​胆总管结石的临床表现有哪些_胆总管结石的临床表现都有哪些

由网友(Anesthesia麻醉)分享简介:胆总管结石是比较常见的一种疾病,对于患者的伤害是比较大的,一定要注意尽早的治疗疾病,胆总管结石在临床上的症状表现一般为皮近年来胆总管结石或者胆囊疾病问题,已经成为了影响人们身体健康最常见的问题,所以说在平时生活当中,大家对这种疾病的一些预防工作都不可忽视,比如说胆总管结石的话,也会影响到我们的身体健康,所以下面来为大家...



​胆总管结石的临床表现有哪些

胆总管结石是比较常见的一种疾病,对于患者的伤害是比较大的,一定要注意尽早的治疗疾病,胆总管结石在临床上的症状表现一般为皮肤痒痛、腹部有压痛感等,严重的患者会出现全身中毒的症状,一定要尽早的治疗,那么胆总管结石的临床表现有哪些呢?

胆总管结石的症状取决于结石是否阻塞胆管及阻塞程度,是否继发胆管感染、感染的程度及范围。结石未阻塞胆管者,可长期无症状,如果有胆管阻塞即导致黄痘或(和)胆囊炎发作。典型症状是上腹痛、黄疸和寒战高热,所谓charcot三联征,若再加低血压及神志忧伤、昏迷等精神症状,即raynald五联征,反映胆管感染严重,已有全身中毒。少数病人阻塞后未引起感染,则可出现无症状的波动性黄疸,一旦结石随近侧胆管扩张而飘浮起来,远端水肿相继消退,黄疸可完全消退。

胆总管结石的急性发作时,体检可见巩膜黄染,皮肤痛痒,腹式呼吸受限,右上腹及剑突下不同程度压痛,反跳痛伴腔肌抵抗,有时可触及肿大具压痛的胆囊,重症者有全身中毒症状,缓解期体检可无阳性体征。

伴有肝内胆管结石者,可同时出现肝内服管结石的症状和体征。b超胆管检查可作为首选,可显示肝内外胆管是否扩张,胆管内有无结石。位于胆总管下段的胆石,常因受到覆盖于其前面的十二指肠内的气体干状而显示不清,侗胆总管的扩张基本可以反映其下段存在阻塞。

对于胆总管结石的临床症状的表现,上述已经做了分析,希望患者在出现上述症状的时候,能够引起重视,尽早的去正规的医院做检查和治疗工作,避免疾病的恶化,家属也要给予患者鼓励,让患者尽早的治愈自身的疾病。

的营养和胎儿的健康都是有很大的帮助的。



胆总管结石的临床表现都有哪些

近年来胆总管结石或者胆囊疾病问题,已经成为了影响人们身体健康最常见的问题,所以说在平时生活当中,大家对这种疾病的一些预防工作都不可忽视,比如说胆总管结石的话,也会影响到我们的身体健康,所以下面来为大家介绍一下,胆总管结石的一些临床特征表现。

决定于胆管之梗阻程度和有无感染,多数患者过去曾有一次或多次急、慢性胆囊炎发作史或胆道蛔虫病史,然后在一次剧烈的胆绞痛后出现黄疸,表示结石已进入胆总管,或在胆总管内形成后已发生嵌顿和阻塞。

胆石所致的胆道阻塞通常是不完全和非持续性的,完全性阻塞毕竟属少见,故约20%患者可以不感右上腹绞痛,40%的患者虽有绞痛但无黄疸,其余患者则多数在腹痛发生后数小时至1~2天开始有黄疸,且持续数天后即可逐渐消退。如胆总管内结石不能排出至十二指肠。

则腹痛势必再发,并可再度出现黄疸,且复发的次数往往愈趋频繁,程度亦多愈加严重;但也有病例在一次发作后相隔10余年不再复发,至下次发作时胆总管内之结石已大至l~2cm直径以上,或者发作时仅有轻微腹痛而不复出现黄疸者。少数病例于某次发作后可致胆道完全阻塞,黄疸持续不见消退,颜色甚深呈黄绿色,皮肤瘙痒显著,粪便呈陶土色,且有明显消瘦现象,与胰头癌很难鉴别。

