要爱护自己的身体,时候一定要注意卫生,否则很容易招来一些疾病。



小儿阵发性室上性心动过速的治疗方法

小儿阵发性室上性心动过速是我们必须大问题,拥有好的身体个人的梦想。反之,身体差对人的伤害是非常大的。所以为了保证身体健康,因为想要睡眠好,有些食物晚餐是不能吃的。

  小儿阵发性室上性心动过速的治疗包括终止发作及预防复发两个方面。其具体治疗方法如下所述。

  一、终止发作

  应根据病因、患儿心功能状态及心律失常的机制,选择适当的方法及药物。并注意消除病因及纠正血流动力学改变。

  1、房室交界区折返及顺向型房室旁道折返室上速 绝大多数室上速属于这两型。

  (1)兴奋迷走神经 通过血管压力感受器反射性增强迷走神经张力,延缓房室传导从而终止发作。兴奋迷走神经有致血压下降、心搏骤停的可能,应监测心电图及血压。心动过速终止,立即停用。适用于发病早期,心功能正常。无器质性心脏病及窦房结功能正常者。可采用以下方法:按压颈动脉窦、冰袋法、静脉注射升压药。

  (2)抗心律失常药 静脉用药应监测心电图,转复后改为静脉滴注或口服维持疗效。可选用下列药物:IC类药,疗效高,是目前治疗室上速的常用药;钙通道阻滞药,对房室结有显著的抑制作用,但可增进旁道前向传导,加快心室率,故不宜用于逆传型房室旁道折返心动过速;三磷酸腺苷(ATP),有强烈兴奋迷走神经的作用,并可减慢房室传导,抑制窦房结、心房及浦肯野纤维的自律性;洋地黄制剂有增强心脏收缩力、抑制房室传导的作用;其他药物如普萘洛尔、丙吡胺或胺碘酮在上述药物治疗无效时也可试用。

  (3)电学治疗 可采用同步直流电击复律和心房调搏复律。

  2、逆传型房室旁道折返室上速 较为少见。

  3、房内折返及自律性室上速 均甚少见。上述药物治疗往往无效。IC类药效果可能较好。

  4、窦房结折返室上速 见于病态窦房结综合征。不宜用抗心律失常药物或电击复律,可采用心房调搏或起搏器治疗。

  二、预防复发

  对于反复发作或并发严重心功能障碍者,终止发作后应继续口服药物预防复发。

  三、射频消融术或手术治疗

  对室上速反复发作、药物难于控制、发作时并发严重血流动力学障碍、发作频繁影响学习和工作,以及房室旁道折返心动过速、其旁道不应期甚短、易致猝死的高危患者,可经射频消融术或外科手术治疗,达到根治室上速的目的。术前应进行心脏电生理检查,明确室上速产生的机制,并准确标测折返径路。射频消融术创伤小,不需全身麻醉,严重合并症少,故应用日趋广泛,对预激综合征患者旁路及房室交界区慢径的消蚀,均取得满意效果。旁道切割术需开胸进行。先天性心脏病并发旁道折返室上速者,可于心脏手术中,同时进行心外膜旁道标测定位,切断或注射无水酒精阻断旁道。

小儿阵发性室上性心动过速虽然治疗效果好,但是却是对疾病有针对性的,例如你没有患这个病,而去经常吃,那就不好了,反之,如果你患有这种病,吃了这些药用蔬菜当然是极好的。



小儿急性淋巴细胞性白血病的治疗方法

很多时候我们总觉得小儿急性淋巴细胞性白血病离自己很远,话虽不错,但是如果你不注意保护自己,那么小儿急性淋巴细胞性白血病立马就会来光顾你。那么极有可能就会一命呜呼了,大家一定要当心。

  小儿急性淋巴细胞性白血病的治疗方法有以下几种:

  1、治疗原则

  近20年来,由于新的抗白血病药物不断出现,新的化疗方案和治疗方法不断改进,白血病的预后明显改善。现代的治疗已不是单纯获得缓解,而是争取长期存活,最终达到治愈,并高质量生活。其目的是尽量杀灭白血病细胞,清除体内的微量残留白血病细胞,防止耐药的形成,恢复骨髓造血功能,尽快达到完全缓解。

  2、支持治疗

  患者应注意休息,进食高热量、高蛋白食物,维持水、电解质平衡。

  3、对症治疗

  注意口腔、鼻咽部、肛门周围皮肤卫生,防止黏膜溃疡、糜烂、出血。一旦出现,要及时地对症处理。一般说来,真菌感染可用制霉菌素、克霉唑、咪康唑等药物。病毒感染可选择Ara-c、病毒唑。粒细减少引起感染时,可给予血浆静脉输入以对症治疗。显著贫血者,可酌情输注红细胞或新鲜全血。自身免疫性贫血可用肾上腺皮质激素、丙酸睾丸酮或蛋白同化激素等。

