多发性结节性甲状腺怎么护理?_​甲状腺多发性结节恶性的护理办法

由网友(快乐嘴角渴望的知觉)分享简介:多发性结节性甲状腺是甲状腺疾病的一种,也是甲状腺结节中最常见的一种,主要是出现在中年朋友身边,已经严重的危害患者的身心健甲状腺多发性结节恶性是甲状腺疾病的一种,这种疾病的症状是需要接受检查才能确定的,所以大家一定要及时的去医院检查,虽然甲状腺多发性结节是很常见的疾病,但是任何疾病都会有恶化的可能,需要有效的治疗,接下来...



多发性结节性甲状腺怎么护理?

多发性结节性甲状腺是甲状腺疾病的一种,也是甲状腺结节中最常见的一种,主要是出现在中年朋友身边,已经严重的危害患者的身心健康了,得了多发性结节性甲状腺的患者就应该及时的检查和治疗,另外也要做好多发性结节性甲状腺的日常护理工作,下面,我们就一起来看看多发性结节性甲状腺如何护理。

1、乐观的心态:

这一点对于患有多发性甲状腺结节的朋友来说也是相当重要的。最好要在平时的时候保持比较良好的心态,抱有正确的生活态度,对病症也是有很大的帮助的。所以说患者朋友最好要做到真正的劳逸结合。

2、正确的饮食:

一般情况下,要是患有多发性的甲状腺结节患者,其甲状腺伴有的机能都是会表现的比较亢进的,会不断的只是患者的身体出现较高的新陈代谢。所以说这样的患者是可以适当的增加一些蛋白质的量的,例如比较常见的肉类、蛋、牛奶等。

多发性甲状腺结节的饮食护理非常重要,患者应控制碘摄入,如果是甲状腺功能亢进者给予碘化合物,可以增加甲状腺素贮存量并减少释出,但是过量会影响抗甲状腺素治疗。

另外也要及时补充热量:因为甲状腺机能亢进,会使身体新陈代谢率提高,所以每天可增加所需的热量。适量补充维生素:因为热量提高,所以维生素B群需求也增加,要注意补充。

上面的文章针对多发性结节性甲状腺的护理进行介绍,大家看了以后都应该明白了吧,多发性结节性甲状腺的患者在日常的饮食也要多加的注意,小编要提醒大家,得了多发性结节性甲状腺,就一定要积极的治疗,保持乐观的心态,配合饮食调理,是可以治好的。



多发性结节性甲状腺肿怎么办?

甲状腺是人体一个很小的内分泌器官,它产生的主要是甲状腺激素,能够维持人体很多的,化学反应以及生理改变。特别是在婴幼儿期甲状腺激素对于孩子的大脑发育有很大的作用。甲状腺的疾病主要包括甲亢,甲减、单纯甲状腺结节,弥漫性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎,那么多发性结节性甲状腺肿应该怎么办呢?

治疗原则

多发结节

(1)、 甲状腺功能正常或减低者,可先试用小剂量甲状腺激素治疗,如经治疗后,结节更为明显,应考虑手术治疗。

(2)、 毒性甲状腺结节,在甲亢得到控制后,手术切除。

一般护理

1、适当休息与活动。

临床症状显著时应及时卧床休息为主,尤其是食后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼,切忌过度劳累;无临床症状,各项实验室检查均正常可以不限制活动。

2、情志护理中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关,人的情志活动与心藏神的功能密切相关,凡是精神饱满.心胸开朗的病人,疗效一般较好,相反则较差。因此,在护理上要关心体贴病人,多与病人交谈。

3、饮食护理

饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则,少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化,富与营养;不要多食高碘食物,比如:海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等,防止甲亢控制不良。不吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡 。

甲状腺有问题的人平时要注意适当的休息,不要过度劳累,尤其不能熬夜。一旦内分泌紊乱了很难协调过来。切忌浓茶,喝咖啡等等不良的习惯。对于海产品含有的碘元素太多,所以,像海带之类的就不要吃了。要注意情绪的控制,家里人也要适当的关心。



结节性甲状腺腺肿伴囊性变是怎么回事?

