​全身炎症反应综合症的临床诊断_全身炎症反应综合征诊断标准是什么?

由网友(疲惫无力的心)分享简介:可能有一些朋友会听说过全身炎症反应综合症这样的症状吧,但是真正了解全身炎症反应综合症的人肯定是不多的,毕竟全身炎症反应综全身炎症反应综合征对于我们一般人来说可能不太熟悉,那么全身炎症反应综合征这种症状的,判断标准是什么呢?很多人对于这个都不知道,那么今天小编就借助这个机会,为大家详细的讲讲有关于这种病症的具体诊断方法,...



​全身炎症反应综合症的临床诊断

可能有一些朋友会听说过全身炎症反应综合症这样的症状吧,但是真正了解全身炎症反应综合症的人肯定是不多的,毕竟全身炎症反应综合症并不是我们常见的一种病症,我们周边也很少有人会出现全身炎症反应综合症这样的症状,但是由于全身炎症反应综合症的危害性很大,所以我们要多了解一些关于全身炎症反应综合症的信息。

全身炎症反应综合征(SIRS):是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应。它是机体修复和生存而出现过度应激反应的一种临床过程。当机体受到外源性损伤或感染毒性物质的打击时,可促发初期炎症反应, 同时机体产生的内源性免疫炎性因子而形成“瀑布效应”。 危重病人因机体代偿性抗炎反应能力降低以及代谢功能紊乱,最易引发SIRS。严重者可导致多器官功能障碍综合征(MODS)。

SIRS、脓毒症(sepsis)、脓毒性休克(septic shock)、和MODS是同一病理过程的不同阶段。具有确切感染过程的SIRS称为脓毒症,伴有器官功能障碍的脓毒症称为重症脓毒症,其中具有心血管功能障碍(如顽固性低血压)的脓毒症称为脓毒性休克。

当机体受到严重打击后出现发热、白细胞增多、心率和呼吸加快等症状和体征时.临床多诊断为脓毒血症或败血症。20世纪80年代以来,由于临床诊断技术的进步,发现这类病人共同的特征性变化是血浆中炎症介质增多,而细菌感染并非必要条件。基于上述原因.1991年美国胸科医师学会和急救医学会(ACCP/SCCM)在芝加哥召开的联合会议上提出了全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的概念.并于第2年在Critical Care Med上发表。这个概念的提出得到了广泛关注和普遍认同,由此也推动了学科的发展。随着人们对炎症认识的扩展,近年来对一些疾病的认识发生了根本的变化.认识到创伤性休克的多器官功能障碍、皮肤移植的排异现象、心肌梗死后缺血再灌注损伤等的基本病理属于炎症。

具有下列临床表现中两项以上者即可诊断:

(1)体温>38 C或<36 C;

(2)心率>90次/分;

(3)呼吸频率>20次/分或过度通气,PaCO 2<32mmHg;

(4)WBC>12×109 或<4×109 或幼粒细胞>10%。

在上面的文章里面我们介绍了一种比较少见的症状,那就是全身炎症反应综合症了,我们知道全身炎症反应综合症的危害性很大,所以我们要引起注意,上文为我们详细介绍了全身炎症反应综合症的临床诊断。



全身炎症反应综合征诊断标准是什么?

全身炎症反应综合征对于我们一般人来说可能不太熟悉,那么全身炎症反应综合征这种症状的,判断标准是什么呢?很多人对于这个都不知道,那么今天小编就借助这个机会,为大家详细的讲讲有关于这种病症的具体诊断方法,接下来就和我一起来看看吧!希望对大家有所帮助!

全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome ):是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应。它是机体修复和生存而出现过度应激反应的一种临床过程。当机体受到外源性损伤或感染毒性物质的打击时,可促发初期炎症反应, 同时机体产生的内源性免疫炎性因子而形成“瀑布效应”。 

