面色青灰的治疗方法
不管是男性还是女性，只要生活中不注意，就容易患上面色青灰。并且许多患者在感觉到身体出现不适症状之后，也并没有马上选择正规的医院进行治疗，随便去药店买药或者诊所治疗的情况反而多见。
中医将一天分成十二个时辰，并用十二地支代表，子午流注学说。子午流注学说是中医学的主要组成部分，是研究人体气血运行的时刻表。中医认为，自然界与人是统一的整体，自然界的年、季、日、时周期变化，影响着人们的生理、病理相应的周期变化，如人的脉象、春弦、夏洪、秋毛、冬石；人的病情变化多半是早晨轻、中午重、夜晚更重，这些情况和人体气血运行有关，也就是在不同的时辰，气血运行到不同的经络，对人体的生理，病理起到了直接的影响，恰如现代科学提出的生物钟效应相似。子午流注学说认为，人体气血的运行是按照一定的时间循环无端，连成一个大的循环通道，即十二经络的连接顺序为：
其歌诀：寅时气血注于肺，卯时大肠辰时胃，巳脾心未小肠，膀胱申注酉肾注，戌时包络亥三焦，子胆丑肝各定位。
了解人体经络－日之中循行运转规律，把握生命中的每一刻，从呼吸做起，以经络为据，洞悉太极之理，尊阴阳之纲纪，诸十二经脉者，皆系于生气之原，气者生之本也，时者生之用也！
献上十二时辰和人体经络时表，希望大家都能打开健康之门:
手太阴肺经 寅时（3点至5点）—肺经旺。寅时睡得熟，色红精气足；
“肺朝百脉。”肝在丑时把血液推陈出新之后，将新鲜血液提供给肺，通过肺送往全身。所以，人在清晨面色红润，精力充沛。寅时，有肺病者反映最为强烈，如剧咳或哮喘而醒。
养生之道：此刻人体需要大量呼吸氧气，进行深呼吸，所以要求较深的睡眠。在这个时候，如果您咳醒的话，最好是喝杯温开水，能够缓解一下，还可以去肺燥。建议饮食多选择：白菜、梨子、豆腐、豆浆、牛奶。
虚症：皮肤免疫力下降，天寒手足冰冷、麻痹、咽喉干、咳嗽等。
实证：呼吸不畅、咽喉异常、胸闷、气喘、扁桃炎、咳嗽、肩背酸痛易患痔疮等。
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手阳明大肠经卯时（5点到7点）—大肠经旺。卯时大肠蠕，排毒渣滓出；“肺与大肠相表里。”肺将充足的新鲜血液布满全身，紧接着促进大肠进入兴奋状态，完成吸收食物中的水分和营养、排出渣滓的过程。清晨起床后最好排大便。
养生之道：赶紧起床，起床后喝杯温开水，然后奔进厕所把一天积攒下来的废物，都排出体外吧！不过上厕所不要太赶，很多老年人中风是因为这样引起的。我们不如休息10－20分钟清醒清醒头脑再去。建议饮食多选择：茄子、菠菜、香蕉、蘑菇、木耳、玉米、扁豆、豌豆等。
虚症：腹痛，腹鸣腹泻、大肠功能减弱、肩膀僵硬、皮肤无光泽、肩酸、喉干、喘息、宿便等。
实症：腹胀、易便秘、易患痔疮、肩背部不适或疼痛、牙疼、皮肤异常、上脘异常等。
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足阳明胃经辰时（7点到9点）—胃经旺。辰时吃早餐，营养身体安；
人在此时段吃早餐最容易消化，吸收也最好。早餐可安排温和养胃的食品如稀粥、麦片、包点等。过于燥热的食品容易引起胃火盛，出现嘴唇干裂、唇疮等问题。不吃早餐更容易引起多种疾病。
养生之道：此时要吃早餐。如果你不给它东西填饱，它就一直分泌胃酸。饿久了，就会有胃溃疡、胃炎、十二指肠炎、胆囊炎等危险！饭后一小时后按揉胃经可调节胃肠功能。
虚症：消化不良、易胃胀气和食欲不振、颜面浮肿、易打嗝、饭后容易胃痛、腹泻或呕吐。
实症：容易饿、胃弱、关节异常、食欲异常、口干、易便秘。
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足太阴脾经巳时（9点至11点）—脾经旺。已时脾经旺，造血身体状；“脾主运化，脾统血。”脾是消化、吸收、排泄的总调度，又是人体血液的统领。“脾开窍于口，其华在唇。”脾的功能好，消化吸收好，血液质量好，所以嘴唇是红润的。唇白标志血气不足，唇暗、唇紫标志寒入脾经。
养生之道：脾胃不和，消化吸收不好，脾虚会导致记忆力下降等。这段时间是我脾经开穴运行的时间，也是护脾最好的时间段，已经要吃中午饭了，有条件的建议在家做饭多选择牛肉、羊肉、猪肉、扁豆、番薯、马铃薯、豆腐、芹菜、玉米、大米等。水果可以选择苹果、橘子、柠檬、柳橙、等。茶水可以选择绿茶、花茶、蜂蜜水等。
虚症：内分泌失调或分泌不足、胃弱、膝异常、易失眠、疲劳、食欲不振、大便异常、腹胀等。
实症：脾胃不和，消化吸收不好、易腹胀气打嗝、头疼、疲倦乏力、膝关节异常、排便异常等。
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手少阴心经午时（11点至13点）—心经旺。午时一小憩，安神养精气；“心主神明，开窍于舌，其华在面。”心气推动血液运行，养神、养气、养筋。人在午时能睡片段，对于养心大有好处，中使下午至晚上精力充沛。
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手太阳小肠经未时（13点到15点）—小肠经旺。未时分清浊，饮水能降火；小肠分清浊，把水液归于膀胱，糟粕送入大肠，精华上输于脾。小肠经在未时对人一天的营养进行调整。如小肠有热，人会干咳、排屁。此时多喝水、喝茶有利小肠排素降火。
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足太阳膀胱经申时（15点至17点）—膀胱经旺。申时津液足，养阴身体舒；膀胱贮藏水液和津液，水液排出体外，津液循环在体内。若膀胱有热可致膀胱咳，且咳而遗尿。申时人体温较热，阴虚的人最为突出。此时适当的活动有助于体内津液循环，喝滋阴泻火的茶水对阴虚的人最有效。
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足少阴肾经酉时（17点至19点）—肾经旺。酉时肾藏精，纳华元气清；
“肾藏生殖之精和五脏六腑之精。肾为先天之根。”人体经过申时泻火排毒，肾在酉时进入贮藏精华的阶段。此时不适宜太强的运动量，也不适宜大量喝水。
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手厥阴心包经戌时（19点至21点）—心包经旺。戌时护心脏，减压心舒畅；“心包为心之外膜，附有脉络，气血通行之道。邪不能容，容之心伤。”心包是心的保护组织，又是气血通道。心包经戌时最兴旺，可清除心脏周围外邪，使心脏处于完好状态。此时一定要保持心情舒畅：看书听音乐、或做SPA、跳舞、耍太极……放松心情，释放压力。
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手少阳三焦经亥时（21点到23点）－－三焦经旺。亥时百脉通，养身养娇容。三焦是六腑中最大的腑，具有主持诸气，疏通水道的作用。亥时三焦能通百脉。人如果在亥时睡眠，百脉可得到最好的休养生息，对身体对美容十分有益。百岁老人有个共同特点，即在亥时睡觉。现代人如不想此时睡觉，可听音乐、看书、看电视、练瑜伽，但最好不要超过亥时睡觉。
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足少阳胆经子时（23点至1点）—胆经旺。子时睡得足，黑眼圈不露；中医理论认为；“肝之余气，泄于明胆，聚而成精。”人在子时前入眠，胆方能完成代谢。“胆汁有多清，脑就有多清。”子时前入睡者，晨醒后头脑清晰、气色红润，没有黑眼圈。反之，常于子时内不能入睡者，则气色青白，眼眶昏黑。同时因胆汁排毒代谢不良更容易生成结晶、结石。
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足厥阴肝经丑时（1点至3点）—肝经旺。丑时不睡晚，脸上不长斑；中医理论认为：“肝藏血。”“人卧则血归于肝。”如果丑时不能入睡，肝脏还在输出能量支持人的思维和行动，就无法完成新陈代谢。所以丑时前未能入睡者，面色青灰，情志怠慢而躁，易生肝病，脸色晦暗长斑。
人体穴位，经脉运行图（详解）
