试述脑震荡的临床表现有哪些？
脑震荡使经常在电视剧中出现的桥段，但不少人对此却并不了解。其实脑震荡也分轻重缓急,轻者一般对患者的危害性不大,但严重者则会给患者带来极大的痛苦,更有甚者危及生命安危,后果不堪设想。因此对于脑震荡疾病我们也要多加注意。那么脑震荡的临床表现又有哪些呢？
脑震荡的临床表现：
颅脑外伤后立即出现短暂的意识丧失，历时数分钟乃至十多分钟，一般不超过半个小时；但偶而有病人表现为瞬间意识混乱或恍惚，并无昏迷；亦有个别出现为期较长的昏迷，甚至死亡者，这可能因暴力经大脑深部结构传导致脑干及延髓等生命中枢所致。病人遭受外力时不仅有大脑和上脑干功能的暂时中断，同时，也有下脑干、延髓及颈髓的抑制，而使血管神经中枢及植物神经调节也发生紊乱，引起心率减慢、血压下降、面色苍白、出冷汗、呼吸暂停继而浅弱及四肢松软等一系列反应。在大多数可逆的轻度脑震荡病人，中枢神经机能迅速自下而上，由颈髓-延髓-脑干向大脑皮质恢复；而在不可逆的严重脑震荡则可能是自上而下的抑制过程，使延髓呼吸中枢和循环中枢的功能中断过久，因而导致死亡。
意识恢复之后，病人常有头疼、恶心、呕吐、眩晕、畏光及乏力等症状，同时，往往伴有明显的近事遗忘（逆行性遗忘）现象，即对受伤前后的经过不能回忆。脑震荡的程度愈重、原发昏迷时间愈长，其近事遗忘的现象也愈显著，但对过去的旧记忆并无损害。
以上就是小编的文章，小编为大家着重，并提醒大家选择合理的治疗方法对于病情的康复有很多的促进作用。如果出现后遗症，请尽快去当地正规医院接受治疗。希望小编的文章对脑震荡的患者有一定的帮助。
舌红绛的治疗方法
生活和工作方式的变化给人们带来了方便，同时也带来了一些额外的东西，这其中就包括舌红绛疾病，在发病后许多患者会听之任之，这其实是很不应该的，只有及早采取科学的舌红绛的治疗方法才是明智之举。
长期以来，外感病存在着“寒”和“温”两大学派。不同学派在不同的历史条件下，先后总结出“六经辨证”、“卫气营血辨证”和“三焦辨证”。但任何一种辨证法，均不能概括外感病发生、发展的全过程。为此，在两大学派的指导下，通过反复实践，深刻体验，总结出一个统一的辨证纲领──五期辨证法。即恶寒表证期、表里同病期、入里化热期、入营动血动风期和阴阳[/B]损伤期。这是外感病诊断和治疗[/B]的五个阶段，也是五个关键。尽管外感病千变万化，但一般不外这五个时期。观察病情的发展变化，必须掌握这五个关键。治疗的方法和方剂，也应根据这五个阶段随机应变。它不但可以包括三大辨证法的全部内容，并且可以概括外感病的全过程，乃至与八纲辨证、脏腑辨证相结合。所以它更切合于临床，亦有利于寒温的统一。现列表3-1说明之。表3-1 五期辨证法与其他辨证法的关系五期辨证八纲辨证脏腑辨证六经辨证卫气营血辨证二焦辨证恶寒表证期表寒表、寒、实肺太阳卫上焦表热表、热、实肺太阳卫上焦表里同病期半表半里、实肺、胆、募原少阳气上焦、中焦入里化热期里、热、实胸、肺、胃、肠阳明气中焦入营动血动风期里、热、实心包、肝厥阴营、血上焦、下焦阴阳损伤期阴虚里、热、虚肝、肾厥阴、少阴营、血下焦阳虚里、寒、虚心、脾、肾太阴、少阴营、血上焦中焦、下焦不论寒温，均为外邪所侵而发病，初期都有表证，所不同者，无非是感受的外邪不同而已。表寒者，用辛温解表法；表热者，用辛凉解表法。临床可根据六淫的兼夹，及发病季节，地处环境，病人体质，平素宿疾等方面的因素，予以相应的加减即可。继而发展为表里同病，此期亦有不少共性。若外邪入里化热后，则更无必要去分辨是伤寒还是温病。试设一位临床表现为白虎汤证的病人来就诊，有谁能辨清是伤寒还是温病?又有什么必要去辨清是伤寒还是温病?有是证，用其法，用其方。至于温病的入营动血动风，恰恰可以弥补《伤寒论》的不足。它们的后期，伤寒虽易伤人阳气，但亦可热化伤阴；温病虽易耗损阴津，但也可出现伤阳。况且阴阳互根，阴虚可以损阳，阳虚可以损阴。所以不论寒温，见阴虚者，则滋阴，阳中求阴；见阳虚者，得扶阳，阴中求阳。可见寒温在辨证施治的原则下，是应该统一的，亦是完全能够统一的。 一、恶寒表证期此期为外感病初期，外邪从皮毛而入，或从口鼻而入，临床出现恶寒、发热、头痛、项强、无汗或少汗、咽痒、咳嗽、鼻塞、流涕、舌苔薄白、脉浮等一系列外邪侵犯太阳卫表的证候。其特点是发热和恶风寒同时存在，所谓“有一分恶寒，即有一分表证”。“但恶风寒消失后，身热稽留，而无其他新的变化，这时仍属表证。所以恶风寒的存在与消失后有无新的变化，是诊断外感病初期传变的关键”(秦伯未《谦斋医学讲稿·温病一得》)。它包括了太阳病、卫分证和部分上焦肺的病症。一般可分为表寒与表热两大类型。由于病邪有风、热、湿、燥、寒、疠之分，季节有春、夏、长夏、秋、冬之异，以及体质和反应性等方面的因素，临床常见的证型见表3-2(限于篇幅，突出重点，此仅列主要证型，其类方及加减均略，以期纲举目张。下同)。表3-2 恶寒表证期证治简表证型主要脉证主治主方表寒寒束卫表头痛发热，恶寒无汗，身疼咳喘，苔薄白，脉浮紧发汗解表麻黄汤营卫不调头痛发热，汗出恶风，鼻鸣声重，苔薄白，脉浮缓调和营卫桂枝汤寒湿遏表恶寒身重，骨节疼痛，微热少汗，苔白腻，脉濡缓除湿解表麻黄加术汤凉燥犯表头痛身热，恶寒无汗，唇燥干咳，苔白欠润，脉浮紧润燥解表杏苏饮气虚感冒发热恶寒，头痛鼻塞，倦怠气短，舌淡苔白，脉浮弱益气解表参苏饮阳虚受寒恶寒微热，头疼身痛，肢冷声低，舌淡苔白，脉沉弱助阳解表麻附细辛汤表热风热袭表发热恶风，咳嗽口渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数疏风解表银翘散暑热寒闭头痛发热，身形拘急，脘闷心烦，苔白腻，脉濡数清暑透表新加香薷饮湿热着表身热不扬，头目胀痛，身重脘痞，苔白腻，脉濡缓化湿解表藿香正气散温燥侵表头痛发热，恶风干咳，咽干鼻燥，苔薄少津，右脉数大润燥疏表桑杏汤血虚感冒头痛身热，微恶风，心悸，少华，舌淡苔白，脉浮细养血解表葱白七味饮阴虚冒风头痛发热，微恶风，咽干烦渴，舌红少苔，脉浮细数滋阴解表加减葳蕤汤感受疫疠高热，有局部红肿热痛，具传染性舌红，苔黄，脉数清热解毒普济消毒饮为了执简驭繁，临证时可用僵蝉三拗宣肺汤加减治之。