  4、复发的治疗

  小儿白血病复发最常见的部位是骨髓,其次是中枢神经系统和睾丸。治疗时可继续使用VP方案或Ara-C5-10mg,每日1次,静注,共4次。

  5、放射治疗

  脾脏照射适用于脾肿大、疼痛、不能手术的患者。

  6、骨髓移植

  骨髓移植的患者常发生抗宿主病(GVHD)。患者5年内复发率也高达70%。

在平时生活的时候,有些生活细节需要注意,有些不好的生活习惯,不仅不是好事,还会破坏身体的平衡系统,大家一定要注意,这种情况严重会诱发小儿急性淋巴细胞性白血病,从而丧失性命的。



小儿脑瘫的症状有哪些

    对于小儿脑瘫我们现在很多人都有耳闻,但是现在对其症状真正了解的人却没有几个,为了让家长朋友可以帮助患者及时的发现病情所在,我们的对于小儿脑瘫的症状进行了分析介绍,从中我们完全可以看出小儿脑瘫的症状还是比较明显的,还是可以及时发现的。

                          

    小儿脑瘫的症状还是比较明显的,对于此种疾病我们必须要足够的重视,以帮助患者朋友尽快的恢复健康,拥有幸福的生活,现在常见的小儿脑瘫的症状主要有以下几点,我们一起来仔细的了解一下:

    一、语言障碍:表现为语言表达困难或构语困难,有的表现为发音不清或口吃,有的还表现为失语症,即能理解别人的语言,但自己无法讲话,这种情况尤其以手中徐动型的脑瘫占比例为大。

    二、姿势障碍:表现为各种姿势异常,姿势的稳定性差,在运动时或静止时姿势别扭,左右两侧不对称,有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置,而是习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。

    三、智力障碍:在所有的脑瘫中,智力正常的孩子约有1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占有一席之地/4,智力障碍也属于脑瘫症状的表现。

    综上所述,是我们对于小儿脑瘫症状的介绍,从中我们完全可以看出小儿脑瘫症状是比较明显的,当我们发现这些症状时一定要采用最好的方法及时的进行治疗,这样我们就能真正的尽快的恢复健康,拥有幸福的生活了。



痉挛小儿脑瘫的症状

痉挛小儿脑瘫是因为未成熟的大脑因为一些原因导致了发晕不全,由于大脑出问题所以会导致一些运动和姿势紊乱。痉挛小儿脑瘫的症状有很多种,表现在身上的部位有很多,一般都是表现在上肢和下肢,还有头部以及语言上,下文我们详细介绍一下痉挛小儿脑瘫的症状。

痉挛小儿脑瘫对于患者的危害非常的大,不但影响了运动功能而且也对姿势造成了障碍,痉挛小儿脑瘫还会引起智力和语言以及视觉和听觉的障碍。

危害

1、运动功能障碍:运动自我控制能力差,严重者双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身、坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。

2、姿势障碍:各种姿势异常,姿势的稳定性差。如 3个月仍不能头部竖直,习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃等。洗手时不易将拳头掰开等。

3、智力障碍:智力正常的孩子约占有 1/4,智力轻度、中度不足的约占 1/2,重度智力不足的约占 1/4。

4、语言障碍:语言表达困难,发音不清或口吃等症状。

5、视听觉障碍:以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。

6、牙齿发育障碍:牙齿质地疏松、易折,口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水等。

痉挛小儿脑瘫的症状:

1.双手常成握拳状,拇指贴掌心,其余四指将拇指握住,手背朝前,掌心向下。

2.痉挛型脑瘫患儿的脊柱常呈不同程度出现后凸或者侧弯,髋关节部位常不能充分伸展而保持一定程度屈曲。

3.下肢常出现交叉,跟腱紧张导致扶站时足底无法放平,只能脚尖着地。

4.痉挛型脑瘫患儿的肢体运动明显减少,而且动作刻板、别扭,脑瘫患儿的头经常不能放在正中位置,痉挛型脑瘫患儿的头常常是转向一侧或后仰,手肩向内、向下旋转、屈曲或伸展。

上文我们介绍了什么是痉挛小儿脑瘫,我们知道痉挛小儿脑瘫是由于大脑受到了损害而导致的,痉挛小儿脑瘫表现在身上有多个部位,痉挛小儿脑瘫的症状表现在上肢和下肢的比较多,上文也介绍了痉挛小儿脑瘫的四种常见症状。

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