治疗环形混合痔注意事项有什么_​肾结石排石治疗中医方法注意事项

由网友(曾经,我爱过你。)分享简介:环形混合痔的主要表现症状既是便血,通常在发病初期阶段没有什么不适症状,还有很多人会在症状已经非常严重时在选择去医院检查治中医在治疗疾病上,都是有很好效果,选择中医治疗疾病对调整身体有很好帮助,而且这样的治疗方式,对身体也没有太多损害,因此对这样的治疗方法选择都是可以放心进行的,那肾结石排石治疗中医治疗注意事项都有什么呢...



治疗环形混合痔注意事项有什么

   

   环形混合痔的主要表现症状既是便血,通常在发病初期阶段没有什么不适症状,还有很多人会在症状已经非常严重时在选择去医院检查治疗,这都是不正确的做法,其中环形混合痔的治疗方法也有多种,需要根据患者情况的不同选择治疗方法,针对治疗环形混合痔注意事项有什么,下面我来个大家一起了解下吧。

   1、环状混合痔病例的选择:以脱垂内痔部分为主要病变的环状混合痔为宜,外痔部分为主的环状混合痔应行改良外剥内扎术(外痔部分切除,内痔部分注射硬化剂或部分切除后注射硬化剂);术前已反复行硬化剂治疗的病例应慎之。本组1例术后3个月便后肿块脱出,但较前小,原因可能为术前反复行硬化剂治疗致黏膜下层部分纤维化,故而环切后上提不佳。

   2、  外痔部分切除应注意保留适当皮桥,切除不易过于彻底,以门狭门门狭窄,因术后创面挛缩,血供减少,残留皮赘还有进一步萎缩可能,即使少许残留,一般无不适,这亦符合痔的治疗重在消除、减轻痔的主要症状而非根治的原则。

   3、 荷包线位置选在齿状线上4cm左右,这样吻合在齿状线上1~2cm。过高,上提悬吊肛垫作用减弱,不能很好消除脱垂症状;过低,吻合口涉及痔核,术中、术后吻合口易大出血。

   4、 根据痔核脱垂情况决定行荷包线数目及牵引线的张力,脱垂严重,可行双荷包线同时牵引线张力大样环切样环切直肠黏膜及黏膜下层宽度增加,病理肛垫上吊明显,治疗效果满意。

   5、 荷包线应缝在黏膜下层,过浅黏膜容易撕裂;过深则容易涉及肠壁肌层,甚至女性阴道后壁,悬吊减弱,且易致阴道直肠瘘。

   治疗环形混合痔的注意事项需要根据患者的自身情况和病症程度而定,通常多以手术治疗为主,日常生活中若是出现便血,大便困难现象时需要及早的到正规医院检查治疗,还要注意养成良好的生活习惯,多喝水注意饮食的清淡,对治疗非常有益处。



​重症肌无力激素治疗需要注意的事项

虽然目前我们在治疗重症肌无力上面有很多的方法,但是我们比较常见以及有效的一种方法还是激素治疗法,我们知道采用激素治疗疾病虽然有很好的功效,但是同时也不可避免激素治疗会带来一些副作用,那么重症肌无力的病人采用激素治疗的时候有什么事项是需要特别注意的呢?

重症肌无力的治疗是患者最关心的事情了,那么需要进行哪些治疗呢?目前在临床上,使用激素治疗仍然是一种主要的治疗方法,这种治疗方法有它的明显的优势,但是同时也有一定的缺点,所以在使用激素治疗时有一些注意事项。

糖皮质激素治疗重症肌无力是主要的治疗方法之一,而且这类药物的见效比较快,性价比较高。一旦专科医生根据病人情况建议加用激素时,病人需注意以下问题:超过50%的全身型病人在大剂量激素应用早期(7-10天内)可有短暂症状加重,一般持续1周左右,严重者会出现危象,病人需对此有所了解和准备;

如果是需要长期使用激素进行治疗的,一定要注意对身体的保护,因为激素的副作用是比较大的。长期服用激素需要补充钙剂,服用剂量大者尚需补钾,有胃部不适者需联用胃保护剂;激素需在每日早上一次顿服,以减少对内分泌的影响;不要擅自减少剂量,需在专科医生指导下进行。