僵蝉三拗宣肺汤方僵蚕10g 蝉衣10g 牛蒡子10g 麻黄10g 杏仁10g 甘草5g 淡豆豉10g【加减】恶寒无汗，脉浮紧加桂枝、葱白；汗出恶风，脉浮缓去麻黄，加桂枝、白芍；但咳、身热不甚加桑叶、菊花；发热、咽痛，口微渴，脉浮数加金银花、连翘；热甚，或咳喘加生石膏、三叶青；咳喘痰鸣肺热者加地龙、百部、葶苈子；寒饮咳喘痰稀白者加细辛、干姜、五味子；热郁胸膈、心烦懊侬加瓜蒌皮、栀子；头痛甚、寒加川芎、细辛、白芷；热加川芎、菊花、蔓荆子；项强加葛根、羌活；口渴加芦根、天花粉；鼻塞甚加辛夷、苍耳子；咽喉肿痛加野荞麦根、土牛膝、板蓝根；声音嘶哑加木蝴蝶、凤凰衣、老蝉；身热不扬、苔白腻兼湿邪者，合藿朴夏苓汤；高热甚，局部红肿热痛或具传染性者，去麻黄、豆豉，加红白重楼、大青叶、蒲公英、生石膏；气虚加黄芪、党参、苏叶；血虚加丹参、生地、白芍、当归；阴虚加玉竹、玄参、天花粉、石斛；阳虚加黄芪、附子、细辛等。【方解】外感病，乃六淫之邪，侵袭太阳卫表，由表入里。故治疗只宜表透为要，勿使邪毒内犯，促其外达。此即叶天士所谓 “在卫汗之可也”。方中蝉衣轻清灵透而性凉，有以皮达皮之妙，善解外感风热，利咽止咳，且有抗过敏、抗应变、抗病毒等多种功效。僵蚕辛平，朱良春先生谓其“功能散风降火，化痰软坚，解毒疗疮……对温邪感染最为适宜”。在长期医疗实践中体会到该两药相互配用，相得益彰，兼擅表透与解毒之功，为治热病不可多得之对药。善用此对药者，当首推杨栗山先生。他在《伤寒温疫条辨》自创的15首方剂中，全部用了此对药，其中以升降散(僵蚕、蝉衣、姜黄、大黄)最为著名。谓其“一升一降，内外通和而杂气之流毒顿消矣”。惟外感初期用大黄，为大多数医家所顾忌。故用牛蒡子以替代。牛蒡子，《药品化义》谓其“能升能降，力解热毒，味苦能消火，带辛能疏风……凡肺经郁火，肺经风热，悉宜用此”。麻黄辛温，有发汗解表，止咳平喘，宣肺利水之功。与杏仁、甘草配伍，名三拗汤，以泄肺而利气。豆豉善擅表透之功，张镜人先生家几代人最为推崇此味，邪在卫表，配葱白；外邪入里，配栀子；邪入营血，配生地。裘吉生先生对银翘散中豆豉一味十分赞赏，谓其“微辛微温，发汗而不伤阴，辛凉剂中参此，又无凉遏之弊，诚为佳品。”故本方具有疏风解表、宣肺止咳之功。适应一切外感病初期。在辨证施治的原则下，根据外邪性质，病人体质，平素宿疾，病程传变的不同阶段，采用对症加减，灵活化裁，充分发挥它们的协同作用，便可扩大其运用范围，均能获得理想的效果，从而更进一步证明了寒温不但辨证纲领可以统一，处方用药亦可以统一。 二、表里同病期此期为外邪在表未解，逐渐入里，但又未完全入里，徘徊于半表半里之间，形成表里同病。其特点是既有寒热头痛的表证，且易呈现往来寒热，发热起伏；又有胸胁苦满，烦渴呕恶，下利或便秘的里证。它包括了少阳病、部分太阳病、太阴病、气分胆以及邪伏募原等病证。范围较广，触及面亦大。临床常见的证型见表3-3。表3-3 表里同病期证治简表证型主要脉证主治主方表里同病表寒下利恶寒发热，头项强痛，无汗咳喘，下利，脉浮紧解表和里葛根汤表寒里热恶寒发热，身疼痛，不汗出而烦躁，苔薄白，脉浮紧解表清里大青龙汤表寒内饮恶寒发热，无汗咳喘，心下有水气，苔薄白，脉浮滑散寒化饮小青龙汤邪与水结发热心悸，小便不利，欲饮或水入则吐，苔白润，脉浮大化气行水五苓散表里俱实憎寒壮热，头昏目赤，便秘尿赤，胸膈痞满，脉浮数解表通里防风通圣汤里寒兼表表未解，有寒热，心下痞，时下利，舌淡苔白，脉浮迟温中解表桂枝人参汤邪在少阳募原偏热邪在少阳往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，口苦咽干，脉弦和解少阳小柴胡汤少阳兼表发热恶寒，肢节烦痛，微呕不欲食，苔薄白，脉浮弦和解散表柴胡桂枝汤少阳兼里发热，汗出不解，心下急，烦，呕，便秘，苔黄腻，脉弦实和解攻下大柴胡汤偏湿邪留三焦寒热起伏，入夜尤甚，烦渴，泛恶，尿赤，苔腻，脉弦数分消走泄蒿芩清胆汤邪伏募原寒甚热微，身痛肢重，呕逆胀满，苔厚腻，脉缓宣透募原达原饮本节重点就邪在少阳气分胆的病变简述之，临床可用柴胡青蒿和解汤加减治之。柴胡青蒿和解汤方柴胡10g 黄芩10g 青蒿10g 半夏10g 陈皮5g 山栀10g 豆豉10g 碧玉散15g 生姜10g 大枣10g【加减】肢节烦痛加桂枝；大便秘结加大黄；胸胁胀痛加川楝子、玄胡；呕恶甚合温胆汤；疟疾、邪伏募原加草果、槟榔；体虚加人参；妇人行经感冒、热入血室加丹参、桃仁、红花。【方解】少阳为三阳之枢，外邪一旦侵犯少阳，徘徊于半表半里之间，外与太阳争而为寒，内与阳明争而为热，故呈往来寒热，发热起伏。三焦之气机不畅，胆中之相火乃炽，胆热犯胃，胃失和降，故见口苦胁满，心烦喜，呕等症；方中柴胡轻清升散、疏邪透表，为少阳专药；青蒿、豆豉协柴胡清透邪热；配黄芩、栀子苦寒清泄少阳胆腑相火，泻心肺之热；半夏、陈皮和胃降逆，散结消痞；碧玉散清利湿热，导邪从小便而出；生姜暖胃止呕，大枣补中益气，姜枣相合，能升腾脾胃生发之气而调和营卫。故本方有和解少阳、清胆和胃之功。凡邪入少阳，胆腑郁热，徘徊于半表半里之间，有柴胡证者，“但见一证便是，不必悉具”，均可以此方加减治之。 三、入里化热期此期为外邪基本离表，入里化热。其特点是恶风消失，身热增高，发热恶热，胸膈烦闷，汗出口渴，小便短赤，大便秘结或下利，且易耗伤津液。它包括了阳明病、气分证、上焦胸肺、中焦脾胃以及湿邪内蕴而化热的病证。临床常见证型见表3-4。