此类患者胆道探查时往往可见巨大的结石嵌顿在壶腹部;或有多量之泥沙样结石壅塞在胆总管或肝管内。少数情况术中胆总管内见不到结石,其结石大多系胆管内压力过大而自行排入肠内或由于麻醉后括约肌松弛而有利于结石排出。然而,在结石移动的过程中,患者多有反复的胆绞痛发作史,发作时除阻塞外常并有胆道感染症状,胆囊不肿大,一般仍可与胰头部癌区别。

其实很多疾病出现在,前期都会有一些症状表现出来,所以说大家想要保证我们的健康,那么对这些症状就应该引起重视,如果你发现自己存在类似的情况,就需要考虑是否是受到这种疾病的影响,只有及时发现及时治疗,才可降低危害。



胆内管结石临床表现

但内管结石是比较严重的一种结石,这种结石对于身体的影响也比较严重,所以当出现了这种疾病以后,对于很多的患者,为了不影响自己胆囊的健康,必须要尽快的了解临床表现,通过了解临床表现,尽快地选择一种正确的方法,通过治疗尽快康复。

胆总管结石是指位于胆总管内的结石,根据其来源可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石。胆总管结石的临床表现及病情的轻、重、危,完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道感染。发作时阵发性上腹部绞痛,寒战发热和黄疸三者并存(夏科三联征),是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。由于胆汁滞留,胆总管扩张,加之胆囊的收缩,胆总管的蠕动,可使结石移位或排除。一旦梗阻解除,胆汁不流通症状得以缓解。但如胆道感染严重,并发急性梗阻性化脓性胆管炎时,病情发展迅速,近半数病人很快出现烦躁、谵语或嗜睡、昏迷以及血压下降和酸中毒等感染性休克表现,如不及时治疗,常在1-2日内甚至数小时内因循环衰竭而死亡。

临床表现

胆总管结石的临床表现及病情的轻、重、危,完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道感染。发作时 胆总管结石B超

阵发性上腹部绞痛,寒战发热和黄疸三者并存(夏科三联征),是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。由于c,胆总管扩张,加之胆囊的收缩,胆总管的蠕动,可使结石移位或排除。一旦梗阻解除,胆汁不流通症状得以缓解。但如胆道感染严重,并发急性梗阻性化脓性胆管炎时,病情发展迅速,近半数病人很快出现烦躁、谵语或嗜睡、昏迷以及血压下降和酸中毒等感染性休克表现,如不及时治疗,常在1-2日内甚至数小时内因循环衰竭而死亡。

胆内管结石临床表现,相信很多出现这种疾病的患者,通过以上的全面了解,了解了临床的表现,在全面了解临床表现以后,为了这种疾病对自己的身体构成的危害小一些,一定要尽快的治疗,尽快的治疗才能让自己尽快的康复起来。



胆总管结石的症状和治疗

虽然说我们活着是一件特别开心的事情,但是对某些人来说真的是一种受罪。我认识的一个朋友,因为他老伴去世的比较早,所以一个人生活了很多年,平时的生活他自己也是不会照顾自己,又怕给儿女们带来麻烦,所以有病一直都耽误着,最后检查出了胆总管结石,现在正在住院治疗,很多人对这个病不是很了解,下面来介绍胆总管结石的一些知识。

临床表现

胆总管结石的临床表现复杂多样,主要是胆总管梗阻和相伴发生的急性化脓性胆管炎,在结石有效清除以前,症状反复发作。胆管梗阻是决定性的因素,病情的轻重,进展的急缓和梗阻的程度(是否完全)和持续的久暂,胆道感染的严重程度,肝脏损伤的程度和范围与是否有并发症等有密切关系。