在上面的文章里面我们介绍了激素治疗重症肌无力的利与弊,我们知道采用激素治疗重症肌无力难免会出现一些副作用,上文为我们详细介绍了重症肌无力激素治疗需要注意的一些事项。



​激素治疗重症肌无力注意事项

重症肌无力的出现给患者带来了多方面的危害,所以我们一定要找到好的治疗方法才行,治疗重症肌无力的时候我们喜欢采用激素治疗,到时我们也应该认识到用激素治疗重症肌无力有很多事项是需要我们注意的,如果我们不注意这些细节的话,不但无法收获治疗的效果而且还可能出现副作用。

重症肌无力的治疗是患者最关心的事情了,那么需要进行哪些治疗呢?目前在临床上,使用激素治疗仍然是一种主要的治疗方法,这种治疗方法有它的明显的优势,但是同时也有一定的缺点,所以在使用激素治疗时有一些注意事项。

糖皮质激素治疗重症肌无力是主要的治疗方法之一,而且这类药物的见效比较快,性价比较高。一旦专科医生根据病人情况建议加用激素时,病人需注意以下问题:超过50%的全身型病人在大剂量激素应用早期(7-10天内)可有短暂症状加重,一般持续1周左右,严重者会出现危象,病人需对此有所了解和准备;

如果是需要长期使用激素进行治疗的,一定要注意对身体的保护,因为激素的副作用是比较大的。长期服用激素需要补充钙剂,服用剂量大者尚需补钾,有胃部不适者需联用胃保护剂;激素需在每日早上一次顿服,以减少对内分泌的影响;不要擅自减少剂量,需在专科医生指导下进行。

在上面的文章里面我们介绍了大家比较常见的一种症状,那就是重症肌无力,我们知道治疗重症肌无力比较好的方法就是采用激素治疗,不过激素治疗重症肌无力需要注意的方面也很多,上文为我们详细介绍了激素治疗重症肌无力需要注意的事项。



肾病综合征激素治疗注意事项

肾病是很常见的疾病,这类疾病对身体健康影响很大,患有肾病后,需要及时的治疗,而且治疗这类疾病过程中,患者在情绪上也要注意,要保持稳定,这样利于病情控制,那肾病综合征激素治疗方法都有什么呢,常用就是药物,不过对这样疾病治疗也有一些注意事项。

肾病综合征激素治疗注意事项:

不可自行调整用量与次数

激素通过抑制免疫反应、炎症反应、醛固酮和抗利尿激素的分泌,来调节肾小球基底膜的通透性,达到利尿与消除蛋白尿的作用,在使用时不可自行调整用量与次数,使用时应该注意:服用方法为早晨1次顿服;起始足量(按照每公斤体重1毫克的剂量,连续服用8~12周);应该逐渐减量(每次减少按照10%的剂量,在2~3周内完成);在减量后按照每天10毫克的剂量坚持服用半年到1年。

不可随意停药

长期使用激素治疗,可导致肾上腺皮质萎缩,如果突然减量或是突然停药后,会引发身体的应激反应,可因体内缺乏激素引发肾上腺危象,出现高热(体温超过40℃)、恶心、呕吐、血压下降等,严重时可发生休克,因此患者不可随意停药。

定期复查

肾病综合征患者长期口服激素治疗,可引起一系列不良反应,如引发皮质功能亢进综合征、消化性溃疡、高血压、动脉硬化、骨质疏松等疾病,因此患者在治疗过程中需要定期复查,如发生以上不良反应,应该及时进行治疗。

通过对肾病综合征激素治疗注意事项认识,在对这样疾病治疗的时候,都是要积极的进行,同时治疗肾病综合征激素的时候,患者身体在出现异常情况的时候,都是要及时的说明,这类疾病治疗时间较长,患者也要耐心的接受治疗。



激素治疗肾小球肾炎好吗

在治疗肾小球肾炎的时候,往往会使用激素,那么激素治疗肾小球肾炎好吗?相信这个问题是很多肾小球肾炎患者所关心的。接下来就和大家一起来探讨下激素治疗肾小球肾炎好吗这个问题。感兴趣的朋友可以一起来看看哦!下面请看详细的介绍。

