胆管梗阻的治疗方法_肠不完全梗阻的治疗方法

由网友(抱一下我就乖啦)分享简介:这种胆管梗阻,它的出现都是有一定的原因导致的。后悔不已。因此,人也是需要做好护理的。  祖国医学认为急性梗阻性化脓性胆管通常来说肠不完全梗阻的患者早期的时候是不会发现任何症状的,一般都是在体检的时候做腹部x片,才会突然发现自己肠胃出现了梗阻,这种病情的症状发生起来比较缓慢的,但是一旦发生的话患者就会特别的痛苦,可能会经...



胆管梗阻的治疗方法

这种胆管梗阻,它的出现都是有一定的原因导致的。后悔不已。因此,人也是需要做好护理的。

  祖国医学认为急性梗阻性化脓性胆管炎属黄疸范畴,病因为湿热。按其临床症状可归纳为“痛、热、黄、厥”四大症征。其发病机制为湿热瘀结,瘀久化热,久热成脓,热毒炽盛,热极而易转为热厥。因胆为六腑之一,宜泻而不藏,性喜疏达,以通为用。故治疗原则应标本兼治,以通为用。可将其治法归纳为3个方面:

  ①扶正养阴、回阳救逆:适用于休克期。常与西医的各种抗休克措施配合应用,可选用生脉散、复方丹参注射液、参附汤。

  ②清热解毒、凉血散血:在于抗感染和减轻各种毒血症状和出血倾向,常与西医的抗菌药物和激素等配合应用。

  ③通里攻下、利胆排石:主要采用泻药和利胆的中药,可选用清胆汤、胆道排石汤。

人的一生之中所面临的难题真的比较多,一些胆管梗阻都深深关系到人的尊严和健康以及家庭。而弄清楚这些问题之后,我们就要极力避免,这样才不致让这些病理性难题整体困扰自己。



肠不完全梗阻的治疗方法

通常来说肠不完全梗阻的患者早期的时候是不会发现任何症状的,一般都是在体检的时候做腹部x片,才会突然发现自己肠胃出现了梗阻,这种病情的症状发生起来比较缓慢的,但是一旦发生的话患者就会特别的痛苦,可能会经常的出现呕吐,那么到底肠不完全梗阻的治疗方法有哪些呢?

西医治疗

①非手术治疗:解正水、电解质平衡紊乱和酸碱失衡。

胃肠减压:是治疗肠梗阻的重要方法之一,通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体,可减轻腹胀、降低肠腔内压力,减少细菌和毒素,有利于改善局部和全身的情况。

防治感染:抗生素的应用,对防治细菌感染有重要的意义。

②手术治疗:对各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻,以及非手术治疗无效的病人应行手术治疗,具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。

中医治疗

单验方

生植物油:生豆油、香油或花生油,成人200-250ml,儿童80-150ml,口服或由胃管内注入。

(5)护理

禁食水,胃肠减压以减轻腹胀。体位选半卧位,以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化,若病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生,及时手术治疗。

(6)预防

对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主。对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗,除药物驱虫外,还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫。饱食后勿作剧烈运动,以防止肠扭转的发生。

以下这篇文章就为大家详细介绍了肠不完全梗阻的治疗方法是什么,最主要的就是要防止一些感染发生,还要给自己的肠胃里面进行一些解压的,比如说通过一些仪器吸出自己肠胃里面的气体或者液体,来减轻腹部胀痛的情况。



内脏梗阻的治疗方法

竞争的日益激素使得人们不得不全身心地投入到工作中,在饮食上就容易马虎应对,健康往往因此而失去,内脏梗阻疾病会在很大程度上影响患者的健康,需引起重视,及时采取最好的内脏梗阻的治疗方法,争取尽早康复。

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2.血管闭塞   胎盘活蝎蛋白酶 癌症止痛药

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3·中空脏器或实性器官中管道梗阻胃、肠、胆道、输尿管、膀胱、子宫等中空性脏器的梗阻使平滑肌强烈收缩,导致张力增加与缺血而产生疼痛,且常出现牵涉痛。胰腺、肝脏等实性脏器中的管道,如肝管、胰管梗阻,疼痛产生的机理类似,但更加严重。   胎盘活蝎蛋白酶 癌症止痛药