胆总管结石最典型的临床表现是上腹绞痛和对穿性背痛,寒战、高热和随后发生的黄疸三大组症状;若胆管下端梗阻完全,胆囊管通畅,胆囊壁尚未纤维化萎缩,表现右上腹有肿大压痛的囊性包块;肝脏呈对称性、弥漫性肿大、压痛;患者表现弛张性高热,肝细胞损害和胆汁淤滞的表现等一系列中毒性症状,总称为急性梗阻性化脓性胆管炎。若就诊较晚或未予及时有效解除梗阻,感染进一步加剧,全身毒血症和中毒性休克致重症急性梗阻性化脓性胆管炎(ACST)导致严重的并发症甚至危及生命。

治疗

胆总管结石患者多因出现疼痛、发热或黄疸等急性胆管炎发作时就诊。急性炎症期手术,难以明确结石位置、数量和胆道系统的病理改变,不宜进行复杂的手术处理,需要再手术的机会较多。但若梗阻和炎症严重,保守治疗常难以奏效。因此急诊情况下恰当掌握手术与非手术治疗的关系,具有重要性。一般情况下,应尽量避免急诊手术。采用非手术措施,控制急性炎症期,待症状缓解后,择期手术为宜。经强有力的抗炎、抗休克、静脉输液保持水、电解质和酸碱平衡、营养支持和对症治疗,经皮肝穿刺胆道引流或经内镜乳头切开取石,放置鼻胆管引流减压,多能奏效。经非手术保守治疗12~24小时,不见好转或继续加重,如持续典型的Charcot’s三联征或出现休克,神志障碍等严重急性梗阻性化脓性重症胆管炎表现者,应及时行胆道探查减压。胆总管结石外科治疗原则和目的主要是取净结石、解除梗阻,胆流通畅,防止感染。

对于胆总管结石的病人来说,良好的心态加上有效的治疗方法才能让自己早日康复,当疾病发生的时候不要灰心,因为现在的技术很发达,只要及时治疗都可以恢复健康的。



胆总管内径下端狭窄是什么原因引起的

胆总管内径下端狭窄在我国的发病率比较高,而且它没有特定的发病人群,不管是新生儿还是老年人都有罹患胆总管内径下端狭窄的可能性,这和它的病因比较复杂有一定的关系,要知道引起胆总管内径下端狭窄的原因是有很多的。那么具体胆总管内径下端狭窄是什么原因引起的呢?

胆总管下段通常指位于十二指肠下缘与乏特氏壶腹之间的胆管。近年来随着逆行胰胆管造影(ERCP)、磁共振胆管造影(MRCP)、内镜超声检查(EUS)等影像学广泛开展及内镜诊治技术逐渐提高,临床上对这一组疾病的认识日愈清楚,本文就引起胆总管下段狭窄的病因诊断做一概述。

结石

引起胆总管下段狭窄最常见的原因是结石。胆总管结石是指位于胆总管内的结石,根据其来源可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石。胆总管结石的临床表现及病情的轻,重,危完全取决于结石阻塞程度和有无胆道感染。胆总管结石虽然比胆囊结石少见,但也是肝外阻塞性黄疸,严重或致命性感染(如胆管炎),胰腺炎或慢性肝病的最常见原因,对肝外阻塞性黄疸的病例应考虑胆总管结石诊断。

炎症

其次就是炎症引起的狭窄,继发性胆管炎多为局限性病变,常继发于结石、手术创伤、T形管引流、肿瘤、寄生虫等因素形成良性炎性狭窄。病理表现为管壁黏膜充血、水肿,甚至形成溃疡,瘢痕纤维组织增生,管壁增厚,管腔狭窄。感染因素在胆总管下端狭窄的发病过程中有着重要的作用。

如临床上可疑有胆总管下段狭窄,进一步检查可以有:非损伤性检查:CT、MRI、B超、闪烁照相法、超声–促胰液素试验、EUS等。损伤性检查有:ERCP、SOM(经内镜肝胰壶腹括约肌测压术)等。ERCP不仅对胆总管下端狭窄诊断准确性高,而且可同时进行相关治疗,具有痛苦小,并发症少的优点。ERCP的缺点是有诱发胰腺炎和逆行感染的危险。

其实胆总管内径下端狭窄不仅仅由结石和炎症引起,如果是有胆管肿瘤或者胆道蛔虫的话一样会引起胆总管内径下端狭窄。而且胆总管内径的正常值需要根据年龄的不同来进行区分,而且不同国家或者人种的胆总管内径正常值也会有所区别,这一点也希望您可以了解。



急性胆囊炎的临床表现有什么?

