疤痕妊娠保守治疗，原来竟是这些表现
疤痕妊娠是指以前有剖宫产史的女性朋友再次怀孕后胎儿处在子宫疤痕处，常导致的阴道大量流血以及晚期的子宫破裂，其凶险程度不亚于宫外孕。目前药物治疗、子宫动脉栓塞术、手术治疗是最为常见的疤痕妊娠保守治疗法。
一、子宫疤痕妊娠有哪些临床表现？
以前有剖宫产史，本次怀孕后伴不规则阴道流血。阴道流血有多有少，有时突发性大出血，部分没有阴道流血。一般无明显腹痛，或仅有轻微腹痛。无症状者容易漏诊。
二、子宫疤痕妊娠如何治疗？
由于疤痕存在较为严重不良后果，一经确诊需及时终止妊娠，目前尚无统一治疗方案。
1、药物治疗
甲氨蝶呤和米非司酮是目前常用的药物。目的是使胚胎停止发育，胎盘部位的血供减少，从而减少药物流产或手术中的出血。甲氨蝶呤属于化疗药物，副作用较多，个别会导致严重的骨髓抑制。我们倾向于使用米非司酮加中药治疗，使用1-2周后，多数胚胎停止发育，胎盘部位的血供明显减少，然后使用米索流产或清宫，大部分成功，费用低，创伤小。
2、子宫动脉栓塞术
是一种介入治疗手段，经股动脉行单侧或双侧子宫动脉栓塞，栓塞后择期行清宫术。此法费用较高，栓塞的副作用也不少，清宫时机也不易掌握。
3、手术治疗
通过开腹手术或微创手术：局部病灶切除术+子宫修补术，必要时+子宫切除术。手术治疗安全、有效，但是创伤大，费用高，不应作为首选办法，只能作为其它方法效果不佳的补充。
疤痕妊娠怎么治疗，有哪些方法？
疤痕妊娠是临床上非常让人困扰的的一种妊娠，病情比较凶险，是产科急症。疤痕妊娠也是异位妊娠的一种，对孕妇和胎儿都有影响，那么，出现这种情况该怎么治疗呢？
1.如果子宫上有瘢痕的女性怀孕了，需要进行人流或者药流，医生首先避免的就是盲目进行人流或清宫手术，也就是避免了手术操作的过程之中随时可能突然发生的子宫大出血。所以，妇科医生需要完成一系列的筛查和诊断，而后才是医疗的临床干预。
2.在治疗上，对子宫瘢痕妊娠目前没有公认的可靠的治疗方法。明确诊断而需要终止妊娠的，医生总的治疗原则是：尽量去除病灶，尽量避免大出血等严重并发症，尽量保留子宫和生育能力。
3.在推荐治疗方案时，妇科医生依据医疗技术条件、病情的轻重、分类，可能有多种方案供患者和家属选择：譬如腹腔镜、宫腔镜手术，开腹手术(去除子宫瘢痕上的妊娠病灶可造成新的创伤，术后需要避孕两三年后才能再次怀孕)，超声引导下的介入化疗(即通过超声引导把化疗药物打到胚胎处，令其坏死再行清宫)。
4.“疤痕妊娠”之所以凶险，还因为它很会“乔装打扮”。由于结构异常，子宫疤痕处的组织比正常组织薄很多，很容易被撑破。因此，剖宫产后子宫疤痕妊娠是一种非常危险的妊娠类型，早期诊断困难，而且易误诊。“疤痕妊娠”在早孕期与正常怀孕的表现几乎是一样的，有停经史、子宫体增大、血和尿HCG阳性等正常早孕表现。
剖宫产瘢痕妊娠的治疗
剖宫产是比较常见的生育手术，但是对于瘢痕体质的朋友来说是比较危险的，剖宫产瘢痕妊娠是受精卵在以前剖宫产瘢痕处的妊娠，是一种比较罕见的现象，所以治疗方法并没有统一规范，下面就来看看剖宫产瘢痕妊娠的治疗方法。
由于CSP较少见，而且临床表现与类型多样，目前尚无规范化统一治疗方案出台，推荐早期明确诊断后及时终止妊娠，可以选择药物保守治疗、保留生育功能的保守性手术治疗甚至全子宫切除术等。