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民以食为天,在进食过程中注意滋补、健康,有助于我们改善内脏梗阻,也能够尽快治愈此病,在工作学习中取得更大进步。



胆管肿瘤的治疗方法

近段时间以来,胆管肿瘤的趋势上升很严重,究竟是什么原因呢。我们一起来看一下吧。

  胆管肿瘤的治疗取决于病因和肿瘤情形,外科手术是探明肿瘤类型,决定肿瘤是否能被切除,建立胆汁引流旁路最直接的方法,最常见的情况是,肿瘤不能被完全切除,而且,绝大部分这类肿瘤对放射治疗不敏感,化疗有时能缓解部分症状。

  部分癌性胆道梗阻的病人出现疼痛、瘙痒和细菌感染引起的脓肿,如病情不允许手术。医生可通过纤维内镜插入一根导管(旁路管)使胆汁和脓液绕过肿瘤得以引流。这种方法不仅能引流积聚的胆汁、脓液,也能控制疼痛,缓解瘙痒。

  一、术前护理

  1、心理护理:为病人创造良好的治疗休养环境,尽快完成病人的角色转换。胆管肿瘤病人因疼痛、黄疸等原因,思想负担重,情绪低落。应鼓励病人倾诉,消除焦虑、恐惧及紧张心理,树立增强恢复健康的信心;同时加强沟通,介绍疾病的诊断治疗进展;操作规范熟练,增加彼此信任;对病人解释手术方式及可能发生的情况,以降低因了解病情而产生的焦虑和压力。

  2、改善营养,加强保肝治疗:梗阻性黄疸病人由于胆红素和胆汁酸盐的毒性作用,造成肝细胞的损害,纤维增生,终致胆汁性肝硬化,肝功能损害;同时胆汁不能进入肠道,使消化吸收能力和脂溶性维生素吸收下降,肝细胞代谢能力下降,蛋白合成能力降低,可导致病人全身营养状况差,腹腔积液、低蛋白血症,对手术耐受能力下降。术前应配合做好饮食护理,应食用低脂、高糖、优质蛋白质、丰富维生素易消化饮食,以改善病人营养状况,提高手术耐受力。必要时,可配合医师进行肠内或肠外营养。一般术前血清总蛋白应达到65g/L,清蛋白35g/L。

  3、密切观察生命体征及意识、尿量变化:胆管肿瘤病人因梗阻性黄疸而致内毒素血症,可加重肝、肾等重要脏器的功能损害,导致肝肾综合征。故应做好病情观察,纠正水、电解质及酸碱失衡,准确记录24小时出入量。

  4、观察病人腹部症状和体征的变化:观察腹痛的性质、部位,有无放射痛等,对于胆管肿瘤继发胆管炎者,往往加重病情,应更加注意体温、黄疸及腹膜刺激征的变化,根据医嘱及时给予抗感染药物,以控制胆管感染。

  5、恶性梗阻性黄疸时的高胆红素血症和内毒素血症,可削弱肝脏的代偿与储备功能,降低机体免疫力和手术耐受力。必要时,应配合医师做好术前减黄、引流,如PTCD术等,密切观察黄疸消退情况及实验室检查结果。一般待血胆红素降至171μmol/L以下,全身状况好转时,再做根治性手术。

  6、对症护理

  (1)高热病人按医嘱进行药物或物理降温,密切监测体温变化。

  (2)疼痛病人应加强心理护理,了解疼痛的原因,观察疼痛的部位、性质、时间,必要时按医嘱给予镇痛治疗,并观察镇痛效果。

  (3)加强黄疸病人的皮肤护理,瘙痒时可指导病人温水擦浴或用炉甘石洗剂止痒,穿棉质内衣,修剪指甲,保持双手清洁,严禁抓搔,以免造成皮肤破损、感染。

  二、术后护理

  1、引流管的护理

  (1)观察并记录腹腔引流液的量、性状、颜色,第一个24小时内腹腔引流量一般不超过300ml,以后逐渐减少。如引流量多,色鲜红,并出现血压低、心率快,则应警惕内出血的可能,须立即通知医师处理。对于行肝叶切除术后的病人,更应加强监护。