人体经脉遍布全身各处，主要有十二大经脉，包括手三阳经、手三阴经、足三阳经、足三阴经，这些都称为人体的「正经」。 而除去正常的经脉，人体还有督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉、经外奇脉等奇经八脉。 一般的东方武者都能够贯通连接身体各大穴道的主要经脉，即十二正经，只有达到阶位境界的武者才能够打通奇经八脉。 任、督、带三脉在奇经八脉中最为主要，三脉如通，其它五大奇脉也将随之而通，经络畅通，气血充盈，真气运转生生不息，内劲浑厚，绵绵不绝。 除去十二正经和奇经八脉之外，还有许多未知的经脉不为人知。另外即便是已知的各大经脉之间也有许多细微的经脉相连。 十二正经和奇经八脉以外的脉络一般都是闭塞的，非修为高深的武者不敢轻易尝试打通。因为变数太大，危险性非常高。 通常来说修为越高，打通的经脉越多，这个过程是循序渐进的，没有人敢强行闯关。 做一个大胆的尝试，他想分离出小部分真气强行冲击未知的经脉领域，以强横的真气冲关，打通一些不了解、但却真实存在的经脉。 人体的胸部是脉网的集中区，十二正经中的手三阴经和足三阴经，还有奇经八脉皆密布于此处。 1。认穴 穴位是指神经末梢密集或神经干线经过的地方。再人体组织上的交汇扦接处必有穴位。若干经脉交汇处为要穴。如果要害穴受伤，气滞血淤，人体就会失去局部或整体的活动机能，甚至死亡。认识穴位，掌握穴位的所在经络和位置，百无一错，才能凑效。 人体周身约有52个单穴，309个双穴，50个经外奇穴，共720个穴位。五脏合于五行之生克：水、火、木、金、土。十二经常脉合于十二时辰：子、丑、、、亥。各穴位合于周天位置，以统帅全身之机枢。 人体周身有108个要穴。其中36个穴是致命穴，亦称“死穴”。死穴又分为软麻、昏眩、经和重4种穴，各种皆有9个穴。生死搏斗当中，作为“杀手”使用。歌诀有： 百会倒在地、尾闾不还乡、章门被击中，十人九人亡， 太阳和哑门、必然见阎王、断脊无接骨，膝下急身亡。一。头颈部位要穴（9个） 1。百会穴 位置：头顶正中线与两耳尖连线的交点处。（后头顶） 经属：督脉，为手足三阳、督脉之会，被击中脑晕倒地不省人事。 2。神庭穴 位置：头前部入发际五寸处。（眉心向上入发际） 经属：督脉，为督脉与足太阳膀胱经之汇。被击中后头晕脑涨。 3。太阳穴 位置：在眉梢与外眼角之间一寸处。（同眼保健*） 经属：寄穴，被点中后头昏、眼黑耳鸣。 4。耳门穴 位置：在耳屏上切迹前、张口呈现凹陷处。（太阳穴后下方，耳中上方，摸之有凹陷感） 经属：手少阳三焦经，被点中后，耳鸣头晕倒地。 5。睛明穴 位置：眼内眦角上方0.1寸处。（同眼保健） 经属：足太阳膀胱经。为足太阳、足阳明、阳跷、阴跷五脉之会。被点中后头昏眼花倒地。 6。人中穴 位置：人中沟偏上（鼻子和嘴唇中间偏上2 处） 经属：督脉。为手、足阳明，督脉之会。被点中后头昏眼花。 7。哑门穴 位置：顶部后正中线上，第一与第二颈椎棘突之间接凹陷处。（后脑勺连脖子处中心线） 经属：督脉。系督脉与阳维脉之会穴，被点中后，冲击延髓中枢，失哑、头晕、倒地不省人事。 8。风池穴 位置：耳后后脑勺与脖子交接处，哑门穴与耳朵中间1处 经属：足少阳胆经系手足少阳阴维之会。被点中后冲击延髓中枢，昏迷不醒。 9。人迎穴 位置：喉结旁开1.5寸。 经属：足阳明胃经，被点中后气滞血淤、头晕。 二、胸腹部要穴（14个） 1。膻中穴 位置：体前正中线，两乳头连线之中点。 经属：任脉。足太阴，手太阳、少阳；任脉之会。击中内气散乱，神志不清。 2。鸠尾穴 位置：脐上七寸，剑突下半寸。（膻中穴下沿中线摸到肋骨突起处下半寸） 经属：任脉。系任脉之络穴。击中腹壁动、静脉、及肝、胆，震动心脏，血滞而亡。 3。巨阙穴 位置：体前正中线，脐上六寸处。 经属：任脉、心之募穴。击中冲击肝、胆、震动心脏而亡。 4。神阙穴 位置：就是肚脐眼。 经属：任脉。击中，冲击肋间神经，震动肠管，膀胱，伤气身体失灵。 5。气海穴 位置：体前正中线，脐下一寸半。 经属：任脉。击中冲击腹壁，动静脉和肋间，破气血淤，身体失灵。 6。关元穴 位置：脐下三寸处。 经属：任脉、系三阴、任脉之会，小肠之募穴。击中冲击腹壁下动、静脉及肋间神经震动肠管，气滞血淤。 7。终极穴 位置：体前正中线，脐下四寸。 经属：任脉、系足三阴、任脉之会，膀胱之募穴。击中冲击腹壁动、静脉和神经震动乙结肠，伤气机。 8。曲骨穴 位置：腹下部耻骨联合上缘上方凹陷处。 经属：任脉，系足厥阴肝经与任脉之会。击中伤周天气机，气滞血淤。 9。鹰窗穴 位置：胸骨中线第三肋间玉堂穴旁开四寸。（从锁骨数下来第三根肋骨处向两侧平移 经属：足阳明胃经。击中冲击肋间神经和胸前神经及动、静脉，震动心脏停止供血、休克。 10。乳中穴 位置：位于人体的胸部，当第4肋间隙，乳头中央，距前正中线4寸。 经属：足阳明胃经。击中冲击肋间神经和动脉充血破气。 11。乳根穴 位置：位于人体的胸部，当乳头直下，乳房根部，当第5肋间隙，距前正中线4寸 经属：足阳明胃经，左侧内为心脏。击中冲击心脏，休克易亡。 12。期门穴 位置：位于乳下两肋间当第六肋间。第六肋。 经属：肝经，肝之募穴。足太阴，厥阴，阴维之会。击中冲击肝、脾，震动隔肌、气滞血淤。 13。章门穴 位置：在腋中线，第一浮肋前端，曲肘合腋时正当肘尖尽处。 经属：足厥阴肝经，系足太阴、厥阴，阴维之会。击中因内部右侧为肝脏，左侧当脾下方，故击中后冲击肝脏，破坏隔肌膜，阻血伤气。 14。商曲穴 位置：腹中部当任脉、下脘穴的外侧五分处。 经属：足少阴肾经，系足少阴与冲脉之会。击中肋神经和腹壁动脉、震动肠管，伤气滞血。三。背腰骶部的要穴 1。肺俞 位置：第三胸椎棘突旁开1。5寸。（脊椎边） 经属：足太阳膀胱经。点中，冲击第三肋动、静脉和神经，震动心肺、破气机。 2。厥阴俞 位置：第四胸椎棘突下旁开1。5寸。 经属：足太阳膀胱经。点中，冲击心、肺，破气机，易亡。 3。心俞 位置：第五胸椎棘突旁开1。5寸。 经属：足太阳膀胱经。点中，冲击心脏，破血伤气。 4。肾俞 位置：第二腰椎棘突下旁开1。5寸。 经属：足太阳膀胱经。点中，冲击肾脏，伤气机，易截瘫。 5。命门 位置：第二腰椎与第三腰椎棘突之间。 经属：督脉。点中，冲击脊椎破气机，易截瘫。 6。志室 位置：第二腰椎棘突旁开三寸。 经属：足太阳膀胱经。点中，冲击腰动、静脉和神经，震动肾脏，伤内气。 7。气海俞 位置：第三腰椎棘突旁开1。5寸。 经属：足太阳膀胱经。点中，冲击肾脏，阻血破气。 8。尾闾 位置：属骨端与肛门之间。 经属：督脉、督脉之络穴，别走任脉。点中，阻碍周天气机，丹田气机不升。 三。背腰骶部的要穴 1。肺俞 位置：第三胸椎棘突旁开1。5寸。（脊椎边） 经属：足太阳膀胱经。点中，冲击第三肋动、静脉和神经，震动心肺、破气机。 2。厥阴俞 位置：第四胸椎棘突下旁开1。5寸。 经属：足太阳膀胱经。点中，冲击心、肺，破气机，易亡。 3。心俞 位置：第五胸椎棘突旁开1。5寸。 经属：足太阳膀胱经。点中，冲击心脏，破血伤气。 4。肾俞 位置：第二腰椎棘突下旁开1。5寸。 经属：足太阳膀胱经。点中，冲击肾脏，伤气机，易截瘫。 5。命门 位置：第二腰椎与第三腰椎棘突之间。 经属：督脉。点中，冲击脊椎破气机，易截瘫。 6。志室 位置：第二腰椎棘突旁开三寸。 经属：足太阳膀胱经。点中，冲击腰动、静脉和神经，震动肾脏，伤内气。 7。气海俞 位置：第三腰椎棘突旁开1。5寸。 经属：足太阳膀胱经。点中，冲击肾脏，阻血破气。 8。尾闾 位置：属骨端与肛门之间。 经属：督脉、督脉之络穴，别走任脉。点中，阻碍周天气机，丹田气机不升。 三。背腰骶部的要穴 1。肺俞 位置：第三胸椎棘突旁开1。5寸。（脊椎边） 经属：足太阳膀胱经。点中，冲击第三肋动、静脉和神经，震动心肺、破气机。 2。厥阴俞 位置：第四胸椎棘突下旁开1。5寸。 经属：足太阳膀胱经。点中，冲击心、肺，破气机，易亡。 3。心俞 位置：第五胸椎棘突旁开1。5寸。 经属：足太阳膀胱经。点中，冲击心脏，破血伤气。 4。肾俞 位置：第二腰椎棘突下旁开1。5寸。 经属：足太阳膀胱经。点中，冲击肾脏，伤气机，易截瘫。 5。命门 位置：第二腰椎与第三腰椎棘突之间。 经属：督脉。点中，冲击脊椎破气机，易截瘫。 6。志室 位置：第二腰椎棘突旁开三寸。 经属：足太阳膀胱经。点中，冲击腰动、静脉和神经，震动肾脏，伤内气。 7。气海俞 位置：第三腰椎棘突旁开1。5寸。 经属：足太阳膀胱经。点中，冲击肾脏，阻血破气。 8。尾闾 位置：属骨端与肛门之间。
经属：督脉、督脉之络穴，别走任脉。点中，阻碍周天气机，丹田气机不升。
四、上、下肢要穴 1。肩井 位置：在大椎穴穴与肩峰连结三中点，肩部最高处。 经属：足少阳胆经，系手少阳、足少阳、足阳明与阳维脉之会。点中，半身麻木。 2。太渊 位置：仰掌、腕横纹之挠侧凹陷处。 经属：手太阴肺经。肺之原穴，百脉之会。点中，阻止百脉，内伤气机。 3。足三里 位置：外膝眼下三寸，胫骨外侧约一横指处。 经属：足阳明胃经，足阳明之脉所入为合。点中，下肢麻木、不灵。 4。三阴交 位置：内踝尖直上三寸，胫骨后缘。 经属：足太阳脾经，系足太阴、厥阴、少阴之会。点中，下肢麻木、不灵，伤丹田气。 5。涌泉 位置：足掌心三分之处，当曲足指时出现凹陷处。 经属：足少阴肾经。点中，伤丹田气，气机不能上升，破轻功。 点穴术是中国武术中一门高深的技击术。在武侠小说家的笔下，高手随意一指便可以让对手或哭或笑，或伤或死，很是神奇。 其实点穴术是以「中医经络学说」为理论基础的。在人体的各个部位分布着十二条经络，三百六十五个穴道。其中有三十六个穴道被称为「死穴」。这些穴道如果受到内功高手的击打，便可能导致人全身或局部麻痹、晕倒甚至丧命。这种奇妙的手法便是「点穴术」。 解除点穴的效果除了时间一到，穴道自解外，就必须由高手击打相应的穴道，或用内力推拿，使血脉恢复正常的运行。 现代的武术高手常在搏斗中，击打对手某些薄弱部位或敏感组织，令对手产生酸麻和疼痛，从而失去抵抗能力，取得胜利，这些部位通常都是「穴道」的所在。1928年，意拳（大成拳）创始人王芗斋先生在上海用「少林一指禅点穴法」击败当时的世界轻量级拳击冠军英格。后来英格在《泰晤士报》上发表文章，介绍交手经过，对「自己当时身体如同被电击了一样」表示惊诧不解。这就是现实中点穴的效果。 中医同样也根据穴道对人体的影响，通过针灸、推拿等手法来刺激穴道，调整人体血脉的运行，达到医治疾病的效果。
上述是常见的面色青灰的治疗方法，每个患者所适合的方法可能不一样，所以治疗时应由专业的医生来指导。
面色晦暗的治疗方法
面色晦暗的发生是每个人最讨厌的事情了，它会降低人体的气质，影响整个美观，面对此类症状到底该怎么办呢？别担心，想要根治面色晦暗，一定要从个人的生活习惯、饮食习惯出发，一点点改变，最终收获健康的体质。
脸色晦暗怎么调理?
