颈内静脉穿刺定位注意事项
临床上做颈内静脉穿刺定位的方法还是很多的，应用确实是很多的，能够解决很多病人的疑难杂症，但是在运用这种技术的时候一定要注意很多问题，因为这种颈内静脉穿刺定位操作是很复杂的，而且也是很注意细节的，稍有不慎就会出现问题，那么应该注意什么事项呢？
1.首先就是穿刺点的定位问题：一般是选择中路的占到大多数，操作者是先触摸颈动脉，在颈动脉的外侧约0.5cm且与喉结平齐处作为穿刺点，
2.最好是一次成功，因为临床上经常碰到两次或多次穿刺导致的静脉渗血，透析后形成血肿等，万一误穿动脉一定要充分按压，并且最好无肝素治疗，否则很容易形成血肿，这点对初学者很重要，务必注意！
3.穿刺抽出血液的鉴别，一定要注意静脉血颜色深红，而不是鲜红，再就是血液在注射器的压力变化，不象动脉压力比较大，误入动脉后放开注射器会出现自动后推现象，去除针筒后可以见到一小血柱直往外喷
4.导丝进入深度的确定，可以穿刺前比划下，进针时注意不要太深，否则引起心律失常，有条件的可以在X光下操作
5.退扩张器、导丝的时候一定要注意不要让导丝碰到脏衣物，因为导丝相对比较长，有弹性，很容易碰到脏的工作服
6.导管方向的确认，注意让较长的静脉端靠近身体中轴线
7.事前清楚出现并发症的处理，比如万一出现气胸血胸、心律失常等，知道应该如何处理，初学者最好有上级医生在场指导，
8.注意左侧插管和右侧解剖位置的区别，以及进管深度；还有临时插管和永久插管的区别。
9.一点小技巧：就是先用5cm的注射器试穿，成功后先不要急于拔出，而是用穿刺针紧贴着5cm针头进行穿刺，成功率会很高，这样也大大降低了因穿刺针误穿动脉引起血肿的风险。但是大前提是你必须确认起初试穿到的一定是颈内静脉
上面的几点都是需要好好的看看的，因为在临床手术的时候，一定要做到细心，特别是做这样的颈内静脉穿刺定位肯定是讲究技巧的，同时必须要注意上面的一些内容，千万不要出现任何的差错，毕竟病人的生命只有一次。
精索静脉栓塞术是什么
脑血栓,静脉血栓，是老年人常见的疾病之一，一上了年纪的老年人的血液就会变得浓稠，就会出现血管被堵塞这样的状况，治疗血栓有各种各样的方法，下面我们就介绍一下最为有效的方法，那就是精索静脉栓塞术。
方法
1.一般经股静脉或右颈内静脉穿刺插入改进型Cobra导管，或猎人头导管进入下腔静脉相当于第1、2腰椎水平处。左侧病变先把导管插入肾静脉内并寻找精索内静脉开口，右侧病变则直接在右肾静脉下方腔静脉内寻找精索内静脉开口。当导管插入精索内静脉并试注造影剂证实后，插入导丝，在导丝引导下推进导管至精索内静脉中下部后，令患者作Valsalva动作行逆行造影。造影剂用量15～20ml，4～5ml/s，1张/s×5。
2.根据造影显示精索内静脉主干、瓣膜功能及曲张静脉的情况，决定栓塞方法和栓塞材料。可选用不锈钢圈、可脱离球囊，也可用无水乙醇、鱼肝油酸酸钠或注入硬化剂等。
3.栓塞后重复血管造影以评价栓塞情况，不满意时可再行栓塞直至满意。
4.术毕拔管，穿刺部位压迫止血，加压包扎。
注意事项
1.寻找精索静脉开口困难时，可先在Valsalva动作下作逆行肾静脉造影，了解与肾静脉解剖关系，有利于超选插管。
2.如股静脉插管困难，可经右颈内静脉插管，左侧插管选用改进型猎人头导管，右侧插管选改进型Cobra导管，或将猎人头导管前部弯成70°～90°。
3.术后卧床休息1～2d，常规使用抗生素。
4.栓塞后出现腰痛、左下腹痛、发热等，经对症处理，约1周恢复。
5.过于粗大的精索内静脉不适于栓塞，应行手术结扎。