肾小球肾炎又称肾炎,发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性两种。肾小球肾炎的主要症状为水肿、蛋白尿、管型尿、高血压、贫血、氮质血症、尿毒症等。

激素治疗肾小球肾炎好吗?在使用激素治疗肾小球肾炎时需注意以下几点:

1、控制适应症

激素是一种治疗肾小球肾炎比较好的药物,而且对消灭蛋白尿的成果也是十分不错的,但是对其他症状的治疗效果不明显,因此必定要控制适应症,不能全部的病都用它来治疗,比如说对肾炎引发的单纯性血尿就是没什么效果的。

2、合理使用激素

用激素进行治疗的时候,必定要遵照用药原则来进行治疗,千万不要乱用激素。刚开始时必定要保证激素的分量要足,进行富余的诱导,在后来进行减量的时候必定要缓慢,那么才能有更好的成果。

3、留意不良反应

在用激素治疗的时候还需求留意不良反应,通常不良反应的产生是与用药的时间的长短相联系的,因此必定要留意防止使用激素的时间过长。

从上面的介绍中我们知道肾小球肾炎的主要症状及激素治疗肾小球肾炎的相关注意事项,那么激素治疗肾小球肾炎能好吗?虽然采用激素类药物进行肾小球肾炎的治疗,可以及时的控制患者的病情,激素治疗一般会在短时间内取得良好的治疗效果,可以暂时保护患者的身体健康,减少病痛的折磨,但是常常会因为诱发因素而导致病情的复发,并会出现使用激素副作用。因此激素可以暂时使用,但是并非治疗肾小球肾炎的长久之计。

以上就是关于激素治疗肾小球肾炎好吗这个问题的相关介绍,从上文我们可以得知,激素治疗肾小球肾炎是有一定效果的,但并不适合每一位肾小球肾炎患者。除此之外,激素治疗肾小球肾炎虽然能暂时控制住病情,但是会出现一定的副作用,因此,激素治疗肾小球肾炎也不是长期可以使用的。



重症肌无力的治疗方法介绍

很多时候在生活中的时候我们都没有听说过重症肌无力这样的疾病,这样的疾病是一种罕见的疾病,有可能是刚出生的时候就导致了这样的疾病的发生,这样的疾病可能会使得患者越来越没有力气,所以下面我们就一起来了解一下重症肌无力的治疗方法。

治疗方法

重症肌无力是一种慢性疾病,患者应学会自我保养。保持良好的心态,乐观向上的生活态度,稳定的情绪,避免大喜大悲。饮食清淡适宜,以高蛋白、高维生素饮食为主,服激素期间,尽量避免影响大便颜色的食物如动物血等。一般春秋两季受气候影响容易复发加重,可适当应用增加机体抵抗力的药物。

1. 少食寒凉,避免食用芥菜、萝卜、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、剑花、西瓜、苦瓜等寒凉品。不吃冷饮,苦味的食品尽量不吃。

2.多食温补:肉类:牛肉、猪肉、狗肉、羊肉、兔肉、鸡肉可食医学教育网收集整理。蔬菜:菜心、韭菜、生姜、番茄、栗子、核桃仁、花生等水果:苹果、橙子、柚子、葡萄、石榴、桃子、枇杷、桂圆、杏。

3.鱼类、鸡蛋、牛奶是重症肌无力患者的重要食品。

对诊断明确的患者,凡能影响神经肌肉传导功能的药物应避免应用,如:氨基糖甙类抗生素——链霉素、卡那霉素及庆大霉素等,多肽类多黏菌素、四环素类——金霉素、土霉素,以及降低肌膜兴奋性类药物——奎宁、奎尼丁、普罗卡因等。此外禁用心得安、苯妥英钠及青霉胺等。

以上这篇文章就为大家详细讲解了重症肌无力的治疗方法,相信大家对生活都有了一定的了解了,那么在生活中的时候自己在家里也出现了这样的情况的话,就可以试一下上面所说的几种食疗的方法和药物治疗的方法。



重症肌无力的治疗

对于重症肌无力这种疾病,可能很多人对它的了解并不深,也不知道在生活中治疗去预防重症肌无力。为了帮助大家弥补医学知识的缺乏,文章为我们介绍了几种常见的治疗方法,比如胸腺摘除的治疗。现在就让我们来了解一下重症肌无力的治疗方法吧,让我们在生活中更好的治疗好这种疾病。