我们经常能够在公益广告上看到,一些贫困地区山区的孩子们,因为长时间的缺碘,就会出现甲状腺肿大这一病情。但是在我们这些富裕地区,甲状腺这类的病状似乎就不能引起我们的重视了。但是我们不难发现的是,甲状腺这类的的病状已经成为临床常见的病情了,今天就带大家来了解一下甲状腺疾病的一些因素吧!

临床表现

甲状腺癌的诊断贵在早期。凡发现孤立性甲状腺结节,临床上都要排除甲状腺癌的可能。如结节坚硬而不平整,伴颈淋巴结肿大、喉返神经麻痹或以往有颈部反射史者,癌肿的可能性很大。同样,如在甲状腺的多发性结节中发现一个结节特别突出而且较硬,也应疑有甲状腺癌的可能。此外,如甲状腺本身出现不对称的肿大或硬结,且增大迅速,或已固定,都应考虑甲状腺癌的可能。

在诊断时,不要过份依赖肿块表面不平和质地坚硬作为甲状腺癌的特征。有些甲状腺癌的肿块可以很柔软,光滑,活动度也大,这在乳头状腺癌中并不少见。相反,钙化严重的甲状腺癌瘤、结节性甲状腺以及硬化性甲状腺炎质地较硬,表面有颗粒感,易误诊为甲状腺癌。认为甲状腺结节囊性病变都属良性,这显然是不全面的。有报道囊性病灶恶变率为1.4%,甲状腺癌的囊变率也随其结节长大而增高。

131Ⅰ或99mTc甲状腺扫描只能反映出结节的形态及其摄取同位素功能,不能确定其性质。但从临床资料表明,在热结节、温结节、凉结节和冷结节的扫描图像中,甲状腺癌的可能性循序依次递增。扫描可检出0.5cm以上的结节,如其丧失摄取同位素的功能,可无考虑为甲状腺癌(应经超声检查排除囊肿的存在),但要注意甲状腺癌并非都表现为冷结节。此外,同位素分布的缺损与肿瘤的大小有关,有时功能减损的肿瘤图像可被正常甲状腺组织所掩盖。少数甲状腺癌显示为热结节。

上述检查不能确诊时,可行细针抽吸细胞学检查,宜在手术前1日进行,诊断符合率高。在10%病例中不能作出进一步的细胞分类,仍需手术探查,作组织学检查。

对甲状腺髓样癌,可应用血清降钙素测定以及给钙或五肽胃沁素刺激试验来作出诊断。

个别病人所患的甲状腺癌恶性度较高,首先表现为转移癌而肿大的颈淋巴结,原发甲状腺癌反而未被病人察觉,一般说来,甲状腺单发结节较多发结节或结节性甲状腺肿更有可能为恶性。病人有下列表现者应警惕癌性结节的可能。

①在地方性甲状腺肿非流行区,14岁以下儿童的甲状腺单个结节,其中10%~50%是恶性。但都是分化好的甲状腺癌。

②成年男性甲状腺内的单发结节。

③多年存在的甲状腺结节,短期内明显增大。

④滨海居住的患者,单发结节为癌的机会远比来自地方性甲状腺肿流行区的患者为高。

⑤儿童期头颈部曾接受过放射治疗的患者,甲状腺单个结节更可疑。

⑥查体表现结节质地坚硬,固定不规则或伴同侧颈部淋巴结肿大。声带麻痹。

⑦颈部拍片示甲状腺内的钙化阴影为云雾状或颗粒状。边界不规则,甲状腺癌导致的气管狭窄常常是左右径、前后径可以正常。

⑧B超检查呈实性或囊实性,内部回声不均匀,边界不清楚和不规则。

⑨穿刺检查发现肿瘤细胞,对囊性肿物抽出液可能逐渐变为暗红色,这是甲状腺乳头腺癌转移灶的一种特征。

诊断

由于甲状腺癌有多种不同的病理类型和生物学特性,其临床表现也因此各不相同。它可与多发性甲状腺结节同时存在,多数无症状,偶发现颈前区有一结节或肿块,有的肿块已存在多年而在近期才迅速增大或发生转移。有的患者长期来无不适主拆,到后期出现颈淋巴结转移、病理性骨折、声音嘶哑、呼吸障碍、吞咽困难甚至Horner综合征才引起注意。局部体征也不尽相同,有呈甲状腺不对称结节或肿块,肿块或在腺体内,随吞咽而上下活动。待周围组织或气管受侵时,肿块即固定。