表3-4 化热入里期证治简表证型主要脉证主治主方胸膈肺热热郁胸膈身热心烦，懊侬不安，舌边尖红，微黄，脉数苔清宣郁热栀子豉汤热灼胸膈胸膈灼热如焚，口渴便秘，舌红苔黄欠润，脉滑数清泄膈热凉膈散痰热结胸身热烦渴，得水则呕，胸脘痞满，黄滑，脉滑数苔化痰散结小陷胸汤胸膈痰实发热恶风，胸中痞塞，欲呕，苔黄，寸脉浮按之紧涌吐痰实瓜蒂散邪热壅肺身热汗出，咳喘烦渴，痰黏不爽，苔薄黄，脉数清热宣肺麻杏石甘汤肺热腑结潮热便秘，喘促不宁，痰涎壅盛，苔黄滑，脉右寸实大清热泄下宣白承气汤燥热伤肺身热干咳，烦渴而喘，咽干鼻燥，舌红少津，脉细数清热生津清燥救肺汤胃肠热结无形热盛高热汗出，烦渴喜凉饮，舌红苔黄，脉洪大辛寒清热白虎汤胃热津伤身热心烦，眠不安，津气虚少，舌红少苔，脉虚数清热生津竹叶石膏汤有形热结日晡潮热，大便秘结，腹胀满痛，苔黄燥，脉沉实攻下泄热三承气汤腑实阴亏身热，口干唇裂，腹满便秘，舌红苔燥，脉数滋阴攻下增液承气汤肠热下利身热下利，肛门灼热，舌红苔黄，脉数清热止利葛根芩连汤吐利痞证呕吐，下利，腹中雷鸣，嗳出食臭，心下痞，苔腻，脉数辛开苦降半夏泻心汤热痢下重下痢腹痛，里急后重，肛门灼热，脉数清热解毒白头翁汤湿热内蕴湿遏热蕴身热午后为甚，汗出不解，胸闷痞满，苔白腻，脉濡缓宣化泄热三仁汤湿热蕴毒发热口渴，咽肿，溺赤，胸痞腹胀，舌红，苔黄腻，脉濡数清化解毒甘露消毒丹湿困尿闭小便短少，甚或不通，热蒸头胀，苔黄腻，脉濡数淡渗分利茯苓皮汤湿热发黄面目周身俱黄，色鲜明，尿深黄，恶心，苔腻，脉数清利退黄茵陈蒿汤湿热发胚发热有汗不解，肌表发出细小的水疱疹子，名曰白胚宣畅湿热薏苡竹叶汤湿热结滞便溏不爽，色黄黑如酱，腹满呕逆，苔黄浊，脉滑数导滞通下枳实导滞丸临床可用银翘白虎清热汤加减治之。银翘白虎清热汤方生石膏50g 知母10g 银花15g 连翘15g 草河车15g 三叶青15g 竹叶10g 山栀10g 甘草5g【加减】胸膈灼热、懊侬心烦加豆豉、牛蒡子；身热烦渴、咳喘痰黏加麻黄、杏仁、瓜蒌；咽喉疼痛加僵蚕、蝉衣、土牛膝；咳痰黄脓加黄芩、鱼腥草；有伤津之象者加南北沙参、玄参、太子参；口渴甚加芦根、天花粉、石斛；大便秘结加芒硝、大黄；腑实阴亏，或气营两燔加生地、玄参、麦冬；便溏加山药、葛根；下利后重去知母、石膏，加黄芩、黄连、白头翁。【方解】外邪化热入里，侵犯阳明中焦气分，“有两个证候经常出现，一为邪热由胃到肠(与肠中糟粕搏结而成燥屎)，致使大便秘结。由于腑气的不通，(则易)化火上炎，一方面消耗津液，唇燥舌干；另一方面影响神志，烦躁不安。为防止燎原之势，应予攻下……二为热邪(极易)损伤胃阴，消耗津液(而见壮热烦渴，汗出恶热)，口舌干燥(等症)。由于津液的不足，热势愈炽，变化更速，此时必须以清热生津为急务。‘留得一分津液，便有一分生机。’这是治疗热病和防止恶化的关键”(秦伯未《谦斋医学讲稿·温病一得》)。故方中重用辛甘大寒之石膏，大清阳明气分内盛之热。知母苦寒质润，一以助石膏清肺胃之热；一以借苦寒润燥以滋阴。山栀、竹叶、三叶青，助石膏清热除烦，清泄三焦之火。银花、连翘、草河车辛凉透邪，清热解毒。甘草调和诸药，防止大寒伤中之偏。故本方有大清肺胃之热，解毒透邪之功。凡外感病出现高热、烦渴、津伤、腑实等证时，均可以此方加减治之。 四、入营动血动风期邪热进入营血，标志着病情严重，这是外感病中的一个重要环节，有很多严重证候在这一时期出现，甚至死亡。所以外感病必须设法截断扭转其入营动血。如何截断?医者务必见微防渐，护于未然，即在见有入营的前驱证，如身热夜甚、舌红转绛、苔黄少液、坝躁不安等症时，即可在银翘白虎清热汤内加鲜生地、豆豉、丹皮、紫草等清营泄热之味，务必设法转归气分而解。若邪热已深入营Ⅲ，便会出现斑疹显露、吐衄便血、神昏谵语、动风抽搐等严重证候，促使病情走向恶化，发生剧变。临床常见证候见表3-5。表3-5 入营动血动风期证治简表证型主要脉证主治主方邪入营血邪入营分身热夜甚，口反不渴，心烦舌绛，苔黄少液，脉数清营泄热清营汤肺热发疹身热咳嗽，肌肤散见红疹，舌红苔黄，脉数泄热透疹银翘散加减胃热发斑发热心烦，肌肤发斑，舌红绛，脉数凉血化斑化斑汤热盛出血壮热谵语，斑疹密布，吐衄便血，舌绛，苔黄燥，脉数凉血解毒犀角地黄汤气营两燔壮热烦渴，骨节酸痛，斑疹出血，舌绛，苔黄燥，脉数泄热凉营清瘟败毒饮瘀热蓄血少腹急痛，便秘或色黑，小便自利，其人如狂，舌紫，脉沉实泄热逐瘀桃仁承气汤热入血室妇人经期感冒，经水忽停，发热谵妄，胸胁胀满，脉弦和解化瘀小柴胡汤加减神昏热传心包高热肢厥，神昏谵语或昏愦不语，舌謇质红，脉数清心开窍清官汤、凉开三宝痰蒙心窍神识昏蒙，时明时昧，间有谵语，苔黄腻，脉滑数豁痰开窍菖蒲郁金汤、苏合香丸动风热盛动风灼热肢厥，口噤抽搐，角弓反张，舌红，脉弦数凉肝熄风羚角钩藤汤虚风内动手足蠕动瘛疚，肢厥神倦，舌干绛少苔，脉沉细滋阴熄风大定风珠治疗急宜清营凉血熄风，可用牛角地黄清营汤加减治之。牛角地黄清营汤方水牛角30g 生地30g 丹皮15g 丹参30g 玄参30g 大青叶30g 石膏100g 知母15g 银花30g 甘草5g【加减】发斑疹者加紫草、栀子；吐衄便血者加黄芩、黄连、地榆；便秘加芒硝、大黄；热传心包、神昏谵语者选加“凉开三宝”；其中高热神昏用安宫牛黄丸(长于清热解毒)，动风便秘用紫雪丹(长于镇痉熄风)，高热痰盛用至宝丹(长于芳香开窍)。这三种成药，常在高热神昏动风时作为急救使用；吴瑭说：“此荟萃各种灵异，皆能补心体，通心用，除邪秽，解热结，共成拨乱反正之功。大抵安宫牛黄丸最凉，紫雪次之，至宝又次之。主治略同，而各有所长，临用对证斟酌可也”(《温病条辨》)。痰蒙心窍、神识昏昧、舌苔浊腻者去生地，加竹沥、菖蒲、郁金、苏合香丸；瘀热蓄血，少腹急痛，其人如狂者，合桃仁承气汤加水蛭；热盛动风加羚羊角、钩藤、僵蚕、蝉衣、地龙，甚者用蜈蚣、全蝎等。【方解】邪热内传营阴，损伤血络，迫血妄行，阳络伤则血从上溢而为吐血、衄血；阴络伤则血从下溢而为便血、尿血；外溢肌肤，则见斑疹显露，热毒甚则斑色紫黑。热扰心营，则神昏谵语。肝经热盛，热极生风，则手足抽搐，发为痉厥。方中牛角以代犀角，清心凉血解毒；配生地一以清营凉血，一以养阴清热；重用石膏、知母、甘草大清阳明气分之热，意在清热保津；配银花、大青叶清热凉血解毒，以透邪热，使入营之邪促其透出气分而解，此即叶天士“入营犹可透热转气”之意；丹皮、丹参、玄参，既能凉血，又能散瘀，凉血与活血散瘀并用，符合叶天士所说“入血就恐耗血动血，直须凉血散血”之义。故本方具有清营解毒，凉血散瘀之功。凡邪热入营，动血，神昏，动风等急、危、重症，均可以此方加减治之。