药物保守治疗：适用于孕周＜8周，无腹痛，生命体征平稳，结合影像学检查无子宫破裂征象的CSP患者，主要包括全身用药、局部囊内注射、局部与全身联合用药三种方案。MTX全身用药多采用两种方案：①单剂量（50mg/m2
）②多剂量（1mg/kg）+四氢叶酸解救，肌肉注射。治疗前应常规行血常规及肝肾功能检查。由于MTX全身用药HCG下降缓慢，妊娠包块吸收平均需要数月时间。一些临床医生倾向于采用MTX囊内注射，以提高局部药物浓度，迅速阻断妊娠发展。但MTX药物代谢动力学研究表明局部较全身用药在提高血药浓度及减轻全身药物毒副作用方面并无优势。局部与全身联合用药的具体方案多种多样，如MTX囊内注射+MTS（口服、肌肉注射或静脉注射）、高渗葡萄粮囊内注射+MTX口服、宫颈注射天花粉晶体+米非司酮口服+MTX肌注等。总之，当血β-HCG＜5000mIU/ml时，MTX药物治疗成功率较高；若血β-HCG＞5000mIU/ml而且CSP胎心持续存在、妊娠包块增大时则药物治疗失败率高，多建议手术治疗。
瘢痕妊娠的发病率越来越高，并且危害比较大，大部分都是由于剖宫产的疤痕造成的，所以建议大家不要使用剖宫产这以手术，不仅对身体不好还会对孩子的身体健康有一定的影响，如果女性朋友们经常发现阴道不规则的大量出血很有可能就是这类疾病。
宫外孕保守治疗失败的危害
不少女性在发现自己宫外孕以后都不想做手术，因为她们认为做手术对自己身体的伤害实在是太大了，于是就选择了保守治疗。不过宫外孕保守治疗失败的几率是很大的，一旦失败危害还是相当多的，如果您对这些危害不是很清楚的话，建议您接着往下看。希望女性朋友都能够关注到这点。
宫外孕保守治疗的特点
1.保守用药起不到立竿见影的效果，有妊娠灶破裂的危险，一旦破裂可危极生命.
2.保守用药延续时间长，治疗失败率高达50%.
3.宫外孕保守治疗时被杀死的胚胎在原位机化，往往造成此输卵管阻塞。
4.用药治疗无法查找宫外孕病因，下次怀孕容易再次宫外孕.
5.宫外孕保守治疗出血时间长，可造成贫血，感染等并发症.
6.药物副作用大，容易造成白细胞低、胃肠反应等不适.
7.保守用药治疗时间长，经费高(并不亚于腔镜)而无确切疗效.
8.保守治疗时间长，且有腹痛、阴道出血的威胁，患者在治疗期间总担心治疗失败，承受的心理压力非常大。
专家温馨提醒：通过上述的介绍，希望女性对本病已经有清楚的认识，当患者停经后l～2个月内，逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。因此，如果身体健康出现了某种疾病的症状，千万不要耽误诊断，应及时去正规医院就医，以免延误病情，造成严重的后果。
传统的妇科开腹手术需要在腹壁切开长长的刀口，痛苦多，恢复慢，且拆线后伤痕形似蜈蚣，女性朋友极为排斥。省内普遍盛行的腹腔镜微创手术虽然创伤大大减少，但是仍需要打3、4个孔，术后仍有疤痕，影响美观。
微创妇科不断开拓、创新，成功掌握了国际先进的德国WOLF宫腹腔镜技术技术治疗宫外孕，利用女性肚脐的天然隐蔽部位，将仅有的一个微小伤口隐藏在脐周。然后置入微型器械，通过电脑直视屏幕监控，操纵插入腹腔内的手术器械，分离、取出宫外孕囊，吻合输卵管，达到无疤痕手术的目的。
据悉，单孔腹腔镜下新阴式手术在我国仅有极个别大医院能够开展，福建省内仅福州鼓楼医院微创妇科能够开展这项技术。
它与传统腹腔镜相比优势在哪?