甲状腺肿大是我们熟知的在一些地区非常严重的病,所以,我在这里想要告诫大家,虽然我们这种地区甲状腺病发生的几率不高,但是我们也千万不能掉以轻心,身体才是最最重要的。



结节性甲状腺腺肿都有什么病症体征呢

如果听说这样一个名词我们会感觉到非常的陌生和复杂,那就是结节性甲状腺腺肿这是一个什么样的疾病呢?因为我们对甲状腺还是听说过的,但是在前面加了一个结节性这个词语,我们就不知道是怎么回事了,所以今天给大家介绍的,就可以帮助大家了解结节性甲状腺腺肿疾病症状体征。

 

1.患者有长期单纯性甲状腺肿的病史。发病年龄一般大于30岁。女性多于男性。甲状腺肿大程度不一,多不对称。结节数目及大小不等,一般为多发性结节,早期也可能只有一个结节。结节质软或稍硬,光滑,无触痛。有时结节境界不清,触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉。病情进展缓慢,多数患者无症状。较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状,出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。结节内急性出血可致肿块突然增大及疼痛,症状可于几天内消退,增大的肿块可在几周或更长时间内减小。

2.结节性甲状腺肿出现甲状腺功能亢进症(Plummer病)时,患者有乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗、易激动等症状,但甲状腺局部无血管杂音及震颤,突眼少见,手指震颤亦少见。老年患者症状常不典型。

3.患者有无接受放射线史,口服药物史及家族史,患者来自地区是否为地方性甲状腺肿流行区等。一般结节性甲状腺肿病史较长,无压迫症状,无甲状腺功能亢进症状,患者多不在意,无意中发现甲状腺结节而来就诊检查。

4.如为热结节又称毒性结节时,患者年龄多在40~50岁以上,结节性质为中等硬度,有甲亢症状,甚至发生心房纤维性颤动及其他心律失常表现,如有出血时可有痛感,甚至发热。结节较大时可发生压迫症状,如发音障碍,呼吸不畅,胸闷、气短及刺激性咳嗽等症状。

5.如来自碘缺乏地区的结节性甲状腺肿患者,其甲状腺功能可有低下表现,临床上也可发生心率减慢,水肿与皮肤粗糙及贫血表现等。少数患者也可癌变。结节性质为温结节者比较多见,可用甲状腺制剂治疗,肿大的腺体可呈缩小。冷结节比较少见,有临床甲减者可用甲状腺制剂治疗,但往往需要手术治疗。

因为我们不熟悉,所以我们需要更加对不了解的东西加以学习,结节性甲状腺腺肿以前不知道是怎么回事,但是通过阅读上面的介绍,我们就知道了,结节性甲状腺腺肿症状体征有哪些,以后如果遇到这种病症体征,我们就能果断的判断出这是结节性甲状腺腺肿的疾病。

 

 



结节性甲状腺腺肿病因有哪些?

说到结节性甲状腺腺肿这种疾病可能有很多的朋友们还是不太清楚的。其实就是指甲状腺结节中最为常见的一种疾病,当然这也是一种良性的病变,很多时候只是因为这种疾病发展而来的。其实对于这种病,病因是有很多种的,那么结节性甲状腺腺钟的病因还有哪些呢?下面小编就来详细说一说这方面的问题吧。

病因

本病的发病原因主要有:

(1)流行区水土中碘缺乏或过多。

(2)碘需要量增加(生长发育、哺乳、寒冷、感染、中毒、情绪等因素)。

(3)致甲状腺肿物(木薯、萝卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸盐、对氨基水杨酸钠、保泰松、过氯酸钾、钴、锂盐)。

(4)饮用深井水(含硫碳氢化物、钙、氟过多),水源被细菌污染。

(5)家族性先天性甲状腺激素合成酶缺陷。

(6)人工放射性核素(核裂变产物)——碘-131在空气含量中超标。

1、适当休息与活动。

临床症状显著时应及时卧床休息为主,尤其是食后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼,切忌过度劳累;无临床症状,各项实验室检查均正常可以不限制活动。