危重病人因机体代偿性抗炎反应能力降低以及代谢功能紊乱,最易引发SIRS。严重者可导致多器官功能障碍综合征(MODS)。 当机体受到严重打击后出现发热、白细胞增多、心率和呼吸加快等症状和体征时.临床多诊断为脓毒血症或败血症。20世纪80年代以来,由于临床诊断技术的进步,发现这类病人共同的特征性变化是血浆中炎症介质增多,而细菌感染并非必要条件。基于上述原因.1991年美国胸科医师学会和急救医学会(ACCP/SCCM)在芝加哥召开的联合会议上提出了全身炎症反应综合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)的概念.并于第2年在Critical Care Med上发表。这个概念的提出得到了广泛关注和普遍认同,由此也推动了学科的发展。随着人们对炎症认识的扩展,近年来对一些疾病的认识发生了根本的变化.认识到创伤性休克的多器官功能障碍、皮肤移植的排异现象、心肌梗死后缺血再灌注损伤等的基本病理属于炎症。

指全身的炎症反应(身体对多种细胞因子炎症介质的反应),但没有感染的依据.

确诊须具备以下四点中的至少两点:

1.体温>38摄氏度或<36摄氏度

2.心率>90次/分

3.呼吸>20次/分或过度通气,PaCO2<32mmHg

4.血白细胞计数>12*10~9/L或<4*10~9/L (>12000/μl或<4000/μl或未成熟粒细胞>10% )

应该指出的是,这一拟诊标准过于宽松,特异性太差,临床指导意义有限。进入21世纪以来的SIRS作为一个概念仍被应用,但有学者提出,炎症介质溢出到血浆并在远隔部位引起全身性炎症才是真正意义上的SIRS,其诊断应有更为严格的标准,必须有血浆中炎症介质的阳性发现,诊断方可成立。

通过上面的分析,大家可以明确地看出了全身炎症反应综合征的具体诊断标准,在今后的生活中,如果大家发现有个这样的症状,就应该立刻及时的就医,早日诊断治疗,确保身体健康才好。



全身炎症反应都有哪些呢

一些患者出现了全身炎症的现象发生,那么患者就需要注意及时的 采取相应的方法来进行消炎,这样才能够保证好患者的安全,尤其是一些患者出现了全身炎症的问题要注意检查,很多的时候观察不出来,那么全身炎症反应都有哪些呢?那么下面我就为大家来介绍一下吧。

皮炎的临床症状有:

1 、接触性皮炎,是由于皮肤粘膜接触某些物质后,在接触部位发生急性皮肤炎症反应。其发生原因可分为原发性刺激和变态反应两种。临床表现为红斑、水疱、大疱甚至坏死等。病程有自限性。

2 、神经性皮炎,又称慢性苔藓,中医认为皮质抑制和兴奋功能紊乱所致 。情绪局部刺激和辛辣酒类可加重和诱发本病。常年不愈,愈后易复发。临床表现以剧烈瘙痒或皮肤苔藓样变为特征。

3 、日光性皮炎,是由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。有人认为主要由中波紫外线引起,也有人认为主要由长波紫外线引起。临床表现为多形性皮疹,可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变,常以某种皮疹为主。主要表现以下类型:斑块形、红斑型、湿疹型、痒疹型和荨麻疹型。

4、脂溢性皮炎,好发于皮脂腺分布较多的地方,如头皮、面部、胸部及皱褶部。发生于头皮部位,开始为轻度潮红斑片,上覆灰白色糠状鳞屑,伴轻度瘙痒,皮疹扩展,可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味,可侵犯整个头部。头发可脱落、稀疏。面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓,有淡红色斑,覆以油腻性黄色鳞屑,常满面油光。胸部、肩胛部,初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑,以后渐成为中央具有细鳞屑,边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的 环状斑片。皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等,为境界清楚的红斑、屑少,湿润,常伴为糜烂、渗出。多见于30岁至50岁,尤其是肥胖的中年人。本 病慢性经过,易反复发作,常伴为毛囊炎、睑缘炎,面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发。

以上就是我为大家介绍的这个问题的看法,如果患者出现了上述的症状,那么患者就需要注意及时的进行治疗,这样才能够保证好患者的身体的健康,避免因为炎症的问题导致患者的身体出现危险的情况发生,那么最后祝患者早日康复。



如此难受是祸起糖尿病

1、牙周病

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口腔疾病已经成为第六大糖尿病并发症。牙周病患者在人群中的数量本就不少,而糖尿病患者所面临的牙周病风险更高,牙周炎症往往不容易控制。而糖尿病与牙周炎之间是相互作用的,糖尿病可引起更持久的炎症反应,导致更多的牙槽骨附着丧失和吸收,并使新骨形成受损。而反过来,牙周炎也是糖尿病发生、发展的重要诱因,牙周病激发局部和全身炎症反应,可能是糖尿病加重的重要因素。