总之，“夫病温者，总以邪热为患。邪热鸱张，最易出现伤阴、便结及神昏之变，以致病情日趋严重。故善治温病者，必须见微防渐，护于未然”。上海已故名老中医[/B]严苍山先生在这种学术思想指导下，提出了卓有成效的温病治疗“三护法”──护脑、护津、护肠。他说“温病之邪热亢盛者，每致神昏谵语，治者必须预识病机，先事预防，务在先安其未受邪之地。故当其夜有烦躁，睡则梦语，醒则清明，或高热而见舌质红绛者，即须于大剂清热方中加入紫雪丹、牛黄清心丸等品……若待谵语、神昏、惊厥时始用此等方药，效果相差悬殊……温为阳邪，易于伤津劫液，初见舌质干燥乏津、口渴者，即用生津之品，如生地、石斛之属，毋使津劫而阴伤也。迨阴液既伤，再予甘寒咸寒之药，则有杯水车薪之憾。故护津法乃属未雨绸缪，与临渴掘井者自有高下之别。温病初用发汗，使邪从汗解。药后热不解，而大便不畅，或三四日未行者，即用下法，以温病下不嫌早也。盖扬汤止沸，何如釜底抽薪，邪无凭借，热自得退。若必待腹满便秘燥实已甚而始下之，实已邪势鸱张，则危象已见矣”(严苍山《当代名医临证精华·温病专辑》)。说明护脑、护津、护肠的“三护法”有其较高的临床价值，亦是提高疗效的一种重要方法。 五、阴阳损伤期此期为外感病后期，它包括了太阴病、少阴病、部分厥阴病和下焦肝肾病。其特点是外邪已去但正气亦伤，阴虚阳衰。所以在整个外感病的治疗过程中，要时刻制止其发展，并且要使之由深转浅，化重为轻，以减少其恶化的机会，要时时注意“护阳气、存阴液、顾及脾胃”，不使正气耗损。“留得一分正气，便有一分生机”，“有胃气则生，无胃气则死”。临床可分为阴津虚损和阳气虚衰两大类证。常见的病证见表3-6。表3-6 阴阳损伤期证治简表证型主要脉证主治主方阴津虚损肺胃阴伤身热未净，鼻咽干燥，干咳口渴，舌红少津，脉细数滋养肺胃沙参麦冬汤暑伤津气身热息高，烦渴，溺黄，自汗，肢倦，舌红少苔，脉虚清暑生津清暑益气汤阴虚火炽身热烦渴，不得卧，舌红苔黄燥，脉细数育阴清热黄连阿胶汤水热互结发热干呕，渴欲饮水，小便不利，心烦不得眠养阴清利猪苓汤邪留阴分夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数滋阴透邪青蒿鳖甲汤肝肾阴虚手足心热，神倦欲眠，舌干绛少苔，脉虚滋阴养液加减复脉汤真阴欲竭多汗气短，神疲，舌红干燥无苔，脉虚细欲绝护阴救脱生脉散阳气虚衰脾虚中寒腹满而吐利，时腹时痛，舌淡苔白，脉缓弱健脾温中理中汤脾虚停水头眩心悸，气上冲胸，小便不利，苔薄白，脉缓滑健脾利气苓桂术甘汤心阳不振心悸动，虚烦少气不得眠，舌淡少苔，脉虚细伴结代强心复脉炙甘草汤肝寒胃逆干呕吐涎沫，烦躁头痛，下利肢冷，苔白滑，脉迟温肝和胃吴茱萸汤阳虚水泛头昏目眩，心下悸，下利尿少，舌淡，苔水滑，脉沉弦温阳利水真武汤阳虚阴盛肢厥汗出，神倦欲卧，吐利拘急，舌淡苔白，脉微细回阳救逆四逆汤真阳欲脱大汗淋漓，肢厥，神衰欲脱，舌淡，脉微细欲绝固元救脱参附汤临证时阴虚者可用滋阴清热保津汤加减治之，阳虚者可用益气壮阳祛寒汤加减治之。滋阴清热保津汤方西洋参10g 生地15g 玄参15g 麦冬15g 五味子6g 铁石斛12g 山药15g 白芍15g 甘草5g 仙灵脾15g【加减】热病后，余热未清，气阴两伤，低热有汗不解，口干喜饮，气逆欲呕者，加竹叶、石膏、半夏；阴虚火炽，心烦不得卧，肾水亏于下，心火亢于上者，加黄连、阿胶、鸡子黄；大便秘结，肠燥难行者，酌加麻仁、瓜蒌仁、郁李仁；邪留阴分，夜热早凉者，加青蒿、鳖甲、牡丹皮；阴虚动风者合大定风珠；大汗淋漓，汗热而黏，肢温身热，正气欲脱，将亡阴者，急加大剂量净萸肉、龙骨、牡蛎，生脉针静脉缓注或静脉滴注以救脱。【方解】热病后津耗阴伤，或其人平素气阴两虚，由于阴液的不足，“阴虚则生热”，而见低热颧红，手足心热，咽干口燥，心烦盗汗，尿少而黄，大便秘结，舌红少苔，脉细数等。方中西洋参、麦冬、五味子名生脉饮，益气敛阴生津；生地、玄参、石斛清热养阴增液；山药益气养阴，补肺补肾兼补脾胃；白芍善滋阴养血，退热除烦，能收敛上焦浮越之热下行自小便而出，与甘草同用，甘酸化阴，和营缓中；仙灵脾甘温补肾壮阳，但其性温而不燥，其效补而不峻，助阳而不伤阴，能调节平衡阴阳，提高机体免疫力。此即张景岳所说的“善补阴者，阳中求阴，阴得阳助则源泉不竭”之义。故本方有益气养阴、清热生津之功。凡阴虚内热、气弱津伤之证，均可以此方加减治之。益气壮阳祛寒汤方人参15g 黄芪30g 焦白术15g 山药15g 附子10g仙茅15g 巴戟天15g 菟丝子15g 白芍15g 炙甘草5g【加减】脾虚中寒加桂枝、干姜；脾虚停水、心悸尿少加桂枝、茯苓；阳虚目眩、心悸下利加茯苓、生姜；心阳不振、悸动虚烦、脉结代倍用炙甘草加桂枝、生姜、大枣；四肢厥逆、神衰脉微细合四逆汤；大汗淋漓，肌肤不温，四肢逆冷，阳气欲脱，将亡阳者，急倍用附子，加大剂量的龙骨、牡蛎、山萸肉，参附注射剂静脉缓注或静脉滴注以救脱。【方解】病后阳气耗伤，或其人平素阳气不足，由于阳气的虚衰，“阳虚则生寒”而见畏寒肢冷，疲倦乏力，动则汗出，心悸尿少，或小便清长，大便溏薄，舌淡苔白，脉细无力等。方中人参、焦白术、黄芪、炙甘草、山药补气升阳，健脾止汗；附子大辛大热，为补火助阳散寒之主药；仙茅、巴戟天、菟丝子助附子温肾壮阳；仍用敛阴柔肝之白芍，因其与附子同用，则善翕收元阳下归宅窟，亦“阴中求阳”之意也。故本方有益气壮阳、温肾散寒之功。凡阳虚内寒，肾气不足之证，均可以此方加减治之。上述五个时期，是我们在两大学派的理论指导下，通过反复实践，深刻体验，根据临床实际出发提出的，足以概括外感病的整个发展过程，从而说明了寒温是可以统一的，并且处方用药亦是可以相互借鉴的。诚然，外感病从发生到痊愈，不是都要经过这五个时期，但是可以经过这五个时期。从恶寒表证期至表里同病期至入里化热期至入营动血动风期至阴阳损伤期，这是一个顺传的次序，但不一定都要按这个次序传变。恶寒表证期，可以传至入里化热期，亦可以逆传至入营动血动风期；阴阳损伤期，不一定要由入营动血动风期后传变，它可以发生在各个时期.