3、饮食护理

饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则,少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化,富与营养;不要多食高碘食物,比如:海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等,防止甲亢控制不良。不吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡 。

(l)给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用,若供应充足,可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。

关于结节性甲状腺腺钟的病因到底有哪些小编在上面的文字中已经很清楚地介绍了。如果还不是很了解这方面问题的朋友不妨可以仔细看一看哦。其实因为这种甲状腺腺肿是良性的,还是比较容易治疗的,所以朋友们不必太担心哦。大家要保持一颗乐观的心态哦。



结节性甲状腺肿块是什么症状

甲状腺是人体当中比较重要的器官,之所以我们平时吃的盐当中会加入一些碘,就是为了预防人们患上甲状腺疾病。不过,即便是补充一些碘,人们也有可能患上甲状腺类的疾病,比如说结节性甲状腺肿块等等。很多人对这种病还不算太了解,下面就来说一说结节性甲状腺肿块的症状有哪些。

结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿,实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高,有报道可达人群的4%。

结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中,引起甲状腺弥漫性肿大,病程较长后,滤泡上皮由普遍性增生转变为局灶性增生,部分区域则出现退行性变,最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替,腺体内出现不同发展阶段的结节。实际上是单纯性甲状腺肿自然演变的一种晚期表现。结节性甲状腺肿患者,部分结节可出现功能自主性,称为毒性结节性甲状腺肿或称Plummer病。有些结节性甲状腺肿,由于上皮细胞的过度增生,可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺瘤,也可形成甲状腺癌。

症状体征

1.患者有长期单纯性甲状腺肿的病史。发病年龄一般大于30岁。女性多于男性。甲状腺肿大程度不一,多不对称。结节数目及大小不等,一般为多发性结节,早期也可能只有一个结节。结节质软或稍硬,光滑,无触痛。有时结节境界不清,触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉。病情进展缓慢,多数患者无症状。较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状,出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。结节内急性出血可致肿块突然增大及疼痛,症状可于几天内消退,增大的肿块可在几周或更长时间内减小。

2.结节性甲状腺肿出现甲状腺功能亢进症(Plummer病)时,患者有乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗、易激动等症状,但甲状腺局部无血管杂音及震颤,突眼少见,手指震颤亦少见。老年患者症状常不典型。

3.患者有无接受放射线史,口服药物史及家族史,患者来自地区是否为地方性甲状腺肿流行区等。一般结节性甲状腺肿病史较长,无压迫症状,无甲状腺功能亢进症状,患者多不在意,无意中发现甲状腺结节而来就诊检查。

4.如为热结节又称毒性结节时,患者年龄多在40~50岁以上,结节性质为中等硬度,有甲亢症状,甚至发生心房纤维性颤动及其他心律失常表现,如有出血时可有痛感,甚至发热。结节较大时可发生压迫症状,如发音障碍,呼吸不畅,胸闷、气短及刺激性咳嗽等症状。

5.如来自碘缺乏地区的结节性甲状腺肿患者,其甲状腺功能可有低下表现,临床上也可发生心率减慢,水肿与皮肤粗糙及贫血表现等。少数患者也可癌变。结节性质为温结节者比较多见,可用甲状腺制剂治疗,肿大的腺体可呈缩小。冷结节比较少见,有临床甲减者可用甲状腺制剂治疗,但往往需要手术治疗。

对于结节性甲状腺肿块的患者来说,应该在怕你故事多吃一些韭菜、金针菜等蔬菜,还应该多吃一些海参、莲子等具有温补作用的滋补食物。在平时的生活中,要尽量的远离颈部放射性检查,要每隔一段时间去医院检查一下自己的甲状腺功能是否正常。



儿童结节性甲状腺肿是什么?

每个孩子都是我们家庭的重中之重,儿童的身体健康自然也关系到全家人的幸福。儿童在生长过程当中难免经常会出现大大小小的问题,比方说脖子突然变粗,这种现象必须引起家长的重视,因为这很有可能是儿童因为缺碘而造成了甲状腺肿,而其中比较常见的甲状腺肿就是结节性甲状腺肿。那么。这种疾病的具体表现为什么呢?

小儿结节性甲状腺肿是怎么回事?