对于越不常见的疾病,我们更要去理解它的发病原因和治疗方案,这样就可以帮助我们在生活更好的认识重症肌无力的治疗方法。重症肌无力的治疗还是需要我们在治疗的过程中听取医生的意见。

1.治疗方案

(1)首选方案:胸腺摘除,若术后病情明显恶化,可辅以血浆交换、大剂量免疫球蛋白、肾上腺皮质类固醇及胆碱酯酶抑制药等治疗。

(2)次选方案:病情严重不能胸腺摘除者可用血浆交换或大剂量免疫球蛋白治疗,配合肾上腺皮质类固醇,逐渐过渡到单用皮质类固醇,病情好转且稳定2个月后行胸腺摘除,术后维持原剂量2个月,再缓慢减量2~4年,至停用。

(3)三选方案:不能或拒绝胸腺摘除的MG病人,危重者首选血浆交换或大剂量免疫球蛋白,非危重者首选皮质类固醇治疗,在皮质类固醇减量过程中,可适量加用硫唑嘌呤等其他免疫抑制药,减少或减轻反跳现象。

(4)四选方案:拒绝或不能作胸腺摘除,又拒绝或不能耐受皮质类固醇治疗的MG病人,可用环磷酰胺等免疫抑制药治疗。

2.主要治疗方法

(1)胆碱酯酶抑制药:常用新斯的明、溴吡斯的明、安贝氯胺(酶抑宁)。溴吡斯的明最常用,副作用较小,成人起始量60mg口服,每4h1次。可根据临床表现增加剂量,若病人有饮食困难可在饭前30min服药,如病人晨起行走困难,可在起床前服长效溴吡斯的明180mg。其毒蕈碱样副作用表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、流涎、支气管分泌物增多、流泪、瞳孔缩小利出汗等,预先给予阿托品0.4mg可缓解其毒蕈碱症状,但阿托品过量可引起精神症状。从小剂量开始,逐步加量,调至肌力好转,能够维持进食和起居活动为宜,避免药物过量。为缓解腹痛、流涎等副作用,可同时服少量阿托品。此外,应防止长期滥用胆碱酯酶抑制药,以免阻碍nAchR的修复。

为了帮助大家更好的认识重症肌无力的治疗方法,我们希望大家在平时能够多阅读一些相关的治疗知识,多跟朋友进行交流,这样有助于我们更好的了解重症肌无力这种疾病。同时,为了我们家人和朋友的健康,我们希望大家能够多学习一些常见疾病的治疗方法。



​手术治疗重症肌无力方法

说到重症肌无力是很多人不陌生的,这样的疾病对患者身体影响很大,患有这样疾病以后,患者就需要及时的进行治疗,否则这样疾病严重后,治疗起来也是很复杂,同时治疗时间也会加长,那手术治疗重症肌无力是很好之选,在改善疾病上,都是有很好效果,具体手术治疗方法怎么样呢?

手术治疗重症肌无力:

1.重症肌无力的手术治疗之胸腺切除 胸腺切除仍然是MG的基本疗法,适应于激素治疗1年以上停药后症状复发者,或激素治疗无明显疗效者,于疾病的最初数年手术效果较好,甚至可获痊愈。

2.血浆置换及其他疗法 血浆置换能迅速清除血浆中AChRab及免疫复合物等,重症肌无力的手术治疗有助于病情缓解,用于抢救危象,可使症状迅速缓解,但作用短暂,必须接上后续治疗,由于价格昂贵,目前尚未推广应用。

治疗重症肌无力的药物有:

(1)抗胆碱酯酶药物(又称胆碱酯酶抑制剂):代表药物为吡啶斯的明。用法:每日 3 -4 次,口服。每次用量:新生儿5 mg,婴幼儿10-15 mg,年长儿20 - 30 mg,每次最多不超过60 mg。

(2)肾上腺皮质激素:对全身型及眼肌型可应用激素治疗。代表药物为泼尼松正规长期治疗,1mg/(kg.d),症状完全缓解后,按原剂量持续治疗3 -4个月。以后递减至隔日口服0.5 mg/kg维持1 - 1.5 年,总疗程1.5 -2年。难治病例可慎用环磷酰胺或硫唑嘌呤等药物。