1、多吃红枣
红枣能补气血，使面色红润，皮肤变得润泽。红枣中所含蛋白质、胡萝卜素、维生素c、维生素e、有机酸及磷、钙、铁等物质能促进皮肤细胞代谢，防止色素沉着，改善暗黄的肤色。
2、去角质
肌肤每天都在新陈代谢，代谢出来的老化角质层堆积起来，如果不及时的去除，也会使肌肤看起很暗沉、毫无光泽，还会引发很多肌肤问题。所以每个星期做一次去角质工作。
3、防晒
导致暗黄肌肤的元凶，紫外线占很大的因素。紫外线可使肌肤形成黑色素，户外活动一定要最好防晒，即使是紫外线弱的冬天也要做好。
4、运动
运动可以使肌肤排毒，让毒素随着肌肤毛孔汗液及时排出。使肌肤散发健康、自然的肤色。如：爬山、慢跑、羽毛球、体操等等，这些常见的运动项目要多做。
温馨提示：空气中的污染也会导致脸色晦暗，每天出门前，擦好隔离霜，可在肌肤上形成一层保护屏障，隔绝外界的污染，还能提亮肤色。
面色晦暗的治疗方法，是多数人都认可的治疗方法，患者要注意根据自身身体症状，做好治疗的措施。
面色发黄消瘦的治疗方法
面色发黄消瘦这种症状相信大家肯定不会陌生吧，一般情况下我们如果出现这样的症状都不会很在意，只需要休息一下并且多补充一些营养就可以得到缓解，但是其实面色发黄消瘦可能意味着我们的身体出现了疾病，导致面色发黄消瘦的主要原因就是胃溃疡，下文我们介绍一下面色发黄消瘦的治疗方法。
溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内，因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠，那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
1.一般按消化性溃疡的治疗原则用药
首先应用减少损害因素的药物：如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等，同时给予胃黏膜保护的药物：如硫糖铝、铋剂、甘珀酸(生胃酮)等以及抗生素的应用。彻底根除Hp，因为目前认为Hp感染与本病有一定关系，所以要积极治疗。
2.胃溃疡引起的上消化道出血
可表现为呕血或便血。应立即到医院就诊。止血措施主要有：①H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂(PPI)，提高并维持胃内pH值;②内镜下止血;③手术治疗;④介入治疗。
在上面的文章里面我们介绍了常见的一种症状，那就是面色发黄消瘦，我们建议读者朋友一旦出现这样的症状一定要引起重视，因为导致面色发黄消瘦的原因有可能就是胃溃疡，上文为我们详细介绍了面色发黄消瘦的治疗方法。
气血不足的治疗方法
气血不足是中医上面的一种说法，主要就是患者的精神面貌不佳，面色土黄，没有什么血色。一般来说，脸上的血色是可以直接反应身体的健康。气血不足是需要进行身体调养的，这样才能让身体更加健康，并且保持血液的正常循环。大家想知道血气不足的治疗方法有什么的话可以看看下面的资料。
补心养颜，人面桃花
心主血脉，其华在面。面部又是血脉最为丰富的部位，心脏功能盛衰都可以从面部的色泽上表现出来。心气旺盛.心血充盈，则面部红润光泽。若心气不足，心血亏少，面部供血不足，皮肤得不到滋养，面色就会表现为苍白晦暗或萎黄无华。可将龙眼、莲子肉各30克;大枣30克，枸杞子10克，糯米100克，加水用大火烧沸，再改为小火慢慢煮至米粒烂透即可。常服此粥可养心补血润肤红颜。
养肝补血，明目活肤
肝主藏血，主疏泄，能调节血流量和调畅全身气机，使气血平和。面部血液运行充足，表现为面色红润光泽。若肝之疏泄失职，气机不调，血行不畅，血液瘀滞于面部则面色青，或出现黄褐斑。肝血不足，面部皮肤缺少血液滋养，则面色无华，暗淡无光，两目干涩，视物不清。可将银耳、菊花各10克，枸杞子75克，糯米100克，同放锅内，加水适量煮粥，粥熟后调入适量蜂蜜服食。常服此粥有养肝补血、明目润肤、祛斑增白之功效。
益气健脾，强肌嫩肤
脾为后天之本，气血生化之源。脾主肌肉，脾胃功能健运，则气血旺盛，可见面色红润，肌肤弹性良好;反之，脾失健运，气血津液不足，不能营养颜面.其入必精神萎靡，面色淡白，萎黄不泽。脾运障碍者可取大红枣10枚，白术10克，茯苓30克，粳米100克。将红枣洗净剖开去核，茯苓捣碎，与粳米共煮成粥，代早餐富。此粥可滋润皮肤，增加皮肤弹性和光泽，起到养颜美容作用。
关于气血不足的治疗方法在上面就和大家介绍得很清楚了，希望大家对这方面的了解会更多。不要觉得气血不足没有什么要紧的，如果长时间这个拖下去的，只会是身体出现更多的问题。利用饮食来进行调理就是最好的方法了。
上半身消瘦的治疗方法
当我们的身体健康受到上半身消瘦疾病的伤害和影响时，我们一定要意识到问题的严重性，要及时采取措施进行治疗，否则，等到病情发展到严重地步了可就追悔莫及，临床上用于上半身消瘦的治疗方法比较多，患者可以选择使用。
1.治疗不孕症
没有排卵，没有月经的情况及无精子情况是无法怀孕的。其次，子宫内膜障碍，精子的通路障碍等亦是原因。另外糖尿病等的代谢疾病也是形成不孕的原因。
但是，假如是荷尔蒙的不平衡等原因的病，用此法治疗无效。除此以外，因器官性的疾病所形成的不孕症亦无法治疗。
治疗不孕症的穴位及指压法
从脚部内侧，沿着骨至6厘米上方之处，称为“三阴交”的穴位。
将手握拳，一面吐气一面强力敲打，每10次作为一组，一面休息反复做三组。
然后用两手大拇指强力按压在第2腰椎左右约1厘米处称为“肾俞”的穴位。一日三次，每次按压20下。
持之以恒地指压约一周左右的时间，荷尔蒙即会正常。也会使骨盆内的血液流畅，这是可克服不孕症的一种办法。
2.治疗更年期障碍
更年期障碍并非突然开始，大体是始于生理不顺。这是因卵巢的机能慢慢衰弱，规则性的排卵，变成不规则，最后成为不排卵。此时期，头昏目眩等神经症的情形特别多。当然也会因人的体质及分娩的次数、营养状况及情绪而有所差异。
总之，因为卵巢的内分泌机能停止，脑下垂体前叶、副肾等的内分泌腺、气管失去平衡，使得种种症状出现，就是更年期障碍。一般的症状，有自律神经障碍，还有出汗、歇斯底里、目眩、高血压、耳鸣、食欲不振、下痢、便秘等的症状出现。在精神方面则有容易兴奋、时常头痛、心情容易变化、失眠、记忆力衰退等，动辄不愉快的症状相随。
治疗更年期障碍的穴位及指压法
从膝盖骨内侧的上角，上面约三指宽筋肉的沟，一按就感觉到痛的地方，有称为“血海”的穴位。一面慢慢的吐气，用稍微会感觉到痛的力量以大拇指继续按压6秒钟。反复做10次。
每天坚持不断的做，定会减轻更年期令人厌烦的症状。而且身心也会谐调，能愉快的渡过更年期。
3.治疗妊娠恶阻
从妊娠的第六周起，恶阻便开始。这是生理现象，妊娠三个月后，自然会消失，但是恶阻时心境的恶化，很难令人忍受。而且，由于怕服药会有副作用，即使到医院，也无多大的效果可期待。
这种原因是由从受精卵的绒毛所分泌的一种毒素所引起的自体中毒。所以，依照妊娠女性的解毒能力及消化器的强弱等，症状会有所变化。因而，有人症状轻，有人则症状严重。还有一种说法是因自律神经的紧张所引起的，将其视为精神上的影响也可。
治疗妊娠恶阻的穴位及指压法
镇静呕吐、恶心，指压称为“天柱”的穴位是最有效果的。另称为“女三里”的“三阴交”亦有效果。
天柱是在后颈凹洼稍微下方左右2厘米之处。用两手握拳的同时，一面吐气，每隔一秒钟强力敲打。每十次做一组，一面稍做休息，做十组。
三阴交是从脚部内侧的脚踝，沿着骨至6厘米左右以上之处。此亦以与前面相同的要领敲打，做三组。请每一组左右相互敲打。
俗话说妊娠中针炙会流产，或许有些人会担心穴道指压法是否亦会导致流产。结论是否定的，完全不必担心。只是，请不断注意指压的量与强度。心情很坏，很苦时，请绝不要随便按压。
4.治疗月经痛
女性最讨厌的是月经时从下腹部痛至头痛、腰痛、呕吐等的症状都会一拥而至，女性在月经时，情绪很坏亦就是为此。若没有妨碍到日常生活，大部分的女性就不是很在意。但有时却痛的很强烈，焦躁不安，无法做家务或工作。还有些人非要服用止痛剂方能无碍，有些甚至痛得要躺在床上才行。虽说这是女性的生理现象，但若是能如此简单的认为，女性也不至无法忍受。
治疗月经痛的穴位与指压法
在此介绍对月经痛非常具有效果的两个穴位。
一个称为“三阴交”是女性病症中不可欠缺的穴位，又叫“女三里”对妇女并颇有疗效。
三阴交是从脚部内侧的脚踝，沿着骨往上四指压至最疼处。一面缓缓的吐气，每隔6秒钟用力按压一次，重复20次。
其次，指压称为“内关”的穴位。内关是在手腕的内侧，从近手腕之横皱纹的中央，往上约三指宽的中央。
一面缓缓吐气，用力按压2秒钟，反复做5次。请以同次数按压左右。
如此，月经痛便会消失。
5.法治疗怯寒症
怯寒症，寒冷的部位因人而异。大致分为两类。其一是与其他部位比较皮肤的温度甚低。这是因为该部位的血管收缩，血液的流动太细所致。另一种是皮肤的温度与其他部位的皮肤温度几乎相同的人，但总会有一冷就认为冻得不得了的感觉。特别是年轻的女性，即使是血液流动的非常顺畅，但有错觉的想法的人还是不少。
一般所言的怯寒症，因人而异，有种种的型态。有腰部发冷型，有脚发冷型，也有肩及手腕发冷型等等，以部位的怯寒症最多。但是因体质虚弱而消瘦及全身机能低下的人，全身都会冷，其痛苦很难忍受。有些人会抖个不停，有些甚至会局部发痛，以致无法动弹等。但是，这里介绍的穴道，不管是何种情况，治疗效果都很高。
治疗怯寒症的穴位及指压法
以下四个穴位指压时，请把大口吸的气缓慢吐出，每6秒钟按压一次。
全身寒冷的情况，以直线连结肚脐与耻骨上方，将其分为十等分，从肚脐3/10的位置，称为“气海”，做6次。
治疗脚部寒冷的穴位称“梁丘”。伸展膝盖用力时，筋肉凸出处的凹洼，从膝盖骨右端，约三个手指左右的上方也是该穴。做20次。
肩膀及手腕寒冷的情况，治疗上半身寒冷时的穴位，称为“申脉”。在脚踝根的凹洼处。做20次。
腰部寒冷的情况。此穴位称为“腰之阳关”在第四腰椎与第五腰椎间的凹洼，做10次。
人体的健康是所有人关注的焦点，介绍几点措施之后相信大家也有所收获，所以在出现上半身消瘦的时候也要乐观坚强，为所有人做一个好榜样，配合做好所有疾病的预防措施。
外源性消瘦的治疗方法
追求物质享受本身并没有错，只不过在这个追求的过程中，我们还是需要保护好自己，照顾自己，维护自身健康，可惜很多人却没有能意识到这一点，等到外源性消瘦发生了才追悔莫及，其实，后悔是没有用的，最重要还是找到合适的外源性消瘦的治疗方法。
糖尿病是一种常见的以高血糖为其主要标志内分泌代谢紊乱性疾病，多表现为烦渴、多尿、多饮、疲乏、消瘦等。其病程冗长，病变累及全身，严重威胁病人健康及生命。
中医治疗糖尿病的优势
中医治疗糖尿病是以整体观念、辨证论治为主，采用益气养阴、清热活血等治疗原则，调整人体内环境，改善患者代谢状况。中药降血糖效果较西药弱，但作用缓和而持久，且由于许多中药具有双向调节作用，一般不会引起低血糖。而且在改善症状和治疗并发症方面有明显优势。
西医治疗糖尿病是用药物刺激胰岛素的分泌，或直接注射外源性胰岛素等途径，降血糖作用快捷而效强，但有一定的副作用。
中医怎样治疗糖尿病?