很多人对精索静脉栓塞术，不是特别的了解，以上就是有关于精索静脉栓塞术的介绍。这是一种十分简单快捷方便的治疗方法，的治疗费用不是特别高，所以我以上病症的患者，可以尝试一下该种治疗方法，希望您能够早日康复。
锁骨下静脉穿刺插管术的步骤是什么
锁骨下静脉穿刺插管术听到这个比较繁琐的名词的时候，我们就感觉这个工作是比较繁杂的。但是我们都知道任何事物我们不了解的时候，我们都觉得是比较复杂的。要是了解了以后的话，我们就能比较明白的做这个工作了。因此我们要了解这项工作的步骤。那么到底锁骨下静脉穿刺插管术的步骤是什么?下面我们就来看看权威的专家是怎么说的吧。
(1)穿刺径路：
1)锁骨下：锁骨中、内1/3交界处的锁骨下1cm为穿刺点。刺入皮肤后，针尖方向直对胸骨切迹或甲状软骨下缘，紧靠锁骨后面。穿刺过程中始终保持一定的负压，并尽量保持穿刺针与胸壁呈水平位，一般3～5cm即达锁骨下静脉。
2)锁骨上：胸锁乳突机锁骨头外侧缘的锁骨上约1cm处为穿刺点。刺入皮肤后，针尖指向胸锁关节或对侧乳头，穿刺针与皮肤呈15°角或与冠状面保持水平，进针约1.5～2cm即可进入静脉。
(2)步骤：
①病人肩部垫高，头转向对侧，取头低位15°角;
②消毒皮肤、铺巾、穿刺点局部麻醉，穿刺工具同颈内静脉穿刺;
③按锁骨下或锁骨。
锁骨下静脉穿刺插管术的步骤是什么?通过以上的这些内容，我们了解到了一些有用的信息。我们都知道锁骨下静脉穿刺插管术就是由于在手术中做的一个辅助的措施，因此我们要护理好患者的日常生活，以防导致了其他的疾病产生，甚至危及生命。因此我们一定要做好患者的术后护理。
肝硬化的手术治疗
肝硬化是非常常见慢性肝病，是由多种慢性肝病进入晚期后形成的肝脏损害，如果肝硬化能及时的发现，那么就能及时的控制肝硬化的进一步发展，倘若肝硬化病患可以积极主动的参与治疗的话，那么肝硬化也是很有可能治愈的。那么关于肝硬化的治疗方法都有哪些呢，下面我就给大家介绍几种常见的治疗方法。
1蓝氧自体血回输疗法”是当今医学界治疗乙肝最具前景的技术，该疗法打破了传统用药模式，能有效阻止和逆转肝纤维化，肝硬化进程，从本质上消除乙肝患者生命之危，一旦治愈就不易复发，该疗法7-15天即可明显见效，有效的提高了肝硬化的，目前已为数万名肝硬化有效逆转病情，最终康复治愈。
2内科手术，使用麻醉药品：1%利多卡因20ml左右，局麻。常规消毒。行右侧股动脉穿刺肠系膜上动脉插管，右侧股静脉肝静脉插管，间接门脉造影，了解门脉主干及左右支的走行及空间位置关系。行右颈内静脉穿刺，送入RUP-100至肝右静脉，穿刺门脉左支成功后，送入导丝至肠系膜上静脉;沿导丝送入多侧孔导管至脾静脉，测压,造影见胃冠状静脉明显增粗，用cook栓塞，用球囊导管扩张肝内穿刺通道，植入覆膜支架，准确释放，造影示支架通畅，安放位置正确。脾动脉插管至脾门处，造影证实后用海藻酸钠微球栓塞脾脏，造影证实约60%。拆除导管导丝，压迫穿刺点止血，包扎穿刺点，术毕。术中患者生命体征平稳，手术顺利，术后安返病房。
肝硬化手术的术后治疗主要针对在饮食，心态上。饮食方面要注意摄入足够的营养物质，饮食也尽量要求多元化，但是要避免食用一些对食道静脉有损伤的食物。肝硬化患者每天都要及时的测量尿量和腹围，还要注意如果出现其他的并发症的话，要及时的和医生联系，及时积极的治疗，避免术后复发。
输卵管栓塞术的作用