在给牙周炎患者进行清除牙周结石治疗后,在局部牙周炎症减轻的同时,也能使患者血中的促炎性物质降低,减少导致糖尿病恶化的因素。因此,专家建议糖尿病患者定期进行口腔检查,积极治疗牙周疾病。 

2、口腔黏膜病 

糖尿病患者也容易患上口腔黏膜病,其中以真菌感染的口腔念珠菌病变最常见,发病率超过半数。胰岛素依赖型糖尿病患者更易合并口腔黏膜病,应该加以注意预防。 

当身体免疫功能降低时,口腔念珠菌就有机会乘虚而入,而糖尿病是口腔念珠菌病的主要易感因素,主要表现为正中菱形舌、义齿性口炎和口角炎。专家提醒,糖尿病患者患上口腔念珠菌病,与吸烟、佩戴义齿和血糖失控这几个因素有密切关系。 

3、口干口臭 

口渴、多饮是糖尿病的主要症状之一,往往最熟悉的也是最容易被忽略的。其实,这是由于糖尿病患者的唾液腺泡会发生萎缩病理变化,造成唾液腺结构的破坏和分泌功能的丧失。而唾液减少的情况下,补水如果不够及时,很容易出现舌苔萎缩、味觉改变、口干、口腔烧灼样感觉、口臭等病症。另外,长时间的龋齿(蛀牙)和难愈性口腔溃疡患者,建议及时排查是否患有糖尿病。 

糖尿病与消化系统疾病 

1、脂肪肝 

胰岛素抵抗、炎性反应及肥胖会增加糖友患上脂肪肝的风险,而脂肪在肝脏囤积会进一步带来胰岛素抵抗的问题。约50%至60%的糖尿病患者有脂肪肝,随着时间的推移,可能进展为肝硬化。所以糖友应参加体育锻炼,尽量不喝酒,食用保健品前咨询医生,留意疲劳、睡眠障碍、记忆力减退和腿脚肿胀等症状。 

2、肝癌 

在临床上发现糖尿病患者肿瘤高发,特别是肝癌伴发血糖不稳定在临床上并不少见,约有10%至45%的原发肝癌患者出现血糖不稳定症,有的表现为糖耐量异常,有的表现为高血糖,有的则表现为低血糖。 

3、胃轻瘫 

有些糖尿病患者进食后胃无法正常排空,会引发恶心、呕吐、腹胀、上腹部疼痛等。临床发现,有些患者便秘多年,一查竟然患有糖尿病,大多数胃轻瘫患者的糖尿病病程超过了10年。血糖控制得越差,患上这种并发症的风险就越大。建议经常监测血糖和糖化血红蛋白。 

糖尿病与听力丧失 

糖尿病会导致全身微小血管炎症,包括耳部的小血管,使得大脑和内耳的血流量下降,引起听力下降、耳鸣、头晕等症状。糖尿病导致的听力丧失通常是渐进性的,有时也会突然出现一侧耳聋,其预防手段就是控制血糖。 

糖尿病与肛周疾病 

肛周脓肿是肛肠疾病中的一种常见病,患者病程都比较急而重,患者相当痛苦。许多肛周脓肿在检查时同时发现患有糖尿病,而且有增多的趋势。这主要是因为糖尿病引发抗感染能力下降,一旦发生感染,不及时治疗将会愈演愈烈。 

所以,肛周脓肿患者一定要检查血糖及尿常规,要警惕糖尿病的可能性;同时,要及早到正规医院专科进行治疗,以免耽误病情。  



小红参的功效与作用,让你意想不到!