以上是常见的舌红绛的治疗方法，患者朋友应该及早去正规的医院，让医生根据病情来选择适合的方法。
介绍几个小儿常见疾病推拿手法
向大家介绍几个小儿常见疾病推拿手法。孩子是稚嫩的，有如花骨朵，还未开放，娇嫩柔弱，需要成年人无微不至的照顾。推拿按摩是中医的一种，其实推拿按摩也是可以用于治病的，今天教大家小儿常见疾病的几种推拿手法。
小儿推拿的穴位有点状穴、线状穴、面状穴等，在操作方法上强调轻快柔和、平稳着实，注重补泻手法和操作程序，对常见病、多发病均有较好疗效，对消化道病症疗效尤佳。
由于小儿肌肤娇嫩、神气怯弱，因此在推拿治病时，特别要注意手法，强调轻柔、渗透，要求轻快柔和，平稳着实。
推拿的基本手法有很多，每种手法都是需要长久的练习才能练就出来的。除了会这些按摩手法之外，还要知道按摩的固定流程，能够摸清人身体上的穴位。了解每个穴位的作用是哪些。所以在选择按摩的时候最好选择正规的医院或者按摩场馆。
小儿常见疾病推拿手法
小儿疾病的常见症状为泄泻、呕吐、厌食、发热、咳嗽等，可四诊合参，按照中医儿科学辨证。现以小儿泄泻为例，试述推拿选穴。可根据病史及大便性状初步判断证型。
泄泻的基本推拿处方为：推脾经、推大肠、揉脐、摩腹以调和脾胃，助运化湿;运内八卦以调中理气，并加强其他手法;推上七节骨，揉龟尾以调中止泻。
1、伤食泻
证见泄泻前有伤食病史，大便量多，气味酸臭，常夹不消化食物残渣，伴口臭、腹胀，多为伤食泻。治则健脾消食，调腑止泻。
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推拿推脾经用补法，推大肠用清法。加揉板门，揉中脘，揉天枢。
2、寒湿泻
证见大便稀薄多沫，甚如水样，色淡臭味小，苔薄白或白腻，伴恶寒发热、鼻塞流涕等症，多为寒湿泻。治则健脾化湿，温中止泻。
推拿推脾经及推大肠均用补法。加推三关，揉外劳宫。
3、湿热泻
证见大便水样或蛋花样，泻下急迫，大便臭秽，量多次频，或夹黏液，伴发热、烦躁口渴等症，多为湿热泻。治则清热化湿，调腑止泻。
推拿推脾经及推大肠均用泻法。加清小肠，推六腑，揉天枢。
4、脾虚泻
证见泄泻日久不愈，大便稀溏，色淡不臭，夹不消化食物残渣，多于食后作泻，伴形体消瘦、乏力等，多为脾虚泻。治则健脾益气，固肠止泻。
推拿推脾经及推大肠均用补法。加推三关，捏脊，按揉足三里。
5、脾肾阳虚泻
证见泄泻日久不愈，或五更泻明显，伴畏寒肢冷等阳虚表现，多为脾肾阳虚泻。治则温补脾肾，固肠止泻。
推拿推脾经及推大肠均用补法。加揉二马，补肾经。
以上便是我向大家介绍几个小儿常见疾病推拿手法。我向大家介绍几个小儿常见疾病推拿手法希望对大家有所帮助，但我还是建议，孩子有病要及时去医院，到正规的地方进行全面系统的检查。希望孩子早日康复。
何映
何映大夫简介
科室：江苏省中医院男科
职称：主治医师 教授
擅长：睾丸、附睾疾病、前列腺疾病、精囊疾病、弱精、少精症。
专家介绍：何映，男，主任医师，教授，以中医内科为基础研究中医男科疾病10年，曾在上海第二医科大学附属仁济医院进修，善于将男科疾病与全身整体情况加以分析，发挥中医整体观特色，崇尚辨证与辨病相结合，宏观与微观辨证相结合，注重男科疾病与心身医学的调治。对国内外男科学术动态较为了解，主张慢性前列腺炎扶正与方法邪并重，不可偏废；前列腺增生症善用益气养阴，软坚通窍法；性功能障碍从肝肾论治，突出透达；不育症注重调整整体与局部关系，推崇微观辨证思想。近几年对睾丸、附睾疾病、前列腺疾病、精囊疾病、弱精、少精症做了较为深入的研究。认识到今后的男科工作应该从治疗转向预防，提高人类的生殖健康水平。 简历： 1983年毕业于南京中医学院中医系。20年来一直从事中医临床工作，先是从事中医内科风湿性疾病（免疫性疾病）为主，1993年到至今从事中医男性临床工作为主，兼南京中医药大学男科部分教学工作。本科室为江苏省中医重点临床专科。 著作及成果 撰写《慢性前列腺炎诊治一得》、《子痈诊治一得》、《从脾胃论治精液不液化症》、《中医对精液异常所致男性不育症的研究》、《顽固性遗精浅识》、《血精症30例发病情况回顾分析》、《试述男子性焦虑的中医观》、《前列腺增生症诊治小议》等论文近30篇，合著《中西医结合男科治疗学》、《现代中医临床手册》、等9部，主编前列腺疾病中医治疗部。在研聚精丸治疗少精症的研究等课题2个。 学术团体及社会兼职： 江苏省中医学会男科学会委员、秘书中国中医药学会男科分会性功能障碍专业委员会副主任委员中国性学会中医性学会常务理事南京医学会男科分会委员江苏省中西医结合学会生殖医学分会委员《中华男科学》杂志编委南京医学会医疗事故技术鉴定专家库成员南京中医药大学副教授、硕士生导师
剥脱性皮炎的治疗方法
这种剥脱性皮炎困扰了不少朋友，吃了很多药，采取了很多种治疗方法，但是效果并不是太明显的。那么，怎么办呢？
剥脱性皮炎的特点是全身或大面积皮肤有弥漫性红斑、肿胀及脱屑。诊断主要根据典型的临床表现，对原有皮肤病的诊断要根据病史、残存的皮肤改变、以前的皮肤活组织检查结果及对治疗的反应等。在治疗上，中医药对于剥脱性皮炎的治疗有其独到之处。根据中医辨证施治，可将红皮症分为毒热蕴结、热毒挟湿及热盛伤阴证分为毒热蕴结、热毒挟湿及热盛伤阴证。
一、热毒蕴结
[症状]皮肤出现广泛性或局部性红斑，斑色鲜红，灼热瘙痒，伴发热恶寒、头痛、周身不适，舌红，苔薄，脉浮数。
[治法]清热解毒，凉血化斑。
二、湿热蕴滞
[症状]全身皮肤潮红肿胀，灼热或有糜烂渗液，伴高热、口渴、烦躁不安、小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。
[治法]清热解毒，泻火利湿。
三、热盛伤阴
[症状]斑色暗红，红肿渐退，渗出减少，表皮层层脱屑，伴低热、口渴，口舌糜烂，舌绛无苔，脉细数。
[治法]养阴清热，清解余毒。
很多的人在四五十的年纪的时候，因为自己不够爱护自己的，不够爱护自己的就会被这种剥脱性皮炎，而导致最大的痛苦，这个时候后悔都晚了。
干槽症的治疗方法
一不小心就会使自己生病，这种干槽症是我们必须大问题。怎么办呢？吃药？看医生？还是开不了口？
一、干槽症中医治疗方法
【辨证分型】分三型。
1、气血虚亏型：拔牙创口红肿不明显，牙槽窝内血块呈暗灰色，面色不华，气促乏力，头昏，目花，脉细数，舌淡胖。
2、风火实热型：拔牙创口周围红肿，口臭，口渴欲饮，头痛，舌红绛，苔黄腻，脉细弦或浮数。
3、脾胃虚弱型：牙龈萎缩，拔牙创口无明显充血肿胀，隐痛彻骨，四肢不温，面萎神疲，舌淡，苔薄白，脉濡细。
【治疗原则】健脾和胃，气血双补；或清热解毒，祛风止痛。
二、药物法
1、可应用健脾和胃，补气生血的中药，如山药、扁豆、白术、六曲、麦芽、半夏、薏苡仁、白豆蔻、黄芪、党参、当归、阿胶、紫河车、何首乌。再随证选用中药，如风火实热型选用败酱草、白头翁、山豆根、土茯苓、马齿苋、白花蛇舌草、金银花、板蓝根、陈苍术、白芷、白僵蚕。
2、中成药选用归芪丸、健脾丸、金银花露。
三、外治法
1、菊花12克，煮沸去渣.凉后漱口。
2、芦根30厘米(洗净)，煎汤去渣，凉后漱口。以上每日3―4次。用于风火实热型。
3、养阴生肌散或珠粉敷创口，每日4次。有消炎，促进愈合的作用。
四、针灸法
取颊车、地仓、合谷。留针15分钟。有止痛消炎作用。
五、护理法