随着工作生活节奏不断的加快，越来越多的女性特别容易出现不孕症，这往往对很多家庭和女性的身心健康都会造成一定的影响，然而试管婴儿作为改善女性不孕症的一种有效方法，受到了很多人的喜欢，但是往往有很多女性由于输卵管积水导致的不孕，这样对试管婴儿的成功率也有着一定的影响，然而不得不采取输卵管栓塞术，但是有很多人对其了解的比较少，不知道它的作用和效果怎样，下面一起了解下输卵管栓塞术的作用。
输卵管栓塞术的作用
输卵管积水对于试管婴儿成功率的影响很大，这个问题已经受到生殖医学界人士的重视，研究结果表明,输卵管积水的存在,会明显降低试管婴儿的妊娠率；有输卵管积水者其试管婴儿妊娠率至少降低50％,自然流产率增加2倍。如何提高试管婴儿术的妊娠率，术前对于输卵管积水的处理成为关键，现在临床大多在做试管婴儿前，对输卵管积水进行予处理，采用的主要方法有腹腔镜下输卵管切除、结扎，开窗或超声下抽吸四种方法。前二者有手术及麻醉的风险，并且易损伤卵巢的血管，对于卵巢血供产生影响，有研究表明，在施行试管婴儿过程中输卵管切除侧的卵巢对于促排卵治疗的反应性降低；后二种方法输卵管积水术后易复发，且发生输卵管妊娠的可能性较大。
输卵管积水进行介入栓塞治疗，可以避免外科手术及麻醉的风险，更主要的是可以避免对于卵巢血供的影响，还可以防止输卵管妊娠与输卵管积水的复发。其结果可使输卵管积水病人做试管婴儿的成功率有显著性增加，且手术操作安全、病人痛苦很小、术后恢复周期短，是一种很有效的治疗方法。
输卵管栓塞手术主要分为以下几个过程：
1.做子宫输卵管造影，明确输卵管的形态及阻塞的部位
2.将微导管送至输卵管间质部或峡部,准确释放微型铂金弹簧圈
3.造影观察栓塞的效果
4.结束手术
随着医疗事业不断的进步，很多疾病都能有很好的疗效，上面就是对输卵管栓塞术的作用介绍，通过了解之后我知道输卵管栓塞术对试管婴儿的成功率有着一定的帮助，另外女性为了避免这样症状出现平时一定要保证良好的生活习惯，有白带异常时一定到医院检查治疗。
怎么预防静脉空气栓塞
我们都知道有很多人在生病的时候，都会通过输液的方式对疾病进行治疗，这样也会让身体对药物能够更快和更好的吸收，但是如果在输液的过程中稍有不注意，就会导致静脉空气栓塞，如果严重也会影响想到生命的安危，这对身体健康也是特别不利的，所以一定要引起我们的高度重视，下面一起了解一下怎样预防静脉空气栓塞。
原因
由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏缝；加压输液、输血无人在旁看守，均有发生气栓的危险。进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后到毛细血管，因而损害较少，如空气量大，则空气在右心室内将阻塞动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺氧，而致病人死亡。
症状
病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。
怎么预防静脉空气栓塞
（1）输液时必须排尽空气，如需加压输液时，护士应严密观察，不得离开病人，以防液体走空。
（2）立即使病人左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口（图12－12）由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。
（3）氧气吸入
（40）在行锁骨下静脉穿刺更换水枪时，应在病人呼气时或嘱病人屏气时进行，以防空气吸入，保留硅管或换液体时的任何操作环节，均不能让硅管腔与大气相通。