  (2)通常行胆囊切除或胆肠吻合或肝叶切除术后短期内,肝脏断面或吻合口可有少量胆汁渗出,一般逐渐减少而消失,无需处理。

  期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术后腹腔引流管如有胆汁流出,量持续不减或日渐增多,发热、并出现腹膜刺激征,应及时协助医师处理。若持续1周,则考虑胆瘘形成,应确保引流通畅,以防止胆汁积存形成膈下脓肿或流入腹腔,形成胆汁性腹膜炎。

  (3)行胰十二指肠切除者,因手术复杂,吻合口多,术后观察护理尤为重要。其中胰瘘是外科医师最关心的问题,早年其发生率为15%~20%,病死率高达50%。目前,随着手术技术的发展和手术方法的改进,其发生率为13%左右,病死率为17%左右。胰瘘的高发生率与胰腺的特殊结构和生化特性密切相关。胰腺结构以腺组织为主,支撑组织少,被膜薄,质脆,做胰肠吻合时,胰腺容易被缝线切割撕裂,另外,胰液具有很强的消化活性,一旦胰液外溢并被激活,将破坏吻合口发生胰瘘。胰瘘多发生在术后5~7天,与胰肠吻合不严、吻合口张力过大、血运障碍、胰周感染和胰液引流不畅有关。常表现为上腹痛、发热、引流液增多,呈乳白色,淀粉酶含量超过1500U/L,时间超过2周。应保持引流通畅,观察引流量、性质的变化,控制感染;加强皮肤护理,涂以氧化锌软膏,防止胰液刺激造成皮肤损伤;禁食,加强营养支持治疗;应用抑制胰液分泌的药物,如生长抑素。对胰瘘超过6个月不愈合者,可行胰瘘管空肠Roux-en-Y吻合术或瘘管空肠、瘘管胃吻合术。

  (4)T管(T-tube)是胆管手术后的护理重点,应注意以下问题:

  ①妥善固定,防止滑脱T管长短适宜,要让病人翻身无阻,尽可能不要固定在床上,以免牵扯造成脱落,同时向病人及家属提供相关的护理知识。

  ②随时检查T管是否通常,避免受压,如发现有阻塞现象,应协助医师用无菌生理盐水低压冲洗。

  ③观察记录胆汁的颜色、性质、量。胆汁的生理分泌量为600~800ml,色泽金黄,较稠厚、清亮无沉渣;通常术后第一个24小时T管有300~500ml胆汁流出,以后随着胆总管水肿消退,大部分胆汁进入肠道,引流量逐渐减少,每天约200ml。如引流超过500ml,多表示胆总管下端梗阻或胆肠吻合口狭窄;如胆汁浑浊,有絮状物等,多表示有感染存在;如胆汁稀薄,甚至水样胆汁,量多达1000ml,表示肝脏功能不良;如胆汁突然减少,应注意有无结石、蛔虫、坏死组织堵塞。

  ④鼓励病人下床活动,并注意防止逆流,以免造成感染;卧床时引流袋不要放置太低,以免胆汁过度流失。进食时,可在进餐前1小时夹住T管,以便胆汁进入十二指肠帮助脂肪消化。

  ⑤对于长期留置T管的病人,需防止胆汁过度丢失,可收集病人胆汁,煮沸消毒后混合果汁一起服用。目前,随着医学技术的发展,对于恶性梗阻性黄疸的病人多采用胆管支架置入,避免长期留置引流管带来的诸如胆汁丢失、电解质紊乱、消化功能障碍、感染和影响病人生存质量等问题,以改善病人生活质量。

