包裹性胸腔积液严重吗?_包裹性胸腔积液怎么治呢

由网友(め删除伱的记忆`)分享简介:胸腔积液是临床上常见的和多发的疾病,引起本病的原因有很多,如果患者意外患有了胸腔积液应该及时去正规的医院接受治疗。因为胸包裹性胸腔积液的疾病,是一种肺部感染的的疾病,一般出现包裹性胸腔积液,几乎都会出现咳嗽,胸闷等症状,这都是包裹性胸腔积液最常见的一些特征,但是不见得所有的咳嗽,胸闷都是包裹性胸腔积液,也有的是普通的小...



包裹性胸腔积液严重吗?

胸腔积液是临床上常见的和多发的疾病,引起本病的原因有很多,如果患者意外患有了胸腔积液应该及时去正规的医院接受治疗。因为胸腔积液不但自身对人体伤害的啊,同时它还会引起贫血、休克、缺血、心力衰竭等并发症,所以治疗它是非常重要的,下面小编就来说一些治疗的方法。

如果是少量积液,对肺功能无明显影响,只需坚持服药,胸水会有一定吸收,但不可能完全吸收,最后形成胸膜肥厚,但对生活无明显影响。在治疗期间,可加用丹参和局部理疗(电磁热疗)尽可能减少胸膜肥厚的发生, 如果仍有大量胸水不能抽出,明显影响肺功能,可选择胸腔镜治疗,促进肺复苏,也可选择手术治疗(前者创伤较小)。

胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。当发病后积极的做好对症治疗是可以恢复正常的。

1、积极防治原发病,胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。

2、增强体质,提高抗病能力,积极参加各种适宜的体育锻炼,如太极拳,太极剑,气功等,以增强体质,提高抗病能力。

3、注意生活调摄,居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常,得病后,及时治疗,避风寒,慎起居,怡情志,以臻早日康复。

4、饮食上注意适当的增加蛋白质和维生素的摄入量,注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果,避免抽烟喝酒,避免吃辛辣刺激性的食物,避免过多的摄入水分。

对于患有胸腔积液的患者来说,不但治疗原发疾病很重要,同时预防它的并发症同样不可忽视。所以在治疗上一定要去正规的医院在医生的指导下进行,平时还要注意生活各方面的护理,比如小编提到的饮食护理以及运动锻炼等,这些都是治疗疾病不可缺少的辅助力。



​包裹性胸腔积液是什么

胸腔积液是常见问题,这类问题引发有很多原因,治疗胸腔积液要根据患者自身情况进行,这样对缓解病情有很好帮助,包裹性胸腔积液是其中一种,在对包裹性胸腔积液治疗上,药物、手术都是不错之选,不过想要能够很好的改善这样疾病,也需要对它进行更多了解,下面就详细的介绍下它。

包裹性胸腔积液是什么:

包裹性胸腔积液(encapsulated effusion)指的是患胸膜炎的时候,脏、壁层胸膜产生的粘连会导致积液被局限再胸腔内的一个部位,通常产生于胸下部侧后胸壁。在影像学X线的切线位片上,包裹性积液的临床会表现出从胸壁向肺野突出的阴影,呈现半圆或扁丘状,阴影的上下边缘和胸壁呈钝角,可看得清楚,密度较均匀,常于结核出现。

肋胸腔包裹性积液胸膜炎时,脏壁层胸膜产生的粘连会导致积液被局限再胸腔内的某一个部位,形成为包裹性积液。多被包裹在腋缘或者是靠后侧胸壁。当转动患者到切线位置时,片中可显示从胸壁向胸内凸出的浓密影,呈现半圆形或纺锺形,密度均匀,边缘较清晰锐利。

叶间积液可局限于叶间裂,但多与游离性胸腔积液并存,或系游离性积液进入叶间裂。包裹在叶间胸膜腔的积液患者的片子中则显出长圆形或梭形的均匀浓密阴影,其病变长轴沿叶间延伸。液体量多时,可呈球形。