上面就是对怎样预防静脉空气栓塞的介绍，这样很多人在输液的时候一定要注意不要总是不以为然，另外为了避免我们的身体出现问题平时在饮食上我们一定要多加注意调整，并且多吃些清淡的食物，一定要保证良好的生活习惯早睡早起，并且一定要经常进行身体的锻炼，这样都会提高身体的免疫减少生病。
急性纵膈炎的治疗方法
面对这种急性纵膈炎，我们一起来看一下，那种方法最预防这种病。那么，人为什么需要养生？你应该知道吧。
1、治疗
治疗原则为：清除病因，尽快引流，控制感染，营养支持。急性纵隔炎的处理，主要是处理发生原因，如因误吞枣核、菱角等异物引起的，须取出异物并同时引流，方能控制感染。如异物已进入胸腔内，或形成一侧脓胸则须开胸取出异物同时引流。如系贯通性外伤或手术后引起的，则须根据伤情、病情进行具体处理。大量抗生素控制感染、输血、输液防治休克。支持营养、吸O2、物理或药物降温以减少全身消耗，均为重要措施。若为食管穿孔必须禁食，为了维持营养，可行胃或空肠造瘘术，胃肠道营养或锁骨下静脉穿刺，行深静脉营养。
2、预后
急性感染性病变，已迅速发展为纵隔脓肿，临床表现急重凶险，病死率高。
当出现了这样的情况，要及时的就医，因为这很有可能是急性纵膈炎征兆，很容易让自己丢了小命，千万不要任其不管。
腋静脉穿刺的步骤有哪些
腋静脉穿刺技术是目前十分常用的对婴幼儿腋静脉进行治疗时候所采取的一种方法，对于即将采取腋静脉穿刺术治疗的患者来讲，积极的了解一些关于腋静脉穿刺手术的相关步骤，对于其在腋静脉穿刺术的认知上是十分有帮助的，那么，腋静脉穿刺术的步骤都有哪些呢?
腋静脉是深静脉，临床上一般不用于穿刺输液。近年来随着留置针的普及，在新生儿与婴幼儿间应用腋静脉留置针输液，对延长留置时间，减少不良反应，提高穿刺成功率以及尽快建立静脉抢救通道起到了良好效果。主要应用于新生儿，尤其是早产儿。腋静脉与腋动脉伴行，位于腋动脉前内侧，有两条肱动脉在胸大肌下缘处汇合而成，收集上肢浅、深静脉的全部血液。经腋窝跨第1肋外缘后续为锁骨下静脉，向内行于胸锁关节后与颈内静脉汇为头臂静脉后注入右心房。腋静脉解剖位置相对固定，在体表投影相当于上肢外展90°，自锁骨中点至肘窝中心的连线上1/3为腋静脉。婴幼儿和新生儿尤其早产儿腋窝底部外侧壁中心可见或隐约可见长约0.5CM的腋静脉，是留置针穿刺的最佳位置。
腋静脉管径粗大、走行直，经腋静脉穿刺保留时间长， 平均5～7 d ，药液不易外渗。经腋静脉输注高浓度、对血管刺激性大的药物，外渗几率小。腋下静脉位置隐蔽不易被患儿抓掉，安全性比较高，经X线观察即使手臂下垂留置针也不会打折 。腋静脉留置针平均留置时间为7 d，采用左右两侧腋静脉交替留置的方法，可以一直持续至患儿治疗结束，认为双侧腋静脉交替留置套管针替代PICC 置管具有可行性。
腋静脉穿刺方法：将患儿置开放式抢救台上，将一侧手臂轻轻拉直背伸，腋窝呈水平暴露，不用止血带。左手拇指及其余四指轻握该侧三角肌下缘使腋窝处皮肤绷紧，腋静脉位于腋动脉的内侧，颜色呈蓝色无波动，常规消毒后将留置针在腋静脉下方0. 5～1. 0 cm 处进针，见回血后将留置针针芯拔出，软芯轻轻送入接肝素锁，用3M透明敷料固定，手臂恢复自然位置。
证实穿刺成功与否的方法。将留置针软管送入腋静脉内，拔出硬芯回血顺畅，接液体后滴注顺利，患儿安静无不良反应，证实穿刺成功;若误入动脉回血成冲击状，颜色鲜红，液体不滴，推注药液时阻力大，腋下局部皮肤呈树枝分叉状苍白，在肝素锁与留置针接头处可看到回血明显波动，立即拔出，按压5 min 后重新选另一侧腋静脉进行穿刺。