  ⑥观察病人皮肤、巩膜黄疸消退情况和血胆红素的变化。有无发热及尿、便色泽的改变,以了解胆管引流是否通畅。

  ⑦术后2周行T管造影,造影前应试行夹管2~4天,并行碘过敏试验。随着造影剂的改进,目前有主张造影后不需开放引流,但一般情况下仍然给予开放引流,使造影剂外流,以减少副反应和感染。造影后夹管期间如有呕吐、右上腹胀痛、发热、黄疸复出,须继续引流,以后可行ERCP检查治疗。

  ⑧如T管造影显示正常,则可考虑拔管。以往多以术后半月为拔管期限,但随着手术技术的发展、术中防止腹腔粘连技术的应用和引流管材质的改进,临床观察发现,T管纤维窦道的形成明显延迟。目前,T管拔除时间大都延后至术后1个月,甚至更长,我院肝胆中心曾有术后1个月拔管而致胆汁性腹膜炎的经验教训,故拔管时间应根据病人具体情况而定,拔管后应注意观察病人腹部和胆汁渗漏情况,做好皮肤护理。

  2、并发症的观察及护理

  (1)术后凝血功能障碍和出血多与手术原因、凝血功能障碍有关,尤其多见于胆管肿瘤伴严重肝硬化、门静脉高压症病人。应严密观察病人面色、意识、生命体征及腹腔引流情况,记录引流液的量、颜色、性质,维持有效静脉通道。

  (2)胆瘘及胆肠吻合口瘘是胆管癌术后一种较为常见而严重的并发症。病人表现为局限性或弥漫性腹膜炎,与手术处理不当或拔除支撑管或T管有关。护理上应注意妥善保护好各种引流管,保持引流通畅,对于年老体弱、营养不良、合并糖尿病以及必须应用激素者,应适当延长拔管时间。发生胆瘘后应保持原有引流通畅,行腹腔抗菌药液冲洗,取半卧位,减少腹腔污染;密切观察病人腹痛是否加重、范围是否扩大、有无体温升高等,并作好再次手术的准备。

我们人体有很多重要的器官,有的器官可能不怎么起眼,但是却关系到我们人的性命,是需要做好保护工作的,而且胆管肿瘤时候,会对我们的身体健康构成威胁,需要做出应对的措施。



上气道梗阻的治疗方法

尤其是人得了上气道梗阻,这种病看似神秘,本来体质就比较差,所以就特别容易患上这种病了。

  一、治疗

  由于引起上气道阻塞的原因较多,治疗方法的选择须根据其病因和严重程度而定。对严重的上气道阻塞应采取紧急处理措施,解除呼吸道阻塞,挽救患者生命。对一些类型的上气道阻塞,改变体位可以使其症状得以减轻;对感染性疾病所致者,如会厌炎、咽后壁脓肿等应及时给予抗生素治疗。

  急性上气道阻塞常发生在医院外,不能及时获得诊断和处理,易导致患者死亡。上气道阻塞也不可能允许进行临床治疗的对比研究,其治疗措施均基于有限的临床观察资料,且存在较大的争议。

  1、上气道异物阻塞的救治

  (1)吸入异物的急救手法:首先使用牙垫或开口器开启口腔,并清除口腔内异物;以压舌板或食指刺激咽部,同时以Heimlich手法使患者上腹部腹压急速增加,可排除一些气道内异物;对清醒可直立的患者,施救者可从患者后面抱住其上腹部,右手握拳,拇指指向剑突下方,左手紧压右拳,急速地向上向内重压数次;对于仰卧的患者,施救者可面向患者跪于其双腿两侧,上身前倾,右手握拳置于剑突下方,左手置于右手之上,急速地向下向前内重压上腹部。

  (2)支气管镜摘除异物:经上述手法不能取出的异物,或不适宜手法取出的异物如鱼刺,应尽快在喉镜或支气管镜的窥视下摘除异物。

  2、药物治疗:对于喉或气管痉挛所致的上气道阻塞,以及一些炎症疾病引起的黏膜水肿所致上气道阻塞,药物治疗具有一定的价值。对这类上气道阻塞有效的药物主要为肾上腺素和糖皮质激素,但这2类药物对会厌炎治疗效果不佳,甚至导致不良反应而不宜使用。