(3)大剂量丙种球蛋白:用于难治性重症肌无力或重症肌无力危象。400 mg/(kg . d) ,5日为一疗程。用药第10 -50日病情有明显好转。重复使用不会降低疗效。

在对手术治疗重症肌无力认识后,选择这样的治疗方式,也是要根据病情需求进行,同时对药物在改善重症肌无力上也是很有帮助,不过对药物的选择,使用药物治疗疾病,身体出现异常情况时候,要及时说明,否则对身体会有影响的。



激素治疗肾病综合征的治疗

肾脏疾病一般来说给人带来危害非常大,容易变得身体乏力,体力不支,甚至会出现一些,头晕头痛的现象让人感觉到总是腰酸背痛那么这些现象,就是肾病综合症,那么这种病情,我们在生活当中,又该如何治疗呢?在接下来的文章当中本来去了解一下激素治疗肾病综合症。

在首始大剂量使用激素阶段,由于激素为阳刚之品,可出现阴虚火旺现象。此时配合使用中药,常用滋阴降火之法,一般常用的方药为:旱莲草15克、生地黄24克、枸杞子12克、女贞子12克、地骨皮15克、知母30克、龟板(先煎)30克、元参15克。水煎服,每日一剂,若水肿严重者可加白茅根30克、冬瓜皮12克、茯苓12克;若伴有发热者可加金银花9克、板蓝根10克、黄柏6克等。

减量阶段由于可能会出现激素撤离的反跳现象,此时配合中药治疗可大大减少此现象的发生,多选用熟地15克、山药30克、山萸肉30克、茯苓30 克、泽泻30克、丹皮3克、附子6克、肉桂6克、车前子(另包)30克、牛膝15克、麦冬12克。首始大剂量激素治疗仅获得部分缓解,大都属于肾综对激素不太敏感的病理类型,该病由于缠绵不愈,正气损耗,脾肾气虚,常表现四肢发冷、少气乏力、不思饮食等。故此时使用中药常常是在滋阴的基础上,适当加用益气、补肾固涩的中药,如选用党参20克、白术20克、茯苓20克、薏仁10克、白扁豆15克、山药20克、熟地12克、杜仲15克、山萸肉10克、枸杞子12克、菟丝子12克,如果病人自觉体倦乏力,气短懒言等,而无高血压、血尿者,可加黄芪30-60克。此阶段对于这类病人,常常需要加用环磷酰胺治疗,由于该药为细胞毒性药物,易损伤肾阳,故在配合中药治疗时常加用温肾药,如仙灵脾15克、巴戟天10克、菟丝子10克;由于环磷酰胺能抑制骨髓,使白细胞下降或血小板减少,常可适当加用补血、补气的中药,如当归12克、鸡血藤10克、黄精10克、黄芪15克、党参12克等。若出现胃肠道反应如恶心、呕吐、不欲食者,可加用陈皮12克、半夏10克、竹茹9克、苏梗6克等。

首始治疗已获得完全缓解的病人,激素常可渐渐减至维持量,以至停服,此时属肾综的缓解期,为了防止肾综复发,宜加强补脾肾的中药。成人着重补肾,用熟地24克、山萸肉12克、山药12克、丹皮9克、茯苓9克等;小儿着重补脾,用党参15克、白术10克、茯苓12克、甘草6克等。

肾综缓解后,主要是为了巩固疗效,防止复发。复发的因素很多,但最主要的是感染,特别是感冒,因此长期配合服用黄芪30克、白术15克、防风9克,从而可预防感冒,对于使用激素不敏感的肾综病人,一方面不可再用激素,另一方面可用中医的活血化淤,益气利水之法用药,如桃红15克、红花12克、益母草10克、猪苓10克,茯苓30克、白术12克、若水肿明显者加用泽泻10克、猪苓10克,茯苓换成茯苓皮15克。

部分肾综病人虽经积极使用标准的激素方案及细胞毒药物等治疗,仍不能明显缓解,水肿不消,此为难治性肾综,这类病人在使用激素的同时,常配以滋补肾阳、利水消肿之法,药用熟法15克、山药30克、山萸肉30克、茯苓30克、泽泻30克、丹皮3克、附子6克、肉桂6克、车前子(另包)30克、牛膝 15克、麦冬12克。