小红参是一味具有滋补养颜,补充身体能量的一种中草药材,小红参的滋补功效非常好,可以制作成药膳服用,经常食用可以补精益气,还可以预防一些身体疾病,对身体有很大好处,中老年人可以适当的食用一些小红参,对身体很有好处。

红参的作用

1.红参对中枢神经系统具有兴奋作用,而大量时反而有抑制作用。能加强动物高级神经活动的兴奋和抑制过程。并能增强机体对一切非特异性刺激的适应能力,能减少疲劳感。

2.红参对心肌及血管有直接作用,一般在小剂量时兴奋,大剂量时抑制。10%红参浸液1毫升/公斤给猫(或兔)灌胃,对心肌无力有一定的改善作用。复温期间有相当程度的恢复。亦有抗过敏性休克及强心的作用。红参对大鼠心肌细胞膜三磷酸腺苷酶活性有抑制作用。

3.加强机体对有害因素的抵抗力:(1)能使感染疟原虫的鸡免于急性死亡,且鸡的体重还逐渐增加。(2)能抑制实验动物由于注射牛奶或疫苗所引起的发热反应。(3)能增强人体适应气温变化的能力。(4)狗在大量失血或窒息而处于垂危状态时,立即注射红参制剂,可使降至很低水平的血压稳固回升。(5)能延长受锥虫感染的小鼠的存活时间。(6)能抑制注射松节油或由于兔耳壳冻伤而引起的全身炎症反应。(7)促进某些实验性损伤的愈合。(8)有抗维生素B1、 B2缺乏症的作用。(9)能加速家兔实验性角膜溃疡的愈合作用。(10)能减弱某些毒物(苯、四乙铅、三甲酚磷酸等)对机体的作用。

4.对因肾上腺素引起的高血糖动物有降低血糖的作用;对糖尿病患者除能自觉改善症状外,还有轻微的降血糖作用,并与胰岛素有协同作用。

5.能促进动物的性腺功能,小白鼠吃小量红参,能产生举尾现象。

6.在适当剂量,对家兔也能增加体重,使血浆白蛋白与球蛋白的比值上升。

7.刺激造血器官,有改善贫血的作用。

8.长期服用小量,可使网状内皮系统即能亢进;剂量过大,则呈相反作用。

功能主治

大补元气,复脉固脱,益气摄血。用于体虚欲脱,肢冷脉微,气不摄血,崩漏下血;心力衰竭,心原性休克。



小儿严重急性呼吸综合征的治疗方法

这种小儿严重急性呼吸综合征,对我们的伤害太严重了,具体的情况,看下面的文章介绍,下面我们就给大家介绍一下。其实有时候,没有你想象的那么可怕。

  一、治疗

  1、治疗方案

  2003年5月全国儿童严重呼吸综合征诊疗方案(试行)如下:

  (1)一般治疗:环境通风、休息、多饮水、加强营养。

  (2)高热:发热超过38.5℃者,全身酸痛明显者,可使用物理降温措施或给予解热镇痛药,如布洛芬(低于38.5℃者给半量)。禁用阿司匹林。

  (3)止咳化痰。

  (4)抗病毒:可用利巴韦林10~15mg/(kg·d),静脉滴注或口服7~10天。

  (5)抗生素:大环内酯类抗生素如阿奇霉素10mg/(kg·d),可静脉滴注5天,停药3天,为1个疗程;根据病情可考虑再用1~2个疗程。若出现其他细菌感染,视情况选用第一代或第三代头孢菌素。

  (6)免疫调节药:人血丙种球蛋白400mg/(kg·d),静脉滴注3~5天。重症患儿可考虑用血浆,10~20ml/(kg·d),连用3~5天。

  (7)肾上腺皮质激素:严格除外禁忌证后,重症患儿(高热、咳重、气促、胸部X线片改变明显且进展快,或伴有其他脏器损害)在加强支持治疗的前提下可选用。如甲泼尼龙2mg/(kg·d),用2~3天;或选用地塞米松0.1~0.2mg/(kg·d)。

  (8)其他:营养心肌药物,如能量合剂和维生素C;护肝药物等。

  2、注意问题

  临床治疗过程中,应掌握综合治疗,个体化治疗原则。

  (1)阻断级联反应:SARS病理生理过程的关键是全身炎症反应综合征(SIRS)的不断放大,发生级联反应(cascade),导致“细胞因子风暴”和“炎症介质瀑布”;也可能发生“肠道细菌移位”和“肠源性内毒素血症”,进而发生感染性休克和组织器官损伤,导致MODS和MOF。所以治疗的关键就是想办法阻断cascade及预防“肠道细菌移位”和“肠源性内毒素血症”,因此强调抑制炎症因子的药物和肠道抗生素的应用。