  (1)肾上腺素:可兴奋α肾上腺素受体,引起血管收缩,减轻黏膜水肿,对喉支气管炎具有良好的治疗作用,也可用于治疗喉水肿。使用时,多采用雾化吸入或气管内滴入,每次1~2mg,起效迅速,但维持时间短暂,应多次用药。

  (2)糖皮质激素:具有消除水肿,减轻局部炎症的作用,可用于多种原因所致的上气道阻塞,如气管插管后水肿等。对于病毒性喉支气管炎,吸入激素具有良好的效果。Durward等发现给予布地奈德(budesonide)吸入治疗,可明显降低插管率。但激素治疗对上气道瘢痕或肿瘤性狭窄所致者无效。

  3、气管插管或气管切开术:插管或切开可建立有效的人工气道,为保持气道通畅和维持有效呼吸提供条件。尤其对需要转院治疗者,气管插管可明显降低患者的死亡率。对于喉水肿、喉痉挛、功能性声带功能失调、吸入性损伤、咽峡炎、会厌炎、喉和气管肿瘤等,可考虑进行气管插管或切开。经鼻气管插管损伤最小,最为安全。但应注意,气管插管或切开本身亦可引起上气道阻塞,故对接受这类治疗的患者更应密切观察。

  4、氦-氧混合气体:氦(80%)和氧(20%)混合的气体,其密度仅为空气密度的1/3,可减少气道对湍流的阻力,增加气体流速,改善上气道阻塞患者的缺氧状态。氦-氧混合气体在部分上呼吸道阻塞,如气管狭窄或管外压迫、重症哮喘和血管性水肿等患者应用后取得一定的疗效。但这种混合气体只能缓解呼吸困难,而不能解除上气道阻塞。

  5、手术治疗:对于喉或气管肿瘤或狭窄所致的上气道阻塞,可采用喉气管切除和重建进行治疗,87%的患者可获得良好的治疗效果。对于扁桃体肥大的上气道阻塞,进行扁桃体摘除可使其症状明显改善。对于口咽部狭窄所致者,进行咽部手术具有一定的治疗作用。

  6、激光治疗:激光治疗可使肿瘤、肉芽肿等病变组织碳化、缩小,并可部分切除气管肿瘤,从而达到解除气管狭窄,缓解症状,具有一定的治疗作用。可经纤维支气管镜使用。

  7、气管支架:近年来使用镍钛记忆合金制备的气管支架,在实验动物和人体安置后,具有较好的临床效果,且长期置入后无变形及生锈变色等,对气道不产生严重的炎症反应和刺激,受到广泛的重视。可用于气管肉芽肿、瘢痕狭窄所致的良性狭窄或肿瘤所致的恶性狭窄。一般先将支架置于冰水中冷却并塑形为细管状,并装入置入器内,经纤维支气管镜检查将导引钢丝送入狭窄气道,让患者头部尽量后仰,将置入器沿导引钢丝置入气道狭窄部位,然后拔出导引钢丝。再次纤维支气管镜检查确定支架良好地置于狭窄部位。置入后,支架受机体温度的影响,恢复其原有形状与气道紧密贴合,并逐渐将狭窄部位撑开扩张,达到解除狭窄的效果。

  二、预后

  大多数患者既往身体健康,经及早诊断有效治疗后可以完全康复。

在这个天气越来越凉爽的天气,很多人非常的容易出现上气道梗阻的,坚持这种做法可以提高你的免疫力,平常多吃的话,一定让你的身体强上上百倍。



外伤性胆管损伤的治疗方法

这种外伤性胆管损伤,让人们深受其害,严重影响工作和生活。以下是这种病的具体介绍。

  一、治疗

  创伤性肝外胆管损伤病人的外科治疗直接、首要目的是终止并发腹内损伤所致的出血,然后修复损伤的胆管。探查术中出血一旦得到控制,应仔细探查胆囊、胆总管。所有肝门、十二指肠旁、肝十二指肠韧带浆膜下的淤血、小血肿,都应想到肝外胆管损伤的可能,将血肿剪开,吸净积血后再探查。有时为利于探查,还需剪开十二指肠外侧腹膜将胰头向前内侧翻转。如果发现肝十二指肠韧带有胆汁污染的情况,往往说明肝外胆管损伤,若探查未见损伤,可应用水溶性造影剂行术中胆道造影。明确诊断后,根据损伤的部位、性质决定治疗方式。