肺下积液为聚积在肺底与膈之间的积液。多为单侧,以右侧多见。因液体将肺下缘向上推移,故X线表现为肺下野密度增高,与膈影相续,而上缘呈上突的圆顶状,易误为膈升高。但肺下积液有以下特点:1、“膈圆顶”最高点偏外侧1/3,肋膈角变深、变锐;2、透视下见肝脏下界位置正常;3、仰卧位透视,因为液体会流至背部胸腔,症状体现为患病侧的肺野密度均匀增高,且同时可看见患侧膈顶的位置正常。并不是真正的升高。4、向患侧倾斜60°时,可以看见游离积液的征象;少数患者的肺底会出现胸膜粘连情况,液体不能流动,X线可以其如球形影,这种情况下可以进行超声检查或者人工气腹以对其进行确定诊断。

在对包裹性胸腔积液是什么认识后,治疗这类疾病的时候,也不能随意的选择治疗方法,而且治疗疾病前,需要对自身进行多方面检查,治疗包裹性胸腔积液需要住院进行,这样患者在出现异常情况的时候,也都是能够进行急救,避免患者生命受到危害。



胸腔积液包裹性怎么办,胸腔积液的治疗

胸腔积液只有通过手术来治疗,患上胸腔积液包裹性的症状主要是咳嗽、胸部出现疼痛、呼吸困难。治疗胸腔积液包裹性的方法有胸腔穿刺,胸膜粘连术,通过科学的治疗精心的护理都能够很好的痊愈。

一、西医治疗

1.胸腔穿刺 胸腔穿刺操作简单,能暂时缓解临床症状,但是,96%的病人癌性胸腔积液在1个月内再发,平均再发时间为4.2天。反复穿刺,可能导致低蛋白血症,并由此引起血浆胶体渗透压降低,加速胸腔液体的产生。另外,进展期癌肿病人通常处于分解代谢状态,胸液内蛋白的丢失可加重恶病质和营养不良。反复胸腔穿刺尚可引起脓胸、气胸、支气管胸膜瘘和包裹性胸腔积液等并发症。胸腔穿刺的目的是确定病因,确定胸液再积聚的趋势、受累侧肺脏的复张能力以及缓解呼吸道症状。

2.胸膜粘连术 对放射治疗和化学治疗无效的、且有临床症状的肿瘤性胸腔积液需要在胸膜腔进行局部治疗,包括消除胸腔积液、闭合胸膜腔,防止胸液积聚,以缓解症状。1965年Thorsrud发现在肿瘤性胸腔积液病人的胸腔内注射化疗药物用于阻止肿瘤的种植,而在尸检中证实胸膜间隙几乎完全被纤维性粘连所封闭,并阻止了胸液的再积聚。最常用的化疗药物包括博来霉素、氮芥、阿霉素、氟尿嘧啶和顺铂等,其中博来霉素为最常用的化疗药品,用于胸膜粘连的1个月内平均成功率达到84%。

二、临床表现

1、咳嗽、胸痛常为干咳,伴胸部刺痛,咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。

2、呼吸困难少量积液时症状不明显,或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难。而此时胸痛可趋缓。

3、全身症状取决于胸腔积液的病因。

4、体征少量积液时可有胸膜摩擦音,典型的积液体征患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊浊音,语颤及呼吸音减弱或消失,中量积液在叩诊浊 音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音,大量积液气管向健侧移位。

三、诊断依据

1、胸闷、胸痛、气促。

2、胸腔积液量少时可无阳性体征,积液量多时患侧呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔、心脏移向健侧。

3、胸腔积液量0.3~0.5l时,x线仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。平卧时积液散开,使整个肺野透亮度 降低。液气胸时积液有液平面。大量积液时整个患侧阴暗,纵隔推向健侧。积液时常边缘光滑饱满,局限于叶间或肺与膈之间,超声检查有助诊断 。

4、b超可探查胸液掩盖的肿块,协助胸腔穿刺的定位。ct检查能根据胸液的密度不同提示判断为渗出液、血液或脓液,尚可显示纵隔、气管旁 淋巴结、肺内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤。ct检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨率。较易检出x线平片上难以显示的少量积液。