一、精确、安全：1—150倍放大功能，360度全景式捕捉病灶，准确介入，精确祛除肌瘤、囊肿，不损伤周围组织。
二、创伤更小，传统的腹腔镜手术需开3-4个孔，而这只需要一个孔，不开刀、不切器官，保留女性生殖器官正常功能;
三、对腹腔脏器干扰少，避免了手术过程中器械之间的相互碰撞，减少对患者不必要的损伤;
四、不留疤痕，达到更好的美观效果;
五、恢复更快、费用低，术后6小时即可下床活动，住院3天左右即可出院。
现在治疗宫外孕手术都是微创的了，不会对身体产生多大的危害的，有时候甚至都不需要住院，希望宫外孕患者还是不要保守治疗。这样就不会有宫外孕保守治疗失败的情况发生了，上面的这些危害更不会出现，对患者自己何尝不是一件好事呢?
疤痕妊娠，终止方法有这些
有过剖腹产经历的女性朋友再次怀孕极容易发生疤痕妊娠现象，其凶险程度与宫外孕相当，不及时终止妊娠有可能引发大出血，所以一旦确诊胚胎着床在子宫疤痕上，那么就要尽快终止妊娠。
一、存在风险
1、疤痕妊娠的凶险程度与宫外孕相当，不及时终止妊娠有可能引发大出血；
2、剖宫产后再怀孕，除了有疤痕妊娠的危险，还会面临子宫下段疤痕裂开的风险，前置胎盘、胎盘植入等的风险也会增加，进而增加产后出血的可能。
二、发病几率
进行一次剖宫产后发生“疤痕妊娠”的几率是无剖宫产史的5.3倍，而在由于重症出血需要切除子宫的产科病例里，有20%——30%与“疤痕妊娠”有关。
现在医学上的剖宫产手术大多数采取的是子宫下段（子宫下半部）横切口，而正常情况下胎儿着床的位置应该是子宫底（子宫的上半部），这个部位子宫的组织是正常的，一般不会有问题。但如果产妇在接受第一次剖宫产时由于胎位的问题，采取的是“古典式”剖宫产（切口是纵向的，跨过整个子宫），那么发生“疤痕妊娠”的机会就会相对高一些。
三、终止方法
一旦确诊胚胎着床在子宫疤痕上，那么就要尽快终止妊娠。但由于疤痕妊娠患者早期往往被误诊为宫内早孕，一些基层医院会盲目地为产妇进行人流或药流，这种情况下，往往会出现绒毛或胎盘无法完全剥离、血管不能闭合的现象，进而发生大出血。
终止疤痕妊娠的正确方法主要有以下几种：
①在B超引导下进行清宫术，也可联合先期药物及介入治疗后在宫腔镜下清除胚胎组织；
②药物保守治疗，可用米非司酮、甲氨喋呤、天花粉等药物杀死胚胎组织；
③子宫动脉栓塞术加药物杀胚；
④腹腔镜下或开腹病灶切除术，用于不愿保守治疗或保守治疗失败者；
⑤出血迅猛或病变严重者，需切除子宫，挽救生命。
宫外孕能不能保守治疗
宫外孕是一种异位妊娠的一种情况，其对女性的危害极大，甚至造成生命危险，宫外孕一般的治疗原则都是通过手术只来哦，但是是否能进行保守治疗呢？
保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式，若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出；壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合；峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外，尚可经腹腔镜进行手术。
宫外孕可以保守治疗，近年来微创的腹腔镜技术日趋成熟，广泛应用于妇产科领域，使宫外孕的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微，更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。深受广大患者欢迎。