适当减轻工作强度，注意休息，睡眠充足。加强口腔护理，保持口腔卫生。拔牙后24小时内不做剧烈的鼓腮漱口或吮血吐出的动作，尽可能保护拔牙创口内的凝血块不被破坏。
看完干槽症的介绍，大家心里面应该有一个大概的认识了吧，其实是非常常见的，只是很多人不知道而已。所以大家不用太担心，注意心态，坚持锻炼。
怕风自汗的治疗方法
应该说健康是我们最为珍贵的东西，可惜的是，很多人却因为追求更多的物质上的享受而舍弃了健康，结果使得怕风自汗疾病找上门来，此时不应忽视，及时找出病因，采取针对性的怕风自汗的治疗方法，才可以让自己早日康复。
C调钢琴老师中医讲课25
大家记住这几个药的，土茯苓（水土不服），茯苓，白术，土白术
用土炒过的白术，温中更强，但没有不炒的白术祛湿强健康-快乐真珠 (178466180) 21:13:35土茯苓是什么作用啊毒疮，疔，痈，解毒现在我们继续上课吧，我们前两晚把发烧的第一看法说了两例
是跟大家共同学习，用我们学过的基本学来证实
学者靠精，勤学多想，联系实际
今天晚上开始说发烧的第二大看法
我授课一般都是今天说的回忆昨天说的
这等于跟大家一起复习
单纯的看书，很多迷惑
对身体素质不太好的人来说，看书多，眼花脑胀，看不进去，看完也忘得差不多了
前两晚说过，湿为阴邪，热为阳邪
大家经常听到湿热这个简单的中医术语
湿热互结，胶着难离，在发烧上来说，湿热引起缠绵日久，热势不退
这样我们辨证时就应该要分清
孰轻孰重？就是说，湿热当中那个轻那个为重
按常规来说，热易清，湿难化
在湿热上来说，如果不化湿，热也很难清
在治疗上呢，不能太过于发汗
如果汗出了发烧未好，又不能太过下
太过下的意思是什么呢
就是又不能大用攻下药
如果太过于攻下，邪必伤正
如果用太过的苦寒清热，反而让湿邪凝滞
所以呢。对外感湿热证要清宣，芳香化湿的方法来
让湿去，这样热就无所依靠湿来缠绵身体了
并且根据病情，来清热解毒，淡渗，疏郁的法则
才能药到病除
我们今天晚上说的发烧第二大看法，就是发烧久缠绵，多因湿热连
张某，男，6岁，持续高烧一个星期，时值7月
患者精神不振，哭叫，全身发热，坐卧不安，不思饮食
体温39度以上，检查白细胞增高
西医暂时诊为外感，使用青霉素注射等一些发烧药
七天体温一直在39度左右，身热无汗，大便数日未解，小便短赤
苔白厚，咽红，脉滑数，后来吃过中成药，表里双解的药物
也还保持38度以上
不恶寒，无汗，时而烦躁，时而嗜睡，精神萎靡，口干，口腔膜糜烂，大便溏黑色
舌中心见黄燥苔。后西医确诊为，发烧待查
因为西医该用的药都用了，只有发烧待查这个名称了
而中医诊为，暑温发热，气营两燔
大家注意，时值7月，酷暑当头
方药为；佩兰10生石膏15僵蚕6蝉蜕3玄参6知柏10生地10桔梗6赤芍10丹皮10银花15天花粉10茅根15黄芩6灯芯草1.5
以上为克数
仅服一剂，当天体温下降到36.7度，精神好转，食纳转好
第二天检查白细胞有所下降
脉滑数，苔白，体温已经正常
再用清热养阴，和解之法两剂
生石膏15青蒿10地骨皮10常山3银柴胡3僵蚕3石斛15生地6赤芍10银花15天花粉12焦槟榔10鳖甲6茅根15.黄芩6
稍微懂中医的人一眼看出，此方养阴为主
在没有按语之前我给大家说一下此列用药的一些常法
生石膏，养阴清热大家可能都知道
我在基本学时说过，矿物药，质重
此例下15克，患者六岁呢，如果是大人就要下25克到30克
青蒿和地骨皮经常被用来治疗那些顽固的发烧
比如下午低烧等等，两者都是清阴热
我授课时说的阴阳学中，也说过人体的阴阳论，外为阳，里为阴，这是表象
具体脏腑的阴阳都也已经说过，地骨皮是枸杞子那根树的皮
枸杞子是养颜补阴
我也告诉过大家，不要因为枸杞子是红色误认为是补血的
孩子不爱吃东酉怎么？
中医学时我们也说过，柴胡和银柴胡
柴胡是升阳，疏风散，发汗银柴胡是清阴热我曾经告诉过大家，李时珍时不分柴胡和银柴胡以为是同一功效的药后来发现是两码事可悲的是，有些药店还不分，是一种悲哀此例在中医上来说，时值7月，属于暑温舌红苔燥，口腔黏膜糜烂可见于不止气分热，营分也热
说到这里我再次强调大家，死背硬记卫分气分营分血分证，署必湿，邪存在，
从整体的看法，此例是热重于湿，所以用，芳香化湿的佩兰，用蝉蜕和桔梗来轻宣通达
僵蚕来祛风清热，先化暑湿而透邪热
再辅用石膏，知母，黄芩，黄柏，银花来清三焦气分之热毒
佐于赤芍来活血，大家当中如果已经有基础的人肯定问我
赤芍不是里药吗？是里药，这里用赤芍活血，是不让邪滞留营分
在这里要给大家再次说说灯芯草，曾经说过的
此药质轻，我曾给大家说过，灯芯草一斤恐怕就有一箩那么多，很轻
在这里的作用是很了不起的，
引邪外出。中药学说过，质轻之药，托上
故能引邪外出
灯芯草配僵蚕是治疗心包热，心经热是最最好的
我曾对大家说过心脏本身不会病死人的
一般都是心包，和中断心脏的活动才让人死亡
血不养心，经络瘀血，供血不足就象发动机少了机油一样干枯而亡
此方的总结是，芳香化湿，使湿邪得化，热邪得清，所以药到热退
经常告诉大家热灼伤阴也就是（热为阳，阳盛伤阴）
后期重用养阴清热和解而收功
有一部分人就是因为西医无法控制发烧时，带来成长的阻碍
有些是打针多成了，神经受损或药物中毒，这些都不少
大家用这个病例对比下前晚和昨晚所说的两例
有相同之处有不相同之处
这样大家收获才会更大
由于时间关系，今晚就说到这里
明天晚上再说一个例也是我们看待发烧的第二大看法发烧久缠绵，多因湿热连
因为很多病症都让人发烧
我说过，发烧在中医上来说就是机体阴阳失衡的病理表现
所以有关发烧我们还有相当的案列来与大家共享，说完发烧辨证治法后
说完发烧辨证治法后我专门给大家上一课，‘百病责怪于痰’痰生百病，百病生痰专门给大家讲有关痰的看法和实治谢谢大家一起跟我学习
【风温辨证施治→热入心包证治·热陷心包】热陷心包——心包本证
本病证多由卫分邪热直接内陷心包所致。叶天士云：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包。”
所谓逆传，含义有二：①温热病邪，由卫分不经气分，直传营分。②不经上焦肺顺传于胃，而传上焦心包，直犯心主。
导致逆传心包机理有四：①病者素体心阴不足，心气虚弱，邪乘虚而入。②邪气太盛，无以抵御之功。③失、误治而引邪入里。④邪热灼液成痰，或素痰盛，又有邪热内陷，形成痰热酿成。
叶天士：“平素心虚有痰，外热一陷，里络就闭。”⑤心肺同居上焦，肺主气，心主血。
症状
病症分析
灼热
热在营分
心烦谵语或昏愦不语
痰热阻闭包路，神志失常
舌蹇，肢厥
舌为心之苗，心之别络系舌本，痰热阻闭，痰热闭阻，阳气不达。
舌鲜绛
心营有热，夹痰
脉细数
营热阴伤之征
[治法] 清心开窍。
[方药] 清宫汤送“三宝”。
清宫汤（《温病条辨》）：
犀角尖二钱，连翘心二钱，莲子心五分，竹叶卷心二钱，四者共奏清心、泄热（利小便）解毒之功。
玄参心三钱，麦冬心三钱，生津养心阴。
清宫汤无开窍豁痰之功，而“三宝”性凉，为凉开之剂，配合使用可清热解毒，开窍止痉。
[加减] 痰盛加菖蒲、郁金、竹沥水、瓜蒌等以清化痰热，宽胸理气代用“三宝”，由气分酿成，清气热化
痰浊药要重用。动风者，加羚羊角，钩藤。
附：[“三宝”比较]
“三宝”即安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹，均性凉，为凉开剂，能清热解毒、开窍止痉。
相同药
不同药
功能
适应症
安宫牛黄丸（最凉）
犀角、朱砂、麝香、牛黄