1、首先要控制饮食。中医认为糖尿病的发生和饮食有关，饮食控制的好坏直接影响着治疗的效果。孙思邈是世界上最早提出饮食治疗的先驱，他曾提出糖尿病患者“慎者有三，一饮酒、二房室、三咸食及面。”唐王焘还提出了限制米食、肉食及水果等。他们均强调，不节饮食“纵有金丹亦不可救!”
历代医家在长期的医疗实践中也总结出不少药膳验方。如猪胰子1只，低温干燥，研成粉状，每次服9克，每日2次;三豆饮：绿豆100克、黑豆50克、赤小豆50克，煎汤服用;苦瓜炒肉：鲜苦瓜100克、瘦猪肉50克，武火炒后食用等等。但服用这些验方时也应将其计算在每天摄入的热量之中。
2、必须配合运动。《诸病源候论》提出，消渴病人应“先行一百二十步，多者千步，然后食。”《外台秘要》亦强调：“食毕即行走，稍畅而坐”，主张每餐食毕，出庭散步。说明适当运动是防治糖尿病的有效措施之一，这一点和现代医学的认识是完全一致的。
对于糖尿病患者的运动方式和运动强度的选择要适当。应在医生指导下循序渐进。“以不疲劳为度”，“不能强所不能”。运动的方式多种多样：如散步、快速行走、健身操、太极拳、滑冰、游泳、老年迪斯科等。运动强度过大或活动时间太长引起劳累，会使病情加重。尤其是严重缺乏胰岛素的患者及合并冠心病、肾病者，应该限制活动量。但运动强度太小又起不到治疗作用，特别值得推荐打太极拳，它具有轻松、自然、舒展和柔和的特点，是糖尿病患者最为适宜的运动形式。
3、注重调摄情志糖尿病的发生和发展都和情绪有一定关系。因此要教育糖尿病患者正确对待生活和疾病，“节喜怒”、“减思虑”。保持情志调畅，气血流通，以利病情的控制和康复。
4、适当的中药治疗传统的中医治疗糖尿病是根据临床症状进行三消论治。随着现代医学诊断技术的发展，不能仅停留在分析三消水平上，应该纳入包括现代医学检查项目在内的，所有能反映病情多方位的指标，用中医的辨证和西医的辨病相结合。
外源性消瘦在治疗时期一定要多喝水，多喝开水可以促进身体新陈代谢，对病情有极大的帮助。
流痰的治疗方法
现代社会人们的工作和的压力都大，人们的身体状况很容易出现问题。所以很容易得了流痰，下面一起介绍一下
流痰的中医治疗方法简述如下：
一、内治法
1、阳虚痰凝
患部隐隐作痛，不红不热，肿胀不显，继而关节活动障碍，动则痛甚；伴神疲乏力，食欲减退，畏寒肢冷；舌淡红，苔薄白，脉沉细无力。
辨证分析：阳气不足，气血亏损，风寒痰浊之邪乘虚侵入筋骨，使骨骼气血失和，寒痰凝集，瘀阻不通，故患处隐痛，功能活动障碍；气血不足，阳气虚弱，故神疲乏力，畏寒肢冷；舌质淡红、苔薄白、脉沉细无力为阳虚之象。
治法：益肾温经，散寒化痰。
方药：阳和汤加减。
2、痰化热酿
脓局部肿胀明显，肤色转红，脓肿形成，按之应指；身热朝轻暮重；舌质红，苔薄黄，脉弦细数。
辨证分析：风寒痰湿之邪蕴久化热，热邪蚀骨腐肉而成脓肿；精气不足，故虽已化热，而呈潮热；舌红、苔薄黄、脉弦细数为阴虚内热之象。
治法：育阴清热，托毒透脓。
方药：托里消毒散加减。
3、阴虚火旺
破溃后流脓稀薄，夹有败絮样物，形成窦道；伴午后潮热，颧红，夜间盗汗，口燥咽干，食欲减退，心悸失眠；舌红，少苔，脉细数。
辨证分析：素体精气亏损，病后蕴热伤阴，溃后流脓耗伤阴血，皆可致阴液亏损，阴虚生内热，故见午后潮热，夜间盗汗，口燥咽干；舌红、少苔、脉细数为阴虚火旺之象。
治法：养阴除蒸。
方药：清骨散加减。
二、外治法
初期用回阳玉龙膏外敷，或阳和解凝膏掺黑退消盖贴；成脓期可穿刺抽脓，或切开引流；溃后期用五五丹药线提脓去腐，外敷红油膏，脓尽可用生肌散收口。若形成窦道者，用千金散附在药线上，插入窦道引流化管。
现在癌症盛行，特别是流痰，很多得了这个病的患者不知道饮食上吃什么好，其实平常的时候多多的吃点白色蔬菜绝对能够起到抗癌的效果哦。
气血不足中药调理方法
气血不足是我们中医的说法，在西医里面没有这样的病症，气血不足是一种常见的症状，气血不足会给患者带来多方面的影响，气血不足不但会导致患者出现头晕和精神萎靡的症状而且还会导致患者出现畏寒肢冷等情况，那么我们有什么方法可以用来对付气血不足呢？下文我们介绍一下气血不足的中药调理方法。
体虚，是人们身体不健康气血不足的表现。长时间体虚会见底身体抵抗力易生病。体虚中医分为四种，气虚、血虚、阴虚、阳虚，表现为面白唇淡、神疲体倦、心悸气短、自汗盗汗、大便溏泻、小便频数、舌嫩无苔、脉细弱无力等症状。关于这四种体虚的具体表现有哪些，我们该选择何种药物治疗，小编做了详细的介绍。
身体气血不足 中医调理有妙招
气虚
气虚主要表现为少气懒言、全身疲乏乏力、动则气短、易出汗、头晕心悸、面色萎黄、食欲不振、性功能减退等。
气虚者需补气，药物可选用人参、黄芪、党参等。食物可选牛肉、鸡肉、猪肉、糯米、大豆、白扁豆、大枣、鲫鱼、鲤鱼、鹌鹑、黄鳝、虾、蘑菇等。可经常交替选服。
血虚
血虚主要表现为面色萎黄苍白、头晕乏力、眼花心悸、失眠多梦、大便干燥。
进补宜采纳补血、养血、生血之法，补血的药物可选用当归、阿胶、熟地、桑椹子等。食物有乌骨鸡、黑芝麻、胡桃肉、龙眼肉、鸡肉、猪血、猪肝、红糖、赤豆等。
在上面的文章里面我们介绍了一种常见的症状，那就是气血不足了，我们知道气血不足的危害性很大，所以大家要及时去调理，上文为我们详细介绍了气血不足中药调理方法，相信大家都掌握了吧。
腰冷的治疗方法
每年进行定期体检可以预防许多疾病的出现，对于腰冷这种疾病的预防也是比较有效的。如果没有体检，也不注意自己身体的保健，就比较容易被疾病找上门。下面就来说说腰冷这种疾病吧!
辨证：肾阳亏虚，气血不足，寒湿内蕴。
治法：温肾阳，补气血，散寒燥湿。
处方：金匮肾气丸，十全大补汤等化裁。
桂枝20克 肉桂20克 熟附片20克 炒生地100克 山药100克 山萸60克 泽泻40克 茯苓60克 丹皮30克 黄芪100克 人参100克 党参100克 二术各30克 当归30克 川芎30克 白芍30克 桃红各15克 炙甘草30克 干姜20克 海马45克 海狗肾2条 蚂蚁150克 鱼膘胶150克 鸡血藤膏60克 怀牛膝30克 枸杞30克 菟丝子30克 车前子30克 补骨脂30克 制首乌30克 复盆子30克 北五味子30克 酸枣仁60克 柏子仁30克 灵芝30克 合欢皮花各25克 琥珀30克 阿胶60克 九香虫30克 青盐30克
诸药烘干研粉，炼蜜为丸，一天2—3次，每次6-12克，感冒停服。
上述是目前比较常用的几种腰冷的治疗方法，治疗时应根据患者的实际情况选择，应注意去正规的医院。
浆液性胸水的治疗方法
不良的生活习惯比如说熬夜、酗酒等会使身体健康受到影响，当这种影响累积到一定程度，就容易发生疾病，而这其中浆液性胸水也是常出现的，需引起警惕，及早治疗，目前用于浆液性胸水的治疗方法有多种，效果不错。
1.支哮的典型临床表现,诊断,控制急性发作的主要药物种类 1.支气管哮喘一般无慢性咳嗽,咳痰史,以发作哮喘为特征,哮喘常于幼年或青年突 然起病.发作时两肺布满哮鸣音,缓解后可无症状.常有个人或家庭过敏性疾病史. 临床表现(问:内源性和外源性哮喘如何鉴别?重要考点.) 1.症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,严重者被迫采取 坐位或呈端坐呼吸,干咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,有时咳嗽为惟一的症状(咳嗽 变异型哮喘).(什么是重症哮喘,很重要名词解释). 2.体检胸部呈过度充气状态,有广泛的哮鸣音,呼气音延长.但在轻度哮喘或非常严 重哮喘发作,哮鸣音可不出现.心率增快,奇脉,胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患 者中.(问:为什么会有奇脉?还有哪些疾病可产生奇脉?) 【诊断】 (1)反复发作的喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽,多与接触变应原,冷空气,物理,化 学性刺激,病毒性上呼吸道感染,运动等有关. (2)发作时在双肺可闻及散在弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长. (3)上述症状可经治疗或自行缓解. (4)症状不典型者至少应有下列三项中的一项阳性: ①支气管激发试验或运动试验阳性; ②支气管舒张试验阳性; ③呼气流量锋值日内变异率或昼夜波动率≥20%. (5)除外其他疾病所引起的喘息,胸闷和咳嗽. 【鉴别诊断】 1.心源性哮喘常见于左心衰竭,多有高血压,冠状动脉粥样硬化性心脏病,风湿性心 脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征.阵发性咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻广泛的湿啰 音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻及奔马律.病情允许可作胸部 X 线检查时, 可见心脏增大, 肺淤血征. 可先注射氨茶碱缓解症状. 忌用肾上腺素或吗啡, 以免造成危险. 2.喘息型慢性支气管炎多见于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息长年存在,有加重期. 有肺气肿体征,两肺可闻及水泡音. 3.支气管肺癌中心型肺癌致支气管狭窄伴感染或类癌综合征时,可出现喘鸣或哮喘样 呼吸困难.肺癌的呼吸困难及喘鸣症状进行性加重,常无诱因,咳嗽可有血痰,痰中可找到 癌细胞.胸部 X 线摄片,CT 或 MRI 检查或纤支镜检查常可明确诊断. 4.变态反应性肺浸润多有致病原接触史,致病原因为寄生虫,花粉职业粉尘等.症状 较轻,患者常有发热,胸部 X 线检查可见多发性,此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影,可自发 消失或再发.肺组织活检也有助于鉴别. 【急性发作期的治疗】 (1) 轻度吸入短效 β2 受体激动剂如沙丁胺醇等, 效果不佳时可加用口服 β 长效受体激 动剂控释片或小量茶碱控释片, 夜间哮喘可以吸入长效 β 受体激动剂或口服长效 β 受体激动 剂.