  (2)呼吸道护理:CT及成人SARS患者尸解表明,SARS患者的肺纤维化不是间质的纤维化,而是肺内炎症及超敏反应产生纤维黏液性渗出所致的气管内的堵塞,肾上腺皮质激素可轻度减轻堵塞,但意义不大,关键是早期的强有力的呼吸道护理和支持治疗。大量给予肾上腺皮质激素还可能加重机体的应激状态,也会造成严重的继发性感染使病情加重。而且早期使用肾上腺皮质激素无预防多器官损伤的作用,故根据儿科病例的情况,不宜常规使用激素。建议应用肾上腺皮质激素的指征为:①有严重中毒症状;②达到重症病例标准者。具体剂量及应用时间根据病情来调整。如果其他治疗措施有效,尽量不用糖皮质激素。在肺实变期,避免用力和剧烈咳嗽。一般情况下,应鼓励患儿咳嗽,注意翻身拍背,尽力促使呼吸道分泌物排出。

  (3)支持治疗:尽量保证一个患儿一间病房,以保障其休息。适当补充液体及维生素,鼓励患儿多吃水果及富含蛋白质的食物。如果患儿营养状态较差,应给予静脉营养支持治疗,尤其对于婴幼儿喂养困难者,要特别注意静脉营养支持治疗,适当补充维生素、氨基酸及脂肪乳。脂肪乳的运用,要注意患儿的肝功能。尤其是小婴儿,因为部分患儿可并发肝损害。咳嗽、咳痰者给予异丙嗪(非那根)等镇咳、祛痰药。

  (4)氧疗:定期复查胸部X片及心、肝、肾功能等。每天监测经皮血氧饱和度。强调早期足量全程给氧。多数病人在发病后14天内都可能属于进展期,尤其是在病程进入第2周,即使患儿的发热、咳嗽症状不重,肺部病变仍可继续进展,并有发生突然变化的可能。一般给予鼻导管给氧(1L),小婴儿给予头罩给氧(3~5L),保证氧饱和度>97%。气促明显、轻度低氧血症者应及早给予持续鼻导管吸氧。给氧应注意患儿的依从性,根据病情可间断给氧。间断给氧持续时间应到疾病恢复期。

  (5)退热等对证处理:有发热超过38.5℃者,可使用解热镇痛药,非甾体类抗炎药如布洛芬。儿童忌用阿司匹林,因该药有可能引起Reye综合征。高热者给予冰敷、酒精擦浴等物理降温措施。有心、肝、肾等器官功能损害,应该做相应的处理。对于顽固性高热、肺部病变进展迅速、呼吸困难、低氧血症及有进展到休克、ARDS或MODS趋势的患儿,应及时给予大剂量静脉注射人血丙种球蛋白(IVIG),400mg/(kg·d),连用3天。高热的患儿多在应用IVIG的第2天体温下降,少数患儿在应用IVIG的第3天体温下降,个别患儿在应用IVIG的第4天体温下降。一般患儿在应用IVIG后,4天内体温下降至正常。IVIG的明显治疗效果可能与以下因素有关。①IVIG具有吞噬调理作用,可增加吞噬细胞的功能。②IVIG具有特异性抗体作用。由于我国人群以往冠状病毒中和抗体阳性率为30%~60%,如果本次的病原为冠状病毒变异株,IVIG依然会含有针对冠状病毒共同抗原决定簇的抗体;③IVIG具有封闭细胞因子、阻断细胞因子瀑布的作用。

  二、预后

  从目前掌握的非典型肺炎的传染过程来看,非典型肺炎病人的传染性主要在急性期(发病早期),尤其刚发病时为强。当非典型肺炎病人被隔离及采取抗病毒、提高机体免疫力等治疗措施后,机体开始识别病毒并出现针对SARS的特异性免疫反应来抵抗和中和病毒。随着疾病的康复,SARS病毒逐渐被机体所清除,其传染性也随之消失。重症病例易发生并发症,造成死亡。经过积极正确的治疗,儿童SARS的预后良好,尚未见死亡病例报道。