5、胸腔穿刺抽出液体,胸水检查常规、生化、免疫学和细胞学。



包裹性脓胸诊断和治疗

对于得了包囊性脓胸的一些患者,都对自己这样的一个疾病很烦感,因为这样的一个疾病会严重影响到自己的身体健康,所以很多患者,为了不让这种疾病对自己的身体造成很严重后果,那么想全面了解一下他的诊断和治疗,下面内容就做了具体介绍,你可以继续了解。

诊断

脓胸的确诊,必须做胸腔穿刺抽得脓液。并作涂片镜检、细菌培养及抗菌素敏感试验,依此选用有效的抗菌素治疗。 查体可见发热面容,有时不能平卧,患侧胸部语颤减弱,叩诊呈浊音并有叩击痛,听诊呼吸音减弱或消失。白细胞计数增高,中性粒细胞增至80%以上,有核左移。胸部x线检查因胸膜腔积液的量和部位不同表现各异。少量胸腔积液可见肋膈窦消失的模糊阴影;积液量多时可见肺组织受压萎陷,积液呈外高内低的弧形阴影;大量积液使患侧胸部呈一片均匀模糊阴影,纵隔向健侧移位;脓液局限于肺叶间,或位于肺与纵隔、横膈或胸壁之间时,局限性阴影不随体位改变而变动,边缘光滑,有时与肺不张不易鉴别。有支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘者可见气液平面。

治疗

急性脓胸的治疗原则包括控制感染、排除脓液、全身支持治疗三个方面。

(一)控制感染:根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素,以静脉给药为好,观察疗效并及时调整药物和剂量。

(二)排除脓液:是脓胸治疗的关键。一岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗菌素治疗,多可获得满意效果。年龄再大的患者,应尽早施行胸腔闭式引流,排尽脓液,促使肺早日膨胀,必须注意选用质地、口径合适的引流管,以保证引流通畅有效。如脓液稠厚,需放置粗大的引流管,禁忌用导尿管引流脓液。

引流的正确部位为脓腔的最低处,一般为腋后线第7肋间,如为包裹性,引流前应在x线或超声下定好位。局麻下切除3~5厘米长一段肋骨,穿刺抽得脓汁后切开骨膜及壁层胸膜,以手指伸入脓腔确定部位合适后,置入引流管深约3cm为宜,紧密缝合引流管周围软组织及皮肤防止漏气。术后定期行x线检查,随时调整胸引管;保证引流通畅,鼓励病人多下地活动。

每日记录引流量以资比较。如脓汁粘稠,可经引流管壁打洞向管腔内另置入一口径2~4毫米的细塑料管达脓腔内,每日经此管滴入2%灭滴灵液或无菌生理盐水500毫升进行冲洗,既可使脓汁稀释便于引流又可保持引流管通畅。引流两周后可用无菌生理盐水测量脓腔,以后每周一次,待脓腔缩小至50毫升以下时即可剪断引流管改为开放引流,至脓腔缩到10毫升左右即可更换细管,逐步剪短直至完全愈合。

(三)全身支持治疗:应包括给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,鼓励多饮水。必要时静脉补液并输血。

包裹性脓胸诊断和治疗,对于得了这种疾病的患者,为了能让自己尽快通过诊断,找出病因,必须要对以上内容全面的了解,了解了诊断的结果,然后通过有效的治疗,才能尽快的让自己这种疾病,通过正确的治疗,才能让自己尽快康复起来。



结核性脓胸的治疗方法

我们为了免受结核性脓胸的侵袭,有很多所谓的养生保健秘方,其实有时候这些所谓的秘方会给我们的健康带来非常负面的影响。

  结核性脓胸起病缓慢,患者有结核病中毒症状,多有肺部结核病灶。胸腔穿刺可抽出稀薄的脓液或脓液内含有干酪样物质。

  确定诊断要在胸腔穿刺液中查到结核杆菌,但在大多数患者中不易查到。胸液的阳性率很低,凡胸液中淋巴细胞多,脓液培养阴性者,应首先考虑为结核性脓胸。在肺结核患者曾有接受人工气胸治疗历史者,则结核性脓胸的可能性更大。