每日定时吸入糖皮质激素或加用抗胆碱药. (2)中度规则吸入 β 受体激动剂或口服长效 β 受体激动剂. (3)重度至危重度持续雾化吸入 β 受体激动剂,或静脉滴注沙丁胺醇或氨茶碱.维持 水电解质酸碱平衡,氧疗等.预防下呼吸道感染等综合治疗,是目前治疗重,危症哮喘的有 效措施. 2.肺炎的临床表现,典型体征,主要治疗措施 【临床表现】 常有受凉淋雨, 劳累, 病毒感染等诱因, 1/3 的患者病前有上呼吸道感染. 约 病程约 7-10天. 【症状】 1.寒战,高热.典型病例以突然寒战起病,继而高热,体温高达 39°c--40°c,呈稽留热 型,常伴有头痛,全身肌肉酸痛,食量减少.抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者可仅 有低热或不发热. 2.咳嗽,咳痰.初期为刺激性干咳,继而咳出白色黏液痰或带血丝痰,经 1-2 天后,可 咳出黏液性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄. 3.胸痛.多有剧烈病侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可反射至肩或腹部. 如为下叶肺炎可刺激膈胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症. 4.呼吸困难.由于肺实变通气不足,胸痛及毒血症而引起呼吸困难,呼吸快而浅.病情 严重时影响气体交换,使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀. 5.其他症状.少数有恶心,呕吐,腹胀或腹泻等胃肠道症状.严重感染者可出现神志模 糊,烦躁,嗜睡,谵妄,昏迷等. 【体征】呈急性病容,呼吸浅速,面颊绯红,皮肤灼热,部分有鼻翼煽动,口唇单纯疱 疹.早期肺部体征无明显异常,或仅有少量湿罗音,轻度叩浊,呼吸音减低及胸膜摩擦音. 肺实变时有叩诊呈浊音,触觉语颤增强及支气管呼吸音等典型体征.消散期可闻及湿啰音, 重症患者有肠充气,感染严重时可伴发休克,急性呼吸窘迫综合征及神经症状,表现为神志 模糊,烦躁,呼吸困难,嗜睡,谵妄,昏迷等.(考生牢记:典型病变有充血期,红色肝变 期,灰色肝变期,消散期). 【鉴别诊断】 1.肺结核; 2.其他病原菌引起的肺炎(克雷白杆菌肺炎,X 线表现为"叶间隙下坠") ; 3.肺癌; 4.急性肺脓肿; 5.其他(渗出性胸膜炎,肺梗死) . 【治疗】 1.一般治疗:卧床休息,注意保暖,多饮水,吃易消化食物,高热食欲不振者静脉补液, 补充足够蛋白质,热量合维生素.密切观察呼吸,脉搏,血压等变化,防止休克发生. 2.对症治疗:高热者可用物理降温,不用阿司匹林或其他解热药,以免过度出汗及干扰 真实热型.气急发绀者吸氧;咳嗽,咳痰不易者用溴己新 8-16mg,每天 3 次.剧烈胸痛者, 热敷或酌用小量镇痛药,如可待因 15mg.等 3.抗菌药物治疗:抗生素.肺炎球菌肺炎,首选青霉素 G,重症亦可用头孢菌素类,抗 菌药物疗程为 5-7 天,退热后 3 天停药或静脉用药改为口服,维持数天. 4.感染性休克的治疗:1 一般处理;平卧,保暖,或降温,吸氧.保持呼吸道通畅,观 察血压,脉搏,呼吸,尿量. 2 补充血容量; 3 纠正水,电解质,酸碱平衡紊乱; 4 糖皮质激素的应用; 5 血管活性药物的应用;6 控制感染; 7 防治心肾功能不全. 3.肺结核:临床类型,诊断 【肺结核】由结合分支杆菌引起的肺部慢性传染病,病理特点是结核结节,干酪样坏死 和空洞形成.常有低热,盗汗,消瘦,咳嗽,咯血等症状,病程长,易复发为其特点.【临床类型】 一,原发型肺结核. 二,血行播散型肺结核:1.急性栗粒型肺结核;2.亚急性血行播散型肺结核. 三,继发型肺结核:1.浸润性肺结核;2.空洞性肺结核;3.结核球;4.干酪样肺炎;5. 纤维空洞型肺结核. 四,结核性胸膜炎:1.干性胸膜炎;2.渗出性胸膜炎. 五,其他肺外结核. 【临床表现】 1.全身症状:全身中毒症状表现为长期低热,多见于午后,可伴乏力,盗汗,食欲减退, 体重减轻,面颊潮红,妇女月经失调等.肺部病灶进展播散时,可有高热,多呈稽留热或弛 张热. 2.呼吸系统症状:1 咳嗽,咳痰;2.咯血;3.胸痛;4.呼吸困难. 3.体征:早期病灶小,多无异常体征.若病变范围较大,叩诊呈浊音,听诊支气管呼吸 音和细湿罗音.肺结核好发于上叶尖后段和下叶背段,锁骨上下,肩胛间区闻及湿罗音对诊 断有极大帮助.巨大空洞可出现带金属调空瓮音. 【实验室及其他检查】1.结核菌检查;2.影像学检查;3.结核菌素(简称结素)试验; 4.其他检查. 【诊断】临床表现(慢性咳嗽,咯血,长期低热等) ,X 线检查及痰结核菌检查等不难 对肺结核作出诊断.轻症常缺少特异性症状. 完整诊断包括痰结核菌检查,治疗状况,病变范围及部位. 1.肺结核病分类诊断; 2.痰结核菌检查; 3.治疗情况(明确是初治还是复治,初治为新发现或已知活动性肺结核,凡未经抗结核 药治疗或治疗未满 1 月者.凡初治失败,规则用药满疗程后痰菌复阳,不规则化疗超过 1 个月,慢性排菌者治疗均列为复治. ) 4.病变范围及部位; 5.记录方式. 【鉴别诊断】 1.肺癌:多见 40 岁以上,可有长期吸烟史,常无毒性症状,有刺激性咳嗽,明显胸痛 和进行性消瘦.X 线可有特征性改变.脱落细胞检查,纤维支气管镜检以及活检有助于鉴别 诊断. 2.慢性支气管炎:发病年龄较大,常无明显的全身中毒症状,而有刺激性咳嗽,咳痰, 很少咯血;痰检无结核菌,X 线仅见肺纹理改变,抗感染治疗有效.老年肺结核患者常与之 共存. 3.肺炎球菌肺炎:急起高热,寒战,咳嗽,胸痛和咳铁锈色痰,X 线片可见某一肺段或 肺叶密度均匀一致阴影,白细胞数及中性粒细胞增多,痰涂片检查为肺炎球菌,青霉素治疗 有效,病程较短. 4.支气管扩张:慢性咳嗽,咳痰和反复咯血史,痰结核菌阴性,X 线胸片可无异常发现, 或仅见肺纹理增粗或卷发状阴影,CT 可确诊. 5.肺脓肿:起病急,发热高,脓痰多,痰中无结核菌,有多种其他菌,白细胞总数及中 性粒细胞增多,抗生素有效. 【化疗】1.化疗用药原则:早期,联合,适量,规则和全程使用敏感药物,其中以联合和规则用 药最为重要,在执行中不能随意更改药物及缩短疗程,切忌"用用停停".2.抗结核药物:全灭菌:1 异烟肼;2 利福平.半灭菌:3 链霉素;4 吡嗪酰胺;5 乙胺 丁醇;6 对氨水扬酸钠. 3.化疗方法:1"标准"化疗和短程化疗;2 间歇用药与两阶段用药. (强化阶段,巩固阶 段) 【疗效判定】以痰结核菌持续 3 个月转阴为主要指标.X线查病灶吸收,硬结为第二指 标.临床症状不能作为指标. 4.慢阻肺:慢支炎临床表现,诊断.慢性阻塞性肺气肿症状,体征 慢性支气管炎:简称慢支,指气管,支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.临 床以慢性反复发作行的咳嗽, 咳痰或伴有喘息为特征. 国内患病率 3.2%, 岁以上高达 15% 50 以上.并发阻塞性肺气肿,肺源性心脏病.吸烟高. 【临床表现】一,症状:主要有咳嗽,咳痰,喘息.起病缓慢,病程较长,反复发作, 病情逐渐加重.起初常在寒冷季节发病,晨起尤著,夏天自然缓解,以后可终年发病. 咳嗽:主要原因是支气管黏膜充血,水肿以及分泌物在支气管腔内的积聚.特征是白天 程度轻,早晨重,临睡前出现阵发性咳嗽或排痰.咳痰:夜间副交感神经相对兴奋,支气管分泌物增多,在支气管腔内蓄积,晨起改变体 位,痰液刺激气管引起排痰.呈白色黏液或浆液泡沫状, 黏稠不易咳出, 量不多,偶可带血. 喘息:部分患者有喘息并伴有哮鸣音.早期无气促现象,随着病情发展,并发 COPD 或肺气肿后,可伴有不同程度的气短或呼吸困难,并逐渐加重. 【分型】1.单纯型(咳嗽,咳痰,不伴有喘息) 2.喘息型 (咳嗽,咳痰,伴有喘息, 哮鸣音,其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧,睡眠时明显. ) 【分期】1.急性发作期:一周内脓性或黏液脓性痰,量明显增加,伴发热等炎症,或 "咳""痰""喘"任一加剧. 2.慢性迁延期:不同程度的"咳""痰""喘"症状,迁延 1 个月以上者. 3.临床缓解期:症状基本消失或偶有轻微咳嗽,少量咳痰,保持 2 个月以上者.X 线可见两下肺纹理增粗,紊乱,呈网状或条索状,斑点状阴影,可无异常. 【诊断】主要根据病史和症状.凡有慢性或反复发作的咳嗽,咳痰或伴喘息,每年发病 至少持续 3 个月,并连续两年或以上者,在排除其他心,肺疾患(如肺结核,尘肺,支气管 哮喘,支扩,肺癌,心脏病等)后,诊断即可成立.如每年持续不足 3 个月,而有明确的客 观检查依据(如 X 线,呼吸功能等) ,亦可诊断为慢性支气管炎. 【治疗】急性发作期和慢性迁延期以控制感染和祛痰,镇咳治疗为主,喘息型慢支尚需 给予解痉平喘治疗.缓解期主要是预防复发,应加强锻炼,增强体质. 阻塞性肺气肿:简称"肺气肿".指终末细支气管远端(呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊 和肺泡) 的气腔弹性减退, 过度膨胀, 充气和肺容积增大, 同时伴有气道周围肺泡壁的破坏. 分非阻塞性和阻塞性两大类.阻塞性常见,病程长,发展缓慢,不及时治疗可导致慢性肺源 性心脏病. 【病机】慢支导致肺气肿的机制:1.支气管慢性炎症;2.肺泡壁毛细血管受压;3.慢性 炎症破坏小支气管软骨;4.支气管慢性炎症使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加损伤 肺组织和肺泡壁. 【病理】肺体积显著膨大,镜下可见肺泡扩张. 【症状】呼吸困难,活动加重.咳嗽,咳痰,逐渐加重的呼吸困难.急性发作时气道阻 塞加重,胸闷,气促加重,并可发生低氧血症和高碳酸血症,出现头痛,嗜睡,神智恍惚等 呼吸衰竭的症状. 【体征】 (视,触,叩,听) 视诊:胸部过度膨隆,呈桶状胸;触诊:膈肌运动受限;叩诊:叩诊呈过清音,心浊音界缩小或不易叩出; 听诊:心音遥远,呼吸音减弱,呼气延长.并发肺部感染时,两肺干,湿啰音明显.晚期患者呼吸困难加重,常采取身体前倾位,颈,肩部辅助呼吸肌参与呼吸运动,呼吸时常呈 缩唇呼气,有口唇发绀及肺动脉高压,右心室肥厚,甚至出现颈静脉怒张,下肢浮肿等右心 衰竭的体征. 