病都是可以从治疗的,例如小儿严重急性呼吸综合征患者,就算不治疗疾病,坚持好的心态也对你的身体有很好的帮助。



脓毒症和菌血症的治疗方法

脓毒症和菌血症的症状。如果自己了解这方面的卫生知识,可以先吃点药,如果没有好转,这时候就需要认真的治疗了

  一、治疗

  脓毒症应在原发感染灶治疗的基础上,采取全身的综合治疗措施。

  1、处理原发感染灶及早处理原发感染病灶及迁徙病灶。脓肿应及时切开引流;急性腹膜炎、化脓性胆管炎、绞窄性肠梗阻应及时手术去除病因;伤口的坏死组织、异物应予去除,敞开死腔,充分引流;静脉导管感染时,拔除导管是首要措施。

  原发灶一时难以找到时,应注意潜在的感染源和感染途径,如静脉插管、留置尿管和肠源性感染等。疑为肠源性感染的危重病人,应及时纠正休克,尽快恢复肠黏膜的血流灌注;通过早期肠道营养促使肠黏膜的尽快修复;口服肠道生态制剂以维护肠道正常菌群等。

  2、抗菌药物的应用可根据原发感染灶的性质,经验性选用抗菌药物。通常选用广谱或联合应用两种抗生素。随后根据治疗效果、病情演变、细菌培养及药敏测定等,有针对性地选用抗感染药物。治疗剂量要足,静脉给药。通常在体温下降、白细胞计数正常、病情好转、局部病灶控制后停药。对全身真菌感染,应停用广谱抗生素并选用酮康唑、两性霉素B等抗真菌药物。

  3、支持疗法病人应卧床休息,给予营养丰富和易消化的食物。对不能经口进食者,可静脉输注葡萄糖、氨基酸和电解质溶液,必要时可应用静脉高营养。对贫血、低蛋白血症者可给予新鲜血、血浆以改善病人状况,纠正水电解质及酸碱代谢失衡。原有基础疾病,如糖尿病、肝硬化等给予相应处理等。

  4、对症处理高热者酌情药物或物理降温。严重病人,可用人工冬眠或肾上腺皮质激素,以减轻中毒症状。但应注意人工冬眠对血压有影响,而激素只有在使用大剂量抗生素下才能使用,以免感染扩散;发生休克时,则应积极和迅速地进行抗休克疗法。

  5、重症病人应加强监护注意生命体征、神志、尿量、动脉血气等。有血容量不足的表现应扩充血容量,必要时给予多巴胺、多巴酚丁胺以维持组织灌流。

  6、抑制炎症介质形成或阻断介质作用的治疗方法,尽管介质抑制剂治疗在动物研究中证实有效,然而临床对照研究对其有效性未获确切的结论。

  二、预后

  脓毒症的预后较差,病死率在20%~50%。全身炎症反应综合征、脓毒症、脓毒综合征以及脓毒性休克,反映了同一疾患不同的严重程度,一项调查发现,其病死率分别为7%、16%、20%及46%,预后随病变的进展而趋恶化。

很多的人对于脓毒症和菌血症不是非常的了解,一定要好好保养自己这样才能完全治愈,否则还会反反复复。



出血性休克和脑病综合征的治疗方法

出血性休克和脑病综合征是我们必须大问题,拥有好的身体个人的梦想。反之,身体差对人的伤害是非常大的。所以为了保证身体健康,因为想要睡眠好,有些食物晚餐是不能吃的。

  治疗完全是支持性的,应用大量胶体扩容,,静脉输注等渗液体和血制品(可达300ml/kg)加血管收缩药(如多巴胺,肾上腺素)为维持循环所必需。由于脑水肿导致的颅内压增高者需要气管插管和过度通气,虽然应用了新鲜冷冻血浆但弥漫性血管内凝血常常进一步恶化。

  关键是保证供氧,通气及脑灌注,即迅速稳定循环和呼吸功能。快速而大胆地抗休克,抗DIC、抑制炎症反应,均有利于循环功能的改善,迅速纠正脑低灌注;尽早上机、纠正低氧血症、同时正压通气有利于心功能的支持,也有利于纠酸;降颅压能提高生存率,但不能改善神经系统的预后。严重的凝血功能障碍,可应用新鲜冰冻血浆、血小板、纤维蛋白原等替代疗法。糖皮质激素可减轻全身炎症反应,有利于及早缓解病情。

在平时生活的时候,有些生活细节需要注意,有些不好的生活习惯,不仅不是好事,还会破坏身体的平衡系统,大家一定要注意,这种情况严重会诱发出血性休克和脑病综合征,从而丧失性命的。