黄连、黄芩、珍珠、郁金、冰片、山栀、雄黄
清心豁痰解毒
热盛神昏、痰热壅盛
至宝丹（次之）
犀角、朱砂、麝香、牛黄
安息香、琥珀、玳瑁
开窍醒神、芳香辟秽
秽浊之邪而昏迷热象不显
紫雪丹（又次之）
犀角、朱砂、麝香
羚羊角、朴硝、玄参、甘草、升麻、硝石、寒水石、石膏、磁石、滑石、沉香、丁香、木香
止痉息风通下
热盛神昏兼动风便秘
C调钢琴老师中医讲课26
前两天晚上给大家分析了两例内里无伏热，不易受外感昨天晚上分析了一例，发烧久缠绵，多因湿热连现在再分析一例；唐某；男25岁，炼钢工人，来诊时值7月高热不退十多日，发病时突感恶寒发热，鼻塞不通时而流清涕，咽喉肿痛，下班时头晕加重，昏倒一次急救于医院，心肺正常，肝脾不大，白细胞，淋巴细胞均超常，西医按发烧待查曾经大量使用青霉素，金霉素，。链霉素等体温持续39度C，后转北京市中医院住院主治医师院长；关幼波，当时症见，发热不恶寒，午后热重，口渴思饮，头晕头痛心烦不宁，四肢沉困，纳呆，尿赤，大便稀软，日行一次舌象；苔黄厚腻，质较红
脉象；两脉洪数，右大于左
西医为发烧待查，中医辨证为；外感暑湿，邪热入营
这回大家有看到，卫气营血的重要了吧，基本学时我说过，邪入营为重，入血甚重。
此例入营有晕倒，入血则会不懂人事，甚至死亡，从这里我们看到了辨证的重要性
治法为；芳香化湿，祛暑利湿，清营凉血
回顾一下，昨天晚上说气分症，和护营
今晚是清营分证，和凉血
不给邪热入血
两例对比，这个案例比昨晚更为严重些
先服用安宫牛黄丸
药剂学我给大家说过
安宫牛黄丸成分，组成: 牛黄1两，郁金1两，犀角1两，黄连1两，朱砂1两，梅片2钱5分，麝香2钱5分，珍珠5钱，山栀1两，雄黄1两，金箔衣、黄芩1两。
主治: 太阴温病；手厥阴暑温；阳明温病，斑疹、温痘、温疹、温毒。
后服方药；藿香6佩兰10生石膏20.僵蚕3生地10天花粉15银花15赤芍10丹皮10黄芩10茵陈12鲜荷叶15连翘6滑石30甘草5朱砂2一
服用一剂后体温成37.8度，再服两剂，诸病皆除
到现在我共说了四个例子，2一是2克吗
虽然是辩证下药，都是发烧，是的，都是克数，不为钱
然而我们从中药里看到了点什么名堂了没有
我是说假如我是一个初学者，或者半知半懂的学者
那么只要是症状与这四例只要有相同的地方，我已经会开这种病的药方一半了
为什么这样说呢？我们可以用说过四例中的药方里
只要是相同的药提取出来，是不是已经会开一半的药方了啊
现在给大家按语下此例的用药，所以你会做笔记的话，这个就是学的精髓本病也是酷暑当头，夏日热病，恶寒发热，鼻塞不通，时而流清涕，咽喉肿痛一是感受暑湿外邪，未能及时宣透清解二是；因工作环境是高温这样大家明白了，看病为什么问你的职业了
在感受暑湿外邪时，逢高温环境，湿邪迅速化热
因大量的适用青霉素之类
和吃了安宫牛黄丸后来热不恶寒，但午后热重，口渴思饮，说明表证虽解
但是营热还盛，因苔黄厚腻，质较红，脉象；两脉洪数，右大于左，四肢沉困，大便稀软
是湿邪缠绵未解
所以用芳化利湿，清暑凉血的石膏，银花，黄芩，茵陈，滑石，甘草，朱砂
用藿香，佩兰，荷叶芳香化浊，升清解暑
这里我给大家说下，藿香正气水和十滴水，功能大同小异
在夏天解暑的应吃藿香正气水好一些，在冬秋季节吃十滴水为好些
此例用生地,丹皮，天花粉，赤芍，养阴凉血活血佐于僵蚕散风热，本例跟昨晚说的都是暑湿交感暑本身就是阳邪，热邪，容易伤气，伤阴湿为阴邪，阴邪容易困脾损阳，比如热天夏季，我们容易出汗出汗过多，就伤阴，被湿困如果这个时候是热重于湿的话还比较容易处理如果是湿重于热的话，湿热就缠绵难化，实际上就是告诉我们既不能过于利湿，过于利湿伤阴耗液，又不宜过于养阴，过于养阴就容易恋邪那怎么办呢？应该要考虑芳香化湿，又要适当的益阴生津如果大家不信，很热的天气，你吃一种叫雷公根，也叫马蹄草
煎来吃，绝对不怕热，但是凉寒之品，过大过多必伤阴
这就是我问传奇知道为什么，广东百年民间凉茶，在雷公根的水加上蜂蜜的原因
使湿祛不伤阴，益阴不留邪
以上是我们说的发烧第二大看法，发烧久缠绵，多因湿热连
下面给大家再来分析发烧的第三大看法
表虚兼少阳，和解理当先，我们学习就是从浅到深
刚开始时我跟大家说，前面的课学不好，后面你会感觉很吃力，困难
在外感病中，出汗退热容易见，清热解毒容易退
大家都有点明白
实际上我所说的四例都是适用于体质尚好的人
如果遇到体质虚弱的人群怎么办？
什么叫体质虚弱，经常自汗，盗汗，失眠，或者有久病缠身的，体力不足。
妄用汗清来治法，会成陷证，这样呢？我们得出一种方法
对体质不是很好的人
伤寒论的桂枝汤就明显的起到作用了
桂汤真正的意义，可能有相当一部分人没有真正的理解
即使看了一千遍，背了一百遍
桂枝汤的意义是，调和营卫，意思就是调和气血，通过调和气血
增强体质以驱除病邪，在本群有人曾说过，竟然有外感的人吃桂枝汤死亡例子
如此说来让大家感到很刺手，因此辨证是甚为重要
按懂中医的人来说，太少合病容易被忽略
什么叫太少合病？就是太阳病和少阳病合并，太阳病未罢，又见少阳病来临
胸胁苦闷，口苦咽干，心烦，喜呕这是少阳病的特征
由于正气弱，也就是正不抗邪，外邪没有离表又已经深入，营和血
此时用不能过用汗法，也不能过用清热解毒
本来正气就虚，汗伤正气，苦寒也伤正气
那么我们是否感到复杂了？不能太解表，又不能太解毒
我就是要告诉大家，应当用和解，调和营卫的方法，气血得于调和，正气振奋则外泄邪
理论上也不难懂，这样吧我还是重复我说过的一句话
任何的药物都不是能治疾病，药物不过是吃进去修复机体而已
身体也是靠本身的抵抗力来驱赶疾病
因此，天下不存在仙丹妙药，这样说大家多明白些吧
在第三看法中；因拖延日久不见好的发烧，就不能过于发汗法，过于清热解毒法，以免造成坏证，我们再来共享一个病例：
芦某；男。47岁，来诊时值4月
恶寒发热，怕风自汗已16天，半月来，恶寒发热，身出虚汗
在以前我告诉过大家什么是虚汗，汗滑而腻为虚汗
此例西医诊为，急性支气管炎
多次服中西药未效，来看中医时好像更严重些
恶寒发热，怕风自汗，口臭出气热，口干，口苦
不思饮食，胸满，咳嗽，吐白痰，右胁串痛，脐腹隐痛
大便溏，小便黄，小便感觉有烫感，体温38.1度C
中医辨证为；邪居少阳，营卫不和
治法；和解少阳，调和营卫
方药，柴胡3桂枝3白芍10，生龙骨10牡蛎10浮小麦12陈皮10
服药一剂后，体温37.6度,仍有低热，不过恶风自汗减轻，其他症状没有多大改变
脉滑数，舌苔薄白，再以上方加减
柴胡3桂枝3白芍10石斛15藿香10酒黄芩12，生龙骨10牡蛎10浮小麦12陈皮10两剂后，体温36.7，已属正常恶风自汗已经痊愈尚有点咳嗽，吐痰，右胁轻度作痛，舌苔白这个时候就是，表邪已解，余热未清肺阴被灼，就应该清解余热，宣肺通络，佐于养阴再服下方四剂，绵灯笼10杏仁10荆芥3瓜蒌12玄参12知柏10桔梗6，生地12赤芍12麦冬10天花粉12
诸病消除，随访三月不再发热
给大家说说按语，
患者发热已半月多，恶风自汗，这就可以诊断其表未解而营卫又不和，头疼，发热，汗出，恶风，桂枝主之，这个人说得对，
另外看见，口苦口干，胸满，胁痛，这点又可以看出为少阳经证，
在以前讲基本学时是说过少阳证和太阳证的，大家复习得怎么样是要靠自己了
也就看出了营卫虚弱，兼感时邪，成为太阳少阳合病
表证未好又传少阳
所以不能发汗来解热，虽然咳嗽，不虚急治咳嗽
先用，桂枝，白芍，柴胡，黄芩和解少阳，调和营卫