结节性甲状腺肿指肿大的甲状腺组织为单个或多发性结节(2个结节以上)。多数属腺瘤,部分可发生恶性变,少数为甲状腺癌。

小儿结节性甲状腺肿应该做哪些检查?

1.甲状腺功能测定

一般的实验室检查对确定结节性甲状腺肿并无多大帮助,因为甲状腺激素水平通常是正常的,所以不能作为标志。但都应进行甲状腺功能检查,如T3、T4、FT3、FT4、TSH、PBI

及血清甲状腺球蛋白等。

2.针吸活检及细胞学检查

针吸活检可以从甲状腺结节中获取细胞或液体。对甲状腺结节的诊断有一定价值,比较安全。穿刺结果有助于手术治疗指征,其细胞学准确度达50%~97%。采用此法,可降低甲状腺结节的手术率。用22~27号针,操作简单、安全。有助于结节性甲状腺肿、慢性或亚急性甲状腺炎、乳头状或未分化癌的诊断。但此法尚难以鉴别滤泡型腺瘤或腺癌,后者还需要观察包膜或血管受侵的组织学改变。

3.甲状腺核素显像放射性核素(131I或99mTc)可以反映甲状腺及其结节的位置、大小、形态和功能状态。甲状腺扫描,应用123I检查一般呈热结节,并非特殊诊断,必须结合其他条件进行分析。若为冷结节有恶性可能。

如此可见儿童节甲状腺肿是一种比较常见的疾病,他一般是在非沿海地带地区的儿童上身上发生,所以如果出现此类情况上面建议应该尽快到医院进行诊治通过合理的服用药物尽快的消除甲状腺肿的情况,与此同时,在日常生活中多吃海带等含碘的食物就可以有效的避免甲状腺肿。



腺瘤样结节性甲状腺肿是什么病

甲状腺是人体内分泌系统当中最重要的器官之一,不光是人类有甲状腺,凡是脊椎动物都有甲状腺。一般来说,甲状腺都是在颈部甲状软骨下方,形状就好像蝴蝶一般,可以帮助人体制造蛋白质,调节身体的内分泌。在生活中,甲状腺也可能发生病变,那么,腺瘤样结节性甲状腺肿是什么病呢?

结节性甲状腺肿,伴腺瘤样结节,考虑是甲状腺肿瘤的可能性最大。

甲状腺肿瘤分良、恶性二种。良性肿瘤可分为甲状腺腺瘤和囊肿。恶性肿瘤95%以上为原发性甲状腺癌,极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤。

甲状腺癌有60%为乳头状癌,多发生于年青人,女性多于男性,恶性程度低,生长缓慢,主要为淋巴结转移,手术治疗后,生存期长愈后佳。另有15%为未分化癌,多发生于年龄较老病人。恶性程度高,早期即可发生淋巴和血运转移。由于症状明显,患者一般都能及时就诊。

治疗

甲状腺良性肿瘤:

因甲状腺瘤有引起甲亢(发生率约为20%)和恶变(发生率约为10%)的可能,故应早期行包括腺瘤的患侧,甲状腺大部或部分(腺瘤小)切除。切除标本必须立即行冰冻切片检查.以判定有无恶变。

甲状腺腺瘤有癌变的可能,并可引起甲状腺功能亢进症,故应早期手术切除。手术是最有效的治疗方法,无论肿瘤大小,目前多主张做患侧腺叶切除或腺叶次全切除,而不宜行腺瘤摘除术。其原因是临床上甲状腺腺瘤和某些甲状腺癌,特别是早期甲状腺癌难以区别。另外约25%的甲状腺瘤为多发,临床上往往仅能查到较大的腺瘤,单纯腺瘤摘除会遗留小的腺瘤,日后造成复发。

甲状腺恶性肿瘤:

手术治疗是除未分化癌以外各种类型甲状腺癌的基本治疗方法,并辅助应用碘131治疗、甲状腺激素及外照射等治疗。

1、手术治疗:甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术,以及颈淋巴结的清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧,尚缺乏前瞻性随即对照试验结果的依据。但是完全切除肿瘤十分重要,荟萃分析资料提示肿瘤是否完全切除是一项独立预后因素。因此即使是分化型甲状腺癌,小于腺叶的切除也是不适当的。范围最小的是腺叶加峡部的切除。最大至甲状腺全切除。甲状腺切除范围的趋势是比较广泛的切除。有证据显示甲状腺近全切或全切除术后复发率较低。低危组病例腺叶切除后30年复发率为14%,而全切除术为4%,一般对高危组的病人,首次手术的范围并无太多争论,有报告TNM