当患有胆囊炎的时候大家就要注意了,不过一般都是到了病情的后期大家才会发现自己患有此病,这个时候治疗起来也就会很麻烦了,所以当发现初期病症的时候大家就要及时的到大型医院去就诊了,这样也会避免后期治疗的繁琐,病情也会好的更快,接下来小编就和大家一起看下急性胆囊炎的临床表现都有什么。

急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直。胆囊炎是一种常见病。在我国,据文献报道,位居急症腹部外科疾患的第2位,仅次于急性阑尾炎,较急性肠梗阻和溃疡病穿孔为多见。近10余年来,随着B超的普及和广泛应用,对于胆囊炎及胆道疾患的检出和诊断,提供了一种无创检查的有力工具,明显地提高了胆道疾患的检出率与准确性。

症状如下:

1、疼痛:为最主要症状。病初时疼痛多局限于上腹部剑突下,较轻,呈持续性,以后疼痛逐渐加剧,转至右上腹部,为持续性伴阵发性加重,约半数病例可伴右肩背部或右腰部放散痛。如伴有胆石症,则疼痛程度更为严重,阵发亦更明显;若疼痛较剧,呼吸可受抑制,表现为浅而快。

2、恶心、呕吐:大约半数以上患者有恶心,1/3以上病例有呕吐。实验证明,单纯胆囊扩张并不引起呕吐,而胆总管扩张者常有呕吐;若症状甚剧,应考虑胆囊管或胆总管结石存在之可能。

3、发热:患者常有低热,一般在38~39℃,热度高低与炎症范围及严重程度有关。寒战和高热较少见,若有此现象多表示已并有胆总管炎或上行性肝管炎。

大家平时还是要做好对急性胆囊炎的预防工作,现在的治疗方案一般还是采用抗生素进行治疗,如果西医上的治疗效果不理想的话,大家也可以去看看中医上的针灸或者是按摩之类的,说不定对于自己的病情就会有一定的好处,另外,大家也要多吃一些有利于病情康复的食物。



​梅尼埃病的临床表现都有什么

梅尼埃病是很多不熟悉的疾病,这类疾病比较复杂,患有这样疾病后,需要及时的进行治疗,否则梅尼埃病严重后,会引发多种疾病出现,对患者身体也是会有更多影响,梅尼埃病的临床表现都有什么呢,这类疾病表现也是有很多方面,下面就详细介绍下,使得出现能够及时发现。

梅尼埃病的临床表现:

1.眩晕

多为突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转,闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。头部的任何运动都可以使眩晕加重。患者意识始终清楚,个别患者即使突然摔倒,也保持着清醒状态。

眩晕持续时间多为数10分钟或数小时,最长者不超过24小时。眩晕发作后可转入间歇期,症状消失,间歇期长短因人而异,数日到数年不等。眩晕可反复发作,同一患者每次发作的持续时间和严重程度不尽相同,不同患者之间亦不相同。且眩晕发作次数越多,每次发作持续时间越长,间歇期越短。

2.耳聋

早期多为低频(125~500Hz)下降的感音神经性聋,可为波动性,发作期听力下降,而间歇期可部分或完全恢复。随着病情发展,听力损失可逐渐加重,逐渐出现高频(2~8kHz)听力下降。本病还可出现一种特殊的听力改变现象:复听现象,即患耳与健耳对同一纯音可听成两个不同的音调和音色的声音。或诉听声时带有尾音。