【实验室检查】 1.X 线:胸腔前后径增大,肋间隙增宽,肺野亮度增加,横膈肌下降,心脏下垂,肺 野血管纹理减少. 2.肺功能:通过肺功能检查可确诊肺气肿,主要改变包括(1FEV1/FVC 常<60 RV RVTLC>40%.3.动脉血气分析:COPD 早期可见轻度至中度的低氧血 症和呼吸性碱中毒,晚期可同时出现高碳酸血症. 5.冠心病:典型心绞痛特点,主要治疗药物 心绞痛:指因冠状动脉供血不足,心肌急剧,短暂缺血缺氧所致,出现以发作性胸骨后 或心前区疼痛为主要表现的临床综合症.劳累,情绪激动可诱发.除冠状动脉粥样硬化外, 其他多种主动脉疾病,心肌病亦能引起. 【心绞痛体征】发作时常有心率增快,血压升高,皮肤湿冷,出汗等.有时可出现第四 心音或第三心音奔马律;暂时性心尖部收缩期杂音,第二心音分裂及交替脉. 【典型心绞痛特点】 1.诱因:体力劳动,情绪激动,饱食,寒冷,心动过速等可诱发. 2.部位:在胸骨体上段或或中段后方,可放射至左肩,左臂内侧达无名指和小指,或至 咽,颈及下颌部. 3.性质:常为压迫,憋闷,紧缩感. 4.持续时间:历时短暂,一般为 3-5 分钟,很少超过 15 分钟. 5.缓解方式:去除诱因和(或)舌下含服硝酸甘油可迅速缓解. 【治疗】一,治则:消除诱因,提高冠状动脉的供血量,降低心肌耗氧量,同时治疗动 脉粥样硬化. 二,发作时的治疗:目的为迅速终止发作. 1.休息:立即停止活动,去除诱因. 2.药物治疗:主要使用硝酸酯制剂. 药理作用:1 扩张冠脉,降低阻力,增加冠脉循环血流量; 2 扩张周围血管,减少静脉回心血量,降低心室容量,心腔压力,心排血量和血压,减 低心脏前后负荷; 3 减低心肌耗氧量. 不良反应:头昏,头胀痛,头部跳动感,面红,心悸等,偶有血压下降. 禁忌症:青光眼,低血压,颅内压增高等. 硝酸甘油,0.3-0.6mg,舌下含化.1-2 分钟起效,0.5 小时后消失;可重复使用.可迅 速耐药,停用 10 小时以上可恢复. 硝酸异山梨酯(消心痛)5-10mg,舌下含化.2-3 分钟起效,作用维持 2-3 小时. 亚硝酸异戊脂,易气化的液体,用时以手帕包裹敲碎立即自鼻吸入.约 10-15 秒起效, 数分钟消失. 变异型心绞痛可立即舌下含化硝苯地平 5-10mg,也可与硝酸甘油合用. 缓解期的治疗:目的为防止复发,改善冠脉循环. 1.硝酸酯制剂:1 硝酸异山梨酯 5-20mg,每天 3 次; 2 单硝酸异山梨酯 20-40mg,每天 2-3 次; 3 其他:硝酸酯类尚有静脉滴注,口腔和皮肤喷雾剂,皮肤贴片等制剂. 2.β 受体阻滞剂:药理作用:阻断拟交感胺类对心脏受体的作用,减慢心率,降低血压, 减低心肌收缩力和耗氧量,缓解心绞痛的发作.使非缺血心肌区小动脉收缩,故增加缺血区 的血流量,改善心肌代谢,抑制血小板聚集. 常用制剂:1 普萘洛尔 10mg,每天 2-3 次;2 美托洛尔 25-50mg,每天 3 次;3 索他洛 尔 20mg,每天 3 次. 不良反应:虽使心肌收缩力降低,但利大于弊,小剂量开始.哮喘者禁用. 3.钙拮抗剂:作用:抑制钙离子进入细胞内,因而抑制心肌收缩,减少氧耗;扩张冠状 动脉,解除冠脉痉挛;扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷;降低血粘度. 【常用制剂】 维拉帕米 80mg, 3 次; 硝苯地平 10-20mg, 3 次; 地尔硫卓 30-60mg, 1 日 2 日 3 日 3 次. 不良反应:头痛,头晕,乏力,血压下降,心率加快等. 4.其他:高压氧,体外反搏,抗血小板聚集药,抗凝药等. 急性心梗定义,主要症状,心电图特征性改变 急性心肌梗死: 是冠状动脉供血急剧减少或中断, 使相应部分的心肌因严重持久缺血而 发生局部坏死.临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛,发热,白细胞计数和心肌酶增高及进 行性 ECG 变化,可发生心律失常,休克,心力衰竭,甚至猝死. 【临床表现】 先兆:50%的患者在发生 AMI(心梗)前有先兆症状,最常见是原有的稳定型心绞痛变 为不稳定型;或既往无心绞痛,突然出现心绞痛,且频繁发作,性质较剧,持续久,硝酸甘 油疗效差,诱发因素不明显等. 症状: 1.疼痛:为最早出现和最突出的症状,部位性质与心绞痛相似,程度更剧烈,持续时间 更长, 可达数小时或数天, 多无诱因, 休息和含服硝酸甘油多不能缓解. 患者常有烦躁不安, 出汗,恐惧,濒死感,少数无疼痛,开始即表现为休克或急性心力衰竭.部分可在上腹部疼 痛,易误诊. 2.心律失常:多发于起病 1-2 周内,24 小时内最多见. 室性心律失常多见,若室早频发, 多源,成对出现或呈短阵室性心动过速,且有 RonT 现象,常为心室颤动先兆.房室传导阻 滞和束支传导阻滞也较多见. 3.低血压和休克:疼痛时可有血压下降,若疼痛缓解后而收缩压仍低于 890mmHg,有 烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细而快,大汗淋漓,尿量减少,神智迟钝,甚至昏厥者, 则为心源性休克. 4.心力衰竭:主要是急性左心衰,可在最初几天内发生,为梗死后心脏舒缩功能显著减 弱或室壁运动不协调所致, 随后可发生右心衰竭. 部分右心室心肌梗死开始即可出现右心衰. 5.胃肠道症状:疼痛激烈时,伴恶心,呕吐,上腹胀痛和肠胀气,与迷走神经受坏死心 肌刺激和心排血量降低,组织灌注不足等有关. 6.其他症状:多数患者发病后 24-48 小时出现发热,由坏死物质吸收引起,程度与梗死 范围呈正比,体温 38°左右,持续约 1 周.还可有出汗,头晕,乏力等表现. 【体征】 1.心脏体征:心脏浊音界可轻至中度增大;心率可增快或减慢;心尖区第一心音减弱; 可出现第四心音及第三心音奔马律;10%-20%患者第 2-3 天出现心包摩擦音,为反应性纤维 蛋白性心包炎所致; 心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或伴收缩中晚期喀喇音, 为二尖瓣乳头 肌功能失调或断裂所致;可有各种心律失常. 2.血压:早期可增高,以后几乎均降低. 3 其他:有与心律失常,休克或心力衰竭有关的其他体征. 【心电图特征性改变】 1.急性 Q 波性心肌梗死: 1 宽而深的 Q 波(病理性 Q 波)或 QS 波,反映心肌坏死. 2ST 段抬高呈弓背向上型,反映心肌损伤. 3T 波倒置,往往宽而深,两支对称,反映心肌缺血.在背向心肌梗死区的导联则出现 相反的改变,及 R 波增高,ST 段压低和 T 波直立并增高. 2.急性非 Q 波性心肌梗死:无病理性 Q 波,有普遍性 ST 段压低≥0.1mV,但 aVR 导联 (有时还有 V1 导联)ST 段抬高或有对称性 T 波倒置.也仅有 T 波倒置改变的心梗. 【心电图动态性改变】1.急性 Q 波性心肌梗死;2.急性非 Q 波性心肌梗死. 6.心衰:慢性左,右心衰症状,体征,收缩性心力衰竭治疗措施(药物种类) 心力衰竭:又称充血性心力衰竭,是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征. 心力衰竭诱因:1,感染---呼吸道感染是最常见,最重要的诱因. 2,心律失常:以心房颤动最常见. 3,血容量增加. 4.过度劳累或情绪激动;5.药物治疗不当. 慢性心力衰竭:临床上多以左心衰竭多见,多见于高血压性心脏病,冠心病.单纯右心 衰少见,可见肺源心. 1,左心衰竭:以肺淤血及心排血量降低表现为主. 【症状】 (1)呼吸困难:A,劳力性呼吸困难:是左心衰竭最早出现的症状. B,端坐呼吸 C,夜间阵发性困难:又称为"心源性哮喘". (2)咳嗽,咳痰,咯血;痰常呈白色浆液性泡沫样,重症大咯血. (3)其它:乏力,疲倦,头昏,心慌是心排血量减少,器官,组织灌注不足所至. 【体征】 肺---湿性罗音多见于两肺底,与体位变化有关;心源性哮喘时两肺满布粗大湿罗音,胸 积液体征. 心脏---慢性左心衰一般均心脏扩大,心率加快,肺动脉瓣区第二心音亢进,心尖区闻及 舒张期奔马律和(或)收缩期杂音,交替脉等. (2)右心衰竭:以体静脉淤血的表现为主. 【症状】由于内脏淤血可有腹胀,食欲不振,恶心,呕吐,肝区胀痛,少尿等. 【体征】 1 心脏体征:除原有心脏病体征外,右心衰竭时若有右心室显著扩大形成功能性三尖瓣 关闭不全,可有收缩期杂音; 2 颈 V 怒张和/或肝颈 V 反流征阳性; 3 肝肿大,有夺痛; 4 下垂部位凹陷性水肿; 5 胸水和/或腹水; 6 紫绀. 治疗:1,病因治疗 2,减轻心脏负荷:休息,控制钠盐摄入,利尿剂的应用:氢氯噻 嗪,速尿等,血管扩张药的应用 3,增加心排血量:A,洋地黄类药:常用制剂----地高辛 0.25mg/天,适用于中度心力衰竭;B,西地兰:适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时. C,毒毛花甘 K:适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时 【收缩性心力衰竭治疗措施(药物种类) 】 利尿剂: 洋地黄类正性肌力药物: 环磷酸腺苷(cAMP)依赖性正性肌力药: 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) : 血管紧张素 II 受体拮抗剂(ARB) : 醛固酮拮抗剂: Β 受体阻滞剂: 慢性收缩性心力衰竭的治疗参考:按 MYHA 心功能分级; I 级:控制危险因素,ACEI. II 级:ACEI,利尿剂,β 受体阻滞剂,用或不用地高辛. III 级:ACEI,利尿剂,β 受体阻滞剂,地高辛. IV 级:ACEI,利尿剂,β 受体阻滞剂,地高辛,醛固酮受体拮抗剂,病情稳定后慎用 β 受体阻滞剂. 7.高血压:并发症,特殊类型,诊断标准,降压药种类 高血压病: 是一种以体循环动脉压增高为主要特点的临床综合征. 高血压可分为原发性 高血压和继发性高血压.原发性高血压占高血压的 95%以上.高血压:≥140/90mmHg. 【并发症】发病后期可出现心,脑,肾等器官的器质性损害和功能障碍. 