  1、胆囊损伤治疗一般采用胆囊切除术,有时也行胆囊造口术、胆囊修补术。不论采用哪种手术方式,都应常规在肝下置腹腔引流管。胆囊壁上的缝线可能引起继发性胆囊结石,并且缝合处可能发生胆漏,因此胆囊切除术是最佳治疗方式。但在以下情况不宜采用:

  (1)多发性创伤具有严重凝血机制障碍或有肝硬化的病人。

  (2)胆囊损伤小,但合并多发伤导致休克血流动力学不稳定者。

  (3)胆囊轻度损伤的病人不经手术治疗或治愈。

  2、胆管损伤的治疗胆管损伤修复术的选择主要依据病人的全身情况而定,修复损伤胆管、内支撑、胆管减压引流是处理成功的三要素。发现损伤后,对于血流动力学稳定、术野清洁的病人在术中即可行决定性手术治疗。而病人一般情况差、受伤时间长、腹腔污染重或技术力量不足以完成一期缝合术时,最好先行近端胆管外引流,延期二次手术。勉强行一期修补往往造成严重的并发症。

  (1)小于管壁周径的50%胆管裂伤:治疗应包括缝合损伤的管壁、放置T形管以及外引流。T形管放置时应在损伤处的上部或下部重做切口,将T形管的长臂置于缝合处以做支撑,T形管一般放置6个月~1年。虽然没有明确的证据表明胆管损伤修复术后必须放置T形管,但由于术后胆管水肿造成胆管引流不畅,而T形管可以减轻胆系压力。此外T形管可为术后胆总管造影提供方便。因此胆管损伤修补术的病人应常规置T形管。当遇到胆管很细的情况时,尿管可代替T形管。

  (2)胆管部分断裂或缺损不大、尚有连接者可酌情选用脐静脉、胆囊、带血管蒂的胃浆肌瓣或空肠片修复,并加用内支撑。由于胆管口径细,需细针细线细致缝合,内支撑需3~6个月,局部感染重、胆漏时间长者可延长支撑时间。

  (3)复杂性胆管损伤:一般采用胆肠吻合和外引流术。胆管壁部分缺损、贯通伤、管壁裂伤大于50%的病人行原位缝合或原位吻合,远期胆管狭窄发生率仅为5%,效果较佳。胆肠吻合外引流术,手术应遵守以下基本原则:

  ①彻底清创;

  ②仔细解剖;

  ③无张力的重建;

  ④黏膜对黏膜的单层吻合;

  ⑤置入支撑管并引流。

  (4)胆肠吻合术一般有以下4种:

  ①肝管空肠吻合和胆囊切除术:适应于肝总管复杂损伤。如果肝总管广泛损伤,必须用钝性手法解剖分离肝实质,暴露辨认出左侧肝管及右侧肝管。缝合左、右侧肝管形成共同通道,再与空肠吻合。

  ②胆总管空肠吻合术:适应于复杂的胆总管损伤,效果确定,目前使用最多。无论是胆总管空肠吻合术还是肝管空肠吻合术,Roux-en-Y吻合都是最佳选择。通常采用5-0的缝线单层吻合。随着吻合技术的提高,吻合口漏已少见。

  ③胆总管十二指肠吻合术:常用于远端胆总管损伤,然而这种方法通常不被提倡。因为若发生胆汁渗出,可以造成严重的十二指肠侧壁漏。而且遇到胆总管细小或变异时,操作更加困难。

  ④胆囊空肠吻合和胆总管结扎术:远端胆总管损伤时可应用,但不被提倡。因为在结扎胆总管时有时会粗心的将正常的胆囊管结扎,造成无功能吻合,而且术中一般不易被发现。待术后发生黄疸需再次手术时,手术将更更加复杂。