胰腺瘘的治疗方法

胰腺瘘是我们生活中会经常遇到的一种毛病,但是你可别小看了它。胰腺瘘不仅能够影响你的正常学习、工作,导致身体健康受到严重伤害

  胰腺瘘的治疗原则首先是抑制胰腺分泌,包括体外营养支持、抑制胰酶活性和使用生长抑素类似物,其次是胰腺瘘引流,包括各种经皮置管引流、手术引流和经内镜引流。

  1、一般处理

  禁食、胃肠减压能减少胃肠液对胰腺的刺激,在胰瘘的初期有良好作用。对高流量胰瘘者应注意纠正水、电解质失衡,维持体内稳态。

  2、营养支持

  高流量胰腺瘘者常因大量胰液外溢,病人消化及吸收功能受影响,常发生营养不良。应给予积极补充热量、维生素、蛋白质以改善全身情况,促进胰腺瘘愈合。实践证明肿瘤坏死因子能抑制胰腺外分泌,减少胰腺瘘的引流量,缩短瘘管闭合时间。此外,肠内营养也越来越得到重视,因肠内营养可促进肠道功能恢复,保护肠黏膜屏障作用、防止细菌移位,有利于预防全身炎症反应综合征及多器官功能衰竭的发生。

  3、防治感染

  胰腺瘘合并感染常致严重后果,且有较高病死率。引流液应常规做细菌培养及药敏试验,合理选择抗生素。在无培养结果时,可先经验性使用抗生素,一般感染开始多为革兰阴性菌及厌氧菌,首选头孢三代抗生素或氨基糖苷类抗生素加甲硝唑或喹诺酮类治疗。

  4、生长抑素类似物

  胰腺瘘治疗中应用生长抑素类似物的主要作用为抑制胰腺分泌和松弛肠道平滑肌,其可显著减少胰腺瘘的发生和加快瘘口的闭合。在一项随机、前瞻性临床研究中发现,预防性地应用生长抑素可降低选择性胰腺切除术后胰腺瘘的发生率和死亡率。

  Martineau等综合文献分析报道生长抑素类似物作为辅助治疗可减少术后胰瘘的发生,并具有加快瘘口愈合的作用,但对病程少于8天的近期胰瘘效果差。

  5、经皮置管和手术引流

  胰腺瘘可经皮置引流管引流胰液,促使瘘口闭合,但由于胰腺瘘胰液对局部组织的消化腐蚀作用,存在引流时间长、瘘管愈合慢等问题,尤其对与主胰管相通的胰腺瘘效果欠佳。

  6、胰内瘘的内镜治疗

  胰内瘘即胰腺假性囊肿。Dell Abate对15名胰腺假性囊肿行内镜下引流,平均住院4.8天,死亡率为0%,严重并发症发生率亦为0%,表明内镜下引流对压迫胃肠道的胰腺假性囊肿有良好疗效。Sciume报道内镜下引流成功率为88%(7/8)。Libera比较经乳头和经胃壁的内镜引流结果后发现两者无明显差异,成功率均较高,并发症发生率低。De Palma长期随访内镜下引流胰腺假性囊肿病人,比较经胃壁和经乳头引流的效果,12人出现并发症,包括出血(2例)、轻症胰腺炎(2例)、囊肿感染(8例),9人复发假性囊肿,随访25.9个月后,75.5%的病人治疗有效。

  7、胰外瘘的内镜治疗

      对与主胰管相通的胰腺瘘,可经内镜行鼻胰管负压引流,把胰液引流到体外促使瘘管闭合,亦可行内镜下胰管支架置放引流,促使瘘口闭合。

  (1)内镜下鼻胰管引流:

  国内孙志为等报道采用鼻胰管负压引流治疗8例胰腺瘘病人,瘘管6~28天愈合,但鼻胰管易脱落,且不能解决胰管狭窄的根本问题。Brelvi报道3名长期酗酒伴慢性胰腺炎病人,2人有呼吸困难和胸痛,影像学提示有胸腔积液,ERCP发现瘘管从胰管通往胸腔,另一病人有左上腹痛、少量胸腔积液,假性囊肿与胃相毗邻。前两者行鼻胰管引流和胸导管引流,假性囊肿病人行经胃的鼻囊肿引流。瘘管7天内闭合,假性囊肿14天内吸收,3人均无疼痛发作,出院后无假性囊肿和瘘管复发。