1,心脏:左心室肥厚(心尖搏动向左下移,心界向左下扩大) ,可闻及第 4 心音.扩大 形成高血压心脏病, 最终导致充血性心力衰竭. 部分患者并发冠心病, 可出现心绞痛, 心梗, 心衰及猝死. 2,脑:长期高血压,由于小动脉微动脉瘤的形成及脑动脉粥样硬化的产生,并发急性 脑血管病.高血压脑病 3,肾脏:高血压心脏病可有肾动脉粥样硬化,肾硬化等肾脏病变.早期可无任何表现, 发展出现蛋白尿,肾功减退. 【特殊类型】 1 恶性高血压:发病急骤,多见于中,青年.舒张压≥130mmHg. 2 高血压危象:出现剧烈头痛,烦躁,眩晕,心悸,气急,多汗,恶心呕吐面色苍白或 潮红及视力模糊等症状. (短期内血压急剧升高.舒张压超过 120 或 130mmHg 并伴一系列严重症状,甚至危及 生命的临床现象) (高血压急症: 短期内, 血压明显升高, 舒张压<130mmHg 和 (或) 收缩压<200mmHg 伴重度器官功能障碍或不可逆损害. 表现为高血压危象或高血压脑病, 可发生在其他疾病过 程中. ) (高血压重症:指血压虽显著升高但不伴靶器官损害者. ) 3 高血压脑病: 主要表现为血压尤其是舒张压突然升高, 有严重头痛, 呕吐和意识障碍. 【诊断】 主要靠动脉血压测定, 目前仍以规范方法下进行水银柱血压计测量作为高血压 诊断的标准方法. 必须以非药物状态下两次或以上不同日的血压测量值均符合高血压诊断标准, 排除继发 性,方可确诊. 根据血压水平分正常,正常高值血压,和 1,2,3 级高血压. 目前常用降压药: 1,利尿剂:适用于轻中度高血压,尤舍老年人收缩期高血压及心衰伴高血压的治疗. (1)噻嗪类:氢氯噻嗪,氯噻酮. (2)袢利尿剂:呋噻米(速尿) (3)保 K 利尿:螺内酯,氨苯蝶啶. 2,B-受体阻滞剂:适用于轻中度高血压患者,尤适心率快的中青年,或合并心绞,心 梗后的高血压患者. (美托洛尔(倍他乐克) ;阿替洛尔(氨酰心安)倍他洛尔,卡维地洛. ) 3,钙离子拮抗剂:适用于轻中度高血压患者,尤适用于老年人收缩期高血压的治疗. (硝苯地平,硝苯地平缓释片,尼群地平,氨氯地平,拉西地平. ) 4,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) :妊娠高血压,肾动脉狭窄,严重肾功衰竭,高 血钾者禁用. (卡托普利,依那普利,贝那普利,赖诺普利,福辛普利,培哚普利) 5,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂:降压平稳,可与大多数药物合用. (氯沙坦,缬沙坦,伊 贝沙坦,坎地沙坦) 6,a 受体阻滞剂:重要不良反应是首剂低血压反应,体位性低血压及耐药性. (哌唑嗪, 特拉唑嗪) 7,其他: (可乐定,利血平等) .因不良反应多,无心脏,代谢保护,已少用. 8.消化性溃疡:溃疡特点,并发症,治疗措施 【消化性溃疡】主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,临床表现为慢性,周期性,节 律性的上腹部疼痛.10%的人曾患过此病.男多于女,十二指肠溃疡多见于青壮年,胃溃疡 多见于中老年,前者发病比后者早 10 年左右. 【病理】胃(GU)多发生于胃小弯,十二指肠溃疡(DU)多发生于球部,也可以多发, 胃或十二指肠发生两处或两处以上的溃疡称为多发性溃疡. 胃和十二指肠均发生溃疡称为复 合性溃疡. 【症状】 (一)上腹部疼痛:常因精神刺激,过度疲劳,饮食不当,服用药物,气候变化等诱发 或加重. 1.疼痛特点: 1 慢性:消化性溃疡多反复发作,呈慢性过程,病和很长. 2 周期性:上腹部疼痛呈反复周期性发作,尤以十二指肠溃疡(DU)更为明显.发作 期和缓解期相交替.一般要秋冬和冬春之交发病. 3 节律性疼痛呈节律性与进食明显相关,DU 饥饿时疼痛,多在餐后 3 小时左右出现, 一部分 DU 患者有午夜痛,常被痛醒.GU 疼痛不甚规则,常在餐后 1 小内发生,至下次餐 前自行消失. 【疼痛性质及部位】疼痛可为钝痛,灼痛,胀痛,或饥痛.GU 疼痛部分位见于中上腹 部或偏左, 疼痛多位于中上腹部偏右侧. DU 突然发生的疼痛或者疼痛突然加重. 疼痛较重, 向背部放射,以抗酸治疗不能缓解,应考虑后壁慢性穿透性溃疡. (二)其他症状:发酸,嗳气,恶心,呕吐等消化道症状.可有失眠,多汗等全身症状. 【特殊类型的消化性溃疡】 无症状型溃疡:约 15-20%的患者无任何症状.见于任何年龄,老年人多见. 老年人消化性溃疡: 复合性溃疡: 幽门管溃疡: 球后溃疡: 【并发症】 : 1,出血:消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因,本病出血的发生率在 25%-25%, 有 10%-25%的患者以上消化道出血为首要表现. 2,穿孔:最常见穿透的器官为胰腺.穿孔的典型临床表现为:突发上腹部疼痛,疼痛 剧烈,持续加剧,并迅速向全腹弥漫.常伴恶心呕吐,可有发热,患者多烦躁不安,面色苍 白,四肢湿冷脉细速. 3,幽门梗阻:呕吐是幽门梗阻的主要症状呕吐次数不多,但每次呕吐物量多,吐后症 状减轻,呕吐物含有发酵性宿食.可伴有反酸,嗳气.上腹部饱胀不适. 4.癌变:罕见十二指肠球部溃疡有癌变者.癌变易发生于溃疡边缘. 【治疗目的,消除病因,解除症状,愈合溃疡,防止复发和避免并发症. 【治疗措施】包括:1.一般治疗;2.药物治疗;3.并发症治疗;手术治疗. 1,一般治疗:适当休息,劳逸结合,若无并发症一般无须卧床休息. 2,药物治疗:药物治疗包括: (1.控酸;2.根除 HP;3.保护胃黏膜)十二重点在 2 和 1; GU 治疗侧重 3. A,抑制胃酸分泌:1H2 受体拮抗剂(西米替丁,雷尼替丁,法莫替丁) 2 质子泵抑制剂(奥美拉唑,兰索拉唑) B,根除 HP 的治疗:三联疗法:一种 PPI 或一种胶体铋剂加上克拉霉素,阿莫西林(或 四环素) ,甲硝唑(或替硝唑)3 种抗菌药物中的 2 中.疗程一般为 7 天. (枸橼酸铋加甲硝 唑及四环素被视为标准治疗方案) C,保护胃粘膜药物:硫糖铝,枸椽酸铋钾,前列腺素 E,麦滋林-S-颗粒. 【外科治疗】适用于:1.大量或反复出血,内科治疗无效者; 2.急性穿孔; 3.瘢痕性幽门梗阻; 4.GU 癌变或癌变不能除外者; 5.内科治疗无效的顽固性溃疡. 9.肝硬化:门脉高压症表现,并发症,血清蛋白及酶类检查情况 肝硬化:是指由不同病因长期损害肝脏所引起的一种常见的慢性肝病.其特点是慢性, 进行性,弥漫性肝细胞性,坏死,再生,广泛纤维组织增生,形成假小叶,逐渐造成肝脏结 构的不可逆改变. 主要表现为肝功能减退和门脉高压. 晚期可出现消化道出血, 肝性脑病, 自发性腹膜炎. 男性多于女性. 【病因】病毒性肝炎所致的肝硬化最常见,此外以乙醇中毒最常见. 1,病毒性肝炎:主要为乙,丙,丁型肝炎病毒感染. 2,慢性乙醇中毒:长期大量饮酒也是引起肝硬化的常见病因. 3,非酒精性脂肪性肝炎:代谢综合征,药物等导致肝细胞脂肪变性和坏死,形成脂肪 性肝炎. 4,长期胆汁淤积:胆道系统长期梗阻造成胆汁淤积,可引起纤维化并发展为胆汁性肝 硬化. 5,循环障碍:慢性充血性心力衰竭,慢性缩窄性心包炎,肝 V 闭塞结合征等可引起. 6,其他:寄生虫,营养不良,化学毒物,遗传和代谢疾病,自身免疫性肝炎. 门静脉高压症的表现: 1,脾脏肿大:脾脏呈充血性肿大,多为轻,中度肿大,部分可达脐下.上消化道大出 血时,脾可短暂缩小. 2,侧支循环建立和开放:门静脉压力增高,超过 14.6mmhgjf,消化器官和脾脏回心血液 流经肝脏受阻, 为了减少瘀滞在门静脉系统的血液回流, 门静脉与体静脉的交通支大量开放 并扩张为曲张静脉,建立门体侧支循环. 侧支静脉主要有:A 食管和胃底部静脉曲张 B 腹壁和脐周静脉曲张 C 痔静脉静脉曲张和腹膜后组织间隙静脉曲张.其中食管和胃底静脉曲张,常因食物的 摩擦,反流到食管的胃液侵蚀,门静脉压力显著增高,引起破裂出血. 3,腹水:是肝硬化失代偿期最突出的体征之一. 腹水形成的最基本始动因素是门脉高压和肝功减退,与门脉压力增高,低白蛋白血症, 肝淋巴液生成过多有关. 肝硬化并发症: 1,急性上消化道出血:最常见,是肝硬化患者的主要死因.表现为:呕血,黑便,周 围循环衰竭. 2,肝性脑病:肝性脑病是晚期肝硬化最严重并发症,也是最常见死亡原因之一. 发病机制:1 氨中毒学说;2 假性神经递质;3 氨基酸代谢不平衡;4 其他具有抑制性神 经递质作用. 临床表现:急性肝性脑病见于爆发大片肝细胞坏死,起病数日内进入昏迷直至死亡,可 无先驱症状. 慢性肝性脑病多是门体分流性脑病,以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现. 实验室及其它检查: 【肝功能试验】血清白蛋白降低而球蛋白增高,白蛋白与球蛋白比例降低或倒置.血清 电泳中,r 球蛋白增高,B 球蛋白轻度增高.凝血酶原时间在代偿期多正常,失代偿期则有 不同程度延长.重症者血清胆红素有不同程度增高,但特异性不高. 10.病毒肝炎:急性肝炎分类,血清蛋白,酶学变化,乙肝标记物 病毒性肝炎: 是由多种肝炎病毒引起的, 以肝脏炎症和坏死病变为主的一组常见传染病. 以乏力,食欲减退,肝区疼痛,肝肿大,肝功能异常为主要表现,部分见黄疸和发热, 常见无症状感染.分甲,乙,丙,丁,戊,庚型 6 种. (甲,戊为急性)(乙,丙,丁为慢 , 性并可发展为肝硬化或肝细胞癌) 【急性肝炎分类】 一,急性黄疸型肝炎: 1.黄疸前期:起病急,畏寒,发热,乏力,纳差,厌油,恶心,腹胀,肝区痛,腹泻, 尿黄. 2.黄疸期:巩膜,皮肤出现黄染,2 周内达高峰.大便颜色变浅,皮肤瘙痒,心动过慢. 肝,脾可有肿大. 3.恢复期:黄疸渐退,症状减轻,食欲好转,肝脾回缩,肝功逐渐恢复正常. 二,急性无黄疸型肝炎:轻型,无明显症状,发生率高.体检见肝肿大,压痛,肝功异 常或 HBV 阳性. 三,急性重型肝炎:亦称爆发型肝炎,以急性黄疸型肝炎起病,10 天内迅速恶化, 出现:1 黄疸迅速加深; 明显出血倾向;3 肝脏迅速缩小, 2 可有肝臭;4 神经系统症状; 5 急性肾功能不全(肝肾综合征) 1.