宫外孕可以保守治疗，腹腔镜治疗宫外孕是使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对患者的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。手术时，只需要在患者腹部打开3个0。5～1cm的小孔。恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0。5-1厘米的线状疤痕，只有钥匙孔大小，可以说是创面小，痛楚小的手术。Stryker腹腔镜手术的开展，减轻了患者开刀的痛楚，同时使患者的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用，最关键的是能够有效保留输卵管，输卵管保留率达95。65%，为今后生育创造有利条件，非常适合有生育要求的女性。
疤痕妊娠介入手术，生育不再是难题
疤痕妊娠的危害极大，如不及时治疗会有生命危险。疤痕妊娠介入手术的出现不仅成功地保留子宫,而且降低了病死率及各种并发症发生的可能,缩短了手术及住院时间，术后效果比较理想。
一、“剖”过再孕,应警惕疤痕妊娠
对于有剖宫产史的妇女,再次妊娠时应警惕子宫疤痕妊娠的可能,一旦停经后出现阴道不规则流血时,宜早期进行超声或MRI检查。当确诊为子宫疤痕妊娠时,建议应尽早终止妊娠,防止子宫破裂、大出血等严重并发症的发生。
二、疤痕处肌层薄弱,不宜马上“刮宫”
“当确诊为子宫疤痕妊娠后,要根据部位、孕囊侵入子宫壁的深度及病灶等,以及患者对生育的不同要求来制定适宜的处理方案。”专家表示，由于子宫疤痕处的肌层非常薄弱,如果盲目刮宫的话,就有可能会因血管不能闭合而导致清宫过程中出现致命性大出血,因此,一般不提倡马上进行清宫术。
有人提议用药物的保守治疗,虽然可以避免不必要的手术,保留患者的生育功能,但是耗时较长,局部包块吸收较慢;若采用开腹手术,可以在切除疤痕处妊娠物的同时,也清除与宫腔相连的腔隙或窦道,减少了再发的风险,但手术创伤大、恢复慢,也不是一个好办法。
三、 先介入治疗 48小时后B超清宫更安全
那么,有什么办法可以减少术中出血量,同时满足患者的生育需求呢?
专家表示,目前可考虑介入治疗—在双侧子宫动脉灌注氨甲喋呤,同时进行双侧子宫动脉栓塞术,使药物迅速到达孕囊局部。一方面可以阻断孕囊血供,达到迅速杀死胚胎的目的,另一方面,药物及栓塞剂(明胶海绵)并不会破坏输卵管壁组织和干扰管壁修复,可有效保持其通畅,最大限度地减少或防止孕囊破裂引起的致命性大出血。
在介入治疗48小时后,可在B超的引导下行清宫术,将不可视的刮宫术变为可视的,这就可以大大地减少子宫穿孔及吸宫不全的可能，术后的效果均比较理想,不仅成功地保留子宫,而且降低了病死率及各种并发症发生的可能,缩短了手术及住院时间。
疤痕妊娠手术后遗症，竟如此严重
疤痕妊娠所带来的后遗症极大，因为在施行剖腹产的过程中子宫疤痕缺陷就已经存在了，及时愈合也和周围正常的组织不一样，如不慎怀孕后胎胚种植在疤痕上，就很容易发生盆腔黏连，甚至胎胚植入的可能性，导致的直接后果就是子宫大出血，要保全生命只能施行开腹全子宫切除术。
随着剖宫产率增加，发生子宫疤痕妊娠的几率也在增加，经过多年的摸索，对于疤痕妊娠的处理有了很丰富经验，以往处理方法是没有出血时用MTX，或者采用吸宫，在发生大出血时先行介入栓塞子宫动脉，等待组织机化后再清宫。到目前为止形成了以手术切除病灶为主的治疗方法。其中以经阴道的疤痕妊娠手术最为简单有效，后遗症也少。
据专家介绍，施行剖腹产后子宫有疤痕缺陷，就是愈合后与周围正常组织也异样，肌肉纤维组织不仅少而且薄，不少患者在介入栓塞后发生病灶周围组织坏死,如不慎怀孕后胎胚种植在疤痕上，就很容易发生盆腔黏连，甚至胎胚植入的可能性，导致的直接后果就是子宫大出血，要保全生命只能施行开腹全子宫切除术;在没有出血时的情况下不宜采用介入栓塞治疗及其它保守治疗，应该尽早选择手术。