生龙骨，牡蛎，浮小麦，敛汗益阴，陈皮和胃，然后再用石斛生津液
藿香芳化而退热，恶风自汗亦除，后面才针对咳嗽用，
瓜蒌，杏仁，桔梗，赤芍，天花粉，玄参，生地，知柏，绵灯笼
宣肺通络养阴，热退病除，在这里给大家余讲下几味药
浮小麦一般是用于体质虚人群，具有补五脏
能养阴敛汗，是个较好的药
还有瓜蒌，按理是专门化胸中之痰，比如因痰浊的冠心病和其他痰饮
下这个药比较理想，
上面为患者讲解了有关怕风自汗的治疗方法，患者应该知道不同的治疗方法适用于不同的病情，要找正规的医院治疗。
小儿常见疾病的护理办法
肺炎症状：
一般起病较急，有发热、咳嗽、气促等症状。轻者可能不发热，仅表现咳嗽;重者咳嗽较重、伴喘，可有呼吸急促、口唇青紫等缺氧表现;过敏引起的可表现为喘憋。有时肺炎还可发生合并症，甚至危及生命。
护理：
●保持室内空气新鲜，温度适宜约18—20度，并保持一定湿度氧气;
●给予营养丰富、易消化的清淡食物，不要吃太多的鱼、肉和较咸的食品;
●小儿的穿着要适当，不宜太多，也不要太紧，以免影响呼吸;
●同时要让宝宝注意休息和变换体位，给小儿轻拍后背以利于痰液咳出。
感冒症状：
轻者表现鼻塞流涕、喷嚏、微咳，有的会发热，婴幼儿易引起呕吐、腹泻。重者起病时即有高热，伴头痛、乏力、食欲锐减、频繁咳嗽等表现，有时炎症波及咽部、扁桃体、鼻窦、中耳或气管，则发生其它症状，全身症状也较严重。
护理：
●鼓励孩子多饮水，如孩子便秘应适当通便;
●饮食宜清淡、营养好、易消化;
●体温超过38.5℃时可适当应用退热药以防惊厥。
腹泻症状：
大便次数增多，同时有形状的改变：水分增加，可含有不消化食物，粘液或脓血，腹泻严重可引起脱水。
护理：
●让其卧床休息，注意腹部保暖，少量多次喂水;
●给予营养丰富的流质或半流质;
●频繁腹泻时应注意肛门护理，可在肛周围涂少量油剂;
●对于菌痢患儿注意坚持用药一个疗程，不要腹泻停止后自行停药;
●对于秋季腹泻的患儿不要擅自使用抗生素，应在医生的指导下合理用药。
小儿发热推拿手法总结
小儿发烧是比较普遍的一种现象，而且得不到有效的治疗，会影响孩子的发育，甚至会影响到孩子的智力，所以对于家长来说，一定当孩子发烧以后，要通过正确的方法进行有效的治疗，那么小儿发烧的推拿方法有哪些?为了你能通过这种方法治疗孩子的发烧，就来看看下面介绍。
小儿发热多半因外感六淫和饮食内伤所致。小儿形气未充，腠理疏薄，邪气从口鼻皮毛侵入，郁闭肺气，人体卫气被扼于里，正邪相争而发热，使用"打马过天河"和"推六腑"配合共同达到清热解毒，发汗解表之功;小儿脾胃功能弱，平时应当“留得三分饥”，适时适量喂养，食积发热的小儿一般有以下前兆：舌苔白厚腻、口臭、烦躁、手足心热、腹部发热、大便干结，若出现食积端倪，家长应尽快选择"揉板门"、"揉天枢"配合"推六腑"进行化积导滞、通腑泄热，小儿发热时注意饮食清淡，进食粥水为宜，忌腥荤、生冷之品。
小儿推拿疗法，亦称“小儿按摩术”，是在中医儿科学和中医推拿学的基本理论指导下，根据小儿的生理和病理特点，在其体表特定的穴位或部位施以手法，以防病、治病或助长、益智的一种中医外治疗法，也是中医的一种独特疗法。小儿推拿是中医学家在长期的临床实践中逐渐形成的一种专门用于防治小儿疾病，又自成体系的保健和治疗方法。早在明代，小儿推拿即已形成完整的理论体系和临床实践。
小儿发烧推拿手法，以上就做了详细的介绍，对于很多的家长来说，学会推拿，就能当孩子在发烧的时候，能通过推拿的这种方法，尽快的缓解自己孩子的发烧，所以作为家长，要对以上内容有一个了解，当孩子发烧的时候可以通过推拿，帮助孩子尽快治疗改善。
介绍心胸外科常见疾病
向大家介绍心胸外科常见疾病。听说有人得了介绍心胸外科常见疾病，那么心胸外科常见疾病都有哪些呢？下面向大家介绍心胸外科常见疾病
肺大泡 急性气管－支气管炎 慢性肺炎 心肌梗死 心包囊肿 急性心肌梗死 动脉硬化 肺癌 心包肿瘤 先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂 后天性三尖瓣关闭不全 膈肌膨出 气管先天性疾病 慢性支气管炎 气管、支气管狭窄 结核性脓胸 慢性脓胸 动脉瘤 胸壁结核 贲门癌
心胸外科所有疾病
B
贲门癌 病态窦房结综合征 病毒性心肌炎 贲门失弛缓症
C
穿透性心脏外伤
D
动脉硬化 动脉瘤 单心室 单心房 动脉硬化性闭塞症
E
二尖瓣脱垂综合征 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全
F
肺大泡 肺癌 肺动静脉瘤 肺炎性假瘤 肥厚型心肌病 肥厚型梗阻性心肌病 房室管畸形 法乐四联症 肺栓塞 非典 肺转移瘤 肺动脉口狭窄 肺大疱
G
膈肌膨出 咯血 冠状动脉终止异常 冠状动脉异位起源 感染性心内膜炎 高血压
H
后天性三尖瓣关闭不全
J
急性气管－支气管炎 急性心肌梗死 结核性脓胸 急性心力衰竭 矫正型大动脉错位 急性脓胸 急性心包炎 急性心功能不全 鸡胸 继发性纵隔感染
K
扩张型心肌病 克山病
L
联合瓣膜病变 漏斗胸
M
慢性肺炎 慢性支气管炎 慢性脓胸 梅毒性心血管病 慢性心包炎 慢性缩窄性心包炎 慢性心力衰竭 慢性心功能不全
Q
气管先天性疾病 气管、支气管狭窄 缺血性心肌病 气管肿瘤 气胸 球孢子菌病
R
乳头肌功能不全
S
缩窄性心包炎 三房心 三尖瓣关闭不全 三尖瓣狭窄 三尖瓣下移畸形 食管平滑肌瘤 三尖瓣闭锁 食管憩室 食管破裂 食管瘢痕性狭窄 食管失弛缓症 食管裂孔疝 损伤性休克
T
特发性肺纤维化
W
完全性大动脉错位 完全性肺静脉异位回流 外科颈动脉体瘤 外伤性乳糜胸
X
心肌梗死 心包囊肿 心包肿瘤 先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂 胸壁结核 心包积液 先天性主动脉瓣下狭窄 先天性主动脉弓畸形 心脏钝性闭合伤 先天性肺囊肿 先天性主动脉瓣上狭窄 心脏穿透伤 限制型心肌病 心房扑动与心房颤动 心脏神经官能症 心肌病 心室间隔缺损 心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全 心律失常 心肌梗塞并发心室间隔穿破 先天性动脉导管未闭 先天性食管闭锁 胸腔积液 先天性主动脉缩窄 胸廓出口综合征 先天性二尖瓣畸形 胸主动脉夹层动脉瘤 胸降主动脉动脉瘤 心肌梗塞并发左心室室壁瘤 胸腺瘤
Y
原发性心脏肿瘤 原发性纵隔感染 永存动脉干 预激综合征 右心室双出口
Z
左心室双出口 主动脉夹层 主动脉瓣狭窄合并关闭不全 左心发育不良 自发性血胸 纵隔脓肿 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 早搏 阵发性室性心动过速 主动脉瓣膜部狭窄 主-肺动脉隔缺损 阵发性室上性心动过速
以上便是向大家介绍心胸外科常见疾病。看到我的介绍，我向大部分人会想心胸外科能看的疾病就太多了，所以啊，当你发现你患有心胸外科疾病的时候需要到医院去作相应的检查，并到相关部门明确具体的病因后进行治疗。但我还建议大家，当 发现自己患有心脏外科疾病后不要心慌心急，保持良好的心态。希望我向大家介绍心胸外科常见疾病能对大家有所帮助。祝愿早日康复。
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