  二、预后

  肝外胆管损伤的病死率与其合并伤的种类有关。合并大血管和神经损伤者病死率高。胆管损伤最大的危险性是胆管损伤的漏诊,以及对复杂性胆管损伤的病人企图一期原位修复。

 

人对于自己患有这种外伤性胆管损伤一般都不太注意,希望看完上面的介绍,大家有了更深的了解。



胆总管下端梗阻的治疗方法

 疾病问题是很多人都不愿意面对的问题,随着现在生活的快速发展,人们在享受现代化高质量生活的同时,也产生了一系列的问题,很多人患上了各种各样的疾病,可能胆总管下端梗阻这种疾病大家还不太熟悉,这种疾病现如今在我们日常生活中的发病率日益升高,给我们的生活健康带来了很大的困扰,影响了很多人正常的工作学习和生活,那么有什么好的方法来治疗胆总管下端梗阻这种情况呢?下面就让我们一起来了解一下其治疗方法。

治疗方法:

 1.一般情况下,应尽量避免急诊手术。采用非手术措施,控制急性炎症期,待症状缓解后,择期手术为宜。经强有力的抗炎、抗休克、静脉输液保持水、电解质和酸碱平衡、营养支持和对症治疗,PTCD或经内镜乳头切开取石,放置鼻胆管引流减压,多能奏效。经非手术保守治疗12~24h,不见好转或继续加重,如持续典型的Charcot’s三联征或出现休克,神志障碍等严重急性梗阻性化脓性重症胆管炎表现者,应及时行胆道探查减压。胆总管结石外科治疗原则和目的主要是取净结石、解除梗阻,胆流通畅,防止感染。

 2.经内镜Oddi括约肌切开术或经内镜乳头切开术经内镜Oddi括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)或经内镜乳头切开术(endoscopicpapillectomy,EPT)适于数量较少和直径较小的胆总管下段结石。特别是继发性结石,多因结石小、数量少,容易嵌顿于胆总管下段、壶腹或乳头部。直径1cm以内的结石可经EPT或EST取出。此法创伤小,见效快,更适于年老、体弱或已做过胆道手术的病人。经纤维内镜用胆道子母镜取石,需先行EST,然后放入子母镜,用取石网篮取石。若结石较大,应先行碎石才能取出。此法可以取出较高位的胆管结石,但操作比较复杂。

 3.开腹胆总管探查取石仍然是治疗胆总管结石的主要手段。采用右上腹经腹直肌切口或右肋缘下斜切口都能满意显露胆总管。开腹后应常规触扪探查肝、胆、胰、胃和十二指肠等相关脏器。对于择期手术,有条件者在切开胆总管之前最好先行术中胆道造影或术中B超检查,进一步明确结石和胆道系统的病理状况。尤其原发性胆总管结石,多数伴有肝内胆管结石或胆管狭窄等改变,需要在术中同时解决。切开胆总管取出结石后,最好常规用纤维胆道镜放入肝内外胆管检查和取石。

 以上内容详细的为我们介绍了如何治疗胆总管下端梗阻的这种情况,通过以上了解,我相信大家对于健康问题有了一个更深的了解,我们要学习这些内容,当我们自身出现这种问题时,就可以行之有效的进行治疗,尽早的恢复身体健康,提高生活质量。



胆管瘤的治疗方法有哪些

胆管瘤当然不可以忽视科学的治疗,但是对方法的选择也应该注重。手术治疗是常见的方法,但是也应该注意患者的心理护理,合理健康饮食,禁忌食用辛辣的食物。

1、用药治疗

胆管肿瘤的治疗取决于病因和肿瘤情形,外科手术是探明肿瘤类型,决定肿瘤是否能被切除,建立胆汁引流旁路最直接的方法,最常见的情况是,肿瘤不能被完全切除,而且,绝大部分这类肿瘤对放射治疗不敏感,化疗有时能缓解部分症状。

部分癌性胆道梗阻的病人出现疼痛、瘙痒和细菌感染引起的脓肿,如病情不允许手术。医生可通过纤维内镜插入一根导管(旁路管)使胆汁和脓液绕过肿瘤得以引流。这种方法不仅能引流积聚的胆汁、脓液,也能控制疼痛,缓解瘙痒。