有关专家认为，产妇及其家属往往过多地考虑了分娩的痛苦，却忽略了剖腹产给人体带来的损伤以及后遗症，这是不可取的。剖腹产后妇女如果不慎又怀孕，一定要到医院做B超定位检查，早期得到诊断，早期接受个性化治疗，从而保障生命安全。
疤痕疙瘩同位素治疗方法？
要保持如玉的肌肤是难上加难，因为生活充满了变幻，一不小心可能就有个磕磕碰碰，所以有了疤痕疙瘩在所难免。这可怎么办呢，一个人有了疤痕疙瘩就如玉有了裂痕不再美丽了。为了解决大家的疑问，接下来我们就一起来看看疙瘩疤痕同位素治疗方法到底是怎么样的呢？
疤痕疙瘩属于一种异常瘢痕组织，确切形成原因不明，多因皮肤上课愈后或不明原因所引起的愈后呵形成的过度生长引发的不良瘢痕组织，具有复杂多变的特点，具有一定危害性，在发现后要及时治疗。目前有学者提出同位素治疗疤痕疙瘩，一起做个简单的了解。瘢痕疙瘩是以具有持续性强大增生力为特点的瘢痕，实质上是皮肤的一种纤维组织肿瘤。各个年龄阶段均可发生，但常见于30岁以下的青少年，这一年龄阶段被称为瘢痕疙瘩易发年龄阶段。不适症状明显，影响正常工作和休息;破溃，发生癌变;心理负担重，影响心身健康。因而在发现后要及时处理。
目前，主要是强调瘢痕治疗没有特效方法，需要采用手术、药物、加压、放射、激光、物理康复等多种方法综合治疗。目前比较适当的治疗方法主要为手术与非手术联合治疗，作为一种特殊的诊疗技术，采取同位素治疗疤痕疙瘩的时候需要听从医师安排，结合自身情况来做选择。
瘢痕疙瘩经过适当治疗，大多数可以变平、变软、甚至消退、消失，不适症状明显减轻或消失，美观上也会得到较大程度的恢复，较少癌变和危及生命。
如果瘢痕没有什么不舒服的话，暂且不理它。如果有痒等不适，有增大迹象，建议尽早治疗。敷贴治疗费用不贵，一般治疗一次200-1000。根据疤痕厚薄，治疗2次以上。
看完了上面的治疗方法。希望有疤痕疙瘩的朋友们能够从中找到适合自己的解决方法。人是最聪明的动物，生活需要智慧，并且俗话说，没有丑女人只有懒女人，所以在任何问题前，我们都要相信科学。希望同位素治疗方法有助于有疤痕疙瘩的朋友们。
胸前疤痕疙瘩的治疗方法
胸前疤痕疙瘩虽然不常常外现，但还是会引起些许不适，也让患者会感到自卑和难看，不敢在公共场合穿自己心仪的礼服，有时还会出现尴尬的局面，影响与异性的接触与交流。那么胸前疤痕疙瘩应该怎么治疗？下面我们介绍几种方法来去除胸前疤痕疙瘩。
1、瘢痕注射治疗法：此法主要采用注射激素类药物，一般较小型医院采用此方法。患者极易反弹复发，需
定期长期使用。
2、“疤痕皮瓣移植五联复合疗法”这是目前国内外最先进的疤痕复合治疗技术，它包括高精密手术、激光
、药物、注射、中医生物疗法一体，可以有效应用于大部分中、重疤痕治疗，攻克了疑难瘢痕疙瘩治疗的世界
性难题。
3、同位素贴服：用放射性同位素，三个月贴一次，两到三次，一般不会复发。
4、激光微晶磨削：是用微小的三氧化二铝多棱晶体，经由真空密闭系统导引，撞击皮肤瘢痕表面，达到摩
擦平整瘢痕的作用。
5、除疤膏：软坚散结，活血消疤，用于因烧伤、烫伤、创伤等所导致的增生疤痕的辅助治疗。
注意：局部避免阳光暴晒和风沙刺激，疤痕部位尽量避免使用化妆品。
患处要保持清洁，不可用不卫生的手反复摩擦、挤压，以防色素沉着。
注意饮食一定要清淡，多吃水果蔬菜类食物，尤其是海带可以多吃、常吃，尽量少吃油腻食物和甜食。
降低油脂分泌，防止皮肤感染。
以上便是胸前疤痕疙瘩的治疗方法，实验证明这些方法大多不会出现反弹现象，效果都还不错，相信大家已经有所了解了，所有的被胸前疤痕疙瘩困扰的爱美女性行动起来吧，治好胸前疤痕疙瘩，让我们的生活更加丰富多彩。
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