  结核性脓胸的治疗主要是抗结核治疗,治疗中常需要联合应用异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇中的三药。早期结核性脓胸,积脓不多,经积极有效的抗结核治疗,加强营养,适当休息,有可能吸收好转。在发生药物无法控制的继发感染之前应避免行胸腔闭式引流,因为结核病的病理改变使肺组织纤维化,而不能膨胀,胸腔闭式引流后脓腔不能消灭,反而会增加混合感染的机会。胸腔引流的适应证为:大量脓液聚积和混合感染。

  如果结核性脓胸合并支气管胸膜瘘或发生严重混合感染后,则要在积极充分引流的同时加强抗生素治疗,否则病情难以控制,还可能加重肺内播散,待病情稳定后再考虑手术治疗。

  结核性脓胸的手术主要为胸廓成形术和胸膜全肺切除术,只有在肺内没有病变且没有支气内膜结核引起的支气管狭窄的情况下才可采用胸膜纤维板剥脱术,否则肺不能膨胀,脓腔不能消灭,或肺膨胀后肺内病变恶化形成空洞,造成手术失败。

  手术应抗结核治疗3个月以上,结核得到控制,病变稳定后再作。术前必须做充分准备和足够的抗结核治疗。术后仍需抗结核治疗至少半年至1年。

我们都会面对生老病死,这是每个人都要面对的,是无可避免的,面对结核性脓胸,那么就要好好的保护自己的身体。而保健的方法有很多,我们可以根据自己的身体情况进行调节。



结核性苔藓的治疗方法

人一辈子生病的地方可能有很多,都不希望自己得结核性苔藓,因为这很有可能是致命的。那么,要想保持健康,我们该怎么做呢?

  本病的治疗主要分为两个部分,一个是对症治疗,其次就是针对结核病进行治疗,结核治疗的原则需要遵循,早期、全程、适量、规律、联合用药等方针。目前对于肺结核的药物可以选择链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等,全身用药主要保护肝功能。对于局部有破溃的,可以选择百多邦软膏。

 

结核性苔藓虽然治疗效果好,但是却是对疾病有针对性的,例如你没有患这个病,而去经常吃,那就不好了,反之,如果你患有这种病,吃了这些药用蔬菜当然是极好的。



结核性膀胱挛缩的治疗方法

现代社会生活中,人们的工作和生存的压力都非常大的,生活规律不健康,人们的身体状况很容易出现问题。结核性膀胱挛缩最容易找上门,不用惊慌失措,下面小编给大家介绍一下

  膀胱挛缩的治疗常须手术。如尿道无狭窄,病情充许,应采用乙状结肠膀胱扩大术,经远期随访,效果良好。如有尿道狭窄则应选择尿流改道手术。如由于病情严重,不能耐受较大手术时,可采用永久性肾造口术或输尿管造口术。无论是哪种质量方式,必须同时结合口服抗结核药物治疗,这是必不可少且非常重要的治疗方式。

 

现实生活中有很多大家不了解的事情,结核性膀胱挛缩的预防知识,那么通过今天的文章,大家应该知道,以后再出现饿的情况,需要谨慎的对待了。



小儿脓胸的治疗方法

这种小儿脓胸困扰了不少朋友,吃了很多药,采取了很多种治疗方法,但是效果并不是太明显的。那么,怎么办呢?

  一、治疗

  脓胸治疗要求在下列三方面都取得肯定的结果才能奏效:①排出脓液解除胸腔压迫;②控制感染;③改善全身情况。

  1、一般治疗原则

  (1)抗生素:患儿以高烧中毒症状为主,压迫症状不明显者,选用大量全身抗菌药物或中药治疗。

  (2)早期抽脓:脓多,压迫症状为主,在浸润扩散期,宜早期抽脓,最好在发病3天之内,使肺迅速张开,脓腔闭合。

  (3)闭式引流:1周以上的脓胸,分泌物多,脓液增长迅速者宜闭式引流,一般引流2周即可。分泌物少,可用隔天间断胸腔穿刺法至脓液减少只余气体为主时,则不必再穿刺。

  (4)慢性脓胸:以胸腔积气为主而无张力时,无需局部治疗,可等待自然吸收。如果烧不退,脓不减,或抽脓后迅速增多,需抽脓使进气后照片,了解脓腔情况以后决定引流或开胸探查,清除异物(坏死组织脓块等)。