2、心理护理

为病人创造良好的治疗休养环境,尽快完成病人的角色转换。胆管肿瘤病人因疼痛、黄疸等原因,思想负担重,情绪低落。应鼓励病人倾诉,消除焦虑、恐惧及紧张心理,树立增强恢复健康的信心;同时加强沟通,介绍疾病的诊断治疗进展;操作规范熟练,增加彼此信任;对病人解释手术方式及可能发生的情况,以降低因了解病情而产生的焦虑和压力。

3、改善营养

加强保肝治疗

梗阻性黄疸病人由于胆红素和胆汁酸盐的毒性作用,造成肝细胞的损害,纤维增生,终致胆汁性肝硬化,肝功能损害;同时胆汁不能进入肠道,使消化吸收能力和脂溶性维生素吸收下降,肝细胞代谢能力下降,蛋白合成能力降低,可导致病人全身营养状况差,腹腔积液、低蛋白血症,对手术耐受能力下降。术前应配合做好饮食护理,应食用高糖、低脂、优质蛋白质、丰富维生素易消化饮食,以改善病人营养状况,提高手术耐受力。必要时,可配合医师进行肠内或肠外营养。一般术前血清总蛋白应达到65g/L,清蛋白35g/L。



​小儿肠系淋巴炎的治疗方法

小儿的身体健康是父母非常关心的一个问题,我们知道小儿由于消化能力比较差所以容易出现腹痛的症状,而导致小儿腹痛的一个最为主要的原因就是患上了小儿肠系淋巴炎,所以家长要多了解一些小儿肠系淋巴炎的信息才行,我们可以采用多种方法来治疗小儿肠系淋巴炎,下文我们给大家介绍一下小儿肠系淋巴炎的治疗方法。

中医治疗

其病为饮食不节,痰热互结,食滞积热,壅塞肠道,热毒蕴结,郁久而发。治以万金膏清热解毒、宽肠化滞、祛瘀涤浊、理气止痛、消肿散结,共奏扶正祛邪之功。

穴疗

足三里是临床当中最常用的一个治疗点。通常孩童肚子痛时,腹部多拒按,因此提议从远端取穴,足三里是此中最好用的 一个穴,再有可以按揉一窝风1-2分钟,拿承山穴50次,和捏脊5-10遍。最后加拿肚角(两侧各5-10次),这个斗劲敏锐的穴。

别的,肺胃实热还可以用清胃经,清肺经,清大肠经各300次。互助加一些健脾合胃的手腕:揉板门,运内八卦,捏脊,揉中脘。

倘若此时再有发热,固然就可以用我前方第一局部引见的发热的手腕:清天河水300-500次,打马过天河20遍,大概热度超出40度要加退六腑300-500次。

倘若便秘还要加上:通便四大手腕。倘若有腹泻就加上治腹泻四大手腕。倘若舌苔厚腻,不思饮食,可以用掐四缝10遍。

在上面的文章里面我们介绍了导致小儿出现腹痛的一个病因,那就是患上了小儿肠系淋巴炎,孩子一旦出现了小儿肠系淋巴炎的症状,家长一定要帮助孩子及时去治疗疾病,上文为我们详细介绍了小儿肠系淋巴炎的治疗方法。



巨膀胱-小结肠-肠蠕动不良综合征的治疗方法

这种巨膀胱-小结肠-肠蠕动不良综合征总是在人们不经意的时刻出现,早期发现还算比较容易痊愈;如果是晚期,不加紧治疗,要想治好就很难了。

  巨膀胱-小结肠-肠蠕动不良综合征的治疗方法的治疗首先采取胃肠外营养,而后做空肠及胃造口术,并通过造口滴入要素饮食。防治泌尿道及全身感染。

  

人的一生之中所面临的难题真的比较多,一些巨膀胱-小结肠-肠蠕动不良综合征都深深关系到人的尊严和健康以及家庭。而弄清楚这些问题之后,我们就要极力避免,这样才不致让这些病理性难题整体困扰自己。

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