  (2)胰管支架引流:

  内镜下胰管置放支架引流可解除胰管狭窄和梗阻,使胰液引流通畅,胰瘘外引流量迅速减少,瘘口很快闭合。

  Kozarek等用胰管支架治疗1例胰瘘经保守治疗无效的病人,瘘口于支架置入后10天愈合,无复发和其他并发症发生。

  (3)生物胶闭塞瘘管:

  传统上,由于胰腺坏死引起的胰腺瘘管形成,其处理手段为长期经皮导管引流或手术后开放引流,但手术后部分胰腺功能丧失,还有并发感染和静脉栓塞的危险。Findeiss使用生物胶闭塞瘘管,在随后的1年中,病人无任何症状,不再需要放置引流管及其他介入操作。

  以上是胰腺瘘的治疗方法,如果患有胰腺瘘需要积极医院治疗,越早越好。

很多时候,面对胰腺瘘,我们要认真了解相关知识,否则对身体一点好处都没有,反而会给身体带来负担,引发器官的病变,严重会危及生命。



红参乌鸡汤的功效

   工作党们还在为自己经常加班熬夜气血不足而担心吗,下面就给大家介绍一道纯正滋补鸡汤——红参乌鸡汤。红参具有极高的调理药用价值,能帮助人补气养血,复脉固脱。乌鸡可以滋养肝肾,养血益精。二者完美融合,可以达到滋补的最佳效果,是食疗之上等佳品。下面就让我们一起来了解一下红参乌鸡汤的功效吧.

功效:

 1.红参还俱有补气、滋阴、益血、生津、强心、健胃、镇静等功效。这些作用红参与白参没有严格的区别,但在补虚方面一般认为红参强于白参。久服红参可以提高人体免疫力、抗疲劳、抗辐射、抑制肿瘤、调整人体内分泌系统。红参适合于老人、久病体虚者,红参具有火大、劲足、功效强之特点,是阴盛阳虚者的首选补品,医药上治疗虚脱或强补多用红参。

红参的副作用

2.红参的副作用是对神经系统具有兴奋作用,治疗量能增快冲动传导,增加条件反射强度。成人服人参根粉,每日服0.3g以上,连续服用,可发生失眠、抑郁、体重减轻等毒性反应。大剂量服用时,血糖明显降低,心脏收缩力受抑制,其作用特点与强心苷相似;可导致血压下降,呼吸麻痹,骨骼肌麻痹等,故服用人参应掌握用药原则,辨证施药,辨虚论补,切忌盲目滥用。

   3..红参对中枢神经系统具有兴奋作用,而大量时反而有抑制作用。能加强动物高级神经活动的兴奋和抑制过程。并能增强机体对一切非特异性刺激的适应能力,能减少疲劳感。

4.红参对心肌及血管有直接作用,一般在小剂量时兴奋,大剂量时抑制。10%红参浸液1毫升/公斤给猫(或兔)灌胃,对心肌无力有一定的改善作用。复温期间有相当程度的恢复。亦有抗过敏性休克及强心的作用。红参对大鼠心肌细胞膜三磷酸腺苷酶活性有抑制作用。

5.加强机体对有害因素的抵抗力:(1)能使感染疟原虫的鸡免于急性死亡,且鸡的体重还逐渐增加。(2)能抑制实验动物由于注射牛奶或疫苗所引起的发热反应。(3)能增强人体适应气温变化的能力。(4)狗在大量失血或窒息而处于垂危状态时,立即注射红参制剂,可使降至很低水平的血压稳固回升。(5)能延长受锥虫感染的小鼠的存活时间。(6)能抑制注射松节油或由于兔耳壳冻伤而引起的全身炎症反应。(7)促进某些实验性损伤的愈合。(8)有抗维生素B1、 B2缺乏症的作用。(9)能加速家兔实验性角膜溃疡的愈合作用。(10)能减弱某些毒物(苯、四乙铅、三甲酚磷酸等)对机体的作用。

   

   这样醇香润滑的红参乌鸡汤就出锅了!长时间服用,可以增强身体免疫力,改善体质,提高儿童智力发育,防止老年性痴呆症,预防脑血栓和心肌梗塞,老少皆宜。

   

 

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