腋静脉位置相对隐蔽，少量液体渗漏是不易发现，尤其在早产儿体委正常而输液泵却显示堵塞时，应将经常对比触摸两侧腋下至腰际间的质感，发现渗漏及时拔针。
有关腋静脉穿刺手术的具体的操作方法和步骤，在文中已经详细的为腋静脉患者做了相关的讲述，在此需要提醒做腋静脉穿刺手术患者的是，在选择做该项手术之前，患者一定要选择较为正规且大型的专业机构为其进行医治。
预防静脉血栓形成方法
静脉血栓这种疾病不知道大家有没有听说过，这种疾病现如今的发病率日益升高，给我们很多人的身体健康都带来非常大的伤害，很多人花费了大量的医药费四处治疗都没能得到很好的治疗效果，可能大家对于预防静脉血栓形成方法还没有一个清晰的认识，下面就让我们一起来了解一下预防静脉血栓形成方法吧。
1.机械方法
旨在促进下肢静脉回流，用电刺激仪刺激腓肠肌，以循环驱动器或节律性正压或负压驱动仪均能有效地促进肢体循环，术后鼓励病人及早做踝关节和股四头肌活动，多做深呼吸及咳嗽动作，尽早下床活动则同样显得重要，术后穿用有压力差的医用弹力袜，如小腿4.0kPa(30mmHg)，大腿2.67kPa(20mmHg)压力者亦起到循环驱动作用。
2.药物预防法
首先是小剂量皮下肝素疗法，综合资料说明，皮下肝素疗法使手术后深静脉血栓形成的发病率由25%降至7%;大型肺栓塞的发病率由6%降为0.6%，小剂量肝素之所以发挥预防作用的机制并未完全了解，经皮下途径减缓了药物的吸收，使机体较持续地保持了一定的肝素浓度可能为主要原因，使用方法一般是在术前2h皮下注射50mg，以后每12小时1次，每次50mg，抗血小板疗法主要包括肠溶阿司匹林和双嘧达莫，低分子右旋糖酐的作用在于降低血液的黏稠度，可酌情每天静脉滴注500～1000ml。
以上内容为我们介绍了预防静脉血栓形成方法，这些方法都是专家学着总结出来的预防静脉血栓非常不错的方法，我们只要按照以上的方法进行预防，就一定能够阻挡静脉血栓的形成，同时我们需要加强体育锻炼，增强自身体质。
怎样预防静脉血栓？
疾病是人类在二十一世纪需要面临的最大问题，也是人类最大的敌人。每一天甚至每一秒都有无数人死于疾病。尽管随着近几年医学的发展，人们已经有越来越多的方法可以对抗病魔，但是很多的疾病依然让人类束手无措。今天我为大家介绍的静脉血栓就是这样一种疾病，既然这种病如此可怕，那就让我来介绍一下如何预防静脉血栓吧。
首先是静脉血栓的易患人群,大部分是大型手术后的患者,做过盆腔手术的患者更容易患上该病。原因是因为患者长期卧床休息,导致血流滞缓,最终形成静脉血栓。另外,手术麻醉也容易造成静脉血栓。
对于易患人群想要预防该病,最好的做法是在四肢附近或在盆腔静脉周围的操作要轻巧,要避免出现内膜损伤。患者术后要避免在小退下垫枕以造成深静脉回流。患者的足和趾要经常活动,还要多做深呼吸和咳嗽动作。情况允许的话,尽可能早期下床活动,必要时也可以穿上医用弹力长袜。特别是年老、癌症、心脏病的做过手术的患者,以及产后女性朋友更应该重视。
还有就是针对于高危人群,可以服用一些抗凝、看血小板聚集的药物。比如肝素、华法林等。术后必须卧床休息的患者,我们可以经常帮助患者按摩下肢,以促进血液循环,患者也可以在床上做下肢运动。对于血管壁的损伤,我们应该注意避免输入对静脉壁有刺激的溶液,最好在早期拔除静脉插管,积极治疗该病。
疾病在于预防而不在于治疗，一旦患病，不但会给家人带来很大的负担，而且还给自己带来无尽的痛苦。所以大家一定要学会预防不要让自己陷入病魔。
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