  (5)支气管胸膜瘘:平时多咳多痰,胸腔注亚甲蓝后痰显蓝色,先行开放引流,一般情况好转后行胸膜肺切除术。

  (6)胸廓畸形:儿童绝大部分可在数年自愈。目前除结核性脓胸外,极少需胸膜剥脱手术。

  2、急性脓胸

  出院停药条件

  (1)体温平稳正常。

  (2)白细胞基本正常。

  (3)精神食欲良好。

  (4)局部无脓或每天引流量不足20ml。以上4条具备后1周,可以停药出院。有一条不足者,可以出院停药观察。有两条不足者,应继续治疗。

  二、预后

  早期得到适当治疗者预后良好。金黄色葡萄球菌或混合性病菌引起者预后较差。如同时有严重肺炎、佝偻病或营养不良及其他严重并发症时,预后也较差。

当出现了这样的情况,要及时的就医,因为这很有可能是小儿脓胸征兆,很容易让自己丢了小命,千万不要任其不管。



外阴萎缩性苔藓怎么治疗

对于患有外阴萎缩性苔藓的朋友来说,了解外阴萎缩性苔藓的相关治疗方法是非常有必要的,那么外阴萎缩性苔藓怎么治疗呢?外阴萎缩性苔藓的治疗方法有哪些呢?接下来,本文就为大家介绍外阴萎缩性苔藓的四种治疗方法,仅供大家参考。想要了解外阴萎缩性苔藓怎么治疗的朋友不妨接着往下看哦!

外阴萎缩性苔藓是以外阴、肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤疾病。病变主要侵犯阴蒂及其包皮、小阴唇、阴唇后联合及肛周,是最常见的外阴白色病变。本病以皮肤萎缩为特征,至今皮肤科医师仍称此病为“硬化萎缩性苔藓”。临床表现为外阴瘙痒、性交痛及烧灼样感或疼痛。

外阴萎缩性苔藓怎么治疗?外阴萎缩性苔藓的治疗方法如下:

1、一般治疗

保持外阴清洁、干燥,禁用刺激性药物或肥皂清洗外阴,忌穿化纤内裤,不食辛辣和过敏食物。对瘙痒症状明显以致失眠者,加用镇静、安眠和抗过敏药物。

2、局部药物治疗

本病以奇痒为主,应用糖皮质激素治疗,效果肯定。常用1%~2%氢化可的松软膏或0.025%氟轻松软膏,3~4次/日。用药后6周,皮损可恢复正常。丙酸睾酮局部涂擦是治疗硬化性苔藓的标准方法,疗效因人而异,部分萎缩皮肤可恢复正常,有的病变有所改善,也有无明显疗效者。

3、皮下注射

瘙痒顽固、表面用药无效者可用曲安奈德混悬液皮下注射。如此法未达到目的,患者仍瘙痒,可在区域麻醉阻滞下,皮下注射纯酒精。应注意不能将酒精注入皮内,否则会导致皮肤坏死。皮下注射酒精能完全缓解瘙痒,但不能解除外阴皮肤烧灼感。

4、手术治疗

对病情严重或药物治疗无效者,可行表浅外阴切除或激光切除,激光切除仅能切除表皮病变,而对表皮下的真皮病变无效;手术切除复发率高,不仅在切除边缘,甚至移植皮肤也可复发。本病恶变机会极少,很少采用手术治疗。

以上就是关于外阴萎缩性苔藓怎么治疗的相关介绍。从上面的介绍中,我们可以看出,外阴萎缩性苔藓的治疗方法是比较多的,因此,患有外阴萎缩性苔藓的朋友也不要太过于担心了。希望通过本文的介绍,对想要了解外阴萎缩性苔藓怎么治疗的朋友有所帮助。

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