肾病综合征病人血液多呈高凝、高粘状态,这与中医的淤血内停相仿,临床不少肾病综合征的病人有腰钝痛、面色暗滞、唇暗、舌暗或有紫斑等淤血的表现,故应在每个药方中加用2-3种活血化瘀通络的药物,如丹参30克、藏红花15克、川芎12克、当归尾9克、赤芍9克、益母草15克、怀牛膝9克、地龙9克等。若病人血脂高者可加用山楂或单味山楂煎水频服。

上面的文章我们了解到了激素治疗肾病综合症,首先大家要根据不同的身体状况,来进行治疗患上了肾病综合症,身体会变得很弱,而且会出现免疫力低下,大家要多加防范小心治疗。



小儿肾病综合征的治疗方法

众所周知,小儿肾病综合征对于人体而言是至关重要的。严格来说,一个人得了小儿肾病综合征,那么离死就不远。当然最好的方法就是吃,下面就请大家拭目以待吧?

  一、治疗

  对激素耐药的肾病患者,应做肾活检了解肾病变性质以指导治疗。

  1、饮食疗法:

  原则是供给热量充足的低蛋白,低脂肪饮食,合理的饮食构成比是碳水化合物>60%(其中蔗糖少于1/3,高纤维加多糖至少占1/2);蛋白质8%~10%(即每天1.2~1.8g/kg,优质蛋白为宜);脂肪

  2、药物治疗:

  (1)糖皮质类固醇制剂:目前仍为诱导肾病缓解的首选药物,一般选用中效制剂泼尼松(Prednisone)或泼尼松龙(Prednisolone),方案:

  ①短程疗法:即给予泼尼松(每天2mg/kg;最大剂量≤60mg/d),4周获完全缓解者改为间歇疗法(原量隔天晨顿服),渐减至停,总疗程8~12周,适用于对激素敏感的首发病例,如治疗失败,应改为中-长程疗法,

  ②中-长程疗法:A.诱导治疗:给予足量泼尼松(每天2mg/kg,≤60mg/d)4~8周(即使对泼尼松十分敏感,足量疗程至少4周);如足量8周尿蛋白仍不阴转,可继续延长足量疗程至10周,最长不超过12周,某些病例可获完全缓解(迟反应),B.间歇疗法:对激素诱导治疗缓解者,可改为间歇疗法,即隔天晨顿服原量,以后每2周递减2.5~5mg,直至停药,总疗程6个月(中程),对激素不敏感的病例,可采用隔天慢减量的间歇疗法,总疗程1年或更长(长疗程),

  ③甲泼尼龙冲击疗法:甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)为高效,短作用制剂,有强大的抗炎,抑制免疫及改善肾功能作用,治疗方案是每次给予15~30mg/kg溶于10%葡萄糖溶液中(1h进入),1次/d,3天为一疗程,间隔1~2周,必要时可重复第2,第3个疗程,冲击疗法过程中需用心电监测,并需注意该药的其他副作用,

  ④拖尾巴疗法:近年有人主张对勤反复的肾病综合征患者采用此疗法,此疗法的激素剂量是≤0.5mg/kg(如:5~10mg,隔天1次),此小剂量系>反复阈值量,长疗程维持,这种疗法副作用小,不仅减少了反复次数,而且一旦反复,病情易于控制达缓解。