III期的病例腺叶切除后局部复发率为26%,全切除后局部复发率为10%,而甲状腺全切除和近全切除之间并无区别。广泛范围手术的优点是降低局部复发率,主要缺点是手术后近期或长期并发症增加,而腺叶切除很少导致喉返神经损伤,且几乎不发生严重甲状旁腺功能减退。

近来不少学者认为年龄是划分低危和高危的重要因素,并根据低危、高危分组选择治疗原则。对低危组病人采用腺叶及峡部切除,若切缘无肿瘤,即可达到治疗目的。对高危组病人采取患侧腺叶、对侧近全切或次全切除术为宜。也可根据肿瘤的临床特点来设计手术:腺叶+峡部切除术适用于肿瘤直径小于1cm、明确局限于甲状腺一叶内的低危组患者;‚甲状腺患侧全切+峡部切除+对侧近全切,适用于肿瘤直径大于1cm,较广泛的一侧乳头状癌伴有淋巴结转移者;ƒ甲状腺全切除术适用于高度侵袭性的乳头状、滤泡状癌,明显多灶性,两侧淋巴结肿大,肿瘤侵犯周围颈部组织或有远处转移者。15岁以下或45岁以上病例,淋巴结转移率较高,可达90%,对该组病例应考虑全甲状腺切除。

颈淋巴结清扫范围同样有争论,是常规行中央区颈淋巴结清扫或改良淋巴结清扫,或只切除能触及的肿大淋巴结,尚无定论。荟萃分析资料提示仅两个因素可帮助预测是否颈淋巴结转移,即肿瘤缺乏包膜和甲状腺周围有肿瘤侵犯。该两因素均不存在者,颈淋巴结转移率是38%,两因素均存在者颈淋巴结转移率是87%。

颈淋巴结清扫的手术效果固然可以肯定,但是病人的生活质量却有可能受到影响,所以目前对于预防性颈淋巴结清扫的决定非常谨慎。尤其是低危组病人,若手术时未触及肿大淋巴结,可不作颈淋巴结清扫。如发现肿大淋巴结,应切除后做快速病理检查,证实为淋巴结转移者,可作中央区颈淋巴结清扫或改良颈淋巴结清扫。前者指清除颈总动脉内测、甲状腺周围、气管食管沟之间及上纵隔的淋巴结组织;后者指保留胸锁乳突肌、颈内静脉及副神经的颈淋巴结清扫。由于再次手术时行中央区淋巴结清扫易损伤喉返神经及甲状旁腺,因此有主张首次手术时及时未见肿大淋巴结,也行中央区清扫。对高危组病人,肉眼可见颈淋巴结转移、肿瘤侵犯至包膜外以及年龄超过60岁者,应作改良颈淋巴结清扫;若疾病分期较晚,颈淋巴结受侵犯广泛者,则应作传统淋巴结清扫。

2、内分泌治疗:甲状腺癌做次全或全切除术后患者应终身服用甲状腺素片,以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状癌和滤泡癌均有TSH受体,TSH通过其受体能够影响甲状腺癌的生长。甲状腺素片的剂量,应根据TSH水平来调整,但是对于TSH抑制的精确范围,尚缺乏足够有效的数据支持。一般来讲,有残余癌或复发高危因素的患者,TSH应维持在0.1mU/L以下;然而复发低危的无病患者TSH应维持在正常下限附近(稍高或稍低于正常值下限);对于有实验室检查阳性但无器质性病变(甲状腺球蛋白阳性、影像学阴性)的低危组患者,TSH应维持在0.1-0.5mU/L;对于长年无病生存的患者,其TSH或许可以维持在正常参考值内。可用左甲状腺素钠片(优甲乐),每天