3.耳鸣

耳鸣可能是本病最早的症状,初期可表现为持续性的低调吹风样,晚期可出现多种音调的嘈杂声,如铃声、蝉鸣声、风吹声等等。耳鸣可在眩晕发作前突然出现或加重。间歇期耳鸣消失,久病患者耳鸣可持续存在。少数患者可有双侧耳鸣。

4.耳闷胀感

眩晕发作期,患耳可出现耳内胀满感、压迫感、沉重感。少数患者诉患耳轻度疼痛,耳痒感。

在对梅尼埃病的临床表现认识后,治疗梅尼埃病的时候,都是要根据患者疾病表现进行,这样对疾病控制有很好帮助,不过对梅尼埃病治疗上,都是要长时间进行,使得对疾病可以得到控制,短时间治疗梅尼埃病是没有任何效果的。



肠结核的典型临床表现都有什么

肠结核是很多人不了解的疾病,这类疾病对身体健康影响很大,自身患有肠结核疾病后,要及时的进行治疗,否则疾病严重后,在治疗的话也是会很麻烦,而且这类疾病本身治疗时间就比较长,因此患者要耐心的进行治疗,那肠结核的典型临床表现都有什么呢,也是有很多方面的。

肠结核的典型临床表现:

1.腹痛

多位于右下腹,因肠结核好发于回盲部。常有上腹或脐周疼痛,系回盲部病变引起的牵涉痛,但此时体检仍可发现压痛点位于右下腹。疼痛多为隐痛或钝痛。有时进餐可诱发腹痛伴便意,排便后即有不同程度缓解,并发肠梗阻时有腹绞痛,常位于右下腹或脐周,伴有腹胀、肠鸣音亢进、肠型与蠕动波。

2.腹泻与便秘

腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一。排便次数因病变严重程度和范围不同而异,一般每日2~4次,重者每日达10余次。不伴有里急后重。粪便呈糊样,一般不含黏液或脓血,重者含少量黏液、脓液,但便血少见。有时患者会出现腹泻与便秘交替,这与病变引起的胃肠功能紊乱有关。增生型肠结核多以便秘为主要表现。

3.腹部包块

常位于右下腹,一般比较固定,中等质地,伴有轻度或中度压痛。腹部包块主要见于增生型肠结核,也可见于溃疡型肠结核合并有局限性腹膜炎,病变肠段和周围组织粘连,或同时有肠系膜淋巴结结核。

4.全身症状

多见于溃疡型肠结核,表现为不同热型的长期发热,伴有盗汗。患者倦怠、消瘦、贫血,随病程发展而出现维生素缺乏等营养不良的表现。可同时有肠外结核特别是活动性肺结核的临床表现。增生型肠结核病程较长,全身情况一般较好,无发热或有时低热,多不伴有肠外结核表现。

在对肠结核的典型临床表现认识后,自身出现这些情况的时候,要及时到医院接受检查,身体出现异常情况,都是说明身体有疾病出现,这个时候需要对自身进行很好认识,使得治疗疾病都是能够选择正确方法,这点也是要注意的。



​低蛋白血症的临床表现都有什么

治疗疾病的时候,都是有很多不错方式,但是想要能够很好的治疗疾病,需要对疾病病因、症状、表现进行了解,这样治疗的时候,才会知道该选择什么方法,低蛋白血症是很多人不熟悉的,对低蛋白血症的临床表现都有什么呢,它的表现也是有很多方面的,下面就详细介绍下。

低蛋白血症的临床表现:

本病好发于6个月至5岁之间的儿童,尤为断奶时及断奶前后的婴儿,成人和老人少见。轻型病例大多发生在60岁左右的人。

患者因低蛋白血症于面和足部出现水肿,甚者波及全身。白皙皮肤儿童有特异性皮损,开始为红斑,压之能消退,随之发生小的暗紫色斑,边界清,高于周边皮肤,压之不褪色,表面发亮,触之有蜡样感,尔后变成干燥、棕色或黑色斑,上有裂纹。好发于受压部位,如粗隆、膝、踝、肩、肘和躯干受压处,亦可发生在潮湿部位,如尿布区,以后不规则布于全身,呈剥脱性皮炎样表现。轻型病例仅于胫前、大腿外侧、背部等处出现沿皮肤切线排列的龟裂(称“马赛克”皮肤)和脱屑。严重病例有大面积糜烂和表皮缺失,愈后留有色素沉着,特别在前额、臀、骶尾和足背等处。因皮肤变薄、膨胀和色素减退而变苍白,以黑肤色种族患者为甚,常首发于口周,亦可位于小腿,也可因摩擦、创伤和溃疡而继发脱色斑。偶尔在足背、臀以及与压力无关的部位形成大疱、或浅或深的溃疡、坏死。于背、下腹和下肢偶见瘀点。晚期病例在耳廓周围、膝上、肘前、腋、趾间、包皮和唇中部出现线状皲裂。

粘膜损害有口角炎,应与核黄素缺乏症相鉴别,其它还有眼干燥、唇炎、口腔炎和口腔溃疡、舌乳头萎缩,并可累及肛门和女性阴道。

患儿指(趾)甲变薄、变软,有正常新甲生长时,出现新旧甲分离。毛发脱色,棕色发变成淡黄色,黑发可变成棕色、淡红色或因营养不良而变白,因营养好坏,在一根头发上出现黑白相间的交替节段。毛发稀疏,易脱落,颞和枕部脱发与婴儿躺卧时受压有关,晚期广泛脱落,毛发细软变直,干燥无光泽。

患儿有骨骼和智力发育迟缓,精神障碍,表情冷淡或激动,面无笑容。肌肉萎缩,皮下脂肪消失,体重低于正常,常有腹泻和腹部膨胀。在罕见的严重病例,可有低血糖、低体温、昏迷、严重的细菌或寄生虫感染,这些都是严重致死的并发症。

在对低蛋白血症的临床表现认识后,在改善这样问题的时候,需要根据自身表现进行,不过对低蛋白血症治疗上,一定要注意要积极配合,同时这样问题缓解上,也是要一段时间,因此改善的时候,患者也是要耐心进行。



​气管异物的临床表现都有什么

疾病有很多种类,对疾病治疗上,要根据它的表现、症状、病因进行,这样在缓解疾病上,才会有很好帮助,那气管异物的临床表现都有什么呢,气管异物在表现上也是有很多方面,自身发现有这样情况的时候,会有咳嗽的现象,这时候不要用力咳嗽,否则对嗓子会有影响,要及时的到医院接受检查。

气管异物的临床表现:

⒈异物进入期:病人多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气、可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难.若为小而光滑的活动性异物,如瓜子、玉米粒等,可在病人咳嗽时,听到异物向上撞击声门的拍击音,手放在喉气管前可有振动感.异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处,可使两侧主支气管的通气受到严重障碍,因此发生严重呼吸困难,甚至窒息、死亡.

⒉安静期:若异物较小,刺激性不大,或异物经气管进入支气管内,则可在一段时间内,表现为咳嗽和憋气的症状很轻微,甚至消失.而出现或长或短的无症状期,故使诊断易于疏忽.

⒊刺激或炎症期:植物类气管异物,因含游离酸,故对气管粘膜有明显的刺激作用.豆类气管异物,吸水后膨胀,因此容易发生气道阻塞.异物在气道内存留越久,反应也就越重.初起为刺激性咳嗽,继而因气管内分泌物增多,气管粘膜肿胀,而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状.

⒋并发症期:异物可嵌顿在一侧支气管内,久之,被肉芽或纤维组织包裹,造成支气管阻塞、易引起继发感染.长时间的气管异物,有类似化脓性气管炎的临床表现:咳痰带血、肺不张或肺气肿,引起呼吸困难和缺氧.

在对气管异物的临床表现认识后,自身有这样情况的时候,要及时的进行治疗,而且治疗过程中,患者需要配合医生的做法,不过在改善气管异物的时候,也需要注意饮食上,要选择简单的,这样避免造成有其他影响,这点也要注意。、

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