  (2)免疫抑制剂:免疫抑制剂的应用可明显降低肾病的复发,缓解时间延长,但免疫抑制剂的副作用不可忽略,需掌握适当剂量和时机,青春发育期慎用,

  ①环磷酰胺:是免疫抑制剂中首选药物,使用后可增加肾病患者对激素治疗的敏感性,即所谓的“软化”作用。

  A、口服法:每天2.5mg/kg,1次/d,晨服,总剂量≤每天200mg/kg(疗程2~3月),

  B、静脉法:每次0.5g/m2,每月1次,疗程半年(6次),适用于微小病变型肾病,

  ②苯丁酸氮芥:每天0.1~0.2mg/kg,口服,总量

  ③硫唑嘌呤:每天1~3mg/kg,疗程3个月,或硫鸟嘌呤(6-TG):每天1.5mg/kg,疗程还有待探讨,

  ④环孢素(cyclosporine,CS):近年有报道将此药用于治疗激素依赖性肾病综合征患者,观察表明CS低剂量不仅减少了复发率,而且多数病人的生长不受影响,还减少了肥胖等激素副作用,但药价昂贵,且有肾毒性等副作用,使此药的应用受限,CS的治疗方案是在激素治疗缓解开始用CS,剂量是每天3~5mg/kg,然后调整到200~400mg/ml血水平维持6个月(高剂量CS);然后CS减量至每天2.5mg/kg,用12个月(低剂量CS)。

  (3)其他:

  ①中成药:

  A、雷公藤多甙片:每天1mg/kg(

  B、阿魏酸哌嗪(保肾康)(50mg/片):每天10mg/kg,疗程3个月或更长,降血浆纤维蛋白原有效,

  C、川芎嗪(50mg/片):每天10mg/kg,疗程尚待探讨,有报道此药可降低血白介素-2(IL-2)水平,有助于肾病缓解,

  ②免疫增强剂:用于反复感染的病人,

  A、转移因子:1支/次,每周2次,肌注,疗程4~8周,

  B、胸腺素(胸腺肽):5mg/次,1次/d,静注,用前需作皮试,疗程2~4周,

  ③降脂药:如烟酸肌醇酯0.2/次,3次/d。

  3、对症支持疗法:

  (1)输注血浆,人血丙种球蛋白等:用于反复感染的患者。

  (2)低分子右旋糖酐:50~200ml/d,1次/d,可降低血液黏滞性,防止血栓形成。

  (3)利尿疗法:酌情给予呋塞米(速尿),每次1mg/kg,肌注或稀释后静注。

  (4)人血白蛋白静脉输注疗法:现存在争议,过去一直认为,输注人血白蛋白可补充尿中蛋白的丢失,输注后用呋塞米(速尿)能达较好利尿效果,最近报道认为,如输注人血白蛋白>20g/d,可致蛋白过负荷性肾病,损伤肾小球上皮细胞,微小病变型肾病患者输注人血白蛋白后,可出现两种不良后果:一是由于人血白蛋白输注干扰了泼尼松的药代动力学,因此可延缓对皮质类固醇治疗的反应,第二种可能是由于人血白蛋白输注损伤了肾小球上皮细胞,从而引起了一种较长期,持续的病理变化,表现为频繁的复发。

  4、并发症的治疗:

  (1)防治感染:是降低病死率的重要环节,除细菌感染外,要提高对条件致病菌感染的认识,及时做出正确诊治。

  (2)合理膳食:注意保证病人的饮食有足够的热卡和合理化的结构比,补充必要的维生素和微量元素。

  (3)抗凝疗法:当病人有严重低白蛋白血症和严重高胆固醇血症时,多同时有高水平的血浆纤维蛋白原,注意检查凝血酶原时间,血小板计数和血浆纤维蛋白原以指导和监测以下抗凝疗法的使用,避免发生出血副作用,抗凝疗法包括以下药物组成:

  ①抗凝剂:肝素,华法林,香豆素等,

  ②纤溶药物:尿激酶,蝮蛇抗栓酶,阿魏酸哌嗪(保肾康)等,

  ③血小板解聚剂:双嘧达莫(潘生丁),阿司匹林等。

  二、预后

  半个世纪以来,有效抗菌药物,肾上腺皮质激素和免疫抑制药相继问世,使小儿肾病综合征的预后转归有了显著好转,5年病死率由无抗菌药物年代的60%~70%,下降到泼尼松应用年代的10%左右;免疫抑制药应用后病死率又进一步下降,尤其是微小病变型,应指出本征预后转归和激素耐药否及其病理类型密切相关,根据Habib等(1971)1~18年追踪观察,发展成慢性肾衰或死亡的病例,微小病变占7%,局灶节段性硬化占38%,膜性肾病及膜增生性肾炎分别占80%及41.5%。

小儿肾病综合征其实很多的人都想错了,如果出现了这三种情况,建议还是去到医院进行治疗才好,因为或许是癌症的到来。

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