血清酶:血清丙氨酸氨基转移酶(ALT,又称谷丙转氨酶 GPT) 各型急性肝炎在黄疸出现前 3 周,ALT 开始升高,直至黄疸消退后 2-4 周才恢复正常. 慢性肝炎时 ALT 可持续或反复升高,有时成为肝损害唯一表现. 重型肝炎患者若黄疸迅速加深而 ALT 反而下降,则表明肝细胞大量坏死. 2.血清蛋白:肝损害时合成血清白蛋白的功能下降,导致血清白蛋白浓度下降. 慢性肝病血清球蛋白上升,以 γ 球蛋白升高为主. 白/球(A/G)比值下降,甚至倒置,反映肝功能的显著下降. 白/球(A/G)比值的检测有助于慢性活动性肝炎和肝硬化的诊断. 乙型肝炎标记物: A,血清免疫学标记物: 1,HBsAg 与抗-HBs:HBsAg 阳性表明存在现症 HBV 感染,但 HbsAg 阴性不能排除 HBV 感染;抗-HBs 阳性提示可能通过预防接种或过去感染产生对 HBV 的保护性免疫.抗 -HBs 阴性说明对 HBV 易感,需要注射疫苗. 2, HbeAg 与抗-Hbe:HbeAg 持续阳性表明存在 HBV 活动性复制, 提示传染性大, 抗-Hbe 持续阳性提示 HBV 复制处于低水平. 3,HbcAg 与抗-Hbc:HbcAg 阳性意义同 HbeAg 阳性.抗-Hbc 阳性提示过去感染或现在 的低水平感染. B,分子生物学标记:HBV-DNA 检测常用斑点交杂法或 PCR 法检测.血清 HBV DNA 阳性表明 HBV 有活动性复制. 11.肾综:诊断标准,主要治疗措施 肾病综合征: (三高一低:1.低蛋白血症 2.尿蛋白高;3.水肿;4.高血脂;)1 和 2 是必 . 备条件. 1.诊断标准: A,蛋白尿:尿蛋白每 24 小时持续≥3.5. B,低蛋白血症:血浆总蛋白量 6080%,尿红细胞 MCV<75fl SCR BUN UA mlminm ml>24h),夜尿增多(夜 尿量<日尿量) ,晚期肾小管的浓缩稀释功能严重损害,排出等张尿.随后发展为肾小球滤 过减少,出现少尿,无尿. 2.电解质紊乱:早期因肾小管重吸收钠能力减退而出现低钠血症,晚期因尿钠,K,镁, 磷排泄减少而出现高钠, 高钾, 高镁, 高磷血症. 高钾可并发严重心律紊乱; 低钙可致抽搐, 因血钙下降,即可发生抽搐 3.代谢性酸中毒:乏力,反应迟钝,呼吸深大,甚至昏迷.酸中毒可加重高钾血症. 二,各系统表现: 1.消化系统:食欲不振,厌食,恶心呕吐,口有尿味,消化道炎症和溃疡,呕血,便血, 腹泻等. 2.神经系统:出现乏力,精神不振,记忆力下降,头痛,失眠,四肢发麻,肌痛,肌萎 缩,晚期昏迷. 3.血液系统:促红素减少,存在红细胞生长抑制因子,红细胞寿命缩短,白细胞趋化性 受损,活性受抑制; 淋巴细胞减少;血小板功能异常,常有出血倾向. 4.心血管系统:高血压,心功能不全,血尿素增高可致心包炎. 5.呼吸系统:过度换气,胸膜炎,肺钙化. 6.其他:血甘油三酯升高.等等. 延缓慢性肾衰竭进展的具体措施: 【营养疗法】-控制蛋白质的摄入量,应保证其基本生理需要,即每天 0.5-0.6g/kg.,可 口 服 开 同 片 48 粒 每 天 3 次 并 保 证 摄 入 足 够 热 量 . 一 般 CRF 患 者 每 天 热 量 为 125.52-167.36kj/kg(30-40kcal/kg).除了蛋白质外,碳水化合物与脂肪热量之比约为 3:1. 如果热量不足可以加蔗糖,麦芽糖与葡萄糖的摄入.饮食应保证低磷维生素以 BCE 族为主 微量元素以铁锌为主避免摄入铝. 【纠正水,电解质失衡和酸中毒】 1.水,纳失衡:每日入水量应为前一日尿量外钾 500ml 左右,水,钠潴留用呋塞米强效 利尿. 2.低血钾和高钾血症:前者口服橙汁,10%氯化钾等,注意尿量;后者控制含钾食物 药物摄入,口服降血钾树脂. 3.低血钙与高血磷: 前者口服罗盖全 (Vit D3) 后者用磷结合剂如碳酸钙, ; 随饮食服用. 4.酸中毒:口服碳酸氢钠. 14.贫血:分类(根据细胞形态) ,临床表现;缺铁性贫血血象,治疗,再障周围血象特 点 贫血: 正常红细胞:男 4.0-5.5(400-550 万/mm);女 3.5-5.0(350-500 万) , 血红蛋白:男 120-160g/L;女 110-150g/L.红细胞压积:男 0.4-0.5; 根据红细胞形态特点分类: 1,大细胞性贫血:红细胞平均体积(MCV)大于正常,即 MCV<100FL,属于此类贫 血主要有叶酯或维生素 B12 缺乏引起的巨幼红细胞贫血. 2,正常细胞性贫血:此类贫血多为再生障碍性贫血. 3,小细胞胝色素性贫血:缺铁性贫血,珠蛋白生成障碍性贫血,幼铁粒细胞贫血. 【临床表现】 1,皮肤粘膜苍白是贫血最常见的客观体征.疲倦,乏力. 2,循环系统:体力活动后感觉心悸,气促为贫血最突出的症状之一. 3,中枢神经系统:常见头痛,头晕,目眩,耳鸣,嗜睡注意力不集中. 4,消化系统:影响消化功能和消化酶的分泌,现出食欲不振恶心呕吐,腹胀等. 5.泌尿生殖系统:多尿,轻度蛋白尿等.月经不调,性欲减退均常见. 缺铁性贫血血象:典型患者表现为小细胞低色素性贫血.MCV80fl,MCHC<32 molL>64.4mol/L(代偿性) ,转铁蛋白饱和度降至 15%以下. 缺铁性贫血治疗: 1.铁剂治疗:口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法.最常用的制剂为硫酸亚铁,每天 3 次,成人每次 00.2-0.3g.进餐时或饭后吞服可减少胃肠道刺激. 2.注射铁剂. 所需补充铁的总剂量(mg)=【150-患者 Hb(g/L) 体重(kg)X0.33, 】X 防治寄生虫,特别是钩虫病. 再生障碍性贫血:临床表现:主要表现为进行性贫血,出血及感染.按病和经过可分为 急性与慢性两型. 急性再障:起病急,进展迅速,以出血,感染和发热为主要首发表现. 慢性再障:起病和进展缓慢,主要表现为乏力,心悸,头晕,面色苍白等贫血症状. 实验室检查: 周围血象:呈全血细胞减少,为正常细胞正常色素性贫血.网织红细胞显著减少;中性 粒细胞和单核细胞也均减少,急性型减少显著,淋巴细胞百分数增高(绝对值不增高) .血 小板计数减少,急性型常<10 L A--- BATGALG AL C L >30%即可诊断. 【中枢神经系统白血病的诊断依据】 发现中枢神经系统症状,无其他原因可解释; 脑脊液压力增高<200mmH2O; 脑脊液中白细胞数增高,找到白血病细胞; 脑 CT 检查. 16.急性脑血管病:脑血栓,脑出血,蛛网膜下腔出血鉴别 动脉血栓 性脑梗死 发病年龄 常见病因 起病状态 起病速度 意识障碍 头痛,呕 吐 偏瘫等 60 岁 以 上 多见 动脉粥样 硬化 多于安静 时,血压下降时 较缓(小 时,天) 较少 少有 有 脑栓塞 青 壮 年 多见 脑出血 血 50-60 岁多见 不定 动脉瘤,血管畸 形 活动,激动时 急(分) 少,轻,谵妄 剧烈 多无 蛛网膜下腔出 心脏病, 高血压及动 房颤 脉粥样硬化 不定 最 急 (秒,分) 少,短暂 少有 有 活动,情绪激 动,血压升高时 急 (分, 小时) 常有,进行性 加重 常有 多有 脑膜刺激 征 头颅 CT 脑脊液 DSA 无 脑内低密 度灶 多正常 可见阻塞 的血管 无 脑 内 低 密度灶 多正常 可 见 阻 塞的血管 偶有 脑内高密度 灶 血性,压力高 可见破裂的 血管 明显 蛛网膜下腔高 密度影 均匀血性 可见动静脉畸 形或动脉瘤 【急性脑血管病】指因脑部血液循环障碍引起急性脑功能损伤的一组疾病.起病骤,迅 速出现神经功能缺失症状. 按神经功能缺失症状持续时间分: 短暂性脑缺血发作 (<24 >24 小时) 17.糖尿病:慢性并发症种类,典型症状,诊断标准,主要治疗药物的应用 糖尿病:一般血糖{3.9-6.1};糖尿病血糖:超过 7.0;胰岛素依赖型(起病急)非依赖 型(起病缓) 【临床表现】三大代谢(糖,脂肪,蛋白)紊乱及水盐代谢紊乱. 1,典型症状"三多一少":即多饮,多尿,多食及体重减轻.血糖升高. 2,反应性低血糖:餐后 3-5 小时,胰岛素分泌明显升高,引起. 【并发症】 急性并发症:1.酮症酸中毒,2.糖尿病高渗性非酮症昏迷,3.乳酸性酸中毒. 慢性并发症: 1,糖尿病肾病:毛细血管间肾小球硬化症是主要的糖尿病微血管病变之一也是 I 型糖 尿病患者的主要死因. 2,糖尿病视网膜病变:糖尿病失明的主要原因. 3,糖尿病性心脏病变:1 合并冠心病,2 糖尿病性心肌病,3 糖尿病心脏自主神经病变. 4,糖尿病性脑血管病变:多见脑梗死. 5,糖尿病性神经病变:1 周围神经病变,2 自主神经病变. 6,其它眼病:白内障是糖尿病患者双目失明的主要原因之一. 7,糖尿病足:糖尿病足为糖尿病较为特征性的病变. 实验室检查: 1,尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索,但非诊断依据.血糖虽升高,而尿糖可呈假阴 性,反之血糖正常,尿糖可呈阳性. 2,血葡萄糖(血糖)测定:空腹血糖(FPG) ,餐后 2 小时血糖(2HPG)是诊断糖尿 病的主要依据.空腹血糖正常为 5.6mmol/L. 3, 口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 当血糖高于正常范围而又末达到诊断糖尿病标准者, : 须做 OGTT. 【糖尿病(D M)的诊断标准】 1,空腹 FPG≥7.0(≥126),或者 OGTT 2hPG 或随机血糖≥11.1(≥200); 2,空腹血糖减损:FPG≥6.1(≥110)且<7 hPG FPGOGTT - - I FPG HPG mmolL OGTT OGTT D M FPG OGTT hPG FPGhPG FPGOGTT kg="身高(cm)-105" a- B U a--GDI --- TIA TIA TIA - A HBsAg -HBsHBsAg HBV HbsAg HBV -HBs HBV -HBs HBV HbeAg -HbeHbeAg HBV -Hbe HBV HbcAg -HbcHbcAg HbeAg -Hbc B PCR br>
浆液性胸水的治疗方法，其实并没有想象中那么困难，注意保持日常护理工作，还是能够彻底治愈疾病的。
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