75ug-150ug,并定期测定血T4和TSH,根据结果调整药量。

3、放射性核素治疗(131碘治疗):对于乳头状癌、滤泡癌,术后应用碘适合于45岁以上病人、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。主要是破坏甲状腺切除术后残留的甲状腺组织,对高危病例有利于减少复发和死亡率。应用碘治疗目的是:①破坏残留甲状腺内隐匿微小癌;‚易于使用核素检测复发或转移病灶;③术后随访过程中,增加用状腺球蛋白作为肿瘤标记物的价值。

4、体外照射治疗(EBRT):主要用于除了乳头状癌以外的其他甲状腺癌。

5、生物治疗:它从患者自体外周血中分离出单个核细胞(抗癌相关因子,自然杀伤细胞)经过体外实验室激活、修饰、扩增后回输到患者体内,起到调节和增强患者的免疫功能,并直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞的作用。

要想预防甲状腺肿瘤,那么在平时一定要注意养成良好的生活习惯,让自己的生活变得特别规律,不论在什么情况下,每天充足的睡眠是必须的。此外,还应该多多参加户外体育锻炼,比如出去散步或者是慢跑等等,女人可以多跳健身操,这对于预防甲状腺疾病有很多好处。



患有结节性甲状腺肿伴囊性变是什么意思?

在我们现在的生活中,由于我们生活环境的改变。我们的饮食,作息都不规律,经常性的处于生活、工作压力之下,很容易造成我们免疫力的下降。直接导致很多疾病的出现,让我们措手不及。今天,我就带着大家一起认识一下,生活中比较不熟悉的结节性甲状腺肿伴囊性变到底是怎么回事。

结节性甲状腺肿,多数有单纯性甲状腺肿病史,至晚期则多形成多发结节。发病率较高。

多数是在单纯性弥漫性甲状腺肿基础上,由于病情反复进展,导致滤泡上皮由弥漫性增生转变为局灶性增生,部分区域则出现退行性变,最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替,腺体内出现不同发展阶段的结节。

其病变实际上是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现。结节性甲状腺肿患者,其中5%~8%可出现毒性症状,即Plummer病或称毒性结节性甲状腺肿。有些结节性甲状腺肿,由上皮细胞的过度增生,可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺癌,也可形成甲状腺癌。

一般单纯性结节性甲状腺肿,无论是单结节及多发性结节,如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺粉(片),每天分为1~2次口服。或用左甲状腺素钠(L-T4)片,每天1~2次即可。治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失,治疗后结节不消失者,应采用切除甲状腺结节治疗,治疗期间应观察甲状腺功能变化。对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主,术后也要观察甲状腺功能变化。

不知道朋友们通过上面的认识以后,对于生活中不经常出现的结节性甲状腺肿伴囊性变,有没有掌握一些关于自己的比较科学的,全面的了解和认识。其实,结节性甲状腺肿伴囊性变这类疾病的不常见,更需要我们的关注和预防,为了健康着想。



​恶性结节性甲状腺肿的症状有哪些

结节性甲状腺肿是比较常见的一种疾病,那么恶性结节性甲状腺肿的症状有哪些呢?很多的人们对于该疾病并不了解,其实该疾病的发病几率还是比较高的,在发病的早期患者一般会出现乏力、体重下降、心率失常等症状,我们来具体的了解一下相关的问题吧。

1.患者有长期单纯性甲状腺肿的病史。发病年龄一般大于30岁。女性多于男性。甲状腺肿大程度不一,多不对称。结节数目及大小不等,一般为多发性结节,早期也可能只有一个结节。结节质软或稍硬,光滑,无触痛。有时结节境界不清,触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉。病情进展缓慢,多数患者无症状。

2.结节性甲状腺肿出现甲状腺功能亢进症时,患者有乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗、易激动等症状,但甲状腺局部无血管杂音及震颤,突眼少见,手指震颤亦少见。老年患者症状常不典型。

3.患者有无接受放射线史,口服药物史及家族史,患者来自地区是否为地方性甲状腺肿流行区等。一般结节性甲状腺肿病史较长,无压迫症状,无甲状腺功能亢进症状,患者多不在意,无意中发现甲状腺结节而来就诊检查。

关于恶性结节性甲状腺肿的症状的分析,希望对于大家有一定的帮助,也希望大家一定要把握好治疗时机,在疾病的发病早期积极的治疗疾病,如果有上述症状出现,就一定要引起重视,尽早的治疗疾病。

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